Razões para não implantar um embrião durante a fertilização in vitro. Implantação de embriões: características do processo, sinais e cuidados para manutenção da gravidez

Demchenko Alina Gennadievna

Tempo de leitura: 3 minutos

A implantação do embrião é o processo de fixação de um óvulo fertilizado ao revestimento interno do útero. Este momento é muito importante, pois nesta fase está decidido o destino de toda a gravidez. No caso de anomalias genéticas no embrião, o processo de implantação provavelmente não ocorrerá. Ou haverá rejeição em um futuro próximo óvulo. As mulheres que passaram pelo procedimento costumam esperar ansiosamente para saber se ocorreu a implantação do embrião e analisar cuidadosamente seu bem-estar. Mas nem toda mulher experimenta alguma sensação quando o embrião é implantado no endométrio. Alguns não apresentam sintomas, enquanto outros, pelo contrário, encontram novos sintomas incomuns.

Como ocorre a implantação?

Após a fertilização, o óvulo fertilizado é coberto por uma membrana protetora brilhante, impenetrável a outros espermatozoides. Geralmente leva de 7 a 10 dias desde a ovulação até a implantação. Todo esse tempo, o óvulo continua a se mover pelas trompas de falópio em direção ao útero. Nisso ela é ajudada pelas contrações das trompas, que empurram o embrião como uma bola.

Ao atingir a cavidade uterina, o ovo perde sua casca externa e se fixa às paredes com a ajuda das vilosidades trofoblásticas - sua casca externa. As vilosidades penetram profundamente na camada mucosa e nos vasos sanguíneos maternos. Isso ajuda o blastocisto a criar raízes. Posteriormente, a placenta é formada a partir do trofoblasto.

A implantação do embrião pode ocorrer nos estágios iniciais - até 7 dias, e em datas atrasadas– 10 dias após a ovulação. No entanto, a gravidez pode não ocorrer por alguns motivos:

• A casca protetora do ovo é muito densa;
• Espessura pequena ou, inversamente, grande (≥13 mm) do endométrio - o revestimento interno do útero;
• Baixos níveis de progesterona no corpo da mulher;
• Anormalidades genéticas do blastocisto.

Que sensações pode haver após a implantação?

O corpo da mulher desconfia de células nascentes dentro de si, porque elas carregam material genético estranho. Portanto em futura mãe deve se comportar com muito cuidado para não prejudicar o feto. Mulheres que planejam uma gravidez há muito tempo e usam um calendário de ovulação geralmente notam mudanças em sua condição.

O estágio inicial de desenvolvimento do futuro feto é considerado sua implantação (introdução) na parede do útero. Sem este processo, seu crescimento e embriogênese são impossíveis.

A fertilização baseia-se na formação de um zigoto pela fusão de um óvulo e um espermatozoide. Um óvulo maduro só pode ser fertilizado durante a ovulação, depois de deixar o ovário e passar para a trompa de Falópio. O óvulo permanece ali por algum tempo (cerca de 24 horas), durante o qual pode se unir ao espermatozoide.

Além disso, o zigoto formado a partir de células germinativas começa a se dividir continuamente (o número de células aumenta). Durante a divisão ativa, o embrião sai da trompa de Falópio e segue em direção ao útero, onde é ainda mais consolidado.

Toda mulher que planeja a gravidez está interessada em saber quando ocorre a implantação do óvulo fertilizado e a partir de que momento é necessário ter mais cuidado e tratar seu corpo com cuidado.

Para saber em que dia o embrião é implantado no útero, é preciso entender o que precede esse processo. Todo o mecanismo inicial de desenvolvimento da gravidez se parece Da seguinte maneira:

1. liberação de um óvulo maduro do ovário direito ou esquerdo na trompa de Falópio correspondente com a presença adicional da célula ao longo do dia;
2. fertilização de um óvulo com espermatozoide em 24 horas;
3. migração do óvulo embrionário diretamente para o local de fixação no útero aproximadamente 3-5 dias após a formação do zigoto;
4. o início da implantação do embrião 6-7 dias após a fusão das células germinativas femininas e masculinas.

A implantação propriamente dita passa pelas seguintes etapas:

1. fixação do embrião à mucosa uterina;
2. a formação de filamentos do trofoblasto (as células externas do zigoto em divisão) e sua penetração profunda na mucosa;
3. destruição mais profunda da parede uterina pelas vilosidades coriônicas e formação da chamada fossa de implantação onde o embrião está localizado. Ao redor dessa depressão notam-se áreas de hemorragias, formadas a partir da destruição ativa da membrana mucosa por enzimas proteolíticas, seguida da introdução ativa de vilosidades coriônicas;
4. fechar o defeito formado (fossa) por todos os lados;
5. penetração contínua dos filamentos trofoblásticos na cavidade uterina.

Todo o processo de implantação do embrião dura cerca de 40 horas. Portanto, podemos dizer que a implantação do embrião ocorre 8 a 9 dias após a ovulação. Este indicador é considerado médio. A fixação do óvulo fertilizado pode variar de 6 a 12 dias após a ovulação. Em algumas mulheres, a implantação ocorre vários dias antes do início da nova menstruação esperada.

A duração do processo de implantação do embrião na parede uterina é influenciada por vários fatores:

• viabilidade e estado geral do embrião;
• histórico hormonal da mulher;
• a condição e a funcionalidade das trompas de Falópio, que, com movimentos bruscos, ajudam o óvulo a passar por elas.

Assim, o período de implantação do embrião é um indicador individual para cada mulher.

Quando a implantação é considerada precoce ou tardia?

Dependendo do caracteristicas individuais No corpo de uma mulher, a implantação precoce e a tardia podem ser distinguidas.

As características comparativas dos dois tipos de implantação são as seguintes:

Assim, a implantação no 14º dia após a ovulação é legitimamente considerada tardia, assim como a implantação no 10º dia após a ovulação. Algumas características do embrião, assim como do corpo materno, podem afetar a taxa de implantação na cavidade uterina. Excessivamente rápido divisão celular pode causar apego precoce. Assim, já houve casos de implantação de embriões no 3º dia após a ovulação.

A implantação precoce é considerada mais perigosa para o embrião, devido ao fato de o embrião se fixar em uma membrana mucosa insuficientemente madura e despreparada, o que pode posteriormente levar ao aborto espontâneo.

Sangramento de implantação

Um dos sinais de implantação do embrião na parede uterina é o sangramento de implantação. Ocorre no momento em que o embrião está completamente fixado na membrana mucosa. Na maioria das vezes, esse sangramento dura de várias horas a alguns dias. Esse fenômeno ocorre como resultado da destruição ativa dos vasos uterinos pelas vilosidades coriônicas no local de fixação do embrião. O processo em si não é patológico e não deve ser assustador futura mãe. O sangramento normal de implantação deve atender aos seguintes requisitos:

• tem uma tonalidade rosa ou marrom claro. Sob nenhuma circunstância deve ser vermelho brilhante ou marrom escuro;
• ocorrem uma ou várias vezes, mas incomodam a mulher por no máximo dois dias;
• aparecem em pequenas quantidades na forma de inclusões ou algumas gotas.

O sangramento fisiológico de implantação pode ser acompanhado por uma síndrome de dor moderada e incômoda na parte inferior do abdômen. A dor é consequência do espasmo das fibras musculares do útero.

Caso a descarga seja maior sintomas listados, não se preocupe, é recomendável ouvir o seu corpo e proporcionar-lhe as condições mais confortáveis.

Características da fixação do óvulo fertilizado durante a concepção natural e fertilização in vitro

A colocação de óvulos fertilizados fora do corpo da mulher no útero não é realizada antes de 6 a 9 dias após a ovulação. É durante esse período que a membrana mucosa está mais preparada para a implantação do embrião nela. Um replantio anterior ou, inversamente, posterior pode não ser bem-sucedido.

A espessura ideal do endométrio para implantação de um óvulo fertilizado é considerada 7-13 mm. Se o indicador for inferior a 7 mm, as chances de enxerto diminuem. O mesmo se aplica às membranas mucosas cuja espessura excede 13 mm.

Uma característica distintiva da implantação durante a fertilização in vitro é o fato de que embriões bastante maduros são transferidos para a cavidade uterina, totalmente preparados para implantação em sua parede. Esses embriões podem começar a implantação algumas horas após o replantio, com menos frequência - dentro de 24 horas. Segue-se um processo de implantação com a mesma duração da fertilização natural, que demora cerca de 40 horas.

Embriões de três e cinco dias são transferidos para o útero. A implantação deste último ocorre muito mais rapidamente. Isto é devido à taxa de destruição da membrana de fertilização. Em embriões de três dias, é destruído em cerca de um dia. Até este momento, continua o seu desenvolvimento sem apego. A mesma membrana em embriões de cinco dias é destruída em poucas horas, o que facilita a penetração mais rápida no endométrio. Neste caso, a implantação pode ser totalmente concluída em 48 horas.

No caso de um óvulo fertilizado criar raízes no corpo de uma mulher, os primeiros sintomas aparecem um pouco mais tarde do que durante a fertilização natural.

Após a implantação do óvulo fertilizado durante a fertilização in vitro, a futura mãe deve cumprir certas condições para evitar a interrupção espontânea de uma gravidez tão esperada:

• limitar a atividade física;
• normalizar os padrões de sono e descanso;
• limitar o contato com pacientes infecciosos;
• recusar-se a tomar banho quente, banho, ir a balneário ou sauna;
• limitar temporariamente a vida sexual;
• estar no ar fresco, mas não superaqueça ou esfrie demais;
• evite situações estressantes;
• planeje sua dieta para que seja rica em vitaminas e minerais.

Se o embrião não conseguir se implantar na parede do útero, ele morrerá dentro de duas semanas - este é o tempo de vida do embrião.

O papel do endométrio no processo de implantação

Desenvolvimento do endométrio e sua fisiologia mudanças estruturais em ambas as fases do ciclo menstrual - aspectos importantes implantação Se esse revestimento do útero estiver danificado por inflamação ou apresentar algum defeito, a implantação do embrião pode ser significativamente difícil e às vezes até impossível. Se houver focos patológicos na membrana mucosa, mesmo a implantação bem-sucedida pode resultar em aborto espontâneo, aborto espontâneo ou sangramento.

Antes da ovulação, os hormônios estrogênio amolecem o endométrio e aumentam a quantidade de tecido glandular no útero. Durante a chamada janela de implantação, aparecem pinópodes na superfície do endométrio - unidades estruturais que facilitam a fixação do embrião. A formação dessas saliências é estimulada pela progesterona.

A janela de implantação e, consequentemente, a existência de pinópodes, não dura mais de 2 dias. Sem eles, o processo de implantação do óvulo fertilizado é impossível.

Métodos para determinar a implantação

Além das sensações subjetivas que uma mulher pode experimentar após a implantação do embrião, existem vários métodos que indicam com mais precisão a implantação bem-sucedida. Entre eles:

1. promoção temperatura basal corpo até 37-37,5°C. A medição deve ser feita no mesmo local (reto, boca, vagina) pela manhã. Porém, o aumento da temperatura basal também ocorre na segunda fase do ciclo menstrual e, portanto, este sinal deve ser avaliado em conjunto com os demais e não antes de 14 dias após a ovulação;
2. aumento do conteúdo de hCG no sangue da mulher dependendo da duração da gravidez: quanto maior o período, maior a concentração desse hormônio;
3. aumento da concentração de dímero D na corrente sanguínea;
4. alterações no colo do útero:

1. o aparecimento de leve cianose da membrana mucosa devido ao aparecimento de adicionais veias de sangue;
2. aumento da plasticidade e amaciamento;
3. algum prolapso do colo do útero devido ao aumento no tamanho da camada muscular.

1. alteração do muco cervical: adquire consistência mais viscosa e espessa;
2. resultado positivo um teste de gravidez também é uma confirmação óbvia do sucesso da implantação.

Principais sintomas da implantação do embrião

Sabendo quando se espera que ocorra a implantação do óvulo fertilizado, a mulher pode se concentrar em certos sintomas. Assim, podemos identificar os principais sinais de fixação do embrião ao útero após a ovulação.

Entre eles:

• pequeno respingo sangrento secreções fisiológicas do trato genital;
• desconforto na parte inferior do abdômen, caracterizado por dor moderada de natureza puxada ou formigante;
• diminuição de curto prazo na temperatura basal em 1-1,5 ° C, pouco antes aumento geral temperatura corporal;
• dor torácica moderada de natureza explosiva;
• fraqueza geral, tontura, alterações de humor;
• náusea, gosto metálico na boca;
• falta de menstruação na hora certa.

Cada mulher sente a implantação de forma diferente. Algumas pessoas notam não um, mas vários sintomas ao mesmo tempo, enquanto o bem-estar de outras gestantes não muda em nada.

Preparação para implantação

Toda mulher que planeja uma gravidez em um futuro próximo deve prestar atenção especial à preparação pré-concepcional, que garante uma forte implantação do embrião e seu posterior desenvolvimento. A base deste treinamento inclui as seguintes atividades:

• recepção preparações vitamínicas: especialmente vitamina E e ácido fólico;
• se estamos falando de fertilização in vitro - tomar gestágenos, heparinas de baixo peso molecular, aspirina, etc.;
• normalização do sono, descanso e atividade física;
• organização do conforto mental da mulher;
• recusa temporária de atividade sexual;
• apenas enriquecimento da dieta produtos saudáveis e pratos.

Atividades simples ajudarão a preparar o corpo para a concepção e o desenvolvimento de uma nova vida.

Quando fazer um teste de gravidez

Testes altamente sensíveis que determinam a presença de gravidez podem ser realizados de 1 a 1,5 semanas após a fertilização esperada. Nesse caso, não há necessidade de esperar atraso na menstruação. O teste mostra resultado positivo quando a concentração de hCG no sangue é superior a 10 mUI/ml.

Implantação em ovulação tardia também será mostrado pelo teste. Nesse caso, o nível de hCG na corrente sanguínea da mulher também ganha destaque.

Quando consultar um médico

O principal motivo que deve obrigar uma mulher a tentar engravidar e marcar todos os dias importantes para esse processo - ovulação, possível implantação, etc. - é o aparecimento de sangramento intenso na hora errada. possível menstruação. O aparecimento de gotas de sangue escarlates brilhantes na secreção não deve ser ignorado. Esses sintomas podem indicar o aparecimento de sangramento uterino, que é uma emergência ginecológica. Freqüentemente, o sangramento do trato genital requer intervenção cirúrgica urgente.

Se questões sangrentas os sintomas que aparecem durante a suposta implantação do embrião continuam a incomodar a mulher 3-5 dias após a implantação e mais tarde - você também deve entrar em contato imediatamente com um especialista. Uma secreção leve e marrom do trato genital que não desaparece por muito tempo pode indicar a progressão de tal processos patológicos, Como:

• erosão cervical;
• síndrome dos ovários policísticos;
• hiperplasia endometrial;
• neoplasias no útero (benignas ou malignas), etc.

Esses fenômenos são tratados em de forma planejada. Dependendo da gravidade da doença e de sua etiopatogenia, o médico determina o rumo da terapia: se o paciente necessita de tratamento médico conservador ou planejado cirurgia, complementado por outros métodos de influência (fisioterapia e radioterapia).

Assim, o momento da implantação é estritamente individual para cada mulher. Ao mesmo tempo, é dada grande importância ao estado geral de saúde, bem como à própria saúde. órgãos reprodutores. Para uma implantação e desenvolvimento bem-sucedidos da gravidez, é necessário primeiro consultar um especialista qualificado e depois seguir rigorosamente todas as suas instruções.

Para que a gravidez ocorra, a concepção por si só não é suficiente; o óvulo fertilizado também precisa ser capaz de se implantar na cavidade uterina e começar a se desenvolver. Este processo é chamado de implantação. Neste artigo contaremos como ocorre a implantação, quando ocorre, por que o óvulo não pode ser implantado e por quais sinais uma mulher pode adivinhar que a implantação ocorreu.

O que é isso

Depois que o óvulo feminino encontra o espermatozoide, começa o intenso processo de transformação do ovócito em zigoto. Após a fusão de 23 cromossomos sexuais femininos e o mesmo número de cromossomos sexuais masculinos, é obtida uma célula zigoto completa, que contém 23 cromossomos - todas as informações sobre o futuro bebê, incluindo seu gênero, altura, cor do cabelo, cor dos olhos, possíveis talentos e doenças hereditárias. O zigoto é constantemente fragmentado e enviado em direção ao útero.

Demora vários dias para viajar da trompa de Falópio, onde ocorre o processo de fertilização, até o útero. Todo esse tempo, o óvulo fertilizado cresce, transformando-se gradativamente em blastocisto. No 7º ao 8º dia após a ovulação, o embrião entra no útero, onde seu destino deverá ser decidido. Se ocorrer a implantação do embrião na parede do útero, ocorrerá gravidez. Se isso não acontecer, a mulher começará a próxima menstruação quase na hora certa e talvez nunca saiba que estava a apenas um passo da gravidez.

Após a concepção, o zigoto desenvolve duas membranas - externa e interna. É o externo - o trofoblasto - o responsável pela fixação do óvulo fertilizado. O período de implantação dura até 40 horas durante a gravidez natural e vários dias durante a fertilização in vitro.É quanto tempo leva para processo difícil, composto por duas etapas, foi totalmente concluído.

A primeira etapa é a adesão. O feto está preso à parede do útero e aderido a ela. A segunda etapa é a invasão. Nesse estágio, as células trofoblásticas se transformam em vilosidades finas, que começam a penetrar no endométrio do útero e a “se enterrar” nele. As vilosidades produzem enzimas especiais que dissolvem as células endometriais. Acontece que é um “ninho aconchegante” no qual o óvulo fertilizado é enterrado. Agora que estão firmemente fixadas, as vilosidades trofoblásticas continuam a se mover mais profundamente nos tecidos do útero. São eles que formam o córion - protótipo da placenta; a partir deste momento, são eles que têm a tarefa responsável de alimentar o embrião substâncias úteis e oxigênio do sangue da mãe.

A implantação em uma determinada mulher pode ser tardia ou precoce. Precoce é a fixação do óvulo fertilizado dentro de uma semana após a ovulação. Se esse processo fatídico for atrasado e ocorrer somente 10 dias após a ovulação, a implantação será considerada tardia.

Ambos os termos são a norma absoluta. Mas ainda existem certos pré-requisitos para implantação tardia. Assim, algumas patologias das trompas de falópio - por exemplo, estreitamento de seu lúmen - podem “atrasar” o caminho do zigoto por 2 a 3 dias. Os embriões que apresentam anormalidades na divisão celular também descem para o útero com atraso. Mas não é a implantação tardia que é perigosa, mas sim a precoce.

Se o óvulo fertilizado descer para o útero antes que o endométrio se solte o suficiente sob a influência de hormônios, a implantação pode não ocorrer ou ocorrerá gravidez, mas será acompanhada por riscos de aborto espontâneo e insuficiência fetoplacentária no futuro.

Devido à ação da progesterona após a ovulação, os chamados pinópodes no endométrio são formados no corpo da mulher - “saliências” celulares que facilitam significativamente a tarefa de implantação. Eles levam tempo para se formar; se o óvulo fertilizado aderir à parede uterina mais cedo, a implantação novamente poderá não ocorrer e o embrião morrerá. Se a implantação for tardia, existe o risco de o pinópode já “resolver” e a fixação novamente não ocorrer. Existem estruturas endometriais especiais que duram apenas 24 a 48 horas.

Após a fixação do embrião, se tudo correr bem, a produção começa gonadotrofina coriónica humana- o mesmo hormônio hCG tão importante para o diagnóstico da gravidez. Mas só pode ser detectado após cerca de uma semana, pois sua concentração aumenta gradativamente.

Peculiaridades

Implantação - bastante processo individual, em que muito depende da idade da mulher, do estado do endométrio, dos níveis hormonais e da saúde geral. Existem algumas peculiaridades na fixação do embrião após a concepção natural e durante o ciclo. fertilização in vitro. Vamos falar sobre isso com mais detalhes.

Após a concepção natural

Uma mulher não pode de forma alguma influenciar os processos após a concepção natural. Ela nem sabe se a concepção ocorreu no dia da ovulação. A base hormonal também permanece um mistério, mas quase nenhuma das condições férteis e mulheres saudáveis não pensa nisso. A implantação após a concepção natural leva menos tempo: tanto na primeira quanto na terceira ou quarta gravidez, ocorrerá aproximadamente da mesma forma.

Quanto mais gestações e partos uma mulher teve, mais fina é a camada funcional de seu endométrio e, portanto, é possível a baixa fixação do óvulo fertilizado, o que pode levar à placenta prévia. Isso só pode ser diagnosticado entre 12 e 14 semanas de gravidez.

Em um ciclo de tratamento de fertilização in vitro

A fertilização durante a fertilização in vitro não ocorre na trompa de Falópio, mas em um tubo de ensaio sob a supervisão estrita de um embriologista. Os óvulos, cujo crescimento e maturação são estimulados com medicamentos hormonais, são coletados por punção e fertilizados em meio nutriente com o esperma do marido ou doador. Durante vários dias, os médicos monitoram quantos óvulos foram fertilizados e avaliam sua qualidade. E então é marcada uma data para a transferência dos embriões para a cavidade uterina.

Embriões de três ou cinco dias entram no útero através de um cateter fino inserido por um médico no canal cervical do colo do útero. Mas não há necessidade de esperar por uma implantação rápida. Durante vários dias podem nadar livremente na cavidade uterina, pois nesta fase retiram alimento do ambiente.

A implantação após a fertilização in vitro não dura 40 horas, mas mais. Normalmente, a probabilidade de fixação é discutida apenas a partir de 3-4 dias após a transferência dos embriões para o útero. Após a criotransferência, o processo pode demorar ainda mais. Embriões em crioprotocolo e embriões de três dias demoram mais para serem implantados. Embriões de 5 dias têm maiores habilidades adaptativas. Eles podem começar a aderir à parede do útero algumas horas após a transferência. A probabilidade de implantação bem-sucedida de embriões de três dias é estimada em aproximadamente 40%, e a probabilidade de implantação de embriões de cinco dias é de aproximadamente 50%. Embriões de dois ou seis dias criam raízes muito piores.

O próprio processo de implantação ocorre de forma semelhante a concepção natural. Num ciclo de fertilização in vitro, a espessura do endométrio é muito importante. Se for inferior a 7 mm ou superior a 14 mm, as chances de implantação bem-sucedida são, infelizmente, baixas. A espessura necessária é “aumentada” artificialmente com medicamentos hormonais e necessariamente monitorada por meio de diagnóstico de ultrassom.

sinais e sintomas

Se você perguntar a um médico se é possível sentir o momento da implantação do embrião, é improvável que ele consiga responder com segurança pelo menos algo inteligível. Fontes médicas oficiais não descrevem um único sinal confiável de implantação. Mas muitas mulheres têm certeza do contrário e afirmam que sentiram claramente mudanças em sua condição e bem-estar. Do ponto de vista médico, isso é possível, pois já na fase de invasão (imersão do óvulo fecundado no endométrio) o corpo do belo sexo começa alterações hormonais, e são suas consequências que uma mulher pode teoricamente sentir.

Teoricamente, isso significa que nem toda mulher notará sensações incomuns, muito depende da sensibilidade individual. Durante a segunda ou terceira gravidez, as chances de sentir pelo menos alguma coisa são maiores do que na primeira, quando a mulher simplesmente não identifica pequenas alterações no bem-estar com a gravidez por falta de experiência relevante.

Então, quais sensações podem acompanhar a implantação:

• menor desconforto abdômen inferior (o abdômen pode “puxar”, como antes da menstruação, mas um pouco mais fraco);
• a temperatura corporal aumenta para valores subfebris (37,0-37,5 graus);
• sentimento náusea leve, dores de cabeça, fraqueza intensa, calafrios (enquanto as mulheres, na maioria dos casos, acreditam sinceramente que estão resfriadas);
• aumento da sonolência, fadiga, leve irritabilidade, ansiedade;
• o aparecimento de um gosto peculiar na boca, que as mulheres comparam ao sabor de uma moeda de metal.

Atenção especial deve ser dada a um sinal como a aparência sangramento leve do trato genital. Este é o chamado sangramento de implantação. Já sabemos que a invasão do óvulo está associada à destruição das células endometriais. A integridade dos pequenos vasos - capilares - fica comprometida e o sangue liberado deve sair do corpo feminino. E na maioria das vezes ela faz isso naturalmente - através da vagina.

A alta de implantação às vezes confunde a mulher, porque ainda falta cerca de uma semana para a data prevista para a menstruação. Mas muitas pessoas encaram isso com calma e acreditam que a menstruação apenas começou antes do previsto por diversos motivos (estresse, briga, doença, cansaço, etc.). Mas isso não é menstruação. O sangramento para no máximo em um ou dois dias. E nenhuma descarga incomum é observada.

O sangramento de implantação não é perigoso nem para a mãe nem para o feto e não afeta o curso subsequente da gravidez. Nem todo mundo passa por isso, o que também é completamente normal. O mecanismo de seu aparecimento ou ausência não é totalmente compreendido.

A temperatura basal após a implantação aumenta e permanece em um nível bastante alto nível. Isso é devido ao concentração aumentada progesterona, que garante o desenvolvimento da gravidez. Normalmente, a temperatura após a fixação do embrião é fixada em 37,0-37,5 graus. Uma temperatura basal mais elevada é um sinal de inflamação e não de gravidez. Temperatura baixa indica níveis insuficientes de progesterona. Mesmo que a implantação seja bem-sucedida, a gravidez pode ser interrompida a qualquer momento justamente por causa desse fator hormonal.

Uma mulher pode sentir sensações especiais no peito durante a gravidez apenas alguns dias após a implantação, quando o nível de gonadotrofina coriônica humana torna-se bastante elevado.

O colo do útero após a implantação pode mudar ligeiramente de cor - de rosa para azulado, devido ao aumento do suprimento de sangue ao órgão reprodutor feminino.

Dentro de uma semana, o ginecologista pode determinar algum amolecimento do colo do útero: o muco cervical, sob a influência da progesterona, torna-se espesso e forma o mesmo tampão mucoso, cuja liberação sinalizará o início do trabalho de parto.

Por que o apego não ocorre?

Mulheres que planejam uma gravidez há muito tempo e até agora não tiveram sucesso devem definitivamente consultar um médico para descobrir em que estágio há um problema - a concepção não ocorre ou a implantação não ocorre. Muitas vezes, o problema da infertilidade reside precisamente na incapacidade do óvulo fertilizado de se implantar e fixar na parede do útero.

A implantação malsucedida pode resultar de:

• distúrbios hormonais (níveis insuficientes de hormônios sexuais femininos, devido aos quais o endométrio não amadurece e cresce até os 7-14 mm necessários);
• distúrbios do estado imunológico de uma mulher (quando ela imunidade própria percebe o embrião como um objeto estranho e procura destruí-lo);
• inviabilidade do embrião (ocorreram erros genéticos espontâneos durante a concepção, a fertilização ocorreu com dois espermatozoides ao mesmo tempo, o óvulo continha um conjunto inferior de cromossomos, o desenvolvimento ficou mais lento);
• patologias do endométrio (afinamento da camada funcional após vários abortos, curetagem cirúrgica, processo inflamatório, por exemplo, endometriose);
• tumores na cavidade uterina (endométrio para qualquer processo tumoral deformado, o que pode interferir na fixação e no desenvolvimento do embrião).

É incrível as mudanças que ocorrem no corpo de uma mulher e quanto tempo o espermatozoide precisa passar para conceber um filho. Primeiro, o óvulo precisa amadurecer e depois é fertilizado por um espermatozoide. Ao mesmo tempo, deve ser suficientemente bom. Quando as células se fundem, elas são enviadas para o útero. A gravidez ocorre quando o embrião está fixado no epitélio e ocorrem os primeiros sintomas de implantação do embrião no útero.

Processo de implantação

Os médicos afirmam que é muito importante conhecer os sinais de implantação de um óvulo fertilizado. Afinal, esse é o processo de desenvolvimento de uma nova vida, considerada a fase mais importante da gravidez. Quando o óvulo é fertilizado, um embrião é formado. Ele se implanta no útero. O embrião tem vilosidades; quando penetra no útero, essas vilosidades o danificam. Como resultado, o sangue é liberado. O embrião então se fortalece parede uterina e se desenvolve.

Quanto tempo leva para um embrião se implantar no útero? Isso ocorre principalmente na segunda semana após a concepção. No corpo onde será realizada a implantação, ocorre inchaço e acúmulo de líquido. Aparece um defeito na membrana mucosa, observando-se um leve sangramento.

Além disso, a mulher não se sente bem no estado geral, a temperatura sobe. Se falarmos sobre os sintomas da implantação do embrião após a fertilização in vitro, eles são quase os mesmos.

Apenas futura mamãe espera fortemente a sua ocorrência, pois garantem o sucesso da fertilização. Além disso, se tais sinais estiverem presentes, fica claro que a rejeição não está ocorrendo e, portanto, a gravidez não será interrompida.

O corpo feminino percebe um óvulo fertilizado como uma substância estranha. Isso se deve ao fato desse objeto possuir genes paternos. Às vezes o corpo quer rejeitá-lo. Muitas mulheres não sentem nenhuma mudança especial durante a implantação. Afinal, as mudanças na esfera hormonal não são particularmente perceptíveis, tudo é praticamente indolor.

Sinais de implementação

Os primeiros sinais de implantação embrionária indicam nível elevado HCG, bem como sensações incomuns para você. Nem todo mundo sabe que os principais indicadores de implantação na cavidade uterina são divididos em tipos.

Sinais subjetivos:

1. desconforto no estômago;
2. leve mal-estar, vontade de dormir, irritabilidade;
3. coceira na cavidade uterina;
4. Parece que sua menstruação está começando.

Além disso, o indicador mais comum é gosto metálico na boca e leve náusea. Quando uma mulher começa a lembrar o que bebeu ou comeu, ela não pensa que a implantação do embrião e seu desenvolvimento estão ocorrendo.

Indicadores objetivos:

• sangramento leve;
• ligeiro aumento de temperatura;
• detecção do hormônio gonadotrofina coriônica humana. Esta é uma garantia de gravidez.

É importante notar que a implantação do óvulo pode ser tardia. Os sintomas e a qualidade do embrião não diferem de outros tipos de implantação. Além disso, nem sempre ocorre sangramento e a temperatura aumenta. Estes são os primeiros sintomas da implantação do embrião no útero.

O período durante o qual o óvulo fertilizado se fixa ao útero é denominado período de implantação. Há momentos em que tudo acontece sem mudanças, ainda não sinais externos. Às vezes ocorre retração da implantação, onde a temperatura basal cai por um curto período de tempo antes de subir durante a implantação

Assim, se uma mulher engravidar, ela deve cuidar da sua saúde atenção especial até 20 semanas. Nesse período, a placenta está totalmente formada e o bebê fica mais protegido. A implantação também dura até esse período. Naturalmente, a gestante nem sempre sente os primeiros sinais de fixação do embrião desde os primeiros dias, mas algumas sentem as mudanças e as descrevem com segurança e detalhes específicos.

Implantação de embriõesé chamado o processo de sua fixação ao útero. Nesse caso, o embrião “cresce” na membrana mucosa do útero, o que garante seu posterior desenvolvimento e a formação de um feto maduro. Para compreender os mecanismos de implantação do embrião, é necessário certo conhecimento da anatomia dos órgãos genitais femininos e da fisiologia da reprodução.

Um embrião só pode ser formado pela fusão de uma célula reprodutiva masculina ( esperma) com uma célula reprodutiva feminina ( ovo). Cada uma dessas células contém 23 cromossomos responsáveis ​​pela transmissão Informação genética. Durante a fertilização, os cromossomos das células germinativas masculinas e femininas se combinam, resultando na formação de uma célula completa ( zigoto), que contém 23 pares de cromossomos.

EM condições naturais Este processo procede da seguinte forma. Durante a ovulação, um óvulo maduro e pronto para fertilização deixa o ovário e segue para a trompa de Falópio ( conectando a cavidade uterina aos ovários), onde permanece por cerca de um dia. Se, enquanto o óvulo estiver na trompa de Falópio, for fertilizado por um espermatozoide, isso levará à formação de um zigoto.

O zigoto resultante começa a se dividir, ou seja, primeiro são formadas 2 células, depois 3, 4, 5 e assim por diante. Esse processo leva vários dias, durante os quais o número de células no embrião em desenvolvimento aumenta. Algumas das células resultantes se acumulam dentro do embrião e outras fora ( em volta) eles. Interior chamado de "embrioblasto" ( um embrião se desenvolverá a partir deles no futuro), enquanto as células que circundam o embrioblasto são chamadas de "trofoblasto". É o trofoblasto o responsável pelo processo de implantação do embrião e sua nutrição durante todo o período de desenvolvimento intrauterino.

Durante o processo de divisão, o embrião ( embrião) passa gradativamente da trompa de Falópio para a cavidade uterina, após o que se inicia o processo de sua implantação. A essência deste processo é a seguinte. Primeiro, o embrião se fixa à superfície da mucosa uterina. Neste caso, vilosidades peculiares são formadas a partir de células trofoblásticas ( tópicos), que crescem na membrana mucosa e começam a produzir substâncias específicas que a destroem. Como resultado, forma-se uma espécie de depressão na mucosa do útero, na qual o embrião está imerso. Posteriormente, o defeito da mucosa se fecha, fazendo com que o embrião fique completamente imerso nele. Ao mesmo tempo, os fios trofoblásticos continuam a penetrar no tecido uterino, recebendo nutrientes e oxigênio diretamente do sangue materno. Isso garante o processo de desenvolvimento adicional do embrião.

Momento da implantação do embrião na mucosa uterina ( endométrio) após a ovulação e concepção ( Quantos dias dura a implantação do embrião?)

O processo de desenvolvimento do zigoto e implantação do embrião leva cerca de 9 dias.

Como afirmado anteriormente, uma mulher madura célula sexual liberado pelos ovários durante a ovulação. Em seguida, ele passa para a trompa de Falópio, onde permanece por aproximadamente 24 horas. Se durante esse período não for fecundado, morre e é excretado do corpo da mulher, seguido de sangramento menstrual. Se ocorrer a fertilização, o embrião resultante penetrará na cavidade uterina e se implantará em sua membrana mucosa ( endométrio).

Antes de ocorrer a implantação do embrião:

• Fertilização do ovo– máximo observado dentro de 24 horas a partir do momento da ovulação ( A ovulação em si ocorre aproximadamente no 14º dia a partir do primeiro dia da última menstruação).
• Transição do embrião da trompa de Falópio para a cavidade uterina– observado nos dias 3–5 após a fertilização.
• Início da implantação– começa 6–7 dias após a fertilização.

Implantação direta do embrião ( desde o momento de sua fixação na membrana mucosa do útero até sua completa imersão nela) leva cerca de 40 horas. Consequentemente, desde o momento da ovulação até o embrião estar completamente imerso na mucosa uterina, decorrem cerca de 8 a 9 dias.

Quando a implantação do embrião é considerada precoce ou tardia?

Fala-se de implantação precoce nos casos em que o embrião está completamente imerso no útero antes do 7º dia a partir do momento da ovulação. Ao mesmo tempo, a implantação é considerada tardia se o embrião penetrar na mucosa uterina 10 ou mais dias após a ovulação.

Os motivos para atrasos na implantação podem ser:

• Características individuais do corpo feminino. Todos os números e termos fornecidos anteriormente são considerados ótimos, observados na maioria das mulheres. Ao mesmo tempo, a implantação absolutamente normal do embrião pode ocorrer no 7º ou no 10º dia a partir do momento da ovulação.
• Anomalias das trompas de falópio. Se a trompa de Falópio estiver parcialmente obstruída, o óvulo fertilizado pode permanecer ali um pouco mais, e a implantação pode ocorrer 1 a 2 dias depois.
• Anomalias do desenvolvimento embrionário. Se o processo de divisão celular no zigoto em desenvolvimento for mais lento que o normal, isso também pode causar implantação tardia. Ao mesmo tempo, a divisão celular mais rápida pode levar à implantação do embrião no 7º ou mesmo no 6º dia a partir do momento da ovulação.

A implantação tardia geralmente não está associada a quaisquer riscos para o desenvolvimento posterior do feto. Ao mesmo tempo, com a implantação precoce, o embrião pode penetrar na fina e ainda despreparada membrana mucosa do útero. Isto pode ser acompanhado por certas complicações, incluindo a interrupção da gravidez nos estágios iniciais.

Como a pinopódia afeta a implantação do embrião?

Pinópodes são estruturas especiais que aparecem nas células endometriais ( mucosa uterina) e contribuem para a fixação e implantação do embrião.

EM condições normais (durante quase todo o ciclo menstrual) pinópodes estão ausentes nas células endometriais. Eles aparecem durante a chamada “janela de implantação”, quando a mucosa uterina está mais preparada para a implantação de um embrião.

No início do ciclo menstrual, a mucosa uterina é relativamente fina e não contém glândulas ou outras estruturas. À medida que a ovulação se aproxima, sob a influência dos hormônios sexuais femininos ( estrogênio) a membrana mucosa engrossa, parece um grande número de tecido glandular e assim por diante. Porém, apesar de todas essas mudanças, o endométrio ainda não está pronto para a “introdução” de um embrião. Após a ovulação, ocorre um aumento na produção do hormônio progesterona, que prepara o revestimento uterino para a próxima implantação. Acredita-se que é sob a influência desse hormônio que se formam os chamados pinópodes - saliências membranas celulares células da mucosa. Isso facilita o processo de fixação do embrião ao útero e sua introdução na mucosa, ou seja, possibilita o processo de implantação. Esses pinópodes existem por um curto período de tempo ( 12 dias), após o que eles desaparecem. A probabilidade de implantação bem-sucedida do embrião é então significativamente reduzida.

Está cientificamente comprovado que os pinópodes aparecem na superfície da mucosa uterina aproximadamente no 20º ao 23º dia do ciclo menstrual, ou seja, no 6º ao 9º dia após a ovulação. É neste momento que o embrião em desenvolvimento passa da trompa de Falópio para o útero e pode implantar-se nele.

Quanto tempo pode um embrião viver sem implantação?

A vida útil de um embrião fora da mucosa uterina é limitada e não pode exceder 2 semanas.

Do momento da fecundação até a implantação no útero, o embrião recebe nutrientes e energia diretamente do meio ambiente. Isto é fornecido pelas células trofoblásticas ( membrana externa do embrião). Eles têm a capacidade de processar produtos de decomposição dos tecidos da mucosa uterina, que estão constantemente presentes em sua cavidade, utilizando-os para nutrição e desenvolvimento do embrião. No entanto, este mecanismo de obtenção de energia só é eficaz enquanto o embrião permanecer relativamente pequeno ( isto é, consiste em um pequeno número de células). Posteriormente, à medida que cresce e se desenvolve, o número de células aumenta significativamente, pelo que necessita de muito mais nutrientes, oxigênio e energia. O trofoblasto não pode suprir essas necessidades de forma independente. Portanto, se o embrião não for implantado no útero no prazo máximo de 14 dias a partir do momento da fecundação, ele morre e é retirado da cavidade uterina junto com o sangramento menstrual.

Inseminação artificial e implantação de embriões

Inseminação artificial ( fertilização in vitro, fertilização in vitro) é um procedimento médico durante o qual a fusão das células reprodutivas femininas e masculinas é realizada não no corpo da mulher, mas fora dele ( em condições artificiais usando ferramentas e técnicas especiais).

A fertilização in vitro pode ocorrer através de:

• Fertilização in vitro. Vários óvulos maduros são colocados em um tubo de ensaio, ao qual é adicionado um certo número de espermatozoides. Dentro de algumas horas, cada um dos óvulos pode ser fertilizado por um dos espermatozoides.
• Injeção intracitoplasmática de esperma. Nesse caso, o espermatozoide é injetado diretamente no óvulo por meio de equipamento especial.

Como resultado deste procedimento, vários embriões são formados ( embriões). Dois ou quatro deles são colocados no útero da mulher. Se esses embriões forem implantados no revestimento do útero, a mulher começará a desenvolver uma gravidez normal.

Para Este procedimento foi bem-sucedido e eficaz, os médicos devem levar em consideração as peculiaridades do ciclo menstrual da mulher, bem como as peculiaridades do desenvolvimento do endométrio ( mucosa uterina).

Recomenda-se iniciar o procedimento no dia da ovulação ( aproximadamente 14 dias a partir do primeiro dia último período menstrual ). Isso se deve ao fato de que após a fertilização direta, o embrião deverá continuar a se desenvolver por vários dias em uma incubadora especial ( fora do corpo de uma mulher). Somente quando atinge um determinado estágio de desenvolvimento é que pode ser transferido para a cavidade uterina.

É importante observar que o procedimento de transferência ( também chamado de "recarga") a transferência de embriões deve ser realizada no momento em que a mucosa uterina está mais preparada para a implantação. Como mencionado anteriormente, isto é observado 6 a 9 dias após a ovulação. Se os embriões forem transferidos para a cavidade uterina mais cedo ou mais tarde, a probabilidade de sua implantação no endométrio será significativamente reduzida.

Em que dia após a transferência ( recargas) a implantação do embrião ocorre durante a fertilização in vitro?

Com a fertilização in vitro, embriões bastante maduros e prontos para implantação são geralmente transferidos para a cavidade uterina. Depois de transferir esse embrião para a cavidade uterina, ele pode começar a se implantar em sua membrana mucosa dentro de algumas horas, com menos frequência durante o primeiro dia. Ao mesmo tempo, vale lembrar que o processo de implantação em si é relativamente lento, demorando em média cerca de 40 horas. Portanto, após a transferência do embrião e antes da gravidez propriamente dita, devem se passar pelo menos 2 dias.

Qual deve ser a espessura do endométrio para a implantação do embrião?

Para que a implantação seja bem-sucedida, a espessura da mucosa uterina durante a transferência do embrião deve ser de pelo menos 7 mm e não mais que 13 mm. Este é um dos pontos importantes influenciando o sucesso do procedimento como um todo.

O fato é que durante a implantação do embrião, as células que o rodeiam ( células trofoblásticas) destroem a membrana mucosa do útero, resultando na formação de uma depressão peculiar, chamada fossa de implantação. Todo o embrião deve ficar imerso neste buraco, o que garantirá seu desenvolvimento normal no futuro. Se o endométrio for muito fino ( menos de 7 mm), aumenta a probabilidade de que durante o processo de implantação o embrião não se fixe totalmente nele, ou seja, parte dele permanecerá na superfície da mucosa uterina. Isso levará à interrupção do desenvolvimento da gravidez no futuro ou até mesmo causará o seu término. Ao mesmo tempo, quando também mergulho profundo embrião, os fios trofoblásticos podem atingir a camada muscular do útero e crescer dentro dela, o que posteriormente causará sangramento.

Também foi comprovado que a probabilidade de implantação bem-sucedida é significativamente reduzida nos casos em que a espessura da mucosa uterina no momento da transferência do embrião excede 14-16 mm, mas o mecanismo de desenvolvimento deste fenômeno não foi totalmente estabelecido.

Qual é a diferença entre implantação durante a transferência de embriões de três e cinco dias durante a fertilização in vitro?

Com fertilização in vitro ( ) as mulheres podem transferir para o útero embriões que já haviam se desenvolvido em condições artificiais por três dias ( três dias) ou cinco dias ( cinco dias) a partir do momento da fertilização. A duração do desenvolvimento do embrião fora do corpo da mulher determina em grande parte a probabilidade de implantação normal e o sucesso do procedimento como um todo.

É importante notar desde já que a escolha do tempo de transferência é determinada individualmente em cada caso específico e depende de muitos fatores. Para entender melhor isso, é preciso saber como o embrião se desenvolve após o procedimento de fertilização in vitro ( ECO).

Como mencionado anteriormente, o método de fertilização in vitro mais comum é a mistura de células germinativas femininas e masculinas in vitro. Após algumas horas, os ovos são selecionados e transferidos para meios nutritivos especiais, que são colocados em incubadoras. Se eles foram fertilizados ainda não se sabe.

Se o óvulo foi fecundado, já no segundo dia ele se transforma em zigoto ( futuro embrião) e começa a dividir. Como resultado dessa divisão, no terceiro dia de desenvolvimento, o embrião é composto por várias células e possui material genético próprio. Avançar ( por 4 a 5 dias) o número de células também aumenta e o próprio embrião fica mais preparado para implantação na mucosa uterina.

Está cientificamente comprovado que para uma implantação bem-sucedida é melhor usar embriões de três dias ( a taxa de sucesso é de cerca de 40%) ou embriões de cinco dias ( a taxa de sucesso é de cerca de 50%). Mais jovem ( dois dias) os embriões ainda não possuem material genético próprio e, portanto, a probabilidade de seu desenvolvimento posterior é reduzida. Ao mesmo tempo, com um tempo mais longo ( mais de 5 dias) a presença de embriões fora do corpo da mulher aumenta a probabilidade de sua morte.

A escolha de uma técnica específica é influenciada por:

• Número de óvulos fertilizados. Se, após o cruzamento de células germinativas masculinas e femininas, apenas alguns óvulos forem fertilizados, recomenda-se a transferência de embriões de três dias. O fato é que estar fora do corpo feminino pode afetar negativamente a viabilidade dos embriões e, portanto, aumenta a probabilidade de sua morte. Portanto, quanto antes forem transferidos para a cavidade uterina, maiores serão as chances de sucesso do procedimento.
• Viabilidade de ovos fertilizados. Se durante o processo de cruzamento muitos óvulos foram fertilizados, mas nos primeiros 2 dias de permanência na incubadora a maioria morreu, também é recomendável recorrer à implantação de embriões de três dias. Se no terceiro dia após a fertilização o número de embriões em desenvolvimento for suficientemente grande, recomenda-se esperar mais 2 dias e transferir embriões de cinco dias. A chance de uma gravidez bem-sucedida aumentará, uma vez que um embrião de cinco dias é considerado mais viável, e o processo de implantação em si será tão semelhante quanto possível ao da fertilização natural ( isto é, ocorrerá aproximadamente 6–7 dias após a ovulação).
• Tentativas fracassadas de fertilização in vitro no passado. Se, nas tentativas anteriores, todos os óvulos fertilizados morreram entre o 4º e o 5º dia de crescimento na incubadora, o médico pode recorrer à transferência de embriões de três ou até dois dias. Em alguns casos, isso permite que a gravidez ocorra.

É importante notar que a implantação na transferência de embriões de cinco dias ocorre mais rapidamente do que na transferência de embriões de três dias. O fato é que após a fecundação do óvulo ( quando o primeiro esperma penetra nela) uma “membrana de fertilização” bastante densa é formada ao seu redor. Impede a entrada de outros espermatozoides e também protege o embrião durante os próximos dias de desenvolvimento ( até o início da implantação). Em condições normais, a destruição desta membrana ocorre após o embrião sair da trompa de Falópio para a cavidade uterina, ou seja, 4–5 dias após a fertilização.

Quando um embrião de três dias é implantado, ele continua a se desenvolver dentro de 24 horas na cavidade uterina, sem fixar-se à sua parede ( a fixação é evitada pela mesma membrana de fertilização). Após cerca de um dia, a membrana de fertilização é destruída, após o que o embrião começa a se implantar na mucosa uterina ( Todo esse processo leva cerca de mais 2 dias.). Consequentemente, desde o momento da transferência de um embrião de três dias até a sua implantação completa, podem passar cerca de 3 a 4 dias.

Se um período de cinco dias ( mais maduro) embrião, sua membrana de fertilização pode ser destruída quase imediatamente ( durante algumas horas), pelo que o processo de implantação do embrião pode ser concluído em 2 dias.

Implantação de embriões após criotransferência em um ciclo natural

A essência do método é que embriões pré-selecionados e congelados são descongelados e então introduzidos na cavidade uterina em um momento estritamente definido do ciclo menstrual ( nos dias 20 a 23), quando sua membrana mucosa está preparada ao máximo para implantação.

A seleção dos embriões para congelamento é realizada na fase de seu desenvolvimento em uma incubadora especial. Via de regra, isso é realizado durante o primeiro procedimento de fertilização in vitro ( ), e alguns dos embriões são transferidos para a cavidade uterina e alguns são congelados. Neste caso, embriões de três e cinco dias podem ser congelados. Se o primeiro procedimento de transferência de embriões não produziu nenhum resultado ( isto é, se não foram implantados no útero e a gravidez não ocorreu), durante o próximo ciclo o procedimento pode ser repetido e embriões congelados podem ser usados ​​( que são pré-congelados antes da inserção na cavidade uterina). Se, após a transferência de um embrião viável, ele for implantado no revestimento do útero, a gravidez prosseguirá normalmente.

As vantagens da implantação de embriões descongelados incluem:

• Não há necessidade de estimulação repetida da ovulação. Antes do procedimento habitual de fertilização in vitro ( fertilização in vitro) são prescritos medicamentos hormonais especiais a uma mulher, o que leva à maturação de vários folículos nos ovários ao mesmo tempo ( isto é, no momento da ovulação, não um, mas vários óvulos amadurecem ao mesmo tempo). Ao utilizar a técnica de criotransferência de embriões, isso não é mais necessário. O médico simplesmente determina o momento da ovulação e depois calcula o tempo durante o qual os embriões descongelados devem ser transferidos para o útero ( geralmente 6–9 dias após a ovulação).
• Preparação ideal do endométrio ( mucosa uterina) até a implantação. No contexto da hiperestimulação ovariana ( durante o qual é estimulado desenvolvimento simultâneo vários ovos de uma vez) há uma perturbação significativa dos níveis hormonais da mulher. Isto pode levar ao desenvolvimento inadequado e defeituoso da mucosa uterina, podendo a implantação não ocorrer. Antes do transplante de embriões descongelados, não é realizada hiperestimulação, fazendo com que a mucosa uterina fique mais preparada para a implantação do embrião nela.
• Não há necessidade de obter novamente células germinativas masculinas. Como os óvulos já fertilizados estão congelados, não há necessidade de receber novamente o fluido seminal do marido ou doador.

Também é importante notar que vários estudos não revelaram quaisquer anormalidades no desenvolvimento e no curso da gravidez ao utilizar embriões descongelados.

É possível implantar dois embriões em dias diferentes?

A implantação de dois e/ou mais embriões em dias diferentes é possível, mas apenas durante o período em que a mucosa uterina está preparada para isso.

Como afirmado anteriormente, o revestimento do útero está pronto para a implantação do embrião aproximadamente entre os dias 20 e 23 do ciclo menstrual. Se um embrião for implantado nela num dia desses, seu estado funcional não mudará imediatamente, o que significa que ainda permanecerá pronto para implantação. Portanto, se 1 a 2 dias depois, outro embrião viável entrar na cavidade uterina, ele também será capaz de se implantar em sua membrana mucosa e começar a se desenvolver.

Esse fenômeno pode ser observado durante a fertilização in vitro, quando vários embriões são colocados na cavidade uterina ao mesmo tempo. Porém, eles podem ser implantados em dias diferentes. No entanto, se isso acontecer, os médicos geralmente removem todos os embriões “extras”, deixando apenas um deles se desenvolver ( ou dois, se este for o desejo do paciente e não houver contraindicações médicas).

Sentimentos, sintomas e sinais de gravidez com implantação bem-sucedida do embrião ( É possível sentir a implantação de um embrião?)

Qualquer sintomas confiáveis Não existem métodos que permitam determinar com segurança o momento da implantação. Ao mesmo tempo, muitas mulheres relatam sensações subjetivas que, em sua opinião, estão associadas à implantação do embrião. Na verdade, após a implantação do embrião na membrana mucosa do útero, ocorrem certas alterações hormonais no corpo da mulher, que podem afetar o seu estado geral e bem-estar. Como resultado, podem aparecer alguns sintomas inespecíficos, que juntos podem indicar uma possível implantação do embrião.

A possível implantação do embrião pode ser indicada por:

• dor incômoda na parte inferior do abdômen ( leve ou moderado);
• aumento moderado da temperatura corporal ( até 37 – 37,5 graus);
• leve sangramento vaginal;
• fraqueza geral;
• aumento da irritabilidade;
• diminuição do humor ( depressão);
• mudar sensações gustativas (o aparecimento de um gosto metálico na boca).

Ao mesmo tempo, é importante notar que esses sintomas também podem ocorrer em uma série de outras condições, e como resultado não podem ser considerados sinais confiáveis ​​de implantação bem-sucedida do embrião.

Temperatura corporal basal durante e após a implantação do embrião

A temperatura corporal basal pode aumentar após a implantação do embrião, indicando uma gravidez em desenvolvimento.

A temperatura basal é a temperatura corporal que deve ser medida pela manhã ( depois de uma noite inteira de sono) no reto, vagina ou boca ( a medição deve ser realizada no mesmo local e, se possível, ao mesmo tempo). Em condições normais, na primeira fase do ciclo menstrual ( durante a maturação do folículo e do óvulo) a temperatura corporal da mulher cai ligeiramente ( até 36,3 – 36,4 graus), que se deve às alterações hormonais que ocorrem no corpo feminino. Imediatamente antes da ovulação, a concentração dos hormônios sexuais femininos no corpo da mulher muda, como resultado será observada uma diminuição ainda mais pronunciada e acentuada da temperatura ( até 36,2 graus). Após a ovulação, no lugar do folículo maduro, forma-se o chamado corpo lúteo, que passa a produzir o hormônio progesterona. Sob a influência desse hormônio, a mucosa uterina se prepara para a implantação do embrião, sendo observado certo aumento da temperatura corporal nos dias subsequentes do ciclo menstrual.

Se o óvulo for fertilizado e o embrião implantado no revestimento do útero, a gravidez começa a se desenvolver. Ao mesmo tempo, a concentração de progesterona ( hormônio responsável pela preservação e manutenção da gravidez) é mantido em níveis elevados no sangue da mulher. Isso explica o aumento moderado da temperatura corporal basal ( até 37 – 37,5 graus), registrado em uma mulher durante as primeiras 16–18 semanas a partir do momento da implantação do embrião.

Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que durante a segunda fase do ciclo menstrual será observado aumento da temperatura corporal associado à produção de progesterona ( aproximadamente de 15 a 28 dias) mesmo que a gravidez não ocorra. Portanto, avalie este sintoma como sinal de implantação bem-sucedida e gravidez não deve ocorrer antes de 2 semanas após a ovulação e apenas em conjunto com outros dados.

Haverá sangue? ( corrimento marrom e sangrento) após a implantação do embrião no útero?

Após a implantação do embrião, pode ser observado um leve sangramento vaginal, que está associado ao próprio processo de implantação. Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que a ausência dessas secreções também é normal.

Durante a implantação do embrião, sua camada externa ( trofoblasto) cresce com processos filamentosos no tecido da mucosa uterina. Nesse caso, o trofoblasto secreta substâncias específicas que destroem o tecido da membrana mucosa, bem como os pequenos vasos sanguíneos, glândulas e assim por diante localizados nele. Isso é necessário para criar uma espécie de depressão na membrana mucosa ( fossa de implantação), onde o embrião deve imergir. Como isso envolve uma violação da integridade dos vasos sanguíneos, uma pequena quantidade de sangue ( geralmente não mais que 1 – 2 ml) pode ser liberado do trato genital da mulher 6–8 dias após a ovulação ou 1–3 dias após a transferência do embrião durante a fertilização in vitro ( fertilização in vitro). Essas secreções são observadas uma vez e cessam rapidamente, sem causar nenhuma preocupação séria à mulher.

Ao mesmo tempo, vale lembrar que sangramento intenso ou repetido pode indicar o desenvolvimento de alguma complicação ( fixação imprópria embrião, ruptura de cisto e assim por diante). Quando encontrado sintomas especificados uma mulher deve consultar um médico imediatamente.

Um aumento nos níveis de hCG durante a implantação do embrião ( por dias)

hCG ( gonadotrofina coriónica humana) é um hormônio produzido pelas células da placenta desde os primeiros dias de gravidez, permitindo sua determinação ( gravidez) disponibilidade o mais cedo possível.

A placenta é um órgão formado a partir de tecido embrionário que fornece comunicação feto em desenvolvimento com o corpo da mãe. É através da placenta que o feto recebe oxigênio, bem como todos os nutrientes e microelementos de que necessita durante o desenvolvimento intrauterino.

A formação da placenta começa com a formação das chamadas vilosidades coriônicas - estruturas constituídas por tecido embrionário. Por volta do 11º ao 13º dia de desenvolvimento, as vilosidades coriônicas penetram no tecido da mucosa uterina e destroem seus vasos sanguíneos, interagindo estreitamente com eles. Ao mesmo tempo, o oxigênio e a energia começam a passar do corpo da mãe através das vilosidades coriônicas para o corpo do feto. Já nesta fase de desenvolvimento, as células que compõem as vilosidades coriônicas começam a liberar gonadotrofina coriônica na corrente sanguínea da mãe, o que pode ser determinado por meio de testes especiais.

À medida que o embrião se desenvolve, o córion se transforma em placenta, cujo tamanho aumenta até o 3º mês de gravidez. Consequentemente, a concentração de hCG determinada no sangue da mulher também aumenta. Isto poderia servir como um dos sinais confiáveis curso normal gravidez.

Níveis de HCG no sangue de uma mulher, dependendo do estágio da gravidez

Período de gestação ( a partir do momento da ovulação)	Nível de HCG no sangue
7 – 14 dias(12 semanas)	25 – 156 mUI/ml ( mili unidades internacionais por 1 mililitro)
15 – 21 dias(2 – 3 semanas)	101 – 4.870 mUI/ml
22–28 dias(3 – 4 semanas)	1.110 – 31.500 mUI/ml
29 – 35 dias(4 – 5 semanas)	2.560 – 82.300 mUI/ml
36 – 42 dias(5 – 6 semanas)	23.100 – 151.000 mUI/ml
43 – 49 dias(6 – 7 semanas)	27.300 – 233.000 mUI/ml
50 – 77 dias(7 – 11 semanas)	20.900 – 291.000 mUI/ml
78 – 112 dias(11 – 16 semanas)	6.140 – 103.000 mUI/ml
113 – 147 dias(16 – 21 semanas)	4.720 – 80.100 mUI/ml
148 – 273 dias(21 – 39 semanas)	2.700 – 78.100 mUI/ml

Seios após implantação do embrião

Alguns dias após a implantação do embrião, a mulher pode sentir uma dor explosiva moderada no peito. Isso se deve às alterações hormonais que ocorrem no corpo feminino após a gravidez. Acredita-se que os hormônios secretados pela placenta ( em particular a gonadotrofina coriônica humana, bem como o pouco estudado lactogênio placentário ou somatomamotropina) estimulam o desenvolvimento das glândulas mamárias e o aumento do seu tamanho. Isto é o que leva ao aparecimento sensações dolorosas que uma mulher pode sentir desde as primeiras semanas após a concepção.

Mudanças no colo do útero após a implantação do embrião

A condição do colo do útero e do muco cervical nele muda após a implantação do embrião e a gravidez. Isto é devido a alterações hormonais que ocorrem no corpo feminino.

Após a implantação do embrião, você pode experimentar:

• Mudança na cor do colo do útero. Em condições normais ( fora da gravidez) a membrana mucosa do colo do útero tem uma tonalidade rosada. Ao mesmo tempo, após a implantação do embrião e início da gravidez, novos vasos sanguíneos são formados no órgão, o que é acompanhado por aumento do fluxo sanguíneo. Isso faz com que a membrana mucosa fique ligeiramente azulada.
• Amolecimento do colo do útero. Se antes da gravidez o colo do útero era relativamente denso, após a implantação do embrião ele amolece e torna-se mais plástico, o que pode ser determinado pelo médico durante o exame ginecológico da paciente.
• Mudança na posição do colo do útero. Após a gravidez, o colo do útero cai mais baixo do que o normal, o que está associado ao desenvolvimento da camada muscular do útero e ao aumento do seu tamanho.
• Mudança na consistência do muco cervical. Em condições normais, existe um tampão mucoso no colo do útero, formado a partir do muco cervical. Protege o útero da penetração de agentes infecciosos e outros agentes estranhos. Durante o período da ovulação, sob a influência dos hormônios sexuais femininos, o muco cervical torna-se mais líquido, o que facilita a passagem dos espermatozoides pelo canal cervical. Ao mesmo tempo, após a ovulação, o hormônio progesterona é liberado, o que novamente torna o muco cervical mais espesso. Se o óvulo for fertilizado e o embrião for implantado no útero ( isto é, a gravidez ocorrerá), a concentração de progesterona será mantida em um nível relativamente alto por um longo período e, portanto, o muco cervical também permanecerá espesso.

Em que dia após a implantação do embrião o teste mostrará gravidez?

Testes de gravidez altamente sensíveis podem confirmar sua presença 7 a 9 dias após a fertilização do óvulo.

A essência de todos os testes rápidos de gravidez é que eles determinam a presença ou ausência de gonadotrofina coriônica humana ( hCG) na urina de uma mulher. Como dito anteriormente, esta substância produzido por células especiais do embrião ( vilosidades coriônicas) e entra na corrente sanguínea materna quase imediatamente após ocorrer o processo de implantação do embrião ( isto é, a partir do momento em que os tecidos do embrião começaram a crescer na membrana mucosa do útero e nos vasos sanguíneos). Uma vez na corrente sanguínea de uma mulher, o hCG é excretado de seu corpo junto com a urina, e como resultado pode ser determinado durante testes especiais.

Hoje existem muitos tipos de testes de gravidez, mas sua essência é a mesma - eles contêm uma substância especial que é sensível ao hCG. Para realizar o teste, uma certa quantidade de urina deve ser aplicada em uma área especialmente designada. Se contiver o suficiente alta concentração hCG ( mais de 10 mUI/ml), Substância química mudará de cor, fazendo com que uma segunda tira ou a inscrição “gravidez esteja presente” apareça no teste ( no caso de usar testes eletrônicos). Se não houver hCG na urina, o teste mostrará resultado negativo.

Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que um resultado negativo pode ser observado se a concentração de hCG na urina de uma mulher estiver abaixo do nível mínimo detectável ( isto é, menos de 10 mUI/ml). Em casos duvidosos, as mulheres são orientadas a repetir o teste após 24 horas. Se realmente houver gravidez, em 24 horas a concentração de hCG certamente aumentará até o nível exigido, e o teste será positivo.

O ultrassom ajudará a detectar a implantação do embrião?

Ultrassom ( ultrassonografia) – método de diagnóstico, permitindo identificar um embrião cujo tamanho atinge 2,5 - 3 milímetros, o que corresponde à 3ª semana de desenvolvimento ( desde o momento da fertilização).

A essência do método é que usando dispositivo especial Ondas ultrassônicas são enviadas para o corpo da mulher. Diferentes tecidos do corpo refletem essas ondas com intensidades diferentes, que são registradas por um sensor especial e exibidas no monitor.

Em condições normais ( fora da gravidez) a membrana mucosa do útero reflete uniformemente as ondas ultrassônicas. Imediatamente após a implantação do embrião, seu tamanho não ultrapassa 1,5 mm. Isso é muito pequeno para ser determinado por ultrassom. Ao mesmo tempo, após apenas alguns dias o embrião duplica de tamanho e, portanto, pode ser detectado utilizando equipamento altamente sensível.

Vale ressaltar que o ultrassom convencional ( em que o sensor é instalado na superfície frontal do abdômen da mulher) detectará a gravidez apenas a partir de 4–5 semanas de desenvolvimento. Isto se deve ao fato de que os músculos da parte anterior parede abdominal criará interferência adicional no caminho das ondas ultrassônicas. Ao mesmo tempo, com ultrassonografia transvaginal ( quando uma sonda de ultrassom é inserida na vagina de uma mulher) a gravidez pode ser detectada dentro de 20–21 dias a partir do momento da fertilização ( isto é, 10 a 12 dias após a implantação do embrião na mucosa uterina).

O procedimento em si é considerado absolutamente seguro e não causa nenhum dano à mãe nem ao embrião em desenvolvimento.

O dímero D aumenta durante a implantação do embrião?

Durante a gravidez, a concentração de dímeros D no sangue da mulher pode aumentar gradualmente, o que está associado a alterações no seu sistema hemostático ( responsável por parar o sangramento).

Em condições normais, o sistema hemostático corpo humano está em uma espécie de equilíbrio - a atividade dos fatores do sistema de coagulação sanguínea é equilibrada pela atividade dos fatores do sistema de anticoagulação. Como resultado disso, o sangue é mantido no estado líquido, porém, ao mesmo tempo, não é observado sangramento significativo em caso de lesões, hematomas e outros danos aos tecidos.

Durante a gravidez, ocorre um aumento da ativação do sistema de coagulação sanguínea, resultando num risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos – coágulos sanguíneos que contêm a proteína fibrina. Ao mesmo tempo, desencadeia a formação de um coágulo sanguíneo no corpo de uma mulher grávida ( ativa) sistema anticoagulante, que destrói esse coágulo sanguíneo. Durante o processo de destruição do coágulo, a proteína fibrina se decompõe em partes menores, chamadas dímeros D. Consequentemente, quanto mais fibrina for formada e decomposta no corpo de uma mulher, maior será a concentração de dímeros D no seu sangue.

Concentração normal de dímeros D no sangue pessoa saudável não deve exceder 500 nanogramas em 1 mililitro ( ng/ml). Ao mesmo tempo, imediatamente após a gravidez, a concentração de dímeros D pode aumentar gradativamente, o que em alguns casos pode causar complicações.

Níveis aceitáveis ​​de dímeros D dependendo do estágio da gravidez

O aumento da concentração de dímeros D é maior nível permitido associado com risco aumentado trombose. Ao mesmo tempo, coágulos sanguíneos ( coágulos de sangue ) pode se formar nos vasos sanguíneos vários órgãos (especialmente nas veias membros inferiores ), obstruindo-os e interrompendo o fornecimento de sangue aos tecidos, levando ao desenvolvimento de complicações graves.

Por que há dor na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas durante a implantação do embrião ( dolorido, puxando, afiado, áspero)?

Moderadamente dor forte na parte inferior do abdômen ou dores na região lombar, que ocorrem nos primeiros dias após a implantação, podem ser observadas na maioria das mulheres, o que é absolutamente normal. O fato é que durante o processo de implantação, o embrião destrói o tecido da mucosa e penetra nele, o que pode ser acompanhado de dores leves, formigantes ou incômodas na parte inferior do abdômen. A dor incômoda pode irradiar para Região lombar. Geralmente a síndrome da dor não atinge alto grau gravidade e desaparece por conta própria após alguns dias.

Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que a dor após a implantação do embrião pode indicar a presença de processos patológicos graves que requerem intervenção médica urgente.

A dor durante a implantação pode ser causada por:

• Processo inflamatório na cavidade uterina. Nesse caso, o paciente se queixará de dores fortes e cortantes, que podem ocorrer nas crises ou persistir constantemente.
• Espasmos dos músculos uterinos. Espasmos ( contrações musculares fortes e prolongadas) são acompanhadas por distúrbios metabólicos nos tecidos, que se manifestam de forma súbita, paroxística, Dor profunda na parte inferior do abdômen, ocorrendo com certa frequência. Neste caso, a probabilidade de implantação bem-sucedida do embrião é significativamente reduzida.
• Violação da integridade do útero. Se o embrião não for implantado no revestimento do útero, mas em outra parte do órgão ( por exemplo, na trompa de Falópio ou na cavidade abdominal), à medida que cresce pode danificar tecidos adjacentes, causando sangramento. O paciente sentirá uma forte dor cortante na parte inferior do abdômen, após o que ela pode apresentar sangramento vaginal moderado a grave.

Náusea, diarréia ( diarréia) e inchaço durante a implantação do embrião

Certos distúrbios digestivos ( náusea, vômito ocasional, ocasionalmente diarréia) pode ser observado durante a implantação do embrião na mucosa uterina. Isso é devido ao alterações hormonais corpo feminino, bem como a influência dos níveis hormonais no centro sistema nervoso. A duração e a gravidade desses fenômenos podem variar amplamente ( individualmente para cada mulher e durante cada gravidez).

Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que os sintomas listados podem indicar intoxicação alimentar - patologia que representa perigo para a saúde da gestante e para a próxima gravidez. Por isso é extremamente importante identificar a tempo os sinais de intoxicação e procurar ajuda de um especialista.

Sobre intoxicação alimentar pode indicar:

• vômitos repetidos;
• abundante ( abundante) diarreia;
• aumento acentuado da temperatura corporal ( mais de 38 graus);
• fortes dores de cabeça ( associado à intoxicação do corpo);
• o aparecimento de náuseas, vômitos e diarréia algumas horas após comer ( especialmente carne, produtos mal processados).

Sinais de implantação malsucedida do embrião

Se o embrião formado durante o processo de concepção não for implantado na mucosa uterina dentro de 10 a 14 dias, ele morre. Nesse caso, ocorrem certas alterações na mucosa, que permitem confirmar o insucesso da implantação.

A implantação malsucedida do embrião pode ser indicada por:

• Ausência dos sinais acima de implantação do embrião dentro de 2 semanas a partir do momento da ovulação.
• Testes de gravidez negativos ( realizada nos dias 10 e 14 após a ovulação).
• Sangramento intenso após a ovulação ( é um sinal de complicações nas quais o desenvolvimento normal do embrião é impossível).
• Isolamento do embrião durante o sangramento ( em alguns casos pode ser visto a olho nu).
• O aparecimento de sangramento menstrual 14 dias após a ovulação ( ocorre apenas se a gravidez não ocorreu).
• Ausência de alterações características no colo do útero e no muco cervical.
• Falta de gonadotrofina coriônica humana ( hCG) no sangue de uma mulher 10–14 dias após a ovulação.
• Ausência de alterações características na temperatura basal ( se a gravidez não ocorrer, após aproximadamente 12 a 14 dias inicialmente temperatura elevada o peso corporal começará a diminuir novamente, enquanto durante a gravidez permanecerá elevado).

Por que não ocorre a implantação do embrião?

Se você ainda não conseguir engravidar depois de muitas tentativas, a causa da infertilidade pode ser a implantação malsucedida do embrião. Isso pode ser devido tanto a patologias do corpo feminino quanto a violações do próprio embrião ou da técnica de sua implantação ( com fertilização in vitro - fertilização in vitro).

A probabilidade de implantação malsucedida do embrião pode ser afetada por:

• Desequilíbrios hormonais das mulheres. Para o desenvolvimento normal do endométrio ( mucosa uterina) e prepará-lo para implantação, são necessárias certas concentrações de hormônios sexuais femininos ( estrogênio), bem como progesterona ( hormônio da gravidez). Além disso, é necessário um aumento na concentração de progesterona na segunda fase do ciclo menstrual para processo normal implantação do embrião e, em caso de gravidez - para mantê-lo. A violação da produção de qualquer um desses hormônios impossibilitará a implantação.

• Distúrbios do sistema imunológico feminino. Para algumas doenças do sistema imunológico ( que normalmente é projetado para proteger o corpo de bactérias estranhas, vírus e outros agentes similares) suas células podem começar a perceber os tecidos do embrião como “estranhos”, e como resultado irão destruí-lo. Implantação ou gravidez não serão possíveis.
• Tempo de vida dos embriões transferidos durante a fertilização in vitro. Como mencionado anteriormente, com a fertilização in vitro, embriões de cinco, três ou até dois dias podem ser transferidos para a cavidade uterina. Está cientificamente comprovado que quanto mais tempo o embrião se desenvolver fora do corpo da mulher, maior será a probabilidade de sua implantação bem-sucedida. Ao mesmo tempo, a probabilidade de implantação de embriões de dois dias é considerada a mais baixa.
• Tempo de transferência de embriões durante a fertilização in vitro. Como mencionado anteriormente, existe um intervalo de tempo estreito até que a mucosa uterina possa aceitar a implantação de um embrião. de 20 a 23 dias do ciclo menstrual). Se o embrião for transferido antes ou depois do período especificado, a probabilidade de implantação bem-sucedida será significativamente reduzida.
• Anomalias na formação/desenvolvimento do embrião. Se o processo de fusão das células germinativas masculinas e femininas não ocorrer corretamente, o embrião resultante pode ser defeituoso, pelo que não será capaz de se implantar na membrana mucosa do útero e morrerá. Além disso, várias anormalidades genéticas no embrião em desenvolvimento podem ocorrer tanto durante a implantação quanto durante os primeiros dias após ela. Nesse caso, o embrião também pode se tornar inviável, com o que morrerá e a gravidez será interrompida.
• Distúrbios do desenvolvimento endometrial ( mucosa uterina). Se ligado fase preparatória a mucosa uterina não atingiu a espessura necessária ( mais de 7 mm), a probabilidade de implantação bem-sucedida de um embrião nele é significativamente reduzida.
• Tumores benignosútero. Os tumores benignos do tecido muscular do útero podem deformar sua superfície, impedindo assim a fixação e implantação do embrião. O mesmo pode ser observado quando crescimento patológico endométrio ( mucosa uterina).

Resfriados e tosses podem impedir a implantação do embrião?

Um leve resfriado não afetará de forma alguma o processo de implantação do embrião na mucosa uterina. Ao mesmo tempo, infecções virais graves ou pneumonia bacteriana ( pneumonia) pode perturbar significativamente a condição da mulher, o que afetará a capacidade do endométrio de perceber a implantação do embrião. Neste caso, a implantação pode nem ocorrer.

É importante notar também que uma tosse forte pode atrapalhar o processo de implantação. O fato é que durante a tosse a pressão no tórax e na cavidade abdominal aumenta, o que leva ao aumento da pressão no útero. Isso pode provocar a “expulsão” do embrião que ainda não se fixou da cavidade uterina, não ocorrendo a implantação. Ao mesmo tempo, vale a pena notar que a importância prática este mecanismo a falha na implantação permanece questionável.

É possível fazer sexo durante a implantação do embrião?

Os especialistas têm opiniões divergentes sobre este assunto. Alguns cientistas acreditam que em condições normais ( natural) as condições de fazer sexo durante o período de implantação do embrião não afetam o processo de sua penetração na mucosa uterina. Eles argumentam isso dizendo que muitos casais fazem sexo regularmente durante e após a ovulação, o que não interfere no desenvolvimento da gravidez da mulher.

Ao mesmo tempo, outros cientistas argumentam que a relação sexual pode afetar negativamente o processo de fixação do embrião à mucosa uterina. Supõe-se que as contrações da camada muscular do útero observadas durante a relação sexual podem alterar a condição do endométrio ( membrana mucosa), reduzindo assim a probabilidade de implantação bem-sucedida de um embrião nele. Além disso, durante a relação sexual, entrando na cavidade uterina fluido seminal pode perturbar a condição do endométrio e do embrião, o que também afetará negativamente a implantação subsequente.

Apesar de muitos anos de pesquisa, chegar a um consenso sobre esse assunto fracassado. Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que ao realizar a fertilização in vitro ( fertilização in vitro) os médicos proíbem fazer sexo após a transferência de embriões para a cavidade uterina. Isso se deve ao fato de que os embriões transferidos podem estar enfraquecidos ( especialmente no caso de transferência de embriões de três ou dois dias), como resultado do qual qualquer, mesmo o mais insignificante Influência externa pode atrapalhar o processo de sua implantação e desenvolvimento posterior.

É possível implantar um embrião no dia da menstruação?

Implantação do embrião no dia da menstruação ( durante o sangramento menstrual) é impossível, o que está associado a certas alterações na mucosa uterina observadas neste período.

Em condições normais, a mucosa uterina consiste em duas camadas - basal e funcional. A estrutura da camada basal permanece relativamente constante, enquanto a estrutura da camada funcional varia dependendo do dia do ciclo menstrual. Nos primeiros dias do ciclo, a camada funcional começa a crescer e se desenvolver, engrossando gradativamente. Nele crescem vasos sanguíneos, glândulas e outras estruturas. Como resultado de tais mudanças, no momento da ovulação a camada funcional torna-se suficientemente desenvolvida para receber um óvulo fertilizado em poucos dias.

Se não ocorrer a implantação do embrião, o tecido da camada funcional do endométrio é separado da camada basal. Nesse caso, ocorre ruptura dos vasos sanguíneos que o alimentavam, sendo a causa direta do aparecimento do sangramento menstrual. Junto com o sangue, fragmentos rejeitados da camada funcional da membrana mucosa são liberados da cavidade uterina. A implantação de embriões sob tais condições é, em princípio, impossível ( mesmo que o embrião entre na cavidade uterina, ele simplesmente não terá onde implantar).

Terei menstruação após a implantação do embrião?

Após a implantação bem-sucedida do embrião, não haverá menstruação. O fato é que após a penetração bem-sucedida do embrião na membrana mucosa do útero, a gravidez começa a se desenvolver. Ao mesmo tempo, certas alterações hormonais são observadas no sangue da mãe, o que impede a separação da camada funcional do endométrio ( mucosa uterina), e também bloqueia a atividade contrátil da camada muscular do útero, garantindo o desenvolvimento da gravidez.

Se 14 dias após a ovulação aparecer sangramento menstrual, isso indicará implantação malsucedida e ausência de gravidez.

Como se comportar para aumentar as chances de sucesso na implantação do embrião?

Para aumentar a probabilidade de implantação do embrião na mucosa uterina, uma série de regras e recomendações simples devem ser seguidas.

As chances de implantação bem-sucedida do embrião aumentam:

• Na ausência de relação sexual após a transferência de embriões durante a fertilização in vitro ( fertilização in vitro). Como mencionado anteriormente, fazer sexo pode atrapalhar o processo de fixação do embrião ao revestimento uterino.
• Com repouso físico completo durante o momento esperado de implantação. Se a concepção ocorrer naturalmente, a mulher está proibida de levantar pesos ou realizar qualquer trabalho físico por pelo menos 10 dias após a ovulação ( até que, teoricamente, a implantação do embrião na mucosa uterina esteja concluída). Durante a fertilização in vitro, a mulher também está contra-indicada em atividades físicas por 8 a 9 dias após a transferência do embrião.

• Na admissão quantidade suficiente alimentos proteicos por 10 dias a partir do momento da ovulação. Recomenda-se que uma mulher coma alimentos que contenham grandes quantidades de proteínas ( queijo cottage, ovos, carne, peixe, feijão e assim por diante). Isso promove a implantação do embrião e seu desenvolvimento na mucosa uterina. É importante notar que mudar exclusivamente para alimento protéico não deveria, mas a sua participação dieta diária deveria ser aumentado.
• Ao calcular o dia da ovulação e a “janela de implantação”. Se um casal está planejando uma gravidez, a mulher é aconselhada a calcular o período de ovulação, quando um óvulo maduro sai do ovário e segue para a trompa de Falópio. Como o óvulo permanece na trompa apenas 24 horas, o contato sexual deve ocorrer dentro desse período. Ao mesmo tempo, se a concepção ocorrer durante a fertilização in vitro, a transferência do embrião deve ser realizada levando-se em consideração o tempo da chamada “janela de implantação” ( 6 – 9 dias após a ovulação), quando a membrana mucosa do útero está preparada ao máximo para a penetração dos embriões nela.
• Ao transferir embriões de cinco dias durante a fertilização in vitro ( fertilização in vitro). Acredita-se que os embriões de cinco dias sejam os mais viáveis, pois seu aparato genético já está formado. Ao mesmo tempo, quando os embriões de dois e três dias são transplantados, seu aparato genético é formado na cavidade uterina. Se ocorrer alguma anormalidade, o embrião morrerá.
• Com ausência processos inflamatórios no útero. A inflamação do revestimento uterino pode reduzir a probabilidade de implantação bem-sucedida, portanto, quaisquer infecções existentes ou outras infecções devem ser tratadas antes de planejar uma gravidez. doenças inflamatóriasórgãos genitais.

Antes de usar, você deve consultar um especialista.