Цезарово сечение без показания Възможна ли е операция? Платено цезарово сечение без абсолютни показания. Възможно ли е цезарово сечение без показания?

Оперативно раждане (цезарово сечение) се извършва по показания, когато има заплаха за здравето и/или живота на майката или бебето. Въпреки това днес много родилки от страх мислят за спомагателна възможност за раждане, дори и при липса на здравословни проблеми. Възможно ли е цезарово сечение по желание? Струва ли си да се настоява за оперативно раждане, ако няма индикация? Бъдещата майка трябва да научи колкото е възможно повече за тази операция.

Новородено бебе, което се роди през хирургична интервенция

CS е хирургичен метод на раждане, който включва отстраняване на бебето от матката чрез разрез в коремната стена. Операцията изисква определена подготовка. Последното хранене е разрешено 18 часа преди операцията. Преди КС се поставя клизма, хигиенни процедури. IN пикочен мехурна пациента се поставя катетър, а коремът задължително се третира със специален дезинфектант.

Операцията се извършва под епидурална анестезия или обща анестезия. Ако CS се извършва по план, тогава лекарите са склонни да използват епидурална упойка. Този тип анестезия предполага, че пациентът ще види всичко, което се случва наоколо, но временно ще загуби тактилни и болезнени усещания под кръста. Анестезията се дава чрез пункция в долната част на гърба, където нервни коренчета. Обща анестезияпо време на хирургично раждане те се използват спешно, когато няма време да се изчака регионалната анестезия да подейства.
Самата операция се състои от следните стъпки:

1. Изрежете коремна стена. Тя може да бъде надлъжна и напречна. Първият е предназначен за спешни случаи, тъй като позволява възможно най-бързото извеждане на бебето.
2. Мускулно разширение.
3. Разрез на матката.
4. Отваряне на амниотичния сак.
5. Екстракция на бебето и след това на плацентата.
6. Зашиване на матката и коремна кухина. За матката трябва да се използват саморезорбиращи се конци.
7. Поставяне на стерилна превръзка. Върху него се поставя лед. Това е необходимо за увеличаване на интензивността контракции на маткатаи намаляване на загубата на кръв.

При липса на усложнения операцията не продължава дълго - максимум четиридесет минути. Бебето се изважда от утробата на майката в първите десет минути.

Има мнение, че цезаровото сечение е проста операция. Ако не се задълбочите в нюансите, изглежда, че всичко е изключително лесно. Въз основа на това мечтаят много родилки хирургичен методдоставка, особено като се имат предвид необходимите усилия естествено раждане. Но винаги трябва да помните, че монетата не може да има една страна.

Кога е необходим CS?

Лекуващият гинеколог ще прецени дали родилката има нужда от операция

В повечето случаи се планира CS. Лекарят определя дали има заплахи за майката и бебето, ако има раждане естествено. След това акушер-гинекологът обсъжда с майката възможностите за раждане. Планиран CS се извършва в предварително определен ден. Няколко дни преди операцията бъдеща майкатрябва да отидете в болница за последващ преглед. Докато бременната е по график в болницата, лекарят следи състоянието й. Това ни позволява да предвидим вероятността за успешен резултат от операцията. Също така прегледът преди КС е насочен към определяне на доносена бременност: с помощта на различни диагностични методиТе разкриват, че бебето е готово за раждане и няма нужда да чакате контракции.

Операцията има цяла поредицаиндикации. Някои фактори оставят място за дискусия относно начина на раждане, други са абсолютни индикации, тоест такива, при които спешното лечение е невъзможно. Абсолютните показания включват състояния, които застрашават живота на майката и бебето, когато естествено раждане. CS трябва да се направи, когато:

• абсолютно тесен таз;
• наличие на препятствия в родовия канал (маточни фиброиди);
• недостатъчност на белега на матката от предишен CS;
• изтъняване на стената на матката, което заплашва нейното разкъсване;
• плацента превия;
• крачно предлежание на плода.

Има и относителни показания за КС. Предвид такива фактори, както природни, така и хирургично раждане. Вариантът за раждане се избира, като се вземат предвид обстоятелствата, здравето и възрастта на майката и състоянието на плода. Най-често срещаните относителна индикация CS е седалищно предлежание. Ако позицията е неправилна, се вземат предвид вида на предлежанието и пола на бебето. Например, в седалищно положение спешното е приемливо, но ако очакват момче, лекарят настоява за цезарово сечение, за да се избегне увреждане на скротума. С относителни показания за цезарово сечение правилното решениеПо отношение на метода на раждане на бебе само акушер-гинеколог може да посъветва. Задачата на родителите е да се вслушат в аргументите му, защото те няма да могат сами да преценят всички рискове.

Цезаровото сечение може да се извърши по спешност. Това се случва, ако раждането е започнало естествено, но нещо се е объркало. Спешна КС се извършва, ако кървенето започне по време на естествено раждане, настъпи преждевременно отлепване на плацентата или плодът има остра хипоксия. Спешна операция се извършва, ако раждането е затруднено поради слаби контракции на матката, които не могат да бъдат коригирани с лекарства.

Избираем CS: възможно ли е?

Щастлива майка с дългоочакваната дъщеря

Дали е възможно да се извърши КС по желание на родилка е спорен въпрос. Някои смятат, че решението за начина на раждане трябва да остане при жената, докато други са уверени, че само лекар може да определи всички рискове и да избере оптималния метод. В същото време расте популярността на плановото цезарово сечение. Тази тенденция е особено забележима на Запад, където бъдещите майки активно избират метода за раждане на собственото си бебе.

Родилките предпочитат хирургично раждане, водени от страха от напъване. IN платени клиникилекарите се вслушват в желанията на бъдещите майки и им оставят правото на избор. Естествено, ако няма фактори, при които CS е нежелан. Операцията няма абсолютни противопоказанияВъпреки това, има състояния, които повишават риска от инфекциозни и септични усложнения след хирургично раждане. Те включват:

• инфекциозни заболявания при майката;
• заболявания, които нарушават микроциркулацията на кръвта;
• имунодефицитни състояния.

В страните от ОНД отношението към избираемите КС се различава от западното. Без индикации е проблематично да се извърши цезарово сечение, тъй като лекарят носи юридическа отговорност за всяка хирургическа интервенция. Някои родилки, считайки хирургичното раждане за безболезнен начин за раждане на бебе, дори си измислят заболявания, които биха могли да послужат като относителни показания за КС. Но дали играта си струва свещта? Необходимо ли е да се защитава правото на избор на начина, по който да се роди детето? За да разбере това, бъдещата майка трябва да разбере тънкостите на операцията, да сравни плюсовете и минусите и да проучи рисковете, които съществуват при всяка хирургическа интервенция.

Предимства на CS по желание

Защо много бъдещи майки искат цезарово сечение? Много хора са мотивирани да „поръчат“ операция от страх от естествено раждане. Раждането на бебе е придружено от силни болезнени усещания, процесът изисква много усилия от жената. Някои бъдещи майки се страхуват, че няма да успеят да изпълнят мисията си и започват да убеждават лекаря да им направи цезарово сечение, дори и да няма индикации за хирургично раждане. Друг често срещан страх е, че преминаването на бебето през родовия канал е трудно контролирано и може да представлява заплаха за здравето или дори живота му.

Страх от ЕП - често срещано явление. Но не всички бъдещи майки могат да се справят с него. За пациенти, които виждат много заплахи в естественото раждане, предимствата на „персонализирания“ CS са очевидни:

Допълнителен бонус е възможността да изберете датата на раждане на бебето. Само това обаче не трябва да тласка родилката да настоява за КС, защото всъщност датата не означава нищо, основното е здравето на бебето.

Обратната страна на „персонализиран“ CS

Много бъдещи майки не виждат нищо лошо в цезаровото сечение, ако жената желае. Операцията им изглежда като проста процедура, където родилка заспива и се събужда с бебе на ръце. Но тези жени, които са преминали през хирургично раждане, едва ли ще се съгласят с това. U лесен начинима и недостатък.

Смята се, че CS, за разлика от EP, е безболезнен, но това не е вярно. Във всеки случай това е операция. Дори ако анестезията или анестезията „изключват“ болката по време на хирургично раждане, тя се връща след това. Отпътуването от операцията е придружено от болка на мястото на зашиване. Понякога постоперативен периодстава напълно непоносимо поради болка. Някои жени дори страдат от болка през първите няколко месеца след операцията. Възникват трудности при „поддържането“ на себе си и детето: за пациента е трудно да стане, да вземе бебето на ръце и да го нахрани.

Възможни усложнения за майката

Защо в много страни цезаровото сечение се извършва само по показания? Това се дължи на възможността от усложнения след операцията. Усложненията, засягащи женското тяло, се разделят на три вида. Първият тип включва усложнения, които могат да се появят след операция на вътрешните органи:

1. Голяма загуба на кръв. По време на CS тялото винаги губи повече кръвотколкото при ЕП, защото при разрязване на тъканите те се увреждат кръвоносни съдове. Никога не можете да предвидите как тялото ще реагира на това. В допълнение, кървенето възниква поради патология на бременността или нарушаване на операцията.
2. Шипове. Това явление се наблюдава по време на всяка хирургическа интервенция; защитен механизъм. Обикновено срастванията не се проявяват, но ако има много от тях, тогава може да възникне неизправност на вътрешните органи.
3. Ендометрит. По време на операцията маточната кухина "влиза в контакт" с въздуха. Ако по време на оперативно раждане матката попадне в патогени, тогава възниква една от формите на ендометрит.

След CS често се появяват усложнения по шевовете. Ако се появят веднага след операцията, лекарят, извършил КС, ще ги забележи при прегледа. Въпреки това, усложненията на шева не винаги се усещат веднага: понякога се появяват само след няколко години. Ранните усложнения при шева включват:

ДО късни усложненияслед цезарово сечение лигатурни фистули, хернии, келоидни белези. Трудността при определянето на такива състояния се крие във факта, че след известно време жените спират да изследват шевовете си и може просто да пропуснат образуването на патологично явление.

• смущения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове;
• аспирация;
• наранявания на гърлото от въвеждане на тръба през трахеята;
• рязък спад кръвно налягане;
• невралгични усложнения (силно главоболие/болки в гърба);
• спинален блок (при използване на епидурална анестезия, тежък болка в гърба, а ако пункцията е неправилна, дишането може дори да спре);
• отравяне с токсини от анестезия.

В много отношения появата на усложнения зависи от квалификацията на медицинския екип, който ще извърши операцията. Въпреки това, никой не е имунизиран от грешки и непредвидени ситуации, така че родилка, която настоява за цезарово сечение без индикация, трябва да е наясно с възможните заплахи за собственото си тяло.

Какви усложнения може да има едно дете?

Бебетата Цезар не се различават от бебетата, родени по естествен път

Цезарово сечениеПри желание (при липса на индикации) лекарите не се ангажират да го извършат поради вероятността от усложнения при бебето. CS е доказана операция, към която често се прибягва, но никой не е отменил нейната сложност. Операцията може да засегне не само женско тяло, но и засягат здравето на бебето. Усложненията на цезаровото сечение за детето могат да бъдат в различна степен.

При естествен начинПри раждането бебето преминава през родовия канал, което е стрес за него, но такъв стрес е необходим на бебето, за да се адаптира към условията на новия си живот – извънутробния. При CS няма адаптация, особено ако екстракцията става по план, преди началото на контракциите. Нарушение естествен процесводи до факта, че бебето се ражда неподготвено. Това е огромен стрес за крехкото тяло. CS може да причини следните усложнения:

• депресирана активност от лекарства (повишена сънливост);
• нарушения на дишането и сърдечния ритъм;
• кратко мускулен тонус;
• бавно заздравяване на пъпа.

Според статистиката "цезаровите" често отказват да кърмят, освен това майката може да има проблеми с количеството мляко. Трябва да се свържем изкуствено хранене, което оставя отпечатък върху имунитета на бебето и адаптирането му към новата среда. деца, роден отцезарово сечение, по-често страдат от прояви алергични реакции, чревни заболявания. „Цезаровите сечения“ могат да изостанат в развитието си от своите връстници, което се дължи на тяхната пасивност трудова дейност. Това се проявява почти веднага: за тях е по-трудно да дишат, да сучат или да крещят.

Претеглете всичко

CS наистина с право си спечели титлата „лесна доставка“. Но в същото време много хора забравят, че хирургичното раждане може да има последствия за здравето и на двамата „участници в процеса“. Разбира се, повечето усложнения при бебето могат лесно да бъдат „премахнати“, ако обърнете максимално внимание на този въпрос. Например, масажът може да коригира мускулния тонус и ако майката се бори за кърмене, имунитетът на бебето ще бъде силен. Но защо да усложнявате живота си, ако няма причина за това и бъдещата майка е просто водена от страхове?

Цезарово сечение от по желаниеНе си струва да се прави. Естествено, жената трябва да има право на избор, но не без причина тази операция се извършва според показанията. Само лекар може да определи кога е препоръчително да се прибегне до цезарово сечение и кога е възможно естествено раждане.

Природата е помислила за всичко сама: процесът на раждане подготвя бебето за извънматочен живот, доколкото е възможно, и въпреки че голямо натоварване, но възстановяването настъпва много по-бързо, отколкото след операция.

Когато има заплаха за плода или майката и лекарят настоява за цезарово сечение, отказът от операцията е строго забранен. Лекарят винаги определя рисковете, като взема предвид кое е по-безопасно за живота на майката и бебето. Има ситуации, когато цезаровото сечение е единствената възможност за раждане. Ако методът подлежи на обсъждане, винаги се препоръчва да се възползвате от възможността за естествено раждане. Моментното желание за „отрязване“, за да се избегне болката, трябва да бъде потиснато. За да направите това, просто говорете с Вашия лекар за възможни рисковеи вероятността от усложнения след операцията.

Сто процента е невъзможно да се предвиди как ще върви КС във всеки конкретен случай. Винаги има възможност нещо да се обърка. Затова лекарите се застъпват за естествено раждане, когато е възможно.

Ако самата бъдеща майка не може да преодолее собствените си страхове, свързани с предстоящия момент на раждането на бебето, тя винаги може да се обърне към психолог. Бременността не е време за страх. Трябва да пуснем всичко лоши мисли, не се водете от моментни желания, а стриктно спазвайте препоръките на гинеколога – от коригиране на режима до начина на раждане.

familyr_healthнаписано на 4 юни 2012 г

текст: Н. Семенова

Преди месец родих третото си дете. По-точно беше умело отстранен от мен от отличен оперативен екип от петима души. В резултат на цезарово сечение се родиха всичките ми деца: син и две дъщери. Никога няма да разбера какво е раждане, но знам, ако не всичко, то много за цезаровото сечение. Давам опита си на всички, които се сблъскват с този вариант на раждане. дългоочаквано дете.

Кога се прави цезарово сечение?

Лично аз имам много лошо зрение(-12), докато има прекъсвания в ретината. Офталмолозите казаха преди десет години, че е противопоказно да раждам сама - ще ослепея. Сестра ми има зрение -7, но ретината й е добро състояние, й позволиха да роди по естествен път.

Съществува ли изобщо? превъртане абсолютни показания за операцията:

1. Тесен таз.
2. Цикатрициално стесняване на влагалището.
3. Тумори на костния таз, миома на шийката на матката, тумори на яйчниците, локализирани в таза, възпрепятстващи раждането или изваждането на плод дори в намален размер, рак на шийката на матката.
4. Пълна презентацияплацента.
5. Дефектен белег на матката след цезарово сечение или зашит разрез на матката.
6. Застрашаваща руптура на матката.
7. Прогресивен преждевременно отлепванеплацента с неподготвен родилен канал.
8. Смърт на майката при жив плод.
9. Напречно положение на плода при пренатално пукване на амниотичната течност

Относителните показания за цезарово сечение включват кървене по време на бременност и раждане, гестоза, белег на матката, слабост на раждането и екстрагенитални заболявания. Решение за хирургично прекратяване на бременността се взема и в случаите, когато вътреутробно детето страда от хипоксия (липса на кислород), пъпната връв е пролабирала и бременността е след 40 седмици.

Такава операция се планира, ако още по време на бременността се установи, че жената няма да може да забременее по друг начин. Спешно, когато възникват спешни ситуации по време на нормално раждане. Третото ми цезарово сечение е уникално в това отношение.

Датата за операцията беше определена, но детето реши да избере рождения си ден. В деня преди операцията призори ми изтекоха водите. На този ден бях бременна точно в 38 седмица. След като два пъти се подложих на планирано цезарово сечение, не очаквах такъв обрат на събитията. Ужас ме обхвана, а гласът на лекаря ми по телефона, мил и ведър от 5 сутринта, ме върна към живота: „Всичко ще бъде наред. Тръгвам си, ще дойда скоро.” Господи, толкова е хубаво, че отидох в родилния дом няколко седмици преди термина.

Кога да отида в родилния дом?

Моят случай е показателен, но не може да служи като безусловен пример. Винаги трябва да слушате себе си, интуицията си и да се доверявате на резултатите от тестовете и изследванията на плода. Пронизваща болкадолната част на корема през нощта. Боляха ме краката, гърба и корема. След това не отидох - изтичах до клиниката, за да получа направление за родилния дом. Но средната ми дъщеря се роди точно две седмици преди очаквания термин. Дойдох при акушер-гинеколозите точно в деня на операцията, чувствах се добре и дори не си помислих да лежа с книга две седмици в патологията.

Предимно раждащи майки (по много сериозни причини) и жени, които вече имат деца, се приемат предварително в болница (много не успяват да си починат преди раждането; трябва така категорично да прекъснат безкрайния цикъл от отговорности на майка и съпруга) . Обикновено те се поставят за една до две седмици. Ако вътрешен гласдори едва чуто да ви каже: „Хайде да си лягаме“ - трябва да го слушате, а не чувството за дълг към другите членове на семейството!

Предимства на престой в болница:

Ако раждането започне, няма да се налага да плашите домакинството си със състоянието си и да мислите дали да отидете сами, дали да се обадите на линейка и къде да поставите децата през това време.

Допълнителни изследвания на майката и плода (тестове, кардиотокография, ултразвук и др.)

Без притеснения за почистване на „поверената територия“, както и за приготвяне на храна. Ще мият подовете без вас и ще ви хранят в рамките на държавното финансиране. Гастрономическите деликатеси ще бъдат донесени от роднини.

Вашето отсъствие най-накрая ще маркира пълната сила на вашата роля в семейството. Съпругът ми никога повече няма да излезе от устата си: „Защо си уморена?“ Израстването на главата на семейството и децата понякога трябва да се случва по толкова болезнен начин.

Усещане за „пионерски лагер“. Със сигурност ще запомня лятната смяна в училище.

В деня преди операцията

Добър ден е да се посветите на чистотата: психическа и физическа. Можете да се молите, да медитирате или просто да се отпуснете. Колкото и весел да си, пак няма да прогониш страха. приемете го Всичко, което не ни убива, ни прави по-силни. Фридрих Ницше е абсолютно прав.

Вземете душ и извършете всички необходими хигиенни процедури, необходими преди операцията. Преди да извършите цезарово сечение, вашият лекар определено ще ви даде документ за подпис. информационно писмоотносно съгласието за операцията. По-специално се казва, че в извънредна ситуация(заплаха за живота на майката и/или детето), лекарите имат право дори да премахнат матката. На практика рядко се стига до това. Например в акушерската сграда на област Владимир клинична болницаНа всеки 2500 раждания годишно има само 2-3 случая на хистеректомия.

В деня преди операцията е най-добре да ядете в 17:00 часа. През нощта можете да помолите акушерката да ви даде лек седативза да се наспи добре.

Ден на операцията

Чакам първо теб почистваща клизма. След това ще бъдете прехвърлени в операционната зала. Там ще ви дадат стерилна риза, но забрадка или шапка и специални дълги калъфи за обувки за краката ви. Последните три години да се избягват следоперативни усложненияЛекарите препоръчват носенето на специални чорапи преди операцията. Би било добре това да не са чорапи до коляното, а чорапи. Те струват около хиляда рубли. Може да имате нужда от тях само веднъж в живота си. Ето защо, преди да отидете в болницата, потърсете обяви за продажба на използвани чорапи. Те ще струват много по-малко.

Преди операцията в пикочния мехур ще бъде поставен катетър. Това не е много приятна процедура. Но и това ще трябва да се преодолее. Анестезиологът определено ще попита към какви видове лекарства сте алергични, дали сте имали анестезия преди и какъв вид анестезия. Лекарите обикновено предлагат епидурална анестезия. Поставя се инжекция на определено място в гръбначния стълб - това само обезболява долна частторс.

след епидуралнаможете да станете след 6-12 часа (анестезията действа по-бавно, операцията след анестезия може да започне след 15-20 минути - не по-рано). С този вид обезболяване жените могат да раждат по естествен път. Можете да направите продължителна анестезия и обезболяване още 1 ден след цезарово сечение.

Но спинална(което беше направено специално при мен) действа бързо, тъй като лекарството влиза директно в гръбначния канал, а не около него, както при епидуралната упойка. Този вид локална анестезияпо-ефективен - по-добро облекчаване на болката по време на операция. Единственият минус е, че след него трябва да легнете за един ден;

Разбира се, няма да видите напредъка на операцията. Те ще поставят бариера пред вас. Можете да говорите с лекарите по време на операцията. Това не е забранено. Ако нещо ви притеснява, определено трябва да го кажете.

Сега лекарите използват синтетичен материал за зашиване, той не предизвиква възпаление, нишките се разтварят след 2 месеца. Прави се разрез в долния сегмент с напречна дисекция на матката. Дори в бельото с ниска талия шевът не се вижда по-късно. Преди това лекарите направиха корпорален (надлъжен) разрез - стомахът беше изрязан от пъпа до пубиса надолу. Матката се спука и се отвори като роза. Материалът за зашиване (кегут) беше от животински произход, причиняваше възпаление и раните зарастваха дълго време.

Първо лекарите ще отворят коремната кухина, след това матката и ще извадят бебето. Цезаровото сечение е единствената операция в света, която носи такова щастие. Благодарение на факта, че сте в съзнание, най-накрая ще видите вашето бебе! И докато ви зашивам, детето ще бъде претеглено и ще бъде измерен ръстът му. И както е обичайно в руските родилни домове, вашето име, дата и час на раждане, пол на детето, неговия ръст и тегло ще бъдат написани върху кафяво парче мушама. Много майки внимателно пазят показателя дори след като самите бебета станат родители.

След като Ви направят шевове, ще бъдете преместени в отделение и незабавно ще Ви бъдат поставени интравенозни инжекции. Лекарствата се прилагат интравенозно през първите три дни след операцията. Бебето обикновено го носят само веднъж на ден - за да го погледнете. Не можете да храните бебето си, тъй като Ви дават антибиотици, които са несъвместими с кърмене. По принцип няма да имате време за хранене по това време - а млякото остава в края на третия или четвъртия ден след операцията. Основното нещо е да издържите болката.

Също така е много трудно да оцелеете ден, докато лежите по гръб. Ще ви бъде позволено да станете на следващия ден. Между другото, многократно съм срещал информация в интернет, че трябва да ставате след 6 часа. Така че реално това не се практикува в родилните домове, поне с епидурална упойка. Мястото, където е поставена иглата за спинална анестезия, трябва да бъде заздравено. Този процес отнема 24 часа. През целия първи ден можете само да пиете минерална водабез газ или обикновена водас лимонов сок. Ако операцията е извършена сутринта, вечерта ще бъдете помолени да опитате да отидете до тоалетната на патица. Опитайте се да го направите сами, доколкото е възможно. Ако не се получи, ще поставят катетър и това, както вече писах, не е много приятна процедура.

След операция

До края на втория ден най-упоритите, на третия ден тези с по-слаба воля ще започнат да се преобръщат наляво и надясно. Боли, но е необходимо. Колкото повече се въртите, толкова повече по-малко вероятноче ще се образуват сраствания и червата ще застоят. Висш пилотаж - легнете по корем!

На втория ден ще ви бъде предложен бульон с ниско съдържание на мазнини, овесена каша с вода и варено месо. На третото почукване вече можете да ядете почти всичко, което няма да навреди на вашето бебе и което не образува газове. В този ден бебето ще бъде донесено при вас за хранене. Отсега нататък ще се научите да се движите в отдела доста бързо и възгледите ви за живота отново ще станат по-оптимистични. Честито, най-много си оцеляла труден период! Предстои още по-труден. Имам предвид началото на кърменето - много майки изпитват силно набъбване на млечните жлези. Лекарите казват да се помпа, но не всеки може да го направи. Това обаче е тема за друг разговор.

Веднага след като лекарят ви позволи да станете, станете. Първо помолете роднините си да ви доведат следоперативна превръзка. Това ще направи живота ви много по-лесен през първите две седмици след операцията. Вместо превръзка, в родилния дом ще ви покажат как да завържете корема си с пелена, за да не нараните шева. Но - повтарям още веднъж - по-добре е да използвате превръзка.

За начало просто трябва да седнете на леглото. След ден на непрекъснато лежане ще ви се струва, че дробовете ви започват да болят, трудно е да дишате - всичко е толкова застояло. Всичко е наред, скоро всичко ще свърши. Удобно е да поставите краката си не веднага на пода, а на пейка. След това бавно се изправете напълно. Не бързайте. Основното ти постижение сега е да стигнеш до мивката и да се погледнеш, красавице. И след това се върнете в леглото. Починете си и повторете своите подвизи. Основното нещо е да се опитате да държите гърба си изправен, въпреки че в началото е много трудно да направите това.

В допълнение към инжекциите, интравенозните интравенозни инжекции и други процедури, трябва да слагате лед на стомаха си поне три пъти на ден. Студът насърчава свиването на матката по време на хирургично раждане, тя намалява до нормалните си размери по-бавно. ще пипна интимна тема- в родилните домове не се допускат обикновени гащи, но се допускат гащи за еднократна употреба. Много удобно - носете го, изцапайте го, изхвърлете го!

След изписване от болницата

Шевът у дома трябва да се третира с водороден прекис, след което да се изсуши с алкохол (водка). Горещата течност може да бъде заменена с брилянтно зелено или калиев перманганат. 2 седмици след операцията можете да започнете да намазвате шева с препарати за резорбция на белези, например контратубекс.

Интимните отношения с вашия съпруг могат да бъдат възобновени 6 седмици след операцията. Първо трябва да посетите лекар и да се уверите, че всичко е наред. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар опцията за контрацепция, която е приемлива за Вас. 8 седмици след цезарово сечение можете да започнете физическа активност- включително на коремни. Но не бъдете прекалено ревностни, всичко е в рамките на разумното.

За да възвърнете предишната си фигура, основното нещо през първата година от живота на детето е да не ядете хлебни изделиянаправени от първокласно брашно (без полза за бебето) и не злоупотребявайте с ястия от серията „въглехидрати + протеини“. Яжте повече сурови зеленчуции плодове, пийте кефир - много е полезен за перисталтиката. Жените често имат проблеми с изхождането след операция.

Колко пъти може да се прави цезарово сечение?

Олга Сахарова, акушер-гинеколог, работи като завеждащ шест години родилно отделение, в момента ръководи следродилния отдел на акушерското отделение на Владимирската областна клинична болница. Тя вярва в това максимално количествоЦезаровите сечения, които жената може да издържи без вреда за себе си, са три:

„По-късно по време на бременността могат да възникнат много проблеми. сериозни усложнения. Всеки белег се къса нормално кръвоснабдяванематка. Винаги съществува заплаха от руптура на матката и има голяма вероятност от кървене. Има случаи, когато плацентата е прикрепена не отгоре, а отдолу, в областта на белега. Това е изпълнено с последствия както за майката, така и за детето.

Със сигурност при 4-5 цезарови сечения се образуват сраствания, което означава, че жената ще страда в бъдеще хронична болкав коремната област. Повтарящите се операции също са трудни за акушер-гинеколозите, защото чрез отваряне на коремната кухина може случайно да се наранят червата или пикочния мехур. Следователно е така повтарящи се операциинай-добре в многофункционални медицински центрове, например, районни болници, където лекарите от други специалности са разположени в съседни отделения или сгради - на пет минути пеша, а не в другия край на града.

Ако майката вече има две здрави, живи деца и е над 35 години, винаги препоръчваме превързване на маточните тръби (стерилизация) след второ и трето цезарово сечение – това със сигурност е крайна мярка, но понякога се налага. - Това е всичко, за да запази жената здравето си, за да има сили да отгледа децата, които вече има. Но ние нямаме право да решаваме този въпрос сами, без жена. Преди процедурата пациентът трябва да подпише съгласие. В нашия родилен дом, разбира се, има и четвърто цезарово сечение. Но това е много рядко явление."

В идеалния случай ще има интервал от поне две години между бременностите. През това време организмът се възстановява и жената е готова както психически, така и физически за нова операция. Сега говоря за тези жени, чиито показания за цезарово сечение са доживотни.

Естествено раждане след секцио - възможно ли е?

Раждането без операция е мечтата на много жени, които трябваше да се подложат на операция веднъж поради спешни обстоятелства. И то не по абсолютни медицински показания.

Това наистина е възможно, казва акушер-гинекологът Олга Сахарова:

„За да родиш след предишно секцио, трябва да са изпълнени поне 4 условия. Първо, детето не трябва да е голямо. На второ място, бебето трябва да заема нормално положение- главата надолу. Трето, зрелостта е важна родовия канал. Четвърто, жената трябва да е в настроение за раждане, така че известно време след началото на раждането да не крещи: "Режи ме!"

Раждането след цезарово сечение има много нюанси. Една от основните точки е, че жената не трябва да получава обезболяващи. Тя трябва да усети какво се случва с нея, къде точно я боли. Лекарите могат да определят дебелината на белега от резултатите от ултразвука, но това не показва неговата консистенция. Във всеки момент може да се отдели привидно напълно надежден белег, тоест матката ще се отвори. И ако в този момент една жена е под въздействието на лекарства, които облекчават болката, тя просто няма да го почувства. Последствията могат да бъдат най-страшни.

Въз основа на практиката на акушерския корпус на Владимирската областна клинична болница само 1% от жените, които преди това са били оперирани, са готови и могат да раждат без помощта на хирурзи.

Когато забременях, се страхувах от първите дни, мислех за раждане през цялото време! Гинекологът увери, че всичко ще бъде наред, всички раждат и аз ще родя! И имах предчувствие, че трябва да направя цезарово сечение! Може би изборът ми е повлиян от преживяванията на моите приятели, всички са имали спешно цезарово сечение, което наистина е по-добре да не се случва. Затова се включих в плана. Преди да родя се запознах с лекарка в родилния дом, тя също ме насърчи за естествено раждане, дори и да раждам по договор (тоест срещу заплащане). Както се оказа по-късно, в родилните домове има някакво напрежение, за да има повече естествени раждания, отколкото цезарово сечение. Още повече се изплаших. Знаех, че при естествено раждане има по-висок риск от нараняване на детето и интуицията ми подсказа, че трябва да постигна секцио! Преди година преди раждането си коригирах зрението и отидох в центъра, където ми изписаха удостоверение, че е препоръчително раждане с цезарово сечение! всички! Те не оспориха доклада на офталмолозите в родилния дом, повярваха на сертификата. Искрено вярвам, че ако сърцето ти казва, че бебето трябва да се роди по този начин, трябва да направиш всичко по силите си! Преди, например, отслабени жени, които са имали здравословни проблеми, са раждали само по този начин! А абсолютните показания за цезарово сечение са: тесен таз, всякакви механични пречки като миома на матката, ако преди това е имало 2 цезарови сечения, предлежание или отлепване на плацентата, относителните показания са сърдечни- съдови заболявания, бъбречно заболяване, миопия висока степен, хронични заболяваниягенитален тракт, напречно или седалищно предлежание на плода, едър плод, гестоза, фетална хипоксия. И още. Ако е необходимо, можете да намерите много информация за този проблеми ходи по лекари за преглед и заключения! Самата операция не е сложна, както ми обясниха лекарите, по-скоро е страшна за самата пациентка психологически. Беше ми възложено на точно определен ден. Рано сутринта пристигнах в родилния дом, бях подготвена, няма да навлизам в подробности, облечена компресионни чорапиЗа да се уверя, че всичко е наред с вените ми сложиха епидурална упойка. Тогава си спомням само как ме заведоха в интензивното отделение, където лежах няколко часа, както трябва. След това в отделението, вечерта ме накараха да стана, за да се разотида и да няма застой. На стомаха се прилага лед, за да се свие матката. През деня доведоха детето да го покажат. Заслужаваше си да минеш през всичко в името на егото! Рехабилитацията беше дълга и трудна, два месеца все още изпитвах дискомфорт, беше особено болезнено да стана от леглото! Носих робство малко, всичко заради мързела ми, но стомахът ми все пак се сви добре, бързо! Шевът е практически невидим, той е козметичен, подобен на стрия. Първо трябва да го третирате с брилянтно зелено и Contractubex. Половин година по-късно всичко е наред, сякаш не е имало операция!

Измина една година, изпитвам болка, ако внезапно бебето ме удари в стомаха, то е доста силно, имах ултразвук, казват, че всичко е наред. Също така усещам ясно кога настъпва овулация. Като цяло, усещам, че все още не мога да се възстановя от операцията силна умораот стрес, въпреки че това може да е така за всички млади майки. Не всичко е толкова оптимистично, както писах в ревюто по-рано...

В цял свят има ясна тенденция към щадящо раждане, което спомага за запазване здравето на майката и детето. Инструментът, който помага да се постигне това е цезаровото сечение (ЦС). Значително постижение беше широко приложение модерни техникиоблекчаване на болката.

Основният недостатък на тази интервенция се счита за увеличаване на честотата на следродилния период инфекциозни усложнения 5-20 пъти. Въпреки това, адекватно антибактериална терапиязначително намалява вероятността от появата им. Въпреки това, все още има дебат за това в кои случаи се извършва цезарово сечение и кога физиологичното раждане е приемливо.

Кога е показано хирургично раждане?

Цезаровото сечение е голяма хирургична процедура, която увеличава риска от усложнения в сравнение с нормалното вагинално раждане. Извършва се само от строги показания. По желание на пациента КС може да се извърши в частна клиника, но не всички акушер-гинеколози ще предприемат такава операция, освен ако не е необходимо.

Операцията се извършва в следните ситуации:

1. Пълна плацента превия е състояние, в което се намира плацентата долна частматката и затваря вътрешната ос, предотвратявайки раждането на бебето. Непълното предлежание е индикация за операция, когато се появи кървене. Плацентата е изобилно снабдена с кръвоносни съдове и дори незначителни щетиможе да причини загуба на кръв, липса на кислород и смърт на плода.

2. Настъпили преждевременно от стената на матката- състояние, с опасност за животажена и дете. Отлепената от матката плацента е източник на кръвозагуба за майката. Плодът спира да получава кислород и може да умре.

3. Предишно прехвърляне хирургични интервенциивърху матката, а именно:

• поне две цезарови сечения;
• комбинация от една CS операция и поне една от относителните индикации;
• премахване на междумускулна или на твърда основа;
• корекция на дефект в структурата на матката.

4. Напречно и косо положение на детето в маточната кухина, седалищно предлежание („отдолу”) в съчетание с очаквано тегло на плода над 3,6 kg или с относителна индикация за оперативно раждане: ситуация, в която детето се намира наблизо вътрешен фаринксне теменната област, а челото (фронтално) или лицето (представяне на лицето) и други характеристики на местоположението, които допринасят за родова травмапри дете.

Бременност може да настъпи още през първите седмици следродилен период. Календарен методконтрацепция при условия нередовен цикълнеприложимо. Най-често използваните презервативи, мини-хапчета (гестагенни контрацептиви, които не засягат детето по време на хранене) или обикновени (при липса на лактация). Употребата трябва да бъде изключена.

Един от най-популярните методи е. Инсталирането на спирала след цезарово сечение може да се извърши през първите два дни след него, но това увеличава риска от инфекция и също е доста болезнено. Най-често спиралата се инсталира след около месец и половина, веднага след началото на менструацията или във всеки удобен за жената ден.

Ако една жена е на възраст над 35 години и има поне две деца, хирургът може да извърши хирургична стерилизация, с други думи, обличане фалопиеви тръби. Това е необратим метод, след който зачеването почти никога не се случва.

Последваща бременност

Естественото раждане след цезарово сечение е разрешено, ако се образува съединителна тъканна матката е силна, тоест силна, гладка, способна да издържи мускулно напрежение по време на раждане. Този въпрос е следваща бременносттрябва да се обсъди с наблюдаващия лекар.

Вероятност за последващи раждания по нормален начинсе увеличава в следните случаи:

• жената е родила поне едно дете вагинално;
• ако КС е извършено поради неправилна позицияплода

От друга страна, ако пациентката е на възраст над 35 години към момента на следващите раждания, тя има наднормено тегло, придружаващи заболявания, несъответствие на размерите на плода и таза, има вероятност да се оперира отново.

Колко пъти може да се прави цезарово сечение?

Броят на такива интервенции е теоретично неограничен, но за поддържане на здравето се препоръчва да се правят не повече от два пъти.

Обикновено тактиката при повторна бременност е следната: жената редовно се наблюдава от акушер-гинеколог и в края на гестационния период се прави избор - операция или естествено раждане. При нормално ражданеЛекарите са готови да извършат спешна операция по всяко време.

Бременността след цезарово сечение е най-добре да се планира на интервали от три години или повече. В този случай рискът от неуспех на матката се намалява, бременността и раждането протичат без усложнения.

Колко време след операцията мога да родя?

Зависи от консистенцията на белега, възрастта на жената, съпътстващи заболявания. Абортите след КС оказват негативно влияние върху репродуктивно здраве. Следователно, ако една жена все пак забременее почти веднага след CS, тогава с нормален курсбременност и постоянно медицинско наблюдениетя може да носи дете, но раждането най-вероятно ще бъде оперативно.

Основната опасност ранна бременностслед CS има неуспех на конеца. Проявява се чрез нарастваща интензивна болка в корема, появата кърваво изпусканеот влагалището, тогава могат да се появят признаци вътрешен кръвоизлив: замаяност, бледност, спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание. В този случай е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Какво е важно да знаем при второ цезарово сечение?

Елективната операция обикновено се извършва на 37-39 седмици. Разрезът се прави по стария белег, което донякъде удължава времето на операцията и изисква по-силна анестезия. Възстановяването след CS също може да бъде по-бавно, тъй като белегът и коремните сраствания пречат на матката да се свие добре. Въпреки това, когато положително отношениежени и семейството й, с помощта на близки, тези временни трудности са напълно преодолими.