Фетална циркулация. Хранене на плода

Всичко необходимо за вътрематочния растеж и развитие на бебето идва при него директно с кръвта на майката от плацентата, където се осъществява комуникацията на 2 кръвоносни системи - майката и бебето. Кръвообращението през плацентата започва около края на 2 месеца от живота на плода. В същото време кръвообращението на плода има свои собствени характеристики.

Какви са характеристиките на кръвообращението в плода?

Така че артериалната кръв, носеща кислород към бебето, идва при него директно от плацентата през пъпната вена. Тази вена, като част от пъпната връв, заедно с 2 пъпни артерии, носи кръв към плода от плацентата.

След това в тялото на плода пъпната вена се разделя на 2 клона: ductus venosus (Arantius), който доставя артериална кръв директно в долната вена кава, където се смесва; по второто разклонение - през системата навлиза кръвта на майката портална венадиректно в черния дроб на плода, където той се изчиства от токсични вещества.

В резултат на това с плацентарното кръвообращение на плода, в дясно предсърдиеБебето получава смесена кръв от долната куха вена и чисто венозна кръв от горната. От дясното предсърдие само малка част от кръвта навлиза в дясната камера, която отива в белодробната циркулация през белодробния ствол. Тя е тази, която доставя белодробна тъкан, защото Белите дробове на бебето не функционират в утробата.

Какви образувания има в кръвоносната система на плода?

След като се изследва структурата на кръвообращението на плода, трябва да се отбележи наличието в него на някои функционални образувания, които обикновено липсват при роденото бебе.

Така че в преградата, разположена между предсърдията, има дупка - овалния прозорец. През него смесената кръв, заобикаляйки малкия кръг, влиза директно в ляво предсърдие, откъдето се излива в лявата камера. След това кръвният поток се насочва към аортата, в системния кръг. По този начин има връзка между 2 кръга на кръвообращението на плода.

Също така в кръвоносната система на плода има такава функционална формация като баталния канал. Той свързва белодробния ствол с аортната дъга и добавя определена част от смесена кръв към него. С други думи, баталният канал, заедно с овалния прозорец, облекчават белодробната циркулация, насочвайки кръвта директно към големия кръг.

Как се променя кръвоносната система след раждането?

От момента, в който детето поеме първата си глътка въздух, от раждането му започва да функционира белодробното кръвообращение. След като се превърже пъпната връв на бебето, кръвоносната система на плода и майката престава да съществува. В този случай плацентарното кръвообращение е напълно спряно и пъпната вена е празна. Това води до рязък спадналягане в кухината на дясното предсърдие и увеличаването му в лявото, т.к Тук се насочва кръвта от малкия кръг. В резултат на това, поради такава разлика в налягането, клапанът овален прозорецзатваря се от само себе си. Ако това не се случи, тогава бебето се диагностицира с вроден дефект, т.к има смесване на венозна и артериална кръв, В резултат на това тъканите и органите получават смесена кръв.

Що се отнася до каналите на Баталов и Арантиус, които съществуват по време на вътрематочното кръвообращение на плода, те спонтанно, буквално до края на първия месец от живота на бебето, се разрастват. В резултат на това при бебе, както при възрастен, започват да функционират 2 кръга на кръвообращението. Но въпреки това бебето все още има някои характеристики кръвоносна система, което е свързано с функционирането отделни органии системи. Следователно сърдечно-съдовата система на бебето е една от първите, които се изследват с ултразвук след раждането.

Кръвообращението на плода е жизненоважно. С негова помощ бебето получава всички хранителни вещества. Ето защо е необходимо да се следи състоянието на плода и майката. За да направите това, трябва редовно да посещавате квалифициран лекар. Той ще говори за особеностите на кръвообращението в плода и майката.

Срещат се често различни проблемисъс здраве. Те могат да причинят ненормално развитиеплода Необходима е консултация с лекар, за да се избягва негативни последици. След зачеването в тялото на майката се образува друг кръг на кръвообращението, от който зависи животът на нероденото бебе.

Характеристики на кръвообращението на плода

Пъпният канал е връзката между плацентата и плода. Състои се от 2 артерии и вена. Кръв от вена изпълва артерия пъпен пръстен. Когато кръвта навлезе в плацентата, тя се насища с жизненоважни хранителни вещества и кислород, след което се връща в плода.

Това става по протежение на пъпната вена, която се свързва с черния дроб и там се разделя на още два клона. Този тип кръв се нарича артериална кръв.

Един клон излиза в областта на долната празна вена. Вторият отива в черния дроб и там се разделя на малки капиляри. Така кръвта навлиза във вената кава, където се смесва с тази, идваща от долната част на тялото. Целият поток се движи към дясното предсърдие. Долният отвор, който се намира във вената кава, помага за придвижването на кръвта към лявата страна на сърцето.

Струва си да се отбележат някои характеристики на кръвообращението на плода, в допълнение към споменатите по-горе:

1. Функцията, която белите дробове трябва да изпълняват, принадлежи на плацентата.
2. Дясното предсърдие, камерата и белодробният ствол се пълнят с кръв, след като напусне горната празна вена.
3. Когато детето не диша, малките белодробни артерии създават противодействие. В този случай се наблюдава ниско налягане в аортата в сравнение с белодробния ствол, откъдето излиза.
4. Обем сърдечен дебите 220 ml/kg/min. Това е кръв от лявата камера и дуктус артериозус.

Моделът на кръвообращението на плода осигурява 65% връщане на кръвния поток към плацентата. А 35% остават в органите и тъканите на нероденото бебе.

Характеристики на кръвообращението на плода

Според медицинските данни кръвообращението на плода се определя от характерни признаци:

• Има връзка между двете половини на сърцето. Те са свързани с големи съдове. Има два шънта. Първият включва кръвообращението с помощта на овалния прозорец, който се намира между предсърдията. Вторият шунт се характеризира с циркулация на кръвта през артериалния отвор. Намира се между белодробната артерия и аортата.
• Поради единия и втория шънт времето на движение на кръвта в системния кръг е по-дълго от движението й в белодробната циркулация.
• Кръвта подхранва всички органи на нероденото бебе, които са необходими за живота. Това е мозъкът, сърцето, черният дроб. Той напуска възходящата аорта по дъга, по-наситена с кислород в сравнение с отдолутела.
• Феталното кръвообращение в човешкия плод поддържа налягането в артерията и аортата на почти същото ниво. По правило това е 70/45 mmHg. Чл.
• Едновременно двете вентрикули се свиват от дясната и лявата страна.
• В сравнение с общия сърдечен дебит, дясната камера произвежда 2/3 повече кръвен поток. Това е въпреки факта, че системата поддържа високо налягане при натоварване.
• Налягането в дясното предсърдие е малко по-високо от лявото.

Освен това се запазва кръвообращението на плацентата бърза скорост, ниско съпротивление.

Нарушения на кръвоносната система

Бременната жена трябва постоянно да се наблюдава от квалифициран лекар. Това ще позволи по-ранно идентифициране на възможни патологични процеси. Те засягат не само тялото на майката, но и развитието на плода.

Лекарят внимателно диагностицира допълнителен кръгкръвообращението Нарушението по време на бременност може да доведе до необратими последици и дори смърт на плода.

Медицината предвижда 3 форми на патология, които могат да нарушат процеса на кръвообращението:

1. Утероплацентарна.
2. Плацентарна.
3. Фетоплацентарна.

Съществуващата връзка между плод, майка и плацента е жизненоважна. Детето трябва да получава не само кислород, но и необходимото хранене. Тази система също така помага за отстраняване на продукти след метаболитни процеси.

Плацентата предпазва плода от различни вируси, бактерии и патогенни вещества, навлизащи в тялото му. Те могат да заразят неразвит организъм чрез кръвта на майката. Нарушеният кръвен поток ще доведе до патологични процеси, развиващи се в плацентата.

Методи за диагностициране на нарушения

Помага да се определи колко сериозни са проблемите с кръвния поток и какви щети има плодът. ултразвуково изследване, както и Доплер. Съвременни технологииви позволи да проверите различни съдовене само майката, но и плода.

Има определени характеристики, които показват нарушения на кръвообращението. Лекарят им обръща внимание по време на прегледите:

• плацентата става по-тънка;
• настояще инфекциозни заболявания;
• състояние амниотична течност, отклонения от нормата (ако има такива).

С помощта на доплер лекарят може да определи 3 етапа на нарушения на кръвния поток:

1. Отначало се появяват малки отклонения. Притока на кръв към матката, плода и плацентата се поддържа.
2. На втория етап от нарушенията се засягат всички кръгове на кръвообращението на плода.
3. Третият етап се счита за критичен.

Процедурата може да се извършва при всички бременни жени, независимо от менструацията. Това важи особено за жените в риск, за които има голяма вероятност от развитие сериозни проблеми. Освен това, заедно с доплерови измервания, лабораторни изследваниякръв.

Последици от нарушен кръвен поток

Функционалната система “майка - плацента - плод” е една. Ако възникнат смущения, настъпва плацентарна недостатъчност. Плацентата е основният източник на храна и кислород за бебето. Освен това свързва двете най-много важни системи- майка и плод.

Анатомията е такава, че всяка патология води до нарушения в кръвоносната система на детето.

важно! Лошото кръвообращение води до недостатъчно хранене на детето.

Етапите на нарушения на кръвния поток помагат да се определи степента на проблема. Последният, трети етап показва критично състояние на ситуацията. Когато лекарят определи възможни нарушения, той взема мерки, назначава лечение или операция. Според медицински данни 25% от бременните жени изпитват патология на плацентата.

Кръвообращението на плода се осъществява през плацентата, която получава 60% от комбинирания вентрикуларен изход и след раждането по-голямата част от него се изпраща в белите дробове.

Кръвоносна система на плода

При изследване на кръвообращението на плода трябва да се отбележат няколко анатомични и физиологични фактора.

Нормалното кръвообращение при възрастни се състои от поредица от кръгове на кръвния поток през дясното сърце, белите дробове, лявото сърце, системното кръвообращение и обратно към дясното сърце. Феталното кръвообращение е паралелна система със сърдечен дебит от дясната и лявата камера, насочени към различни съдове. Например, дясната камера, която представлява около 65% от комбинираната продукция, изпомпва кръв през белодробната артерия, ductus arteriosusи низходяща аорта. Само малка част от продукцията му преминава през белодробната циркулация. Лявата камера доставя кръв предимно към тъканите, доставяни от аортната дъга (например мозъка). Феталната циркулация е паралелна верига, характеризираща се с канали (дуктус венозус, овален отвор, дуктус артериозус), които осигуряват притока на по-високо наситена с кислород кръв към горната половина на тялото и мозъка, по-слабо наситена с кислород кръв към долната половина на тялото. , и кръв с ниско съдържание на кислород към нефункциониращите бели дробове.

Пъпната вена, пренасяща наситена с кислород кръв (насищането с кислород достига 80%) от плацентата до тялото на плода, прониква в порталната система. Част от пъпно-порталната кръв преминава през микроциркулацията на черния дроб, където се освобождава кислород. Оттам кръвта тече през чернодробните вени в долната празна вена. В кръвообращението на плода по-голямата част от кръвта заобикаля черния дроб през ductus venosus, който директно навлиза в долната празна вена, която също получава ненаситена (25%) венозна кръв от долната половина на тялото. Кръвта, която достига до сърцето през долната куха вена, е приблизително 70% наситена с кислород (максимално силно наситена с кислород кръв). Около една трета от кръвта, която се връща към сърцето от долната куха вена, тече основно през дясното предсърдие, смесвайки се с кръвта от горната куха вена, след това през овален отворв лявото предсърдие, където се смесва с относително малък обем венозна кръвот белите дробове. Кръвта тече от лявото предсърдие в лявата камера, след това във възходящата аорта.

От проксималната аорта, която носи най-наситената с кислород кръв (65%) от сърцето, възникват клонове, които доставят кръв към мозъка и горната половина на тялото. По-голямата част от кръвта, която се връща през долната празна вена, навлиза в дясното предсърдие, където се смесва с ненаситена кръв, връщайки се през горната празна вена (насищане с кислород 25%). Кръвта от дясната камера (насищане с кислород - 55%) навлиза в аортата през ductus arteriosus. Низходящата аорта снабдява долната половина на тялото с кръв, която е по-слабо наситена с кислород (около 60%) от кръвта, идваща към мозъка и горната половина на тялото.

Специално трябва да се отбележи ролята на ductus arteriosus. Кръвта в кръвообращението на плода от дясната камера навлиза в белодробния ствол, повечето от които, поради високото съдово съпротивление, заобикалят белите дробове през ductus arteriosus и навлизат в низходящата аорта. Въпреки че низходящата аорта дава клонове към долната половина на тялото на плода, по-голямата част от кръвта от нея тече към пъпните артерии, които пренасят безкислородна кръв към плацентата.

Обмен на кислород в кръвообращението на плода

За разлика от белите дробове, които изискват малко количество кислород, статистически значима част от кислорода, получен от кръвта на майката по време на раждането, се консумира от тъканта на плацентата. Степента на функционално шунтиране на плацентарната кръв, преминаваща през обменните центрове, е приблизително десет пъти по-висока, отколкото в белите дробове. Основната причина за функционално маневриране вероятно е несъответствие между кръвния поток на майката и плода в метаболитните центрове, които служат като примери за вентилационно-перфузионни неравенства, подобни на тези в белите дробове.

Маточно-плацентарната циркулация насърчава обмяната на газ по време на циркулацията на плода. Кислородът, въглеродният диоксид и инертните газове преминават през плацентата чрез проста дифузия. Степента на пренасяне е пропорционална на разликата в газовото налягане и обратно пропорционална на разстоянието на дифузия между майчината и феталната кръв. Плацентата не служи като значителна бариера за обмяната на респираторни газове, докато не се отдели (отлепване на плацентата) или стане едематозна (тежък фетален хидропс).

Фигурата показва анатомичното разпределение на маточния и пъпния кръвен поток и преноса на кислород през плацентата. Майчиният шънт представлява 20% от кръвния поток на матката и включва част от кръвта, отклонена към миоендометриума. Феталният шунт доставя кръв към плацентата и феталните мембрани и представлява 19% от пъпния кръвен поток. Градиенти на кислородното налягане майка-плод и въглероден диоксидизчислено в съответствие с параметрите на газовото напрежение в маточните и пъпните артерии и вена. Пъпната вена на плода, подобно на белодробната вена на възрастния, носи най-богатата на кислород кръв. Кислородното налягане при нея е около 28 mm Hg, което е по-ниско от това при възрастни. Относително нисък фетален стрес е необходим за вътрематочно оцеляване, тъй като високо кръвно наляганекислородът инициира физиологични адаптации (напр. затваряне на дуктус артериозус и разширяване на белодробните съдове), които обикновено се появяват при новороденото, но са неблагоприятно влияниевъв вътреутробния живот.

Без да участвате в обмен на газ, дихателни движенияфетусите участват в развитието на белите дробове и регулирането на дишането. Феталното дишане се различава от дишането при възрастни по това, че при плода е епизодично, чувствително към концентрациите на глюкоза и се инхибира от хипоксия. Поради чувствителност към остра липса на кислород, дишане на плода клинична практикаизползва се като показател за пълната оксигенация на плода.

Криви на дисоциация на хемоглобина в плода и майката

Повечето от кислорода в кръвообращението на плода се пренася от хемоглобина на червените кръвни клетки. Максимално количествокислородът, пренасян от 1 g хемоглобин при 100% насищане, е 1,37 ml. Обемна скоростдвижението на хемоглобина зависи от степента на кръвоснабдяване и концентрацията на хемоглобина. Кръвотокът на матката до края на бременността е 700-1200 ml/min, като около 75-88% от него се осъществява в интервилозното пространство. Пъпният кръвоток е 350-500 ml/min и над 50% тече кръвкъм плацентата.

Кислороден капацитеткръв се определя от концентрацията на хемоглобин. Изразява се в милилитри кислород на 100 ml кръв. Към края на бременността концентрацията на хемоглобин в плода е около 180 g/l, а кислородният капацитет е 20-22 ml/dl. Кислородният капацитет на кръвта на майката, пропорционален на концентрацията на хемоглобина, е по-нисък от този на плода.

Афинитетът на хемоглобина към кислорода, изразен като процент на насищане при наличното напрежение на кислорода, зависи от химически условия. В кръвообращението на плода, свързването на кислорода от хемоглобина при стандартни условия (налягане на въглероден диоксид, рН и температура) е много по-високо, отколкото при небременни възрастни. За разлика от това, афинитетът на хемоглобина към кислорода при майката при тези условия е по-нисък: с налягане на последния от 26,5 mm Hg. (в плода - 20 mm Hg) 50% от хемоглобина е наситен с кислород.

повече висока температураплода и по-ниското pH in vivo измества кривата на дисоциация на кислорода надясно и др ниска температурамайките и по-високото pH изместват кривата наляво. В резултат на това кривите на дисоциация на кислорода за феталната и майчината кръв не са толкова различни в мястото на плацентарния преход. Венозната сатурация на майката с кислород вероятно е 73%, а налягането й е около 36 mmHg. Съответните стойности за кръвта от пъпната вена са приблизително 63% и 28 mmHg. Като единствен източник на кислород за плода, кръвта в пъпната вена има по-високо насищане с кислород и налягане от кръвта на плода. Когато налягането на кислорода в артериалната кръв на плода е ниско, нейната оксигенация се подпомага от повишен кръвен поток в тъканите, причинен от увеличаване на сърдечния дебит. Наред с по-ниското насищане на хемоглобина с кислород в кръвта, това води до нормалното му доставяне до органите на плода.

Намаляването на афинитета на хемоглобина към кислорода, причинено от намаляване на рН, се нарича ефект на Бор. Поради специалната ситуация в плацентата, двойният ефект на Бор улеснява преноса на кислород от майката към плода. Когато въглеродният диоксид и свързаните с него киселини се прехвърлят от плода към майката, съпътстващото повишаване на феталното рН повишава афинитета на феталните червени кръвни клетки за улавяне на кислород. Съпътстващото понижение на рН на майчината кръв намалява афинитета към кислорода и насърчава разтоварването на кислород от нейните червени кръвни клетки.

Промени в анатомията на сърдечно-съдовата система след раждането

След раждането настъпват следващи променикръвообращението на плода и сърдечно-съдовата система.

• Прекратяване на плацентарното кръвообращение с разкъсване и по-нататъшно заличаване на пъпните съдове.
• Затваряне на дуктус венозус.
• Затваряне на овалния отвор.
• Постепенно стесняване и последваща облитерация на ductus arteriosus.
• Разширяване на белодробните съдове и формиране белодробна циркулация.

Спирането на пъпната циркулация, затварянето на съдовите шънтове и образуването на белодробна циркулация води до факта, че кръвоносната система на новороденото се превръща от паралелна на майчината в затворена и напълно независима.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Кръвоносна система на плода

В плацентата капилярната мрежа от хорионни въси се слива в пъпната вена, която протича като част от пъпната връв и носи наситен с кислород и богат хранителни веществакръв към плода.

В тялото на плода пъпната вена отива към долен ръбчерен дроб и на нивото на портите му е разделен на два клона: първият клон се влива в порталната вена, вторият - ductus venosus (Arantius) - в една от чернодробните вени или долната празна вена. По този начин черният дроб, който служи като хематопоетичен орган в плода, получава най-наситената с кислород кръв от пъпната вена, донякъде разредена с венозна кръв от порталната вена.

В долната празна вена наситената с кислород кръв се смесва с венозна кръв, изтичаща от долната част на тялото на плода, и навлиза в дясното предсърдие. През овалния прозорец на междупредсърдната преграда смесената кръв навлиза в лявото предсърдие, насочена от клапата на долната празна вена, развита в плода (Евстахиева клапа). От лявото предсърдие кръвта се влива в лявата камера и след това в аортата. Горната половина на тялото на плода (включително мозъка) се кръвоснабдява от клоните на аортната дъга (обща каротидна и субклавиална артерия), простиращи се от нея преди сливането на ductus arteriosus, което осигурява по-добра оксигенация.

Кръв от висока концентрация CO 2 от горната част на тялото на плода навлиза в дясното предсърдие през горната празна вена. През десния атриовентрикуларен отвор тази кръв преминава в дясната камера и след това в белодробния ствол. Поради високото съпротивление на съдовете на белодробната циркулация, кръвта от белодробната артерия не навлиза в белите дробове, а в артериалния (боталов) канал и след това в низходящата аорта под мястото, където лявата аорта произлиза от нея. субклавиална артерия. В аортата нови порции венозна кръв се добавят към смесената кръв, идваща от лявата камера, след което тази смесена кръв тече към органите и стените на тялото на плода. Всички органи на плода получават смесена кръв, като по-наситената с кислород кръв отива към черния дроб, мозъка и горните крайници, по-слабо наситената с кислород кръв към белите дробове и долната половина на тялото. Кръвта от низходящата аорта се връща през пъпните артерии към капилярната мрежа на хорионните въси.

По този начин кръвоносната система на плода е порочен кръг, изолиран от кръвоносната система на бременната жена. Движението на кръвта на плода се дължи на контракциите на сърцето му. От 11-та до 12-та седмица кръвообращението се насърчава от дихателните движения на плода, тъй като периодите на отрицателно налягане, които възникват в тях гръдна кухинас неразширени бели дробове, те насърчават притока на кръв от плацентата в дясна половинасърца.

Фетална циркулация

Повечето важни функциифетално кръвообращение на плода:

• наличие на плацентарно кръвообращение;
• нефункционираща белодробна циркулация;
• кръвен поток в системното кръвообращение, заобикаляйки малкото кръвообращение, през два шънта отдясно наляво (комуникации между дясната и лявата половина на сърцето и големия кръвоносни съдове);
• значителен излишък минутен обемсистемно кръвообращение (наличие на дясно-ляво шънтове) отгоре минутен обеммалък кръг (нефункциониращи бели дробове);
• осигуряване на всички органи на плода със смесена кръв (повече наситена с кислород кръв навлиза в черния дроб, мозъка и горните крайници);
• почти идентично (ниско) кръвно налягане в белодробната артерия и аортата.

Адаптирането на плода към условията на плацентарното кръвообращение през целия вътрематочен период се осигурява от следните фактори:

• увеличаване дихателна повърхностплацента;
• повишена скорост на кръвния поток;
• повишаване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта на плода;
• наличието на HbF, който има по-голям афинитет към кислорода;
• ниска нужда от кислород в тъканите на плода.

Характеристики на кръвообращението при новородено

Относително добре наситената с кислород кръв от плацентата (SaO2 - 80%) през пъпната вена и Арантиевия канал навлиза в долната празна вена, където се смесва с кръвта от долната част на тялото на плода. След това циркулира само смесена артериовенозна кръв и нито един от органите на плода, с изключение на черния дроб, не се кръвоснабдява с кръв, наситена с кислород с повече от 60-65%.

Поради структурните особености на дясното предсърдие по-голямата част от кръвта (приблизително 2/3) навлиза директно в лявото предсърдие през овалния прозорец, където се смесва с кръвта от белодробните вени. Тази кръв навлиза в лявата камера и се изхвърля във възходящата аорта, насочвайки се към горни крайниции главата. Останалата кръв от долната куха вена се смесва в дясното предсърдие с кръвта от горната куха вена и след това се изхвърля от дясната камера в белодробната артерия. Около 90% от изхода на дясната камера се отделя през дуктус артериозус в низходящата аорта, останалите 10% доставят белите дробове през системата на белодробната артерия. По този начин овалния отвор и дуктус артериозус функционират като байпасни шънтове, позволяващи на кръвта да тече от кухата вена, заобикаляйки белите дробове, в системното кръвообращение. Стойността на налягането в дясната камера и белодробната артерия надвишава същия показател в лявата камера и аортата с 10-20 mm Hg, а белодробната съдова резистентностнадвишава системата един с около 4-5 пъти.

Кръвообращението на новородено бебе

Лигирането на пъпната връв изключва от кръвообращението плацентата с нейното ниско съдово съпротивление. С първите вдишвания на бебето алвеолите се изпълват с въздух и артериите се разтягат механично. Белодробното съдово съпротивление намалява приблизително пет пъти и белодробният кръвен поток се увеличава със същото количество.

Важна роляПодобрената оксигенация и освобождаването на вазоактивни вещества като аденозин, брадикинин, простациклин и ендогенен азотен оксид играят роля в намаляването на съдовата резистентност. Точка бърз спадБелодробното съдово съпротивление отнема 3-12 часа. По това време налягането в белодробната артерия става по-ниско от налягането в аортата и посоката на шунтиране на кръвта през ductus arteriosus съответно се променя - изхвърлянето става предимно ляво-дясно. Впоследствие постепенното намаляване на налягането в системата на белодробната артерия е свързано главно с морфологичното преструктуриране на белодробните съдове. Инволюцията на хипертрофирания мускулен слой на артериолите и малките артерии продължава 2-3 месеца.

Крайният резултат от тези промени е затварянето на феталните комуникации, които пренасят кръвта, заобикаляйки белите дробове. Дори и да не настъпи пълното им затваряне, съотношението на съдовите съпротивления в малките и големи кръговекръвообращението и повишеното системно съдово съпротивление насочва кръвта към белодробното легло.

Вроден сърдечен дефект при новородено

Образуването на сърцето започва 2-3 седмици след зачеването и до 6-та седмица от гестационното развитие сърцето става четирикамерно с наличие на атриовентрикуларни клапи. Следователно мнозинството вродени дефектипрез този период се формира сърдечно заболяване (CHD).

До най често срещани причинипоявата на вродено сърдечно заболяване включва хромозомни аномалии, мутации на един ген, неблагоприятни ефектифактори на околната среда (алкохолизъм, инфекции, лекарства) и някои заболявания при майките, като напр захарен диабети фенилкетонурия. Често вроденото сърдечно заболяване е част от определени синдроми.

При майчиния алкохолизъм най-често се образуват дефекти на интервентрикуларната и междупредсърдната преграда и отворен дуктус артериозус. В приблизително 30% от случаите, ембриофетален алкохолен синдром. от лекарстваАмфетамини, прогестогени, някои антихипертензивни и антиконвулсанти, орални контрацептиви.

Кръвообращението на плода е доста сложно и има редица отличителни черти. От първите дни на узряването на ембриона се установява връзка между майката и детето. Впоследствие хранителните вещества започват да циркулират в двата организма поотделно.

Какви характеристики на кръвообращението на плода могат да бъдат идентифицирани? Как се формира комуникацията между организмите? Отговорите на тези и още въпроси можете да намерите по-долу.

Кратка информация

През първия триместър на бременността може да възникне специална регулация на процесите на кръвообращението.В по-голямата си част хуморалните механизми доминират над невронните. С течение на времето плодът започва да узрява и кръвообращението на плода претърпява редица промени. Отделно можем да подчертаем това, което започва засилен растежсимпатикова и парасимпатикова нервна система.

Ако на бременна жена периодично се прилага атропин, това ще помогне за промяна пулсв плода, а не в жената. Този процес може да показва началото на сърдечната регулация.

Всички основни хранителни вещества се доставят чрез вътрешна системаот женско тялов тялото на плода. Този процес се осъществява благодарение на система от взаимодействащи капиляри. Отличителни характеристики на феталното кръвообращение се наблюдават при начални етапивътрематочно развитие.

Плацентарно кръвообращениеактивира се през 1-ви триместър (2-3 месеца). Пречистената майчина кръв започва да се влива в плода през пъпната вена. Отнася се за пъпната връв, която освен пъпния венец има още 2 пъпни артерии. Те прецизно пренасят кръв директно от плода към плацентната мембрана.

Фасцикулярната вена, навлизайки в тялото на плода, започва да се разделя на два основни клона. Първият клон е каналът Arantium, който осигурява прехвърлянето на пречистена кръв към най-долната генитална вена. В резултат на това се получава смесване на артериална и венозна кръв, кръвта става смесена. Другият клон носи артериална кръв през системата на порталната вена, която се влива в черния дроб на самия плод. Настъпва пълно изчистване от токсини. Само след пълно пречистване кръвта започва да се движи в долната празна вена.

В резултат на това смес от венозна и артериална кръв започва да тече в дясното предсърдие през долната празна вена. След това малка част от "белодробната" кръв навлиза в дясната камера през дясното предсърдие. „Белодробната“ кръв преминава през белодробното кръвообращение, чиято цел е постоянно да осигурява хранителни вещества на белодробните тъкани, тъй като на този етап те все още не са напълно оформени.

Преобладаващата маса от смесена кръв започва да тече през специални отвори, които се намират в междупредсърдна преграда. Преградата изглежда като малък овал и кръвта се движи около малкия кръг право в лявото предсърдие. Оттам започва активното си движение в лявата камера.

След като кръвта влезе в пълен размервлезе в лявата камера, тя започва да се движи през аортата в посока. В резултат на това се получава следната схема: смесената кръвна маса започва да се придвижва към органите и тъканите на плода. По време на движението се осигурява безкраен кръвен поток, който може да бъде осигурен само от батолийския канал. Той осигурява непрекъснат кръвен поток през вече образувания белодробен ствол, който излиза от дясната камера.

Директното изтичане на кръв от плода започва по посока на 2-те пъпни артерии. Те се простират от коремната аорта кава към плацентата. По време на това движение въглеродният диоксид и други отпадъчни продукти се освобождават през плацентата. Кръвта приема друго състояние и става артериална. В бъдеще този цикъл продължава и тялото може да функционира напълно.

Край на формирането

Процесът на формиране на кръвоносната система продължава до третия триместър на бременността.

Кръвообръщението на плода се осъществява в рамките на 11-16 часа. След първото вдишване съпротивлението на съдовите стени в тялото на детето рязко намалява. Тази цифра намалява повече от 7 пъти.

Впоследствие притока на кръв към лявото предсърдие започва да се увеличава. Натискът върху стените на кръвоносните съдове, разположени в близост до лявото предсърдие, постепенно се увеличава. Скоро има постепенно затваряне на овалния прозорец, индикаторът достига стойността си в 3 на един месец. С течение на времето настъпва нормализиране на функционирането както на лявата, така и на дясната сърдечна камера. След раждането новороденото има минимална нужда от функционирането на овалния прозорец. Обемът на входящия кислород причинява стесняване на отделните съдове.

Възрастта на новороденото (недоносеност) играе основна роля, тъй като натискът върху съдови стенизависи от чувствителността към ефектите на входящия кислород.