Medula espinhal. A medula espinhal de uma criança
A medula espinhal faz parte do sistema nervoso central localizado no canal espinhal. O limite condicional entre a medula oblonga e a medula espinhal é considerado o local de decussação e descarga da primeira raiz cervical.
A medula espinhal, como o cérebro, é coberta meninges(cm.).
Anatomia (estrutura). de acordo com o comprimento medula espinhalé dividido em 5 departamentos, ou partes: cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea. A medula espinhal apresenta dois espessamentos: o cervical, associado à inervação dos braços, e o lombar, associado à inervação das pernas.
Arroz. 1. Corte transversal da medula espinhal torácica: 1 - sulco mediano posterior; 2 - buzina traseira; 3 - chifre lateral; quatro - corno anterior; 5-canal central; 6 - fissura mediana anterior; 7 - cordão anterior; 8 - cordão lateral; 9 - cordão posterior.
Arroz. 2. A localização da medula espinhal no canal espinhal (seção transversal) e a saída das raízes dos nervos espinhais: 1 - medula espinhal; 2 - coluna vertebral; 3 - coluna anterior; 4 - nódulo espinhal; 5 - nervo espinhal; 6 - corpo vertebral.
Arroz. 3. Esquema da localização da medula espinhal no canal vertebral (corte longitudinal) e saída das raízes dos nervos espinhais: A - cervical; B - peito; B - lombar; G - sacro; D - coccígeo.
Na medula espinhal, cinza e substância branca. A matéria cinzenta é uma coleção de células nervosas para as quais as fibras nervosas vêm e vão. Em corte transversal, a massa cinzenta tem a aparência de uma borboleta. No centro da massa cinzenta da medula espinhal está o canal central da medula espinhal, pouco visível a olho nu. Na substância cinzenta, anterior, posterior e em região torácica e cornos laterais (Fig. 1). Os prolongamentos das células dos gânglios espinhais que compõem as raízes posteriores aproximam-se das células sensitivas dos cornos posteriores; as raízes anteriores da medula espinal partem das células motoras dos cornos anteriores. As células dos cornos laterais pertencem a (ver) e fornecem inervação simpática órgãos internos, vasos, glândulas e grupos celulares de substância cinzenta departamento sacral- inervação parassimpática órgãos pélvicos. Os processos das células dos cornos laterais fazem parte das raízes anteriores.
As raízes da medula espinhal saem do canal espinhal através dos forames intervertebrais de suas vértebras, dirigindo-se para baixo por uma distância mais ou menos significativa. Eles fazem um trajeto particularmente longo na parte inferior da capa vertebral, formando um rabo de cavalo (raízes lombares, sacrais e coccígeas). As raízes anterior e posterior se aproximam, formando o nervo espinhal (Fig. 2). Um segmento da medula espinhal com dois pares de raízes é chamado de segmento da medula espinhal. No total, 31 pares de raízes anteriores (motoras, terminando nos músculos) e 31 pares de raízes sensitivas (que partem dos gânglios espinhais) partem da medula espinhal. Existem oito segmentos cervicais, doze torácicos, cinco lombares, cinco sacrais e um coccígeo. A medula espinhal termina no nível I - II vértebra lombar, portanto, o nível de localização dos segmentos da medula espinhal não corresponde às vértebras de mesmo nome (Fig. 3).
A substância branca está localizada na periferia da medula espinhal, consiste em fibras nervosas reunidos em feixes são vias descendentes e ascendentes; distinguir entre cordões anteriores, posteriores e laterais.
A medula espinhal é relativamente mais longa que a de um adulto e atinge a terceira vértebra lombar. No futuro, a medula espinhal fica um pouco atrasada no crescimento e, portanto, sua extremidade inferior se move para cima. O canal espinhal de um recém-nascido em relação à medula espinhal é grande, mas aos 5-6 anos de idade, a proporção da medula espinhal para o canal espinhal torna-se a mesma de um adulto. O crescimento da medula espinhal continua até cerca de 20 anos de idade, o peso da medula espinhal aumenta cerca de 8 vezes em comparação com o período neonatal.
O suprimento sanguíneo para a medula espinhal é fornecido pelas artérias espinhais anterior e posterior e ramos da coluna vertebral, estendendo-se dos ramos segmentares da aorta descendente (artérias intercostais e lombares).
Arroz. 1-6. Cruzamentos medula espinhal em diferentes níveis (semi-esquematicamente). Arroz. 1. Transição do I segmento cervical para a medula oblonga. Arroz. 2. Segmento cervical. Arroz. 3. VII segmento cervical. Arroz. 4. X segmento torácico. Arroz. 5. III segmento lombar. Arroz. 6. I segmento sacral. 
Trajetos ascendente (azul) e descendente (vermelho) e suas demais conexões: 1 - tractus corticospinalis formiga.; 2 e 3 - tractus corticospinalis lat. (fibras após decussatio pyramidum); 4 - núcleo fasciculi grácil (Goll); 5, 6 e 8 - núcleos motores dos nervos cranianos; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - trato corticonuclear; 11 - cápsula interna; 12 e 19 - células piramidais divisões inferiores Giro precentral; 13 - núcleo lentiforme; 14 - fascículo talamocorticalis; 15 - corpo caloso; 16 - núcleo caudado; 17 - ventrículo tertius; 18 - núcleo ventral do tálamo; 20 - núcleo lat. tálamo; 21 - fibras cruzadas do trato corticonuclear; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - nós do tronco cerebral; 25 - fibras periféricas sensíveis dos nós do tronco; 26 - núcleos sensíveis do tronco; 27 - trato bulbocerebelar; 28 - núcleo fasciculi cuneati; 29 - fascículo cuneatus; 30 - gânglio esplêndido; 31 - fibras sensoriais periféricas da medula espinhal; 32 - fascículo grácil; 33 - trato espinotalâmico lat.; 34 - células do corno posterior da medula espinhal; 35 - tractus spinothalamicus lat., sua decussação na comissura branca da medula espinhal.
A medula espinhal é a parte mais antiga do sistema nervoso central. medula espinhal por aparênciaé um fio longo, cilíndrico, achatado da frente para trás com um canal central estreito no interior.
O comprimento da medula espinhal de um adulto é em média 43 cm, peso - cerca de 34-38 g, o que representa aproximadamente 2% da massa do cérebro.
A medula espinhal tem estrutura segmentar. Ao nível do forame magno, passa para o cérebro e, ao nível de 1-2 vértebras lombares, termina com um cone cerebral, de onde sai o terminal / terminal / fio, rodeado pelas raízes lombares e nervos espinais sacrais. Existem espessamentos nos locais onde os nervos se originam nas extremidades superiores e inferiores. Esses espessamentos são chamados cervicais e lombares/lombossacrais/. No desenvolvimento uterino, esses espessamentos não são expressos, o espessamento cervical está no nível dos segmentos cervicais V-VI e o espessamento lombossacral na região dos segmentos lombares III-IV. Limites morfológicos entre segmentos da medula espinhal não existem, então a divisão em segmentos é funcional.
31 pares de nervos espinhais partem da medula espinhal: 8 pares de cervicais, 12 pares de torácicos, 5 pares de lombares, 5 pares de sacrais e um par de coccígeos.
A medula espinhal consiste em células nervosas e fibras de substância cinzenta, que tem a forma da letra H ou uma borboleta em uma seção transversal. Na periferia da substância cinzenta está a substância branca formada por fibras nervosas. No centro da substância cinzenta está o canal central, que contém líquido cefalorraquidiano. A extremidade superior do canal se comunica com o IV ventrículo e a extremidade inferior forma o ventrículo terminal. Na substância cinzenta distinguem-se as colunas anterior, lateral e posterior, e no corte transversal são, respectivamente, os cornos anterior, lateral e posterior. Os cornos anteriores contêm neurônios motores, os cornos posteriores contêm neurônios sensoriais e os cornos laterais contêm neurônios que formam os centros do sistema nervoso simpático.
A medula espinhal humana contém cerca de 13 neurônios, dos quais 3% são neurônios motores e 97% são intercalares. A função da medula espinhal é servir como um centro coordenador para reflexos espinhais simples/reflexo do joelho/ e reflexos autônomos/contração Bexiga/, e também fornece uma conexão entre os nervos espinhais e o cérebro.
A medula espinhal tem duas funções: reflexo e condução.
Em um recém-nascido, a medula espinhal tem 14 cm de comprimento, por dois anos - 20 cm, por 10 anos - 29 cm. A massa da medula espinhal em um recém-nascido é de 5,5 gramas, por dois anos - 13 gramas, por 7 anos - 19 gr. Em um recém-nascido, dois espessamentos são bem expressos e o canal central é mais largo que em um adulto. Nos primeiros dois anos, há uma alteração no lúmen do canal central. O volume da substância branca aumenta mais rapidamente do que o volume da substância cinzenta.
Cérebro.
O cérebro consiste em: medula oblonga, rombencéfalo, mesencéfalo, diencéfalo e cérebro terminal. O rombencéfalo é dividido em ponte e cerebelo.
O cérebro está na cavidade crânio cerebral. Tem uma superfície lateral superior convexa e superfície inferior- achatado - a base do cérebro
A massa do cérebro de um adulto é de 1100 a 2000 gramas, dos 20 aos 60 anos, a massa e o volume permanecem máximos e constantes, após os 60 anos diminui ligeiramente.
O cérebro consiste em corpos de neurônios, tratos nervosos e veias de sangue. O cérebro é composto por 3 partes: hemisférios grande cérebro, cerebelo e tronco encefálico.
O grande cérebro consiste em dois hemisférios - o direito e o esquerdo, que são conectados entre si por uma espessa comissura / comissura / - o corpo caloso. Certo e hemisfério esquerdo dividida por uma fissura longitudinal
Os hemisférios têm superfícies lateral superior, medial e inferior.
A superfície dorsal e lateral do córtex cerebral é geralmente dividida em quatro lobos, que recebem o nome dos ossos correspondentes do crânio: frontal, parietal, occipital, temporal
Cada hemisfério é dividido em lobos - frontal, parietal, occipital, temporal, insular.
Os hemisférios são compostos de substância cinzenta e branca. A camada de substância cinzenta é chamada de córtex cerebral.
O cérebro se desenvolve a partir de uma parte ampliada do tubo cerebral departamento de volta transforma-se em dorsal a partir do prosencéfalo.
Em um recém-nascido, a massa do cérebro pesa 370 - 400 gramas. Durante o primeiro ano de vida, dobra e, aos 6 anos, aumenta 3 vezes. Depois, há um ganho de peso lento, terminando aos 20-29 anos de idade.
O cérebro é cercado por três membranas:
1. Externo - sólido.
2. Médio - teia de aranha.
3. Interno - macio / vascular /.
Medula localizado entre o rombencéfalo e a medula espinhal. O comprimento da medula oblonga em um adulto é de 25 mm. Tem a forma de um cone ou bulbo truncado.
Funções da medula oblonga:
funções de toque
Funções do condutor
funções reflexas
Cerebelo - localizado sob os lobos occipitais do hemisfério cerebral e encontra-se em fossa craniana. A largura máxima é de 11,5 cm, o comprimento é de 3 a 4 cm e o cerebelo representa cerca de 11% do peso do cérebro. No cerebelo, existem: hemisférios e entre eles - o vermis cerebelar.
O mesencéfalo, ao contrário de outras partes do cérebro, é menos complexo. Tem teto e pernas. A cavidade do mesencéfalo é o aqueduto do cérebro.
O diencéfalo no processo de embriogênese se desenvolve a partir da bexiga cerebral anterior. Forma as paredes do terceiro ventrículo cerebral. O diencéfalo está localizado sob o corpo caloso e consiste no tálamo, epitálamo, metatálamo e hipotálamo.
O córtex cerebral é filogeneticamente a parte mais jovem e ao mesmo tempo a mais complexa do cérebro, projetada para
para o processamento de informações sensoriais, formando comportamentos
reações corporais.
As primeiras descrições de lesão medular traumática datam da década de 20 do século atual. De acordo com V. Crothers, as lesões na medula espinhal representam 0,6% das lesões cerebrais, enquanto muitas crianças com lesão na medula morrem no parto ou logo após.
Etiologia. O fator de tração desempenha um papel importante na lesão da medula espinhal em um recém-nascido. Isso é especialmente observado no nascimento: na apresentação pélvica, ao remover a alça do feto. A própria medula espinhal, suas membranas, vasos sanguíneos e raízes nervosas estão sujeitas a rupturas durante a tração. Nesse caso, também costuma ocorrer um deslocamento ou mesmo uma mudança das vértebras. Os locais mais comuns de lesão são a medula espinhal cervical e torácica. Uma autópsia revela várias alterações na medula espinhal, suas membranas, vasos sanguíneos, pausa completa da medula espinhal, seu esmagamento significativo, grandes hemorragias na substância da medula espinhal e suas membranas, descolamento ou ruptura das raízes nervosas, etc. Alterações isquêmicas na medula espinhal são menos comuns. A. Yu. Ratner acredita que as lesões da medula espinhal durante o parto são observadas com mais frequência, não é comumente acreditado e, juntamente com uma fratura ou deslocamento de vértebras individuais, há envolvimento dos vasos da medula espinhal no processo .
Consultório. Ao coletar uma anamnese, é possível notar que a grande maioria das crianças nasceu em apresentação pélvica, havendo muitas vezes atraso na retirada da cabeça. Com lesões graves da medula espinhal, a morte da criança ocorre já durante o parto ou logo após; Com lesões menos graves em um recém-nascido, a respiração geralmente é perturbada. hipotensão geral, tetra e paraplegia do tipo flácido. Também observo retenção urinária, inchaço, um tipo de respiração paradoxal. O quadro neurológico não é limitado distúrbios do movimento. Abaixo do foco da lesão, às vezes é encontrada uma diminuição ou diminuição ausência completa dor e outros tipos de sensibilidade, embora violação semelhante nem sempre fácil de instalar.
Juntamente com as lesões da medula espinhal, em algumas crianças, também podem ser observados sinais de envolvimento no processo (ruptura, rasgo). plexo braquialÀs vezes, há uma lesão da parte inferior do tronco cerebral e, em seguida, observam-se distúrbios tabulares.
Diagnóstico definido com base em uma diminuição no tônus muscular; tetra ou paraplegia do tipo lento. A lesão medular pode ser acompanhada por um distúrbio sensorial, sempre fácil de identificar.
No plano diagnóstico diferencial, deve-se pensar na doença de Werdnig-Hoffmann, na qual distúrbios sensíveis não revele e o controle de esfíncteres permanece. No entanto, a diferenciação precisa requer observação dinâmica. Para distinguir de outras doenças neuromusculares, como a miastenia gravis, é necessário testar com drogas anticolinesterásicas, que geralmente aliviam as manifestações miastênicas. Exigir diagnóstico diferencial e tumores congênitos do alargamento cervical ou lombar da medula espinhal.
Previsão. Lesões graves e generalizadas da medula espinhal levam à morte, lesões menores geralmente têm um prognóstico favorável.
A medula espinhal consiste em 31-33 segmentos: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares e 1-3 coccígeos. Raízes anteriores e posteriores emergem de cada segmento. Ambas as raízes se fundem quando saem do cérebro e formam o nervo espinhal. 31 pares de nervos espinhais saem da medula espinhal. Os nervos espinhais são mistos, são formados por fibras centrípetas e centrífugas. A medula espinhal é recoberta por três membranas: dura-máter, aracnóide e vascular.
Desenvolvimento da medula espinhal. O desenvolvimento da medula espinhal começa antes do desenvolvimento de outras partes do sistema nervoso. No embrião, a medula espinhal já atingiu um tamanho considerável, enquanto o cérebro está na fase de vesículas cerebrais.
No estágios iniciais desenvolvimento do feto, a medula espinhal preenche toda a cavidade do canal vertebral, mas depois coluna espinhal ultrapassa o crescimento da medula espinhal e, no momento do nascimento, termina no nível da terceira vértebra lombar.
O comprimento da medula espinhal em recém-nascidos é de 14 a 16 cm e dobra aos 10 anos de idade. A medula espinhal cresce lentamente em espessura. Em uma seção transversal da medula espinhal de crianças jovem distingue-se claramente a predominância dos cornos anteriores sobre os posteriores. NO anos escolares em crianças, há um aumento no tamanho das células nervosas na medula espinhal.
Funções da medula espinhal. A medula espinhal está envolvida em complexos reações motoras organismo. Esta é a função reflexa da medula espinhal.
Na substância cinzenta da medula espinhal, as vias reflexas de muitas reações motoras são fechadas, por exemplo, o reflexo do joelho (ao bater no tendão do músculo quadríceps femoral na área do joelho, a perna é estendida em articulação do joelho). O caminho desse reflexo passa pelos segmentos lombares II-IV da medula espinhal. Em crianças nos primeiros dias de vida, o reflexo do joelho é causado com muita facilidade, mas se manifesta não na extensão da perna, mas na flexão. Isso se deve à predominância do tônus dos músculos flexores sobre os extensores. Em crianças saudáveis de um ano, o reflexo sempre ocorre, mas é menos pronunciado.
A medula espinhal inerva todos os músculos esqueléticos, exceto os músculos da cabeça, que são inervados pelos nervos cranianos. Localizado na medula espinhal centros reflexos músculos do tronco, membros e pescoço, bem como muitos centros do sistema nervoso autônomo: reflexos de micção e defecação, inchaço reflexo do pênis (ereção) e ejaculação em homens (ejaculação).
Função condutora da medula espinhal. Os impulsos centrípetos que entram na medula espinhal através das raízes posteriores são transmitidos ao longo das vias de condução da medula espinhal para as partes subjacentes do cérebro. Por sua vez, os impulsos chegam das partes subjacentes do sistema nervoso central através da medula espinhal, alterando o estado dos músculos esqueléticos e dos órgãos internos. atividade da medula espinhal em humanos em grande medida subordinado à influência coordenadora das partes subjacentes do sistema nervoso central.
4.6. A estrutura e o funcionamento do cérebro
Na estrutura do cérebro, três grandes seções são distinguidas: o tronco, a seção subcortical e o córtex cerebral. O tronco encefálico é formado pelas partes oblonga, posterior e mesencéfalo. 12 pares vão para a base do cérebro nervos cranianos.
medula oblonga e ponte (rombencéfalo). A medula oblonga é uma continuação da medula espinhal na cavidade craniana. Seu comprimento é de cerca de 28 mm, a largura aumenta gradualmente e atinge 24 mm em seu ponto mais largo. O canal central da medula espinhal passa diretamente para o canal da medula oblonga, expandindo-se significativamente nele e transformando-se no quarto ventrículo. Na substância da medula oblonga existem acumulações separadas de substância cinzenta que formam os núcleos dos nervos cranianos. A substância branca da medula oblonga é formada pelas fibras das vias. Na frente da medula oblonga na forma de um eixo transversal está a ponte varolii.
As raízes dos nervos cranianos partem da medula oblonga: XII - hipoglosso, XI - nervo acessório,X- nervo vago, IX- nervo glossofaríngeo. Entre a medula oblonga e a ponte, emergem as raízes dos nervos cranianos VII e VIII - facial e auditivo. Da ponte emergem as raízes dos nervos VI e V - o abducente e o trigêmeo.
No rombencéfalo, os caminhos de muitos reflexos motores complexamente coordenados são fechados. Aqui estão os centros vitais para a regulação da respiração, atividade cardiovascular, funções órgãos digestivos, metabolismo. Os núcleos da medula oblonga estão envolvidos na implementação de tais atos reflexos como a separação dos sucos digestivos, mastigação, sucção, deglutição, vômito, espirro.
Em um recém-nascido, a medula oblonga junto com a ponte pesa cerca de 8 g, o que representa 2% da massa do cérebro (em um adulto - 1,6%). Os núcleos da medula oblonga começam a se formar no período de desenvolvimento pré-natal e já estão formados no momento do nascimento. A maturação dos núcleos da medula oblonga termina em 7 anos.
Cerebelo. Atrás da medula oblonga e da ponte está o cerebelo. Tem dois hemisférios conectados por um verme. A substância cinzenta do cerebelo situa-se superficialmente, formando seu córtex de 1 a 2,5 mm de espessura. A superfície do cerebelo é coberta grande quantidade sulcos.
Sob o córtex cerebelar está a substância branca, dentro da qual existem quatro núcleos de substância cinzenta. Fibras de substância branca se comunicam entre partes diferentes cerebelo, e também formam as pernas inferior, média e superior do cerebelo. Os pedúnculos fornecem conexões entre o cerebelo e outras partes do cérebro.
O cerebelo está envolvido na coordenação de atos motores complexos, por isso recebe impulsos de todos os receptores que são irritados durante os movimentos do corpo. Disponibilidade retorno cerebelo e o córtex cerebral permitem-lhe influenciar movimentos voluntários, e os hemisférios cerebrais através do cerebelo regulam o tônus músculo esquelético, coordenam suas contrações. Em uma pessoa com comprometimento ou perda da função cerebelar, a regulação da tônus muscular: os movimentos dos braços e pernas tornam-se bruscos, descoordenados; marcha cambaleante (que lembra uma marcha bêbada); há um tremor dos membros e da cabeça.
Em recém-nascidos, o verme cerebelar é mais desenvolvido do que os próprios hemisférios. O crescimento mais intenso do cerebelo é observado no primeiro ano de vida. Em seguida, a taxa de seu desenvolvimento diminui e, aos 15 anos, atinge o mesmo tamanho de um adulto.
Mesencéfalo. O mesencéfalo consiste nos pedúnculos cerebrais e na quadrigêmea. A cavidade do mesencéfalo é representada canal estreito- o aqueduto do cérebro, que se comunica por baixo com o quarto ventrículo e por cima - com o terceiro. Na parede do aqueduto cerebral estão os núcleos dos nervos cranianos III e IV - oculomotor e troclear. Todos os caminhos ascendentes para o córtex cerebral e cerebelo e os descendentes, transportando impulsos para a medula oblonga e medula espinhal, passam pelo mesencéfalo.
No mesencéfalo há acúmulos de substância cinzenta na forma de núcleos da quadrigêmea, núcleos do oculomotor e nervos trocleares, núcleo vermelho e substância negra. Os tubérculos anteriores da quadrigêmea são os centros visuais primários, e os tubérculos posteriores são os primários. centros auditivos. Com a ajuda deles, são realizados reflexos de orientação à luz e ao som (movimento dos olhos, giro da cabeça, alerta auditivo em animais). A substância negra fornece coordenação de atos complexos de deglutição e mastigação, regula movimentos finos dos dedos (habilidades motoras finas), etc. O núcleo vermelho também regula o tônus muscular.
formação reticular. Ao longo do tronco encefálico (desde a extremidade superior da medula espinhal até os tubérculos visuais e o hipotálamo inclusive) existe uma formação que consiste em aglomerados de neurônios várias formas e tipos densamente entrelaçados com fibras que correm em direções diferentes. Sob ampliação, essa formação se assemelha a uma rede, por isso é chamada de malha ou formação reticular. NO formação reticular O tronco cerebral humano descreveu 48 núcleos distintos e grupos de células.
Quando as estruturas da formação reticular são irritadas, nenhuma reação visível é notada, no entanto, a excitabilidade de várias partes do sistema nervoso central muda. As vias centrípeta ascendente e centrífuga descendente passam pela formação reticular. Aqui eles interagem e regulam a excitabilidade de todas as partes do sistema nervoso central.
Ao longo das vias ascendentes, a formação reticular tem um efeito ativador no córtex cerebral e o mantém em estado de vigília. Os axônios dos neurônios reticulares do tronco encefálico alcançam o córtex cerebral, formando assim um sistema ativador reticular ascendente. Além disso, algumas dessas fibras em seu caminho para o córtex são interrompidas no tálamo, enquanto outras vão direto para o córtex. Por sua vez, a formação reticular do tronco encefálico recebe fibras e impulsos provenientes do córtex cerebral e regula a atividade da própria formação reticular. ela também possui alta sensibilidade a tal fisiológico substâncias ativas como epinefrina e acetilcolina.
Cérebro intermediário. Juntamente com o telencéfalo, formado pelo córtex e nódulos subcorticais, o diencéfalo (outeiros visuais e hipotálamo) faz parte do seção anterior cérebro. O diencéfalo consiste em quatro partes que circundam a cavidade do terceiro ventrículo - epitálamo, tálamo dorsal, tálamo ventral e hipotálamo.
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O cérebro de um recém-nascido é relativamente grande. Seu peso médio é de 1/8 do peso corporal, ou seja, cerca de 400 g, sendo nos meninos um pouco maior que nas meninas. O recém-nascido tem sulcos bem definidos, grandes convoluções, mas sua profundidade e altura são pequenas. Existem relativamente poucos sulcos pequenos, eles aparecem gradualmente durante os primeiros anos de vida. Aos 9 meses, a massa inicial do cérebro dobra e no final do primeiro ano é 1/11 - 1/12 do peso corporal. Aos 3 anos, a massa do cérebro triplica em relação à sua massa ao nascer, aos 5 anos é 1/13 - 1/14 do peso corporal. Aos 20 anos, a massa inicial do cérebro aumenta 4-5 vezes e em um adulto é apenas 1/40 da massa corporal. O crescimento do cérebro ocorre principalmente devido à mielinização dos condutores nervosos (ou seja, cobrindo-os com uma bainha especial de mielina) e um aumento no tamanho de aproximadamente 20 bilhões de células nervosas já presentes no nascimento. Junto com o crescimento do cérebro, as proporções do crânio mudam. O tecido cerebral de um recém-nascido é indiferenciado. Células corticais, nódulos subcorticais, vias piramidais subdesenvolvido, pouco diferenciado em substância cinzenta e branca. As células nervosas de fetos e recém-nascidos estão concentradas na superfície dos hemisférios cerebrais e na substância branca do cérebro. Com um aumento na superfície do cérebro células nervosas migrar para a massa cinzenta; sua concentração por 1 cm 3 do volume total do cérebro diminui. Ao mesmo tempo, a densidade vasos cerebrais aumenta.
Em um recém-nascido, o lobo occipital do córtex cerebral é relativamente maior do que em um adulto. O número de convoluções hemisféricas, sua forma e posição topográfica sofrem certas mudanças à medida que a criança cresce. As maiores mudanças ocorrem pela primeira vez 5-6 anos. Somente aos 15-16 anos as mesmas relações são observadas nos adultos. Ventrículos laterais o cérebro é relativamente largo. conectando os dois hemisférios corpo caloso magro e curto. Durante os primeiros 5 anos, torna-se mais espesso e longo e, aos 20 anos, o corpo caloso atinge seu tamanho final.
O cerebelo do recém-nascido é pouco desenvolvido, localizado relativamente alto, tem forma oblonga, pequena espessura e sulcos rasos. A ponte do cérebro se move em direção ao declive à medida que a criança cresce. osso occipital. A medula oblonga do recém-nascido está localizada mais horizontalmente. Os nervos cranianos estão localizados simetricamente na base do cérebro.
NO período pós-parto sofre alterações e a medula espinhal. Em comparação com o cérebro, a medula espinhal de um recém-nascido tem uma estrutura morfológica mais completa. Nesse sentido, acaba sendo mais perfeito em termos de funcionalidade.
A medula espinhal em um recém-nascido é relativamente mais longa do que em um adulto. No futuro, o crescimento da medula espinhal fica atrás do crescimento da coluna e, portanto, sua extremidade inferior "se move" para cima. O crescimento da medula espinhal continua até cerca de 20 anos de idade. Durante esse tempo, sua massa aumenta cerca de 8 vezes.
A proporção final da medula espinhal e do canal espinhal é estabelecida por 5-6 anos. O crescimento da medula espinhal é mais pronunciado na região torácica. O espessamento cervical e lombar da medula espinhal começa a se formar nos primeiros anos de vida de uma criança. Nesses espessamentos, as células que inervam a parte superior e membros inferiores. Com a idade, há um aumento no número de células na substância cinzenta da medula espinhal, e também é observada uma alteração em sua microestrutura. A medula espinhal tem uma rede densa plexos venosos, o que é explicado em relação crescimento rápido veias da medula espinhal em comparação com a taxa de seu crescimento.
periférico sistema nervoso o recém-nascido é insuficientemente mielinizado, os feixes de fibras nervosas são raros, distribuídos de forma desigual. Os processos de mielinização ocorrem de forma desigual em Vários departamentos. A mielinização dos nervos cranianos ocorre mais ativamente nos primeiros 3-4 meses e termina em 1 ano. A mielinização dos nervos espinhais dura até 2-3 anos. O sistema nervoso autônomo está funcionando desde o nascimento. No futuro, observa-se a fusão de nós individuais e a formação de poderosos plexos do sistema nervoso simpático.
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