Кои са най-добрите лечения за алкохолизъм? Продължително лечение на алкохолизъм с народни средства

. Традиционната медицина смята, че човек има желание да пие поради липса на калий в организма. Следователно, ако се попълни, тогава пристрастяването към алкохола ще намалее значително. Медът е източник на калий! Някои рецепти са за.

Почистване на черния дроб от токсини. Известно е, че традиционната медицина лекува всички болести. Алкохолизмът не е изключение. Най-често за лечение се използват билки. защото модерни лекарствасилно засягат черния дроб, освен това алкохолът сам по себе си е отрова за черния дроб, по-добре е да почистите черния дроб от токсини. Едно от средствата за прочистване на черния дроб е използването на 0,5 грама корен на прах в продължение на пет дни.

Ефективно лечение на алкохолизъм

Тази рецепта ще ви отърве от алкохолна зависимостдори и най-закоравелият алкохолик и дори когато всички други методи за лечение на алкохолизъм са безсилни, включително дори.

Това е специална билкова колекция. За да го приготвите, вземете 4 супени лъжици билка пълзяща мащерка и една чаена лъжичка билка и трева пелин. Смелете всичко старателно, вземете една супена лъжица от тази колекция и налейте чаша вряла вода. След 2 часа инфузия, прецедете лекарството. Необходимо е да се приема по 1-2 супени лъжици 3-4 пъти на ден половин час преди хранене. Курсът на лечение е 3 месеца. Но след 1-2 седмици ще се почувствате по-добре.

Тинктура от алкохолизъм

Трябва да вземете корен (тази билка присъства в почти всяка градина, можете дори да я вземете от съседи, които имат например дача), след това да я нарежете на ситно, да я поставите във всеки буркан, например изпод майонеза, добавете няколко дафинови листа там и изсипете всичко, което е водка. Лекарството се влива в продължение на около две седмици. Друга рецепта. Тиквените семки се вземат и почистват в обема на една чаша, всичко това се смила, например в блендер или кафемелачка. Следващата стъпка е да излеете приготвените суровини с водка и да настоявате за една седмица. Всички тинктури се дават на пациента, който трябва да ги пие в няколко подхода. Ефектът от такива тинктури е следният: те предизвикват известно отвращение у пациента. дафинови листапричиняват стомашно разстройство. А тиквените семки предизвикват повръщане и диария.

Лаврушка срещу алкохолизъм

Радикално лечение на алкохолизъм

Доста радикално средство за лечение на алкохолизъм ще бъде отвара от издънките на овен мъх. Внимание: отровно е! Трябва да изсипете една супена лъжица или 10 грама овчи мъх в чаша вода. Вари се 15 минути и се добавя сварена водатака че общият обем да е 200 милилитра. Трябва да пиете лекарството по 2 супени лъжици или 100 милилитра на празен стомах. След 15-25 минути на пациента се дава малко алкохол. Резултатът е многократно повръщане. И преди всяка следваща атака на пациента се дава алкохол в същата доза. Такива процедури се извършват на интервали от една седмица. И след 2-3 такива сесии има пълно отвращение към алкохола. внимание! Тази билка е отровна. Противопоказан е при хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, диабет, хипертония, бронхиална астма, белодробна туберкулоза, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Метод за лечение на алкохолизъм с ябълки

Мед за алкохолизъм

Медът от алкохолизъм е повод за повече от един том интересни произведения. Естествено пчелен медсъдържа вещества, които му придават сладък вкусестествено:

захароза.

Малтоза.

Този продукт съдържа протеинови съединения, тъй като това се дължи на свойствата на прашеца и секрецията на жлезите на пчелите.

Използването на мед при лечение се извършва съгласно определени правила. През първия ден пациентът трябва да консумира 6 чаени лъжички най-качествен мед. След 20 минути трябва да използвате друга порция от 6 чаени лъжички и след още 20 минути повторете процедурата. Повторете схемата след 2 часа. През първия ден е неприемливо да се пие алкохол във всякакви количества. На следващия ден понякога дават малко алкохол, за да може пациентът да стабилизира състоянието си. Но това се изисква само ако има желание за пиене.

Вторият ден минава с подобен прием на мед. След първата порция на пациента трябва да се даде лека закуска. В края му трябва да използвате мед в количество от 4 супени лъжици. Това е съдържанието на лечението.

Какъв може да бъде изводът? Лечението с мед се извършва на базата на прием на 6 супени лъжици от продукта за един час, тоест има 3 порции на час. Общо се получават 18 супени лъжици мед. След 2 часа процедурата се повтаря. Курсът е с продължителност 2 дни.

Смята се, че човек, който постоянно се нуждае от алкохол, няма калий в организма. С използването на мед този дефицит се попълва. Смята се, че с редовна и честа употреба на този сладък продукт можете значително да намалите желанието за алкохол.

Лечение на корен от европейско копито

Такава тема като пристрастяването към алкохола е била много търсена почти през цялото време. Вероятно защото страда не само самият пациент, но и близките му. И вие просто си помислете или просто си спомнете от своя опит, памет, колко семейства се разпадат заради тази болест. Ето защо мога да ви посъветвам няколко много ефективни рецептикоето ще помогне на вашите близки или просто на вашите приятели. Трябва да опитате лечение, което прави пациента много силен. Той просто ще се разболее, когато приема алкохол. За да приготвите тази запарка, една чаена лъжичка от корена на растението се запарва в чаша вряла вода за 5 минути. След това го оставете да вари за един час - и можете да дадете или добавите към водка. Необходима е една супена лъжица отвара на 100 грама водка! Лечението трябва да се провежда до пълно отвращение към алкохолни продукти. Има и противопоказание: тази рецепта не може да се използва при ангина пекторис и бременност.

Сода за алкохолизъм

Смята се, че с помощта на содата се постига временен ефект, който е необходим за лечение. Необходимо е да се направи определена смес, която се дава на болния. В чаша вода се разтваря 1 ч.л. продукт. Можете да почистите засегнатите органи с 3-4 такива чаши. В резултат на това е възможно да се предотврати въздействието токсични веществавърху кръвните клетки и допълнително влошаване на благосъстоянието на пациента, причинявайки повръщане. В стомаха содата се гаси от стомашен сок, разлагайки се на въглероден двуокиси вода. Когато се натрупа въглероден диоксид, стените на стомаха се разширяват, процес, подобен на обработката на храната. Стимулира се допълнителен синтез стомашен сок. Последната процедура може да се счита за чаша кафе.

Тялото разполага с правилните фактори за разграждане етилов алкохол. Появяват се редица междинни съединения:

Ацеталдехид (ацеталдехид)

Оцетна киселина.

Те имат способността да изместват неутралното рН в тялото в киселинно състояние, постига се ацидоза. Содата е алкална, в органите измества рН към алкална среда. Това прави благоприятен ефектна всички човешки системи и органи.

Във всеки храносмилателен сок(слюнка, панкреатичен сок, дванадесетопръстник) има изразен алкална реакция. При задействане на механизма на алкализиране, поради действието на содата, се ускорява разграждането и отделянето на компонентите на етиловия алкохол. В медицината лечението на алкохолизъм със сода е много популярно. Това се прави по специална рецепта, когато содата става част от определена смес. Те се прилагат интравенозно.

Те се борят с махмурлука със специална рецепта - трябва да използвате от 3 до 10 грама. сода, разтворена в достатъчно голямо количество вода. Колкото по-зле е пациентът, толкова повече сода ще се изисква.

Забележка. Не можете да използвате твърде много сода, да започнете лечение и да се върнете към него отново - това води до,. След процедурата е препоръчително да се яде, има смисъл и да се пият повече течности.

Когато е пиян

При обилно пиене помага отвара от корените на къдрав киселец. За да приготвите тази отвара, вземете една супена лъжица корени от къдрав киселец и ги сложете в чаша вряща вода. Варете 5 минути в затворен съд. Без да отваряте капака, изчакайте 3 часа - и бульонът ще бъде готов. Трябва да се приема по една супена лъжица 6 пъти на ден.

Лечението на алкохолната зависимост е дълъг и труден процес. пиещ човектрябва най-накрая да реши да премине през рехабилитация и напълно да се откаже от алкохола, което може да бъде доста трудно да се направи. Към днешна дата има много начини за лечение на алкохолизъм, но все още е трудно да се каже кой е най-ефективният. Подходящ за всеки човек определен методзащото тялото е индивидуално и реагира различно на промените.

Първата и най-трудна стъпка е да убедите пациента да започне лечение. Много отказват и не искат да се подложат на рехабилитация. С помощта на психолог и други специалисти обаче това може да стане. Важно е преди започване на лечение на алкохолизъм пациентът не пие алкохол в продължение на 10 дни. Всички методи за лечение на алкохолна зависимост имат редица противопоказания:

• психични заболявания и разстройство на нервната система;
• хипертонични кризи, остри инсулти;
• конвулсивни състояния, епилепсия;
• наличието на електрически пейсмейкър;
• възраст над 60 години, но има и изключения.

Преди започване на лечението се провежда разговор с пациента, тялото се изследва напълно за наличие на възможни заболявания. Психологът подготвя пациента за предстоящия процес. Ако успеете да убедите алкохолик да започне лечение, не можете да се колебаете нито минута. Трябва незабавно да го настаните в клиника или да го изпратите на консултация с психотерапевт.

Към днешна дата съвременна медицинавключва ефективни стари и най-новите методилечение на алкохолизъм. Те са разнообразни и използват различни начини за въздействие върху човек, предизвикват отвращение към алкохола, насърчават дългосрочна ремисия. Съвременните лечения за алкохолна зависимост включват:

• подгъване;
• кодиране;
• хипноза;
• хардуерно въздействие;
• психотерапия;
• различни нетрадиционни методи на лечение.

подгъване

Хемингът за алкохолизъм е едно от старите лечения. Определено лекарство се зашива под кожата или се инжектира интравенозно на пациента: NIT, SIT, MST и други. Ако човек пие, дрогата се освобождава токсични веществакоито водят до повръщане и гадене. Целта на този метод за лечение на алкохолизъм - създават отвращение към алкохола у пациента. Когато се използва Голям бройалкохол, някои лекарства причиняват по-тежък ефект: нарушение на сърдечния ритъм, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, мозъчен оток. Поради тази причина пациентът се страхува от алкохола, страхува се да изпие дори малка доза.

Препарати за подгъване безвреден за пациентаако напълно откаже алкохола. Това обаче е временен ефект, тъй като те не обезсърчават напълно желанието за пиене. Този метод на лечение е болезнен за мнозина, но помага на някои, особено на етап 1 на алкохолна зависимост.

Кодиране

Един от най-ефективните методи за лечение на алкохолизъм е кодирането - психотерапията на емоционалния стрес. С помощта на психическо въздействие върху пациента се създава забрана за алкохол. Основателят на кодирането на алкохолната зависимост е украинският нарколог А. Довженко, който излезе с. Лекарят, с помощта на емоционално стресиращ разговор, вдъхновява пациента, че дори при употребата на малки дози алкохол, тежки, опасни последициживотозастрашаваща.

При лечение на алкохолизъм се използва хипноза, която дава добри резултати, но не е подходяща за всеки. Ако човек не е внушаем, сесията няма да помогне да се откаже от алкохола. В състояние на хипноза на пациента се внушава отвращение или безразличие към алкохолните напитки, тежки последствияслед употребата му. Сложността на метода е, че пациентът трябва да дойде на срещата абсолютно трезвен, в противен случай той няма да възприеме информацията. За тези, които са по-малко податливи на хипнотерапия, могат да се използват мерки физическо въздействие.

Апаратно лечение

Излагането на хардуер е модерен метод за лечение на алкохолна зависимост с помощта на специално медицинско оборудване, което действа върху мозъка на пациента. С това лечение работата на мозъка се възстановява, дейността на центровете, отговорни за желанието за алкохол, се блокира. Желанието за пиене се елиминира и пациентът може да започне живота си наново.

Най-известната технология в света за електрическа мозъчна стимулация е ТЕС-терапията, разработена от учени от Руската академия на науките под ръководството на професор В.П. Лебедев. Тя комбинира основното Научно изследванеИ модерни технологии, се прилага успешно в 17 страни по света. Има обаче и такива противопоказания за ТЕС-терапия: тежки нараняванияи мозъчни тумори инфекциозни заболяванияЦНС, травма кожатаглава в местата на електродите.

Психологически методи

Психотерапията отдавна се е утвърдила като ефективен начин за лечение на алкохолна зависимост. Това включва авторското право Методи на лечение на Малкин, психотерапевтичен метод на Рожнов, колективни сесиии други техники. Пациентът се влияе от психотерапевтични настройки за поддържане на емоционално-волевото състояние. Може да се използва самостоятелно и успоредно с други лечения. За да бъде рехабилитационният процес по-ефективен, в него трябва да участва семейството на пациента. Препоръчително е да се провеждат психотерапевтични сесии за цялото семейство заедно с основния метод за лечение на алкохолизъм за определен период от време.

Психотерапевтът разговаря с роднини, опитва се да установи пациента, установява доверие между членовете на семейството. Роднините на пациента трябва да бъдат положителни, да не проявяват агресия и да не оказват натиск върху него. Само в приятна атмосфера човек може да започне да живее без алкохол, ще започне да се включва в нови дейности. Подкрепата на семейството и близките е много важна, от това зависи ефективността на лечението и възстановяването.

Нетрадиционни методи за лечение на алкохолизъм

Други лечения за алкохолизъм освен кодирането включват рецепти от традиционната медицина. От древни времена хората са се лекували от алкохолна зависимост с помощта на билки и растения. Някои лечебни билки намаляват желанието за алкохол, като: пълзяща мащерка, столетник, жълт кантарион, пелин, ангелика. Те не се считат за пълно излекуване на алкохолизма, но употребата им помага да се поддържа тялото в труден период, възстанови се. Билковият чай помага за премахване нервно напрежение, пречиства организма от токсини, подобрява храносмилането.

По-радикалните методи за лечение на алкохолизъм включват използването на билкови препарати на базата на отровни растения: клубен мъх, копито, мащерка и др. Когато пиете алкохол, човек изпитва силно повръщане, гадене и болки в стомаха. Поради това пациентът развива в подсъзнанието отвращение към алкохола, страх от преживяване дискомфорти умрете.

Едно от най-ефективните нетрадиционни лечения за алкохолизъм е използването на гъба торен бръмбар. Пресните гъби от торен бръмбар помагат за предизвикване на силно гадене и повръщане при пиене на алкохол. Гъбите съдържат коприн, който спира разграждането на алкохола на етапа на образуване на ацеталдехид, което води до отравяне на тялото, причинява силно повръщане, сърцебиене, силно зачервяванекожа, диария

След няколко часа признаците на отравяне изчезват, но при повторна употреба на алкохол симптомите се връщат отново, дори на следващия ден. В резултат на това човек развива устойчиво отвращение към алкохола. Младите манатарки могат да се варят, пържат, задушават и дават на болни като основно ястие. Така че няма да заподозре нищо.

Други нетрадиционни начини

Нетрадиционните лечения за алкохолизъм включват акупунктура и медитация. Те се основават на отпускане на човек, облекчаване на стреса, помагат да се отвлече вниманието от външния свят, да се разбере причината за пристрастяването към алкохола. Акупунктурата укрепва защитните сили на организма, нервната система, възстановява тялото. Медитацията помага на пациента да разбере себе си, да открие нещо ново, да се отърве от проблемите и да се справи с депресията. За същата цел може да се използва йога и дихателни упражнения. Те се използват по време на рехабилитационния период и в първите етапи на алкохолна зависимост.

Има много методи за лечение на алкохолизъм, но всичко зависи само от пациента и семейството му. Желанието да спрете да пиете и напълно да откажете алкохола е голяма стъпка по пътя към възстановяването, а семейството и приятелите винаги трябва да оказват подкрепа и грижи.

източници:

1. Бенкович Б.И. "Психофармакологични лекарства и нервната система". // Ростов на Дон. "Феникс". - 1999. 512с.
2. Tipp, J.E. (1997). Формата за самооценка на ефектите от алкохола (SRE) като ретроспективна мярка за риска от алкохолизъм. Пристрастяване, 92 (8), 979-988.
3. Крилов, Е. Н. Депресивни разстройства при пациенти с алкохолна зависимост / Е. Н. Крилов // Наркология. 2004. - № 4.
4. Голд, Е. О. (1988). Едновременна оценка на множество маркери на етанол/плацебо предизвикателства при синове на алкохолици и контроли. Архив на общата психиатрия, 45 (3), 211.
5. Mader R. Някои проблеми на алкохолизма и тяхното решение // Impact. Наука и общество. 1985. - № 1. - С. 63-73.

Алкохолизмът е заболяване, което изисква лечение и колкото по-рано започне, толкова по-големи са шансовете за връщане на алкохолика. пълноценен животи възстанови здравето му. Много от тях са разработени за лечение на алкохолна зависимост. Публикациите в този раздел ще ви помогнат да изберете най-ефективния сред тях.

Медикаментозно и нелекарствено лечение на алкохолизъм

Най-ефективните методи за премахване на алкохолната зависимост включват кодиране. Може да бъде медицинско и психотерапевтично, провеждано с помощта на таблетки или имплантиране на капсули с алкоблокер. Колко ефективен е всеки метод и кой е за предпочитане в конкретна ситуация? Какви са противопоказанията за тази процедура и какви последствия може да има? Необходима ли е подготовка за кодиране и колко време трае ефектът? Тези теми са разгледани в статии.

Възможно ли е да се възстановите от алкохолизма, без да прибягвате до кодиране? Какви лечения са налични? Възможно ли е да се излекува алкохолик без негово знание? Има ли шанс за излекуване хроничен алкохолик? Потърсете отговори на тези въпроси в нашите публикации, съвети за тези, които искат да спрат да пият, прегледи на лекарства за лечение на алкохолна зависимост.

Алкохолната зависимост отдавна се разглежда сериозно заболяванеи се опита да лекува с билки и други народни средства. През 1951 г. Световната здравна организация призна алкохолизма за медицински проблем, а през 1956 г. Американската медицинска асоциация го нарече лечимо заболяване. Оттогава са разработени фармацевтични препарати за алкохолици и са измислени различни съвременни методи за лечение на алкохолизъм.

Днес алкохолната зависимост може да бъде премахната както в специализирани медицински заведения, така и у дома. В аптеката се продават различни лекарства, които да ви помогнат да спрете да пиете, а много клиники предлагат домашни посещения от нарколог. В интернет можете да намерите голям брой народни рецептикоито ви позволяват да излекувате пристрастяването без външна помощ.

важно! Ефективното лечение на алкохолизъм на първо място трябва да започне с осъзнаване и приемане на тяхното заболяване. Човекът трябва доброволно да реши да се отърве от зависимостта. Ако той не е съгласен да спре да пие, безполезно е да го убеждавате или насилвате.

Има само два начина да се излекува човек: като му се създаде неприязън към алкохола или като се потисне напълно желанието за алкохол. Без изключение всички методи за лечение на алкохолизъм преследват една от тези цели.

За да се отървете от болестта, се използват следните методи:

• медикаментозно лечение на алкохолизъм;
• психотерапия и хипноза;
• хомеопатия;
• акупунктура (акупунктура);
• използването на народни средства;
• съвременни методи за лечение на алкохолизъм (лазер, ултразвук).

Смята се, че най ефективни методилечението на алкохолизма е кодиране на лекарства и използване на техниката на „двоен блок“. Последният съчетава използването на спец лекарстваи психотерапевтично внушение. Такова лечение ви позволява да се отървете от зависимостта от етанол за период от 5-7 години или повече.

В медицината има и такова нещо като комплексно лечениеалкохолизъм. Това предполага едновременно приложениеняколко метода наведнъж. Например, можете да комбинирате кодиране с фармацевтични продукти или лазер с посещения на психотерапевтични сесии. Няма да е излишно да добавите към лечението борбата срещу съзависимостта на близките.

Медицински методи на лечение

Медикаментозното лечение на алкохолизма се състои в употребата на лекарства, които предизвикват отвращение или безразличие на човек към алкохола. Необходимо е да се лекува алкохолик стриктно с негово съгласие и след пълен преглед. По време на лечението пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Между другото, лекарствата за алкохолизъм могат да се използват у дома. Повечето от тях обаче се предлагат само по лекарско предписание. Следователно лекарствата против алкохолизъм могат да се използват само след консултация със специалист. В никакъв случай не трябва да се смесват в храната или напитките на алкохолик без негово знание. Забранено е от закона и изключително опасно за здравето и живота на хората.

Тази техника е една от най ефективни средствасрещу пристрастяването към етанол. Същността му се състои в формирането на постоянно отвращение към алкохолните напитки в пиещия. За да направи това, му се дават лекарства, съдържащи дисулфирам, които причиняват непоносимост към алкохола. В резултат на това човек се разболява само от вкуса или дори от миризмата на алкохол.

Препаратите на базата на дисулфирам действат върху ензимните системи на черния дроб, нарушавайки метаболизма (разцепването) на етилов алкохол. Поради това в човешката кръв се натрупва голямо количество ацеталдехид, което води до рязко влошаване на благосъстоянието. Хората изпитват високо кръвно налягане, главоболие, гадене и повръщане. Подобни ефекти се появяват само след употреба на алкохол.

За кодиране се използват следните лекарства:

• тетурам;
• Есперал;
• Antabuse;
• дисулфирам;
• Тетлонг-250.

Лекарствата, съдържащи дисулфирам, имат различни формиосвобождаване. На фармацевтичен пазарте могат да бъдат намерени под формата на хапчета, инжекции и импланти за зашиване. Таблетките могат да се приемат у дома, но тестовете за дисулфирам-етанол трябва да се извършват само под лекарско наблюдение. Даването на инжекции или подгъв на импланти е възможно само в специализирано медицинско заведение.

Факт! Дълготраенкартотекиране или интрамускулна инжекция- следствие от постепенното освобождаване на дисулфирам. Веществото постепенно напуска депото, което не позволява на алкохолика да пие алкохол. Това помага на човек да спре да пие и да се откаже от алкохола за дълго време.

Блокиране на опиоидните рецептори

Всички пият алкохол за удоволствие. Попадайки в кръвта, алкохолът се разпространява в тялото, преодолява кръвно-мозъчната бариера и навлиза в мозъка. Там се свързва с опиоидните рецептори и ги стимулира. Именно поради това алкохоликът изпитва еуфория.

Ако тези рецептори са блокирани, те ще станат нечувствителни към алкохола. Това може да стане с лекарства като Налтрексон и Вивитрол. Действието на блокерите на опиоидните рецептори е насочено към потискане на удоволствието от пиенето на алкохол. Без да получи приятни усещания, алкохоликът ще престане да вижда смисъла в по-нататъшното пиянство. Така блокадата на опиоидните рецептори спомага за напълно безболезнено спиране на пиенето.

Психологически методи за справяне с алкохолизма

Психотерапевтичното лечение на алкохолната зависимост се състои в целенасочено въздействие върху подсъзнанието на човек, за да се събуди неговото отвращение към алкохола. Към днешна дата кодирането с хипноза и психотерапия е не по-малко популярно от използването на лекарства. За съжаление има един огромен недостатък - висок рискзапишете час при шарлатанин или лош специалист.

Лечението на алкохолизъм с хипноза е доста ефективно, но не е подходящо за всички хора. Ако човек не иска да се лекува или не вярва в възстановяването си, най-вероятно този метод няма да му помогне. Хипнозата за алкохолизъм трябва да се използва само когато алкохоликът е пристрастен към нея и искрено иска да спре да пие.

Лечението на алкохолизъм с хипноза се състои във въвеждане на пациента в състояние на транс и въздействие върху неговото подсъзнание. Хипнотизаторът внушава на алкохолика отвращение към алкохола, неговия вкус и мирис. След сеанса на човек му става неприятно дори да мисли за алкохол. Кодирането от алкохолизъм чрез хипноза може да се извърши както в лечебно заведение, така и у дома. Много клиники предлагат домашно посещение от специалист, което е много удобно за хора, които не искат да афишират заболяването си.

Доста често с кодиране на лекарствапсихологическа помощ при алкохолизъм. С болни хора работят квалифицирани психолози. Те помагат на последните алкохолици да се върнат към трезвен начин на живот, да се научат как да се държат в обществото и семейството. Помощта на психолог с алкохолизъм се предоставя както индивидуално, така и под формата на групови сесии.

Много пияници се срамуват или не смятат за необходимо да присъстват на т.нар анонимни алкохолици". Но напразно, защото често те имат голяма нужда от такава подкрепа. За хората, които наскоро са се върнали към трезв начин на живот, може да бъде изключително трудно да се присъединят към обществото, да намерят някакви интереси и хобита. Психологическата помощ на алкохолиците помага за бързо адаптиране и значително намалява риска от рецидив (връщане към пиенето).

Метод на Довженко

Има различни видове психотерапевтично кодиране, но методът на Довженко се счита за най-популярен и ефективен. Тя ви позволява да излекувате дори тежка зависимост. Тази психотерапия на алкохолизма не изисква потапяне в дълбок транс - по време на сесията човекът е в съзнание.

Методът на Довженко работи дори при хора, които не се поддават на хипноза. Единственият, но изключително важно условиеуспешно кодиране - искрено и силно желание да спрете да пиете. Ако алкохоликът не желае това, безсмислено е да го лекуваме по този метод.

Метод Шичко

Тази техника се използва изключително за самоизбавяне от алкохолизъм. Това е поетапна програма, която алкохоликът трябва да изпълнява сам, без чужда помощ. Методът на Шичко е по-ефективен при начални етапиалкохолизъм, когато човек все още е в състояние да контролира собствените си действия.

Подобно на психотерапията при алкохолизъм, тази техника помага на човек да осъзнае опасностите от пиянството. Стъпка по стъпка се приближава към възстановяване, той се чувства по-добре. Постепенно бившият алкохолик престава да зависи от алкохола, намира нови хобита и се връща към трезвен начин на живот.

съвет! Лечението на алкохолизъм с хипноза, методите на Шичко и Довженко трябва да се използват с изключително внимание. Те са ефективни само по отношение на лица с висока хипнотизираемост (чувствителност към внушение).

Лазерното кодиране е един от най-модерните методи за лечение на много видове зависимости. Също така е чудесен за отърваване от алкохолизъм. Лазерното лечение все още не е много популярно днес, но се предлага в много съвременни клиники. С негова помощ много хора вече са успели да спрат да пият.

Лазерното лъчение въздейства върху активните точки на човешкото тяло, по специален начин свързани с определени области на мозъка. Това потиска центровете на алкохолна зависимост, разположени точно в тези области. Благодарение на лазерното кодиране човек губи жаждата за алкохол и желанието да го използва.

Противопоказания за лазерно лечение:

• психични разстройства, травматично увреждане на мозъка;
• увреждане на нервната система от инфекциозен, възпалителен, травматичен характер;
• всякакви злокачествени новообразувания;
• декомпенсирани заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Лазерното кодиране може да причини следните нежелани реакции:

• летаргия, апатия, липса на инициатива;
• чести и безпричинни промени в настроението;
• агресивност и избухливост;
• загуба на апетит и диспепсия;
• безпокойство, безсъние, депресия;
• намалена потентност и дори временна импотентност.

По правило всички последствия от лазерното кодиране са безвредни и преминават сами. Рискът от възникването им до голяма степен зависи от психологическо състояниечовек и неговата степен на зависимост. В повечето случаи всички симптоми изчезват напълно в рамките на няколко месеца или шест месеца.

Лечение на алкохолизъм с акупунктура

Акупунктурата (тази източна техника се нарича още акупунктура) принадлежи към алтернативните методи за лечение на алкохолна зависимост. По време на сесията специалистът действа с игли на специални акупунктурни точкивърху тялото на пациента, отговорен за желанието за алкохол. За да не нарани ненужно човек, лекарят използва най-тънките видове игли.

Необходими са поне 10-14 сесии, за да спрете да пиете с акупунктура. Процедурите трябва да се извършват 2-3 пъти седмично в продължение на един месец. Можете да ги направите както в клиниката, така и у дома, като поканите специалист. По правило лекарят действа върху точки в ухото или гърба. По време на сесията тялото на алкохолика започва да произвежда ендорфини (хормони на щастието), които притъпяват жаждата за алкохол.

Акупунктурата за алкохолизъм причинява много по-малко странични ефекти от всички видове лекарства, използвани за лечение с лекарства. Освен това след курс на акупунктура кръвообращението на човек се подобрява, работата на много органи се нормализира и почти всички неприятни симптоми изчезват. Главоболие, мускулни крампи изчезват при алкохолик, сънят и емоционалното състояние се нормализират.

Лечение на алкохолизъм с хомеопатия

В допълнение към акупунктурата има и други нетрадиционни методи за лечение на алкохолизъм. Доста популярна и ефективна е хомеопатията - лечението на "подобното с подобно". На човек се дава лекарство, което причинява симптоми, подобни на тези на неговото заболяване. Това ви позволява да стимулирате тялото и помага на човек да спре да пие по-бързо. Можете да лекувате алкохолизъм с хомеопатия сами, у дома, но преди това е по-добре да се консултирате със специалист. Той ще избере най-подходящото медицинско изделие и ще даде полезни препоръки.

Различни хомеопатични капки се използват широко за борба с алкохолната зависимост. Заедно с тях експертите препоръчват използването на ентеросорбенти (Enterosgel, Smecta, Polyfepam). Тези лекарства помагат за премахване на интоксикацията и насърчават отстраняването на вредните вещества от тялото.

Хомеопатични капки за борба с алкохолизма:

• кониум;
• Nux Vomica;
• Нукс-Вом плюс;
• лют червен пипер;
• Ацидум-S;
• Хамомила.

Почти всички хомеопатични капки са направени от естествени съставки от растителен, минерален или животински произход. Рядко предизвикват алергии и се понасят много добре. Всяко хомеопатично лекарство причинява по-малко странични ефекти от лекарствата срещу алкохолизъм.

важно! Хомеопатичните капки могат да се използват само със съгласието на лицето. Строго е забранено смесването им в храни или напитки без негово знание. Това е не само опасно за здравето, но и забранено от действащото законодателство. Капките се използват най-добре след консултация с лекаря и самия алкохолик.

етносука

Много хора предпочитат да лекуват алкохолната зависимост у дома, без да прибягват до помощта на специалист. Използването на народни методи срещу алкохолизма има както предимства, така и недостатъци. Освен това е възможно да се лекува човек без помощта на лекари само в началните стадии на заболяването.

Предимствата на традиционната медицина включват ниска цена, удобство и изключително използване естествени лекарства. Хората, които се срамуват от проблема си, не е необходимо да го рекламират, като молят външни хора за помощ. Ето защо роднините често предпочитат да лекуват алкохолик у дома. Те приготвят отвари, настойки, капки или други лекове и ги дават на пиещия.

Недостатъци на традиционната медицина:

• липса на пълен преглед и преглед преди започване на терапията;
• висока вероятност от усложнения (много билки, използвани за борба с алкохолизма, са доста токсични и злоупотребаможе да причини отравяне);
• висок риск от рецидив (връщане към пиене след определено време).

В някои случаи е изключително нежелателно да се лекува алкохолик у дома. Например, при продължително пиене, тежко синдром на отнеманеили алкохолна психоза, хоспитализацията е неизбежна. В тези ситуации всички опити за самостоятелно лечение на човек могат да доведат до неприятни последици.

Народни средства за борба с алкохолизма:

• отвари, капки, настойки от мащерка, столетник, пелин;
• алкохолни тинктури от дафинови листа и корен от лаваш;
• капки, тинктури, отвари от корена на копитника;
• прах от черупки на раци;
• капки и отвари от мечо грозде;
• кисели ябълки, мед, сода и други народни средства.

Catad_tema Алкохолна зависимост - статии

Алкохолизъм и съвременни методи за неговото лечение

Ю.П.Сиволап
Отделение по психиатрия и медицинска психологияМАЛА им. И. М. Сеченов

Неблагоприятните медицински и социални последици от злоупотребата с алкохол са сериозен проблем на съвременното общество. Злоупотребата с алкохол е една от най значими причининарастване на смъртността на населението, както и на заболеваемостта и намалената работоспособност.

Резултатите от повече от 80 изследвания доказват връзката между средните нива на консумация на алкохол на глава от населението и смъртността сред населението.

В САЩ смъртните случаи, свързани с алкохола, представляват приблизително 5% от общата смъртност. В Руската федерация тази цифра е значително по-висока: според А. В. Немцов (2007) до 29% от мъжката и до 17% от женската смъртност по някакъв начин са свързани с консумацията на алкохол.

Списъкът на основните висцерални лезии, свързани с алкохола, включва следните заболявания:

Алкохолна цироза на черния дроб
алкохолен панкреатит
увреждане на сърцето и кръвоносните съдове (включително сърдечни аритмии, коронарна болест на сърцето, алкохолна кардиомиопатия)
стомашно-чревно кървене

В допълнение към изброените вътрешни заболявания злоупотребата с алкохол води до увреждане на нервната система, което се проявява с множество неврологични и психични разстройства (виж по-долу).

Нарастващата смъртност на населението, висцералните, неврологични и психични разстройства, свързани със злоупотребата с алкохол, както и намаляването на трудовите ресурси, което се развива в резултат на пиянството, превръщат алкохолизма в едно от най-скъпите заболявания за съвременното общество. В Съединените щати годишните икономически загуби от злоупотреба с алкохол и алкохолизъм достигат 185 милиарда долара. .

Епидемиологични данни

Алкохолът, заедно с кофеина и никотина, принадлежи към „легалната триада“ на психоактивните вещества (повърхностноактивни вещества), чиято употреба (при определени възрастови ограниченияза закупуване на алкохолни напитки и тютюневи изделия) не се преследва от закона в страните с европейска култура.

За разлика от забранените вещества, алкохолът не е свързан с опасност за здравето за много потребители. Най-малко 95% от жителите на Русия, Европа и Съединените щати поне понякога под една или друга форма консумират алкохолни напитки.

Алкохолизмът е най честа формазависимост от вещества, която изисква медицинска помощ и е причина за търсене на медицинска помощ.

Получаването на точни данни за разпространението на алкохолизма сред населението е невъзможно поради липсата на методи за неговата надеждна оценка. Според редица експерти делът на пациентите с алкохолизъм в развитите страни варира от 5-12% и се оценява средно на 10%. В Азия и Африка тази цифра е значително по-ниска.

Диагностични критерии

Злоупотребата с алкохол, дори при наличие на опасни медицински и социални последици, не може да се счита за алкохолизъм при липса на признаци на алкохолна зависимост, включително психически и физически компоненти.

В съответствие с приетите световни стандарти диагнозата алкохолна зависимост понастоящем се основава на изявление на набор от формализирани критерии, предвидени от ICD-10 и (в страните от Северна Америка) DSM-IV.

В съответствие с критериите на DSM-IV, за квалификацията на пристрастяване или зависимост към психоактивни вещества, включително алкохол, е необходимо да се посочат поне три от следните симптоми: 1) толерантност; 2) синдром на отнемане; 3) постоянно желаниеили неуспешни опитинамалете употребата на вещества 4) използване на вещества в по-големи количества, отколкото първоначално се смяташе; 5) нарушения на социалните и професионална дейност, както и дейности, насочени към отдих и развлечение; 6) изразходване на голямо количество време, необходимо за получаване на вещества; 7) продължителна употреба на вещества въпреки произтичащите от това проблеми.

Ние считаме следните основни явления за необходимо и достатъчно условие за диагностициране на алкохолната зависимост като основа на алкохолизма: високо мястов йерархията на ценностите на индивида; 2) количеството консумирани алкохолни напитки винаги или в повечето случаи надвишава очакваните или планираните стойности (загуба на контрол върху дозата алкохол); 3) употребата на алкохол продължава въпреки възникващите пречки, противопоставянето на околната среда, професионалните и социалните интереси на индивида; 4) консумацията на алкохол е придружена от развитие на синдром на отнемане.

Първите три критерия отразяват психическия компонент на алкохолната зависимост, а последният отразява физическия компонент.
Психическият и физическият компонент на алкохолната зависимост не са еквивалентни по своята опасност и влияние върху динамиката и изхода на заболяването.
алкохолна толерантност, физическо пристрастяванеот него, а синдромът на отнемане като основно отражение на физическата зависимост не се отличава с постоянство. Тяхното наличие и тежест се определят от фазовите състояния на заболяването. В периода на стабилно въздържание от алкохол физическата зависимост изчезва.

Психическата зависимост от алкохола се формира по-рано от физическата и за разлика от нея не изчезва дори по време на ремисия. Точно психическа зависимостот алкохол (или друго повърхностно активно вещество) обяснява склонността към алкохолизъм (или друг пристрастяване 1 заболяване) до неблагоприятен курс.

Полова специфика

Алкохолизмът при жените се развива 3-5 пъти по-рядко, отколкото при мъжете. Въпреки това, според някои данни, последните годиниима тенденция към намаляване на разликата в заболеваемостта при мъжете и жените. По-специално се посочва, че ако в предишни години сред учениците и студентите злоупотребата с алкохол е била по-разпространена сред момчетата, отколкото сред момичетата, сега тези показатели се изравняват, а в някои младежки субпопулации пиещи момичетаколичествено превъзхождат пиещите момчета.

В немедицинската среда съществува стабилна идея, споделяна от някои специалисти, за злокачествения характер и практическата нелечимост на женския алкохолизъм. Други експерти (включително А. Ю. Егоров и Л. К. Шайдукова, 2005 г.) критично оценяват тази идея, отнасяйки мнението за злокачествения ход на женския алкохолизъм към стигматизирането на пиещите жени.

Според нас идеята за злокачествената природа и нелечимостта на женския алкохолизъм принадлежи към категорията на клиничните митове, но в същото време не може да се отрече, че това заболяване при жените в много отношения протича по различен начин, отколкото при мъжете.

Алкохолната зависимост се развива при жените по-късно, отколкото при мъжете, но се характеризира с по-бърза прогресия. Жените кандидатстват за медицинска помощи демонстрират по-високо придържане към лечението с малко по-лоши резултати.

В съответствие с нашите собствени наблюдения основата на злоупотребата с алкохол и алкохолната зависимост при жените е много по-вероятно да бъде очевидна психологически проблемиотколкото при мъжете. И накрая, преморбидните гранични психични разстройства се диагностицират два пъти по-често (60-70%) при пиещите жени, отколкото при пиещи мъже (30%) .

Алкохолът и нервната система

Системната или рядка, но масивна злоупотреба с алкохол във всички случаи без изключение води до увреждане на централната нервна система (ЦНС). Заедно с поражението на централната нервна система се развива увреждане на периферните нерви (алкохолна полиневропатия).

Алкохолното увреждане на ЦНС се характеризира с подчертано клинично разнообразие, което очевидно отразява сложността на патогенетичните механизми, лежащи в основата на патологичните церебрални процеси, причинени от действието на алкохола, както и значителната вариабилност на отделните видове реакции към алкохолна интоксикация и метаболитни нарушения, свързани с него.

Съвременните изследвания показват, че алкохолно поражениеЦНС е в основата на три основни патогенни фактора:

Хранителен (поради недохранване) дефицит на тиамин (витамин B 1)
намаляване на съдържанието гама-аминомаслена киселина(GABA) в мозъчната тъкан
екситотоксични 2 ефекти на глутамата

Последният механизъм играе ключова роля в развитието на остър алкохолни разстройстваи алкохолна церебрална атрофия.

Злоупотребата с алкохол води до повишен синтез NMDA рецептори, чийто естествен лиганд е глутамат. Синдромът на отнемане на алкохол е придружен от масивно освобождаване на глутамат от връзката му с рецепторите и увреждащ ефект върху мозъчните структури. При относително благоприятен ход на този процес, ефектът на глутамата върху нервна тъканима характер на "биохимично увреждане", а в по-тежките случаи глутаматът причинява невродегенеративни промени.

Глутаматергичните механизми играят универсална роля не само в образуването алкохолна енцефалопатияно също и в развитието на други видове церебрална атрофия, включително болестта на Алцхаймер. Антагонистичният ефект върху NMDA рецепторите и произтичащите от това антиглутаматергични свойства обясняват ефективността на мемантин при лечението както на деменция, така и, както показват някои проучвания и нашият собствен опит, при лечението на остра алкохолна енцефалопатия.

Алкохолното увреждане на ЦНС включва множество психопатологични и неврологични симптоми.

Според нас, от гледна точка на патогенезата, алкохолните церебрални разстройства могат да бъдат разделени на типични форми, в развитието на които описаните по-горе патогенетични фактори (и неврометаболитните промени, причинени от тях) играят основна роля, и атипични форми.

форми, генезисът на които до голяма степен се определя от наследствено предразположение (което се проявява чрез наличието психични разстройствашизофренни и параноидни спектри при роднини на пациенти с алкохолизъм) и особености на преморбидната конституция.

Типични форми на алкохолно увреждане на ЦНС включват следните състояния:

синдром на отнемане на алкохол
махмурлук (алкохолна епилепсия)
типични варианти на делириум тременс
Енцефалопатия на Вернике
психоза на Корсаков
алкохолна деменция
умерени и изтрити (субклинични) прояви на когнитивна дисфункция

Атипични форми на алкохолно увреждане на ЦНС

са представени в следния списък:

Атипични (ендоформени) варианти на делириум тременс (включително онейроиден и параноиден делириум, описан от редица автори)
алкохолен параноик
остри и хронични алкохолна халюциноза
алкохолен делириумревност

Разделянето на алкохолното увреждане на ЦНС на типично и атипични формипредставлява не само академичен интерес. Типичните варианти на алкохолни церебрални разстройства имат следните основни разлики от атипичните форми:

По-висок дял неврологични симптомив общата структура на болезнените прояви (например неврологичните разстройства в структурата на енцефалопатията на Вернике имат значителен превес над психопатологичните симптоми, а алкохолната епилепсия по принцип е чисто неврологично явление)
по-висока честота и тежест на когнитивната дисфункция
изразено соматично влошаване на остри психопатологични синдроми
висока смъртност (способна да достигне 8% при алкохолен делириум и 40% при енцефалопатия на Wernicke) Отбелязаните разлики в курса и прогнозата предполагат фундаментални различия в тактиката на лечение.

Типичните форми често изискват интензивни грижи, а в някои случаи реанимационни подходи и цели медицински меркиса корекцията на неврометаболитните промени и поддържането на жизнените функции.

Лечението на атипични разстройства, чийто основен израз са ендоформни психопатологични симптоми, може да няма фундаментални различияот лечението на шизофрения или параноидни синдроми, а невролептиците са основното лечение за тях.

Подходи за лечение

Лечението на алкохолизма включва два основни етапа: 1) облекчаване на острите алкохолни разстройства; 2) противорецидивна терапия.

Облекчаване на остри алкохолни разстройства V

на първо място, това включва предотвратяване или елиминиране на синдрома на отнемане и неговите усложнения - махмурлук, конвулсивни припадъци и алкохолен делириум.

Лекарствата на първи избор при лечението на синдрома на отнемане на алкохол и неговите усложнения са най-близките аналози на етанола, чиито фармакологични ефекти се дължат на GABAergic активност - бензодиазепинови производни. От групата на бензодиазепините, диазепам (Relium), хлордиазепоксид (Elenium) и, с малко по-малка ефективност, lorazepam (Lorafen) се използват предимно за лечение на остри алкохолни разстройства.

За да се премахнат симптомите на отнемане на алкохол и да се предотвратят неговите усложнения, бензодиазепините се предписват в достатъчно високи начални дози.

Принципът на високи начални дози не винаги се спазва в руската наркологична практика, което може да се дължи на страховете на лекарите поради възможния риск от странични ефекти. Клиничната практика обаче показва това високи дозибензодиазепините, предписани по време на остра абстиненция, обикновено не представляват значителен риск за здравето на пациентите, докато способността на тези лекарства да елиминират остри състояния на абстиненция и в много случаи да предотвратят развитието на конвулсивни припадъци и делириум тременс не е под съмнение. В тези неблагоприятни случаи на усложнен алкохолизъм, когато развитието на алкохолна психоза е невъзможно, навременно предписаните бензодиазепини (както и друга рационална терапия, обсъдена по-долу) могат да смекчат хода на психозата и да подобрят нейния резултат, включително, най-важното, да увеличат преживяемостта. на пациентите.алкохолизъм.

Интравенозният диазепам трябва да се счита за рисков подход за лечение. Злоупотребяващите с алкохол често показват свръхчувствителностдихателните центрове на мозъка към респираторно-потискащия ефект на лекарството и интравенозното инжектиране на диазепам може да доведе до спиране на дишането. Също така е важно да се вземе предвид, че бионаличността на диазепам в интрамускулна инжекцияе сравнително малък, което се обяснява с характеристиките на абсорбция на веществото при физиологични стойности на рН на скелетните мускули. По този начин интравенозното приложение на диазепам е рисковано, а интрамускулното приложение не е достатъчно ефективно. Все пак трябва да се отбележи, че диазепам, предписан в достатъчни дози, в повечето случаи бързо и ефективно елиминира остри проявисиндром на отнемане на алкохол и парентерално приложение на лекарството, поради което няма клинична необходимост.

За ефективно премахване на симптомите на отнемане на алкохол и предотвратяване на развитието на делириум, диазепам се предписва в доза от 10-20 mg, хлордиазепоксид - в доза от 30-60 mg и лорафен - в доза от 2-4 mg. След 1 час, при липса на желания ефект, лекарствата се предписват отново.

Дадени са дозировките, необходими за поддържащо лечение на синдром на отнемане на алкохол или делириум тременс маса.

Наред с бензодиазепините, в клиниката на алкохолизма се използват и други GABAergic лекарства, а именно барбитурати и антиконвулсанти - карбамазепин (Finlepsin) и валпроати (Depakine).

Наред с карбамазепин и валпроат, през последните години, все повече и повече широко приложение V клинична практикаоткриват нови антиконвулсанти - ламотрижин (конвулсан) и топирамат (макситопир). Проучване на резултатите от лечението на 125 пациенти с алкохолизъм, проведено от Е. М. Крупицки и др. (2009) показват, че ламотрижин и, в по-малка степен, топирамат са сравними с диазепам и превъзхождат мемантин при лечението на остра алкохолна абстиненция.

Към горните данни трябва да се добави, че за разлика от диазепам и други бензодиазепини, ламотрижин и топирамат не предизвикват прекомерна седация и не намаляват когнитивните функции. Освен това, анти-глутаматергичните свойства на ламотрижин и топирамат предполагат подобрение в когнитивното функциониране, подобно на, но очевидно в много по-голяма степен, лечението на когнитивни разстройства с мемантин.

Открито от E.M. Krupitsky et al. (2009) свойствата на ламотрижин и топирамат се класифицират като ефекти извън етикета и все още не позволяват тези лекарства да се разглеждат като безусловна алтернатива на бензодиазепините при лечението на остри алкохолни разстройства, но са много вероятни допълнителни проучвания, потвърждаващи тяхната безопасност и ефикасност да бъде основа за преразглеждане на съществуващите медицински стандарти.

Трябва да се подчертае, че GABAergic лекарства (и, с известни резерви, глутаматни антагонисти) се характеризират с патогенетично насочено действие и следователно се считат за предпочитано средство за лечение на остри алкохолни разстройства. Използването на антипсихотици за същата цел като алтернативните лекарства е неприемливо поради три основни причини: 1) антипсихотиците са лишени от способността да повлияват патогенни механизмикоито са в основата на синдрома на алкохолна абстиненция и неговите усложнения и следователно имат само косвено и слабо въздействиекъм посочените държави; 2) невролептиците повишават конвулсивната готовност, влошават неврологичните функции и проявяват много други странични ефекти, които влошават състоянието на пациенти с алкохолизъм.

Необходим компонент от лечението на остри алкохолни разстройства и профилактика (или лечение) остри формиалкохолна енцефалопатия е нормализиране биохимични процесив мозъка с витамини. На пациентите се предписва тиамин (витамин В 1) и вторично други витамини, включително пиридоксин (витамин В 6), цианокобаламин (витамин В 12) и никотинова киселина (витамин РР).

Терапевтичната дневна доза тиамин е 100 mg. При неврологично обременени случаи, както и при енцефалопатия на Вернике (или със заплаха от нейното развитие), необходимата дневна доза тиамин се увеличава до 300 500 mg.

В допълнение към изброените терапевтични мерки, лечението на остри алкохолни разстройства включва интравенозна капкова инфузия, чиято цел е рехидратация и възстановяване на електролитния баланс (попълване на дефицита на калиеви и магнезиеви йони).

Между различни видовеинфузионни лекарства оптимална производителностимат електролитни (кристалоидни) разтвори. При употребата на поливинилпиролидон (хемодез) и разтвори на глюкоза (с изключение на сравнително редки случаи на хипогликемия) обикновено няма клинична необходимост. Освен това въвеждането на глюкоза (както и всички други въглехидрати) изисква по-високи дозитиамин, чийто дефицит при пациенти с алкохолизъм е, както беше споменато по-горе, типично явление. В случаите, когато инфузионна терапия с глюкозни препарати все пак се предписва на пациенти с алкохолизъм, това оздравителна мяркатрябва да се предхожда от парентерално приложение на тиамин.

Ефективното лечение на синдрома на алкохолна абстиненция включва спазването на три основни принципа: 1) спешносттерапия; 2) патогенетична обосновка при избора на лекарства; 3) оптималната последователност от терапевтични мерки.

Ако първите два принципа обикновено не предизвикват въпроси, то последният, според нас, изисква специален коментар.

Често срещана медицинска грешка е предписването на флуидна терапия без първо да се вземат бензодиазепини или други GABAergic лекарства. За разлика от последното, инфузионната терапия сама по себе си няма ефект върху синдрома на отнемане на алкохол и прилагането на глюкозни разтвори без подходяща корекция с тиамин може, ако е предразположено, директно да провокира развитието на енцефалопатия на Wernicke.

Основната цел на антирецидивната терапия на алкохолизма е стабилна ремисия на заболяването. В случаите, когато пациенти с алкохолизъм, въпреки провежданото лечение, не могат напълно да спрат да пият алкохол и поставената цел е непостижима, терапията е поддържаща и има за цел да подобри хода на заболяването, а именно да намали честотата и тежестта на на алкохолни ексцесии, предотвратяване на преяждане и смекчаване неблагоприятни ефектизлоупотребата с алкохол.

Антирецидивна (поддържаща) терапия на алкохолизъм в повечето развити страни се извършва с използването на три основни лекарства: дисулфирам, налтрексон и акампрозат.

Дисулфирам е класически лекаверсивно лечение на алкохолизъм. В основата фармакологична активностдисулфирам е необратимо потискане на активността на ацеталдехид дехидрогеназата, ензим, който катализира превръщането на ацеталдехид в ацетат (оцетна киселина). Натрупването на ацеталдехид в организма под въздействието на дисулфирам при пиене на алкохол води до развитие на "ацеталдехиден синдром" или алкохолна реакция на дисулфирам (DAR).

DAR се характеризира със следните клинични прояви:

Повишете кръвно налягане
тахикардия
сърдечен пулс
пулсираща болка в главата
замъглено зрение
гадене и повръщане
задух и усещане за недостиг на въздух

Най-очевидният симптом на DAD е зачервяването на кожата, а основната проява на отблъскващия ефект на дисулфирам и неговите най-полезни терапевтичен ефекте страхът от смъртта, който при успешна терапия принуждава алкохолика да спре да пие алкохол.

Първоначалната (през първите 5 дни) дневна доза дисулфирам обикновено е 800 mg. За по-нататъшна поддържаща терапия се препоръчва прием на дисулфирам в дневна доза от 400 mg, обикновено 200 mg 2 пъти на ден. В някои случаи лекарството се предписва в доза от 800 mg през ден (или 3 пъти седмично).

Продължителността на аверсивната терапия с дисулфирам обикновено се определя от клиничната необходимост. В някои случаи е препоръчително да се използват кратки курсове в ситуации, които могат да провокират нов алкохолен излишък.

За съжаление, въпреки използването на всякакви терапевтични подходи, лечението на алкохолизма се характеризира с ниска ефективност, което се обуславя от редица причини, включително слабата мотивация на пациентите за лечение и следователно недостатъчното им желание (комплайънс) да следват медицинските препоръки. Според мнението на някои експерти (легитимността на което се потвърждава от нашите собствени клинични наблюдения), спазването на лечението с дисулфирам и следователно ефективността на терапията може значително да се увеличи, когато лекарството се контролира от роднини, предимно съпрузи на алкохолици.

Иновативен и много успешен доза от disulfiram са, според нас, водоразтворими („ефервесцентни”) таблетки, произведени от Actavis под класическото име Antabuse.

Разтворимостта на Antabuse във вода при липса на вкус и мирис позволява на близките на пациента (при липса на риск сериозни усложнения DAR) за добавяне на лекарството към храна или напитка в случаи на потенциална ефективност на терапията, когато пациентът откаже лечение.

По този начин всеки прием на разтворима таблетка, за разлика от обичайната, ще осигури надежден прием на лекарството в тялото на пациента.

В допълнение, бързото навлизане на лекарството в кръвта, осигурено от тази лекарствена форма, предполага навременно развитие на клиничен ефект, който може да бъде от безусловно значение в практиката на лечение на алкохолизъм.

Таблетките Antabuse се предлагат в два вида от 200 и 400 mg, което съответства на горепосочените дози, препоръчани за поддържаща терапия.

Очевидно много практически нарколози са запознати с феномен, който може да се определи като „синусоидален ефект“ и който отразява колебанията в ефективността на лечението на алкохолизъм (и вероятно някои други заболявания) с помощта на различни лекарства. Появата на ново лекарство обикновено е придружено от повишаване на ефективността на лечението, включително поради особения плацебо компонент на неговото действие. След това, след неизбежното натрупване на случаи на неуспешна терапия и формирането на по-негативно възприемане на лекарството или метода на лечение сред пациентите и техните близки, ефективността на лечението намалява, за да се увеличи отново след няколко години с увеличаване на интереса към по-рядко предписвано и следователно „забравено“ лекарство. Динамиката на популярността и до известна степен косвено психологически факториТака клиничната ефикасност на лекарствата придобива характер на синусоида. В съответствие с нашите наблюдения, популярността и следователно потенциалната клинична ефективност на аверсивната терапия за алкохолизъм в момента преживява нов ръст и появата на нова формадисулфирам под формата на разтворими таблетки, разбира се, може значително да разшири възможностите на практикуващите в антирецидивната (поддържащата) терапия на алкохолната зависимост.

Наред с фармакологичната терапия при лечението на алкохолизъм се използват психотерапия и други нелекарствени подходи. В съответствие със стандартите за лечение на СЗО оптималните психотерапевтични подходи при лечението (както и на други болести на зависимост) се считат за когнитивни и поведенческа психотерапия.

Трябва да се отбележи, че комбинацията от психотерапия и фармакологична терапия на алкохолизма може да повиши ефективността на последната поради по-успешната реализация на нейния потенциал.

1 От английски. пристрастяване "пристрастяване".
2 От английски. excitement "възбуждане" и toxic "токсичен".

Литература

1. Егоров АЮ, Шайдукова Л.К. Съвременни характеристики на алкохолизма при жените: възрастов аспект. Наркология. 2005 г.; 9:4955.
2. Е. М. Крупицки, А. А. Руденко и А. М. Бураков. Сравнителна ефективност на употребата на лекарства, които влияят на глутаматергичната невротрансмисия за облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол. Преглед на психиатрията и медицинската психология. В.М.Бектерева, 2009; 1:37433. Немцов AV. Алкохолизмът в Русия: история на проблема, съвременни тенденции. Вестник по неврология и психиатрия на името на С. Корсаков. 2007 г.; Алкохолизъм (допълнение), бр.1:37.
4. Сиволап Ю.Л., Савченков В.А., Янушкевич М.В., Яковчук А.М. Клинично наблюдениеблагоприятен изход от енцефалопатия на Вернике. Преглед на психиатрията и медицинската психология на името на В. М. Бехтерев. 2006 г.; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. 3-то издание. Edinburgh, Elsevier, 2005 г.
6. Brust JCM. Неврологични аспекти на злоупотребата с вещества. 2-ро изд. Филаделфия: Elsevier Inc., 2004 г.
7. Enoch IMA, Goldman D. Проблем с пиенето и алкохолизма: диагностика и лечение. Am Fam Physician 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Последици за общественото здраве от прекомерната консумация на алкохол. JAMA 2003; 289:3017.
9. Ман К., Херман Д., Хайнц А. Сто години алкохолизъм: двадесети век. Алкохол Алкохол 2000; 35(10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Среден обем на консумация на алкохол, модели на пиене и смъртност от всички причини. Резултати от САЩ. Национално проучване на алкохола. AmJ Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Клинична практика. Нездравословна употреба на алкохол. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12 Semple D, Smyth R, Burns J et al. Оксфордски наръчник по психиатрия. Ню Йорк: Oxford University Press, 2006 г.