Кой е податлив на депресия? Възможно ли е да работите в депресия? Форми и степени на депресия

• Превод

Това заболяване попада в новините почти всеки ден. Джулиет Джовит задава въпроси за това какво причинява депресията, кой е засегнат от нея и как най-добре да се справим с нея

Какво представлява депресията?

Хората, страдащи от депресия, не ходят непременно с издължени лица или плачат при първа възможност. На уебсайта на правителството на САЩ, посветен на психично здраве, MentalHealth.gov, това заболяване се определя като „загуба на интерес към важни аспектиживот." Симптомите включват ядене или сън твърде много или твърде малко; отдалеченост от хора и нормални дейности; липса на енергия; усещане за липса на смисъл, изтръпване; необичайно силно объркване и забравяне; чувство на ръба, гняв, разстроен, притеснен или уплашен; мисли за нараняване на себе си или на други хора.

Интуитивно описание е цитирано от British Mind Foundation: „Започва като тъга, след това усещам, че се изключвам и съм по-малко способен да се справя с реалността. В крайна сметка се чувствам безчувствен и празен.“

Депресията често се смесва с други здравословни проблеми, като дългосрочно заболяване, тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство или шизофрения.

Терминът "дистимия" се използва за описание на дългосрочна, по-лека депресия - обикновено продължава две години или повече.

Клиничната депресия не е проблем на 21 век. Тя е стара колкото човечеството. Нов стана само неговият мащаб. Но дори и в този смисъл е трудно да се каже дали днес повече хорастрадате от депресия, отколкото в миналото, или просто говорите за това повече.

Колко хора страдат от депресия?

Клиничната депресия се е развила до епидемични размери последните десетилетия, и се превърна от рядко споменаван бич в периферията на обществото до феномен, който рядко излиза от новините. Разпространи се до образователни институциии в бизнеса, в бежански лагери и градове, във ферми и в предградията.

Приблизително 300 милиона души страдат от депресия по всяко време - приблизително 4% от световното население. Това става ясно от доклад на Световната здравна организация от 2015 г. Жените са по-податливи на депресия от мъжете.

Депресията е водещ проблем в света, а униполярната депресия (за разлика от биполярната) е 10-та в списъка на водещите причини. ранна смърт. Връзката между самоубийството, втората водеща причина за смъртта на младите хора на възраст 15-29 години, и депресията е ясна, като двама души умират на всеки две минути по света.

И докато глобалните цифри за депресия и други често срещани здравословни проблеми варират значително, САЩ са „най-депресираните“ страни в света, следвани плътно от Колумбия, Украйна, Холандия и Франция. В другия край на скалата са Япония, Нигерия и Китай.

Откъде идва това разпространение?

Рязкият контраст между страните е довел до възгледите на депресията като „проблем на първия свят“ или „лукс“. Логиката е следната: ако в челото ви е насочен пистолет или не знаете откъде ще вземете средства за следваща срещахрана, просто нямате време за такова душевно търсене.

Последните изследвания сочат море от причини, много от които се припокриват: по-специално по-слабо развитите страни често нямат инфраструктура за събиране на данни за депресията и там е по-малко вероятно състоянието да бъде разпознато като болест. Освен това в тези страни обществото не насърчава хората да говорят за чувствата си и техните жители са по-малко склонни да се обърнат към професионалисти за помощ.

Статистиката също не е толкова проста, че да кажем, че богатите са депресирани, а бедните не.

Една статия в списание Plos Medicine твърди, че ако крайни случаи, то в повечето страни броят на случаите на депресия е приблизително еднакъв. Също така се посочва, че депресията е най-засегната в Източна Европа, Северна Африка и Близкия изток; и най-много години нетрудоспособност поради депресия са загубени в Афганистан, а най-малко в Япония.

Какво причинява депресия?

Оттогава, когато се смяташе, че хората с психични проблемидяволът взел властта и когато такива хора били изгонени от общността или обесени за магьосничество, ситуацията се подобрила значително. Но досега разбирането за това заболяване остава изключително изкривено, особено идеята, че хората, страдащи от депресия, просто трябва да се „съберат“ или „да излизат повече от къщи“.

Съвсем различно мнение изразява психиатърът Тим ​​Кантофер в книгата си „Депресивна болест: Проклятието на силните“.

Той твърди, че има област в мозъка, наречена „лимбична система“ [всъщност това е колекция от няколко мозъчни структури / прибл. прев.], работещ като термостат, контролиращ различни функции на тялото – включително настроение – и възстановяващ баланса след възходите и паденията в живота. Лимбичната система е верига от нерви, които предават сигнали един на друг чрез две химикали, серотонин и норепинефрин, които липсват при хора с депресия. Според това описание депресивното заболяване е преди всичко физическо, а не психологическо.

Кантофер казва, че при стрес, слаб или мързеливи хораотказвайте се много бързо; силни хорапродължават да се движат напред, удвояват усилията си, борят се с всеки натиск да се откажат и тласкат лимбичната система до точката на провал. Въпреки това, няма научни доказателства за тази теория, тъй като е невъзможно да се провеждат експерименти върху жив мозък.

Също така е общоприето, че болестта се инициира от наранявания или малтретиране; генетично предразположение, което може да съвпада или да не съвпада с историята на заболяването в семейството; житейски стрес, включително финансови проблеми или тежка загуба; хронична болкаили заболяване; приемане на наркотици, включително марихуана, екстази и хероин.

Широко оспорвано е схващането, че екстремният стрес или определени заболявания могат да причинят свръхреакция. имунната система, което причинява възпаление в мозъка, което води до депресия.

Лечение

СЗО изчислява, че по-малко от половината хора, страдащи от депресия, получават лечение за нея. Много от тях получават неадекватни грижи, често фокусирани върху лекарства, с малко логопедия, считана за критичен съюзник.

Сред фармакологични средстваПри депресия най-често се предписват антидепресанти от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, които намаляват абсорбцията на серотонин и повишават общото му ниво. Друг популярен клас лекарства са селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, които действат едновременно със серотонин и норепинефрин.

Сред методите за лечение най-често използваната е когнитивно-поведенческата психотерапия, която разделя непреодолимите проблеми на човека в ситуации, мисли, емоции, физически усещания и действия, насочени към разкриване на порочния кръг от негативни мисли.

Други видове са междуличностна терапия, поведенческа активация, психодинамична психотерапияи терапия за двойки. Всички видове логопедия могат да се използват самостоятелно или в комбинация с лекарства.

В допълнение към медицинския подход лекарите могат да предписват физическа активностили арт терапия, докато някои пациенти избират алтернативни или поддържащи терапии, най-популярните от които са жълт кантарион, медитация и йога.

Тенденции

Броят на леченията за депресия се увеличава, но проблемът не се решава, а расте. Между 2005 г. и 2015 г. случаите на депресия са се увеличили с почти една пета. Хората, родени след 1945 г., са десет пъти по-склонни да се разболеят. Според СЗО това отразява както нарастването на населението, така и пропорционалното увеличение на случаите на депресия сред най-засегнатите възрастови групи.

В световен мащаб обаче броят на самоубийствата е намалял с около една четвърт. През 1990 г. техният брой е бил 14,55 души на 100 000 души, през 2016 г. вече е 11,16 на 100 000.

Основна причина за нарастването на депресията е, че лекарствата не „лекуват“ непременно пациента, а други лечения, които могат да обърнат ситуацията, често са в недостиг.

Други причини за ръста са застаряването на населението (в възрастова група 60-74-годишните са по-склонни да изпитат депресия от други) и повишен стрес и изолация.

какво следва

През последните 25 години не са разработени нови антидепресанти, което принуждава психиатрите да се обръщат към други области за помощ.

Има положителни експерименти с кетамин и псилоцибин, активната съставка в "". Надеждите за ново поколение лечения се появиха след откриването на 44 мутации, за които учените смятат, че увеличават риска от депресия. Друга противоречива област на изследване е лечението на потиснатия имунитет и спорната връзка между депресията и възпалението.

Различни държави все повече осъзнават необходимостта от повече психолози като заместител или допълнение към лечението на наркотици.

Може би най-важното е, че има културна промяна, която улеснява хората да търсят помощ и да говорят за болестта си.

Известни личности, водещи тази промяна, включват британските принцове Уилям и Хари, които основаха благотворителна фондация Heads Together и говориха публично за проблемите си. Също така съвсем наскоро борецът и актьор Дуейн Джонсън говори за депресията си, а певицата Марая Кери говори за биполярно разстройство.

Тагове: Добавете тагове

Всеки човек има моменти на меланхолия и лошо настроение. Учени разкриха кои хора са по-податливи на депресия от останалите.

IN модерен святдепресията рядко се възприема като сериозно заболяване. Настроението ни се влияе от времето, труден ден на работа, хронична умораи дори спи по-малко от 7 часа на ден.

Струва си да се разбере, че всички хора изпитват моменти на меланхолия и тъга, които преминават след известно време. Например, сутринта ви е хванал дъжд, който наистина ви е развалил настроението, но до вечерта вече се смеете в компанията на приятели и семейство. Има обаче хора, които страдат от депресия от години. В този случай трябва да потърсите помощ от лекар.

Наскоро швейцарски учени проведоха проучване, за да открият кои хора са изложени на риск и по-вероятно от други да се поддадат на лошо настроение.

Експертите са установили, че хората, които наскоро са имали сърдечни проблеми, са по-склонни от други да изпитат депресия. Депресията е отговорът на тялото на стрес и хората със сърдечни заболявания трудно се справят с прекалено емоционални ситуации.

Учените отбелязват, че ако депресията не се лекува, сърдечните проблеми само ще се влошат, тъй като депресията може да предизвика нов инфаркт.

Ето защо е важно да се обърне внимание не само физическо здраве, но и психологически.

Да припомним, че наскоро учените откриха гени, които отговарят за чувството на щастие, както и тези, водещи до неврози и лошо настроение. Авторът на работата Даниел Бенджамин съобщи, че геномите, отговорни за неврозите, значително надвишават „щастливите“ и се равняват на 11 единици.

Експертите също така обръщат внимание на факта, че появата на депресивно състояние най-често се свързва с възприятието на човек за социалната сфера, в която се намира.

„Абсолютно не искам да ставам от леглото сутрин. Не искам да ходя на работа, в лошо настроение съм, не искам да общувам с никого.

„Не искам да ям нищо, отслабнах, през цялото време си мисля, че съм провал. Колегите ми казват, че ме ценят в работата, но съм сигурен, че съм пред уволнение.“

„Често ме боли главата, всичко стана напълно безинтересно. Започнах да имам проблеми със съня.
Не мога да разбера какво не е наред с мен.”

Какво обединява тези хора? Всички те под една или друга форма страдат от депресия. В днешно време можете да чуете тази дума много често, но какво всъщност е депресия?

Какво представлява депресията?

На първо място, депресията е болест. Но как можете да различите депресията от лошото настроение?

В състояние на депресия човек за дълго временастроението намалява, това, което преди е било приятно и интересно, престава да бъде такова. Появява се физическа слабост, често се нарушава сънят и изчезва апетитът, загуба на тегло. Възникват идеи за вина, бъдещето изглежда мрачно, самочувствието и чувството за самоувереност са намалени.

Не всяко лошо настроение е депресия. За да се постави диагноза, това състояние трябва да продължи поне 2 седмици. При хроничен ходпериодите на депресия могат да продължат 6 месеца или повече. Депресията варира в широки граници по тежест, от лошо настроение до тежка депресия, при която човек не може да стане от леглото. Депресията често се комбинира с тревожност, това е така наречената тревожна депресия.

Понякога човек изобщо не се чувства депресивно настроение, но вместо това се оплаква от телесни симптоми - болки в сърцето, мигрена, кожни заболявания и стомашно-чревния тракт. Това се случва, когато човек не знае как да реагира на ситуация, използвайки своите емоции.

Каква е причината за депресията?

„Всичко започна за мен без причина, всичко в живота изглеждаше нормално и изведнъж - депресия“

Всъщност депресията не възниква без причина. Просто в някои случаи причините за това са очевидни - някакъв сериозен житейски шок (развод, загуба любим човек, загуба на работа), а при други депресията настъпва без видими външна причина. Но и в този случай има причини.

Сега учените смятат, че депресията възниква поради комбинация от няколко фактора. Играят роля при някои пациенти с депресия генетични фактори, т.е. предразположението към депресия може да бъде наследено. Но не се предава самата депресия, а само предразположение. Ако имате предразположеност към депресия, това означава, че тя може да се прояви само при определени неблагоприятни обстоятелства. Играят важна роля в развитието на депресия психологически фактори, по-специално възпитание, семейно положение, сериозен стрес през детството (например раздяла с родителите).

Основен фактор за развитието на депресия е определен стил на мислене, който допринася за депресията.

Модели на мислене, които допринасят за депресия

„Вече 3 години работя в компанията. Издига се до началник на отдел. Но се чувствам пълен провал, защото си поставих за цел да стана зам.-директор...”

„Провалих се на интервюто. Струва ми се, че такива като мен не се наемат“.

Нека разгледаме по-отблизо някои от характеристиките на мисленето, които могат да доведат до депресия.

• Перфекционизъм. Сигурни ли сте, че трябва да постигнете само във всичко най-добър резултат. Хората, страдащи от депресия, рядко са доволни от това, което правят, защото си поставят много високи стандарти. Перфекционизмът ги кара да работят под напрежение, което причинява силно изтощениеИ постоянна тревожностза резултата.
• Черно-бяло мислене. Мислите според принципа „всичко или нищо“ - „Ако съм направил нещо наполовина, значи не съм направил нищо“, „Или съм спечелил, или съм загубил“. Този начин на мислене е много опасен, защото не позволява на човек да види междинни варианти за развитие на събитията.
• Катастрофизиране. Когато възникне някаква малка неприятност, ви се струва, че е настъпила катастрофа. „Ако детето ми получи лоша оценка в училище, това означава, че няма да може да учи!“ Причини за катастрофално мислене тежка тревожности отнема много енергия.
• — Трябва. Постоянно си повтаряте, че трябва: да сте добър съпруг/съпруга, родител, служител, винаги да правите всичко, да не се ядосвате на другите хора... Списъкът може да продължи. Така наречената „тирания на трябва“ не позволява на човек да се наслаждава на живота и да отделя време за себе си.

Това не са всички мисли, които допринасят за развитието на депресия. Всеки има много от тях, но при пациентите с депресия те заемат по-голямата част от времето. Психотерапията помага да се преборите с подобни мисли и да се научите да мислите по-реалистично.

Как да се лекува депресия?

Ако страдате от депресия, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с психиатър. За съжаление много често у нас хората са свикнали да се обръщат към екстрасенси и врачки, а не към медицински специалисти. Само психиатър може да ви постави правилна диагноза и да реши дали страдате от депресия.

Депресията може да се лекува с психотропни лекарства – антидепресанти, предписани от лекар, и с помощта на психотерапия (може да се провежда от психотерапевт или клиничен психолог). При тежка депресия лечението с антидепресанти е абсолютно необходимо, т.к в това състояние мислите за самоубийство и опитите за самоубийство са чести. Най-добре е лечението с антидепресанти да е придружено от психотерапия. При по-леките форми може да се мине и само с психотерапия.

„Лекарят ми предписа антидепресанти, но много се страхувам да ги приемам, чух, че те водят до пристрастяване, като наркотици, и те правят много дебел.“

Антидепресантите са лекарства за депресия. Сега има много видове антидепресанти. Съвременни антидепресантимного по-лесно се понасят от пациентите и имат по-малко странични ефекти. Само психиатър трябва да предписва и спира антидепресантите. Той също така ще ви разкаже за особеностите на приема и действието на тези лекарства.

Убеждението, че антидепресантите причиняват наркотична зависимост- Това голяма заблуда. При правилно лечениеТова не става под наблюдението на психиатър. Много е важно да сте в постоянен и редовен контакт с Вашия лекар. Не се страхувайте да задавате въпроси за вашето лечение, как действа лекарството и за страничните ефекти. Различните странични ефекти на антидепресантите са доста лесно елиминирани и обратими.

„Започнах да приемам антидепресанти, пих ги три дни, без резултат - напуснах“
„Когато се почувствах по-добре, спрях хапчетата и всичко започна отначало“, - това често може да се чуе от пациентите. Факт е, че антидепресантите започват да действат постепенно, натрупвайки се в тялото и пълен ефектсе появява след около 2 седмици. Не можете сами да спрете приема на антидепресанти или да промените дозата.

Не мислете, че ще трябва да приемате тези лекарства до края на живота си. При правилно лечение след известно време ще можете да се справите без тях. Но в същото време трябва да се подготвите за дълъг процес на лечение. Също така е важно да се разбере, че може да има някои възходи и падения при лечението на депресия. Ако въпреки приема на антидепресанти и психотерапия се чувствате по-зле за известно време, не се отчайвайте. Такива периоди са свързани както с външни обстоятелства, така и с индивидуалния ефект на антидепресанта. Свържете се с Вашия лекар, за да промени режима на лечение, ако е необходимо. Ако сте подложени на психотерапия, не се страхувайте да кажете на терапевта за влошаването, за да разработите по-нататъшни стратегии.

Какво е психотерапия?

Какво е психотерапия? Най-просто казано, психотерапията е лечение с думи. Психотерапевтът помага на човек самостоятелно да разбере какво диктува неговите чувства и действия. Точно сами, защото много хора имат погрешна представа за психотерапевта като човек, който ще даде конкретни указания как да живеете правилно. Всъщност много хора могат да дават съвети, но те рядко улесняват живота, тъй като най-често се основават на опита на съветника. Но ролята на психотерапевта е съвсем друга – той създава условия, в които човек сам взема решения и започва да разбира по-добре какво всъщност стои зад проблемите му.

Двата вида психотерапия, които са най-разпознати и широко разпространени в целия свят, са психоаналитичната психотерапия и когнитивно-поведенческипсихотерапия.

Психоаналитичната психотерапия е най-старият вид психотерапия, който се използва в момента. Една от основните идеи на този тип психотерапия е съществуването на несъзнаваната сфера на психиката. Неприемливите за нас мисли и желания често не се реализират от нас. Например, не можете да разберете защо без видими причиниИзпитвате силна неприязън към някого. Този човек може да ви напомня за значим за вас човек, но тази прилика не се осъзнава. Докато не си спомните на кого сте наистина ядосани, ще бъде доста трудно да се отървете от раздразнението.

Друга важна цел на психоаналитичната терапия са взаимоотношенията. Те често се изграждат въз основа на опита от предишни връзки (особено важна роляиграе опит от ранно детство). Най-често при възрастните спомените от детството са силно изкривени и връзката им с текущите взаимоотношения не е очевидна. Освен това може да бъде много трудно да се осъзнаят някои повтарящи се стереотипи във взаимоотношенията на възрастен. Например, някои жени постоянно влизат в интимни отношения с мъже, които страдат от алкохолизъм. По време на психотерапията възниква осъзнаването на тези стереотипи и се установява връзката им с минали преживявания.

Психоаналитична терапия- дълга процедура. Може да продължи няколко години с честота от два до пет пъти седмично. Има сравнително краткосрочни форми - 1-2 часа седмично за няколко месеца до година.

Когнитивна - поведенческа терапия - по-млада посока в психотерапията. Основната идея на CBT е зависимостта на емоциите и поведението на човек от неговите мисли.

Всички хора имат така наречените автоматични мисли. Това са мисли, които идват в ума ни автоматично и не се предизвикват от нас. Например, пациент казва, че настроението й се е влошило значително, след като шефът й я е погледнал. След като анализира тази ситуация, се оказа, че в ума й автоматично проблясва мисъл: „Ако шефът ме погледна, това означава, че не е доволен от мен!“ И именно това развали настроението на жената.

Ако се научите да улавяте тези мисли, проверявате правилността им („Какво означава, че шефът ми е недоволен от мен?“) и ги предизвиквате, можете да получите мощен инструментрегулиране на собственото емоционално състояние. Зад автоматичните мисли стоят дълбоко вкоренени вярвания за себе си, за хората, за света около вас, които се формират в детството и често не се осъзнават. Можете също да работите с тях, като осъзнавате и променяте, ако е необходимо. CBT широко използва система от домашни и поведенчески упражнения. CBT е по-краткосрочна от психоаналитичната терапия (20-40 сесии веднъж седмично).

Какво се случва, ако депресията не се лекува?

„В лошо настроение съм, ще си помислите, че сега всяко малко нещо се лекува или нещо подобно“, „Ти си мъж, събери се, защо си депресиран?“- това се чува през цялото време. Много хора, страдащи от депресия, не търсят помощ, защото смятат, че е срамно да се справят сами с проблемите. Това е много голяма грешка. защо

• първо, с депресията е трудно да се справите сами и съветите да се съберете няма да помогнат. Искането за помощ не е слабост, напротив, изисква се много смелост да признаеш проблемите си и да се бориш с тях. Посещението при специалист е първата ви стъпка по пътя към възстановяването. Свързвайки се със специалист, вие правите съзнателен избор в полза на здравето.
• второ, депресия без лечение води до тежки последствия:
  • хора, в продължение на много годиниТези, които не получават лечение за депресия, могат да загубят работата си и приятели. Те също често имат семейни проблеми, дори водещи до разрушаване на семейството.
  • Ако човек е страдал от депресия в продължение на много години, без да е получил никаква помощ, лечението може да бъде по-трудно и продължително.
  • Алкохолизмът може да бъде опасна последица от депресия без лечение. Според някои оценки до половината от хората, страдащи от алкохолизъм, са диагностицирани с депресия, но никога не са получавали подходящо лечение. Алкохолът има краткотраен антидепресивен ефект. Но с течение на времето това само увеличава депресията, да не говорим за появата на зависимост от алкохола.
  • И накрая, най-опасната последица от нелекуваната депресия са опитите за самоубийство. Ако имате мисли за самоубийство, незабавно се консултирайте с психиатър.

Възможно ли е да работите, докато се лекувате от депресия?

„Лекарите ми поставиха диагноза депресия. Реших да не работя, защото пренапрежението и стресът в работата ми вредят. Две години седя вкъщи, отегчен съм до смърт.

„Реших да се боря с депресията. Мислех си, че ако работя повече, няма да имам време да мисля за глупости. Натоварих се с работа, но разбрах, че не мога да се справя.”

И така, какво е по-правилно - да работи или не? Всъщност за човек, страдащ от депресия умерена активностпросто необходимо.

Много е важно да се опитате да се забавлявате, да отидете до магазина, да се разходите, да се срещнете с приятели, дори това да не носи същото удоволствие. Тук е важен следният парадоксален принцип: „Ще трябва да живея известно време с депресия“. Това означава, че не е нужно да чакате, докато се възстановите напълно, за да започнете да правите нещо. Много пациенти казват: „Когато почувствам, че съм излекуван, тогава ще преместя планини, но сега не съм способен на нищо.“ Това не е правилно. Трябва да започнете да се опитвате да правите някои неща, докато сте в състояние на депресия.

Ако се лекувате за лека до умерена депресия, може да сте в състояние да работите. Но е много важно да регулирате работния си график. Избягвайте нереалистични срокове за изпълнение на задачи и бързи задачи. Опитайте се да не работите извънредно. Не се опитвайте да се справите с депресията, като се претоварвате. голям бройбизнес Това може да доведе до бързо изтощение и влошаване на състоянието ви. Важно е да разберете, че депресията не е времето за големи промении решения. Дайте си разрешение да правите малки стъпки.

Ако се лекувате от тежка депресия и не сте в състояние да работите, не се отчайвайте. Нека работата ви за известно време бъде ваше лечение.

Във всеки случай обсъдете проблемите, свързани с работата, с вашия лекар или психотерапевт.

Възможно ли е да си помогнете сами?

Както споменахме по-горе, депресията е заболяване, което се лекува от специалисти. И първата ви задача е да намерите тези, които ще ви помогнат квалифицирана помощ. Но трябва да разберете, че без вашите усилия резултатите от лечението ще бъдат много по-лоши или ще се появят по-бавно. И така, какво можете да направите, за да направите депресията по-лесна за лечение?

1. Спазвайте дневна рутина
   • Звучи изтъркано, но наистина правилен режимсънят и почивката са много важни за подобряване на състоянието ви. Опитайте се да си лягате и ставате сутрин по едно и също време.
   • Избягвайте самоуправление хапчета за сън(без препоръка на лекуващия лекар). Въпреки че хапчетата за сън ви помагат да заспите бързо, сънят е различен и по-малко полезен за вас. Ако приемате хапчета за сън неконтролируемо, увеличавайки дозата, след известно време няма да можете да правите без тях.
   • Не си лягайте твърде рано. Ако цял живот сте си лягали в 1 часа сутринта, не се опитвайте да заспите в 22 часа.
   • Опитайте се да не спите повече от 20 минути през деня, за да не нарушите нощния си сън.
2. Упражнение ежедневни дела

   Често хората в състояние на депресия напълно спират да извършват ежедневни дейности, дори до степен, че спират да се грижат за себе си. И колкото по-дълго са далеч от ежедневните дейности, толкова по-малко увереност имат, че могат да се справят с живота. Както вече споменахме, започнете да правите малки стъпки, без да чакате депресията да приключи.

   • Започнете да правите неща, които ви доставят удоволствие - четете списания, ходете на разходки, занимавайте се със собствените си хобита. Важен принцип– направете го дори и да не ви харесва толкова, колкото преди.
   • Практикувайте самообслужване. Вземете душ, правете поне минимални упражнения. Опитайте се да сготвите храната си поне понякога. Дори ако имате тежка депресия, извършването на ежедневни дейности може да ви помогне да почувствате, че можете да се справите с тях. Важен принцип е да не изисквате прекалено много от себе си.
3. Поддържайте връзка

   Да, когато човек е в депресия, комуникацията може да бъде трудна. Въпреки това, ако поддържате отношения с хората, процесът на възстановяване ще върви по-бързо. Ще почувствате, че не сте сами и ще можете да намерите някой, който да ви разбира.

   • Не крийте от близките си, че страдате от депресия. Опитайте да се свържете с тях за поддръжка. Постоянната маска на добро настроение и страхът да не изглеждате слаб ви отнема силата и увеличава депресията
   • Опитайте се да поддържате отношения с приятели. Тук също е важен вече споменатият принцип – направете го, дори и все още да не носи същото удоволствие. Опитайте се да се интересувате от живота им, това ще ви помогне да се откъснете от постоянното фиксиране върху собствените си проблеми.
4. Избягвайте алкохола, наркотиците и стимулантите

   Както вече споменахме, алкохолът носи временно облекчение, но впоследствие само увеличава депресията и разрушава живота ви. Същото нещо, само в в по-голяма степенсе отнася за лекарства. Също така е важно да ограничите приема на кофеин, защото... свръхстимулация нервна системавпоследствие може да причини повишена депресия.

Един известен психотерапевт, попитан от пациент "Кой се възстановява от депресия?" отговори: "Който се лекува, оздравява." Запомнете този принцип и можете да се върнете към нормалния живот.

Кочетков Я.А., Московски изследователски институт по психиатрия
Научно-методически център по психоендокринология
psyend.ru/pub-depress.shtml

„Хората са склонни да преувеличават проблемите си с физическото здраве и да омаловажават психическото си здраве“, изрази това мнение психотерапевтът Олег Айзберг.

За какво е истинска депресиякак да го диагностицираме и лекуваме - в интервю за TUT.BY.

Изтегляне на аудио (10,14 MB)

внимание! JavaScript е деактивиран, браузърът ви не поддържа HTML5 или имате инсталирана по-стара версия на Adobe Flash Player. Изтеглете най-новия флаш плеър.

Изтегляне на видео

Какво представлява депресията?

Не бих свел всички случаи на самоубийство до депресия. Самоубийството е много сложно събитие, чиито причини се крият не само в медицината, но и в социална сфера. Бих казал, че това е една от причините. В психиатричната дефиниция депресията е патологично понижено настроение, което се характеризира с цял набор от симптоми. Първият признак е постоянно потиснато настроение. Втората е намалената активност, неспособността на човек да извършва обичайните си дейности. Друг знак е невъзможността да се насладите на неща, които обикновено носят удоволствие. Има и други симптоми, но аз споменах най-основните.

Депресията включена ли е в списъка? психични разстройствау нас?

Страната ни използва международната класификация на болестите 10-та ревизия. Нито една държава няма собствена класификация на психичните разстройства. Разбира се, депресията е включена в този списък от много дълго време, вече около 50 години.

Тоест, когато човек декларира, че е в депресия, той се подписва, че е нездравословен.

Когато казва това, той не се записва за нищо. Това е обичайна ежедневна употреба. Хората могат да имат предвид различни неща под депресия. Например, тъжно настроение по някаква напълно основателна причина, която не е болест. U здрав човекне винаги добро настроение.

Депресията е поне дълготрайно лошо настроение.

Ако следвате стриктно класификацията, тогава тя трябва да продължи две седмици и трябва да има определен набор от знаци. Поне две от три: лошо настроение, намалена активност и липса на удоволствие от обикновените неща.

Има ли физиологични признацидепресия?

Има, но не са специфични. Например загуба на апетит, телесно тегло. Може да има запек, ранно събуждане, когато човек се събужда сутрин няколко часа по-рано от обикновено.

Ами безсънието?

Ранното събуждане е типично депресивно безсъние, но със сигурност може да има и други видове безсъние. На ниво лабораторни параметриИма физиологични признаци под формата на енцефалограма, но те не са приложими на практика. Докато се използват за научни изследвания. Обикновено психиатрите поставят диагноза депресия въз основа на оплакванията на пациента.

Има такова понятие - меланхолия. Звучи по-леко и не се приема толкова сериозно, колкото депресията. Едно и също нещо ли са? Гледах в речниците - преди бяха синоними.

Това не са точно синоними. Самата дума в превод от гръцки означава „черна жлъчка“ и се свързва с известната теория на Хипократ за произхода на болестта. Понякога се използва и в психологическа класификация. Има термин "депресия с меланхолични черти". Но това са тънкости, ние не използваме такъв термин.

Какво е меланхолията?

Преди това тази дума се използва като аналог на думата "депресия". Но това е съвсем друга тема. Не мисля, че си струва да я докосвам сега.

Как се диагностицира депресията?

Има две диагностични системи, които сега са често срещани в целия свят: това са международна класификацияболести от 10-та ревизия и DSM-4 - системата на Американската психологическа асоциация. Има известни разлики в тази диагностика, но те не са фундаментални. Клинично депресията се диагностицира въз основа на набор от три основни признака, които вече споменахме. Освен това, според допълнителни функции- загуба на телесно тегло, апетит, сексуално желание, нарушение на съня и редица други признаци. Диагнозата се установява по това, което казва пациентът. Обективни данни в обичайното клинична практикание нямаме.

Да кажем, че човек осъзнава, че е в депресия. Може ли да си помогне?

Някои депресии изчезват от само себе си, без медицинска, психологическа или психотерапевтична помощ. Когато депресията едва започне, все още не е ясно колко дълго ще продължи, колко тежка ще бъде, дали ще доведе до тежки психични и социална дезадаптация. Ако човек почувства, че има такива симптоми, тогава трябва да отиде на лекар, защото това не винаги е предвидимо състояние. При много пациенти тя преминава от само себе си и повечето пациенти не се обръщат към психотерапевт. Но при депресия може да има болка в различни частитяло, идеята, че човек е сериозно болен неизлечима болест, задух. Такива пациенти могат да посещават лекари от други специалности, да търсят болести в себе си, да ги намират, да ги лекуват, но без резултат.

Хората често ли бъркат депресията с неврозата? Как тези понятия са свързани едно с друго?

Малко се застъпват. Неврозата също е остаряла концепция, която вече не се използва в съвременна класификация. В наши дни използваме термина "тревожно разстройство". това различни заболявания, но те често се появяват при едно и също лице едновременно или последователно.

Кои хора са по-податливи на депресия? Защо някои са по-податливи, а други по-малко?

Това може да се установи на ниво научни изследвания, но на ниво отделен пациент не е толкова забележимо. Понякога е ясно, че човек има черти на личността, които го предразполагат към депресия.

Зависи ли от темперамента?

Не бих казал това. Понякога това са хора, които без депресия създават впечатление за абсолютно хармонични и здрави. Мисля, че една от основните черти, които допринасят за развитието на депресия, е перфекционизмът: когато човек постоянно се стреми да постигне абсолютно съвършенство във всичко. Тъй като е невъзможно, при неуспехи той изпада в депресивно състояние.

Нивото на стремежа твърде високо ли е?

Самото ниво на аспирация може да е високо, но човекът може да не страда от депресия. Въпросът е доколко човек разбира нивото си на стремеж и доколко поддържа критична дистанция по отношение на възможното и невъзможното и как реагира на провалите.

На каква възраст човек е по-податлив на депресия?

На възраст, в която има биологични и биографични кризи. това нормално състояние. Думата „криза” тук не трябва да се разбира като нещо болезнено. Например това пубертет.

13-18 години?

Тийнейджърите имат специфични проблеми, те не се ограничават само до депресия. Това е приблизително 13-18 години. Ако вземем биологичната криза, тогава това менопаузата.

При жените.

Мисля, че и мъжете го правят, но това не е напълно проучено. Мъжете също изпитват менопауза и нивата на тестостерон намаляват. Възможно е това да допринася за депресия. Но факт е, че менопаузата се наслагва върху редица социално-психологически промени: децата напускат дома, човек се пенсионира. Мисля, че много пъти причината е просто хормоните, защото това е толкова лесно обяснение. Честа менструациядепресия при жените - след раждане. Хормоните им спадат и отношенията в семейството се променят, възниква нуждата да се грижат за детето, появява се известна социална изолация.

Дори има термин "следродилна депресия".

По принцип е равно отделно заболяване.

Склонни ли са хората да омаловажават или преувеличават своите проблеми с психичното здраве?

Ще отговоря не като лекар, а по-скоро като лаик, т.к обективно изследванеНие не го направихме. Моето впечатление е, че хората тук са склонни да преувеличават физическите си здравословни проблеми и да омаловажават психичните си проблеми.

Каква опасност представлява депресията за човек?

Има няколко опасности. Най-сериозното нещо, което може да се случи, е самоубийството. Ако депресията е хронична или повтаряща се и има допълнителни фактори, тогава рискът е много голям. Друга опасност е, че човек дългосрочен пландепресията е неадаптирана, е в емоционална и социална изолация, не може да работи продуктивно. Тогава възникват вторичните ефекти на депресията.

Могат ли психосоматичните заболявания да се развият на фона на депресия?

Има много литература по този въпрос. Не мисля, че тук има пряка причинно-следствена връзка. Има връзка, но тя е по-сложна. Например, известно е, че една трета от пациентите след инфаркт на миокарда изпитват депресия. Но причината може да е в биологичните механизми на самия инфаркт, в това, че намирайки се в интензивно отделениена границата между живота и смъртта е стресът. Може би до известна степен депресията е адекватна реакция на случилото се.

Не бих го приел с лека ръка, че има депресия и има последствия. Известно е, че ако човек има соматично заболяване, исхемична болестсърца или хипертония, тогава наличието на съпътстваща депресия повишава риска от смъртност при тези хора. Лечение на депресия при в този случайможе да намали смъртността.

Как се лекува депресията?

Има няколко метода на лечение: медикаменти, психотерапия. Има и други методи, които се използват по-рядко. За лечение с лекарствасега съществува голям изборлекарства, те се наричат ​​антидепресанти. Това е клас лекарства, които имат терапевтичен ефект. Днес има голям бройантидепресанти без значителни странични ефекти. Можем да ги предписваме на пациентите без страх. Те се предлагат с лекарско предписание, тъй като не са напълно лишени от странични ефекти. Предписването им не за депресия може да бъде вредно в някои случаи.

Как се лекува депресията немедицински?

Лекува се с психотерапия. Има няколко вида терапия: психоповеденческа, психоаналитична и други видове терапия. Ако ние говорим заО лека депресиятежестта, тогава ефективността на психотерапията и лекарствата е приблизително еднаква. Ако говорим за тежка депресия, тогава психотерапията е неефективна и трябва да се използват лекарства. Ако депресията е умерена, тогава се препоръчва да се използват и двете. Но, като правило, при умерена депресия само психотерапията не е достатъчна.

Ако човек подозира, че е в депресия, трябва ли да отиде на психиатър?

Той може да се обърне към психиатър или психотерапевт, който сега се предлага в почти всяка клиника.

Късно ли е да посетите психолог?

Психолозите също практикуват някои видове психотерапия. Но преди това трябва да отидете на лекар, да разберете дали трябва да приемате някакви лекарства, да вземете рецепта и да започнете да ги приемате. Често работата на психолог е ефективна, когато човек излезе от пика на депресията. В пика на депресията, когато настроението е рязко намалено, човек дори няма сили да прави обикновени неща. И психотерапията включва допълнителна работанад себе си и то често депресиран човекНямам сили да върша тази работа.

Четох някъде, че когато депресията не се лекува, има три изхода от нея: при психиатър, при алкохолизъм или в примка. Толкова ли е страшно всичко?

Не бих направил голяма работа от цялата тази ситуация. Според статистиката малка част от хората, страдащи от депресия, се обръщат към психиатри. Сред хората, които се самоубиват, само определен процент страдат депресивни разстройствакато основно заболяване. Ясно е, че преди самоубийство фонът почти винаги е депресивен, но причините може да са различни, едни и същи алкохолна зависимостили личностни черти. Но когато става въпрос за алкохол, това е много вярно, особено когато става въпрос за мъже.

защо

Това се дължи на факта, че нашата култура е създала образ на човек, в който способността да се оплаква от живота и да приема помощ не се вписва. Хората често се самолекуват с алкохолни напитки. Наистина мъжете имат достатъчно общ вариантлечение на депресия - когато е усложнена от алкохолна зависимост.

Всяка епоха има свое собствено възприемане на депресивните преживявания. Хипократ вижда това като характеристика на темперамента. През Средновековието са говорили за оптимум и песимум. И едва в наше време Световната здравна организация даде възможност да се разшири толкова много депресивни симптомиче депресията е станала нещо обичайно и с радост можем да си я причиним и на околните.

От гледна точка на Хипократ хората, склонни към депресивни реакции, се наричат ​​меланхолици, тоест хора, които имат много черна жлъчка. Същата черна жлъчка, която навреди преди всичко на самите тях: на техните преживявания, на техните възприятия и на техните реакции.

Джаспърс говори най-общо за онези хора, които се характеризират с депресивни реакции, особено по отношение на възприемането на болестта: депресивни състояния, летаргия и лошо настроение.

Юнг говори за интроверти и екстроверти, които в ежедневието могат да бъдат наречени оптимист и песимист. Това са хора, за които чашата е била или наполовина пълна, или наполовина празна. И тук се формира самата основа, която ни позволи да видим нещо различно в депресията.

С развитието на науката, по-специално химията и физиката, започнахме да говорим за хора, за които депресивната реакция не е нищо повече от проява на намален енергиен потенциал.

Намаленото фоново настроение, съчетано с намаления енергиен потенциал, е точно това, което ни позволи да говорим много спокойно и уверено за модерни хорас депресивни реакции. Защото днес ние в обществото сме много зависими от това как се движим напред, как виждаме бъдещето си, как оценяваме себе си и нашата непосредствена среда, как нашите енергиен потенциални позволява да популяризираме идеите си, да се забавляваме и колко въпросителен е станал този момент от гледна точка на обществото.

Но има хора, за които депресивните реакции и особено промяната им в различен фон на настроението представляват основата на тяхната вселена, основата на техния вътрешен компонент. Това са така наречените творчески личности.

Всеки знае тези известни личностикато Пушкин, за когото „ Това е тъжно време! Очарованието на очите! го изпълни с идеи. Едвард Григ беше склонен към депресия и именно в състояние на депресия той написа своя Пер Гюнт. И накрая, добре познатата „Пролет“ на Ботичели. Неговите удивителни картини, изпълнени със светлина и топлина, предопределили именно тази промяна: преходът от депресивния зимен сън към пролетния разцвет и подобреното настроение.

Именно от тази позиция е много важно да се оценят именно тези хора, за които депресивните преживявания са част от творческата им природа, да се разграничат от онези хора, за които депресията наистина е болест, с всички опасности, които произтичат от тази болест. И следващия път ще ви разкажа защо депресията всъщност е опасна. Гледайте, слушайте и мислете.