Гной из глаза у ребенка. Появление гноя в глазах у ребенка: причины возникновения, способы лечения

Если у малыша красные глаза, гнойные выделения, отечность век, слезотечение, и утром он не может открыть глаза из-за склеенных желтыми корочками век, то, скорее всего ребенок болен конъюнктивитом. В дополнение ко всему малыш становится вялым, беспокойным, часто плачет и капризничает. Дети постарше жалуются на ухудшение зрения, ощущение в глазах инородного тела, жжение и дискомфорт. Данное заболевание может быть вызвано вирусами, бактериями, простудой и аллергией.

В качестве профилактических целей необходимо соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте постель и игрушки ребенка, чаще мыть руки с мылом, гулять на свежем воздухе, проветривать детскую комнату, избегать контактов с больными детьми и употреблять больше витаминов. Чем лечить глаза у ребенка? Давайте разбираться.

Причины

Чтобы определиться с лечением, необходимо разобраться, чем вызвано данное заболевание. В этом случае наилучшим решением будет обращение к офтальмологу.

Так как покраснение и воспаление глаз может быть не только от конъюнктивита, но и от инородного тела (например, реснички) или от аллергии на какой-нибудь раздражитель.

К тому же специалист должен исключить более серьезные причины – повышение внутричерепного и внутриглазного давления. В таком деле как здоровье нельзя полагаться на простые советы, когда у ребенка гноятся глаза, чем лечить малыша должен решить специалист.

Лечение

Существует несколько простых правил, которые необходимо соблюдать при лечении глаз:

  • В первый день заболевания рекомендуется промывать глаза каждые 2 часа настоем ромашки или раствором фурацилина. Этим же раствором умывают ребенка и удаляют засохшие корочки с век. Движения при этом должны быть от виска к носу. Затем сокращают процедуру до 3 раз в день.
  • При воспалении только одного глаза промывают оба, так как инфекция может перейти с одного глаза на другой. С той же целью используют отдельные ватные диски для каждого глаза.
  • Категорически запрещено использование повязок на глаза, так как это травмирует воспаленные веки и приводит к размножению бактерий.
  • Закапывать в глаза нужно те капли, которые назначил офтальмолог. Дезинфицирующие закапываются в начале заболевания каждые 3 часа. Грудничкам назначают 10% раствор Альбуцида, малышам постарше прописывают Фуцитальмик, Левомицетин, Витабакт, Колбиоцин и Эубитал.
  • Если специалист назначил тетрациклиновую или эритромициновую мазь, то ее необходимо закладывать под нижнее веко.
  • При улучшении состояния все процедуры сокращают до 3 раз в день.

Когда покраснение глаз у малышей не связано с конъюнктивитом и не сопровождается выделением гноя, многие родители в замешательстве и не знают, чем лечить красные глаза у ребенка и что спровоцировало изменение цвета белков.

Причин для этого может быть несколько:

  • Раздражение от воздуха, пыли, напряжения или соринки, попавшей в глаз. В некоторых случаях можно попробовать вытащить инородное тело чистым влажным платочком или промыв глаз водой.
  • Закупорка слезного канала у грудных детей. В этом случае необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит массаж и антибактериальные капли.
  • Воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит). Если у ребенка светобоязнь, появляются пятна перед глазами и красные белки, то необходимо срочно посетить специалиста, так как это серьезное заболевание приводит к слепоте.
  • Болезнь кожи под ресницами (блефарит). Веки зудят, и на них образуются корочки.
  • Повышенное внутриглазное давление.
  • Сахарный диабет, авитаминоз, железодефицитная анемия.
  • А также конъюнктивит.

Чтобы избавить глаза от раздражения и усталости, которые накопились за целый день, можно использовать холодные компрессы (по 3 минуты каждые 2 часа), промывание (специальными каплями для глаз) и примочки (с настоем ромашкой или чая).

Желательно сократить нагрузки на глаза: избегать резких перепадов освещения, уменьшить время у телевизора и компьютера.

При простом конъюнктивите будет достаточно капель и промываний, аллергический конъюнктивит лечат антигистаминными препаратами, бактериальный - антибиотиками.

Если вас что-то настораживает или краснота не проходит долгое время, то лучше обратиться к специалисту. Только он сможет правильно установить причину покраснения глаз и назначит нужные процедуры.

Ребенок моргает глазами

Благодаря этому бессознательному рефлекторному движению, которое присуще нам с рождения, происходит увлажнение глаз, и с них убирается пыль. При усталости глаз или попадании инородного тела моргание становится интенсивнее.

Если ребенок моргает чаще обычного, то это, безусловно, настораживает родителей, и когда причиной является не усталость и пыль, тревога усиливается.

Если вашему ребенку от 4 до 12 лет, и он внезапно начал сильно моргать глазами, плотно сжимая веки, то необходимо в ближайшее время посетить специалиста. При таких симптомах чаще всего диагностируют сухость роговицы, и офтальмолог пропишет увлажняющие капли. Также желательно подкорректировать распорядок дня ребенка, уменьшив время за компьютером и телевизором.

Но бывают случаи, когда моргание связано с психологическими проблемами, тогда родителям необходимо обратиться к невропатологу. Не стоит оставлять без внимания малозаметные или быстро проходящие нервные тики. Они сигнализируют о перегрузке детской нервной системы. Также моргание может быть следствием черепно-мозговой травмы или сотрясения мозга. Высока вероятность наследственной предрасположенности, если кто-то в роду страдал нервными тиками, то, скорее всего ребенок унаследует эту особенность.

Некоторые дети так адаптируются к дошкольным и школьным учебным учреждениям. Малышам нелегко привыкнуть к смене привычных обстоятельств и переходу в новый коллектив. Многие сильно переживают и испытывают эмоциональное напряжение.

Причинами моргания могут быть строгий воспитатель (учитель), грубое обращение, переезд, страхи и проч.

Если ребенок часто моргает глазами взрослым необходимо просто создать хорошую атмосферу в семье.

Чаще всего детские нервные тики – это временное явление, правильное поведение родителей помогает им исчезнуть довольно быстро, при устранении психологических раздражителей.

Родители не должны игнорировать проблему, надеясь на ее самостоятельное разрешение, лучшим решением будет своевременная консультация у врача. Не стоит пресекать частое моргание и делать замечания, это усугубит ситуацию. Нужно выявить и исключить провоцирующие факторы, проанализировать отношения в семье и пересмотреть подходы к воспитанию, распорядку дня, питанию, физическим и умственным нагрузкам. Ключевыми составляющими в борьбе с морганием являются наличие здорового микроклимата в семье, полноценный отдых ребенка и чувство меры в умственных и физических нагрузках.

4.5 4.50 из 5 (6 Голосов)

О правилах ухода за глазами новорождённого молодой маме рассказывают ещё в роддоме. Но иногда даже при соблюдении всех рекомендаций глаза малыша начинают воспаляться и гноиться. Молодым родителям необходимо знать, что нужно делать в этом случае и какие средства разрешается использовать.

Общие особенности ухода за глазами младенца

Для того, чтобы понять как лучше обрабатывать глаза младенца, следует разобраться в причинах происхождения нагноения органов зрения у детей.

Причины нагноения глаз

Одна из основных причин гноения глаз у новорождённого - закупорка слезно-носовых протоков (дакриоцистит). Ведь на самом деле, лишь малая часть слёз выходится наружу из глаз. Значительное их количество стекает по протокам в носовую полость, что при плаче вызывает чувство заложенности носа и желание высморкаться. У новорождённых же эти канальцы изначально перекрыты тонкой плёнкой - мембраной, которая с течением времени обязана разорваться. В том случае, если этого не происходит, слёзная жидкость застаивается в протоках, и в ней начинают размножаться вредоносные бактерии.

Первые признаки недуга - появление сильного нестерпимого зуда и чувства жжения

Следствием является появление гноя, который в итоге и видят взрослые на глазах у новорождённого. Помощь при дакриоцистите - назначение массажа или зондирования канальцев, а также физиопроцедур, в зависимости от сложности ситуации.

Разумеется, никакими каплями и промываниями вылечить дакриоцистит нельзя.

Е. О. Комаровский, врач-педиатр

http://www.komarovskiy.net/faq/zakisanie-glaz.html

Другой причиной нагноения глаз новорождённого может быть конъюнктивит, вызванный жизнедеятельностью бактерий, а также аллергической реакцией или воздействием вирусов (редкое заболевание, поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, защищены антителами матери). При проявлении аллергии нагноение глаз сопровождается зудом и отёком, и здесь первую помощь необходимо оказывать антигистаминными и противовоспалительными средствами. В случае бактериального конъюнктивита назначаются антибиотики и антисептики, которые следует закапывать в глаза и использовать для промывания.

В первую очередь врач должен определить вид конъюнктивита, а после назначить необходимое лечение

Видео: почему у ребёнка гноятся глаза

Промывание и протирание глаз новорождённому

Количество промываний определяется специалистом, для профилактики нагноения обычно процедуры производят утром и вечером. Необходимо заранее подготовить чистые ватные диски (вату, марлю) и лекарственный препарат. Промывание глаз нужно производить в следующем порядке:

  1. Новорождённого стоит спеленать и положить спиной на пеленальный столик. Малыш не должен спать, иначе его может испугать процедура.
  2. Взять два ватных диска и окунуть их в используемый препарат, слегка отжать.
  3. Промыть глазки строго в определённом направлении: от внешнего угла к переносице. Проводить диском в обратную сторону запрещено.
  4. Для каждого глаза нужно использовать свой диск.
  5. Излишки лекарства на глазах следует промокнуть сухими ватными дисками.

Во время лечения конъюнктивита бактериального происхождения промывания необходимо делать весь день с интервалом в два часа

Нельзя промывать глаза младенцу при помощи влажных салфеток, предназначенных для ухода за кожей. При протирании глаз необходимо следовать аналогичной инструкции, взяв на ватный диск меньшее количество лекарственного средства. Промокать глаза после протирания необязательно.

Закапывание глаз

Процедура закапывания лекарственных средств в глаза состоит из следующих шагов:


Даже если воспаление коснулось только одного глаза, закапывать лекарственное средство следует в оба.

Видео: как закапывать в глаза детям

Профилактика воспаления глаз у новорождённого

Самыми распространёнными препаратами для профилактики воспалений органов зрения у младенцев является раствор Фурацилина и хлорида натрия, а также отвары лекарственных растений.

Обработка глаз Фурацилином

Фурацилин является противомикробным препаратом наружного применения, который эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, сальмонеллы, дизентерийной палочки. Выпускается он в виде готовых растворов или таблеток, из которых необходимо готовить средство самостоятельно. Для новорождённых малышей рекомендуется использовать аптечный раствор как более стерильный.

Препарат Фурацилин эффективно используется в медицине уже не одно поколение, поскольку устойчивость бактерий к веществу развивается медленно

Перед применением Фурацилина стоит проконсультироваться с педиатром, поскольку он эффективен не при всех заболеваниях глаз младенцев. Так, применение препарата совершенно напрасно при аллергическом конъюнктивите.

Видео: как развести таблетку Фурацилина

Физраствор для промывания глаз

Физраствор представляет собой раствор соли хлорида натрия в концентрации 0,9%, осмотическое давление которого аналогично таковому в плазме крови.

Физраствор - хорошее средство для очищения и промывания глаз новорождённого

Физраствор не наносит никакого вреда малышу и не вызывает неприятных ощущений при нанесении на слизистые оболочки. Преимущества применения этого средства очевидны:

  • физраствор неаллергичен;
  • не вызывает раздражения;
  • продаётся в готовом виде;
  • стоит дешевле своих аналогов.

В основном это средство используется для промывания глаз новорождённого в целях их механического очищения от пыли или залетевшей соринки. При появлении признаков бактериального конъюнктивита лечением одним только физраствором не обойтись, больше всего он подходит для гигиены младенца.

Фитотерапия

В качестве вспомогательных противовоспалительных средств можно использовать отвары и настои трав для промывания и приготовления компрессов. Следует помнить, что эти средства не помогают при воспалении, вызванном закупоркой слёзных каналов, но эффективны при конъюнктивите.

Компресс из чёрного чая

Одно из самых распространённых и известных средств от нагноения глаз - компресс из крепкого чёрного чая, который снимает раздражение и успокаивает нежную кожу младенца.

Противовоспалительные свойства чая можно использовать в борьбе с конъюнктивитом

Приготовление компресса:

  1. Взять листовой чёрный чай, который не содержит искусственных красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
  2. Заварить крепкий чай и остудить его до комнатной температуры (для этого оставить его настаиваться в течение получаса).
  3. Процедить чай от заварки.
  4. Пропитать ватные диски готовым чаем, слегка отжать и наложить на глаза на 10 минут.

В случае если малыш пугается компресса и проявляет сильное беспокойство, можно просто протирать глаза чаем 2 раза в день до исчезновения симптомов нагноения глаз.

Аптечная ромашка известна способностью снимать воспалительные процессы. Настоем из цветков можно промывать глаза малышу для профилактики и устранения нагноения глаз.

Ромашка издавна применяется в качестве противовоспалительного, кровоостанавливающего средства, а также при лечении различных заболеваний

Приготовление настоя:

  1. Взять 4 столовых ложки ромашки, заварить стаканом кипящей воды.
  2. Настаивать цветки на протяжении часа.
  3. Процедить настой.

Промывания глаз малыша необходимо делать утром и вечером во время гигиенических процедур.

Отвар календулы

Календула эффективна против воспалительных заболеваний глаз, особенно гнойных.

Календула уже множество лет применяется в народной медицине как отличное антисептическое средство

Приготовление отвара для промывания глаз:

  1. Столовую ложку цветков календулы насыпать в кастрюльку и залить стаканом кипящей воды.
  2. Варить цветки в течение 10 минут.
  3. Отвар остудить и процедить через марлю.

Готовое средство можно применять в качестве компрессов, а также для промывания глаз после сна до выздоровления.

Несмотря на то что календула - слабый аллерген, перед промыванием глаз новорождённого стоит сделать предварительный тест для проверки реакции на коже в области локтевого сгиба.

Промывание глаз при конъюнктивите

Независимо от природы заболевания, симптомы конъюнктивита сводятся к нескольким основным:

  • ощущение инородного тела в глазу;
  • возрастание дискомфорта при ярком освещении;
  • слезотечение;
  • покраснение воспалённой слизистой глаза;
  • отёчность и опухлость век;
  • появление в глазах гноя и слизи;
  • склеивание глазных век после длительного сна малыша (так называемое закисание глаз ребёнка).

Бактериальные конъюнктивиты отличаются от вирусных частым склеиванием ресниц, аллергическая же природа заболевания выдаёт себя чрезмерным зудом и слезотечением глаз. Более часто патология проявляется у недоношенных детей.

Промывание глаз помогает уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов и смыть продукты их жизнедеятельности со слизистой оболочки органов зрения

Назначение терапии должно проводиться лечащим врачом в зависимости от того, какой вид заболевания обнаружен у младенца. Определив природу конъюнктивита, доктор выбирает препараты с определённым механизмом действия.

При лечении заболевания особое место отводится промыванию век и конъюнктивы, то есть непосредственно гигиене глаз новорождённого. Подходящими для этого средствами являются:

  • раствор Фурацилина;
  • физраствор;
  • чайная заварка;
  • отвары и настои трав с противовоспалительным действием;
  • 10%-й раствор Альбуцида - антибиотик, применяемый у младенцев в случае неэффективности промывания растворами антисептиков.

Видео: доктор Комаровский о конъюнктивите и его лечении

Глазные капли для новорождённых детей

При аллергическом конъюнктивите ребёнку врачом назначаются антигистаминные препараты, обычно в виде капель, оказывающие воздействие на аллерген. При вирусной форме заболевания, в зависимости от состояния иммунитета малыша, принимается выжидательная тактика с целью дать возможность организму побороть вирус либо же назначаются противовирусные препараты.

Ниже рассматриваются лекарственные средства, применимые при самом распространённом варианте патологии - бактериальном конъюнктивите. Обычно это слабые антибиотики широкого спектра действия, которые разрешены к применению у новорождённых.

Альбуцид - самый назначаемый бактериостатический препарат, разрешённый малышам с рождения. Основным действующим веществом в препарате является сульфацетамид (обычно для детей назначается его концентрация 20%), который обладает антибактериальным действием и эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

  • стрептококков;
  • кишечной палочки;
  • стафилококков;
  • гонококков;
  • хламидий.

Альбуцид может быть назначен и при гнойном конъюнктивите, а также при язвенных процессах на роговице и воспалении век. Общий курс лечения не должен превышать 10 дней во избежание развития побочных эффектов в виде раздражения и жжения, а также появления отёков век. Обычно значительное улучшение наступает на третий день применения Альбуцида.

Альбуцид считается одним из самых дешёвых препаратов для лечения инфекционных заболеваний глаз

Следует учесть, что хранить вскрытый флакончик Альбуцида нужно в холодильнике и не более 28 дней.

Сульфацил натрия является аналогом Альбуцида, в его основе также лежит действующее вещество сульфацетамид. Это средство разрешено к применению у новорождённых с целью лечения офтальмологических заболеваний, вызванных инфекцией.

Новорождённым закапывают только 20%-ый раствор и не чаще 5 раз в сутки

Иногда при лечении Сульфацилом натрия у ребёнка может возникнуть дискомфорт, вызванный жжением. В этом случае необходимо увеличить интервал между закапыванием препарата в глаза или обратиться к офтальмологу для назначения более современного средства.

Колларгол

Колларгол - антисептическое средство (коллоидный раствор серебра в белковых продуктах с концентрацией 70%), применяемое как для лечения конъюнктивита, так и в диагностических целях для проведения пробы Веста, которая помогает выявить непроходимость слёзных протоков. Процедура проста:

  1. В нос малыша вставляется ватный тампон.
  2. В глаза ребёнку закапывается раствор Колларгола.
  3. При хорошей проходимости протоков в течение 10 минут на ватном тампоне появляются пятна от красителя.

В лечебных целях Колларгол применяют при глазных заболеваниях, вызванных рядом самых распространённых бактерий, в их числе:

  • стафилококк (также и золотистый);
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • псевдоманада и др.

Благодаря ударной дозе ионов серебра препарат активен в отношении не только бактерий, но и вирусов.

Срок лечения Колларголом не должен превышать двух недель из-за токсичности ионов серебра, которые могут накапливаться в организме.

Левомицетин

Левомицетин - довольно серьёзный антибиотик широкого спектра, обычно назначаемый только взрослым людям. Дело в том, что почки маленького пациента не способны вывести этот препарат, и он может спровоцировать так называемый серый синдром. Это заболевание вызвано интоксикацией организма из-за накопления тех веществ, с которыми не справляется выделительная система новорождённого. Следствием является окрашивание кожных покровов в серый цвет и поражение сердца и кровеносных сосудов. Новорождённых нелегко вывести из этого состояния, поэтому около 40% малышей погибают после диагностирования «серого синдрома».

Для детского возраста существуют капли Левомицетин с низкой концентрацией действующего вещества (0,25 %), рекомендованные с 4-месячного возраста, но иногда применяемые и в младенчестве

В период новорождённости педиатры рекомендуют не давать Левомицетин детям, особенно без назначения врача. Впрочем, есть такие случаи, когда это средство может быть назначено малышу с рождения. Антибиотик используется тогда, когда иным путём невозможно устранить воспалительный процесс. Дело в том, что инфекционные заболевания глаз протекают у грудничков гораздо сложнее, чем у взрослых. При неэффективности других средств врач может назначить Левомицетин, подобрав индивидуальную для новорождённого дозировку.

Глазные капли Витабакт обладают противомикробным действием и позволяют устранить нагноение глаз, довольно эффективны и безопасны для детей первого месяца жизни. Основное действующее вещество препарата - пиклоксидина дигидрохлорид, который активен в отношении распространённых штаммов бактерий, хламидий, а также некоторых вирусов и грибов.

Многочисленные исследования и долговременный опыт применения препарата Витабакт подтверждают его высокую безопасность

В целом препарат хорошо переносится маленькими детьми, в исключительных случаях может наблюдаться аллергическая реакция на составляющие Витабакта, которая проявляется покраснением конъюнктивы.

Мирамистин - препарат, обладающий бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противомикробным и противовирусным эффектом. Помимо этого, снимает воспаление и способствует регенерации повреждённых тканей.

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость, поэтому при отсутствии таковой Мирамистин назначается и новорождённым малышам для лечения конъюнктивита.

Мирамистин действует на возбудителя (этиотропное действие) вне зависимости от его природы (бактерия, вирус или грибок)

Мирамистин рекомендуется офтальмологами как для промывания глаз, так и для закапывания. Особенностью этого средства является активизация местного иммунитета и защита органов зрения малыша. Мирамистин не оказывает негативного воздействия на слизистую ребёнка и не провоцирует развитие побочных эффектов, а также быстро снимает симптом «раздражённого глаза».

Один из лучших и более назначаемых препаратов, антибиотик группы аминогликозидов для борьбы с глазными инфекциями у взрослых и маленьких детей. Тобрамицин - действующее вещество этого лекарственного средства - угнетающе действует на синтез белка у бактерий и убивает вредоносные микроорганизмы.

Тем не менее, несмотря на высокую эффективность Тобрекса, для лечения конъюнктивита у новорождённых применять его следует только под контролем врача, поскольку у детей до 1 года препарат может вызвать развитие побочных эффектов:

  • припухлость век;
  • покраснение глаза;
  • повышенное слезотечение;
  • резь и жжение в органах зрения, зуд;
  • развитие воспалительных процессов в глазах;
  • ухудшение слуха у младенцев;
  • нарушение работы почек;
  • судороги;
  • тошноту;
  • при превышении сроков применения препарата - развитие грибковой суперинфекции.

Правила использования Тобрекса:

  • предпочтительное хранение капель - в холодильнике;
  • перед применением препарат нагреть до комнатной температуры;
  • не менять Тобрекс на другое средство в середине лечения без видимых причин;
  • не использовать препарат дольше недели;
  • хранить Тобрекс после вскрытия флакона не более месяца.

Дозировка лекарственного средства определяется врачом в зависимости от степени поражения глаз.

Фуциталмилк

Фуциталмилк - антибиотик в виде глазных капель с характерной вязкой консистенцией, благодаря которой препарат не скатывается в уголки глаз, а долго держится на конъюнктиве.

Препарат содержит в себе фузидиевую кислоту, которая способна нарушить синтез белка в бактериальной клетке

Средство показывает хорошую эффективность против основных, вызывающих глазные инфекции, организмов. Фуциталмик разрешено использовать в период новорождённости, при его вязкой структуре процедура закапывания происходит дважды в день, а не 5–6 раз, как у других препаратов.

Однако при склонности малыша к аллергии, лучше выбрать иной антибиотик, поскольку Фуциталмик имеет в своём составе бензалкония хлорид - консервант, являющийся аллергеном. Также приём препарата следует прекратить при признаках непереносимости (появлении зуда, слезотечения и отёка век).

Применение глазных мазей у новорождённых

Закладывание мазей также может быть одним из вариантов лечения нагноения глаз у младенцев.

Способ применения мази:

  1. Вымыть руки с мылом и высушить их чистым полотенцем.
  2. Очистить и промыть глаза ребёнка при помощи физраствора или антисептика.
  3. Положить на нижнее века малыша ватный тампон и оттянуть его вниз лёгким нажатием большого пальца.
  4. Из тюбика выдавить мазь за нижнее веко в размере, указанном в назначении доктора.
  5. Вернуть веко в прежнее положение и лёгкими массажными движениями распределить лекарственный препарат.
  6. Ватным тампоном убрать остатки мази с глаза малыша.

Запрещается закладывать мазь при помощи пальцев, ватных палочек, зубочисток или иных предметов.

Наиболее распространённые мази для лечения заболеваний глаз у младенцев:

  • Эритромициновая глазная мазь - антибиотик группы макролидов, эффективный в лечении глазных инфекций. Разрешена к применению с рождения, противопоказаниями являются нарушение работы печени и желтуха, а также индивидуальная непереносимость;
  • Тобрекс в виде мази - обладает такими же характеристиками, как и капли. Мазь рекомендуется закладывать в глаза на ночной сон;
  • Зовиракс глазная мазь - эффективна против конъюнктивита вирусной природы;
  • Тетрациклиновая глазная мазь - наиболее доступная по цене мазь для терапии нагноения глаз. Это антибиотическое средство, которое достаточно действенно, но при длительном применении способно провоцировать развитие побочных эффектов:
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • снижение аппетита;
    • аллергические реакции.

При лечении с помощью Тетрациклиновой мази важно тщательно наблюдать за состоянием пациента

Применение Тетрациклиновой мази в педиатрии допустимо лишь в дозировке 1% и только с назначения и под контролем лечащего врача.

Средства, запрещённые к применению у новорождённых

Для лечения глаз нельзя использовать следующие вещества:

  • спирт и его растворы во избежание ожога;
  • перекись водорода;
  • зелёнку, йод, фукорцин и другие красящие антисептики;
  • масляные растворы;
  • физиологические жидкости: слюну, мочу;
  • гормональные препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • капли на основе ципрофлоксоцина - он отрицательно сказывается на развитии нервной системы малыша.

Мифы о лечении глазных заболеваний у младенцев

Грудное молоко

Польза грудного молока неоценима для малыша, но только в качестве источника питания. Закапывание молока в глаза, нос, уши и другие места - не только бесполезная затея, но и опасная, поскольку нет более лучшей и питательной среды для размножения всевозможных бактерий.

По последним данным грудное молоко небезопасно капать в глаза младенцу

Ещё раз подчёркиваю: никакое молоко никто, нигде и никогда не использует с дезинфицирующей целью. Печальное исключение - наши мамы, обучаемые нашими бабушками и иногда, к сожалению, нашими врачами.

Е. О. Комаровский, врач-педиатр

http://www.komarovskiy.net/faq/grudnoe-moloko-v-nos.html

Бифидумбактерин

На просторах интернета можно встретить миф о лечении конъюнктивита у младенцев таким препаратом, как Бифидумбактерин. На самом деле, это средство имеет совершенно другое предназначение - избавить малыша от дисбактериоза в кишечнике и заселить его необходимыми для здорового пищеварения бактериями.

Основное назначение препарата - лечение дисбактериоза в кишечнике

Для использования по прямому назначению препарат растворяют в воде и дают ребёнку с ложечки. Закапывание средства в глаза чревато ухудшением состояния и развитием стремительной аллергической реакции.

Лечить конъюнктивит и другие глазные заболевания новорождённых, проявляющиеся внешне нагноением, следует с момента появления симптомов. Не стоит откладывать терапию и заниматься самолечением - это может привести к развитию хронической патологии или к проявлению нежелательных побочных эффектов.

Даже самый тщательный уход за ребенком не сможет уберечь его ото всех заболеваний. Слабый организм может поразить какая-либо инфекция или бактерия. Так, например, иногда гноятся глаза у ребенка, и родители просто не знают, почему это произошло и как лечиться в таком случае. Рассмотрим основные причины данной патологии и способы лечения дома.

Отвечая на вопросы, почему гноятся глаза у ребенка, следует отметить, что данное проявление возникает чаще всего в совокупности и с другими симптомами, на которые важно обращать внимание родителю. Среди этих симптомов следует отметить:

  • повышенное слезотечение;
  • подсохшие корочки гноя, которые остаются на верхних либо нижних ресничках;
  • покраснение;
  • опухоль;
  • отечность.

Гнойные выделения могут обладать желтоватым, желтым, желто-зеленым или зеленоватым оттенком. Выделения бывают из одного глаза либо из двух одновременно. Часто утром после сна веки склеиваются, отмечается светобоязнь. Первые действия необходимо предпринимать сразу же после возникновения хотя бы единственного из перечисленных симптомов.

Типы инфекций

Не торопитесь задавать вопрос что делать — если у ребенка гноятся глаза. Для начала следует разобраться в первопричине, которая, как правило, заключается в типе инфекции, которой подвергся малыш. Рассмотрим основные случаи:

  1. Аллергические. Такие выделения, как правило, возникают сезонно — чаще всего весной. Также они могут отмечаться и после непосредственного контакта с аллергеном.
  2. Вирусные. В данном случае поначалу выделения слизистые по консистенции, прозрачные, потом приобретают гнойный характер. Также заболевание сопровождается простудными симптомами: головная боль, повышенная температура, высыпания на теле и т.д.
  3. Хламидийные. Характерно исключительно для новорожденных малышей в возрасте до 10 суток. Патология связана с тем, что у матери имеется урогенитальная инфекция, попавшая в глазки ребенка при прохождении по родовым путям. Воспалительные очаги у малыша возникают не только на глазках, но и в мочеполовых органах, дыхательных путях и т.д.
  4. Бактериальные. Здесь гнойные выделения будут сопровождаться и другими проблемами глаз — покраснением, зудом и т.д. При том чем старше ребенок, тем сложнее будет протекать заболевание. Передается оно при этом контактным способом — то есть, через средства ухода, предметы быта и т.д. Поэтому осторожными нужно быть всем членам семьи.

Так или иначе, у детей заболевание протекает проблематичнее, чем у взрослых. В юном возрасте организм более восприимчив к развитию болезней глаз, поэтому они нередко сопровождаются резким ухудшением аппетита, слабостью иммунитета, пониженным настроением.

Распространенные причины

Если гноятся глаза у ребенка — чем лечить? Не стоит торопиться с этим вопросом. Лечение может быть назначено лишь после идентификации конкретного заболевания либо патологии. Рассмотрим самые частые причины гноения глаз у малышей:

  1. Конъюнктивит. Часто возникает у новорожденных, причем, как правило, в первые 28 дней после рождения. Такое заболевание неслучайно называют конъюнктивитом новорожденных. Главным симптомом является воспаление слизистой оболочки глаза.
  2. Профилактика глаз. После рождения малыша потребуется особый уход за его глазами. Такой уход носит профилактический характер и реализуется при помощи специальных антибактериальных капель. Если родители не используют рекомендованные врачом средства профилактики, то, возможно,у малыша разовьется инфекция в глазках.
  3. ОРВИ или грипп. В данной ситуации гнойные выделения из глаз — это лишь один из симптомов простудного заболевания. Всегда появляется в совокупности с дополнительными симптомами (повышенная температура, жар, слабость и т.д.).
  4. Дакриоцистит. Заболевание, более всего характерное для новорожденных. Заключается в том, что вследствие неправильной работы слезоотделения в слезных мешках накапливается глазной секрет, провоцирующий в дальнейшем развитие воспаления. Чаще всего заболевание протекает только в одном глазу.
  5. Травма глаза.
  6. Аллергия. Часто при аллергии также глаза краснеют, возникает зуд, повышенное слезоотделение и иные неприятные ощущения.
  7. Гонококковая инфекция. Сопровождается частыми и обильными гнойными выделениями из глаз. С развитием болезни отмечается также сильная отечность века. Если вовремя не оказать соответствующего лечения, то далее произойдет повреждение роговицы глаза, а также возникнут язвы на роговице.

Если у ребенка красные глаза и гноятся и, тем более, он сам на это жалуется, то немедленно нужно принимать меры! Чем скорее будет оказано соответствующее лечение, тем проще и быстрее оно будет протекать.

Способы лечения

Если гноятся глаза у ребенка, то лечение требуется начать по возможности скорее. При этом назначить его самостоятельно может только врач, который осмотрит малыша и поставит точный диагноз. Посмотрим, если гноятся глаза у ребенка — чем лечить дома такой недуг?

  1. Медикаменты. Такой способ лечения назначается, если причина гноения — это инфекционное или простудное заболевание. Чаще всего медикаменты назначают для детей более старшего возраста, реже — для совсем маленьких детей.
  2. Капли. Средство, которое напрямую воздействует на очаг и борется непосредственно с проблемами глаза. При помощи капель снимают болезненные ощущения, воспаление, отек, зуд и иные проявления заболевания.
  3. Протирания и компрессы. Этот способ лечения достаточно легко реализовать в домашних условиях, так как для него идеально подходят те простые компоненты, которые нетрудно найти дома. Это может быть, например, сушеная ромашка или слабый раствор марганцовки.
  4. Массаж. Самым маленьким рекомендуют делать массаж слезных канальцев. Индивидуальные правила массажа объяснит родителям специалист-офтальмолог.

В среднем для лечения бывает достаточно 2-3 недель. Если за это время улучшения практически незаметны, то ребенка необходимо вновь показать врачу. Нередко в таких ситуациях назначается хирургическое оперативное вмешательство или промывание специальным оборудованием.

Ребенок плачет и постоянно трет глазки или жалуется, что в глаз будто песочек попал, или у него гноятся глазки? Бегом к врачу, это конъюнктивит!

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность века. Причинами конъюнктивита могут быть бактерии (стафилококки, менингококки, стрептококки, пневмококки и др.), вирусы (вирус гриппа, ОРВИ, кори, герпеса, аденовирусы) и хламидии. Есть и аллергические конъюнктивиты, причины которых - цветочная пыльца, пыль, запахи и прочие аллергены.

Почему могут гноиться глаза

Вирусные причины:

Глазки могут "течь", если ребенок "простужен" - это вирусный конъюнктивит. Он может сопровождать ОРВИ, в том числе и грипп. Источник инфекции в данном случае - вирус. Вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно вместе с ОРЗ. Даже корь может стать причиной того, что у ребенка гноятся глаза. При вирусном конъюнктивите выделения из глаз чаще слизистые, необильные.

Довольно распространен и сильно заразен аденовирусный конъюнктивит. Первым признаком того, что инфекция распространилась на глазки, помимо остальных симптомов аденовирусной инфекции, является покраснение глаз. Выделений гноя может не быть. Лечение - капли интерферон, полудан, 0,25%теброфеновая или флореналевая мазь за нижнее веко.

Герпетический конъюнктивит (тоже вирусный) сопровождается болезненными пузырьками с сукровицей вокруг глаз, на веках, их наружной и внутренней стороне. Сопровождаются высыпания слезотечением, светобоязнью. Лечение - ацикловир местно, внутрь, но только по показанию врача.

На фото выделения из глаз при вирусном конъюнктивите

Бактериальные причины:

Источником бактериальной инфекции, которая попадает в глаза, может послужить недолеченное горло (ангина, аденоидит), гайморит. При бактериальном конъюнктивите выделения гнойные.

Пневмококковый и стафилококковый конъюнктивиты - начало острое, первые признаки затрагивают один глаз (покраснение, обильный гной), затем воспалительный процесс распространяется и на второй глаз.

Гонококковый конъюнктивит развивается у зараженных новорожденных, как правило, через 2-3 дня после рождения. Из глаз сильно течет гной, глазки отечны и почти не открываются, покрываются корками. Лечение обязательно назначается врачом, необходимо применение антибиотиков. Отказ от лечения чреват потерей зрения.

Дифтерию часто сопровождает конъюнктивит, сопровождающийся сильной отечностью глаз и образованием на них пленок. Удалять их самостоятельно нельзя, это грозит кровотечением и, впоследствии, рубцами. Пленки пройдут сами в процессе лечения дифтерии.

Аллергия:

При аллергическом конъюнктивите в процесс вовлечены одновременно оба глаза, возможен насморк. Ребенок трет глазки, глаза красные и отечные, слезятся. Необходимо ограничение контакта с аллергеном! Проводится лечение аллергии и аллергопрофилактика.

Сопутствующие симптомы:

Болезнь протекает у малышей не так, как у взрослых. У ребенка нарушаются сон и аппетит, он отказывается даже от любимых блюд, становится капризными. Веки по утрам склеиваются, образуются желтые корочки, возможна светобоязнь, слезотечение, глазки гноятся. При оттягивании нижнего века видны отечность конъюнктивы и покраснение.

Не забывайте, что у грудничков еще нет слез, потому любые выделения из глаз - повод заподозрить конъюнктивит. Дети старшего возраста жалуются на жжение, чувство песчинки в глазу, боль. Может ухудшиться острота зрения, ребенок скажет, что видит «нечетко». У детишек до 7 лет болезнь протекает очень остро.

Поскольку в этом возрасте дети играют все вместе и еще не научились всегда соблюдать правила личной гигиены, болезнь с легкостью может передаться от одного ребенка к другому.

При обнаружении изменений со стороны глаз у ребенка необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Ведь причиной может быть и попавшая в глаз ресничка, и приступ глаукомы (заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления), и воспаление в более глубоких оболочках глаза, угрожающее потерей зрения.

В крайнем случае, если сразу обратиться к врачу невозможно, окажите первую помощь ребенку сами:

  1. через каждые 1-2 часа в течение первого дня промывайте глаза: удаляйте корочки с век ватным тампоном, смоченным в теплом растворе ромашки, фурацилина (на каждый глаз брать новую ватку, промывать глаза малышу нужно от внешней стороны глаза к внутренней);
  2. в следующие 7 дней проводите ту же процедуру, но уже 2-3 раза в день;
  3. кроме промывания, каждые 2-4 часа закапывайте в глаза дезинфицирующие капли. Можно использовать 10%-ный (для грудных детей), 20%-ный (для детей старше 1 года) раствор альбуцида, 0,25%-ный раствор левомицетина, фуцитальмик, эубитал, витабакт, колбиоцин.
    Есть специальные мази - 1%-ная эритромициновая, 1%-ная тетрациклиновая, тобрекс - маленькие дети лучше переносят мази, чем закапывание, они не щиплют и не раздражают глазки;
  4. по мере стихания процесса количество закапываний уменьшается до 3-4 раз в сутки;

Все промывания и закапывания проводите на двух глазах, даже если покраснел только один (часто заболевание начинается с одного, а потом переходит на другой глаз).

Против вирусного и бактериального конъюнктивитов назначают, как правило, глазные капли альбуцид или офтальмоферон, также может назначаться тетрациклиновая мазь, которую дети воспринимают более спокойно. Подходящее лечение для ребенка должен подбирать окулист или, в крайнем случае, педиатр, самолечение здесь недопустимо.

Ни в коем случае не накладывайте повязку на гноящиеся глазки - под ней создаются все условия (тепло, влажно) для распространения инфекции и развития осложнений.

Гноятся глазки у новорожденных

У новорожденного причина конъюнктивита может быть совсем не вирусная и не бактериальная, и даже не аллергическая. Глазки младенчиков чаще гноятся из-за нарушения проходимости слезного канала. При рождении в норме он должен открыться, в ином случае развивается дакриоцистит - воспаление слезного мешочка. Симптомы те же, что и у любого другого конъюнктивита, но лечение отличается коренным образом, поэтому так важно показать ребенка врачу педиатру, чтобы установить причину того, что у малыша гноятся глазки.

При дакриоцистите у новорожденных и грудных малышей применяют для лечения местные препараты для снятия воспаления, массаж слезного канала. Врач покажет, как маме правильно делать массаж, чтобы канал открылся. Если не помогают консервативные процедуры, применяют оперативное лечение - зондирование слезного канала.

Такое разнообразие причин, по которым гноятся глаза у детей, естественно, требует немедленного обращения родителей к врачу педиатру. Если причина будет определена верно, то и лечение пройдет быстро и без осложнений.

Родители нередко сталкиваются с проблемой нагноения глаз у своего малыша, и это событие всегда застает врасплох. Заболевание сопровождается целым рядом неприятных симптомов – они слезятся, болят, чешутся. Главное выяснить причину, почему гноятся глаза у ребенка, ведь у месячного младенца проблема может быть связана с особенностями иммунной системы, а у малыша постарше желтые выделения могут указывать на конъюнктивит. Лечить патологию можно в домашних условиях, но обязательно под наблюдением педиатра.

Что такое гной в глазах у ребенка

Появление гноя (экссудата) в уголках глаз – явление не опасное, но отсутствие своевременного лечения может вызвать множество различных патологий. От появления глазных выделений не застрахован никто, поэтому при первых же симптомах, малыша необходимо показать окулисту. Специалист поставит точный диагноз после выяснения причины патологии и осмотра, и назначит адекватное лечение.

Почему гноятся глаза у ребенка

Основные причины, по которым может идти гной из глаз у ребенка:

  1. Конъюнктивит. Самая распространенная инфекция, при которой наблюдается воспаление слизистой оболочки, покраснение глазного яблока. Малыш постоянно трет глазки из-за чего веко припухает, из-под него идет гной. Существует бактериальный, аллергический и вирусный конъюнктивит.
  2. Несоблюдение правил гигиены. Инфекция и грязь попадают в глаза в случае, если у малыша грязные руки.
  3. Инфицирование через родовые пути или нестерильные медицинские инструменты. Часто нагноение и воспаление глазок у грудничка возникает после зондирования слезного канала или при неправильном уходе в роддоме.
  4. Закупорка слезного канала (дакриоцистит). Если у новорожденного не прорывается защитная пленка, а из канала не выходит пробка, то развивается инфекция.

У ребенка покраснел глаз и гноится

Возможно, что у малыша развивается ячмень. Это воспалительный процесс, который затрагивает пространство около ресничного мешочка. Когда при ячмене появляются гнойные выделения из глаз у ребенка – это указывает на наличие стафилококка. Сначала можно увидеть небольшое зерно на внутренней стороне века. Глазик у малыша воспаляется, жжет и зудит. Если ячмень повторяется часто, то это указывает на проблемы с иммунной системой маленького пациента.

Желтые выделения из глаза

Если у ребенка опухли и гноятся глазки, а цвет выделений желтый, то вполне вероятно, что малыша вирусный, бактериальный или аллергический конъюнктивит. Инфекция сопровождается большим количеством отделяемого гноя. Коричневые или желтые выделения склеивают реснички, поэтому малыш не в состоянии иногда открыть глазки. На поверхности глазного яблока может образоваться тонкая пленка. Поскольку бактериальный конъюнктивит передается контактным путем, то заразиться ребенок мог через немытые руки, пользование чужими вещами или купание в бассейне.

Зеленые выделения

Гноение глаз у детей с зеленоватым экссудатом, сопровождающееся зелеными соплями – это симптом аденовируса. Часто инфекция начинается остро – дети жалуются на першение в горле, резь в глазах. Характерное проявление аденовируса – увеличение региональных лимфоузлов. Если инфекцию вовремя не купировать, то присоединяется бронхит с трахеитом – малыш начинает кашлять, выделяя зеленоватую слизистую мокроту.

После сна

У ребенка температура и гноятся глаза

Недолеченные болезни, такие как ангина, корь, простуда, ОРВИ, аденоид или гайморит могут снова дать о себе знать повышением температуры тела, жидкостью, выделяемой из глаз и носа. Такое заболевание может сопровождаться целым рядом симптомов: светобоязнь, ухудшение остроты зрения, нарушение сна и аппетита, капризность и раздражительность. При появлении таких симптомов врача к малышу нужно вызывать незамедлительно.

Чем лечить гной в глазах у ребенка

Не рекомендуется лечить самостоятельно 1-12 месячного ребенка. Специалист должен учесть индивидуальные особенности малыша, прежде чем назначить эффективную терапию, особенно, если причина нагноения – вирусные или бактериальные инфекции. Если гнойные процессы развивается весной, то, скорее всего, это аллергический конъюнктивит, поэтому нужны антигистаминные препараты. Инфекционные патологии лечат антибактериальными мазями, а если гноятся глазки у месячного ребенка из-за дакриоцистита, то тут поможет только специальный массаж.

Первая помощь

Не всегда есть возможность попасть к врачу, поэтому при покраснении глазного яблока, насморке, отеке слизистой и гнойных выделениях из глаза ребенка необходимо оказать ему первую помощь:

  1. Если после сна малыш не может открыть веко, корочки нужно размягчить. Для этого ватный тампон следует намочить в теплом 0,2 % растворе фурацилина, слабом растворе марганцовки, некрепком чае или травяном отваре. Промывание стимулирует открытие глазных протоков.
  2. После промывания глазик нужно закапать 10% раствором альбуцида. Для этого нижнее веко следует оттянуть, а пипетку направить к внешнему углу.
  3. Теплые отвары трав и чай для промывания использовать разрешается каждые 2 часа. Капли для закапывания использовать 4-6 раз/сутки.
  4. Дальше лечить малыша самостоятельно противопоказано. Лечение антибиотиками без предписания врача – запрещено.

Чем промыть глаза ребенку

Лечение ребенка – дело ответственное и серьезное. Если в глазках малыша начинает скапливаться гной, то для того, чтобы их промыть подойдут сухие цветки ромашки или календулы. Настои легки в приготовлении. Для этого в чашу объемом 200 мл следует положить 1,5 ст. л. ромашки, календулы или смеси растений, купленных в аптеке. Затем залить до края кипящей водой, накрыть крышкой и дать настояться два часа. Температура отвара ромашки для закапывания глаз ребенка не должна превышать 37 градусов.

Медикаментозное лечение

Нагноение глаз требует немедленного лечения. Изначально доктор назначает медикаментозную терапию, которая основана на причинах патологии. Если лекарства не дают положительного результата, а глазки у ребенка гноятся постоянно, то требуется хирургическое вмешательство. При конъюнктивите доктор может назначить следующие медикаменты:

  1. Ацикловир (таблетки). Препарат помогает при вирусной инфекции, вызванной герпесом. Рекомендуемая доза для детей от 2 лет составляет 200 мг 5 раз/сутки в течение 5 дней. При передозировке возможны побочные реакции в виде тошноты, рвоты, головных болей, спутанности сознания.
  2. Левомицетин (спиртовой раствор). Местный противомикробный препарат, который используется при бактериальной инфекции глаз. Малышам от 1 года назначают по 2-3 капли 1-2 раза/день. Длительность курса врач назначает индивидуально. Иногда отмечается развитие аллергических реакций у детей в виде глазного жжения, зуда.

Капли от гноя в глазах

Назначаются капли детям при воспалении, когда глаза слезятся, слипаются из-за того, что из них течёт гной. Выпускаются препараты в виде раствора, помещенного в специальный флакон-капельницу. В зависимости от возбудителя, глазные капли могут относиться к антибактериальной или противовирусной группе. Большинство лекарственных средств обладают противовоспалительными, противоаллергическими, обезболивающими и иммуномодулирующими свойствами. Популярные препараты для детей:

  1. Торбекс. Антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Назначают для лечения конъюнктивита для детей от 1 года. Для грудничков используют редко. Рекомендованная дозировка – 1 капля 5 раз/день. Длительность лечения – 1 неделя. При превышении дозы есть опасность ухудшения функционирования почек, развития паралича мышц.
  2. Флоксал. Антибактериальный капли, обеспечивающие стойкий и быстрый терапевтический эффект. Детская дозировка – 1 капля через каждые 6 часов на протяжении 14 дней. Нельзя прерывать лечение после исчезновения симптомов.

Глазные мази

Для лечения глазных болезней мазей существует много. Применяются они, в зависимости от возбудителя заболевания. В продаже легко найти нестероидные противомикробные, стероидные гормональные, антигистаминные и комбинированные лекарственные средства местного применения. Для лечения детских глазных болезней чаще назначают следующие препараты:

  1. Мазь Флореналь. Подавляет размножение вирусов, вызывающих поражение слизистых оболочек. Закладывают мазь за веко 2 раза/день утром и вечером. Длительность лечения зависит от степени заражения вирусом. В запущенных стадиях аденовируса мазь используют на протяжении 1-2 месяцев. Нельзя применять препарат детям с гиперчувствительностью к его компонентам.
  2. Тетрациклиновая мазь. Антибиотик широкого спектра действия, который назначают детям от 8 лет. Рекомендованная дозировка при глазных инфекциях – закладывание мази под нижнее веко от 3 до 5 раз/сутки. Продолжительность применения – от 3 до 30 дней. Мазь противопоказана к использованию при отклонении в составе крови, нарушении в работе печени и/или почек.

Специальный массаж

При дакриоцистите мази, капли и промывания глаз не принесут лечебного результата. Для улучшения состояния нужно сначала удалить пленку при помощи специального массажа, технику которого должен родителям показать врач. Перед выполнением процедуры следует тщательно вымыть руки, проследить, чтобы были подстрижены ногти. По направлению вверх-вниз пальцем следует массировать внутреннюю часть глаза малыша очень аккуратно. За один сеанс делается 6-10 движений. Если гной из слезного мешка выделяется сильно, значит, процедура выполняется правильно.

Народные методы

Если глаза у ребенка слезятся и гноятся, то в дополнение к медикаментозному лечению, можно применять народные рецепты:

  1. Сырая картошка. Когда у ребенка гноятся глазки, помогут теплые компрессы перед сном. Для этого следует использовать кашицу, сделанную из сырой картошки. Ее надо завернуть в теплую салфетку и приложить к закрытым глазам на несколько минут.
  2. Сок алоэ. Для снятия воспаления можно промывать несколько раз в день глазки свежевыжатым соком, разведенным с водой в соотношении 1:10.

Видео



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло