Sintomas de diabetes mellitus dependente de insulina. O que é diabetes mellitus dependente de insulina

Ou interrupção de sua ação biológica.

Diabetes mellitus tipo 1- uma doença endócrina caracterizada por deficiência absoluta de insulina causada pela destruição das células beta do pâncreas. O diabetes tipo 1 pode se desenvolver em qualquer idade, mas afeta mais frequentemente as pessoas idade jovem(crianças, adolescentes, adultos com menos de 40 anos. O quadro clínico é dominado por sintomas clássicos: sede, poliúria, perda de peso, condições cetoacidóticas.

Etiologia e patogênese

No centro mecanismo patogenético O desenvolvimento do diabetes tipo 1 reside na produção insuficiente de insulina pelas células endócrinas do pâncreas (células β pancreáticas), causada pela sua destruição sob a influência de certos fatores patogênicos ( infecção viral, estresse, doenças autoimunes e etc.). A diabetes tipo 1 é responsável por 10-15% de todos os casos de diabetes e, na maioria dos casos, desenvolve-se na infância ou adolescência. Este tipo de diabetes é caracterizado pelo aparecimento de sintomas centrais que progridem rapidamente ao longo do tempo. O principal método de tratamento são as injeções de insulina, que normalizam o metabolismo do paciente. Se não for tratada, a diabetes tipo 1 progride rapidamente e leva a complicações graves como cetoacidose e coma diabético, culminando na morte do paciente.

Classificação

1. De acordo com a gravidade:
   1. curso leve
   2. gravidade moderada
   3. curso severo
2. De acordo com o grau de compensação do metabolismo dos carboidratos:
   1. fase de compensação
   2. fase de subcompensação
   3. fase de descompensação
3. Para complicações:
   1. Micro e macroangiopatia diabética
   2. Polineuropatia diabética
   3. Artropatia diabética
   4. Oftalmopatia diabética, retinopatia
   5. Nefropatia diabética
   6. Encefalopatia diabética

Patogênese e patohistologia

Devido à deficiência de insulina, os tecidos dependentes de insulina (fígado, gordura e músculo) perdem a capacidade de utilizar a glicose no sangue e, como resultado, os níveis de glicose no sangue aumentam (hiperglicemia) - Cardeal sinal de diagnóstico diabetes mellitus Devido à deficiência de insulina no tecido adiposo, a degradação das gorduras é estimulada, o que leva ao aumento dos seus níveis no sangue, e em tecido muscular- a degradação das proteínas é estimulada, o que leva a um aumento do fornecimento de aminoácidos ao sangue. Os substratos para o catabolismo de gorduras e proteínas são transformados pelo fígado em corpos cetônicos, que são utilizados por tecidos não dependentes de insulina (principalmente o cérebro) para manter o equilíbrio energético no contexto da deficiência de insulina.

Existem 6 estágios de desenvolvimento do DM1. 1) Predisposição genética para DM1 associada ao sistema HLA. 2) Momento inicial hipotético. Danos às células β por vários fatores diabetogênicos e desencadeamento de processos imunológicos. Nos pacientes, os anticorpos acima já são detectados em pequenos títulos, mas a secreção de insulina ainda não é afetada. 3) Insulinite autoimune ativa. O título de anticorpos é alto, o número de células β diminui e a secreção de insulina diminui. 4) Diminuição na secreção de I.V. estimulada por glicose. Situações estressantes O paciente pode ser diagnosticado com IGT transitória (tolerância à glicose prejudicada) e IFPG (glicemia plasmática de jejum prejudicada). 5) Manifestação clínica de diabetes, inclusive com possível episódio « lua de mel" A secreção de insulina é drasticamente reduzida, pois mais de 90% das células β morreram. 6) Destruição completa das células β, cessação completa da secreção de insulina.

Clínica

• hiperglicemia. Sintomas causados ​​pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue: poliúria, polidipsia, perda de peso com diminuição do apetite, boca seca, fraqueza
• microangiopatias ( Retinopatia diabética, neuropatia, nefropatia),
• macroangiopatias (aterosclerose artérias coronárias, aorta, vasos GM, membros inferiores), síndrome do pé diabético
• patologia concomitante (furunculose, colite, vaginite, infecção do trato geniturinário)

Diabetes leve – compensado por dieta, sem complicações (apenas para diabetes 2) Moderado Diabetes - compensado por PSSP ou insulina, diabético complicações vasculares 1-2 graus de gravidade. Diabetes grave - curso lábil, complicações de 3º grau de gravidade (nefropatia, retinopatia, neuropatia).

Diagnóstico

EM prática clínica critérios suficientes para o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 são a presença sintomas típicos hiperglicemia (poliúria e polidipsia) e hiperglicemia confirmada laboratorialmente - glicemia em sangue capilar com o estômago vazio mais de 7,0 mmol/le/ou a qualquer hora do dia mais de 11,1 mmol/l;

Ao fazer um diagnóstico, o médico atua de acordo com o seguinte algoritmo.

1. Excluem-se doenças que manifestam sintomas semelhantes (sede, poliúria, perda de peso): não diabetes, polidipsia psicogênica, hiperparatireoidismo, crônica insuficiência renal etc. Esta etapa termina com a confirmação laboratorial da síndrome de hiperglicemia.
2. A ser confirmado forma nosológica SD. Em primeiro lugar, excluem-se as doenças incluídas no grupo “Outros tipos específicos de diabetes”. E só então a questão do DM1 ou se o paciente sofre de DM2 é resolvida. O nível de peptídeo C é determinado com o estômago vazio e após o exercício. O nível de concentração de anticorpos GAD no sangue também é avaliado.

Complicações

• Cetoacidose, coma hiperosmolar
• Coma hipoglicêmico (em caso de overdose de insulina)
• Micro e macroangiopatia diabética - permeabilidade vascular prejudicada, aumento da fragilidade, aumento da suscetibilidade à trombose e desenvolvimento de aterosclerose vascular;

• Polineuropatia diabética - polineurite dos nervos periféricos, dor ao longo dos troncos nervosos, paresia e paralisia;

• Artropatia diabética - dor nas articulações, “esmagamento”, mobilidade limitada, diminuição do número de fluido sinovial e aumentando a sua viscosidade;

• Oftalmopatia diabética - desenvolvimento precoce catarata (turvação do cristalino), retinopatia (danos à retina);

• Nefropatia diabética - lesão renal com aparecimento de proteínas e elementos moldados sangue na urina e em casos graves com desenvolvimento de glomerulonefrite e insuficiência renal;

Tratamento

Principais objetivos do tratamento:

• Eliminando todos sintomas clínicos SD
• Alcançar o controle metabólico ideal a longo prazo.
• Prevenção de complicações agudas e crônicas do diabetes
• Garantir uma alta qualidade de vida aos pacientes.

Para atingir esses objetivos, use:

• dieta
• indivíduo dosado exercício físico(DIFN)
• ensinar aos pacientes autocontrole e métodos simples de tratamento (gerenciando sua doença)
• autocontrole constante

Terapia com insulina

A terapia com insulina baseia-se na simulação da secreção fisiológica de insulina, que inclui:

• secreção basal (BS) de insulina
• secreção estimulada de insulina (alimentar)

A secreção basal fornece nível ideal glicemia durante o período interdigestivo e durante o sono, promove a utilização da glicose que entra no corpo fora das refeições (gliconeogênese, glicólise). Sua taxa é de 0,5-1 unidades/hora ou 0,16-0,2-0,45 unidades por kg de peso corporal real, ou seja, 12-24 unidades por dia. Com atividade física e fome, a SB diminui para 0,5 unidades/hora. A secreção de insulina dietética estimulada corresponde ao nível de glicemia pós-prandial. O nível de CV depende do nível de carboidratos ingeridos. Em 1 unidade de pão(XE) é produzido aproximadamente 1-1,5 unidades. insulina. A secreção de insulina está sujeita a flutuações diárias. Nas primeiras horas da manhã (4-5 horas) é mais alto. Dependendo da hora do dia, 1 XE é secretado:

• no café da manhã - 1,5-2,5 unidades. insulina
• para o almoço 1,0-1,2 unidades. insulina
• para o jantar 1,1-1,3 unidades. insulina

1 unidade de insulina reduz o açúcar no sangue em 2,0 mmol/unidade e 1 XE aumenta em 2,2 mmol/l. Da dose média diária (DDA) de insulina, a quantidade de insulina dietética é de aproximadamente 50-60% (20-30 unidades), e a proporção de insulina basal é de 40-50%.

Princípios da terapia com insulina (TI):

• a dose média diária (DDA) de insulina deve estar próxima da secreção fisiológica
• na distribuição de insulina ao longo do dia, 2/3 do SSD deve ser administrado pela manhã, tarde e início da noite e 1/3 no final da tarde e à noite
• usando uma combinação de insulina Curta atuação(CDI) e insulina de ação prolongada. Só isso nos permite simular aproximadamente a secreção diária de I.

CDIs são distribuídos ao longo do dia Da seguinte maneira: antes do café da manhã - 35%, antes do almoço - 25%, antes do jantar - 30%, à noite - 10% da insulina SDD. Se necessário, às 5-6 horas da manhã, 4-6 unidades. CDI. Não administre > 14-16 unidades em uma injeção. Se for necessário administrar uma dose grande, é melhor aumentar o número de injeções encurtando os intervalos de administração.

Correção das doses de insulina de acordo com o nível glicêmico Para ajustar as doses do CDI administrado, Forsch recomendou que para cada 0,28 mmol/L de glicemia superior a 8,25 mmol/L, fosse administrada uma unidade adicional. I. Portanto, para cada 1 mmol/l “extra” de glicose, são necessárias 2-3 unidades adicionais. E

Correção das doses de insulina para glicosúria O paciente deve estar apto a realizá-la. Durante o dia, nos intervalos entre as injeções de insulina, coletar 4 porções de urina: 1 porção - entre o café da manhã e o almoço (anteriormente, antes do café da manhã, o paciente deve esvaziar bexiga), 2 - entre almoço e jantar, 2 - entre jantar e 22 horas, 4 - entre 22 horas e café da manhã. Em cada porção é levada em consideração a diurese, é determinada a % do teor de glicose e calculada a quantidade de glicose em gramas. Se for detectada glicosúria, para eliminá-la, é administrada 1 unidade adicional para cada 4-5 g de glicose. insulina. No dia seguinte à coleta de urina, a dose de insulina administrada é aumentada. Após a compensação ter sido alcançada ou abordada, o paciente deve ser transferido para uma combinação de CDI e DSI.

Insulinoterapia tradicional (TI). Permite reduzir o número de injeções de insulina para 1-2 vezes ao dia. Com TIT, o ISD e o CDI são administrados simultaneamente 1 ou 2 vezes ao dia. Ao mesmo tempo, o ISD é responsável por 2/3 do SSD e o ICD é responsável por 1/3 do SSD. Vantagens:

• facilidade de administração
• facilidade de compreensão da essência do tratamento pelos pacientes, seus familiares e pessoal médico
• não há necessidade de controle glicêmico frequente. Basta controlar a glicemia 2 a 3 vezes por semana, e se o autocontrole for impossível - 1 vez por semana
• o tratamento pode ser realizado sob o controle do perfil glicosúrico

Imperfeições

• a necessidade de adesão estrita à dieta alimentar de acordo com a dose selecionada E
• a necessidade de adesão estrita à rotina diária, sono, descanso, atividade física
• obrigatórias de 5 a 6 refeições diárias, em horário estritamente definido, vinculadas à introdução de I
• incapacidade de manter a glicemia dentro das flutuações fisiológicas
• a hiperinsulinemia constante que acompanha a TIT aumenta o risco de desenvolver hipocalemia, hipertensão arterial, aterosclerose.

TIT é indicado

• idosos se não conseguirem dominar os requisitos do IIT
• pessoas com Transtornos Mentais, Desordem Mental, baixo nível educacional
• pacientes que necessitam de cuidados externos
• pacientes indisciplinados

Cálculo das doses de insulina para TIT 1. Determinar preliminarmente o SDD de insulina 2. Distribuir o SDD de insulina por hora do dia: 2/3 antes do café da manhã e 1/3 antes do jantar. Destes, o CDI deve representar 30-40%, o ISD - 60-70% do SSD.

IIT (IT Intensivo) Princípios Básicos do IIT:

• a necessidade de insulina basal é suprida por 2 injeções de ISD, que são administradas pela manhã e à noite (são usados ​​​​os mesmos medicamentos da TIT). A dose total de ISD não é > 40-50% do SSD, 2/3 da dose total de ISD é administrada antes do café da manhã, 1/3 antes do jantar.
• alimentação - a secreção de insulina em bolus é simulada pela introdução de um CDI. Doses necessárias Os ICIs são calculados levando em consideração a quantidade de XE prevista para o café da manhã, almoço e jantar e o nível de glicemia antes das refeições prevê o controle glicêmico obrigatório antes de cada refeição, 2 horas após as refeições e à noite. Ou seja, o paciente deve monitorar a glicemia 7 vezes ao dia.

Vantagens

• imitação de secreção fisiológica I (estimulada basal)
• a possibilidade de um estilo de vida e rotina diária mais livres para o paciente
• o paciente pode utilizar uma dieta “liberalizada”, alterando o horário das refeições e o conjunto de alimentos conforme desejado
• mais alta qualidade vida do paciente
• controle eficaz dos distúrbios metabólicos, prevenindo o desenvolvimento de complicações tardias
• a necessidade de educar os pacientes sobre o problema do diabetes, questões de sua compensação, cálculo do colesterol no sangue, capacidade de selecionar doses e desenvolver motivação, compreensão da necessidade de uma boa compensação, prevenção de complicações do diabetes.

Imperfeições

• a necessidade de automonitoramento constante da glicemia, até 7 vezes ao dia
• a necessidade de educar os pacientes nas escolas com diabetes e mudar seu estilo de vida.
• custos adicionais para treinamento e ferramentas de autocontrole
• tendência à hipoglicemia, especialmente nos primeiros meses de IIT

As condições obrigatórias para a possibilidade de utilização do IIT são:

• inteligência suficiente do paciente
• capacidade de aprender e colocar em prática as habilidades adquiridas
• possibilidade de adquirir meios de autocontrole

IIT mostrado:

• no caso de diabetes tipo 1 é desejável para quase todos os pacientes, e no caso de diabetes recém-diagnosticado é obrigatório
• durante a gravidez - transferência para o IIT durante todo o período da gravidez, se antes da gravidez a paciente foi tratada no IIT
• com diabetes gestacional, em caso de dieta ineficaz e DIFN

Esquema de gerenciamento de pacientes ao usar IIT

• Cálculo de calorias diárias
• Cálculo da quantidade de carboidratos em XE, proteínas e gorduras planejadas para consumo por dia - em gramas. Embora o paciente esteja em dieta “liberalizada”, ele não deve ingerir mais carboidratos por dia do que a dose calculada no XE. Não recomendado para 1 dose de mais de 8 XE
• Cálculo do SSD I

O cálculo da dose total de I basal é realizado por qualquer um dos métodos acima - o cálculo do I alimentar total (estimulado) é realizado com base na quantidade de XE que o paciente planeja consumir durante o dia

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Comentários:

Quase todo mundo já ouviu falar de uma doença como o diabetes. Doença semelhante muitas vezes observado na velhice. Poucas pessoas sabem que os jovens e até as crianças podem sofrer de diabetes. Existem diabetes mellitus dependentes de insulina e não dependentes de insulina. Essas variedades da mesma doença diferem umas das outras. O diabetes tipo 1 (dependente) é muito menos comum. É responsável por menos de 10% do total de casos desta patologia. Se viral e outros doenças infecciosas pode ser curado com medicamentos, então nesta situação tudo é muito mais complicado.

Esta doença se desenvolve como resultado de uma violação processos metabólicos no corpo humano. Eles surgem devido à destruição das células pancreáticas responsáveis ​​​​pela produção de um hormônio muito valioso - a insulina. Este último está envolvido na utilização de carboidratos (glicose) pelos tecidos e células do corpo. Durante o desenvolvimento, a glicose não é absorvida e se acumula no sangue. É impossível curar completamente o diabetes com medicamentos. Esses pacientes precisam de insulina durante toda a vida. Além disso, o tipo de doença dependente de insulina pode levar à disfunção de outros órgãos e sistemas. Isto é o que o torna perigoso. Consideremos mais detalhadamente a etiologia, o quadro clínico e o tratamento desta doença.

Características do diabetes mellitus tipo 1

O diabetes mellitus tipo 1 refere-se a patologia autoimune. Isso significa que as células do sistema imunológico apresentam certa agressividade em relação às próprias células da pessoa. O diabetes mellitus dependente de insulina também é chamado de diabetes juvenil porque pode ocorrer em crianças e adolescentes. Mais frequentemente esta doença diagnosticado em pessoas com menos de 30 anos de idade. Esta é a sua importante característica distintiva. O diabetes mellitus tipo 2 (não dependente de insulina) ocorre na velhice. Todos os sintomas desta doença estão associados a uma deficiência absoluta de insulina no organismo.

Ressalta-se que com correção adequada dos níveis de glicemia e seleção racional das doses de insulina, os doentes podem viver uma vida plena. longos anos. Condição importante- ausência de complicações graves. Quais são as razões para o desenvolvimento deste doença endócrina? Até o momento, não há consenso sobre esse assunto. O diabetes dependente de insulina pode ocorrer devido a as seguintes razões: como resultado fatores hereditários, quando exposto a vários agentes infecciosos ou Substâncias toxicas. Não são de pouca importância fatores externos. Eles incluem afiliação territorial. Há evidências de que as pessoas que se mudaram para áreas mais desfavoráveis ​​em relação ao diabetes sofrem de diabetes com muito mais frequência. Quanto a causas infecciosas, então estes incluem vários vírus.

Manifestações clínicas

O diabetes tipo 1, assim como o diabetes mellitus não dependente de insulina, tem sua própria características distintas. Os sintomas dependem em grande parte não apenas do tipo de diabetes mellitus, mas também da duração do seu curso no doente, do estágio da doença, da presença de complicações de veias de sangue. Nos diabéticos dependentes de insulina, todos os sintomas podem ser divididos em 2 grupos.

O primeiro grupo inclui aqueles sinais que indicam descompensação da doença. EM situação similar As forças protetoras e adaptativas do corpo são incapazes de lidar com a deficiência de insulina. O segundo grupo é representado por sinais associados à formação ou outras complicações.

O diabetes tipo 1 sempre se manifesta como um sintoma de hiperglicemia. Maior conteúdo açúcar no sangue é importante critério diagnóstico. É descoberto quando análise bioquímica sangue. A hiperglicemia, por sua vez, causa uma série de outras sintomas importantes. Isso inclui dificuldade para urinar (aumento do volume diário de urina), sede, perda de peso, fraqueza e apatia. A perda de peso do paciente é observada devido à falta da principal fonte de energia do organismo - os carboidratos. O diabetes tipo 1 pode causar aumento do apetite. O diabetes tipo 1 quase sempre leva ao aumento de açúcar na urina.

Adultos e crianças que sofrem desta doença podem apresentar complicações graves, como angiopatia retiniana, insuficiência renal e neuropatia. A retinopatia é uma doença de origem não inflamatória. Nesse caso, o suprimento de sangue para a retina dos olhos é interrompido. Se não for tratada, a retinopatia pode levar à diminuição da acuidade visual e até à cegueira. é representado por danos a diversas estruturas dos rins: túbulos, glomérulos, artérias e arteríolas. Nesse caso, ocorrem frequentemente esclerose vascular, pielonefrite e papilite renal.

Esta patologia afeta vasos pequenos, mas vasos maiores também podem ser afetados. grandes embarcações(artérias coronárias, vasos cerebrais, vasos das pernas). Muitas vezes em prática médica quando o tipo 1 é formado. Neste caso, vários defeitos da pele (úlceras, fissuras, infeções fungais), difícil de tratar.

As complicações mais perigosas do diabetes

O diabetes tipo 1, assim como o diabetes mellitus não dependente de insulina, é perigoso devido à sua possíveis complicações. Este último pode ser de longo ou curto prazo.

Neste último caso, pode ocorrer cetoacidose. É caracterizada por um aumento da acidez do sangue como resultado da degradação das gorduras. Durante esta decomposição, são formados produtos intermediários de decomposição - cetonas. No contexto da cetoacidose com tratamento prematuro Pode desenvolver coma diabético. O importante é que as complicações de curto prazo possam ser rapidamente eliminadas com tratamento adequado.

Mais um complicação perigosaé hipoglicemia. É formado quando declínio acentuado concentrações de açúcar no sangue. Se não foi fornecido assistência médica, o doente pode perder a consciência e até entrar em coma. O coma hipoglicêmico ocorre com mais frequência quando se toma uma grande dose de insulina.

Em pacientes com diabetes mellitus pode ser afetado sistema nervoso. Nesse caso ocorrem neuropatia, paralisia e paresia, acompanhadas de dor.

Há também complicações crônicas. São mais difíceis de tratar e quando ausência completa pode levar a resultado fatal. Este grupo inclui danos renais, doenças cardiovasculares(aterosclerose, acidente vascular cerebral, isquemia). No longo prazo O diabetes pode causar danos nas articulações com o desenvolvimento de artrite diabética. Em alguns casos, a artrite pode levar à incapacidade permanente.

Medidas de diagnóstico

Para atribuir tratamento adequado, o médico deve colocar diagnóstico correto. O tipo 1 é baseado nos resultados de uma entrevista com o paciente, exames laboratoriais e dados de exames externos. As mais valiosas são as queixas do paciente sobre problemas ao urinar (poliúria) e sede intensa. Neste caso, o médico deve excluir simultaneamente a possibilidade de outra patologia com manifestações semelhantes. Diagnóstico diferencial realizado com doenças como hiperparatireoidismo, insuficiência renal crônica.

O diagnóstico final é feito com base pesquisa de laboratório sangue e urina para açúcar. Se você tem diabetes mellitus, a concentração de glicose será superior a 7 mmol/l com o estômago vazio. Deve ser lembrado que o teor de glicose é determinado no plasma sanguíneo capilar. Os médicos costumam usar um teste de tolerância à glicose. O paciente deve comer normalmente 3 dias antes do estudo. O teste em si é realizado com o estômago vazio pela manhã. O paciente não deve comer 10 a 14 horas antes do teste. Em um paciente que está em posição supina e relaxado, o nível de glicose é medido, após o qual o paciente bebe um copo de água morna água doce. Depois disso, o nível de glicose no sangue é avaliado a cada meia hora. você pessoa saudável 2 horas após o teste, o nível de glicose é inferior a 7 mmol/l.

Medidas terapêuticas

O tratamento do diabetes mellitus tipo 1 é realizado com o objetivo de eliminar os principais sintomas da doença, prevenir complicações e também melhorar a qualidade de vida dos doentes. O tratamento deve ser abrangente. A dieta desempenha um papel importante no tratamento do diabetes. A principal característica da dieta é que é necessário reduzir a quantidade de carboidratos consumidos. Eles devem representar 50-60% do conteúdo calórico dos alimentos. Você precisa limitar o consumo de doces. Confeitaria Só pode ser usado em caso de hipoglicemia. Na presença de sobrepeso O corpo também precisa reduzir a quantidade de gordura consumida.

O tratamento do diabetes tipo 1 envolve a prescrição de insulina aos pacientes.

Disponível atualmente grande escolha medicamentos à base de insulina. Eles podem ter ação de curto, longo prazo, médio e ultracurto prazo. A dose de insulina é prescrita pelo médico assistente. Este medicamento é administrado por via subcutânea com seringas especiais. Assim, o diabetes tipo 1, como diabetes não dependente de insulina, é doença grave e pode provocar perturbações no funcionamento de muitos outros órgãos e sistemas.

Obrigado pelo seu feedback

Comentários

Megan92 () há 2 semanas

Alguém conseguiu curar completamente o diabetes. Dizem que é impossível curar completamente...

Dária () há 2 semanas

Também pensei que fosse impossível, mas depois de ler este artigo já me esqueci há muito desta doença “incurável”.

Megan92 () há 13 dias

Dária () há 12 dias

Megan92, foi o que escrevi no meu primeiro comentário) Vou duplicá-lo por precaução - link para artigo.

Sonya há 10 dias

Isso não é uma farsa? Por que eles vendem na Internet?

Yulek26 (Tver) há 10 dias

Sonya, em que país você mora? Eles vendem na Internet porque as lojas e farmácias cobram preços exorbitantes. Além disso, o pagamento só é feito após o recebimento, ou seja, primeiro olharam, conferiram e só depois pagaram. E agora vendem de tudo na Internet - de roupas a TVs e móveis.

Resposta do editor há 10 dias

Sônia, olá. Esta droga para o tratamento da dependência do diabetes mellitus, de fato, não é vendido na rede de farmácias para evitar preços inflacionados. Atualmente você só pode fazer pedidos de website oficial. Seja saudável!

Sonya há 10 dias

Peço desculpas, a princípio não percebi a informação sobre pagamento na entrega. Então está tudo bem se o pagamento for feito no ato do recebimento.

O diabetes mellitus dependente de insulina, segundo especialistas, é uma doença em que graves alterações hormonais no corpo, pelo que a glicose não é utilizada como fonte de energia. Esse tipo de situação ocorre porque um hormônio chamado insulina não é produzido em quantidade requerida, portanto, o corpo perde a sensibilidade habitual à sua ação.

Causas

Segundo especialistas, a dependência de insulina ocorre devido à destruição sequencial das células do próprio pâncreas, responsáveis ​​​​diretamente pela produção de insulina. Via de regra, esta doença é diagnosticada antes dos 40 anos. No plasma, o nível do hormônio diminui gradativamente e a quantidade de glucagon, ao contrário, aumenta. Reduzir este indicador possível apenas através da insulina.

Sintomas

Com um diagnóstico como diabetes mellitus dependente de insulina, os pacientes queixam-se de sede constante, aumento do apetite e ao mesmo tempo séria perda de peso. Além disso, muitas vezes é notado aumento da irritabilidade, insônia, diminuição da capacidade para trabalhar, dor em músculos da panturrilha, e também no coração.

Principais estágios do desenvolvimento da doença

No momento, os especialistas identificam os seguintes estágios de ocorrência e desenvolvimento de uma doença como o diabetes mellitus dependente de insulina:

1. Predisposição genética.
2. Impacto fatores negativos ambiente(muitas vezes são a causa do desenvolvimento da doença).
3. Processos inflamatórios no próprio pâncreas.
4. As células β começam a se perceber sistema imunológico como objetos estranhos, ou seja, ocorre sua destruição gradual.
5. As células β são completamente destruídas. Tipo diagnosticado.

Tratamento

Em primeiro lugar, os médicos prescrevem a todos os pacientes, sem exceção dieta especial. Seus princípios básicos são contar calorias todos os dias e manter a proporção necessária de gorduras, carboidratos e proteínas. Além disso, absolutamente todos os pacientes precisam quase constantemente da própria insulina. Via de regra, os pacientes com “experiência” lidam de forma bastante independente com sua introdução no corpo. A operação é bastante simples. Inicialmente, é necessário monitorar constantemente. Para isso, um aparelho especial pode ser adquirido em quase todas as farmácias. Então os pacientes, com base na concentração de glicose no sangue, selecionam dosagem necessária insulina. É o bastante de uma forma simples eles conseguem manter os níveis normais de açúcar (recomendados).

Conclusão

Em nosso artigo, analisamos o que é o diabetes mellitus dependente de insulina. Neste caso, a incapacidade é, obviamente, concedida a todos os pacientes, sem exceção. No entanto, os psicólogos ainda recomendam não desanimar e, apesar disso doença desagradável, lute pela sua saúde.

O diabetes dependente de insulina tipo 1 é uma doença endócrina perigosa de natureza crônica. É causada por uma deficiência na síntese hormonal pancreática.

Como resultado, a presença de glicose no sangue aumenta. Dentre todos os casos da doença em questão, esse tipo não é tão comum.

Via de regra, é diagnosticado em pessoas jovens e jovens. Por agora razão exata A ocorrência desta doença é desconhecida. No entanto, existem vários fatores específicos que contribuem para o seu desenvolvimento.

Esses incluem predisposição genética, virais doenças infecciosas, exposição a toxinas e reação autoimune imunidade celular. Principal ligação patogenética Esta doença perigosa e grave do tipo 1 causa a morte de aproximadamente 91% das células β pancreáticas.

Posteriormente, desenvolve-se uma doença caracterizada pela produção insuficiente de insulina. Então o que é diabetes dependente de insulina, e o que leva a ?

Essa forma da doença é responsável por aproximadamente 9% da incidência, que está associada ao aumento dos níveis de glicose no plasma sanguíneo.

No entanto, número total diabéticos aumenta anualmente. É esse tipo considerado o mais grave e frequentemente diagnosticado em pessoas em idade precoce.

Então, o que toda pessoa deve saber sobre o diabetes mellitus dependente de insulina para prevenir seu desenvolvimento. Primeiro, é preciso entender os termos. O diabetes mellitus é uma doença de origem autoimune, caracterizada pela cessação total ou parcial da formação de um hormônio pancreático denominado insulina.

Este processo perigoso e fatal leva posteriormente a um acúmulo indesejado de açúcar no sangue, que é considerado a chamada “matéria-prima energética” necessária para o bom funcionamento de muitas células e estruturas musculares. Por sua vez, eles não conseguem receber a energia vital de que necessitam e começam a quebrar as reservas existentes de proteínas e gorduras para isso.

Produção de insulina

A insulina é considerada o único hormônio desse tipo no mundo. corpo humano, que tem a capacidade de regular. É produzido por certas células localizadas nas ilhotas de Langerhans do pâncreas.

Mas, infelizmente, no corpo de cada pessoa existe um grande número de outros hormônios que têm a capacidade de aumentar os níveis de açúcar. Por exemplo, estes incluem adrenalina e norepinefrina.

O aparecimento subsequente desta doença endócrina é influenciado por muitos fatores, que podem ser descobertos mais adiante neste artigo. Acredita-se que esse estilo de vida tenha um impacto tremendo nesta doença. Isto se deve ao fato de que as pessoas geração moderna sofrem cada vez mais com a presença e não querem liderar.

Os tipos mais populares da doença são os seguintes:

• diabetes dependente de insulina tipo 1;
• tipo 2 não dependente de insulina;

A primeira forma da doença é considerada patologia perigosa, na presença da qual a produção de insulina é quase completamente interrompida. Um grande número de os cientistas modernos acreditam que a principal razão para o desenvolvimento deste tipo de doença é considerada um fator hereditário.

A doença exige um acompanhamento constante e escrupuloso e uma paciência notável, porque neste momento não existem medicação que poderia curar completamente o paciente.

Tratamento

Relativo terapia eficaz, ou seja, duas tarefas principais: uma mudança radical no estilo de vida atual e tratamento competente com a ajuda de certos medicamentos.

É muito importante seguir constantemente uma dieta especial, que envolve.

Não devemos esquecer o suficiente atividade física e autocontrole. Um passo importante é seleção individual.

Quaisquer atividades esportivas e refeições adicionais devem ser levadas em consideração no cálculo da quantidade de insulina administrada.

Existe um regime simples de terapia com insulina, uma infusão subcutânea contínua de hormônio pancreático e múltiplas injeções subcutâneas.

Consequências da progressão da doença

Durante o desenvolvimento subsequente, a doença tem um forte Influência negativa a todos os sistemas do corpo.

Este processo irreversível pode ser evitado graças a diagnóstico oportuno. Também é importante fornecer tratamento de suporte específico.

A complicação mais devastadora é.

Esta condição é caracterizada por sintomas como tonturas, crises de vômito e náusea e desmaios.

Uma complicação adicional em pessoas com diabetes há uma diminuição funções de proteção corpo. É por esta razão que muitas vezes sofrem de resfriados.

Vídeo sobre o tema

Tudo sobre diabetes mellitus dependente de insulina em:

O diabetes tipo 1 não é uma sentença de morte. O mais importante é saber tudo sobre esta doença. Isto é o que o ajudará a estar armado e detectar prontamente quaisquer alterações no desempenho próprio corpo. Quando o primeiro sintomas de ansiedade Você deve entrar em contato imediatamente com um endocrinologista qualificado para exame, exame e tratamento adequado.

Uma doença como o diabetes é generalizada e ocorre em adultos e crianças. O diabetes mellitus não dependente de insulina (DMNID) é diagnosticado com muito menos frequência e é uma doença heterogênea. Em pacientes não dependentes de insulina com diabetes mellitus, há desvio na secreção de insulina e sensibilidade prejudicada dos tecidos periféricos à insulina. Esse desvio também é conhecido como resistência à insulina;

O diabetes mellitus não dependente de insulina requer tratamento regular supervisão médica e tratamento, pois são possíveis complicações graves.

Causas e mecanismo de desenvolvimento

As principais razões para o desenvolvimento de diabetes mellitus não dependente de insulina incluem os seguintes fatores desfavoráveis:

• Predisposição genética. O fator é o mais comum e causa mais frequentemente diabetes independente de insulina no paciente.
• Má nutrição que causa obesidade. Se uma pessoa come muitos doces, carboidratos rápidos Se houver falta de produtos de fibra, ele corre o risco de desenvolver diabetes não dependente de insulina. A probabilidade aumenta várias vezes se, com tal dieta pessoa dependente leva um estilo de vida sedentário.
• Sensibilidade reduzida à insulina. A patologia pode ocorrer em três direções:
  • desvio do pâncreas, no qual a secreção de insulina está prejudicada;
  • patologias dos tecidos periféricos que se tornam resistentes à insulina, o que provoca transporte e metabolismo prejudicados da glicose;
  • perturbações na função hepática.
• Desvio em metabolismo de carboidratos. O diabetes mellitus tipo 2 dependente de insulina, ao longo do tempo, ativa vias metabólicas da glicose que são independentes da insulina.
• Metabolismo prejudicado de proteínas e gorduras. Quando a síntese protéica diminui e o metabolismo protéico aumenta, uma pessoa experimenta perda repentina perda de peso e massa muscular.

O tipo de diabetes mellitus independente de insulina desenvolve-se gradualmente. Primeiro, a sensibilidade dos tecidos à insulina diminui, o que subsequentemente causa aumento da lipogênese e obesidade progressiva. O diabetes mellitus não dependente de insulina freqüentemente se desenvolve hipertensão arterial. Se o paciente for independente da insulina, seus sintomas serão leves e raramente se desenvolverá cetoacidose, ao contrário de um paciente dependente de injeções de insulina.

Principais sintomas

A diabetes mellitus é um dos problemas mais graves que afecta pessoas de todas as idades e de todos os países.

Diabetes não dependente de insulina caracterizado por leve quadro clínico, mas neste caso é possível danificar vários sistemas do corpo ao mesmo tempo. Esse tipo de diabetes mellitus geralmente é detectado por acaso, quando um exame de urina para glicose é feito durante um exame de rotina. A tabela mostra os principais sintomas que aparecem em sistemas diferentes corpo no diabetes mellitus não dependente de insulina.

Sistema
Pele e músculos	Doenças fúngicas pele
	O aparecimento de pápulas marrom-avermelhadas nas pernas
	Dilatação dos capilares e arteríolas da pele
	Blush diabético nas maçãs do rosto e bochechas
	Mudando a cor e estrutura das unhas
Digestivo	Aumento das manifestações de cárie
	Desenvolvimento de gastrite de forma crônica
	Duodenite acompanhada de alterações atróficas
	Reduzido função motora estômago
	Desenvolvimento de úlceras estomacais ou duodenais
	Colecistite crônica
	Discinesia da vesícula biliar
Cardiovascular	Desenvolvimento doença cardíaca corações
	Aterosclerose
Respiratório	Sinais de doença pulmonar tuberculosa
	Microangiopatia dos pulmões, causando pneumonia frequente
	Bronquite aguda, que muitas vezes se torna crônica
Urinário	Cistite
	Pielonefrite

Freqüentemente, no contexto do diabetes mellitus não dependente de insulina, ocorre infarto do miocárdio, que se manifesta por trombose das artérias coronárias. Na maioria dos casos, os pacientes com NIDDM não percebem imediatamente o desenvolvimento de um ataque cardíaco, o que é explicado pela violação da inervação autonômica do coração. Em um paciente independente da insulina, o ataque cardíaco ocorre de forma mais grave e muitas vezes leva à morte.

Características da terapia para diabetes mellitus não dependente de insulina

Tratamento com drogas

A resistência no diabetes mellitus é eliminada com a ajuda de medicamentos. O paciente é prescrito, que é tomado por via oral. Estes produtos são adequados para pacientes com sintomas leves ou grau médio diabetes não dependente de insulina. Os medicamentos podem ser tomados durante as refeições. Uma exceção é a Glipizida, que é tomada meia hora antes das refeições. Os medicamentos para diabetes mellitus não dependente de insulina são divididos em 2 tipos: primeira e segunda geração. A tabela mostra os principais medicamentos e recursos de recepção.

EM tratamento complexo está incluída insulina, que é prescrita em dosagens individuais. Deve ser tomado por pacientes que estão constantemente em sob estresse. Associado a doenças intercorrentes ou cirurgia.

Correção de modo

A doença requer ajustes dietéticos.

Pacientes com diabetes não dependente de insulina devem permanecer sob constante supervisão médica ambulatorial. Isto não se aplica a pacientes com condições de emergência que ficam no departamento tratamento intensivo. Esses pacientes precisam ajustar seu estilo de vida, adicionar mais Atividade motora. Um complexo simples deve ser realizado diariamente exercício físico, o que pode aumentar a tolerância à glicose e reduzir a necessidade do uso de hipoglicemiantes. Pacientes com diabetes não dependente de insulina devem seguir a tabela nº 9. É extremamente importante reduzir o peso corporal se houver obesidade grave. As seguintes recomendações devem ser seguidas:

• coma carboidratos complexos;
• reduzir a quantidade de gordura na dieta diária;
• reduzir a ingestão de sal;
• excluir bebidas alcoólicas.