O estreitamento da uretra masculina é. Estenose (estreitamento) da uretra

Muitas vezes há dificuldades para urinar associadas a vários tipos doenças ou lesões dos órgãos ureterais. As doenças comuns incluem estenose uretral (estreitamento da uretra).

A patologia é acompanhada por distúrbio de drenagem urinária com várias manifestações natureza acompanhante. A retirada é difícil, a urina começa a espirrar. A doença exige diagnóstico moderno e tratamento necessário.

informações gerais

O estreitamento do meato ureteral é atribuído a violações graves em, o que implica intervenção oportuna de especialistas.

Devido ao estreitamento da abertura uretral, ocorrem desvios na produção de urina, e isso está repleto de manifestações negativas, que incluem o problema da insuficiência renal.

O desenvolvimento da patologia é facilitado pelas cicatrizes que aparecem Várias razões em áreas onde a membrana mucosa normal deveria estar localizada. Com estenose em pacientes de sexos diferentes, podem ser observados sintomas diferentes, dependendo do estágio e da natureza da doença.

Tipos de doença

A doença ocorre com mais frequência em homens, devido à estrutura mais complicada da passagem ureteral. Com base na natureza de sua aparência, a estenose pode ser congênita ou adquirida. Por razões etiológicas, esta doença é classificada em:

A última opção é citada caso não seja possível detectar a causa da doença. Prestar atenção em características desvios, a doença é dividida em primária, recidivante e complexa. Tendo em conta as patologias encontradas, foram identificados vários tipos:

• próstata;
• membranoso, bulbar;
• pênis;
• capitato.

Estágios de desenvolvimento

A patologia adquirida pode ocorrer em três estágios:

1. A primeira fase é caracterizada por danos ao urotélio.
2. A próxima etapa é caracterizada pela formação de estrias de urina, levando à reinfecção.
3. No estágio final, as superfícies do tecido cicatricial granulam e crescem. Depois de certo tempo, forma-se um processo cicatricial-esclerótico, a partir do qual a membrana mucosa na maioria dos casos se transforma em cicatricial.

Características da patologia em homens

Manifesta-se como uma condição grave e dolorosa que altera significativamente o modo de vida no sentido da deterioração. Um ligeiro estreitamento é suficiente para causar dificuldade na passagem da urina e uma sensação de “desconforto úmido” associado a gotículas individuais.

E na fase grave não é possível, para isso está instalado. Este é um tubo na bexiga através do qual a urina é drenada. Os pacientes começam a sentir tanto desconforto que não pode ser expresso em palavras simples.

A frase usual “ má qualidade vida” é pouco provável que reflita o desconforto que os pacientes sentem.

Recursos em mulheres

Uma bexiga cheia pode causar deslocamento órgãos individuais sistema ureteral. Corpo feminino Menos comumente, os homens sofrem de estenose uretral. Esse fato se deve à estrutura especial da passagem ureteral, que é bem mais curta. Muitas vezes, patologias dessa natureza são identificadas em meninas submetidas a procedimentos cirúrgicos. natureza ginecológica, durante o qual os tecidos foram comprimidos e cicatrizes formadas.

O estreitamento ocorre em qualquer parte do órgão e geralmente afeta grandes áreas da passagem ureteral. Para as mulheres, o aparecimento de uretra uretral é muito preocupante, pois pode provocar enchimento excessivo da bexiga. Isto coloca uma pressão significativa nos órgãos próximos, prejudicando a sua funcionalidade.

Patologia em uma criança

A estenose uretral está mais frequentemente associada a anomalias natureza inata, que provocam estruturas anormais do canal ureteral. O estreitamento geralmente ocorre na região inferior da cabeça do pênis ou no escroto. Quando não há anomalias no nascimento, a estenose pode ser causada por lesão.

Para as meninas, tal anomalia é considerada rara. Na maioria das doenças, os desvios ocorrem devido à mobilidade da passagem ureteral e à sua flexibilidade.

Motivos principais

Problemas congênitos são raros. Eles são causados ​​principalmente pelo estreitamento válvula frontal passagem ureteral. Com muito mais frequência, os médicos se deparam com causas de estenose uretral causada por trauma, inflamação e causas iatrogênicas.

A estenose pós-traumática geralmente se desenvolve devido a trauma contuso no períneo, fraturas na região pélvica, excessos sexuais, produtos químicos ou lesões térmicas uretra.

A estenose iatrogênica é possível como resultado de intervenção cirúrgica e manipulações urológicas. Existe a possibilidade deste problema ocorrer em mulheres período pós-parto devido à amputação do colo uterino.

Sintomas da doença

Em pessoas com problema semelhante há sintomas de incapacidade de se exercitar descarga normal urina. O fluxo é fraco, você tem que tensionar os músculos abdominais, os jatos espirram, você sente uma produção incompleta de urina e são observadas gotículas. Neste contexto surgem sensações dolorosas na pelve, aparecem vestígios de sangue na urina e a potência da ejaculação ejetada diminui.

Aparecem doenças infecciosas descarga característica e dor durante a saída da urina, que é emitida em gotas. Acontece que o processo fica totalmente bloqueado, o que requer atenção médica urgente.

Diagnóstico

Esses métodos permitem avaliar a gravidade do estreitamento ureteral e a extensão das estenoses.

Usando um exame endoscópico, a condição da mucosa é avaliada e o estreitamento do canal é examinado. Como medidas adicionais Você pode prescrever um ultrassom ou ressonância magnética.

Depois de definir diagnóstico preciso A questão da prescrição de um tratamento está sendo decidida.

Tratamento de patologia

A prescrição de um método para tratamento da estenose uretral leva em consideração caracteristicas individuais localização, tamanho e grau dos processos cicatriciais nos homens.

Cirurgia de estenose

A intervenção cirúrgica ajuda a eliminar completamente a patologia. Após exame e diagnóstico, pode ser prescrito tratamento para a doença.

Na maioria das vezes, para eliminar completamente o problema, é necessário realizar uma cirurgia. O método terapêutico dividido em certos tipos. Ao escolhê-los, todos os fatores identificados são levados em consideração - causas, sintomas, nível de gravidade.

Bougienage

Entre os métodos de tratamento da estenose uretral também existem. Esse tipo O procedimento envolve dilatar e esticar a uretra com hastes metálicas. Este método de operação é prescrito em casos de estenoses únicas, curtas ou médias.

Uretrotomia óptica e tratamento a laser

Este método é bom para remover pequenas estenoses. O procedimento é realizado com um cistoscópio, que serve para dissecar a área estreitada do órgão, após o qual é inserida uma haste metálica.

O método não protegerá contra possíveis recaídas, após o qual tal operação não poderá mais ser executada. A opção mais aceitável e segura é o tratamento a laser. Antes intervenção cirúrgica um exame deve ser realizado.

Stent

Quando é realizada, uma mola ou stent é inserida na área onde apareceu a estenose, com a ajuda da qual o orifício se expande. utilizado em casos excepcionais, pois existe uma grande probabilidade de efeitos colaterais. Muitas vezes a mola fica desalojada, o que pode ter consequências perigosas.

Métodos tradicionais de tratamento

Procedimentos desse tipo em casa são um assunto muito sério que deve ser discutido com seu médico. Aplicativo maneiras populares Pode eliminar sintomas não muito agradáveis, mas não eliminará completamente a doença.

Sanguessugas, que devem ser colocadas pele, projetando-se no canal ureteral.

A sessão é longa, durando até oito horas. Você também pode usar decocções feitas de groselha preta e. Para normalizar o fluxo de urina, são utilizadas decocções de sabugueiro, camomila, zimbro e choupo preto.

Possíveis complicações

A doença é perigo sério e pode causar grande quantidade complicações se não forem organizadas em tempo hábil processo de cicatrização. Depois de algum tempo, dificuldades com a excreção de urina levam à sobrecarga excessiva do tecido muscular Bexiga, que logo sofrem atrofia.

A urina acumulada cria um sério risco de danos natureza infecciosa e o aparecimento de inflamação, transformando-se em estágio crônico. Sem tratamento terapêutico o problema ameaça um mau funcionamento dos rins devido à estagnação da urina, o que pode levar ao seu fracasso total.

Prognóstico e prevenção

As menores consequências da natureza recorrente da estenose foram observadas como resultado de intervenções cirúrgicas reconstrutivas na passagem ureteral. Após a realização da bougienage ou uretrotomia, os pacientes devem ser observados por um médico, monitorando a natureza do processo de emissão de urina.

Evitar que o problema ocorra é Medidas preventivas, tratamento adequado uretrite, realização adequada de manipulações processuais, exclusão de casos de lesões e outros fatores desfavoráveis.

A prevenção da recorrência da estenose uretral envolve a determinação de um método de tratamento adequado.

- Esse estreitamento patológico lúmen interno uretra levando a distúrbios urinários graus variantes expressividade. A micção torna-se difícil, frequente e dolorosa, acompanhada de jatos de urina e uma sensação esvaziamento incompleto Bexiga. O diagnóstico requer estudos urodinâmicos, uretrografia e uretroscopia, ultrassonografia da bexiga com medição do volume residual de urina, testes laboratoriais. Pode ser necessária diluição da uretra, ressecção da área de estenose com anastomose ou uretroplastia de substituição.

Estenoses uretrais gênese inflamatória pode se desenvolver como resultado de uretrite anterior (com gonorréia, clamídia, tuberculose), balanite, processos distróficos degenerativos inespecíficos (líquen escleroso), etc. tecidos da uretra - aterosclerose vascular sistêmica, DIC, diabetes mellitus, hipertensão arterial.

Patogênese

Em termos patogenéticos, o desenvolvimento da estenose uretral passa por várias etapas: lesão do urotélio e violação da integridade da membrana mucosa, formação de perdas urinárias, estratificação infecção secundária, proliferação e granulação de tecidos, levando a processos escleróticos cicatriciais.

Classificação

De acordo com a etiologia, as estenoses uretrais distinguem-se entre natureza congênita e adquirida (traumática, inflamatória, iatrogênica). De acordo com a patomorfose, distingue-se o curso primário, recorrente e complicado de estenose uretral. A obstrução da uretra pode ser parcial ou completa. A estenose pode estar localizada na uretra anterior (na região da abertura externa - meato, capitato, região peniana ou bulbar) ou na uretra posterior (na região prostática ou membranosa).

De acordo com o comprimento, as estenoses são divididas em curtas (até 2 cm) e longas (estendidas - mais de 2 cm). Se 2/3 do comprimento da uretra for afetado, fala-se de estenose subtotal; quando o lúmen de quase toda a uretra é estreitado - estenose total (panuretral). A perda completa do lúmen uretral e sua obstrução são consideradas obliteração uretral.

Sintomas de estenose uretral

Os pacientes estão preocupados com a incapacidade de urinar adequadamente, caracterizada por um fluxo fraco de urina, necessidade de tensionar os músculos abdominais durante a micção, respingos do jato de urina, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e vazamento de urina. Possível dor, sangue na urina ou sêmen, diminuição da força de ejeção da ejaculação. Disponibilidade infecções urinárias se manifesta corrimento patológico da uretra e dor ao urinar. Com estenose grave, a urina pode ser liberada gota a gota; em alguns casos, ocorre um bloqueio completo do fluxo de urina, exigindo assistência imediata de um urologista.

Diagnóstico

Ao analisar a anamnese, é necessário descobrir as possíveis causas - doenças e circunstâncias que precederam o desenvolvimento dos sintomas de estenose uretral. Para pacientes com suspeita de estreitamento inflamatório, testes laboratoriais de esfregaços para infecções sexualmente transmissíveis usando PIF, diagnóstico por PCR e cultura bacteriológica. Um exame geral de urina pode detectar eritrocitúria, leucocitúria, piúria e outros desvios da norma. O agente causador da infecção é identificado por meio de cultura de urina trato urinário, é determinada a sensibilidade aos antibióticos da flora isolada.

Um método de triagem de rotina para suspeita de estenose uretral é a urofluxometria, que permite avaliar a taxa de fluxo urinário. Com o estreitamento da uretra, a urofluxometria produz uma curva característica com fase de platô e aumento do tempo de micção. No complexo de exames papel importante cistometria, perfilometria, estudo vídeo-urodinâmico. A ultrassonografia da bexiga, realizada imediatamente após a micção, permite determinar o volume de urina residual e ter uma ideia do grau de descompensação das funções.

A avaliação radiográfica da localização e extensão da estenose é obtida durante a uretrografia, cistouretrografia anterógrada e cistouretrografia multiespiral. As técnicas de contraste de raios X também permitem determinar a presença de passagens falsas, divertículos uretrais, cálculos uretrais e vesicais. Os métodos de diagnóstico endoscópico (uretroscopia, cistoscopia) permitem examinar a área de estenose e estabelecer razões prováveis, realize uma biópsia de tecido para exame morfológico.

Tratamento da estenose uretral

A escolha do método de tratamento é feita de forma puramente individual, dependendo da localização, grau e extensão dos processos cicatricial-escleróticos. Para estenoses simples, únicas e curtas, o tratamento geralmente começa com a dilatação da uretra. Para tanto, são utilizados dilatadores bougie de diversos diâmetros e formatos (retos, curvos) ou cateteres balão uretral. A desvantagem da bougienage é a alta taxa de recaída.

Para evitar o estreitamento repetido da uretra, recorrem à instalação de um stent uretral que pode manter o lúmen adequado da parte estenótica da uretra. No entanto casos frequentes O deslocamento ou migração dos stents uretrais torna a disseminação do método bastante limitada. Para estenoses curtas (menos de 0,5 cm de comprimento) localizadas na uretra bulbar ou bulbomembranosa, pode-se realizar a dissecção da área estenótica - uretrotomia interna sob controle endoscópico visual.

Para áreas de estreitamento de 1 a 2 cm de comprimento, é preferível realizar ressecção aberta da uretra com uretroplastia anastomótica término-terminal. A excisão de uma estenose uretral com mais de 2 cm requer uretroplastia utilizando um enxerto de tecidos do próprio paciente (pele prepúcio, mucosa bucal).

Prognóstico e prevenção

A menor porcentagem de recidivas é observada após cirurgia reconstrutiva da uretra. Após dilatação uretral ou uretrotomia, a probabilidade de reestenose é superior a 50%. Após o tratamento, os pacientes devem ser observados por um urologista e monitorar seus padrões de micção. Prevenir o desenvolvimento de patologia envolve prevenir DST, tratamento oportuno uretrite, conduta cuidadosa de procedimentos endouretrais, exclusão de lesões e outros fatores desfavoráveis. A prevenção da recorrência da estenose requer a escolha de um método adequado de tratamento da patologia.

Muitas vezes há problemas com a micção, que estão associados a várias doenças ou lesões em órgãos sistema urinário. A estenose ou estenose uretral é uma doença comum na qual a abertura do canal urinário se estreita. A patologia é caracterizada por distúrbios urinários com diferentes manifestações acompanhantes. Com estenose uretral, a excreção de urina torna-se difícil e são observados respingos. Necessidades de patologia diagnóstico oportuno e tratamento adequado.

informações gerais

O estreitamento do canal urinário é uma anormalidade grave em urologia e requer tratamento adequado. Como resultado do estreitamento da abertura uretral, a excreção de urina fica prejudicada, o que acarreta consequências perigosas, até insuficiência renal. O desenvolvimento de desvios é causado por cicatrizes que surgiram devido a Várias razões em um local onde deveria haver uma membrana mucosa saudável. Quando ocorrem estenoses em homens e mulheres, vários sintomas, que dependem do grau e da natureza da patologia.

Variedades

Devido a mais estrutura complexa uretra, a doença é mais comum em homens.

Dependendo da natureza da origem, as estenoses congênitas e adquiridas são diferenciadas. O desvio é classificado de acordo com fator etiológico para estenose traumática, inflamatória, congênita e idiopática. Este último é dito quando a causa da doença não pode ser identificada. Considerando a natureza do desvio, distinguem-se os desvios primários, recorrentes e complicados. Existem vários tipos de acordo com a localização da patologia: estenose prostática, membranosa (na parede posterior da uretra), bulbar, peniana e capitada.

Estágios de desenvolvimento

O processo patológico, adquirido na natureza, ocorre em 3 etapas:

• Sobre Estado inicial São observados danos ao urotélio.
• A segunda fase é caracterizada pela formação de perdas urinárias, o que leva à infecção secundária.
• Sobre último estágio O tecido cicatricial granula e cresce. Com o tempo, uma pessoa experimenta um processo esclerótico cicatricial, no qual o tecido da mucosa é amplamente substituído por tecido cicatricial.

Características da estenose uretral em homens

Uma estenose que não esteja completamente curada pode causar bloqueio completo saída de urina.

A estenose uretral é diagnosticada duas vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres. Isso se deve à característica estrutural aparelho geniturinário. O estreitamento da uretra nos homens é causado por motivos de natureza diferente, que provocam bloqueio e excreção problemática de urina. Quando há uma lesão no aparelho geniturinário masculino, ele é lesionado tecido epitelial parede de trás, a estrutura do corpo esponjoso é perturbada. Mais formas graves doenças afetam a condição dos tecidos parauretrais. A cicatriz que aparece no local da membrana mucosa estreita o lúmen da uretra.

O trato urinário masculino consiste nos seguintes segmentos principais:

• área membranosa ou membranosa;
• região prostática ou próstata;
• esponjoso ou esponjoso.

Todas as partes da uretra possuem uma estrutura especial e são compostas por diversos tecidos com características próprias. Portanto, se um segmento diferente estiver danificado, será notado vários sintomas. A estenose da uretra prostática é mais frequentemente diagnosticada.

Recursos em mulheres

A bexiga cheia nas mulheres leva ao deslocamento do sistema geniturinário.

O corpo feminino sofre estenoses uretrais, mas com muito menos frequência do que o corpo masculino. Isto se deve à característica estrutural da uretra, que é muito mais curta. Muitas vezes o desvio é diagnosticado em meninas que foram submetidas a cirurgias por motivos ginecológicos, o que resultou em pinçamento e formação de tecido cicatricial.

O estreitamento pode ocorrer em qualquer parte do órgão e na maioria dos casos uma grande área da uretra é afetada. Para as mulheres, a formação de estenoses uretrais é extremamente perigosa porque causa transbordamento da bexiga. Como resultado disso, acontece forte pressão sobre órgãos internos, que estão localizados nas proximidades, o que os perturba trabalho normal e leva ao deslocamento.

Patologia em uma criança

A estenose uretral em crianças é mais frequentemente causada por Anomalia congenita, o que provocou uma estrutura anormal da uretra. Principalmente, o estreitamento da uretra em uma criança é observado na parte inferior da cabeça do órgão genital ou na região do escroto. Se ao nascimento não houve anomalias congênitas no aparelho geniturinário, a estenose é causada por lesões que danificaram a estrutura da uretra.

Nas meninas raramente é diagnosticada anomalia por trauma, via de regra, o desvio ocorre devido à mobilidade e elasticidade do canal urinário;

Motivos principais

A causa da doença pode ser fraturas dos ossos pélvicos.

Muitas vezes, a estenose é uma patologia que ocorre de forma independente e é caracterizada por sintomas diferentes. Freqüentemente, o desvio ocorre após um exame de adenoma de próstata ou outro operações cirúrgicas nos órgãos do sistema urinário. Muitas vezes ocorre uma estenose após a cirurgia devido a problemas ginecológicos. A seguir estão as principais causas de estenose na uretra:

• lesão ou lesão no períneo ou área genital;
• fraturas dos ossos pélvicos;
• uso prolongado de cateter uretral;
• infecções no aparelho geniturinário;
• influência substancias químicas na uretra;
• parto difícil;
• doenças venéreas.

Sintomas da doença

A urina misturada com sangue pode ser um sintoma da doença.

Com estenoses uretrais, os sintomas aparecem rapidamente e têm uma pronunciada sinais pronunciados. Em primeiro lugar, o paciente queixa-se de problemas de excreção urinária. Isso se deve ao fato de o lúmen se estreitar e não permitir que a urina saia completamente. Com o tempo, os seguintes sinais aparecem:

• dor na região pélvica;
• secreção com sangue ao urinar;
• nos homens há sangue no sêmen;
• excreção de urina em jato fino;
• dor ao urinar;
• sensação de bexiga cheia;
• reduzindo a quantidade de urina.

Em casos graves, a urina é excretada em algumas gotas ou o processo de micção é totalmente interrompido devido ao bloqueio do lúmen. Se algum dos sintomas acima aparecer, você deve procurar atendimento médico o mais rápido possível. cuidados médicos, uma vez que as complicações da estenose uretral são extremamente perigosas e ameaçam consequências irreparáveis.

Diagnóstico

O médico irá prescrever pesquisa de laboratório com base nos sintomas da doença.

Para identificar uma estenose uretral, você deve passar por testes apropriados e diagnósticos usando vários métodos instrumentais. O paciente recebe os seguintes exames laboratoriais:

• esfregaço uretral para determinar infecções;
• Diagnóstico por PCR;
• cultura bacteriológica;
• análise geral de urina;
• cultura bacteriana de urina.

Usando, os médicos conseguem descobrir a que velocidade a urina se move pela uretra.

Importante procedimentos de diagnóstico são cistometria, exame videourodinâmico e perfilometria. Forma efetiva a pesquisa serve diagnóstico de ultrassomórgãos pélvicos e bexiga. O procedimento é realizado imediatamente após o esvaziamento da bexiga, para que você possa ver a quantidade de urina que resta. Muitas vezes, são prescritos ao paciente radiografias e uretrografia, com a ajuda das quais se determina se há diverticulose ou cálculos. Além disso, são realizados diagnósticos endoscópicos para estudar ao máximo a área lesada da uretra e descobrir as causas do desvio.

A estenose uretral é condição patológica, que é caracterizado pelo estreitamento da uretra e, em última análise, leva à interrupção do fluxo normal de urina durante a micção. A patologia ocorre mais frequentemente em homens, o que está associado às características estruturais da uretra masculina (é mais longa e complicada em comparação com a feminina), portanto os métodos de diagnóstico e abordagens de tratamento são mais frequentemente descritos especificamente para o público masculino.

Estreitamento da uretra (estenose uretral).

As causas desta doença incluem congênitas e adquiridas.

Estenose uretral congênita

É extremamente raro (1-2% de todos os casos descritos). Sua causa é um subdesenvolvimento geneticamente determinado do terço inferior do canal uretral. Via de regra, tal patologia já se manifesta em jovem, muitas vezes está associada à formação insuficiente de outros órgãos e sistemas e possui abordagens específicas para diagnóstico e tratamento.

Estenose uretral adquirida

Para fatores adquiridos na etiologia desta doença relacionar:

No desenvolvimento desta patologia, independentemente das causas iniciais, dois fatores principais são importantes - estreitamento da luz da uretra e atividade inflamação associada. Com base nisso, surgem os principais sintomas que acompanham a estenose uretral.

Manifestações clínicas

Dificuldade para urinar e fluxo urinário fraco são os principais sintomas da estenose uretral.

Os pacientes reclamam dificuldade em urinar, até a incapacidade de urinar. , respingos em todas as direções, o que causa desconforto especial aos pacientes. Toda vez eles têm que limpar a urina que não vai para o vaso sanitário e até trocar de roupa depois de urinar. Quase todos os pacientes notam vazamento de urina nas roupas íntimas, o que requer absorventes e substituição frequente linho

O ato de urinar, via de regra, não é completo, não levando à sensação de esvaziamento da bexiga, por isso - impulsos repetidos frequentes. Muitas pessoas notam dor e dor durante o ato de urinar e imediatamente após. B e inclusões purulentas. Às vezes, os pacientes sentem dor no pênis durante a ereção e dor na região pélvica.

Observe que a maioria dos sintomas descritos acima pode ocorrer com outras doenças do aparelho geniturinário. Por exemplo, com adenoma próstata, agudo e prostatite crônica Muitas vezes, os pacientes que não foram examinados minuciosamente são tratados sem sucesso para a patologia da próstata, que se repete constantemente devido à regurgitação (refluxo) da urina e à reinfecção constante da próstata com o patógeno nela contido.

É por isso que um exame completo e oportuno de pacientes com suspeita de estenose uretral é tão necessário para seleção correta método de tratamento.

Caso apareça pelo menos uma das queixas acima, você deve entrar em contato com um especialista e em hipótese alguma realizar o autodiagnóstico!

Após uma anamnese completa, o médico poderá fazer uma estimativa preliminar. razao possivel doenças e prescrever métodos necessários pesquisar.

Métodos de diagnóstico

Começando pelo habitual análise geral urina, a inflamação ativa pode ser confirmada por uroculturas para o patógeno. Também é necessária a coleta de esfregaços da uretra e PCR para selecionar o tratamento antibacteriano.

Uma vez confirmado o diagnóstico e esclarecidas as características da estenose uretral, o tratamento adequado pode ser selecionado.

Tratamento da estenose uretral

Dependendo da gravidade síndrome inflamatória e a atividade detectada de patógenos, o tratamento adequado deve ser prescrito terapia antibacteriana . Mas não pode eliminar completamente o estreitamento do lúmen da uretra. Na medicina existem alguns grande escolha métodos de tratamento que permitem a remoção parcial ou completa da estenose e a restauração do fluxo normal de urina através do canal.

Correção a laser

Bastante utilizado correção a laser tecido cicatricial da uretra afetada. Nesse caso, as paredes escleróticas da mucosa, estreitando a luz, são queimadas com laser e após a operação são tratadas com introdução de soluções e pomadas anti-queimaduras. Isto permite, via de regra, restaurar completamente o lúmen da uretra.

No entanto, este método de tratamento apresenta recaídas após um certo período de tempo (até 40-50%). Isso se deve à peculiaridade dos processos de epitelização da mucosa em pacientes diferentes e a dificuldade de seleção e administração de pomadas anti-queimaduras.

Uretroplastia

Recebeu boas críticas de pacientes e médicos. Nesse caso, após a excisão da área patologicamente afetada da uretra, é implantado tecido doador do paciente. Via de regra, são áreas da membrana mucosa da bochecha, língua ou prepúcio. Enraízam-se bem e substituem gradativamente a mucosa, mantendo a luz plena. Vantagem este métodoé que as recaídas não ocorrem mais do que 10%.

Endoscopia

Para tratamento de emergência, principalmente quando há ameaça de interrupção total do fluxo de urina, é amplamente utilizado. método endoscópico. Com este método, o endoscópio é inserido diretamente no lúmen do canal e o tecido é incisado. Isso permite restaurar brevemente a micção e evitar complicações graves.

Bugienage e implante de stent

Os métodos de implante de stent estão sendo usados ​​cada vez menos frequentemente. No primeiro caso, um tubo de metal é inserido na uretra para expandir o lúmen. No segundo, um stent é fixado na área afetada da uretra, o que também não permite estreitar a área. Ambos os métodos são muito traumáticos e repletos de complicações.

Métodos Adicionais: Remédios Caseiros

Uma doença como a estenose uretral nunca deve ser automedicada. Os pacientes devem ser monitorados por especialistas apropriados para evitar consequências fatais.

Mas em casa tratamento complexo e pode ser usado para manter o processo de remissão decocções de ervas. Bem comprovado:

• mirtilo;
• Erva de São João;
• mil-folhas.

Camomila e sabugueiro também são usados.

Os chás de ervas feitos com essas ervas têm efeito diurético e antiinflamatório e ajudam os pacientes a se recuperar e melhorar seu bem-estar após as operações.

Durante o período de reabilitação, você pode adicioná-lo, o que aliviará o inchaço e a inflamação pós-operatória, melhorará a circulação sanguínea e o escoamento da linfa.

Todos os pacientes com estenose uretral devem ser observados por um urologista, mesmo que tenham alcançado um período estável de bem-estar e não sintam queixas. Eles precisam evitar hipotermia, lesões e infecções geniturinárias para prevenir a recorrência da doença.

A estenose uretral em homens é uma doença que se expressa no estreitamento da uretra e no aparecimento de cicatrizes na superfície mucosa da uretra.

De acordo com a CID 10, esta doença possui o código N35.9. Mais frequentemente é masculino do que razão feminina características fisiológicas estrutura do canal uretral.

Os sintomas de estreitamento uretral podem muitas vezes ser confundidos com outros sintomas doenças urológicas. No entanto, se você notar algum dos os seguintes sinais Você precisa entrar em contato imediatamente com um andrologista e iniciar o tratamento:

• dificuldade em urinar;
• vontade frequente de urinar;
• jato de urina espirrando;
• mudança na cor da urina;
• sangue na urina (hematúria);
• dor na região lombar.

O máximo de sintomas listados pode estar ausente ou aparecer gradualmente. É extremamente difícil determinar de forma independente o estreitamento da uretra. Com qualquer um dos sintomas listados acima, você deve procurar imediatamente um urologista.

Diagnóstico

Se um homem apresentar sintomas de estenose, é realizado um diagnóstico completo:

• zona da virilha;
• rim;
• uretra.

Para tanto, são realizados exames laboratoriais e estudos de triagem. O homem leva:

• esfregaço para excluir infecções e doenças do trato genital;
• Análise de urina;
• sangue;
• cultura de tecido renal.

Em seguida, é realizada uma ultrassonografia e, para fazer o diagnóstico final, é realizada a urofluxometria.

Um tipo de ultrassom é transretal

Urofluxometria

Um medidor de urofluxo é usado para determinar a que taxa o paciente está urinando. O homem recebe um recipiente especial no qual coleta a urina. Este container está localizado no dispositivo, que, após a conclusão do processo, exibe o resultado.

Tendo descoberto estenose uretral em homens, é importante iniciar o tratamento imediatamente.

Radiologia

Para que o diagnóstico seja correto, o urologista precisa determinar a localização do estreitamento e sua extensão. Para tanto, utiliza-se a uretrografia retrógrada. Uma solução especial é injetada no canal e, em seguida, é feita uma radiografia.

Essas manipulações ajudam a ver o quadro completo da doença.

Tratamento

Depois diagnóstico completo, é necessário iniciar o tratamento. Sob nenhuma circunstância você deve fazer isso sozinho; não é apenas ineficaz, mas muitas vezes até perigoso. Consulte sempre um médico.

Devido a especial estrutura fisiológica A terapia uretral masculina é bastante complexa. O médico prescreve medicamentos e, dependendo da forma da doença, do tamanho da estenose e de outros parâmetros, determina quais operações o paciente necessita. É importante notar que existem alguns desses métodos.

Observação dinâmica

Se as queixas forem mínimas e a doença estiver apenas começando a se desenvolver e não houver infecção, o médico simplesmente observará o paciente. Nesse caso, costumo prescrever medicamentos antibacterianos. O andrologista monitora até o aparecimento de sinais óbvios doenças.

Bugienage da estenose

O estreitamento da uretra nos homens é alongado com uma haste de metal. Este método é eficaz para estenoses curtas.

Com a bougienage, ocorrem muitas vezes recaídas. O tecido começa a cicatrizar novamente e a estenose aumenta. O método não pode ser utilizado novamente, pois não haverá cura.

Uretrotomia óptica

Usando dispositivos especiais, cistoscópio e uretroscópio, a uretra é dissecada com laser ou bisturi afiado em uma área estreita. Esse método também tem suas desvantagens, pois a maioria dos pacientes reclama de recaídas. Não é permitido utilizar tal intervenção uma segunda vez.

Cistoscópio

Stanning

O procedimento causa complicações e recorrências porque o stent é frequentemente deslocado de sua posição central.

Uretroplastia

Esta operação é o método mais moderno efeitos terapêuticos com estreitamento da uretra masculina. Eficaz para estenoses de qualquer tamanho.

Para estreitamentos de comprimento curto, menos de dois centímetros, o canal uretral é cortado e substituído por uma parte saudável.

A eficácia do método é bastante elevada. Se o comprimento dos estreitamentos for superior a dois centímetros, utiliza-se um enxerto, para o qual se utiliza a pele do prepúcio ou a mucosa da bochecha.

A realização de tais operações dá bom resultado, e ao mesmo tempo não têm recaídas. O preço da uretroplastia varia de 15 a 100 mil rublos, dependendo da complexidade.

Tratamento a laser

Este método é usado em muitos centros médicos. Tratamento a laser não causa lesões ao paciente, mas as recaídas ocorrem com o tempo.

Os homens são expostos ao canal uretral por meio de um laser. Após a operação no canal, são administradas pomadas e soluções anti-queimaduras.

Se os medicamentos forem administrados incorretamente, surge uma cicatriz no local onde estava a estenose. Devido às características fisiológicas individuais, mesmo com pequenos intervenção cirúrgica, o canal se estreita novamente.

Preço para esta operação pode ser encontrado em qualquer instituição médica.

Método endoscópico

Esta operação em estreitamentos é realizada com endoscópio, apenas em estenoses curtas. Um endoscópio é inserido no canal uretral e o tecido é cortado.

Após a operação, a micção é restaurada por um curto período de tempo. Este método é de emergência e as avaliações são em sua maioria positivas.

Tratamentos caseiros

Para evitar a remissão da doença e suas complicações, pode-se tratar com ervas após a cirurgia. A seguir é apresentado descrição detalhada métodos populares.

Decocções de ervas

Para preparar a decocção, você precisa misturar camomila farmacêutica, grama de mirtilo, botões de choupo e folhas de sabugueiro preto. Em seguida, pegue duas colheres grandes de ervas picadas e adicione 500 ml de água fervente. O caldo deve ser coberto e infundido ao longo do dia.

Deve ser tomado uma colher de sopa antes das refeições. Tal método popular O tratamento não é recomendado por mais de dez dias.

Hirudoterapia

Um de remédios popularesé a hirudoterapia. Durante o tratamento sanguessugas médicas o inchaço é reduzido, a inflamação é aliviada após a cirurgia e a circulação sanguínea melhora.

Tal etnociência ajuda após a cirurgia.

Prevenção

Qualquer homem pode sofrer estenose, independentemente da idade. Para evitar isso, você precisa fazer o seguinte:

• observar as regras de higiene pessoal e usar anticoncepcionais;
• trate tudo na hora certa processos inflamatórios na uretra;
• realizar cirurgia imediatamente se o canal uretral estiver lesado;
• Não entre objetos estranhos na uretra;
• liderar imagem ativa vida e endurecer o corpo;

O cumprimento dos procedimentos listados ajudará o paciente a evitar problemas com muitas doenças urológicas.

Conclusão

Para A saúde dos homensÉ necessário monitoramento constante de problemas urológicos. Se esta doença não for detectada a tempo, podem ocorrer complicações graves.

Se a doença se manifestar, é necessária assistência oportuna de médicos e métodos modernos tratamento. É importante ser constantemente monitorado por um urologista. Mas mesmo que o paciente procure ajuda na hora certa, as recaídas são possíveis.