Бронхиален спазъм. Симптоми на бронхоспазъм и как да го облекчите

Често децата развиват състояние, когато бронхиалните мускули се свиват неволно, в резултат на което се образува лумен между бронхиолите и малките бронхи.

Това състояние обикновено се нарича бронхоспазъм. включено начален етаппатологията не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето могат да възникнат усложнениясвързани със затруднено дишане.

Освен това често се появява бронхоспазъм причина за бронхиална астма, астма. Ще говорим за симптомите и лечението на бронхоспазъм при деца в статията.

Забранени действия

Какво не трябва да правите:

1. Не използвайте лекарства или други лекарства, които могат да причинят развитие алергична реакция . Такива забранени методи на лечение включват всички видове балсами и мехлеми за втриване, които имат силна миризма, горчица, някои лекарства традиционна медицина(например терпентин).
2. Не трябва да давате на детето си билкови тинктури, чай с мед, които е силен алерген.
3. Не може да се използва лекарства, потискащи пристъпи на кашлица, тъй като това може да причини увеличаване на количеството на храчките и стагнацията им.
4. Не се препоръчва да се дава на бебе успокоителнилекарства.

Диагностика

За постановка точна диагноза лекарят оценява медицинската историяна пациента, т.е. определя какви възможни заболявания биха могли да доведат до развитие на патология.

Клиничната картина на бронхоспазма е от голямо значение за диагнозата. Симптомите на заболяването са много специфични и не могат да бъдат объркани с проявите на други заболявания.

Методи за лечение

Лечение на бронхоспазъм е сложен, включва използването на множество терапевтични методинасочени към нормализиране на дейността на дихателната система на детето.

лекарства

За премахване на проявите на заболяването се използват следните групи: лекарства:

Физиотерапия

Използването на физиотерапия е показано само след проявите остра атакапатологиите са елиминирани.

Методите, използвани като физиотерапевтично лечение, включват: UHF облъчване, лазерна терапия, електрофорезаизползване на специално предназначени лекарства.

Физиотерапевтичните методи помагат за премахване възпалителен процес, нормализиране на кръвообращението и храненето за клетъчно нивов засегнатата област.

Народни средства

Затова е забранено да давате на детето мляко и чай с мед, малини или прополисова тинктура.

Полезни са и дихателните упражнения.Бебето ще обича да духа свещи и да надува балони. Това е не само интересно, но и много полезно за нормализиране на работата на дихателната система.

Профилактика

За да се предотврати развитието на пристъп на бронхоспазъм, се препоръчва:

1. Пазете детето си от контакт с алергенни вещества. В стаята на бебето е необходимо да правите упражнения възможно най-често мокро почистване, проветрете стаята, отървете се от вещите за съхранение домашен прах.
2. Периодично се консултирайте с алерголог и пулмолог,минавам навреме профилактични прегледиот специалисти.
3. Лекувайте инфекциозните заболявания своевременно.
4. Укрепване на естествените защитни силитялото на бебето.
5. Родителите трябва откажете пушенетов стая, където може да има дете.

Пасивното пушене има най-негативен ефект върху състоянието на дихателната система на бебето.

Д-р Комаровски казва, че много родители, ако подозират бронхоспазъм, започват самостоятелно да лекуват децата си у дома, като използват средствата, които са подходящи в тази ситуация противопоказан.

Това води до развитие хронични заболяванияоргани на дихателната система.

Е. О. Комаровски смята, че само лекар може да предпише лечение, след като прегледа пациента и постави точна диагноза.

Лечение без използване на специални лекарстваи терапевтични техникине само няма да даде желан ефект, но също така може да усложни още повече ситуацията.

Пристъп на бронхоспазъм - опасно състояние , което може да доведе до множество проблеми, включително фатален изход. Ето защо е важно родителите на деца, склонни към развитие на патология, да знаят какво е това заболяване, как се проявява и най-важното - как да помогнат на детето по време на атаки.

Можете да научите как да помогнете на дете с астма по време на атака на бронхоспазъм от видеото:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час при лекар!

Бронхите играят основна роля, позволявайки на човек да диша, транспортирайки въздух до белите дробове и обратно.

Освен това това са пазителите на нашето здраве, защото те пазят периферни частиот прах и газове.

Като се има предвид тяхната функционалност, изобщо не е изненадващо, че бронхите могат да имат заболявания от различен характер- от вирусни към автоимунни.

Но най-често срещаното заболяване е бронхоспазъм.

В резултат на тяхното развитие се получава стесняване на лумена. В тъканите навлиза малко кислород, тялото е пренаситено с въглероден диоксид. Пациентът диша трудно и се появява задух.

Но какво допринася за появата на такова състояние?

Бронхиален спазъм - причини

В медицината все още няма точен отговор защо възниква бронхоспазъм. Можем да идентифицираме само редица симптоми, в резултат на които се развива болестта:

1. Бронхиална астма. Затруднено дишане е основна характеристикаче болестта продължава да се развива. Спазъмът, който се получава при астма, може да се облекчи само с лекарства. Идва момент, когато човек просто не може да живее без тях, затова е принуден да ги носи навсякъде със себе си. Лечението може да продължи много години. Но няма гаранция, че ще бъде ефективен.

2. Хроничен бронхит . Болестта е напреднал стадийбронхит, който в даден момент не е получил необходимото лечение. Болестта може да бъде професионална болест, тези хора, чиято дейност е свързана с тежко производство. След като бронхитът прогресира до хронична форма, едва ли ще се излекува.

3. Инфекциозни заболявания . IN в този случайбронхоспазмът е временно явление, което ще изчезне след възстановяване.

4. Алергична реакция. Усещането за дискомфорт в областта на бронхите може да бъде следствие от приема на лекарства със силно действие страничен ефект. Ако човек изпитва неговото проявление, е необходимо да вземе лекарство, което ще блокира алергена.

Чувство неприятни симптомиможе да се дължи на други причини, които могат да бъдат определени при среща с лекар на индивидуална основа.

Повишен рискразвитието на бронхоспазъм е свързано с поради следните причини:

Наследствена предразположеностпациент;

Склонност към чести алергии;

Злоупотреба лоши навици, особено това се отнася за пушачите;

Бронхиална хиперактивност.

Усещането за всякакъв дискомфорт, дори незначителен, е добра причина да посетите лекар. Всъщност в повечето случаи развитието на сериозни заболявания може да бъде предотвратено, ако лечението започне своевременно.

Бронхоспазъм - диагностика на възможни заболявания

Доста често възникващият бронхоспазъм показва, че тялото се развива сериозно заболяванекоето изисква незабавно лечение. Ето няколко възможни заболявания.

Бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване. Астматичните пристъпи са различен характер, всичко зависи в какъв стадий е - от лека до тежка. На определен етап настъпва бронхоспазъм. Астмата е заболяване, което непрекъснато прогресира, което означава, че пристъпите ще стават по-силни всеки път.

Пневмония

Пневмония винаги има възпалителен характер. Заболяването се характеризира с висока температура, кашлица, тежко дишане, внезапна появастрах. Има няколко причини, които влияят върху развитието на болестта:

1. Усложнения след др минали заболявания.

2. Травма.

3. Инфекция.

4. Поражение химикалиреспираторен тракт.

Ако бронхитът може да се характеризира със стесняване на бронхите, тогава емфиземът, напротив, води до тяхното разширяване. При емфизем пациентът може да диша пълноценно, губи много тегло, кожата се зачервява.

Гъбично заболяване на бронхите

Ако имунитетът на тялото е отслабен, това може да се развие. гъбично заболяване- като бронхиална кандидоза. Причините, които провокират развитието на болестта, са следните:

Прием на антибиотици за дълго време. В резултат на това имунната система се разрушава;

Скорошен курс на радиация или химиотерапия;

Липса на витамини в организма;

Прием на кортикостероиди за дълго време;

Ето защо кандидозата е просто странично заболяване, което е пряко свързано с потискането имунната система. развитие гнойни кухиниможе да доведе до некроза на бронхиалните стени.

Основни симптоми на кандидоза:

Недостиг на въздух;

тахикардия;

Кашлица със или без отделяне на храчки;

Храчки с кръв.

За да се диагностицира това заболяване, се извършва процедура като бронхоскопия. Взема се анализ на храчки, кръв и урина, за да се определи дали съдържа гъбична инфекция.

Бронхоспазъм - лечение

Лечението на бронхоспазъм не е само физиотерапия и лекарства. Развива се комплекс специални мерки, които ви позволяват да спрете заболяването и също така да премахнете факторите за неговото развитие. Лечението на спазъм започва с преглед на пациента, за да се идентифицира напълно клинична картина.

За да направите това ви трябва:

1. Внимателно проучете историята на пациента.

2. Разберете дали има съпътстващи заболявания.

3. Разберете в какъв климатичен фон живее пациентът.

4. Изяснете дали пациентът се е опитал да лекува болестта сам. Ако да, какви мерки са използвани.

Провокатор на бронхиална астма- това са факторите, които предизвикват атаките. Естеството на предложеното лечение ще се определя от следните фактори:

алергени;

Емоционално състояниепациент;

Наследственост;

Упражнение;

Характеристики на физиологичното развитие.

При наличие на бронхоспазъм пациентът лесно вдишва чист въздух, но за да го издиша, трябва да се положат усилия. Поради възпаление на дихателната система се появява подуване, както и слуз и запушване. В противен случай това състояние се нарича бронходилататорна обструкция. Ако употребата на бронходилататори не носи абсолютно никакво облекчение, тогава експертите поставят диагноза: необратимо бронхиална обструкция. Струва си да се обърне внимание на факта, че е забранено самостоятелно да се избират средства за облекчаване на бронхоспазма. Само опитен специалист може да направи това.

Има и латентен бронхоспазъм - той не се проявява, докато не се появят провокиращи фактори. Може да се открие само при възникване на алергична реакция или остра респираторна вирусна инфекция. Родителите обикновено не могат да разберат откъде идва това състояние. Детето им започва да хрипти рязко и диша трудно.

Проверете наличността скрит бронхоспазъмвъзможно при следните патологии и заболявания:

1. Ларингит.

2. Ринит.

3. Бронхит.

4. Аденоиди.

Днес скрит бронхоспазъм може да бъде открит по време на процедурата по бронхофонография.

Профилактика тежък бронхоспазъмтрябва да се обърне специално внимание. Характеризира се с следните симптоми:

1. Депресивно състояние, безсъние.

2. Пациентът е в състояние на страх и седи мълчаливо дълго време.

3. Появява се синьо под очите, лицето е бледо.

4. Има усещане за задръстване в гърдите, периодично улавяне на въздух.

5. Има усещане за хрипове при дишане.

6. Тежка кашлица.

Навременните действия могат да помогнат за облекчаване на пристъпите на бронхоспазъм. Опитайте се да се успокоите и да се разсеете.

Ако детето има бронхоспазъм, трябва да вземете следващи стъпки:

1. Измийте добре лицето си, изплакнете гърлото и носа си. Напуснете зоната, където може да се намира алергенът.

2. Пийте топли напитки възможно най-често.

3. Ако пристъпът не отшуми до час, задължително се обадете линейка.

Недопустими действия по време на бронхоспазъм:

1. Вземете лекарства, които могат да потиснат кашлицата.

2. Антихистамини. Те нарушават изтичането на храчки.

3. Не приемайте успокоителни.

4. Не дръжте близо до себе си миризливи мазила и продукти – мед, билки, терпентин. Всичко това може да провокира алергична реакция.

Малките пристъпи на бронхоспазъм могат да бъдат елиминирани чрез следните действия - премахване на всички провокиращи лекарства, почистване респираторен тракт.

Бронхоспазъм - профилактика

Първото нещо, което трябва да направите, ако се появи бронхоспазъм, е да се обадите на линейка. Докато лекарите са на път, трябва да вземете определени мерки, които ще облекчат симптомите на заболяването. Това не изисква никакви специални медицински познания, просто следвайте общи правила:

1. Свалете дрехите на пациента, които могат да попречат на дишането му.

2. Ако в стаята има миризма на дразнещи вещества, изведете пациента от там.

3. Осигурете доставка чист въздух.

4. Ако човек има астма, той вероятно има инхалатор. Използвайте това лекарство, ако изпитвате недостиг на въздух.

5. Можете да опитате да облекчите бронхоспазма, като пиете много топли напитки. За да направите това, можете да загреете млякото и да добавите сода към него.

6. Можете да давате лекарства. Но само тези, които са способни да разширят лумена в бронхите.

7. В допълнение към инхалатора можете да използвате капкомер. Ако има такава възможност, не забравяйте да се възползвате от нея преди пристигането на специалистите. Преднизолонът, предварително разреден в 200 ml физиологичен разтвор, е доста подходящ за това.

8. Тежкият пристъп се лекува само в болница. За да бъде ефективен, разбира се, е необходимо да се установи причината за появата. това състояние.

Какво никога не трябва да правите

Не всеки трябва да се сблъска с такова явление като бронхоспазъм. Следователно, първата атака може да предизвика силна паника в човек. Ако сте близо до такъв пациент, трябва да разберете, че в този момент той наистина има нужда от вашата помощ.

За да не навредите, трябва да знаете, че не всички неща могат да бъдат направени в този момент.

Не давайте на пациента лекарства, които могат да потиснат кашлицата, или антихистамини. Всички тези лекарства ще потиснат процеса на елиминиране на храчките.

Използването на традиционната медицина в този случай е забранено. Всички успокоителни са противопоказани.

Както вече беше написано по-горе, не забравяйте да се обадите на линейка. Именно това състояние е основното при лечението на бронхоспазъм.

За да се предотврати появата на спазъм предварително, е необходимо цялото лечение да се насочи към основното заболяване. Ако пушите, не забравяйте да се откажете. Прекарвайте повече време на открито.

Ако вие или вашето дете имате пристъп на бронхоспазъм, консултирайте се с пулмолог. Причината за появата му е алергия - посетете алерголог.

Достатъчен е бронхиален спазъм сериозно заболяване, не можете да отлагате лечението му. Когато се появят първите предупредителни знаци, непременно отидете на консултация с лечебно заведение. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добре ще бъде за вас.

Зачервяване, подуване, лакримация, ринорея, сърбяща кожа - характерни проявина фона на алергени. Методи за борба негативни симптомиизвестно на мнозина, но не всеки знае какво е алергичен бронхоспазъм при възрастни.

Симптоми и лечение, правила за първа помощ - знания, без които е трудно да се действа компетентно и без паника. Възможни усложненияслед атака на задушаване, грешки при спиране на опасен знак, правилата за предотвратяване на бронхоспазъм са описани в статията.

Алергичен бронхоспазъм: какво е това?

Тежката реакция при взаимодействие с дразнител плаши повечето пациенти, изпитващи разстройството за първи път дихателна функция. Атаката се развива на фона на определени заболявания при контакт с алерген.

Опасното състояние продължава 3-7 минути, в тежки случаи - няколко часа или повече от денонощие. Ако не бъде предоставена първа помощ или се забави обаждането на линейка, последствията от алергичния бронхоспазъм могат да бъдат тежки, дори фатални.

Механизъм на развитие:

• се появява отрицателна реакция след проникване на алергенни частици в лигавицата на дихателните пътища;
• се развива патологичен процес: тъканите се подуват, появяват се излишни храчки;
• лумените се стесняват, слузът не излиза, достъпът на въздух до белодробните алвеоли намалява;
• лошата бронхиална проходимост води до конвулсивни вдишвания, по време на които пациентът се опитва да получи липсващия кислород;
• когато лумените се стесняват, издишването става трудно, въздухът се натрупва долни секциидихателни пътища, появява се дискомфорт, усещане за пълнота в белите дробове;
• нарушение на вентилацията пречи на нормалното снабдяване на органите и тъканите с кислород, натрупва се въглероден диоксид, появява се задух и рискът от задушаване се увеличава.

Алергичен бронхоспазъм МКБ код - 10 - J98.8.0

Провокиращи фактори:

Рискова група:

• хора, които често са имали настинки в детството;
• хроничен респираторни заболяванияв хронична форма;
• пациенти с генетично предразположение към обструктивен бронхит, астма, на фона на които често се появява бронхоспазъм;
• хора с висока чувствителносткъм действието на алергени;
• активни пушачи, членове на домакинството, които са принудени постоянно да вдишват тютюнев дим;
• склонност към;
• постоянно излагане на вредни производствени фактори;
• физиологични аномалии в структурата на бронхите и трахеята. При вродена патологияВ бронхиалното дърво се натрупва повече секрет от нормалното и клирънсът на слузта е слаб.

Алергичният бронхоспазъм възниква поради действието на различни вещества:

• растителен прашец.Микрочастиците проникват в дихателните пътища и дразнят бронхите. Лобода, амброзия, бреза, елша, млечница, топола по време на цъфтежа са опасни за страдащите от алергия;
• лекарства.Сулфонамидите провокират негативни реакции, антибактериални средства, рентгеноконтрастни вещества, аналгетици, витамини от група В;
• химически компоненти.Влияят негативно дихателна системапрахове, лакове, разтворители, бои, почистващи смеси, консерванти;
• домашен и строителен прах.Вторият вид дразнител е по-малко опасен за страдащите от алергия. Именно домашният прах е вреден прахови акари, оказващи негативно влияние върху тялото и дихателните пътища;
• вълнени частиции кожа на домашни любимци, пера и пух на птици, косми, пърхот.

Лекарите разграничават още два вида бронхоспазъм:

• парадоксалнобронхоспазъм. Негативната реакция се засилва след приемане на лекарства, предписани за облекчаване на атаката. Веществата в лекарствата дразнят лигавиците на дихателните пътища. Основната категория лекарства, след приемането на които се появява парадоксален бронхоспазъм, са бронходилататори, задачата на лекарствата е да облекчат напрежението гладка мускулатура, но вместо облекчение пациентът изпитва пристъп на задушаване;
• скрит.При някои пациенти с хронични заболявания, чести настинкивъзниква опасен синдром. По време на заболяване спазмите в областта на бронхите не ви притесняват, но след възстановяване атаката може да започне по всяко време. Латентна форма на бронхоспазъм се появява, когато следните заболявания: ларингит, ринит, кардит, бронхит. Отрицателен фактор, увеличавайки риска опасна реакция - пасивно пушенев продължение на дълъг период.

Първи признаци и симптоми

Важно е да знаете признаците на опасна реакция, за да спрете своевременно атака. В повечето случаи проявите на алергичен бронхоспазъм се появяват внезапно, след контакт с дразнител.

Понякога характерни симптомисе появява няколко часа или дни преди атаката, ако дозата на дразнителя е достатъчно ниска или има постепенно натрупване на алергена в тялото. Разбирането на процеса в дихателните пътища и познаването на симптомите може да предотврати или намали тежката реакция.

Предвестници на атака:

• кихане;
• дискомфорт в областта на гърдите;
• отделяне на течна слуз от носните проходи;
• раздразнение или апатия, тревожност, обща слабост;
• зачервяване на клепачите и конюнктивата;
• суха кашлица без отделяне на слуз;
• затруднено дишане, задух.

Симптоми на атака:

• усещане за задушаване;
• силна болка в гърдите, усеща се натиск в ребрата;
• непродуктивна кашлица, храчки не излизат;
• сърдечните тонове се променят, развива се тахикардия;
• кръвоносните съдове се подуват на шията;
• колапс на междуребрените пространства;
• забележими под очите тъмни кръгове, кожата на тялото става бледа;
• крилата на носа са прибрани;
• в случай на тежка реакция е възможна цианоза - епидермисът придобива виолетово-лилав или сивкав оттенък.

Забележка!По време на атака пациентът неволно търси позиция, в която е по-лесно да диша. Повечето удобна позицияза по-свободно дишане: седнете, дръпнете главата си, повдигнете раменете си, облегнете се с ръце на масата, перваза на прозореца.

Правила и методи на лечение

При поява на признаци на алергичен бронхоспазъм трябва да се окаже първа помощ и да се извика медицински екип. Лечението на опасна реакция се извършва в болнични условия. Важно е да знаете:неправилните действия увеличават риска от задушаване и провокират усложнения. Неспазването на превантивните мерки и непълната терапия води до развитие на бронхиална астма, чието лечение се отлага с години.

Правила за първа помощ

Компетентните действия спасяват живота на пациента. При алергичен бронхоспазъм остри симптомисе развива на фона на стимула. След спиране на атаката е важно да разберете какво вещество причинява атаката на задушаване, за да избегнете повторение на опасни симптоми.

Правила за първа помощ:

• обадете се на линейка;
• Преди пристигането на линейката отворете прозореца и увеличете количеството чист въздух в стаята;
• премахнете тесните дрехи;
• оптимална позиция - седнал, ръце опирани на твърда повърхност, глава леко наклонена напред;
• ако в апартамента се открият вещества с остра миризма или цветен прашец, изведете жертвата от дома;
• изплакнете устата си чиста водаза отстраняване на микрочастици алерген;
• не можете да бъдете в една стая с домашни любимци: частици мъртва кожа, вълна, пух, екскременти са силни дразнители;
• леко загрейте минералната вода и я дайте на жертвата да пие;
• вземете лекарство, което разширява лумена на бронхите: Eufillin или Ephedrine;
• дайте инхалационен аерозол да диша, ако пациентът страда от бронхиална астма.

Грешки при оказване на помощ по време на атака

• давайте лекарства за облекчаване на кашлицата;
• използвайте продукти за ароматерапия;
• поставете горчични мазилки, загрейте гърдитеварени картофи, мед;
• дават успокоителни;
• разтрийте гърдите с ароматни балсами и мехлеми на базата на етерични масла;
• използвайте лекарства, които блокират преминаването на слуз от бронхите;
• предлагайте на пациента билкови отвари;
• давайте антихистамини без лекарско предписание;
• поведение парни инхалацииизползване на домашни средства. Лекарите регистрирали случаи на смърт след процедури с етерични масла, горещи картофи, тинктура от евкалипт.

важно!Изброените мерки често засилват алергичните реакции, провокират белодробен оток и пристъпът е по-тежък.

Лечение в болница

Пациентът е хоспитализиран за постоянно наблюдение на състоянието: понякога алергичният бронхоспазъм се проявява в рамките на няколко часа или повече от ден. Резултатът от терапията зависи от компетентната първа помощ и времето за повикване на медицински екип. За предотвратяване на белодробен оток е необходим комплекс от лекарства и физически процедури.

За облекчаване на бронхоспазма се предписва следното:

• лекарства, които разширяват лумена на бронхите: Singulair, Bronholitin;
• инжекции за предотвратяване на подуване на тъканите;
• ултразвукова инхалация. Използват се бронходилататори и спазмолитици. Хормонална терапияизвършено при висок рискза живота на пациента;
• бронходилататори под формата на аерозоли. Лекарствата предотвратяват повторна атака на алергичен бронхоспазъм. Ефективни формулировки: Салбутамол, Вентолин;
• състави за активно отстраняване на храчки;
• за потискане на алергични възпаления. Лекарствата могат да се приемат само под наблюдението на лекар;
• изобилие от топли напитки без съставки, които провокират алергични реакции. Забранено е да се приема мляко с мед и малини, масло, прополисова тинктура. Най-добрият вариант- нагрята алкална минерална вода;
и научете как да използвате таблетките Lomilan при алергични заболявания.

Мерки за превенция

• разберете кой дразнител провокира алергичен бронхоспазъм, ограничете контакта с опасно вещество;
• намалете излагането на алергени в дома, избягвайте събиращи прах предмети, правете мокро почистване, сменяйте по-често спалното бельо;
• ако атаките се повтарят, редовно посещавайте алерголог и пулмолог, за да наблюдавате състоянието. Познавайте правилата за първа помощ, винаги дръжте лекарства с бронходилататорен ефект в комплекта си за първа помощ;
• не може да се толерира настинки„на крака“, своевременно лекувайте инфекции на дихателните пътища и назофаринкса;
• укрепване на имунната система: тревожете се по-малко, приемайте мултивитамини, излизайте по-често навън, яжте правилно, правете упражнения;
• откажете цигарите, запомнете: пасивното пушене вреди на вашето домакинство.

Алергичен бронхоспазъм - знак за опасност, на фона на които се развива задушаване. Важно е да знаете как да действате по време на атака, какви грешки правят много пациенти и роднини и как да предотвратите усложненията. Съветите на лекарите ще бъдат полезни за хора от всяка възраст, особено с потвърдени алергии към различни вещества.

За облекчаване на бронхоспазма се предписват лекарства от групата на бронхоспазмолитиците. Тези лекарства в съвременната фармакологична индустрия се произвеждат под формата на сиропи, таблетки, инхалатори, разтвори за пулверизатори и инжекции. Повечето лекарства, използвани за бронхоспазъм, се препоръчват за употреба 2-4 пъти на ден.

Групата бронхоспазматични лекарства, които облекчават бронхоспазма, включва Р2-агонисти ( салбутамол, фенотерол, тербуталин), блокери на М-холинергичните рецептори ( ипратропиев бромид), метилксантини ( аминофилин), комбинирани лекарства ( беродуали т.н.).

Тази страница представя ефективни средства, използвани при бронхоспазъм, тяхното действие и възможни нежелани реакции.

Лекарства, които облекчават бронхоспазъм и тяхната дозировка

Списъкът на лекарствата, които облекчават бронхоспазъм и дозировката на тяхното използване са дадени в таблицата.

Таблица: „Лекарства, които облекчават бронхоспазъм“:

лекарства	Дозировка на приложение
S-агонисти Салбутамол (Вентолин). Фенотерол (Berotec). Тербуталин (бриканил). Хексопреналин (ипрадол)	Дозиран аерозол (100 mcg / доза) - 1-2 дози 3-4 пъти на ден, 0,125% разтвор за инхалация през пулверизатор - 2,5 ml 3-4 пъти на ден. Таблетки - 2 и 4 mg, ретард - 4 и 8 mg, сироп - 2 mg в 5 ml 3-8 mg/ден Дозиран аерозол (100 или 200 mcg/доза). Деца от 6 години - 1 доза (100 mcg) 3-4 пъти дневно. Дозиран аерозол (250 mcg/доза) - 1-2 дози 3-4 пъти на ден, 1% разтвор за инхалация през пулверизатор - 0,5-1 ml на изотоничен разтворнатриев хлорид 3-4 пъти на ден. Таблетки 2,5 mg (деца 3-7 години - 1 таблетка 2-3 пъти на ден), 0,5% инжекционен разтвор - 0,1-0,3 ml (интрамускулно). Дозиран аерозол (200 mcg/доза): деца на 3 години - 1 доза 2-4 пъти дневно; таблетки 0,5 mg - деца до 12 месеца 1/2" таблетки 1-2 пъти дневно; от 1 година до 3 години - 1\2 таблетки 1-3 пъти дневно; деца 4-6 години - 1 таблетка 1-3 пъти дневно; 7-10 години - 1 табл 1-3 пъти на ден
Метилксантини Аминофилин (аминофилин)	Интравенозно 2,4% разтвор - 4,5-5 mg/kg за 20-30 минути, след това капково - 0,6-0,8 mg/(kg h) или фракционно на всеки 4-5 часа (до 20-24 mg/(kg ден)
Блокери М-холинергични рецептори Ипратропиум бромид	Дозиран аерозол (20 mcg/доза) - 1-2 дози 3-4 пъти на ден. Разтвор за инхалация - чрез пулверизатор (1 ml - 250 mcg)
Комбинирани лекарства Фенотерол + ипратропиум бромид (Berodual)	Дозиран аерозол (1 доза съдържа 50 mcg фенотерол и 20 mcg ипратропиум бромид) - 1-2 дози 3 пъти дневно - деца над 3 години
Салбутамол + натриев кромогликат (интал плюс)	Дозиран аерозол (в 1 доза 100 mcg салбутамол и 1 mg натриев кромогликат). Деца над 6 години - 1-2 дози 4 пъти дневно

β2-агонисти, които облекчават бронхоспазма

β2-агонистите предизвикват релаксация гладка мускулатурабронхите и по този начин насърчават бронходилатацията. В допълнение, тези лекарства, използвани за бронхоспазъм, предизвикват повишаване на контрактилитета на диафрагмата, повишават мукоцилиарния клирънс и инхибират бронхоспастичните медиатори, произведени от мастоцитите.

В това отношение основните са β-агонистите фармакологични лекарстваза лечение на бронхоспазъм. Селективността на β2 рецепторите избягва активирането на α и β1 адренергичните рецептори.

Според степента на активност по отношение на β2 рецепторите лекарствата могат да бъдат подредени в следната последователност: Изопротеренол (изадрин) - Фенотерол (Беротек) - Салбутамол (вентолин, албутерол) - Тербуталин (бриканил) - Изоетарин - метапротеренол (алупент, астмапент). ).

Беродуал - комбинирано лекарство, състоящ се от фенотерол и ипратропиум бромид. Има бронходилатиращ ефект. Стимулира β-адренергичните рецептори, активира аденилатциклазата, повишава образуването на сАМР; има М-антихолинергични свойства.

Странични ефекти: тремор, главоболие, замайване, конвулсии, тахикардия, гадене, повръщане, сухота в устата, кашлица.

Противопоказания: свръхчувствителност, възраст до 3 години.

Ипратропиум бромид (Atrovent)има бронходилатиращ ефект. Блокира М-холинергичните рецептори на бронхите. Предизвиква намаляване на секрецията на жлезите на носната лигавица и бронхите. Бронходилататорният ефект се развива 5-10 минути след вдишване и продължава 5-6 часа.

Странични ефекти: кашлица, копривна треска, обрив, сухота в устата, главоболие.

Други лекарства, които облекчават бронхоспазма

Салбутамолима бронходилататорен ефект, активира главно β2-адренергичните рецептори и следователно не засяга дейността на сърцето. Вдишването на аерозол салбутамол подобрява параметрите на дишането.

Бронходилатацията настъпва на 4-5-та минута, достига максимум след 40-60 минути и продължава 4-5 часа. Това лекарство може да се предписва и перорално за облекчаване на бронхоспазъм, но в по-висока доза.

Странични ефекти: гадене, тремор, сухота в устата.

Фенотерол (Berotec)Действието е подобно на салбутамола. След вдишване ефектът настъпва в рамките на 10-15 минути, достига максимум след 1 час и продължава 4-5 часа.

Странични ефекти: тремор на пръстите, безпокойство, сърцебиене, замаяност, главоболие.

Еуфилин (аминофилин)съдържа 80% теофилин. Има спазмолитичен ефект поради наличието на теофилин в лекарството, което инхибира фосфодиестераза; инхибира тромбоцитната агрегация.

Лекарството отпуска мускулите на бронхите, разширява коронарните съдове на сърцето, понижава кръвното налягане. белодробна артерия, има диуретичен ефект, стимулира сърдечните съкращения. Това лекарство, което облекчава бронхоспазма, се предписва интравенозно, интрамускулно, перорално.

Странични ефекти: замаяност, сърцебиене, гадене, повръщане, конвулсии, рязък спадПО дяволите.

Противопоказан с ниско кръвно налягане, пароксизмална тахикардия, екстрасистолия, коронарна недостатъчност.

Форми за освобождаване: 2,4% разтвор в ампули от 10 ml за интравенозно инжектиране; 24% разтвор в ампули от 1 ml за интрамускулна инжекция; таблетки 0,15 гр.

Описание:

Бронхоспастичен синдром е патологично състояние, което се характеризира с внезапно обратимо стесняване на лумена на бронхите и, като следствие, намаляване на техния капацитет. данни патологични променив бронхите пораждат недостиг на кислород в тъканите, развитие и поява на чувство на задушаване.

Симптоми:

При бронхоспазъм началото на процеса изглежда същото като обичайната защитна реакция, но впоследствие бронхиалната тръба не се отпуска и подуването продължава да се увеличава, възниква ситуация, когато механизмът, предназначен да защитава, започва да уврежда пациента. Оказва се, че поради стесняването на лумена на бронхите, въздухът не може напълно да тече към алвеолите и съответно кислородът не навлиза в кръвта и въглеродният диоксид не се отстранява навън.

Това е субективно изключително тежко състояние за пациента, което може да представлява сериозна опасностза живота му. Ако човек не бъде предоставен навреме медицинско обслужване, тогава недостигът на кислород ще се увеличи, той ще загуби съзнание и тогава всички органи и тъкани на пациента ще започнат да получават необратими промени в резултат на недостиг на кислород, което в крайна сметка може да доведе до смъртта на пациента.

При бронхоспазъм се наблюдават очевидни симптоми:

   1. Човек изпитва липса на въздух, чувство на страх, тежест и задръстване в гърдите;
   2. Силното дишане на пациента се чува от разстояние, издишването е удължено, отбелязва се свирка;
   3. Появата на суха, болезнена секреция от носа с плътна и трудноотделяема прозрачна храчка (или без нея);
   4. Пациентът седи мълчаливо, подпрян на ръцете си, раменете му са изместени напред и повдигнати, главата му е прибрана, чувството на страх е ясно изразено на лицето му;
   5. Тенът е блед, син под очите. При вдишване се включват мускулите на корема и шията, наблюдава се прибиране на крилата на носа и междуребрените пространства;
   6. Можете да чуете сухи свистящи хрипове в белите дробове при издишване.

Причини:

В развитието на бронхоспазъм участват 2 от три слоя бронхи. По същество бронхоспазмът е твърде силен защитна реакцияна всеки стимул. Обикновено, когато агресивните вещества навлизат в белите дробове, кръвта започва активно да тече към бронхиалната лигавица, така че клетките на имунната система да получат достъп до патологичния фокус и да създадат възпалителна бариера около токсина.

Ако направим аналогия, изглежда подобно на зачервяване и подуване наоколо или порязване, когато подобен процес се случва в кожата, но бронхът е куха тръба и когато лигавицата му се удебели поради подуване, вътрешният му лумен съвсем естествено намалява . Освен това, в допълнение към подуването, когато токсинът навлезе, се получава спазъм на мускулите на бронхиалната стена и бронхът се свива още повече, стеснявайки лумена си. Това се прави, за да се предпазят подлежащите секции от вредни веществаи ускоряване на отстраняването на слуз, който бързо ще се изчисти през тесния лумен на бронхите.

Бронхоспазмът може да бъде и следствие от ефектите на определени лекарства върху тялото, а именно:

   β-адренергични блокери;
   блокери калциеви канали;
  холинестеразни инхибитори;
   АСК и други НСПВС;
   АСЕ инхибитори;
   пеницилини.

Бронхоспастичният синдром е особено характерен за хора със склонност към алергии и хора, страдащи от бронхиална астма, всъщност бронхоспазмът е основната причина за смъртност от на това заболяване. Даже лек курсможе да се усложни от тежък бронхоспастичен синдром, който може да доведе до смърт на пациента. Почти всички пациенти с бронхиална астма реагират много остро на тютюневия дим: причиняват им задух, затруднено дишане, ако астматик е пушил преди началото на заболяването, след няколко пристъпа на задушаване той спира да го прави.

Лечение:

За лечение се предписва следното:

При бронхоспазъм при деца трябва:

      * Тъй като бронхоспазъм може да има алергичен характер, е необходимо незабавно да се елиминира ефектът на алергена (ако е възможно), било то контакт с котка или прах. Ако възникне алергична реакция към полени или прах, незабавно затворете прозореца и изведете детето си далече от прашното място. Измийте лицето на детето си, изплакнете гърлото и устата му, изплакнете носа му;
      * Поставете детето в полуседнало положение. Необходимо е да разкопчаете тесните дрехи, ако има колан, свалете го. Ако детето не е алергично към полени, отворете прозореца;
      * Използвайте бронходилататор или инхалатор;
      * Дайте го на детето топла напитка, също може да се използва допълнителни лекарства, които подобряват изтичането на храчки;
      * Не забравяйте да се обадите на лекар, ако след взетите мерки, пристъпите на бронхоспазъм няма да бъдат елиминирани в рамките на един час.

В случай на бронхоспазъм при деца, никога не трябва:

      * Разтрийте детето с миризливи вещества като терпентин, ароматни масла, балсами, дайте билки и мед, поставете синапени пластири. Това може да засили алергичните реакции;
      * Кандидатствай медицински лекарствакоито потискат кашлицата. Не използвайте антихистамини от 1-во поколение, тези лекарства влошават отделянето на храчки по време на бронхоспазъм;
      * Дайте успокоителни.

Лечението трябва да е спешно и интензивно. Показано венозни инжекциилекарства като антихолинергици (атропин или метацин), спазмолитици(аминофилин или халидор), антихистамини (супрастин, пиполфен или дифенхидрамин), кортикостероиди (хидрокортизон или преднизолон).

Употребата на адреналин, морфин и техните аналози е противопоказана!

Вагосимпатиковата блокада е полезна. В тежки случаи, принудителна вентилация и дехидратация (за предотвратяване). Пациентът трябва да бъде под наблюдението на реаниматор или да бъде прехвърлен в подходящото отделение.

Отделен въпрос е профилактиката и лечението на бронхоспазъм по време на. Ако възникне само един бронхоспазъм, е необходимо да се повиши фракционната концентрация на кислород във вдишания въздух до 100% и да се започне незабавно изкуствена вентилациябели дробове (IVL) с торба за определяне на съответствието на белодробния паренхим и идентифициране на необходимостта от механична вентилация под високо налягане. Повишаването на концентрацията често може да помогне. инхалационни анестетици(севофлуран, изофлуран), с изключение на десфлуран поради дразнещия му ефект върху дихателните пътища, особено при пушачи. Възможна нужда от удълбочаване венозно приложениеанестетик (пропофол), тъй като бронхоспазъм, свързан с трахеална интубация, може да се дължи на неадекватна дълбочина на анестезията.