Какви усложнения има при ваксината? Усложнения след ваксинация с DPT, Ads-m

ARVI най-често се бърка с усложнения след ваксинация, включително след DPT, въпреки че катаралният синдром за усложнения на DTPне е типично.

Треска без видимо огнище на инфекция (FBI) и без катарални явленияпри кърмаченоси 10-15% риск от бактериемия с риск от развитие на менингит, пневмония и др. Тези симптоми са много подобни на усложненията след ваксинация. При наличие на левкоцитоза над 15x10 9 /l, неутрофилия над 10x10 9 /l, CRP над 70 g/l е показано приложение на цефтриаксон (интравенозно 80 mg/kg/ден).

Инфекция пикочните пътища- честа причина за усложнения след ваксинация е трудна диагнозата, ако няма дизурия. Анализът на урината (по-добре, посявка) е задължителен при температура с неясен произход.

Ентеровирусната инфекция е честа причина за LBI, понякога с менингизъм и конвулсии. Лесно се разпознава при наличие на херпангина, характеризира се с макулопапулозен обрив (ECNO-екзантема) на фона на понижаване на температурата след 4-5 дни.

Инфекцията с херпесни вируси тип 6 и 7 също протича с висока температура. обрив ( внезапна екзантема) се появява след 3-4 дни, в първите дни диагнозата на усложнения след ваксинация.

Острата пневмония погрешно се приема за „реакция на ваксинация“ поради липсата на физически симптоми с подценяване на общите симптоми (фебрилитет >3 дни, задух при липса на бронхиална обструкция); Рентгенографията потвърждава диагнозата за усложнения след ваксинация.

Менингитът през първите 3-5 дни след прилагането на убитите ваксини често се бърка с постваксинален енцефалит или енцефалопатия. Появата на конвулсии и менингеални признаци след ваксинация, особено на фона на треска и многократно повръщане, изисква незабавна лумбална пункция, за да се изключи менингит. Гноен менингитусложненията след ваксинацията не са типични; серозен менингитс добра прогноза, понякога се появява след VPV (обикновено след 10-25 дни).

Чревни инфекции: диарията и други чревни симптоми не са типични за ваксинационната патология.

Между другото бактериални инфекциив периода след ваксинацията трябва да се отбележи възпалено гърло и скарлатина, причинени от хемолитичен стрептокок.

Незаразни заболявания

Фебрилните гърчове често съпътстват повишаване на температурата след DTP и живи ваксини, но те не се считат за усложнения след ваксинация и се предотвратяват, особено при деца, предразположени към тях, чрез прилагане на антипиретици.

Спазмофилията на фона на активен рахит с хипокалциемия може да причини афебрилни гърчове като усложнения след ваксинация, особено при деца на възраст 3-6 месеца. през пролетта. Наднорменото тегло на детето и преобладаването на зърнени култури в диетата му могат да помогнат за подозрение за спазмофилия. Хипокалциемията се показва от ЕКГ - заострена равнобедрена Т вълна.

Епилепсията е честа причина за афебрилни гърчове като усложнение след ваксинация, което се определя чрез ЕЕГ. Понякога при първия епизод на гърчове, при липса на епилепсия в семейната история и неясни данни от ЕЕГ, е необходимо епизодът да се разпознае като усложнение и само наблюдението позволява да се постави правилна диагноза.

Мозъчен тумор (астроцитом, епендимом) също може да бъде причина неврологични разстройстваслед ваксинация. Постепенното увеличаване на симптомите и признаците трябва да бъде тревожно интракраниална хипертония.

Левкодистрофии - група наследствени заболявания, генетично дешифриран в напоследък- може да се прояви на възраст 3-4 месеца. Тяхното съвпадение във времето с въвеждането на DPT и сходството на техните симптоми с енцефалит, очевидно, беше основата да се говори за пост-ваксинален енцефалит.

Травматично увреждане на седалищния нерв възниква, когато се направи инжекция в седалището. Неговите признаци (детето е неспокойно, не се обляга на крака от страната на инжекцията) се появяват веднага, като усложнения след ваксинация, което ги отличава от неврит (преходна слабост на крайника с хипорефлексия), който се появява след няколко дни и е следствие от предполагаемо ентеровирусна инфекция; те изискват диференциална диагноза с VAP; пациентите трябва да бъдат изследвани по програмата AFP. За разлика от VAP и полиомиелит, причинени от див вирус, тези неврити не оставят последствия при изследване след 2 месеца.

Полирадикулоневритът (синдром на Гилен-Баре) се счита за усложнение след ваксинация с DPT и противогрипна ваксина; въпреки това протичането му не се различава от класическото, несвързано с ваксината заболяване. Деца, които са имали синдром на Guillain-Barre без никаква връзка с ваксинация, могат безопасно да бъдат ваксинирани (DTP + OPV) след 6 месеца. след възстановяване. Всички пациенти се изследват по програма AFP.

Тромбоцитопеничната пурпура често се наблюдава на 3-4-ия ден след приложението на DTP и се вземат предвид усложненията след ваксинацията; протичането и благоприятният изход не се различават от тези при деца на същата възраст, които не са получавали ваксинални препарати, което потвърждава наличието само на временна връзка. Описани са рецидиви при последващо приложение на LCV, което е доказателство за вероятната му връзка с ваксинацията срещу морбили.

– различни устойчиви или тежки нарушенияздраве, развито в резултат на превантивна ваксинация. Усложненията след ваксинацията могат да бъдат локални (абсцес на мястото на инжектиране, гноен лимфаденит, келоиден белег и др.) или общи (анафилактичен шок, BCG инфекция, енцефалит, менингит, сепсис, полиомиелит, свързан с ваксината и др.). Диагнозата на постваксиналните усложнения се основава на анализа на клиничните данни и тяхната връзка с скорошната ваксинация. Лечението на постваксиналните усложнения трябва да включва етиотропна, патогенетична и симптоматична обща и локална терапия.

Индивидуалните характеристики на тялото на детето, които определят честотата и тежестта на усложненията след ваксинацията, могат да включват фонова патология, която се влошава в периода след ваксинацията; сенсибилизация и промени в имунната реактивност; генетично предразположениекъм алергични реакции, автоимунна патология, конвулсивен синдром и др.

Както показва практиката, обща каузапостваксиналните усложнения са грешки медицински персонал, нарушавайки техниката на присаждане. Те могат да включват подкожно (вместо интрадермално) приложение на ваксината и обратно, неправилно разреждане и дозиране на лекарството, нарушаване на асептиката и антисептиката по време на инжектиране, неправилно използване на други разтворители лекарствени веществаи т.н.

Класификация на постваксиналните усложнения

Към номера патологични състоянияпридружаващите процеса на ваксиниране включват:

• интеркурентни инфекции или хронични заболявания, добавени или влошени в периода след ваксинацията;
• реакции на ваксина;
• постваксинални усложнения.

Повишената инфекциозна заболеваемост в периода след ваксинацията може да се дължи на съвпадението на заболяването и ваксинацията във времето или на преходен имунен дефицит, развиващ се след ваксинацията. През този период детето може да получи ARVI, обструктивен бронхит, пневмония, инфекции на пикочните пътища и др.

Реакциите на ваксината включват различни нестабилни нарушения, които възникват след ваксинацията, продължават за кратко време и не нарушават жизнените функции на организма. Реакциите след ваксинация са от същия тип в клиничните прояви и обикновено не засягат общо състояниедете и преминават сами.

Местните реакции към ваксината могат да включват хиперемия, оток, инфилтрация на мястото на инжектиране и др. Общите реакции към ваксината могат да бъдат придружени от треска, миалгия, катарални симптоми, обрив, подобен на морбили (след ваксинация срещу морбили), повишена слюнчените жлези(след ваксинация срещу паротит), лимфаденит (след ваксинация срещу рубеола).

Следваксиналните усложнения се делят на специфични (ваксино-асоциирани заболявания) и неспецифични (прекомерно токсични, алергични, автоимунни, имунокомплексни). По тежест патологичен процеспостваксиналните усложнения могат да бъдат локални и общи.

Характеристики на постваксиналните усложнения

Прекомерните токсични реакции се считат за постваксинални усложнения, ако се развият през първите три дни след ваксинацията и се характеризират с изразено нарушение на състоянието на детето (повишаване на температурата над 39,5 ° C, втрисане, летаргия, нарушение на съня, анорексия, вероятно повръщане , кървене от носа и др.) и се съхраняват 1-3 дни. Обикновено такива постваксинални усложнения се развиват след прилагане на DPT, Tetracoc, жива ваксина срещу морбили, противогрипни ваксини и др. в някои случаихипертермията може да бъде придружена от краткотрайни фебрилни конвулсии и халюцинаторен синдром.

Усложненията след ваксинация, които се проявяват под формата на алергични реакции, се разделят на местни и общи. Критериите за локално постваксинално усложнение са хиперемия и подуване на тъканите, които се простират отвъд зоната на най-близката става или до площ от повече от 1/2 от анатомичната зона на мястото на приложение на ваксината, т.к. както и хиперемия, подуване и болезненост, които продължават повече от 3 дни, независимо от размера. Най-често местни алергични реакциисе развиват след прилагане на ваксини, съдържащи сорбент от алуминиев хидроксид (DTP, Tetrakok, анатоксини).

Сред усложненията след ваксинацията има и чести алергични реакции: анафилактичен шок, уртикария, оток на Quincke, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе ексудативна, проява и обостряне на бронхиална астма и атопичен дерматит при деца. Имунизацията може да предизвика иницииране на постваксинални усложнения от имунния комплекс - серумна болест, хеморагичен васкулит, нодозен периартериит, гломерулонефрит, тромбоцитопенична пурпура и др.

До следваксинални усложнения с автоимунен механизъмразвитие включват лезии на централната и периферната нервна система(постваксинален енцефалит, енцефаломиелит, полиневрит, синдром на Guillain-Barré), миокардит, ювенилен ревматоиден артрит, автоимунна хемолитична анемия, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия и др.

Специфично постваксинално усложнение при деца през първите шест месеца от живота е пронизителен вик, който е постоянен (от 3 до 5 часа) и монотонен. Обикновено пронизителен вик се развива след прилагане на ваксина срещу коклюш и се причинява от свързани промени в микроциркулацията в мозъка и остра атакаинтракраниална хипертония.

Най-тежките постваксинални усложнения по протичане и последствия са т. нар. ваксино-асоциирани заболявания - паралитичен полиомиелит, менингит, енцефалит, клинични симптомикоито не се различават от тези заболявания с различен механизъм на възникване. Свързаният с ваксината енцефалит може да се развие след ваксинация срещу морбили, рубеола и DPT. Вероятността от развитие на менингит, свързан с ваксината, след получаване на ваксина срещу паротит е доказана.

Постваксиналните усложнения след прилагане на BCG ваксината включват локални лезии, персистираща и дисеминирана BCG инфекция. Сред локални усложнениянай-честите са аксиларен и цервикален лимфаденит, повърхностни или дълбоки язви, студени абсцеси и келоидни белези. Сред дисеминираните форми на BCG инфекция са описани остеит (остит, остеомиелит), фликтенулозен конюнктивит, иридоциклит и кератит. Тежките генерализирани постваксинални усложнения обикновено се появяват при деца с имунен дефицит и често са фатални.

Диагностика на постваксинални усложнения

Постваксиналното усложнение може да бъде подозирано от педиатър въз основа на появата на някои типични клинични признаци в разгара на процеса на ваксиниране.

Лабораторният преглед на детето е задължителен за диференциална диагноза на постваксинални усложнения и сложно протичане на периода на ваксинация: общ анализурина и кръв, вирусологични и бактериологично изследванекръв, урина, изпражнения. За да се изключат вътрематочни инфекции (. Диференциална диагнозапостваксиналните усложнения в тези случаи включват епилепсия, хидроцефалия и др.

Диагнозата на постваксиналното усложнение се установява само след като са изключени всички други възможни причини за състоянието на детето.

Лечение на постваксинални усложнения

Като част от комплексното лечение на следваксинални усложнения се провежда етиотропно и патогенетично лечение; организира се щадящ режим, внимателни грижи и рационално хранене. За лечение на локални инфилтрати се предписват локални мехлемни превръзки и физиотерапия (UHF, ултразвукова терапия).

При тежка хипертермия е показано пиене на много течности, физическо охлаждане (триене, лед върху главата), антипиретични лекарства (ибупрофен, парацематол), парентерално приложение на глюкозо-солеви разтвори. За алергични постваксинални усложнения размерът на помощта се определя от тежестта на алергичната реакция (въведение антихистаминикортикостероиди, адренергични агонисти, сърдечни гликозиди и др.).

В случай на постваксинални усложнения от нервната система се предписва синдромна терапия (антиконвулсивна, дехидратираща, противовъзпалителна и др.). Лечението на усложненията след ваксинация БЦЖ се извършва с участието на педиатричен специалист по туберкулоза.

Предотвратяване на постваксинални усложнения

Предотвратяването на постваксинални усложнения включва набор от мерки, сред които първо място заемат правилен избордеца, подлежащи на ваксинация и идентифициране на противопоказания. За целта се извършва предваксинален преглед на детето от педиатър, а при необходимост и консултации с детски специалисти, които проследяват детето за основното заболяване (детски алерголог-имунолог, детски невролог, детски кардиолог, детски нефролог, детски пулмолог и др.). В периода след ваксинацията ваксинираните деца трябва да бъдат наблюдавани. Спазването на техниките за имунизация е важно: само опитен, специално обучен медицински персонал трябва да има право да ваксинира деца.

При деца, претърпели постваксинално усложнение, ваксината, която е причинила реакцията, вече не се прилага, но като цяло рутинната и спешната имунизация не са противопоказани.

За съжаление, често се появяват нежелани реакции при деца след ваксинации. Нежеланите реакции след ваксинация могат да бъдат както местни, така и общи. Има и чести случаи на алергични реакции към ваксинации, а особено тежките (например анафилактичен шок и колапс) изискват реанимационни мерки. Какви последствия от ваксинациите могат да възникнат при деца - ще разберете на тази страница.

Нежелани реакции на тялото към въвеждането на антиген

Ваксина- това е имунобиологично активно лекарство, предизвикващи определени промени в организма - Желателни, с цел създаване на имунитет на ваксинирания към дадена инфекция, и нежелани, т.е. нежелани реакции.

Терминът "нежелани реакции" обикновено се отнася до нежелани реакции на тялото, които не са предназначени за ваксинация и които се появяват след ваксинация.

Какви реакции могат да възникнат след ваксинации? Видовете реакции към ваксинациите обикновено се разделят на местни, възникващи на мястото на инжектиране (зачервяване, болезненост, удебеляване) и общи, т.е. тези, които засягат цялото тяло като цяло - повишена телесна температура, неразположение и др.

Общо взето странични ефективаксинациите са нормална реакция на тялото към инжекцията чужд антиген, като в повечето случаи отразяват процеса на изграждане на имунитет. (Например повишена телесна температура.)

Ако страничните ефекти от ваксинацията не са тежки, тогава като цяло това е благоприятен знак по отношение на развитието на имунитет. Например, малка бучка, която се появява на мястото на ваксинация с ваксина срещу хепатит В, показва, че процесът на развитие на имунитет е активен, което означава, че ваксинираният човек действително ще бъде защитен от инфекция.

Обикновено странични ефектипри деца, ваксинирани с инактивирани ваксини (DPT, DPT, хепатит В), се появяват на 1-2 ден след ваксинацията и изчезват сами, без лечение, в рамките на 1-2 дни. След ваксиниране с живи ваксини реакциите могат да се появят по-късно, на 2-ия до 10-ия ден, и също да изчезнат без лечение.

Честотата на реакциите след ваксинации при деца е добре проучена. Не е тайна, че ваксината срещу рубеола, която се използва в чужбина повече от 30 години, причинява приблизително 5% от общите реакции. Ваксината срещу хепатит B, която се използва повече от 15 години, причинява около 7% локални реакции.

Локални нежелани реакции след ваксинации

ДО възможни реакцииза ваксинация местен характервключват зачервяване, втвърдяване, болезненост, подуване, които са значителни и значими. Местните реакции включват също уртикария и уголемяване на лимфните възли в близост до мястото на инжектиране.

Колкото по-голям е обемът на въведените чужди вещества, толкова по-голяма е силата на възпалението. Многобройни клинични изпитванияваксини, включващи контролни групи, където на участниците е дадено лекарство като контрола обикновена водаза инжекции, показаха, че дори към това „лекарство“ възникват локални реакции и то с честота, близка до тази за експерименталната група, където са прилагани ваксини. Тоест причината за локалните реакции до известна степен е самата инжекция.

Понякога ваксините са предназначени умишлено да предизвикат локални странични ефекти при деца. Става въпрос заза включването на специални вещества във ваксините, които са предназначени да предизвикат възпаление, така че повече клетки имунната система„запознати“ с антигена на ваксината. Това се прави, за да се гарантира, че силата на имунния отговор е по-висока.

Примери за такива ваксини са DTP, ADS и ваксините срещу хепатит A и B. Адювантите обикновено се използват в инактивираните ваксини, тъй като имунният отговор към живите ваксини вече е доста силен.

Начинът на приложение на ваксината също влияе върху броя на локалните реакции. Всички инжекционни ваксини се прилагат най-добре интрамускулно, а не в седалището (можете да влезете в седалищен нервили в подкожната мазнина).

Мускулите са много по-добре кръвоснабдени, ваксината се усвоява по-добре, силата на имунния отговор е по-голяма. При деца под 2 годишна възраст най-доброто мястоза присаждане е антеролатералната повърхност на бедрото в средната му трета.

За деца над две години и възрастни е най-добре да се присадят в делтоидния мускул на рамото. Инжектирането се извършва отстрани, под ъгъл от 90 градуса спрямо повърхността на кожата. При подкожно приложение на ваксини, честотата на локалните реакции (зачервяване, удебеляване) очевидно ще бъде по-висока, а абсорбцията на ваксините и, като следствие, имунният отговор може да бъде по-ниска, отколкото при интрамускулно приложение.

Чести нежелани реакции при ваксинации

Честа последица след ваксинация може да бъде обрив. Защо се появява обрив след ваксинация? Възможни причинитри - възпроизвеждане на вируса на ваксината в кожата, алергична реакция, повишено кървене, което се появява след ваксинация.

Лекият, бърз обрив (причинен от вируса на ваксината, който се размножава в кожата) е нормална, често срещана нежелана реакция при ваксиниране с живи вирусни ваксини като морбили, паротит и рубеола.

Точковият обрив, който се появява в резултат на повишено кървене (например, в редки случаи има временно намаляване на броя на тромбоцитите), може да отразява или временно увреждане на системата за коагулация на кръвта, или да бъде отражение на по-сериозна патология, напр. хеморагичен васкулит (автоимунна лезиясъдови стени) и вече е усложнение след ваксинация.

Повишаването на телесната температура до 40 °C обикновено се счита за специален вид тежка форма нежелани реакции. Такива реакции, заедно с усложненията, са обект на строга отчетности подлежат на докладване пред органите, които контролират качеството на ваксините.

Ако възникнат много такива реакции, тази серия ваксина се отстранява от употреба и се подлага на повторен контрол на качеството.

Когато се прилагат живи ваксини, понякога е възможно почти напълно да се възпроизведе естествена инфекция в отслабена форма. Показателен пример е ваксинацията срещу морбили, когато на 5-10-ия ден след ваксинацията е възможна специфична постваксинална реакция, характеризираща се с повишаване на телесната температура, симптоми на остри респираторни инфекции, особен обрив - всичко това се класифицира като „ ваксинирани морбили”.

Алергични реакции към ваксинации при деца и други усложнения

За разлика от нежеланите реакции, усложненията при ваксинация са нежелани и доста тежки условиявъзникнали след ваксинация. например, рязък спад кръвно налягане(анафилактичен шок) като проява на незабавна алергична реакция към който и да е компонент на ваксината. Анафилактичният шок и колапсът изискват реанимационни мерки.

Други примери за отрицателни ефекти от ваксинациите включват припадъци, неврологични разстройства, алергични реакции с различна тежест и др.

Усложненията след ваксинация са изключително редки. Честотата на усложнения като енцефалит при ваксина срещу морбили, е 1 на 5-10 милиона ваксинации, генерализираната BCG инфекция, която възниква при неправилно приложение на BCG, е 1 на 1 милион ваксинации; ваксино-асоцииран полиомиелит - 1 на 1-1,5 милиона приложени дози OPV.

При самите инфекции, срещу които ваксинациите предпазват, същите тези усложнения се появяват с честота, която е с порядък по-голяма.

За разлика от реакциите след ваксинация, усложненията рядко зависят от състава на ваксините и техните основни причини се считат за:

• нарушаване на условията за съхранение на ваксината (прегряване за дълго време, хипотермия и замразяване на ваксини, които не могат да бъдат замразени);
• нарушение на техниката на прилагане на ваксината (особено важно за BCG, което трябва да се прилага стриктно интрадермално);
• нарушаване на инструкциите за прилагане на ваксината (от неспазване на противопоказанията до прилагане на перорална ваксина интрамускулно);
• индивидуални характеристики на тялото (неочаквано силна алергична реакция при деца към ваксинация, когато повторно въвежданеваксини);
• добавяне на инфекция - гнойно възпалениена мястото на инжектиране и инфекция, в инкубационен периодкоито са били ваксинирани.

Тази статия е прочетена 5731 пъти.

Често DTP ваксинацията при деца причинява всякакви усложнения, поради което родителите на деца започват да се тревожат, когато наближи времето за ваксинация. Повечето често задавани въпросието какви могат да бъдат последствията от ваксинациите и какви странични ефекти да очакваме и т.н. несъмнено, негативни последициВаксинациите ги имат, не можете да спорите с това. Но трябва да вземем предвид, че последствията от отказ от ваксинации могат да бъдат много по-лоши.

Много хора в съвременния свят дори не знаят за такива сериозни и страшни болестикато дифтерия, магарешка кашлица и тетанус. Всичко това е така, защото сме били ваксинирани навреме в детството. Предварителна ваксинация срещу дифтерия и др изброени заболявания, съдържа инактивирани (неактивни) вируси. DPT означава: A – адсорбирана (ацелуларна ваксина) срещу K – магарешка кашлица, D – дифтерия, C – тетанус.

• Самата ваксина срещу дифтерия може да няма компонента „К“ (магарешка кашлица). Тъй като страничните ефекти след DTP са трудни за понасяне от бебето, може да се извърши повторна ваксинация ваксина ADS-mили РЕКЛАМИ.
• Но трябва да се има предвид, че ваксинацията срещу дифтерия без компонента "К" се прилага само по време на реваксинация. Ако бебето не е получило „пълна“ ваксинация, ADS-m не се прилага. Мнението на експертите е ясно: ако трябва да се ваксинирате и срещу трите „болести“, тогава да вземете решение сами и да изключите който и да е компонент е безотговорно.
• Отрицателните последици от ваксинациите придружават почти всички малки хора. Имаше мнение, че DTP ваксинаДецата се понасят много по-трудно от вносната ваксина (Infanrix), чиято инструкция позволява реваксинация на всеки 10 години. Но руският аналог може да се инжектира само до 4 години. Тогава компонентът "K" трябва да бъде изключен.

Всеки родител се опитва да запази детето си здраво и здраво, а всякакви странични ефекти изнервят майките и татковците. Новородено на 2 месеца трябва да получи защита срещу туберкулоза ( BCG ваксинация) преди DPT. Това означава, че дори БЦЖ ваксината има странични ефекти. Ваксината срещу дифтерия, домашна DPT ваксина, може да се понесе от бебето с леки нормални последици.

• DTP ваксината се инжектира в крака (бедрената част), ефектите от ваксинацията могат да бъдат локални и общи. Местните странични ефекти се проявяват във факта, че кракът след DPT може да боли малко или по-скоро мястото на инжектиране може да се подуе и да стане червено.
• Уплътняване след DTP е нормално явление. Но може да възникне удар след DTP поради неправилно вмъкванеи внесена инфекция, когато се появи и висока температура- В спешноконсултирайте се с лекар. Отокът не трябва да е повече от 8 сантиметра, а зачервеното „убождане“ може да продължи около 3 дни, но не повече.
• Като цяло от DTP температура 39 градуса също е нормално. Но имайте предвид, че DTP болката в крака и повишената температура карат бебето да се държи много неспокойно, да плаче и да има затруднения със съня и вероятно лошо храносмилане. Основното нещо е да се опитате постоянно да наблюдавате състоянието на бебето. Ако температурата продължава след три дни и кракът ви боли от леко докосване, тогава трябва да се обадите на лекар.

Усложнения след DTP

Ако мястото на ваксинация с DTP е силно зачервено и отокът не спада за дълго време(повече от 2-3 дни), тогава тази проява може да се запише като усложнение. Освен това инжекцията може да причини друго заболяване.

На фона на такава имунопрофилактика имунната система на малките е отслабена, тъй като всички усилия са насочени към формиране на стабилен отговор на вирусите. Поради това бебето може да вземе друга инфекция, може да е ARVI или нещо по-сериозно.

Основното нещо, което трябва да знаете и вземете под внимание е, че DPT съдържа неживи вируси. Това означава, че вашето дете няма да може да се разболее от инфекциите, съдържащи се във ваксината. Като цяло, всяка ваксинация, било то DTP хепатит, заушка, БЦЖ - принуждават организма да се бори, но не го заразяват.

• По правило може да възникне усложнение, дори ако бебето не е здраво най-малкото увеличениетреска (растат на зъби), хрема, болки в гърлото, сезонни или хранителна алергияможе да предизвика нежелани последствия.
• Ефектът на компонента на коклюш може да провокира в случай на алергии - уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок. Възможни са също загуба на съзнание и тромбоцитопения. Отказвайки ваксината „K“, вие рискувате здравето на вашето бебе.
• Коклюшът причинява спазматична кашлица, която е много трудна за разпознаване и се опитайте да не бъркате с други „леки“ инфекции, които засягат дихателните пътища. Но ако се притеснявате за реакцията на детето си към „К“, предупредете лекаря и в този случай бебето ще бъде лекувано чуждестранен аналогили ADS-m, които се понасят по-лесно.

Кога е необходима DTP ваксинация за деца?

Схемата на DTP е предназначена за четирикратно приложение на деца до 2-годишна възраст.

• Първата имунопрофилактика се провежда за първи път при 3-месечни прохождащи деца;
• Второто е 4,5 месеца, т.е. след 1,5 месеца;
• Третият - за шестмесечни бебета;
• Но четвъртият за една година - оказва се 1,5 години, ако Условия за DTPне са били нарушени.

След една година бебето трябва да бъде ваксинирано срещу паротит (паротит), морбили и рубеола, оказва се, че това събитие се случва между третата и четвъртата имунизация срещу тетанус и дифтерия. Като правило ще трябва да се предпазите от паротит (заушка) 2 пъти.

Вторият път срещу заушка - ваксината ще трябва да се приложи на бебето на пет или максимум шест години. Паротит - ваксината не причинява значителни усложнения, максимумът е слабост, лош апетитВ редки случаи бебето има зачервяване на гърлото и треска.

Ако искате бебето ви да не страда и да премине всички ваксинации възможно най-бързо, можете да закупите чужда вместо местна комбинирано лекарство Pentaxim или Infanrix IPV. Това е почти същата ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус само плюс полиомиелит (5 в 1).

Еднократното приложение на пет компонента, колкото и странно да звучи, причинява по-малко усложнения от имунопрофилактиката без полиомиелит. Отделната ваксинация срещу полиомиелит като правило не причинява последствия или сериозни усложнения, но бебето ще трябва да го направи 2 пъти в инактивирана форма (ваксинация) и 4 пъти в жива форма (перорално под формата на капки) .

Като цяло въпросът е: коя ваксина е по-добра? Няма категоричен отговор; тук трябва да надграждате финансови възможностии върху общото здравословно състояние на бебето. Ако дойдете за ваксинация, както е планирано, ще ви бъде поставена домашен наркотик, ако имате възможност, можете да закупите чуждестранен аналог в аптеката и да го занесете в клиниката, за да ви го направят. Основното е да обърнете внимание на датата на производство и срока на годност.

Подготовка за ваксинация DTP

някои специални действияНяма препарат за имунопрофилактика. Просто трябва да разберете, че ваксинацията срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица често причинява странични ефекти при малки хора.

И не трябва да хапете лактите си и да се обвинявате, ако някои реакции са по-изразени от нормалното. Но това важи само ако симптомите не спират повече от 72 часа. IN иначеНезабавно се обадете на линейка или лекар.

По принцип преди имунизация се уверете, че детето ви е напълно здраво. Ако няма такива външни проявизаболявания, да се изследват, поне общ кръвен тест. Ако се установят някакви отклонения от нормата, имунизацията трябва да се отложи. Веднага след като резултатът от повторния тест е добър, не се колебайте да отидете в клиниката.

Детски имунитет след DTP

• Като наблюдавате как вашето бебе понася имунизацията, можете да прецените дали тялото на бебето е реагирало или не на инжектирания вирус. През тримесечния период малките деца са лишени от имунната защита, която са получили при раждането (за няколко дни).
• От това излиза, че всяка реакция на тялото, било то температура, зачервяване или подуване, е доказателство, че тялото на малкото дете е реагирало на чужд организъми имунната система започва да работи.
• Ако последствията от DPT и усложненията след ваксинацията не се забелязват, тогава това не е причина да се радвате и да мислите, че бебето се е отървало толкова лесно. Това е само причина да се съмнявате в качеството на лекарството. И в този случай бебето ще трябва да се подложи на цялата тази процедура отново. Но само след като са направени изследвания за изключване на съпътстващи заболявания.

Както споменахме по-рано, бебето ще трябва да бъде имунизирано 4 пъти. Да се ​​създаде стабилна бариера за развитието на сложна форма на инфекция. След две години детето ще трябва да повтори процедурата на 4-6-годишна възраст, след това последната „детска“ реваксинация след 8-10 години.

Мнението на доктор Комаровски

Мнение за DTP Комаровскиизрази недвусмислено твърдение, както по принцип всички педиатри. В днешно време не можем да живеем без имунизация. И ако специални причиниАко няма как да се откаже, то всеки трябва да мине през него. Педиатърът също така се опитва да предупреди родителите, както направихме в нашата статия, че реакциите на имунизацията са неизбежни. И не бъркайте нормалните странични ефектитялото на вируса, въведен в него, и тежки усложнения.

Също така съветът на педиатрите и самия Комаровски е, че имунизацията е показана само за здрави деца и не е необходима специална подготовка предварително. Ако детето ви има алергии, лекарят може да предпише антихистамини. Не е необходимо да спазвате специална диета, просто се опитайте да не въвеждате нови храни, които могат да предизвикат хранителни алергии.

DPT ваксинация – училището на д-р Комаровски

Противопоказания

Само лекар може да даде пълно медицинско освобождаване от имунизация. Но колкото и да е странно, има много заболявания, които са причина да откажете имунопрофилактиката. Ако бебето е родено с някакви аномалии, тогава решението за отказ трябва да се основава на потвърдена диагноза. Независимо и необосновано решение за отказ от ваксинация и цялата отговорност се носи единствено от родителите.

Основното противопоказание може да бъде:

1. Заболявания на кръвта (хемоглобинопатия, хемангиома, тромбоцитопения и др.);
2. лезии на ЦНС;
3. Имунодефицит (агамаглобулинемия с В-клетъчен дефицит, синдром на Даун, ХИВ и др.).

Ако бебето ви страда от сезонни алергии, тогава трябва да изчакате, докато всички симптоми спрат. Освен това не е лято най-добър периодваксинации за деца с алергии. Но ако самото бебе реагира силно на външни стимули, прашец, животински косми, определена храна, то това състояние е основното противопоказание.

просто антихистаминови таблеткине мога да мина тук. В такива случаи трябва да се извърши внимателен анализ и тестване на компонентите на ваксината. Ако анализът се потвърди, тогава можете да откажете и да вземете медицинско изключение от ваксинации.

В никакъв случай не слушайте приятели, които ви плашат с ужасяващи истории за тетанус и магарешка кашлица. Всеки организъм е изключително индивидуален. Това, което е добро за един, може да е лошо за друг. И ако дете, страдащо от алергии, получи ваксина, тогава е възможно тежки последствия, дори смърт.

Затова не правете като всички останали, а се подложете на обстоен преглед и преминете всички необходими тестове и изследвания. Безсмисленото следване на мнозинството може да доведе до загуба на най-ценното, което имате в живота.

1. Проверката на общото ви здравословно състояние не се отнася само за страдащите от алергии, трябва да се изключи и най-леката настинка. И само след пълно потвърждение, че малкото дете и вие сте здрави, можете спокойно да извършите тази много важна процедура.
2. Възрастните също не трябва да забравят, че имунитетът от тези заболявания губи своята ефективност след 10 години. Така че, ако сте над 25 години и не сте имали реваксинация, тогава можете да я направите с детето си. Единствените хора, които са противопоказани, са кърмещи и бременни жени.
3. Като цяло всяка ваксина се нуждае от повторение, така че след като прочетете тази статия, помислете дали е дошъл моментът да се ваксинирате и да предпазите себе си, децата и близките си от тежки инфекциозни заболявания. Освен това ваксинациите ще бъдат много по-лесни за понасяне, отколкото в ранна детска възраст.

Кой не трябва да се ваксинира? – Доктор Комаровски

В интернет можете лесно да намерите много сайтове и форуми, където пламенните противници на ваксинацията плашат родителите с огромния брой усложнения, които възникват при децата след ваксинации. Доста често, за да изглежда предоставената информация по-убедително, странични ефекти„случайно” приписват и клинични проявинормална реакция след ваксинация. Притесненията, които възникват след четене на подобни дискусии, са напълно основателни. Не се губете сред непознатите медицински терминии различните мнения ще ви помогнат да разберете разликите между нормата и усложненията.

Исторически факти, които ви помагат да разберете същността на ваксинацията

Първо важен факт: болестите, срещу които човечеството измисля ваксини, спадат към групата на силно заразните и особено опасни.Това означава, че когато се появи или активизира инфекциозен агент, епидемията настъпва със светкавична скорост, осакатявайки и убивайки милиони хора.

Първото споменаване на предците на ваксинациите се случи точно през периода, когато имаше милиони хора по света! умрял от едра шарка и чума. Още през 12 век от н.е. Беше забелязано, че редките късметлии, които успяха да имат лека форма на болестта и се възстановиха, вече не се разболяваха от тази ужасна инфекция. И тогава отчаяни родители, както и много лекари, сложиха своите още неболни деца в леглото с тези, които се възстановяваха, направиха им драскотини по кожата и ги покриха с гноен секрет от остри петна на пациентите с надеждата, че по този начин могат да бъдат спасени от смърт. И често този метод помагаше! Британците забелязаха, че доачките, заразени с кравешка шарка, имат лека форма, но по време на епидемията от едра шарка смъртоносният вирус не ги засегна! Това явление е използвано за създаване на ваксина срещу туберкулоза: лекарството съдържа отслабени микобактерии, причиняващи заболяванене в хората, а в кравите.

Вторият важен факт: за да се развие имунитет, човек трябва да се зарази и да има лека форма на смъртоносна инфекция.Всяка ваксинация е въвеждането в тялото на отслабен патоген или неговите протеинови частици, на които имунната система ще реагира. Следователно е съвсем естествено, че след прилагане на ваксината, човек ще изпита нормална ваксинационна реакция, както при лек вирусенинфекции.

Трети важен факт: нормална постваксинална реакция са клиничните симптоми, които се появяват в рамките на няколко дни след прилагане на ваксината здрав човек, които не влошават здравословното му състояние, не оставят след себе си усложнения и не изискват специфично лечение.По същество това е нормална реакция на тялото към проникването на много слаб патоген, насочен към неговото унищожаване. В резултат на това активиране на имунната система след ваксинация се създават и съхраняват специални клетки на имунната памет, които при среща с истинските („диви“) патогенен микроорганизъмне му позволяват да се обади тежка формазаболявания.

Първите ваксини са създадени от самоуки фармацевти, са били лошо пречистени и лошо дозирани. Следователно, те често просто заразяват човек, причинявайки му класическо заболяванеи дори смърт. Но преди повече от век това беше единствената надежда за спасение, следователно, дори осъзнавайки, че са изложени на голям риск, и крале, и представители на по-ниските класове се съгласиха на ваксинация. Отне няколко десетилетия, преди Луи Пастьор да успее да намери начин да отслаби причинителя на опасна инфекция толкова много, че да причини само лека формазаболяване, но остави след себе си стабилен имунитет, който предпазва човек от тежки усложненияи от смъртта. Но хората все още имат страх от първите ваксини, който несъзнателно прехвърлиха върху съвременните безопасни лекарства.

Четвърти важен факт: съвременните научни лаборатории непрекъснато измислят нови начини да направят ваксината по-безопасна. Много ваксинационни препарати днес вече изобщо не съдържат вирусни или микробни частици, а са продукт на инженерния дизайн на протеинови частици, идентични по антигенен състав с причинителя на болестта. Тоест заболяване няма, но се изгражда имунитет срещу него! Следователно, дори и нормални отговори на въвеждането на такива ваксини ваксинационни реакциисе наблюдават много рядко и усложненията след ваксинацията като цяло практически са сведени до нула (т.е. възникват при по-малко от 1 на милион ваксинирани хора). Такива ваксинации са разрешени дори за недоносени новородени и бременни жени.

Какво се счита за нормална реакция към ваксина?

Нормалната реакция се нарича локална или общи симптомивъзпаление. На мястото на инжектиране може да се появи зачервяване на кожата и леко болезнено удебеляване (подуване) с локално увеличениетемпература. Често, при внимателно изследване, можете да откриете увеличение на един или повече лимфни възли. Освен това е възможно да се появи алергичен обривна мястото на инжектиране като уртикария (сърбящи червени възли).

Освен местни може и да има общи реакции: слабост, загуба на апетит, повишена телесна температура, обрив по различни областитялото, особено ако е приложена ваксина срещу инфекция, придружена от специфичен обрив, като морбили или рубеола. Може би главоболие, нарушение на съня, световъртеж, продължителен „безпричинен” плач при кърмачета, моментно припаданесъс студенина на крайниците.

Изброените нежелани реакции към ваксинацията са потвърждение, че ваксинацията е извършена правилно, че тялото на ваксинираното дете реагира активно на ваксинираното лекарство и създава пълна защита срещу инфекция. По правило изброените реакции не изискват лечение. За да ги понасят по-лесно от децата, е необходимо да се следват.

Какво се счита за усложнение от ваксинацията?

Следваксиналните усложнения включват болезнени състояния или заболявания, чиято поява има ясна връзка с ваксинацията. По своя израз или клинични симптоминадхвърлят обичайните постваксинални реакции и водят до значително краткотрайно или трайно влошаване на здравето.

Най-честите постваксинални усложнения са тежки генерализирани алергични реакции ( серумна болест, синдром на Lyell, анафилактоидна реакция или истински анафилактичен шок, повтарящ се ангиоедем). Те възникват, когато вече имате алергия към някой от компонентите на ваксината. Затова е изключително важно да се знае. Ако сте алергични към някой от компонентите на ваксината, имунизацията с нея е противопоказана.

Втората най-често срещана група постваксинални усложнения са различни лезии на периферната нервна система и мозъка: серозен или асептичен менингит, енцефалит, полирадикулоневрит, енцефаломиелит, енцефалопатия, синдром на Guillain-Barré, конвулсии срещу повишена температураи без нея. Полиомиелит, свързан с ваксината, може да се развие след получаване на жива полиомиелитна ваксина. За да се предотврати появата на тези крайни редки усложненияФармаколозите произвеждат все по-високо пречистени ваксини. Освен това е много важно да наблюдавате състоянието на детето преди да започнете ваксинацията, да му направите общ тест за кръв и урина и ако има неврологична патология, не забравяйте да получите разрешение за ваксиниране от невропатолога, който наблюдава детето. Също така е важно да се извършва ваксинация само ако детето няма временни или постоянни.

СЗО регистрира и други постваксинални усложнения: миокардит, артрит, анемия, тромбоцитопенична пурпура, нефрит, колагеноза.

След всяка инжекция с ваксина може да се развие абсцес. Също така се счита за усложнение, но не е свързано с характеристиките на препарата на ваксината, а с нарушение на правилата за асептика и антисептика при извършване на инжекцията.

Всяко постваксинално усложнение трябва да бъде регистрирано и изследвано, за да се изключи възможността за повторна поява. При най-малкото съмнение, че ваксината е силно реактогенна, цялата произведена партида се унищожава. По-долу представяме данни на СЗО за честотата на регистриране на усложнения в света. Днес това е пренебрежимо малка цифра в сравнение с мащаба на трагедията, която може да причини някоя от инфекциите, контролирани с ваксини.

Таблица: Честота на поява на сериозни нежелани реакции при ваксинация (според Световна организацияздравеопазване)

Присадка	Възможни усложнения	Процент на усложнения
Срещу хепатит В
Срещу туберкулоза	Регионален лимфаденит, студен абсцес Туберкулозен остеит Генерализирана BCG инфекция (с имунен дефицит)
Срещу детски паралич	Ваксино-свързан полиомиелит с въвеждането на жива атенюирана ваксина (за първа, втора и трета ваксинация)
Срещу тетанус	Неврит брахиален нервна мястото на приложение на ваксината
DTP (срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус)	Пронизителен силен писък през първите часове след ваксинацията Епизод на гърчове, свързани с висока температура Краткотрайно понижение на кръвното налягане и мускулния тонус с нарушено съзнание (припадък) Енцефалопатия Алергична реакция към компонентите на ваксината
Срещу морбили, рубеола и паротит	Епизод на гърчове, свързани с висока температура Намален брой на тромбоцитите в кръвта Алергична реакция към компонентите на ваксината Енцефалопатия

Как да избегнем усложнения след ваксинация

Въпреки многото редки случаипоява на постваксинални усложнения е създадена и явно работи цяла система за предотвратяването им в целия свят. Лекарите от всички страни разбират, че хората, практически без среща с фатални опасни инфекцииконтролирани чрез ваксинации, те престанаха да се страхуват от тях. И поради липсата на разбиране за значението на продължаването на ваксинацията за предотвратяване на смърт опасни епидемииИма предпазливост към ваксините. Ето защо лекарите са много внимателни към въпроса за предотвратяване на усложнения след ваксинация.

Какво се прави, за да има възможно най-малко усложнения?

• стриктно спазване на изискванията за съхранение, транспортиране и правилата за прилагане на ваксината;
• спазени са критериите за подбор на деца за ваксинация: извършва се преглед от лекар и термометрия, за да се потвърди липсата на временни или постоянни противопоказания за ваксинация;
• Медицинският персонал, отговорен за съхранението, транспортирането, прилагането на ваксината и прегледа на пациентите преди ваксинация, се обучава редовно;
• провежда се разяснителна работа с родителите.