Dispositivo de aparelho vestibular. Exame do aparelho vestibular: como é realizado, indicações, essência do procedimento
Aparelho vestibular participa da manutenção do equilíbrio necessário à orientação do corpo humano no espaço. Com qualquer mudança na posição do corpo, os receptores ficam irritados aparelho vestibular. Os impulsos nervosos resultantes são transmitidos ao cérebro para os centros apropriados.
O aparelho vestibular consiste em duas partes (Fig. 97): vestíbulo ósseo E três dutos semicirculares(canais). Localizado no vestíbulo ósseo e nos canais semicirculares labirinto membranoso, preenchido com endolinfa.
Arroz. 97. Estrutura do órgão de equilíbrio:
1 - vestíbulo, 2 - canais semicirculares, 3 - saco esférico, 4 - saco elíptico, 5 - ducto endolinfático, 6 - mancha do saco esférico, 7 - aparelho otolítico, 8 - células de suporte, 9 - célula ciliada sensorial, 10 - estatocônios, 11 – membrana dos estatocônios, 12 – canal semicircular lateral, 13 – canal semicircular anterior, 14 – canal semicircular posterior, 15 – ampola, 16 – crista ampular, 17 – células ciliadas sensoriais, 18 – cúpula
Entre as paredes das cavidades ósseas e o labirinto membranoso, que segue seu formato, existe um espaço em forma de fenda contendo perilinfa. O vestíbulo membranoso, em forma de dois sacos, comunica-se com o ducto coclear membranoso. Três aberturas se abrem para o labirinto membranoso do vestíbulo canais semicirculares membranosos - anterior, posterior e lateral, orientados em três planos perpendiculares entre si. Frente, ou superior, semicircular o canal fica no plano frontal, traseira - V plano sagital, externo – no plano horizontal. Uma extremidade de cada canal semicircular possui uma extensão - ampola. Na superfície interna dos sacos membranosos do vestíbulo e das ampolas dos canais semicirculares existem áreas contendo células sensíveis que percebem a posição do corpo no espaço e o desequilíbrio.
Sobre superfície interior sacos membranosos estão dispostos em um arranjo complexo aparelho otólito, apelidado pontos(ver Fig. 97). As manchas, orientadas em diferentes planos, consistem em aglomerados de células ciliadas sensíveis. Na superfície dessas células, que possuem pelos, existe uma camada gelatinosa membrana de estatocônios, que contém cristais de carbonato de cálcio - otólitos, ou estatocônio. Os cabelos das células receptoras estão imersos em membrana dos estatocônios.
Nas ampolas dos canais semicirculares membranosos, os acúmulos de células ciliadas receptoras parecem dobras, chamadas vieiras ampulares. Nas células ciliadas existe uma cúpula transparente semelhante a gelatina que não possui cavidade (ver Fig. 97).
As células receptoras sensíveis dos sacos e vieiras das ampolas dos canais semicirculares são sensíveis a quaisquer mudanças na posição do corpo no espaço. Qualquer mudança na posição do corpo provoca movimento da membrana gelatinosa dos estatocônios. Esse movimento é percebido pelas células receptoras capilares e um impulso nervoso é gerado nelas.
As células sensíveis das manchas dos sáculos percebem a gravidade e as vibrações vibratórias. No posição normal Os corpos dos estatocônios pressionam certas células ciliadas. Quando a posição do corpo muda, os estatocônios exercem pressão sobre outras células receptoras, surgem novos impulsos nervosos que entram no cérebro e nas partes centrais analisador vestibular. Esses impulsos sinalizam uma mudança na posição do corpo. As células ciliadas sensoriais nas cristas ampulares geram impulsos nervosos durante vários movimentos rotacionais da cabeça. As células sensíveis são excitadas pelos movimentos da endolinfa localizada nos canais semicirculares membranosos. Como os canais semicirculares são orientados em três planos perpendiculares entre si, qualquer giro da cabeça fará necessariamente com que a endolinfa se mova em um ou outro canal. Sua pressão inercial excita as células receptoras. O impulso nervoso gerado nas células ciliadas receptoras dos sacos maculares e das cristas ampulares é transmitido aos neurônios seguintes, cujos processos formam o nervo vestibular (vestibular). Este nervo junto com nervo auditivo sai da pirâmide osso temporal via interno canal do ouvido e vai para os núcleos vestibulares localizados nas seções laterais da ponte. Os processos das células dos núcleos vestibulares da ponte são enviados aos núcleos cerebelares, núcleos motores do cérebro e núcleos motores da medula espinhal. Como resultado, em resposta à estimulação dos receptores vestibulares, o tom muda reflexivamente músculos esqueléticos, a posição da cabeça e de todo o corpo muda na direção desejada. |
Qual é o aparelho vestibular? O aparelho vestibular é parte integrante ouvido interno, é um órgão especial que reconhece a localização da cabeça e do tronco no espaço. O aparelho vestibular é um receptor sensível especial do analisador vestibular.
Um grande número de células ciliadas acumuladas no ouvido interno formam o aparelho vestibular. Impulsos especiais vão para o cérebro a partir do aparelho vestibular, transmitidos ao longo dos ramos do nervo responsável pela audição, que dependem não só da localização do corpo, mas também da aceleração do corpo no espaço. Quando o corpo humano se move, a membrana otolítica se desloca nas pontas das células receptoras. Para nós, esta é a percepção de que estamos nos movendo no espaço. Além disso, o aparelho otólito, localizado no ouvido interno, nos ajuda a sentir a posição de repouso, ou seja, essa sensação pode ser chamada de estática. Na cavidade da endolinfa existem escovas pertencentes ao aparelho ampular. O próprio mecanismo do receptor ampular tem sua localização nas cavidades das ampolas da cúpula. Com movimento angular e movimento rotacional, ocorre o processo de mobilidade das mãos. Quando cinco terminações receptoras nervosas pertencentes ao aparelho vestibular são excitadas, o corpo humano experimenta o máximo de movimento espacial possível.
Funções do aparelho vestibular
A função do aparelho vestibular no corpo humano é muito importante. O aparelho vestibular transmite impulsos por meio do ramo vestibular. Os núcleos nervosos do aparelho vestibular estão conectados com os núcleos nervosos localizados no cerebelo, bem como com aglomerados fibras nervosas terceiro par nervos cranianos e, de fato, com os centros do vegetativo sistema nervoso. Além disso, os centros corticais superiores pertencentes ao aparelho vestibular estão localizados nos lobos parietais. Se os receptores do aparelho vestibular estiverem irritados, o corpo humano experimenta instantaneamente certas mudanças - esta é uma função do aparelho vestibular. Ou seja, o que acontece mudança repentina tônus dos músculos pertencentes ao tronco, pescoço, braços e pernas. No corpo humano ocorre uma resposta aos estímulos para manter a localização do corpo e seu equilíbrio no espaço. Se a irritação proveniente do aparelho vestibular for muito forte, então o chamado sintoma especial de enjôo se desenvolve no corpo humano, que ocorre em enjôo. Ou seja, primeiro aparece a luz, depois o forte; náusea e subsequente vômito; falta de ar; o corpo parece estar em choque.
No entanto, os impulsos que muitas vezes entram no cérebro vindos do sistema vestibular podem ser significativamente enfraquecidos. Com essas manipulações constantes, o corpo humano consegue se acostumar com elas. Existir métodos especiais treinamento de aparelhos, eles são usados para treinar especialistas como marinheiros, astronautas, pilotos, etc. Isto é, para pessoas que sofrem de estresse vestibular particularmente forte.
O aparelho vestibular de muitos animais pode facilmente ficar confuso, fazendo com que o animal simplesmente perca sua posição no espaço. Você pode girar o animal por um tempo, após o qual ele sentirá que a terra está se afastando de seus pés. A mesma coisa acontece com uma pessoa. Lembra como costumávamos brincar de bêbado quando éramos crianças? A princípio giramos no espaço por algum tempo, depois ficamos tontos e não conseguíamos andar suavemente. O aparelho vestibular de uma pessoa que está na ausência de peso, ou seja, no espaço, é representado apenas por um analisador de visão. O aparelho vestibular sempre depende do campo visual.
Distúrbios associados ao funcionamento do aparelho vestibular
Possível vários tipos distúrbios do aparelho vestibular, nos quais sua função não é totalmente desempenhada. Quando é violado, os sintomas aparecem quando você sente tontura e os olhos pulsam de forma oscilatória. A direção caótica dos movimentos oculares ocorre devido ao fato da endolinfa realizar movimentos no labirinto estrutura membranosa, neste caso, são excitadas certas terminações receptoras, que pertencem diretamente ao aparelho vestibular, estão diretamente conectadas aos feixes nervosos, ou seja, o terceiro par de nervos cranianos, processo comprovado experimentalmente por Ewald. Sintomas associados- um distúrbio de movimento transpiração intensa, mudança na cor do corpo, a capacidade de equilíbrio é significativamente perdida, ou seja, a pessoa não consegue ficar exatamente sobre uma perna. Tais sintomas podem ocorrer de forma inesperada ou constante (em situações mais complicadas). As razões para o início repentino dos sintomas podem ser odores fortes, sons e até o clima. O corpo humano responde instantaneamente de forma desfavorável a tais estímulos.
A função do aparelho vestibular pode ser testada por meio de um método simples, rápido e preciso.
Fique sobre duas pernas, coloque as mãos na cintura, dobrando os cotovelos. A seguir, dobramos a outra perna e movemos para o lado de forma que fique oposta à outra perna (na qual está concentrado todo o peso do corpo), comparamos o pé com articulação do joelho. Fechamos os olhos. Um parceiro deve ajudá-lo; ele deve anotar o tempo em um cronômetro e medir quantos segundos você fica nesta posição. Depois de mudar de posição, seu parceiro deve pressionar o botão Parar do cronômetro. Por 8 anos Tempo normal em pé - 8,3 seg; por 9 a 10,8 segundos; por 10 - 12,7 segundos; 11 - 14,4 seg; 12 - 15,5 seg; 13 - 6,9 seg; 14 - 17,7 seg; por 15 a 17,8 segundos; maiores de 15 anos, a norma será de 20,4 segundos.
Se de repente seus indicadores forem significativamente diferentes, você deve fazer exercícios.
A função vestibular depende da atividade dos receptores vestibulares localizados nas ampolas dos canais semicirculares e sacos vestibulares. São interoceptores que percebem informações sobre a posição do corpo ou da cabeça no espaço, mudanças na velocidade e direção do movimento. É realizada uma análise completa e sutil das informações recebidas dos receptores vestibulares, como em relação a sinais sonoros, com a participação de todo o analisador, incluindo os seus departamentos centrais.
O mecanismo de transformação que converte a energia mecânica em impulso nervoso é o deslocamento dos fios de cabelo das células neuroepiteliais com o auxílio de estruturas inerciais: nos sacos do vestíbulo - a membrana otolítica, nos canais semicirculares - endolinfa e cúpula.
Sob a influência do deslocamento dessas estruturas inerciais, ocorre deformação elástica do aparelho capilar espacialmente polarizado das células receptoras das seções ampular e otólita.
Como se sabe, a atividade bioelétrica constante é registrada nas fibras do nervo vestibular em repouso. Quando os receptores vestibulares são expostos a um estímulo adequado com efeito positivo ou valor negativo há um aumento ou diminuição do impulso em comparação com o nível inicial, em repouso. Uma explicação para isso pode ser o fato de que a curvatura dos fios de cabelo sensíveis sob a influência do deslocamento da endolinfa (na ampola) ou da membrana otolítica (nos sacos vestibulares) leva a uma mudança na orientação relativa do cinocílio e dos estereocílios, o distância entre a qual diminui ou aumenta. Isto, por sua vez, é acompanhado por hiper ou hipopolarização das células e, em última análise, inibição ou excitação das células receptoras.
Um estímulo adequado para os receptores ampulares é a aceleração angular com resposta positiva ou sinal negativo. O sistema de canais semicirculares analisa o movimento circular acelerado e, dentro dos limites fisiológicos, está mais adaptado para responder aos giros da cabeça. Os receptores otólitos respondem à ação da aceleração linear e registram constantemente a direção gravidade em relação à cabeça. O aparelho otolítico está mais adaptado para responder em condições fisiológicas às inclinações da cabeça, inclinações da cabeça, início e fim da caminhada, descida e subida.
De acordo com as conexões associativas do analisador vestibular discutidas anteriormente, distinguem-se as reações vestibulares, que por natureza podem ser sensoriais, vegetativas ou somáticas. Todas as reações vestibulogênicas são reações sistêmicas organismo e pode ser fisiológica ou patológica.
As reações vestibulosensoriais são causadas pela presença de conexões vestíbulo-corticais e se manifestam pela consciência da posição e pelas mudanças na posição da cabeça no espaço. Uma reação vestibulosensorial espontânea patológica é a tontura.
As reações vestibulovegetativas estão associadas à estreita interação do complexo vestibular nuclear e da farmácia reticular. Influências vestibulares em órgãos viscerais mediado por meio de simpatia e divisões parassimpáticas sistema nervoso. Eles são de natureza adaptativa e podem se manifestar por mudanças em uma ampla variedade de funções vitais: aumento pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, alterações no ritmo respiratório, náuseas e até vômitos quando expostos à irritação vestibular.
As reações vestibulosomáticas (animais) são causadas por conexões das estruturas vestibulares com o cerebelo, músculos estriados dos membros, tronco e pescoço, bem como com os músculos oculomotores. Conseqüentemente, as reações motoras vestibulocerebelares, vestibulospinais e vestíbulo-oculares são diferenciadas. “As reações vestibulocerebelares visam manter a posição do corpo no espaço através da redistribuição do tônus muscular no estado dinâmico do corpo, ou seja, no momento dos movimentos ativos no contexto da aceleração.
As reações vestibulospinais estão associadas à influência dos impulsos vestibulares sobre tônus muscular pescoço, tronco e membros. Nesse caso, um aumento nos impulsos dos receptores vestibulares de um dos labirintos leva a um aumento no tônus dos músculos estriados do lado oposto, enquanto ao mesmo tempo o tônus dos músculos do lado do labirinto excitado está enfraquecido.
As reações vestíbulo-oculomotoras (oculomotoras) são causadas por conexões do sistema vestibular com os núcleos nervos oculomotores. Essas conexões possibilitam desvios reflexos combinados dos olhos, como resultado dos quais a direção do olhar não muda quando a posição da cabeça muda. Eles também determinam a ocorrência de nistagmo.
A capacidade de uma pessoa preservar posição vertical corpo em repouso e em movimento, designado como função de equilíbrio, só pode ser realizado com o funcionamento cooperativo de uma série de sistemas, entre os quais papel importante desempenhado pelo analisador vestibular. Junto com outros sistemas sensoriais, visual e proprioceptivo, o aparelho vestibular está envolvido no suporte da informação e na implementação da função de equilíbrio. As informações sobre a posição do corpo no espaço provenientes de vários estímulos sensoriais entram nas seções centrais do analisador vestibular, sistema extrapiramidal, cerebelo, reticular e córtex cerebral. Aqui, as informações recebidas são integradas e os sinais recebidos são processados para influenciar os órgãos efetores.
Nistagmo vestibular - movimentos rítmicos involuntários geralmente combinados globos oculares de natureza bifásica, com uma clara mudança entre as fases lenta e rápida. A direção do nistagmo é determinada pelo seu componente rápido.
Origem fase lenta, ou componente, o nistagmo está associado à irritação do receptor e dos núcleos do tronco encefálico, e rápido - à influência compensatória dos centros corticais ou subcorticais do cérebro. Isto é confirmado por observações de perda fase rápida nistagmo durante anestesia profunda.
A geração do nistagmo vestibular está associada à irritação dos receptores dos canais semicirculares.
As reações surgem do canal semicircular que está no plano de rotação, embora também ocorra algum deslocamento menos forte da endolinfa em canais que não estão no plano de rotação. É aqui que entra em jogo a influência regulatória. departamentos centrais analisador.
O aparelho vestibular é um aparelho receptor localizado nos ductos semicirculares e nos sacos elípticos (utrículo) e esféricos (sáculo) do ouvido interno. Cada ducto semicircular membranoso emerge do saco elíptico e, tendo descrito 2/3 do círculo, flui novamente para ele. Na confluência ocorre uma expansão - uma ampola membranosa. Ambas as bolsas são conectadas através de um canal fino. O aparelho vestibular está conectado à cóclea.
Funções
A função do aparelho vestibular é manter o equilíbrio do corpo e sua orientação no espaço. No entanto, este dispositivo por si só não é suficiente para fornecer estas funções. A orientação precisa no espaço é alcançada pelo trabalho coordenado dos órgãos da visão e da audição, bem como pelas informações provenientes dos proprioceptores e receptores táteis. Todos esses sinais são processados no mesencéfalo e no cerebelo.
Como funciona?
O aparelho otolítico (parte do aparelho vestibular) consiste em dois sacos preenchidos com endolinfa, cujo fundo é coberto células nervosas, equipado com cabelos. A endolinfa contém pequenos cristais de carbonato de cálcio - otólitos. Eles pressionam os cabelos, como resultado, as células ficam constantemente excitadas e os impulsos delas viajam ao longo do nervo vestibular até o cérebro. Graças a isso, a pessoa sente a força da atração. Quando a cabeça ou o corpo se movem, os otólitos mudam e sua pressão sobre os cabelos muda. O nervo vestibular envia informações ao cérebro sobre mudanças na posição do corpo. Graças ao aparelho otólito, a pessoa percebe o início e o fim do movimento retilíneo uniforme, sua aceleração ou desaceleração e, o mais importante, uma mudança na força da gravidade.
O saco elíptico é conectado por meio de ampolas membranosas a dutos semicirculares localizados em três planos perpendiculares entre si. Dentro dessas ampolas membranosas estão cristas ampulares. Uma estrutura gelatinosa está localizada acima da crista ampular. Os ductos semicirculares são preenchidos com endolinfa. Com qualquer movimento da cabeça ou do corpo de uma pessoa, os dutos semicirculares também se movem simultaneamente. As cristas ampulares inclinam-se na direção oposta e transmitem informações sobre esses sinais ao cérebro. Esta parte do aparelho vestibular registra movimentos rotacionais do corpo e
As pessoas estão se movendo o tempo todo. Alguns fazem isso com elegância, outros de maneira desajeitada, mas cada pessoa precisa avaliar corretamente sua posição no espaço a cada momento para poder fazer o próximo movimento. Essa avaliação é feita pelo aparelho vestibular, parte do ouvido interno. Para maior confiabilidade, temos dois, o ouvido e o dispositivo.
O aparelho vestibular é um sistema de três canais semicirculares que avalia a aceleração que ocorre ao inclinar, girar ou algum movimento mais complexo da cabeça. A operação de todo este sistema é baseada na pressão do fluido sobre uma membrana elástica. Não é a associação mais óbvia, mas compreensível, é um tubo cheio de água, que é selado de um lado e puxado sobre ele do outro lado. balão. Se esse tubo for inclinado para cima e para baixo, a bola vibrará periodicamente.
Os componentes do aparelho vestibular são três canais semicirculares, que respondem às inclinações e giros da cabeça, e o órgão otólito, que responde à aceleração durante o movimento linear.
Os canais semicirculares são fechados e preenchidos com fluido viscoso. Na base de cada canal existe um espessamento, dentro do qual existe uma cúpula - uma tampa gelatinosa. Ele atua como uma bola oscilante em um tubo de água. Sob a cúpula existem células receptoras. Quando a cabeça ou todo o corpo está inclinado em uma direção ou outra, o líquido às vezes pressiona a cúpula, às vezes não. Uma mudança na posição da cúpula é transmitida aos cílios das células receptoras, que, por sua vez, transmitem essa informação ao longo dos nervos até o cérebro.
você lagostim Existe também um aparelho vestibular, mas para funcionar é necessário que contenha grãos de areia do fundo do rio. Se você tirar esses grãos de areia do lagostim e substituí-los por limalha de ferro (isso pode ser feito quando o lagostim muda), e depois levar um ímã para o lagostim, ele vai pensar que o fundo é onde está o ímã.
Os canais estão em planos aproximadamente perpendiculares, permitindo-lhes responder a inclinações em todas as direções. Como cada cabeça possui dois conjuntos de canais semicirculares, podemos obter informações ainda mais precisas sobre a posição da cabeça: se a cabeça virar para a direita, os receptores ficam na horizontal direita canal semicircular são estimulados, enquanto os receptores no canal horizontal esquerdo são inibidos e vice-versa.
Os órgãos otólitos consistem em dois sacos: redondo e oval. Esses sacos também são preenchidos com um fluido viscoso e também contêm células receptoras com cílios. Acima das células há uma camada semelhante a um gel com cristais pequenos, mas bastante pesados, de carbonato de cálcio - otólitos. Quando acelerados em uma direção ou outra, os cristais se deslocam e estimulam os cílios receptores. Os otólitos nos permitem sentir onde está em cima e onde está em baixo.
Por que as pessoas ficam enjoadas?
O enjôo pode ocorrer quando o aparelho vestibular é superestimulado e a cúpula e os otólitos contraem continuamente os cílios das células receptoras. Isso desencadeia uma cascata de reações no cérebro que, entre outras coisas, afeta o centro do vômito. O aparelho vestibular pode ser treinado - e qualquer esporte, exceto o xadrez, serve - haverá menos enjôo.
E aqui intoxicação alcoólica não afeta o aparelho vestibular. Uma marcha instável é o resultado dos produtos da degradação do álcool que afetam o cerebelo, responsável pela manutenção do equilíbrio.
