Поправителен тест за деца. Корекционен тест (тест на Бурдон)

Алергичните тестове за деца се предписват в случаите, когато детето се развива отрицателна реакциятяло под формата на обрив или сърбеж, но причината за това е неизвестна. Този тип анализ може да се извърши или под формата на имунологичен тест, тоест чрез изследване на кръвта, или чрез кожен метод.

В момента тестовете за алергия могат да бъдат 3 вида:

1. Алергените се прилагат директно върху кожата на детето (директни тестове). В същото време специалистът прави драскотини по кожата, за да въведе алергени в тях. След това те разглеждат реакцията на кожата и ако се появят някакви негативни реакции, например подуване, лющене или зачервяване, може да се направи заключение за детето. По правило такива диагностични методи се извършват под постоянното наблюдение на специалисти в болница, тъй като отнема известно време за получаване на резултати.
2. Изследвания с провокативен характер, които включват употребата на назални, инхалационни или конюнктивални средства. При деца се правят тестове за алергия, когато има клинични проявиалергии и несъответствия в резултатите от кожни тестове.
3. Проби от косвен характер, когато от подкожно инжектираневъвежда се дразнещо вещество и серум, чувствителен към този алерген. Реакцията, получена по време на изследването, ни позволява да определим кои алергени са опасни за детето.

Предимства и недостатъци

Що се отнася до такова изследване като кожни тестове за алергии, основното им предимство е, че те са доста точни по отношение на получаването на резултати. Друго предимство е тяхната простота и достъпност. Ако говорим за недостатъците на този метод, той трябва да включва преди всичко възможен рискотрицателна реакция на децата към теста, следователно този типдиагностиката се извършва изключително в лечебно заведение. Има обаче и редица отрицателни аспектиот тази проба. Това е, първо, болезнеността на процедурата, и второ, това е доста за дълго времеизследвания.

Ако вземете кръвен тест, ползите този методСледните точки включват:

1. Използването на специфични алергени ви позволява да получите най-точните данни.
2. Няма абсолютно никакъв контакт с алергични елементи.
3. Кръвен тест може да се направи по всяко време, дори ако детето изпитва обостряне на алергична реакция.
4. Независимо от броя на алергените, достатъчно е да дарите кръв само веднъж.

Що се отнася до недостатъците на този метод на изследване, това е само неговата висока цена.

Противопоказания за тестове за алергия

Кожните тестове за алергия имат следните противопоказания:

• този методне може да се използва, ако има увреждане на кожата;
• при използване антихистамини, тъй като водят до намаляване на чувствителността на кожата;
• с повишена чувствителност на кожата към алергена поради висок рискфалшив резултат;
• ако детето е имало анафилактични реакции или има предразположение към това;
• Не можете да правите такива тестове, ако детето е на възраст под 3-5 години;
• при дългосрочно лечениеизползване на кортикостероиди;
• ако има остри инфекции.

Този списък трябва да включва и бебета под една година, тъй като те могат да имат антитела в кръвта си, които са били предадени от майката.

По кое време се правят тестове за алергия и какъв анализ да избера?

Ако се правят кожни тестове, те трябва да се правят само по време на ремисия. След като екзацербацията приключи, трябва да мине поне месец, за да се проведе ново изследване. Тъй като е невъзможно да се предвиди как ще се държи тялото малко дете, изследването трябва да се извършва само в болница под постоянно наблюдение на специалисти. Но що се отнася до анализа с вземане на кръв, той може да се направи по всяко време, но с изключение на кърмачета.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че кожните тестове за алергени при деца не трябва да се извършват при малки пациенти под 3-годишна възраст.

Според повечето алерголози, подобни изследванияПо-добре е да го правите на деца едва след 5-годишна възраст, освен в случаите, когато алергична реакциятялото се проявява в остра форма.

Лабораторен кръвен тест за алергени

Много хора знаят какви са тестовете за алергия и как вземат кръв за анализ. Струва си да се отбележи, че този метод на изследване се счита за най-безопасният, така че може да се извършва както от възрастни, така и от кърмачета. С негова помощ се изследва реакцията на организма към всички видове алергени, докато директен контактте не го правят, което прави този метод още по-привлекателен. По време на процедурата в кръвта на пациента се откриват IgE антитела, които реагират на появата на алерген в тялото. В зависимост от концентрацията му се прави декодиране и окончателни заключения относно тежестта на реакцията на организма към алергена.

Така можете да проверите реакцията си към 200 вида алергени.

Подготовката за тестовете за алергия включва липса на храна преди теста, т.е. кръвта се дарява на празен стомах. Освен това не трябва да има физически или емоционален стрес върху тялото.

Ако дете се тества и възникна въпросът как да се подготви за теста, тогава един ден преди кръводаряването трябва да се предпише диета, която изключва мазни, кисели, пикантни, сладки и възможни алергени.

Причини за алергична реакция при кърмачета

Когато става въпрос за кърмачета, родителите често се интересуват от въпроса как да определят към какво е алергично тяхното бебе, ако правят тестове за алергия при в този случайзабранено е. Всичко зависи от търпението и вниманието на мама и татко. Необходимо е внимателно да се следи диетата на детето и да се премахнат потенциалните алергени.

В зависимост от това какво яде бебето, методите за идентифициране на алергени са както следва:

1. Ако детето е на кърмене, майката трябва да следи диетата си и да не яде храни с повишена алергенност. Те включват зеленчуци и плодове, които имат червени и оранжево. Освен това не трябва да ядете цитрусови плодове и шоколад. Медът също е в списъка на алергените, така че трябва да избягвате и него.
2. Ако бебето яде адаптирано мляко, причината за алергията трябва да се търси в неговия състав. може би, подобна реакцияТялото произвежда лактоза. Въпреки че често причината е твърде много честа смянахранене.
3. Когато се въвеждат допълнителни храни и това обикновено се случва на възраст от 6 месеца, бебето може да изпита алергична реакция към някои храни, така че си струва да започнете с хипоалергенни.
4. Поради факта, че тялото кърмачевсе още не е формиран, обемът на приетата храна също има значение, тъй като също голям бройхраната може да предизвика негативна реакция.

Ако родителите не са успели самостоятелно да идентифицират алергена, на бебето се предписват лабораторни изследвания чрез вземане на кръв.

Родителите могат лесно да идентифицират алергените, към които детето им има отрицателна реакция, само като внимателно наблюдават бебето си.

Въпреки това, дори ако изглежда, че причината е открита, предположението може да бъде потвърдено само чрез лабораторни тестове с помощта на тестове за алергия.

Ако говорим за кърмачета, тогава за да няма алергии при бебето, майката трябва да се храни правилно и добре по време на бременност и кърмене. За да направите това, жената трябва да изключи от диетата си храни с повишена алергенна активност.

Когато човек има алергична реакция, той задължителнопредписва се кожен тест. С проучване като тестове за алергия, тяхната същност и приложение са насочени към идентифициране на чувствителността на конкретен пациент към различни алергени. Препаратите, използвани за тестове за алергия, се основават на всякакви материали, с които човек постоянно влиза в контакт. Това са космите на домашните любимци, техният пърхот, цветен прашец от растения и дървета и домашен прах.

Освен това се използват всякакви битови и бактериални гъбички.

Що се отнася до начина на провеждане на тестове за алергия, алергенът се инжектира подкожно или върху предварително направена драскотина с помощта на спринцовка. Ако човек има повишена чувствителносткъм него на мястото на инжектиране на продукта (след 15 минути) се появява червено петно ​​или подуване.

В какви случаи се предписват тестове за алергия?

Сред индикациите за провеждане на изследвания, списъкът на които включва тест за кожна алергияс антраксин, струва си да се подчертаят следните заболявания:

• алергичен дерматит, който се изразява силен сърбежи кожни обриви;
• астма със задух, затруднено дишане и задушаване;
• хранителни алергии, които причиняват сърбеж и обриви;
• конюнктивит и алергичен ринит с хрема, сърбеж, лакримация и зачервяване на очите;
• хроничен или сезонна сенна хрема, проявяваща се със сърбеж в носа, запушване, хрема и постоянно кихане;
• със сърбеж и обрив.

Що се отнася до възрастта, на която се правят тестовете за алергия, детето трябва да е навършило 5 години. Освен това към момента на изследването той не трябва да е болен от нищо. IN иначеНевъзможно е да се предвиди реакцията на тялото и резултатът от анализа.

Странични ефекти от изследването

При човек, подложен на тестове за алергия, са възможни последствия като свръхчувствителност, която обикновено настъпва след 6 часа, а може да продължи и през целия ден. Проявява се под формата на лошо заздравяване на зоната, където е извършено изследването, и появата на риск от сенсибилизация.

В тежки случаи тестовете за алергия могат да доведат не само до дискомфорт, но и до смърт.

Такива случаи обаче са много редки, тъй като изследването се провежда в лечебно заведение под наблюдението на специалисти.

Предложете на детето си рисунка, която показва 10 преплетени линии. Всеки ред има свой номер в началото и в края. Тези цифри обаче не съвпадат

Помолете детето си да следва внимателно всеки ред от началото до края. В този случай не можете да използвате писалка. Детето трябва да каже номера на реда отляво и след това отдясно. Добър показател, когато децата на 6-7 години се справят с тази задача за 1-2 минути и без грешки.

Тест "Пръстени"

Оценка на стабилността, разпределението и превключването на вниманието.

За да извършите теста, ви е необходима маса с пръстени, които имат празнина в различни части.

За да оцени стабилността на вниманието, детето е помолено да намери и зачеркне пръстени с празнина на строго определено място (например вдясно) възможно най-бързо.

След 2 мин. Дете на 6-7 години гледа 10-11 реда. Но при първия опит прави много грешки. С по-нататъшно обучение грешките стават значително по-малки и производителността се увеличава.

Тест "корекция"

Идентифициране на скоростта на разпределение на вниманието, неговия обем и стабилност.

На детето се предлага маса с всякакви знаци. Например, по време на коректурния тест, детето трябва да намери и задраска буква възможно най-бързо. Записват се времето, изразходвано за изпълнение на задачата, и броят на грешките.

Нормата за обхват на вниманието за деца на 6-7 години е 400 знака и повече, концентрацията е 10 грешки или по-малко; за деца 8-10 години - 600 символа и повече, концентрация - 5 грешки или по-малко.

Време за работа - 5 минути.

Инструкции: „На формуляра с букви задраскайте първия ред букви. Вашата задача е, като гледате редовете букви отляво надясно, да задраскате същите букви като първите.
Трябва да работите бързо и точно. Време за работа - 5 минути."

Тест "Числова таблица"

Тази техникаизползва се за изследване на скоростта на ориентиращо-търсещите движения на погледа и обема на вниманието.
Инструкция: „Посочи с показалка и назови всички числа от 1 до 25. Колкото се може по-бързо, без да правиш грешки.“

Процедура на изследване: Представя се таблица и при сигнал „старт“ изследователят пуска хронометъра. Записва се времето, прекарано в работа с всяка таблица. Повечето деца на 6-7 години изпълняват тази задача за 1,5-2 минути и почти без грешки.

"S-ТЕСТ"

Определяне на скоростта на разпределение и превключване на вниманието.

На детето се дава форма с различни елементи от фигури и цели фигури - еталони.

Помолете детето си внимателно да разгледа елементите на фигурите и, сравнявайки ги със стандарти, да ги завърши с един или два удара, за да образуват пълни фигури.

Направете обучението на отделен лист хартия. Уверете се, че детето ви разбира задачата.

Оценява се броят на правилно попълнените фигури, както и скоростта на изпълнение на цялата задача.

Деца на 6-7 години изпълняват цялата задача за 3-4 минути и допускат не повече от 5 грешки.

Постоянство и внимание - важни качестваза успешно обучение. Те са от особено значение за младши ученицитепърва започва да се образова. Задачата на учителите и родителите е да помогнат на детето да се научи да се концентрира, за което възрастните трябва да знаят колко е развита способността на детето да се концентрира. Доказателствен тест (тест на Бурдон) ще помогне да се определи това.

Същността на диагностичната техника

Вниманието е в основата на успешното обучение в началното училище

Английският литературен деятел от 18-ти век Самуел Джонсън е казал: „Който знае как да обръща внимание, знае как да помни.“

Удобен начин за изследване на концентрацията е предложен от френския психолог Бенжамен Бурдон в края на 19 век. Корекционен тестмного удобен за тестване на ученици, тъй като позволява да се диагностицира вниманието на няколко ученици едновременно.

Субектите са помолени да задраскат дадени елементи в рамките на определено време върху специални бланки с изобразени букви, цифри или фигури, докато учителят на всеки 60 секунди дава команда „По дяволите!“, върху която децата рисуват вертикална линия в мястото, където са спрели. Времето за работа с формата е 10 минути. През този период учителят има възможност да анализира как се променя концентрацията и колко бързо детето се уморява.

• Въз основа на резултатите от теста можем също да заключим:
• способността на ученика да се концентрира върху една задача за дълго време;
• стабилност на вниманието на субекта;

възможност за превключване от една задача към друга.

Провеждане на коректорски тест сред младши ученици

По време на теста трябва да се уверите, че децата не се разсейват от работата с формуляра.

1. Учителят (или психологът) раздава формуляри с картинки и обяснява правилата за изпълнение на теста: възрастният назовава предметите, а децата зачеркват съответните елементи във всеки ред, като се движат отляво надясно, по командата „Тире!“ субектите чертаят права линия, разделяща завършения блок от тези, които все още не са изследвани.
2. Децата вземат моливи в ръцете си (по-добре е да не използвате химикалки, тъй като неочакваното изчерпване на мастилото ще обърка детето и ще го отвлече от теста) и по сигнал на учителя започват да работят.
3. След 10 минути учениците оставят своите предмети за писане и учителят събира техните листове за отговори.

За по-малките ученици се препоръчва да се извърши диагностиката на Бурдон върху формуляри с изобразени малки хора (детето ще трябва да зачеркне всички момичета (момчета), лица с тъмна косаили с тъжни лица) или геометрични фигури. Децата може да се объркат относно буквите от азбуката или цифрите, така че резултатите няма да бъдат напълно обективни.

Ако стимулационният материал се състои от букви, тогава за да усложните задачата, можете да зачеркнете цели комбинации (например „ko“, „la“ и т.н.).

Фотогалерия: Образци на стимулен материал (форми с букви, геометрични фигури и др.)

Първоначално тестът имаше само дизайн на букви, а листата и къщите бяха най-разбираемият стимулационен материал за децата в началното училище.

Обработка и интерпретация на резултатите от теста на Бурдон

Работата на учениците се оценява по броя на пропуснатите елементи за единица време и общия брой анализирани знаци. Учителят може също да направи изводи за качеството и скоростта на изпълнение на задачата въз основа на сумата от обработените редове и броя на грешките, направени в тях за 60 секунди.

За оценка на концентрацията се използва следната формула:

K = 2C/O (K - концентрация, C - прегледани линии, O - грешки, които включват пропуски и неправилно зачертани елементи).

Колкото по-голямо е полученото число, толкова по-висока е концентрацията. Този показател няма установени числени стойности, тъй като зависи от конкретния стимулен материал. Но във всеки случай K не трябва да бъде повече от половината от стойността на C (този резултат означава, че субектът има много ниска концентрация и се нуждае от специална помощпсихолог).

При определяне на стабилността на вниманието се използва формулата:

A = S/t x 10 (S - общ бройгледани елементи, t - период от време (60 секунди)).

Декодиране на индикатори:

За да се анализира превключваемостта на вниманието, се използва следната формула:

С = (So/S) x 100 (So - брой редове с грешки, S - общо количествообработени линии).

Моля, обърнете внимание, че за изучаване на превключваемостта задачите са дадени в малко по-сложна форма: децата трябва да задраскат дадени елементи на различни редове - четни или нечетни.

Има специални програми за компютър или мобилно устройствокоето позволява провеждането на теста. Разработчиците предлагат таблици със стимули, елементите на които трябва да бъдат зачеркнати с щракване на мишката или движение на пръста. След приключване на работата приложението изчислява точки, показва грешки и препоръчва подходящо ниво за обучение.

Техниката на „доказателствения тест“ е разработена през 1895 г. от Б. Бурдон. Този инструмент ви позволява да изучавате вниманието, включително неговата стабилност и способност за концентрация. Изследването се извършва чрез формуляри, върху които букви, символи или геометрични фигури са подредени в редове в произволен ред. Проверителният тест включва зачеркване на едно или повече графични символи(този критерий се определя от изследователя). На всеки 30 секунди (60 секунди) се прави маркировка на мястото на формуляра, където в този момент

моливът на обекта е разположен. Когато тестът се проведе, той се записва общо времеизпълнение на задачата. След това се изчислява броят на грешките, тяхното разпределение в текста и тяхното естество (пропускане на знаци, редове, зачеркване на други знаци, които са близки или външно подобни и т.н.). Корекционният тест се извършва от здрави лица за 6-8 минути. В края на теста трябва да има по-малко от 15 грешки. От гледна точка на С. Я. Рубинщайн, резултатите от теста за корекция трябва да се формират под формата на графика, комбинираща две криви, които измерват скоростта и точността на изпълнение на задачата. Графичното показване на доказателствения тест ни позволява да идентифицираме динамиката на умората и нестабилността на вниманието на субектите. Тази техника е лесна за използване, защото освен формуляри, моливи и хронометър не са необходими специални инструменти.

Модификация на теста „Поправителен тест” за деца

Тестът се провежда, за да се провери нивото на доброволно регулиранеи концентрацията на вниманието, както и волевата готовност на децата в предучилищна възраст. При провеждането му на детето се дава формуляр с набор от букви или геометрични формии помолете някои знаци да бъдат задраскани по определен начин. Корекционният тест за деца ви позволява да определите нивото на готовност за училище, тъй като само тези, които знаят как да слушат, приемат задачата и регулират поведението си, могат да се справят със задачата с умишлени усилия. Препоръчително е тестът да се проведе в малка група деца в предучилищна възраст (до 6 души). На децата се предоставя стимулиращ материал: на тези, които могат да четат, се предлагат листове с редове от букви (около 30 реда символи), на тези, които не могат да четат, се предлагат листове с кръгове, правоъгълници, триъгълници и квадрати, подредени в хаотичен ред. Трябва да има около 25-30 знака на един ред. След раздаването на стимулния материал децата записват на гърба на екземплярите си име и фамилия, дата на раждане, дата на теста и начален час на изследването. Инструкциите се четат ясно, ясно и високо. Всички тествани деца трябва да разбират как да задраскват фигури и букви. Инструкцията може да бъде: „Деца, слушайте ме внимателно. Ще ви кажа кои цифри трябва да бъдат задраскани. Помнете. Погледни си листа. Трябва да зачеркнете всички кръгове, от дясно на ляво, по диагонал, квадрати, всички квадрати - от ляво на дясно. Всички триъгълници трябва да бъдат зачеркнати. Повторете какво трябва да се направи. Сега започнете да работите." Ако децата не разбират нещо, определено си струва да повторите и обясните правилата отново. Децата в предучилищна възраст трябва ясно да разберат и помнят какво точно се изисква от тях. Деца на възраст 5 години получават проба по време на тестването. Всички субекти започват да изпълняват задачата едновременно при сигнала и след минута, по искане на тестера, начертайте вертикална линия след последния маркиран символ. Всяка минута от теста се рисуват вертикални линии.

Интерпретация на получените данни

Коригиращият тест е многостранна техника, която ви позволява да идентифицирате няколко психологически свойствадете. Нивото на доброволна саморегулация се анализира по два параметъра: способността да се приеме и разбере задачата. Предучилищна възраст с ниско нивопроизволът не може да приеме работа, постоянно се разсейва по време на тестване, прави много грешки или започва да прави други неща (например оцветява форми). Като цяло, дете от 5-5,5 години вече е в състояние да приеме инструкции и да изпълни задача по модел, а от 6,5 години децата могат да изпълнят правилно задача според устни инструкции без модел. 5 минути след началото на работата броят на грешките при шестгодишните деца рязко се увеличава (при 7-годишните след 10 минути). В този момент е необходимо да информирате децата, че остава много малко работа, само една минута. Обикновено всички деца в предучилищна възраст трябва да се мобилизират и да спрат да правят грешки. Именно това умение за волева концентрация е необходимо за успешни учебни дейности. Също така, тестът за доказване ви позволява да идентифицирате степента на умора: деца с висока степензапочват да се уморяват много по-бързо от другите при извършване на теста (2-3 минути след началото на работа).

Диарията или кашлицата винаги предизвикват безпокойство у родителите и ги принуждават да търсят отговори на въпроси за причините за такива симптоми. Често дори признаците на алергична реакция, възникнали повече от веднъж, се заблуждават от лекарите за напълно различни заболявания и само наблюдението на непосредствената среда на детето може да помогне да се забележи истинският фактор, който провокира влошаване на благосъстоянието. Навременността на започване на лечение на алергии също е важна, тъй като симптомите на това състояние често засягат психиката на детето и могат да доведат до негативни последицив бъдещето.

В тази статия можете да научите как да идентифицирате провокиращ алерген при дете и да се запознаете с методите за провеждане на тестове за алергия и лабораторни кръвни изследвания, за да идентифицирате това състояние.

Сега алергичните реакции, особено при детството, далеч не са рядкост, тъй като екологичната ситуация значително влияе върху състоянието имунната система. И експертите отбелязват, че само симптоматична терапияалергии не изкоренява същността на съществуващия проблем и често води до нежелани последствия, защото продължителна употребадесенсибилизиращите агенти имат отрицателен ефект върху състоянието вътрешни органи. За да идентифицирате провокаторите на такива процеси, тествайте и лабораторни изследвания, които значително помагат при лечението на такива състояния и могат напълно да избавят човек от алергична реакция.

Кожни тестове

В случай на сенна хрема, за да се идентифицира алергенът, на детето обикновено се предписват кожни тестове.

Тестването на кожата се извършва чрез прилагане на разтвор на алерген върху леко увредена област на кожата и оценка на получената реакция към въвеждането на провокиращ агент. Следните състояния могат да бъдат индикации за предписване на такава техника на изследване:

• бронхоспазъм;

В допълнение към тези състояния се правят кожни тестове, когато хранителни алергии, след епизод или ангиоедем, отрицателни реакции към ваксини и др.

Тестовете за алергия могат да бъдат предписани, ако детето е диагностицирано с следните симптоми, които не могат да бъдат оправдани с други причини:

• хроничен или сезонен хрема;
• появата на обрив;
• назална конгестия;
• сълзене и възпаление на тъканите на органите на зрението;
• сърбеж и парене в очите;
• подуване на кожата;
• диария или стомашна болка;
• кожни и други реакции след ухапвания от насекоми или животни, употреба битова химия, лекарства.

Изпълнение кожни тестовепри алергии е възможно само месец след появата на първите симптоми на алергична реакция, тъй като ако се извърши по-рано, резултатите може да са ненадеждни. Освен това, по време на периода на обостряне на заболяването, те не могат да бъдат направени.

Кожните тестове винаги трябва да се извършват само в специално оборудван кабинет и да се извършват от алерголог. Това правило гарантира не само получаване на надеждни резултати от изследванията, но и минимизира рисковете възможни усложненияизисква незабавна помощ от специалист.

Провокиращите вещества, използвани за извършване на кожни алергични тестове, се разделят на следните видове:

• директно - алергенът се използва в чист вид;
• индиректен - използва се кръвен серум на човек, страдащ от алергии.

Въз основа на начина на приложение алергенните вещества се разделят на:

• прик тестове (скарификация);
• приложение;
• капково;
• интрадермално;
• термични: топлина и студ.

Как да подготвите детето си за кожни тестове за алергия

Преди да извършите процедурата, лекарят задължително препоръчва да следвате тези прости правила, които не изискват специфични мерки:

1. Спрете приема.
2. Избягвайте повишена психо-емоционална и физическа активност.
3. Спрете да приемате нови храни (ако се провеждат тестове за идентифициране на хранителен алерген).
4. Подгответе детето психически за теста: обяснете, че болката ще бъде толкова минимална, че не трябва да се страхувате от нея.

Обикновено такива тестове се понасят лесно от деца след 5-годишна възраст, тъй като на тази възраст детето вече е по-лесно да се подготви за по-малко болезнени инжекции или наранявания от скарификация. кожата.

В какви случаи кожното тестване е противопоказано?

Кожни алергични тестове не се правят на деца под 5 години.

При уговорка кожни тестовеПри алергии лекарят трябва да установи възможното наличие на такива противопоказания:

• възраст до 5 години;
• остър период на алергична реакция;
• наличието на остри или обостряне на хронични заболявания;
• сложен ход на алергии;
• анамнеза за гърчове;
• наличие на онкологични процеси.

Ако е необходимо (например, ако има съмнение за обостряне на хронични заболявания), лекарят предписва допълнителни изследванияили Ви насочва за консултация към специализиран специалист.

Как се извършват кожните алергични тестове?

Капково

Този вид кожен тест се извършва напълно неинвазивно, като разтвор на алергена с хистамин просто се нанася върху кожата под формата на капка. Тестът се провежда в областта на предмишниците или лопатките. Тестът е предписан за идентифициране на:

• прашец, битови алергени;
• реакции към домашни животни и птици.

Апликация

Този тип кожен тест се извършва с малки парчета, напоени с разтвор на алерген. памучен тампонили марля, които се нанасят върху кожата и се закрепват с лепяща лента или целофаново фолио. Това действие помага на провокиращото вещество да проникне по-активно, а резултатите от теста стават по-достоверни и се получават по-бързо.

Тези изследвания се назначават, когато кожен дерматити се считат за по-ефективни от капковата версия на такова изследване.

Тестове за убождане (или тестове за убождане)

Този тип кожен тест се извършва след леко дразнене на кожата с помощта на игла за скарификатор и прилагане на капка алергенен разтвор върху тези лезии. При извършване на деца под 12 години в едно изследване се използват само 1-2 вида провокиращи вещества, а след навършване на тази възраст могат да се използват до 15 дразнители.

Тестовете позволяват да се определи агентът, който провокира алергията. Такива проби се считат за по-надеждни от предишни опции. Освен това надеждността на изследването е по-висока при извършване на прик тест, при който, за разлика от скарификационния тест, пункцията е по-малко инвазивна и по-точна в дълбочина и площ върху кожата.

Интрадермално

Този тип кожен тест се извършва чрез извършване интрадермално инжектиранетънка игла. Изследването се извършва, когато е необходимо да се определи чувствителността към микроорганизми (бактерии или гъбички). Понастоящем за провеждане на тези изследвания се използват следните проби:

• Манту;
• Касони;
• Pirquet и др.

Термичен

Тези тестове могат да бъдат студени или топлинни и се извършват с помощта на:

• парче лед;
• епруветки с гореща (42 °C) или студена (ледена) вода.

Резултатът от теста се оценява по появата на мехур върху кожата. В такива случаи пробата се счита за положителна за ефектите от използваното термичен фактор- топлина или студ.

Как се оценяват резултатите от кожните тестове?

Резултатите от кожните тестове могат да бъдат оценени само от алерголог, който има страхотно преживяванепри извършване на този вид диагностика. Резултатът от теста може да бъде както следва:

• отрицателен;
• положителен;
• слабо положителен;
• съмнително.

Положителният резултат се определя от появата на подуване и зачервяване на кожата.

Какви нежелани реакции и усложнения възникват след кожни тестове?

В някои случаи при извършване на кожни тестове детето може да изпита следните реакции, различни по тежест:

• обриви и сърбеж по цялото тяло;
• прекомерно дразнене в областите на кожата, където са приложени алергени;
• усещания за притискане гърдитепри дишане;
• конни надбягвания кръвно наляганепроявява се със замайване и синкоп (припадък);
• дискомфорт в стомаха и червата.

Такива симптоми се появяват в рамките на няколко часа и могат да продължат през първите 24 часа след теста. С изразени странични ефектидетето може да е в опасност тежки усложнения, което в някои случаи може да причини фатален изход. Ето защо лекарят, преди да извърши кожни тестове, трябва да информира родителите на детето за възможната поява на нежелани реакциии необходимостта да прекарате няколко часа или дни в болница, където, ако е необходимо, може да бъде осигурено лечение медицинско обслужванев необходимото количество. Определя се степента на риск в такива случаи общо състояниездраве малък пациенти вида на използвания алерген.

Лабораторни тестове за алергия с кръв

Лабораторни кръвни тестове за идентифициране на фактора, провокиращ алергична реакция, могат да бъдат предписани на деца от всяка възраст. Тази точка значително увеличава търсенето на този тип диагностика. Освен това при такива изследвания не е необходимо детето да влиза в пряк контакт с алергена и рискът от това е възможен странични ефектие напълно елиминиран.

Има няколко маркера за извършване на кръвни тестове за алергия:

• общ (IgE);
• триптаза;
• еозинофилен катионен протеин (ECP);
• алергични панели IgE и IgG4.

Защо се прави кръвен тест за алергия, за да се определи нивото на имуноглобулин Е (IgE)?

На детето могат да бъдат предписани и кръвни изследвания, за да се идентифицира факторът, който провокира алергията.

Принципът на това изследване се основава на идентифициране на специфични антитела към алергена с помощта на ELISA ( ензимен имуноанализ). Това е имуноглобулин Е (IgE), който е способен да покаже появата на незабавни алергични реакции. Нормално в човешката кръв нивото на това се произвежда от аденоиди, сливици, лигавици дихателни органиИмуноглобулиновите клетки на стомаха, червата и далака съставляват 0,001% от всички съществуващи кръвни протеини.

Когато алергенът нахлуе отново, имуноглобулин Е взаимодейства с антигена на повърхността мастни клеткии базофили. В резултат на тази реакция хистамин, хепарин, серотонин и други вазоактивни фактори навлизат в кръвта, провокирайки появата на симптоми на алергия. В допълнение, IgE участва в образуването на антихелминтен имунитет.

Ето защо се предписва кръвен тест за имуноглобулин Е, за да се определи наличието на:

• алергична реакция;
• бронхопулмонална аспергилоза;
• имунодефицитни състояния;
• IgE миеломи.

Изследването се предписва след оттеглянето (ако е възможно) на всички глюкокортикостероиди и други антиалергични лекарства, често предписвани за алергии, и се провежда само на празен стомах. При необходимост се спират само някои от лекарствата. Освен това, приблизително 3 дни преди вземането на кръвна проба, пациентът трябва да откаже или да ограничи емоционалните и физическа активност. Вземането на кръв се извършва от вена, но в някои случаи се допуска вземане на проба от пръст.

Кръвен тест за IgE може да бъде:

• общо - предписано за определяне на нивото на този кръвен показател и потвърждаване или изключване на наличието на алергична реакция;
• провокативни - провеждат се за идентифициране на специфични алергени (инхалационни, лекарствени, хранителни, битови, химически и др.).

Може да се направи провокативен тест с алергени, избрани от лекаря. Общо има около 200 вида такива фактори, които провокират промени в нивото на IgE. От момента на контакт с такова вещество до промени в състава на кръвта преминават от 15 минути до няколко часа, а резултатът от анализа е повишен процентниво на IgE. В противен случай такъв анализ се извършва при спазване на същите правила за подготовка за изследването, както при подготовката за общ анализвърху показателя на този кръвен компонент.

Резултатът от анализа се оценява само от лекар и гранично състояниеиндикаторът се взема възрастова норма(т.е. референтни стойности) общ IgE:

• до една година – 0-15;
• от една година до 6-0-60;
• от 6 до 10 години – 0-90;
• от 10 до 16 – 0-200.

Увеличаването на тези показатели показва наличието на алергии или други заболявания, които са индикация за назначаването на такива диагностичен метод. След анализа лекарят може да препоръча други изследвания или консултация със специализиран специалист, резултатите от които спомагат за точното разграничаване на алергиите от други заболявания.

Още по-точно и безопасен методе определянето в кръвта на специфични IgE - антитела към специфичен алерген.

Защо се прави кръвен тест за алергия за нивата на триптазата?

Този кръвен тест ви позволява да определите нивото на триптазата, специален маркерен ензим, който се произвежда от базофили, разположени извън кръвния поток и образуващи широка гама различни веществаако се появят алергии. Този анализ се предписва, когато:

• анафилактични реакции;
• мастоцитоза.

Само при такива патологии се наблюдава повишаване на нивото на триптазата в кръвта. Освен това, в първия случай, той се увеличава за кратко време, а във втория, повишаването на нивото му се наблюдава за дълго време.

Кръвните проби за изследването се вземат от кубиталната вена. Препоръчително е вземането на проби от материала да се извършва на празен стомах. Първият тест се извършва 15-20 минути след началото на първите симптоми на анафилаксия.

За потвърждаване на диагнозата „алергична реакция“ и изключване на мастоцитозата се извършва второ вземане на кръв след 3-6 часа, а в някои случаи след 24-48 часа се извършва трети тест за определяне на стабилизирането на този базофилен ензим .

Следните състояния и заболявания могат да бъдат индикации за предписване на кръвен тест за триптаза:

• определяне на вероятността от развитие на остра алергична реакция;
• необходимостта от разграничаване на анафилаксия от мастоцитоза;
• неясни прояви на алергии;
• мониторинг на ефективността на лечението на мастоцитоза;
• определяне на причината за смъртта при съмнение за анафилаксия или мастоцитоза.

Нивото на триптазата в кръвта не е ограничено международни стандарти, и затова само лекар, който знае показателите, определени от конкретна лаборатория, участва в декодирането на резултатите от изследването. Тази функция това проучванесе обяснява с факта, че показателите могат да зависят от реактивите и методите, използвани за изследването.