Cólica renal - causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, dieta alimentar. Diagnóstico diferencial das causas das crises de cólica renal aguda

Conforme afirmado na literatura, a urolitíase e a cólica renal requerem cuidado de emergência, no urolitíase A dor durante um ataque é tão intensa que é quase impossível suportá-la. E é bom quando há alguém para lhe dizer o que fazer e quais analgésicos tomar para a urolitíase e quais não deve, quando há parentes ou simplesmente pessoas carinhosas por perto.

Cólica renal considerado um dos mais sensações fortes pessoa, por isso requer aceitação medidas urgentes e atendimento médico de emergência. Na urolitíase, a dor ocorre repentinamente, é aguda, localizada na região lombar, irradia para o abdômen, desce pelo ureter, para a virilha, para a genitália externa e superfície interior quadris. Essa dor é tão forte que obriga o paciente a correr em busca de uma posição que possa pelo menos aliviar um pouco o sofrimento, depois enfraquece um pouco, depois se intensifica novamente, acompanhada de náuseas, vômitos, diarreia e aumento da vontade de urinar .

Uma crise de cólica renal pode durar de várias horas a vários dias, exaurindo o paciente e obrigando-o a usar ao máximo vários meios primeiros socorros para urolitíase, descritos na literatura e na Internet. No entanto, a resposta à questão de como tratar a urolitíase e a cólica renal deve primeiro ser procurada por um médico.

Se você tiver certeza de que a dor é causada pela urolitíase, as seguintes medidas devem ser tomadas antes da chegada da equipe da ambulância.

• Coloque o paciente em banho quente, com temperatura de 38-39 0 C, o calor que uma pessoa que sofre de urolitíase pode suportar. A literatura sobre urologia contém informações de que 10 a 20 minutos são suficientes para aliviar o espasmo músculo liso ureteres e facilitam a passagem do cálculo. Se o banho for contraindicado devido a condições cardiovasculares concomitantes, doenças de pele Você pode colocar uma almofada térmica quente na área do rim dolorido. É preciso dizer que mesmo em ambiente hospitalar procedimentos térmicos são uma prioridade no tratamento da urolitíase durante uma crise de cólica. As aplicações de Sollux, parafina e ozocerita ajudam a lidar com espasmos musculares dos órgãos urinários.


• Os primeiros socorros para cólica renal e urolitíase incluem o uso de medicamentos antiespasmódicos, como No-shpa, Papaverina, Platifilina, Drotaverina, eles não lidam com dores piores do que analgésicos, que devem ser tomados com extrema cautela em caso de urolitíase;


• O uso de analgésicos para urolitíase deve ser diferenciado. Os supositórios Diclofenac, Spazdolzin têm efeito analgésico, você pode tomar Baralgin, Maksigan, Ketanov.

Para tratar a urolitíase quando a dor está localizada à direita, é preciso ter certeza de que os sintomas são causados ​​pelo movimento das pedras. Nesse caso, tomar analgésicos pode ser uma brincadeira cruel, escondendo as manifestações de apendicite, obstrução da via biliar, obstrução intestinal e outras doenças que requerem cirurgia como primeiros socorros em vez de medicação. Em caso de urolitíase, é recomendável chamar uma ambulância, pois somente o médico pode determinar a necessidade e a composição das medidas de tratamento.

Como tratar uma crise de urolitíase se a dor não passa?

Se o atendimento de emergência para urolitíase for suficiente para interromper o ataque, a pedra “cai” no bexiga e é trazido para fora naturalmente, a dor passa rapidamente e a condição do paciente volta ao normal.

Com cálculos grandes maiores que 8-10 mm, incapazes de passar sozinhos pelo ureter, os ataques de cólica renal podem se repetir um após o outro, portanto, permanecer no hospital e assistência médica será útil.

A hospitalização é necessária em seguintes casos:

• se a dor não passar depois de tomar medicamentos, o que indica curso severo crise ou que não foi causada por urolitíase, a literatura sobre urologia está repleta de exemplos de quando outras doenças foram confundidas com cólica renal órgãos internos, por exemplo, pancreatite, úlcera perfurada, colecistite e até Gravidez ectópica;


• se a produção de urina parar, o que indica bloqueio do ureter, que pode levar à morte do rim;


• se ocorrer dor em ambos os lados;


• se o paciente tiver apenas um rim e for afetado por urolitíase, os analgésicos geralmente são contra-indicados, pois mesmo uma ligeira diminuição atividade funcional rins pode levar à insuficiência renal.

Fonte http://www.medkrug.ru/

Muitas pessoas experimentam o aparecimento de pedras nos rins e areia. Essas formações surgem periodicamente, o que provoca fortes dores.

Esta condição é comumente chamada de urolitíase. Ocorre com bastante frequência em homens e mulheres, por isso o tratamento da cólica renal em casa é uma questão muito urgente.

A essência da patologia

A cólica renal é comumente chamada de crises de dor aguda na região lombar. O código CID-10 é N23. Cólica renal, não especificada.

Esta condição pode ser o resultado violação repentina saída de urina dos rins ou problemas circulatórios no órgão.

Às vezes síndrome da dor ocorre devido ao alongamento excessivo pelve renal. Esta condição está associada a uma violação do fluxo de urina, o que cria pressão alta. Pessoas com cólica renal precisam de ajuda de emergência.

Sintomas

A síndrome dolorosa com cólica renal geralmente aparece repentinamente e está localizada na região lombar ou no hipocôndrio. Persiste tanto durante o movimento quanto em repouso.

A exacerbação da doença pode ser causada por pancadas na região lombar, caminhada prolongada ou levantamento de objetos pesados.

Sensações dolorosas Tal violação tem certas características:

• o desconforto está localizado na região lombar - mais frequentemente em um determinado lado;
• a dor é intensa, de natureza cólica;
• sensações desagradáveis ​​são sentidas constantemente e aumentam durante a micção;
• a dor irradia para os órgãos genitais, região da virilha, coxa e reto.

Além do mais desconforto, os seguintes sintomas podem aparecer:

• inchaço;
• aumento da temperatura;
• náusea;
• vomitar;
• sensação de plenitude na bexiga - isso se deve ao acúmulo de urina e à violação de sua excreção;
• falsa vontade de evacuar;
• impurezas sangrentas na urina.

A síndrome de dor intensa pode provocar estado de choque e até desmaios. Ao mesmo tempo, a pele da pessoa fica pálida, suor frio, a pressão cai. Após o término do ataque, pedras e coágulos sangrentos aparecem na urina.

Cólica renal

Fatores provocadores

A cólica renal ocorre devido ao bloqueio do trato urinário e obstrução da saída de urina. Na maioria dos casos este problema ocorre no contexto da urolitíase e é acompanhada pelo movimento de pedras.

Segundo as estatísticas, em 90% dos casos a patologia é consequência da urolitíase. No entanto, às vezes os ataques ocorrem devido a outros danos renais:

• inflamação aguda da pélvis– neste caso, os caminhos estão bloqueados por coágulos mucosos ou purulentos;
• tuberculose renal– observa-se bloqueio com fragmento de foco caseoso;
• cancêr de rins– os caminhos estão bloqueados por partes do tumor ou coágulos sanguíneos;
• danos nos rins– as vias ficam obstruídas com coágulos sanguíneos;
• compressão externa do trato urinário- pode estar relacionado com lesões traumáticas ou neoplasias nos órgãos pélvicos.

Quando o rim prolapsa, os ataques de dor estão associados à torção do ureter. Esta anomaliaÉ bastante raro e é acompanhado por um aumento do desconforto na posição vertical.

Se uma pessoa não tem histórico de nefrite ou urolitíase, se ocorrer um ataque, você deve consultar imediatamente um médico.

Se a causa da dor for conhecida, os primeiros socorros para cólica renal devem incluir o seguinte:

Qualquer medicamento pode provocar intoxicação do organismo e levar ao agravamento do quadro.

Antes assistência médica para cólica renal deve ser fornecido em vários estágios. Após as primeiras medidas, é preciso perguntar à pessoa sobre seu bem-estar. Pode levar várias horas para a saída normalizar.

Se a condição melhorou visivelmente, você pode tomar banho. Neste caso, a temperatura da água não deve ultrapassar 40 graus. É importante considerar que muito calor pode causar abscesso.

A duração do procedimento deve ser de cerca de 20 minutos. Perto do paciente vale marcar amônia e Corvalol. Neste caso, não é recomendado administrar anestésico se diagnóstico preciso desconhecido

Substâncias como o cetorol só podem ser administradas após uma visita a um médico que tenha diagnosticado cólica renal. EM de outra forma a droga irá distorcer quadro clínico, e portanto fazer um diagnóstico será muito difícil.

6 horas após o início do ataque, você pode dar à pessoa Panangin ou Asparkam. Graças a isso será possível fortalecer o coração, que está sob forte estresse.

Além disso, o Asparkam contém magnésio, que lida bem com a cristalização. No entanto, existe o risco de problemas de absorção desta substância. Para estimular o processo, utiliza-se vitamina B6.

Se a crise não passar e a gravidade da cólica persistir, será necessário usar antiespasmódicos novamente - Baralgin, No-shpu. É importante considerar que o No-shpa tem mais impacto fraco, mas é aceitável usá-lo.

Caso ocorra dor de alta intensidade, vale a pena injetar uma mistura de Analgin e Pipolfen. A segunda droga tem efeito sedativo. Após esta medida, o paciente poderá adormecer por várias horas, o que garantirá um relaxamento completo.

É importante considerar que ao acordar o Pipolfen irá provocar sede extrema. No entanto, você não deve beber muito líquido.

O paciente pode receber chá fraco com adição de limão.. Também é permitido substituí-lo por roseira brava ou suco de cranberry. Nesse caso, é imprescindível controlar o processo de micção até que a cólica desapareça.

Às vezes, há situações em que tentar lidar com a situação sozinho é ameaça real para a vida do paciente. Em tal situação, você não pode hesitar.

A única coisa que pode ser feita antes da chegada da ambulância é administrar um medicamento antiespasmódico.

Você deve chamar um médico nos seguintes casos:

• a cólica afetou dois rins ao mesmo tempo;
• o paciente possui apenas um rim;
• um dos rins é vagal;
• nenhuma melhora ocorre dentro de 2 dias após a terapia;
• a dor está localizada no rim direito;
• a temperatura aumenta para níveis críticos;
• uma pessoa tem náusea intensa e vômito;
• não há produção de urina.

Quando tais sintomas aparecem, apenas cuidados médicos qualificados podem salvar a vida de uma pessoa. Se não for fornecido a tempo, virá morte devido a insuficiência renal ou bloqueio dos dutos urinários.

Tratamento medicamentoso

Muitas pessoas estão interessadas em saber o que fazer em casa para cólicas renais. A terapia medicamentosa geralmente envolve o uso dos seguintes antiespasmódicos:

• Papaverina;
• Não-shpa;
• Drotaverina;
• Espasmol;
• Bespa.

Como aliviar a dor da cólica renal? Para tanto, são utilizados analgésicos - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Se necessário terapia antibacteriana a urolitíase aumenta significativamente o risco de desenvolver disbacteriose. Além do mais, antibióticos fortes provocar um aumento da carga nos rins.

Por isso é tão importante usar substâncias antifúngicas, a Bifidumbacterina, e incluí-las na dieta alimentar lacticínios. Agentes antibacterianos Deve ser tomado sob a supervisão de um especialista, caso contrário poderá ter consequências imprevisíveis.

Para lidar com a patologia, você pode recorrer à ajuda de remédios populares eficazes:

O que você pode comer se tiver cólica renal? Este sintoma preocupa muitas pessoas. Se a crise de dor for de alta intensidade, o paciente não terá tempo para comer.

Se os sintomas forem leves, siga uma dieta para cólica renal. Isso ajudará a minimizar o número de ataques.

Ao escolher uma dieta, é preciso levar em consideração o tipo de pedras. A nutrição deve basear-se na redução da quantidade de carboidratos e gorduras. Definitivamente, você deve remover tudo do menu produtos pesados e pratos que irritam os órgãos digestivos.

Isso inclui o seguinte:

• especiarias;
• peixe e carne fritos;
• sal, picles;
• produtos assados;
• ovos;
• chocolate, cacau, café.

É permitido comer caldos leves à base de carne de frango. Também é aceitável usar peixe do mar na forma fervida. É aconselhável beber muito, principalmente sucos de cranberry e decocções de rosa mosqueta.

Também vale a pena consumir frutas frescas e produtos lácteos fermentados. Pepinos, peras e damascos são especialmente úteis. As refeições devem ser fracionadas.

Características da doença em gestantes

Nas mulheres, as pedras são bastante comuns na parte superior trato urinário durante a gravidez. Neste caso, ocorrem as seguintes manifestações:

• cólicas na forma de ataques;
• hematúria;
• remoção de pedras.

Tais ataques podem provocar nascimento prematuro . É por isso que é tão importante fazer um diagnóstico preciso em tempo hábil. Neste caso, é muito importante aliviar imediatamente a dor e prevenir complicações.

Quaisquer procedimentos médicos só podem ser realizados em ambiente hospitalar, o que ajudará a evitar consequências perigosas.

Muitas pessoas estão interessadas em saber quanto tempo dura um ataque. Se a cólica renal for causada por urolitíase com cálculos pequenos, ela geralmente desaparece após a remoção dos fragmentos do cálculo durante a micção.

Se a ajuda não for prestada a tempo, existe o risco de desenvolver forma aguda pielonefrite obstrutiva. Esta anomalia em tempo curto pode levar à morte.

As consequências mais comuns da doença incluem:

• urossepsia e choque bacterêmico;
• deterioração do rim doente;
• desenvolvimento de estenose ureteral;
• forma aguda de pielonefrite obstrutiva.

Se as causas da doença forem eliminadas a tempo, o risco de recaída pode ser evitado. A prevenção da patologia consiste em manter a imagem certa vida.

É importante aderir Alimentação saudável, faça anualmente ultrassonografia cavidade abdominal, o que ajudará a detectar a doença numa fase inicial.

Para prevenir ataques recorrentes, você precisa seguir uma dieta terapêutica:

• aumentar o volume de líquidos consumidos;
• consumir sucos, frutas, verduras, laticínios;
• incluir fibra alimentar na dieta;
• limitar o consumo de ovos, carne, peixe, legumes e cereais.

Cólica renal – o suficiente condição perigosa, o que pode causar consequências sérias . Para evitar isso, é muito importante prestar assistência adequada ao paciente em tempo hábil.

Pode ser usado em casa antiespasmódicos e receitas folclóricas.

A maioria das doenças pega a pessoa de surpresa. Diante de um ou outro sintoma, as pessoas muitas vezes agem de forma intuitiva. Muitas vezes complicando assim o curso da doença. Maior atenção requer urolitíase. Especialmente durante um ataque chamado cólica renal. A ajuda de emergência é a única solução razoável. Afinal, a dor atinge o paciente com tanta força que é totalmente impossível suportá-la. É extremamente importante que esteja ao lado do paciente uma pessoa atenciosa, que saiba aliviar seu sofrimento, que provocou a cólica renal, e como aliviar a dor. Você também deve lembrar quais ações em nesse caso inaceitável.

Causas

Uma das sensações humanas mais fortes é a cólica renal. A assistência de emergência deve ser chamada imediatamente. Apimentado, dor cortante ocorre em Região lombar. A principal causa de sintomas desagradáveis ​​é uma violação da saída de urina dos rins. Os problemas podem ser causados ​​por pedras bloqueando os dutos ou por um tumor comprimindo as vias mencionadas acima pelo lado de fora.

As seguintes doenças podem causar um ataque de cólica renal:

• doença de urolitíase;
• tumores renais;
• pielonefrite;
• tuberculose renal;
• doenças da cavidade retroperitoneal (paranefrite);
• lesão renal;
• doenças ginecológicas (ooforite, salpingite, anexite).

Sintomas de um ataque

O principal sintoma da cólica renal é a dor na região lombar. Pode ocorrer após correr, caminhar, levantar pesos, andar de bicicleta ou de motocicleta. Freqüentemente, um ataque ocorre sem motivo aparente. A dor ocorre rapidamente e aumenta rapidamente. Eles se espalham para a parte superior do abdômen, envolvendo a bexiga e o ureter. Nos homens, muitas vezes atingem os órgãos genitais. Os sintomas de cólica renal em mulheres às vezes são sentidos no períneo, estendendo-se até a coxa.

Todo caso isolado pode ser caracterizado por qualquer uma das seguintes características:

• vontade frequente de urinar, terminando em dor cortante;
• a presença de coágulos sanguíneos na urina;
• aumento da pressão (sangue);
• tontura, náusea, vômito;
• vontade de defecar;
• aumento de temperatura, se o ataque for provocado por pielonefrite, até 39 graus.

A duração do ataque pode variar muito. Na maioria dos casos, dura de 10 a 12 horas. Às vezes, suas manifestações se prolongam por vários dias, proporcionando ao paciente pequenos intervalos.

Causa comum de ataque em mulheres

Não apenas as fontes mencionadas acima podem causar desconforto desagradável. Os sintomas de cólica renal em mulheres às vezes são provocados por uma série de características fisiológicas. As meninas que se esforçam para ser magras estão em risco.

Os rins estão localizados na camada retroperitoneal de gordura que os sustenta posição correta. Se houver pouca ou nenhuma gordura, o órgão fica “errante”. Nesse caso, o rim pode cair bastante, causando uma curvatura no ureter. Como resultado, ele se manifestará dor nos rins. Na maioria das vezes, ocorre uma “queda” do órgão certo, pois o fígado o pressiona.

Doenças com sintomas semelhantes

Às vezes, um ataque pode ocorrer de forma não padronizada. Se houver alguma dúvida sobre diagnóstico correto você deve entrar em contato com especialistas. Muitas vezes, os sintomas podem caracterizar outras doenças e manifestar-se como cólica renal. O atendimento de emergência diagnostica corretamente a doença e proporciona ao paciente o alívio necessário com muito mais rapidez.

Tenha muito cuidado, pois os sintomas das seguintes doenças costumam ser confundidos com uma crise de cólica renal:

• obstrução intestinal;
• apendicite aguda;
• Gravidez ectópica;
• salpingooforite na fase aguda;
• danos nas raízes lombares e sacrais (radiculite);
• cólica hepática (biliosa);
• inflamação aguda do pâncreas;
• lombalgia - lombalgia;
• úlcera gástrica perfurada.

Se o diagnóstico dos sintomas causar dificuldade para os médicos, o paciente será encaminhado ao serviço de urologia. Não se autodiagnostique, porque a saúde humana está em jogo.

Características de um ataque em crianças

A cólica renal pode ocorrer não apenas em adultos. Ocasionalmente ocorre este fenômeno em crianças. O ataque é acompanhado de dor localizada na região do umbigo. O vômito ocorre. Os bebês se comportam de maneira muito inquieta e choram constantemente. A duração do ataque dura cerca de 20 minutos. Pode ocorrer um aumento na temperatura, geralmente na faixa de 37,2-37,3 C.

Ataque em mulheres grávidas

Principal fonte condição dolorosaé pielonefrite crônica na fase aguda ou urolitíase. Sensações desagradáveis localizam-se, via de regra, no lado direito. Muitas vezes a dor se espalha para os genitais e coxas.

EM obrigatório obrigatório assistência qualificada com cólica renal. Afinal, muitas vezes pode causar parto prematuro. Neste caso, você não deve fazer isso medidas independentes. É urgente chamar uma ambulância.

Primeiro socorro

Somente depois de estar convencido de que os sintomas são causados ​​​​pela urolitíase, tome medidas. Se tais manifestações forem realmente cólica renal, como aliviar a dor? Depois de chamar uma ambulância, é necessário tomar as medidas adequadas para aliviar o estado do paciente.

Coloque o paciente em banho quente (38-40 graus). A água deve ser tal que o paciente que sofre possa suportá-la. A literatura de referência em urologia informa que 10 a 20 minutos são suficientes. Um banho quente pode aliviar os espasmos musculares dos ureteres. Assim, facilita a passagem da pedra.

Deve-se entender que devido a diversas doenças (cardiovasculares, cutâneas), o banho quente pode ser contraindicado ao paciente. O que fazer se essa pessoa tiver cólica renal? Como aliviar a dor neste caso? Uma almofada térmica comum vem em socorro. Coloque-o na área do rim danificado. Procedimentos térmicos - a melhor maneira combate aos ataques de urolitíase. Eles também são usados ​​em ambientes hospitalares.

É muito importante lembrar que o procedimento acima é utilizado apenas para cólica renal. Se a dor for provocada inflamação agudaórgão peritoneal, a manipulação térmica é estritamente proibida. Qualquer aquecimento causará rápida progressão da doença.

Analgésicos

Os primeiros socorros incluem tomar medicamentos. Medicamentos recomendados para cólica renal:

• "Não-shpa";
• "Platifilina";
• "Papaverina";
• "Drotaverina".

Sem dúvida, ajudarão a lidar com a dor e, deve-se notar, não são piores que os analgésicos. Este último deve ser tomado com muita cautela em caso de doença.

Analgésicos para cólica renal:

• Supositórios de diclofenaco;
• "Baralgin",
• "Spasdolzin"
• "Maxigan"
• "Ketanova".

Mas lembre-se de que tomar analgésicos pode ser uma piada muito cruel. Se a dor não for causada por urolitíase, diagnostique o verdadeiro motivo torna-se muito difícil. O quadro clínico da doença é muito confuso devido aos efeitos dos analgésicos.

Às vezes, um paciente pode ser diagnosticado com uma doença bastante grave que requer tratamento imediato intervenção cirúrgica. Se o paciente recebeu uma boa dose de analgésico, a equipe da ambulância pode ficar em uma posição difícil e não conseguir diagnosticar a causa de seu sofrimento.

Para quem está hospitalizado?

Na maioria dos casos, quando é observada cólica renal, o atendimento de emergência pode interromper o ataque. A pedra segue para a bexiga, de onde é excretada naturalmente. O paciente experimenta alívio da dor. Sua condição rapidamente volta ao normal.

Se o tamanho do cálculo for grande (mais de 8 a 10 mm), ele não poderá passar sozinho pelo ureter. Nesse caso, o paciente vivencia novas crises, uma após a outra. Torna-se importante que o paciente permaneça internado sob supervisão de médicos.

Pacientes que têm:

1. Dor persistente após o uso drogas farmacológicas. Isso indica um ataque severo. Ou sobre uma doença completamente diferente.
2. Parando de urinar. Nesse caso, podemos falar em bloqueio total das vias. Este fenômeno está repleto de morte renal.
3. A ocorrência de dor bilateral.
4. Um rim. Para esses pacientes, qualquer analgésico é estritamente contra-indicado. Afinal, uma diminuição da funcionalidade renal, mesmo que leve, pode causar o desenvolvimento de uma doença grave. Não desafie o destino, porque a consequência pode ser insuficiência renal.

Pacientes que não necessitam de internação ficam em casa e recebem tudo recomendações necessárias para maior alívio da doença. Os pacientes são aconselhados a descansar completamente. Procedimentos térmicos são prescritos. Recomenda-se uma dieta apropriada para cólica renal. Torna-se necessário um controle rigoroso sobre o processo de micção. O paciente deve manter a higiene pessoal. Os médicos aconselham coletar a urina em um determinado recipiente. Isso permitirá monitorar os sedimentos, bem como controlar a liberação de pedras.

Pacientes que sofreram um ataque precisam de uma dieta suave. O médico certamente recomendará ao paciente quais alimentos evitar.

Assim, a dieta para cólica renal é baseada nos seguintes pontos:

• Evitar completamente alimentos que possam causar novo ataque. São alimentos fritos, salgados, chocolate, qualquer tipo de cacau, chá.
• A dieta deve ser enriquecida Vários tipos cereais, vegetais e saladas de frutas, sopas vegetarianas.
• Removido do cardápio caldos de carne, vários enchidos, vários fumeiros. Fígado e outros pratos que contenham entranhas de animais são proibidos.
• Recomenda-se comer legumes e cereais cozidos no vapor.
• Você não deve se esquecer da água. Os pacientes são aconselhados a beber aproximadamente 3 litros de líquido por dia. A escolha deve ser feita em favor da água macia. Você deve recusar absolutamente o difícil.

Características da dieta para cálculos renais

Um exame completo do paciente pode fazer ajustes significativos na dieta. Os resultados dos testes permitem diagnosticar composição química pedras ou areia. Com base nos resultados, o médico recomendará levar em consideração algumas nuances da dieta alimentar.

• A presença de oxalatos na urina obriga o paciente a recusar produtos que contenham um grande número de cálcio e ácido oxálico. Esta categoria inclui: alface, tomate, legumes, ruibarbo. Devem ser excluídos da dieta alimentar: azeda, cenoura, beterraba, laticínios. Para remover pedras, recomenda-se comer peras, pêssegos, pepinos, uvas, marmelos e damascos.
• A descoberta de pedras de urato proíbe o consumo de queijos, espinafre, chá forte, rabanetes. Produtos saudáveis que promovem a excreção são: melancia, morango, abóbora, mirtilo, aipo.
• Revelador pedras de fosfato requer a exclusão de laticínios e queijo cottage da dieta. Recomenda-se a introdução de sucos de chucrute, frutas vermelhas e bétula na dieta.

Conclusão

Fazer um diagnóstico sozinho é uma tarefa muito arriscada! Os sintomas característicos da cólica renal podem indicar muitas outras doenças. Portanto, você não deve fazer experiências com uma pessoa que precisa de ajuda. É melhor chamar uma ambulância se não tiver certeza de que essas manifestações são cólica renal. O atendimento de emergência fornecerá ao paciente um diagnóstico competente e tratamento adequado.

Um ataque de urolitíase é chamado cólica renal, cuja principal manifestação é aguda súbita dor de cólica na parte inferior das costas. A causa mais comum de cólica renal é a nefroptose ou hidronefrose, que prejudica a circulação da urina. A cólica renal também pode ser causada por um coágulo sanguíneo bloqueando o lúmen, um tumor ou doença policística. O resultado é um espasmo trato urinário, pinçamento de áreas adjacentes ao obstáculo, estiramento da pelve com urina, o que causa fortes dores.

Um ataque de urolitíase - a cólica renal se desenvolve inesperadamente, uma dor forte e de intensidade crescente aparece na parte inferior das costas, o paciente não consegue encontrar um lugar, geme, segura o lado dolorido com as mãos. Às vezes, um ataque é precedido por uma sensação de desconforto na região dos rins. Um ataque de cólica pode ser desencadeado por caminhada prolongada, corrida, solavancos ou trabalho braçal, mas pode ocorrer sem razão aparente, em repouso. Primeiro, a dor aumenta na região lombar, depois se espalha pelo ureter, irradiando para a virilha e os órgãos genitais. Após um ataque, proteínas, elementos ou coágulos sanguíneos, sais ou pedras são detectados na urina.

Quando há pedras no ureter, pode ocorrer cólica abdômen agudo, com dor se espalhando por todo o abdômen, tensão muscular, náusea, vômito, o que dificulta. Aqui é necessário distinguir a cólica renal da apendicite, pancreatite ou colecistite. Quando a pedra desce seções inferiores sai ureter ou areia, a cólica é acompanhada por uma vontade frequente e dolorosa de urinar. Além da dor devido à urolitíase, durante uma crise a temperatura pode subir, podem aparecer calafrios, taquicardia (aumento da frequência cardíaca) e a composição do sangue pode mudar ( aumento na ESR e leucócitos). A cólica renal pode parar sozinha ou durar muito tempo, várias horas.

A ajuda para a urolitíase durante um ataque visa eliminar a dor. Comece aplicando calor: almofadas térmicas na parte inferior das costas ou banho quente, esses procedimentos ajudam a eliminar a dor, dilatar os ureteres e facilitar a passagem de cálculos. Você pode dar qualquer antiespasmódico: no-shpu, spasmalgon, trigan, baralgin. A urina deve ser rala, por isso beber com frequência é útil. Se não ajudar, chame uma ambulância. No hospital, são usadas injeções de analgésicos medicação: Baralgin é administrado por via intramuscular em combinação com comprimidos ou, em casos graves, atropina em combinação com promedol. Para cólicas prolongadas com duração de horas, é realizado um bloqueio com novocaína da região pélvica. Às vezes, um cateter é inserido através da bexiga até o ureter para drenar a urina.

Durante as crises de cólica renal, o processo inflamatório sempre piora - uma complicação inevitável da urolitíase. Portanto, após uma crise, é prescrito um curso de antibióticos, levando em consideração a sensibilidade da flora urinária. Para prevenir novas crises, são prescritos medicamentos que melhoram a circulação urinária e previnem exacerbações. Terapia medicamentosa complementado com procedimentos fisioterapêuticos e tratamento recomendado em sanatório.

Um ataque agudo de dor na região lombar, como uma cãibra, é um sinal de patologia renal que tira qualquer pessoa do ritmo normal de vida. Atendimento de emergência para cólica renal papel principal no alívio correto de um ataque doloroso e deve ser fornecido imediatamente. Os cuidados prestados corretamente melhorarão o processo de cicatrização e ajudarão os médicos em pouco tempo resolver estado geral pessoa.

Atendimento de urgência

Os primeiros socorros pré-médicos para cólica renal devem ser competentes e oportunos. É necessário seguir o algoritmo correto para a realização de procedimentos especiais. É importante entender que somente se você estiver claramente convencido do diagnóstico poderá tomar medidas independentes e usar medicamentos, caso contrário, precisará procurar ajuda médica com urgência.

O que fazer com a cólica renal nos primeiros minutos?

Prestar primeiros socorros de emergência em casa é possível com um conhecimento claro de todos os métodos de localização de cólicas. No primeiro estágio, a dor pode ser aliviada com métodos térmicos e medicamentos especiais. A sequência de procedimentos é a seguinte:

• Chame uma ambulância;
• crie um ambiente calmo;
• estabelecer a localização da dor;
• monitorar possíveis mudanças de temperatura;
• coletar urina.

A remoção de espasmos e a restauração do fluxo normal de urina é o resultado pelo qual todos os procedimentos são realizados durante o atendimento pré-médico. Os rins são muito sensíveis ao calor, por isso o paciente deve receber objetos quentes: embrulhado em um cobertor, colocado sobre uma almofada térmica. Via de regra, o aquecimento da área onde ocorre a dor leva à sua redução ou cessação total.

Como aliviar a dor com medicamentos?

Após procedimentos térmicos, o paciente pode receber analgésicos ou antiespasmódicos. Os medicamentos podem estar na forma de comprimidos e injeções. Os antiespasmódicos para cólica renal aliviam o tônus ​​​​muscular do ureter, melhorando a patência dos ductos. Na maioria das vezes, medicamentos miotrópicos são usados ​​​​para cólica renal (No-Shpa, Papaverina, etc.). Se você está preocupado dor aguda o alívio da dor é melhor feito com drogas combinadas(“Spazmonet”, “Baralgin”, “Avisan” e outros). Vejamos os mais usados ​​com mais detalhes.

"No-Shpa" ("Drotaverina")

O remédio mais popular que está sempre à mão. Pode ser tomado não apenas como remédio para cólica renal, mas também para aliviar qualquer dor. Reduzindo o fornecimento de cálcio células musculares, o medicamento reduz o tônus ​​muscular. Para aliviar a dor da cólica renal, pode-se tomar 4 comprimidos de uma vez, mas em caso de emergência, para aliviar uma crise de cólica renal, deve-se administrar o medicamento por via intramuscular.

"Baralgin" (BARALGIN)

Uma droga ação forte(mais forte que “No-Shpa”). Os comprimidos (0,5-2 peças várias vezes ao dia) agem muito mais lentamente, pois devem percorrer todo o caminho da digestão. A solução (2 ml) vai diretamente para o sangue, por isso as injeções para cólica renal são mais eficazes. A droga contém quantidade suficiente dosagem alta componentes e para evitar diminuição da pressão arterial deve ser administrado muito lentamente. No injeção intramuscular A solução (5ml-1 ampola), entrando no sangue, começa a agir em poucos minutos.

É proibido aliviar espasmos com Analgin. Pode distorcer a manifestação dos sintomas, dificultando o diagnóstico da doença.

"Cetorol" (CETOROL)

Você só pode aliviar a cólica renal em casa com Ketorol se estiver firmemente convencido diagnóstico correto. O medicamento ajuda a aliviar a dor, mas ao mesmo tempo cobre todos os sintomas. Para tratamento em casa, o Ketorol é administrado por via intramuscular. A injeção é administrada lentamente (mais de meio minuto), o resultado ocorre após 30 minutos.

"Platifilina"

Refere-se a medicamentos que atuam nas células (receptores colinérgicos) nas quais ocorre a transmissão neuromuscular. É bem tolerado, mas não muito eficaz (assemelha-se à Papaverina em ação). O ataque é interrompido injeção subcutânea Solução a 0,2% (1-2 ml).

Contra-indicações e restrições

No atendimento de emergência, é importante lembrar que qualquer método que elimine a dor renal tem suas contraindicações. Qualquer intervenção para cólica renal em casa deve ser apoiada por conhecimentos:

1. É necessário perguntar ao paciente sobre quaisquer contraindicações ou Reações alérgicas para medicamentos.
2. É importante compreender que o tratamento da cólica medicação Você não pode fazer isso sem a supervisão de um médico. Eles são usados ​​como uma ajuda para aliviar um ataque de pedras nos rins. Seu uso a longo prazo pode levar à deterioração da saúde. A dor é um sintoma de uma doença que requer exame completo e tratamento.
3. O uso de procedimentos térmicos é proibido durante processos inflamatórios.
4. Se ocorrer um ataque doloroso em uma pessoa idosa, é melhor não usar banho com água morna e uma almofada de aquecimento. Esta abordagem impedirá o desenvolvimento de um ataque cardíaco.

Após prestar os primeiros socorros, é necessário chamar um médico ou levar o paciente à clínica.

Quando é necessária a hospitalização por cólica renal?

A decisão de internar é tomada com base nos sintomas e no bem-estar do paciente.

A suspeita de cólica renal requer consideração ação rápida, A ambulância entregará o paciente à clínica rapidamente e sob supervisão profissional. A internação é indicada em qualquer caso, pois os cálculos renais, ao mudarem de posição, podem entupir os dutos e a crise voltará. Mesmo com boa dinâmica, o paciente fica em observação no hospital por 3 dias. Existem situações em que a internação é obrigatória:

• A dor não desaparece após o uso de medicamentos.
• Sentindo-se pior:
  • vomitar;
  • distúrbio urinário;
  • ausência completa de vontade de urinar.
• Dor em ambos os lados.
• Adesão processo inflamatório, o que é confirmado pelo aumento da temperatura.
• No característica fisiológica(um rim por pessoa).

Se o alívio da cólica renal em casa tiver sido bem-sucedido e a pessoa recusar a hospitalização, recomenda-se que ele comida dietética, calor na região das costas e controle ao urinar. É importante coletar a urina em um recipiente limpo para monitorar a passagem de sedimentos ou cálculos. Mas é aconselhável realizar um exame com um urologista para excluir o desenvolvimento de complicações.

A tarefa do médico em caso de cólica renal é aliviar a crise de dor o mais rápido possível.

Se os analgésicos para cólica renal não aliviarem a cólica aguda sensações dolorosas, e a duração da cólica renal atinge várias horas e nenhuma melhora é esperada, a tarefa principal médicos - para aliviar o ataque em pouco tempo. Entrevistar o paciente fornecerá informações sobre o que Primeiros socorros foi realizado, o que auxilia na tomada de decisões sobre tratamento adicional paciente.

Via de regra, interromper uma crise sempre começa com analgésicos ou antiespasmódicos. No caso de um ataque prolongado, conta-gotas de complexos misturas medicinais ou bloqueio de novocaína. Enquanto pingam, a enfermeira realiza uma intervenção independente (monitora o estado do paciente). Neste momento, está indicado um conta-gotas de “Baralgin” No-shpa, “Platifilina”, glicose, também são prescritas injeções intramusculares de “Analgin”, “Pipolfen”, “Platifilina” adicionalmente “Promedol”, “Difenidramina”, “Papaverina ”, “Não” -shpa."

A terapia adicional consiste em descobrir as causas da cólica e o grau de obstrução do sistema urinário. Deve ser realizado intervenções dependentes(coleção de material para testes de laboratório). Se a cólica renal ocorrer no contexto de um processo inflamatório, o médico certamente prescreverá um antibiótico, provavelmente prescreverá antibióticos ampla variedade ações. Conserto rápido a infecção no caso de urolitíase nem sempre é possível, por isso os medicamentos são prescritos antes que o cálculo seja removido do corpo. Se houver edema, são prescritos diuréticos.