Левкоцитурия в урината на жените. Левкоцити в урината при деца

Характеризира се левкоцитурия в урината повишено нивобяло кръвни клеткияйце в урината. Това заболяване е най-честата аномалия, която може да бъде открита чрез анализ на урината. Нормално броят на левкоцитите при мъжете е от 0 до 3, а при жените - от 0 до 6.

Видове и причини за левкоцитурия

Левкоцитурията може да бъде от следните видове:

1. Вярно - вид заболяване, при което образуването на левкоцити се случва директно в отделителната система.
2. невярно - този типхарактеризиращ се с навлизане на левкоцити през секретите на външните гениталии в събрана урина. Това може да се случи в резултат на лоша лична хигиена.

Може да се наблюдава в следните случаи:

• заболявания пикочно-половата система, например цистит, простатит, уретрит;
• пиелонефрит;
• бременност;
• гломерулонефрит;
• честа хипотермия на тялото;
• инфекциозни бъбречни заболявания;
• намален имунитет;
• вирусни заболявания;
• стесняване препуциума;
• хидронефроза;
• автоимунни заболявания;
• възпаление на апендицит;
• усложнения след бъбречна трансплантация;
• тежко отравяне на тялото;
• туберкулозно увреждане на бъбреците;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните или външните полови органи;
• стесняване или запушване на пикочния канал;
• разтягане на стена пикочен мехурв резултат на ненавременното му изпразване;
• полово предавани болести.

IN детско тялотакова нарушение обикновено се причинява от инфекциозни или възпалителни заболявания в тялото, както и от недостатъчна хигиена на гениталните органи.

Симптоми и лечение

Ако левкоцитурията е причинена от развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система (включително липса на хигиена), тогава човек може да изпита следните симптоми:

• остър, тъп или Това е тъпа болка, възникващи най-често в долната част на корема или кръста;
• болка в пубисната област (по-често при жените);
• обща слабост и треска;
• болезнени усещанияпо време на процеса на изпразване на пикочния мехур;
• мътна урина;
• повишена телесна температура;
• наличието на утайка от гнойни образувания в урината;
• повишаване или понижаване на кръвното налягане.

IN в редки случаиПри такава патология могат да възникнат смущения в работата стомашно-чревния тракт, като гадене, повръщане, запек или диария.

Тъй като левкоцитурията не е самостоятелно заболяване, а е фактор, показващ наличието на определено заболяване, методите на лечение могат да бъдат напълно различни.

В случай на инфекциозен произход на отклонението се предписва антибактериална терапия. В този случай на пациента се предписва курс на антибиотици, най-често от групата на цефалоспорините. Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването, но обикновено е приблизително 10-14 дни. За да се намали рискът от усложнения, се предписват пеницилинови лекарства.

Левкоцитурия, причинена от възпаление на външните гениталии или несъответствие интимна хигиена, предполага локално лечение. За да направите това, лекарят предписва различни напоявания и душове с антисептични лекарства. За подпомагане на организма по време на лечението и подобряване на неговата защитни функциитрябва да приемате витамини ( аскорбинова киселина, витамини от група В).

За да се предотврати появата на заболявания, водещи до повишаване на нивото на левкоцитите, и да се избегнат усложнения след лечението им, трябва да се проведе компетентна профилактика. На първо място, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена. Също така си струва да се откажете лоши навици, водят активно изображениеживот и се придържайте към правилното хранене, консумирайте витаминно-минерални комплекси (особено в зимен период), спете поне 8 часа на ден, избягвайте хипотермия и избягвайте нервно пренапрежениеИ стресови ситуации. Освен това се препоръчва да се провежда преглед на тялото поне веднъж годишно.

Бяло кръвни клеткиса хетерогенни групи от клетки, които се различават по своите външен вид, както и функциите, които изпълняват. Особеността на такива клетки е, че те имат ядро, но напълно им липсва собствен цвят. С помощта на левкоцитите се осъществява както специфична, така и неспецифична защита на тялото ни от външни и вътрешни патогенни фактори.

Има няколко вида бяло кръвни клетки. Независимо от сорта, всички те активно се движат и проникват в тъканите през капилярните стени. И вече в тъканите белите кръвни клетки абсорбират чужди частици и също ги усвояват. Това е много сложен процес, който е изследван повече от една година. В медицината се нарича фагоцитоза. А клетките, които участват в този процес, се наричат ​​фагоцити.

Ако в тялото има твърде много клетки от чужд произход, фагоцитите могат да увеличат размера си. Поради това те се разрушават и по този начин освобождават специални вещества, които причиняват възпалителни реакции местен характер. Докато битката се провежда чужди телаи увредени клетки, много левкоцити умират. Те образуват натрупвания от гной, които често можем да наблюдаваме в отворени рани. Гнойта се отстранява по няколко начина, единият от които е чрез урината.

Белите кръвни клетки

Нормата на левкоцитите в урината варира в зависимост от пола, както и от възрастта на човека. Така нормата за възрастни мъже се счита за съдържание на бели тела в урината от 0 до 3 в зрителното поле. Представители справедлива половинатези граници варират от 0 до 5 единици.

Допустими нива на левкоцити в урината в зависимост от пола и възрастта

Повишеното съдържание на левкоцити в урината, когато горните им прагове достигнат 20 единици или повече, се нарича левкоцитурия. Ако тези граници достигнат 60 единици и в урината се появи гной, има смисъл да се мисли за патологичен процес, който има гноен възпалителен характер и се намира в определен орган на пикочно-половата система. В същото време промените в урината се виждат веднага, дори не е необходимо да се извършват допълнителни изследвания, за да се разбере точно дали има възпаление в тялото или по-скоро в един от неговите органи, което заплашва сериозни усложнения. Такава урина не е прозрачна, тя е мътна с видими нишки от гной и люспи.

Левкоцитите в урината на детето се определят малко по-различно и нормата в този случай се различава от нормите на възрастните. Така че, при раждането и при малко по-големи деца, урината трябва да съдържа от 1 до 8 левкоцити в зрителното поле. Трябва да се отбележи, че нормите за момчетата са малко по-ниски; техните левкоцити не трябва да надвишават 5 единици.

Дори ако бебето е напълно здраво, в зрителното поле на урината му могат да останат до 2 единици бели клетки. В някои случаи това се счита за напълно невярно опасно състояниеи дори норма, която важи само за децата.

Причини за левкоцитурия

Голям брой левкоцити в урината може да се появи поради развитието на заболявания като:

Левкоцитурия може да се развие при други състояния. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

1. Бременност. В някои случаи това състояние може да доведе до нарастване на белите кръвни клетки в урината. Това често може да показва инфекциозен процес, който се развива във влагалището. Лекарят трябва да бъде особено бдителен за състояние, при което левкоцитурията бързо прогресира и е придружена от съпътстващи симптоми. Много е важно да се диагностицира или по-скоро да се изключат в този случай възпалителни процеси в пикочния мехур.
2. Бъбречна инфекция.Най-често патологичните процеси възникват в пикочните пътища, пикочния мехур и след това се разпространяват в бъбреците. Вероятността от развитие на патологичен процес е особено висока в случаите, когато имунната система е отслабена или е настъпила катетеризация на урината. При възпаление пациентът изпитва болезнени усещания V лумбална област, цветът на урината му се променя и телесната му температура се повишава.
3. Инфекциозни заболявания на пикочните пътища.Те включват цистит, уретрит, простатит. При тези състояния пациентите изпитват болка над пубиса, както и болка по време на уриниране.
4. Сексуални инфекции, които се предават от един полов партньор на друг. Тези инфекции могат да станат източници на възпаление, което води до увеличаване на броя на белите клетки в урината.
5. Задържане на урина в пикочния мехур. Това състояние може да доведе до преразтягане на стените на органа и в него да се развие патогенна среда, която се превръща в източник на инфекция и увеличаване на бялото вещество.
6. Стеснен или запушен пикочен канал. Това състояниесъщо може да провокира развитието на левкоцитурия. На свой ред камъните в бъбреците могат да доведат до такива стеснения, злокачествени новообразувания, хипертрофия на простатата и травма.
7. Туберкулозно бъбречно заболяване или амилоидоза.

Що се отнася до децата, левкоцитурията най-често се развива на фона на инфекциозни заболявания и възпалителни процеси. Най-често повишаването на левкоцитите показва цистит, уретрит, възпаление на бъбреците и гениталиите, нарушена обменен процес, алергични реакциии някои други патологични процеси, които могат да възникнат в тялото на детето.

Повишеното съдържание на бели кръвни клетки може да означава възпалителен процес в организма

Как да вземете тестове правилно

Установява се дали левкоцитите в урината са повишени или не чрез извършване на специфични изследвания. Тези тестове обаче трябва да се вземат и събират правилно. Все пак понякога повишени бели кръвни клетки- просто резултат от неправилно събрана урина. За да се изключи това, ако се открие левкоцитурия при пациента задължителноПредлага се повторно вземане на тестове и повторно изследване на урината. Лекарят трябва да бъде особено внимателен към състоянието, когато изследванията показват наличие на левкоцитурия, но пациентът не изпитва никакви съпътстващи симптоми и не изпитва дискомфорт или болка.

Така при представителките на нежната половина левкоцитите могат да навлязат в урината от вагината, а при представителките на по-силната половина - от уриниращия канал.

Когато планирате да вземете тестове, спазвайте следните правила.

Преди да вземете урина, вземете душ и извършете цялостна процедура за хигиена на гениталиите.

Събирайте урина само в сутрешно времедни. Използвайте стерилни контейнери за тези цели или дори по-добре специални контейнери за събиране на проби. В този случай е по-добре да не събирате първата порция урина, а да я изхвърлите в тоалетната. Най-информативна е средната порция урина.

Как да събираме урина от бебета

Събирането на урина от малко дете не е толкова лесно, колкото може да изглежда на пръв поглед. Този процес може да бъде придружен от много грешки, особено ако родителите са млади и не знаят как правилно да събират тестове за бебето си. Често се използват неподходящи методи, поради което резултатите от тестовете са напълно разочароващи и карат родителите да мислят, че нещо не е наред с детето им. Нека разгледаме всичко възможни начинисъбиране на урина и нека да разберем защо някои от тях са напълно неприемливи за употреба.

1. Изстискване на пелена или пелена. Да, да, този метод може да изглежда странен за мнозина. Но има и много родители, които не могат да измислят нищо по-добро от този вид притискане. така че този метод– напълно неизползваем, така че забравете за него завинаги! Факт е, че пелените са пълни с гел, който абсорбира цялата входяща влага. И дори ако вашите опити за лицеви опори завършат с успех, вие ще можете да съберете не урината на бебето, а разтворения гел. Ситуацията е същата и с пелената: преминавайки през материала, урината се филтрира и много компоненти не се анализират. За каква точност на анализите можем да говорим? Те със сигурност ще покажат, че бебето има много левкоцити в урината.
2. Наливане от тенджера. Друг грешен вариант. Разбира се, ако използвате стара емайлирана тенджера, можете да я сварите преди събиране на урина. Но повечето нощни вази днес са пластмасови и не е възможно да се дезинфекцират правилно. И дори да го измиете добре, тестовете пак няма да покажат най-добрите резултати.
3. С помощта на буркан. Този вариант е по-приемлив. Но преди да съберете урина, такива съдове трябва да се измият добре, да се варят или да се излеят няколко пъти с вряла вода и след това да се изсушат добре.
4. Използване на колектор за урина.Това е най-удобният и приемлив начин за събиране на тестове от бебета. Той обаче има и някои недостатъци. Такива колектори за урина се предлагат под формата на пластмасови торбички, които имат отвор във формата на сълза и лепило, което позволява закрепването на колектора за урина, където е необходимо. Преди да го използвате, бебето трябва да се измие добре. Най-важното е, че не трябва да оставяте колектора за урина върху тялото на детето цяла нощ, защото през това време бебето ще уринира повече от веднъж, което значително ще затрудни поставянето. правилна диагноза. И, разбира се, не можем да изключим факта, че торбичката с урина може просто да се отлепи и със сигурност може да пречи на бебето, така че е възможно то да я премахне само. Ето защо, когато използвате такива устройства, бъдете внимателни, опитайте се да наблюдавате детето, докато не свърши работата си, и след това незабавно изключете чантата.

Терапевтични мерки

Лечението на левкоцитурия винаги е симптоматично, тъй като не се лекуват самите левкоцити в урината, а инфекциите (или други заболявания), довели до тяхното увеличаване. По този начин изборът на терапевтични мерки винаги зависи от естеството на инфекцията, която е довела до появата на описания по-горе симптом.

Например, когато повишаването на нивата на белите кръвни клетки е причинено от уролитиаза, медицински, инструментални, хирургични или комбинирано лечение. Относно лекарствена терапия, тогава включва прием на спазмолитици, аналгетици, лекарства против възпаление и нефролитиаза.

За да бъдат надеждни тестовете за бебета, урината трябва да се събира правилно, като се спазват стриктни предпазни мерки

Хирургичните интервенции се използват в приблизително една четвърт от случаите на уролитиаза, особено в случаите, когато камъните са твърде големи и в диаметър надвишават размера на лумена на пикочните пътища.

При бъбречна коликаатаката трябва да бъде спряна. Това може да стане с помощта на гореща вана, грейки, спазмолитици, новокаинови блокади.

Лекарят трябва да бъде много внимателен, когато предписва антибиотици, тъй като в този случай е задължително да се вземат предвид степените стагнацияв пикочните органи. Също така е показано спа лечение. Освен това всички пациенти са задължени да преминат контролни прегледи, за да не пропуснат възпалителния процес и да следят уродинамичните нарушения.

Самият пациент може да вземе мерки за бързо възстановяване. За да направите това, на първо място, трябва да поддържате лична хигиена. Хигиената на външните полови органи трябва да се извършва ежедневно, като се измиват с топла вода и се използва мек сапун.

Второ, избягвайте сексуален контакт, докато не сте сигурни, че инфекцията на вас или на вашия партньор е напълно изчистена и няма шанс да се заразите един друг. И още повече избягвайте произволни връзкис партньори, в които изобщо не сте сигурни и не знаете от какво може да е болен в момента.

Бельото, както и хавлиите, също трябва да се сменя ежедневно, защото ако не го направите, инфекцията може да се разпространи по-нататък и да влоши здравето ви.

Често при левкоцитурия може да помогне и диетичен режим. Направете си правило да консумирате колкото е възможно повече сок от червена боровинка– спомага за създаването на невидим защитен слой в пикочните пътища, който предотвратява проникването на бактерии. Такъв сок обаче трябва да е натурален и да не съдържа твърде много захар. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча да пиете малко вода с сода бикарбонат(но само ако здравето ви го позволява). Факт е, че содата променя pH на урината и пикочната система, докато урината става алкална и в нея, както е известно,

Левкоцитурия (понякога наричана пиурия) е патология, която означава повишено съдържание на левкоцити в урината. Причината за появата дадено отклонениеможе да стане инфекциозни заболявания, алергии, ревматоиден артрит. При намиране увеличено количестволевкоцити в урината, е необходимо да се диагностицира заболяването и да започне да се елиминира.

Левкоцитите са клетки основна задачакоето е да осигури защита на тялото от патогенни бактерии. Повишеното им количество в урината показва, че има патология или заболяване.

Левкоцитурията може да бъде:

• фалшиво - левкоцитите влизат в урината от гениталиите;
• вярно - левкоцитите влизат в урината директно в отделителната система. От своя страна истинската се разделя на инфекциозна и неинфекциозна.

Заслужава да се отбележи, че има различни видовелевкоцити. В зависимост от това кои клетки се откриват в урината, се определя видът на левкоцитурията.

Може да е:

• лимфоцитен (често се среща при ревматоиден артрит);
• еозинофилен (открива се при цистит);
• мононуклеарен (открива се при интерстициален нефрит);
• неутрофили (голям брой неутрофили показва инфекциозно заболяване).

Според степента на тежест патологията е: лека, средна и тежка. Тежката левкоцитурия може да се нарече пиурия. Обикновено лекарите говорят за наличието на пиурия, ако се открият повече от 200 бели кръвни клетки в урината в зрителното поле.

важно! За хората на различни възрастии пола имат свои собствени норми за съдържанието на левкоцити в урината. По време на бременност при жените допустимият брой се увеличава до 6 левкоцита на зрително поле.

Норми

Наличието на патология се определя от лекаря въз основа на резултатите от анализа. Всяка група хора има свои собствени норми.

За да бъде резултатът възможно най-точен, е необходимо правилно да се събере материалът за анализ. Левкоцитите от половите органи не трябва да попадат в урината. Анализът на урината се извършва в специална лаборатория. Ако човек правилно извърши всички манипулации за събиране на материала, тогава той може да разчита на точен резултат.

Малката левкоцитурия се характеризира с наличието на до 25 левкоцита в зрителното поле. Умерено - до 50-60 левкоцити. Тежка (пиурия) - над 60 левкоцита или голям плътен клъстер от тях. Ако човек е диагностициран тази патология, комплект доп диагностични изследванияза установяване на причината за възникването му.

Причини

Има много заболявания и патологични състояния, които могат да причинят левкоцитурия. Някои заболявания, които водят до появата на бели кръвни клетки в урината, се срещат само при определена група хора.

Сред заболяванията, които могат да възникнат при хора от всяка възраст и пол, са:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• пионефроза;
• амилоидоза на бъбреците;
• апендицит;
• ревматоиден артрит.

Левкоцитурия се среща и при гломерулонефрит, алергични заболявания, прием на лекарства, хелминтоза.

При жените повишен брой левкоцити се открива, когато:

• вулвовагинит;
• възпаление на маточните придатъци;
• бартолинит;
• гестоза (възниква изключително по време на бременност).

При мъжете повишеният брой левкоцити в урината може да показва наличието на:

• простатит;
• баланопостит;
• аденоми;
• фимоза.

Има заболявания, които по-често водят до левкоцитурия при детството. Всяка възраст се характеризира с определени заболявания.

Различават се следните:

• до 1 година - ентеробиоза, рефлукс, обрив от пелена, малформации пикочните пътища;
• до 3 години - инфекции на пикочните пътища, рефлукс, ентеробиоза, пиелонефрит;
• до 10 години - апендицит, бъбречни увреждания, инфекции на пикочно-половата система.

След 10 години децата страдат от същите заболявания като възрастните. Ако по време на рутинна диагностика се открие левкоцитурия, е необходимо допълнително изследване. При заболявания, придружени от пиурия, лечението трябва да започне незабавно.

Симптоми

Повишеният брой левкоцити в урината няма характерни симптоми. Проявите на тази патология зависят от първопричината за нейното възникване.

Най-често заболяването е придружено от следните симптоми:

• често желаниедо тоалетната;
• болка в долната част на корема;
• гной в урината;
• температура;
• парене при уриниране.

Малката левкоцитурия в повечето случаи е безсимптомна. В този случай основното заболяване е хронично или в латентен стадий.

С увеличаване на броя на левкоцитите в урината, мъжете могат да изпитат следните прояви:

• често желание за уриниране;
• зачервяване на главичката и препуциума;
• болка в перинеума.

Жените имат следните индивидуални симптоми:

• зачервяване на големите и малките срамни устни;
• освобождаване от отговорност.

Ако наличието на голям брой левкоцити в урината на дете е свързано с ентеробиоза, тогава той може да изпита следните симптоми:

• чревно разстройство;
• неразположение.

Симптомите определено ще показват основното заболяване. Ако гной е открит в урината на дете, жена или мъж, тогава ние говорим заза тежка бактериална инфекция. Лезията може да бъде локализирана в пикочния мехур, бъбреците или уретрата. Остри инфекциипридружен от треска и неразположение.

важно! Левкоцитурията е патологично състояние, а не самостоятелно заболяване. Откриване това явлениена ранен стадийни позволява да идентифицираме скрита болести осигуряват ефективно лечение.

Диагностика

Анализът на урината е популярно и просто изследване, което е част от профилактичните прегледи.

Ако се открият отклонения, се предписват допълнителни тестове, включително:

• разширен кръвен тест;
• изследване на урината с проби от две и три стъкла.

На първо място, се предписва повторен тест на урината, като се използват няколко контейнера. В зависимост от съда, в който ще се концентрира най-голямото числолевкоцити, определя къде е локализирано заболяването.

Повечето точен анализурината е методът за изследване с три чаши. Материалът за изследване се събира в 3 контейнера с непрекъснато уриниране. Ако повечето от левкоцитите са локализирани в 1 чаша, възпалителният процес е налице уретрата. Равномерното разпределение между очилата показва наличието на бъбречно заболяване. Голям брой бели кръвни клетки само във 2-ро и 3-то стъкло означава локализиране на възпаление в пикочния мехур.

За правилното събиране на урина трябва:

• предварително провеждане хигиенни процедуриполови органи;
• използвайте стерилен буркан;
• в деня преди теста, изключете алкохолните напитки.

Скритата пиурия при деца и възрастни се открива с помощта на преднизолонов тест. За да направите това, преднизолон се прилага интравенозно и материалите за изследване се събират на всеки час.

Лечение

За да се отървете от левкоцитурия, е необходимо да се излекува първопричината. По време на диагностиката се определя вида на заболяването и начините за неговото отстраняване. Най-често отговорни за появата на левкоцити в урината бактериални инфекцииЗатова се използват антибиотици.

По време на лечението заболявания на пикочно-половата систематрябва да се спазват следните правила:

• пълна терапия;
• следете ефективността на приема лекарства;
• След курса повторете диагнозата и вземете тест за урина.

Режимът на лечение се съставя от лекаря, като се избират лекарства индивидуално за всеки пациент. Невъзможно е самостоятелно да се идентифицира и излекува причината за левкоцитурия.

лекарства

Ако има левкоцити в урината, не е задължително специфично лечение. Всички усилия трябва да бъдат насочени към причината за патологията. Използват се следните схеми на лечение:

Антибиотиците могат да причинят следните нежелани реакции:

• дисбактериоза;
• стомашни разстройства;
• токсични ефектикъм черния дроб.

Конкретното лекарство, дозировката и продължителността на лечението се избират от лекаря. За деца се предпочитат препарати под формата на сиропи и суспензии. При тежко протичанесе използват инжекции за заболявания. Ако са засегнати гениталните органи, те могат да се използват местни антисептици(Хлорхексидин, Мирамистин).

Хранене

Ако се появи левкоцитурия поради увреждане на бъбреците, тогава трябва да коригирате диетата си.

Ще трябва да се изключи следните продукти:

• пържени;
• солено;
• пикантен;
• мазнини;
• газирани напитки.

Освен това ще трябва да следите приема на протеини.

Препоръчително е да добавите следните продукти към вашата диета:

• банани, ябълки, портокали;
• кефир с ниско съдържание на мазнини;
• каши от ориз и елда.

Ако бъбреците са засегнати от заболяване, се препоръчва да се пие не повече от 1,5 литра течност на ден. В други случаи тази цифра е в рамките на 2 литра. Правилно и балансирана диетаще ви позволи бързо да се отървете от основната причина за левкоцитурия.

Може да помогне да се отървете от патологията възможно най-бързо традиционна медицина. Използват се укрепващи и тонизиращи средства, които активират собствените имунни сили.

Може да се използва следните рецепти:

1. Ленено семе
   30 г лен се запарват в чаша вряща вода. След това ще трябва да настоявате течността за 2-3 часа. Трябва да приемате отварата 5 пъти на ден в продължение на 3-4 дни. Ленът помага за прочистване на бъбреците и възстановяване на пикочните пътища.
2. горчив пелин
   3 ч.ч. Сухите билки трябва да се варят в 400 ml вряла вода и да се оставят да се варят за 1 час. След това трябва да вземете инфузията по 15 капки преди хранене, 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от седмица. Пелинът е високоефективно противовъзпалително и антимикробен агент.
3. Чай от червена боровинка
   Трябва да пасирате 30 г червени боровинки до получаване на паста, да ги добавите към чайника със сух чай, след което да залеете всичко с вряща вода. Пийте 200-400 мл чай всеки ден. Чаят от червена боровинка действа противовъзпалително и осигурява на организма витамини В и С.

При правилна употребатрадиционната медицина ще бъде отлично допълнение към основната терапия.

Профилактика

За да се предотврати левкоцитурия, е необходимо да се избягват заболявания на пикочно-половата система. Трябва да знаете за какви заболявания може да се усети това отклонение.

Възрастните ще трябва да направят следното: превантивни действия:

• поддържайте хигиена;
• редовно се преглеждайте;
• избягвайте хипотермия;
• своевременно се отървете от инфекции на пикочно-половата система.

За профилактика по време на бременност е необходимо:

• редовно вземайте урина и кръвни тестове;
• сменяйте бельото всеки ден;
• След уриниране използвайте антибактериални кърпички.

За да се предотврати появата на левкоцитурия, децата трябва да следват класическите препоръки, както и да спортуват и да се хранят правилно. Ако се открият аномалии при изследване на урината, винаги е необходим задълбочен преглед.

Левкоцитурията е повишен брой левкоцити в изследване на урината, което е доказателство за наличието на възпалителен процес в човешкото тяло. Това не е независимо заболяване, но определен фактор, показващ активирането на един от инфекциозните процеси. Обикновено в зрителното поле в една порция урина откритият брой левкоцити при мъжете трябва да бъде от 0 до 3, а при жените - до 6. Увеличаването на броя на левкоцитите е доказателство за възпалителен процес в тялото, но има разлики между нормалност и патология различни точкизрение - въпреки че до 10 левкоцити в зрителното поле се считат за нормални за момичета и до 6 за момчета, някои изследователи предлагат да се приемат като нормални показатели, които винаги показват здравословното състояние на пациента.

Предлага се да се вземат до 2 левкоцита на зрително поле при момчета и до 3 при момичета (при наличие на ексудативно-катарална диатеза тези показатели се увеличават до 5-7), а във всички останали случаи липсата на патологията се препоръчва да се докаже чрез допълнителни изследвания. Тази гледна точка се дължи дълго отсъствиеоплаквания и ярки клинична картинапри деца с цистит и други заболявания (често има само леко дразнене на лигавицата на външните гениталии), но вече на този етап броят на левкоцитите в утайката на урината постепенно се увеличава.

Видове левкоцитурия

Левкоцитурията може да бъде:

• Вярно, при което левкоцитите се образуват директно в пикочната система.
• Фалшива, при която левкоцитите в урината се появяват в резултат на изхвърляне от външните гениталии, попадащи в урината, събрана за анализ. Причината за освобождаването от отговорност може да бъде недостатъчно задълбочени хигиенни процедури преди събиране на анализа, вулвовагинит и баланопостит.

В зависимост от причинителя на заболяването, левкоцитурията се разделя на:

• инфекциозни;
• неинфекциозен.

При повишен брой левкоцити и липса на бактерии в урината, левкоцитурията се нарича стерилна или абактериална. Този тип левкоцитурия се наблюдава, когато:

• неинфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• наличието на бактериален процес, при който клиничен анализурина или стандарт бактериологично изследванене открива причинителя на заболяването (микоплазмоза, хламидия, уреаплазмоза, туберкулоза на пикочно-половата система).

Въз основа на количествените показатели левкоцитурията се разделя на:

• незначителни (левкоцити в зрителното поле от 8 до 40 единици);
• умерено (левкоцити от 50 до 100 единици);
• тежка (всички зрителни полета са покрити с левкоцити), при която в урината има гной (пиурия).

В зависимост от вида на откритите левкоцити се разграничава левкоцитурия:

• Неутрофилен. Този тип левкоцити преобладават в инфекциозни лезиибъбреците и пикочните пътища(неутрофилите съставляват около 95% от левкоцитите и около 5% са лимфоцити), на начален етап остър гломерулонефритили по време на обостряне хроничен гломерулонефрит(разликата между броя на неутрофилите и лимфоцитите е по-слабо изразена).
• Мононуклеарен. Този тип клетки се откриват в следващите етапи на развитие на гломерулонефрит и при интерстициален нефрит.
• Лимфоцитна. Този тип левкоцити преобладават в системния вариант ревматоиден артрити системен лупус еритематозус.
• Еозинофилен. Еозинофилите преобладават при абактериален гломерулонефрит и цистит, което показва алергичен характерзаболявания.

Причини за развитие

Левкоцитурията в повечето случаи възниква по време на възпалителни процеси, протичащи в:

• Пикочен мехур (цистит). Циститът се развива по-често при жените поради анатомични особеностиПоради структурата на уретрата инфекцията при жените прониква в пикочния мехур много по-лесно, отколкото при мъжете. Инфекциозен циститсе развива в резултат на навлизане в пикочния мехур на Е. coli, хламидия, уреаплазма и гъбички Candida. Развитието на цистит се улеснява и от нарушеното кръвообращение в таза и стената на пикочния мехур (нарушеното кръвообращение причинява заседнала работа, чест и продължителен запек, носене на тясно бельо, понижен имунитет, менопауза, диабет).
• Бъбречно легенче (пиелонефрит). Може да се предизвика възпалителния процес в бъбреците коли, Протеи, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa и стафилококи. Патогенът обикновено прониква в бъбрека от всеки източник на инфекция по хематогенен път (развива се остър пиелонефрит), но също така е възможно възходящ пиелонефрит, при който патогенът навлиза в бъбрека от долните пикочни пътища по стената или лумена на уретера.
• Интерстициална бъбречна тъкан (интерстициален нефрит). Интерстициален нефритможе да се развие на фона на бактериална или вирусна инфекция, в случай на неизправности имунната система (автоимунна форма), когато са изложени на лекарствени, токсични или химикали(токсико-алергична форма).

Левкоцитурия също се открива, когато:

• Простатит, който се развива под въздействието на инфекция (ако има хронични огнищавъзпаление, полово предавани инфекции и др.) или в резултат на това заседнал начин на животживот, намален имунитет, хипотермия и др.
• Туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища, която се причинява от Mycobacterium tuberculosis. Появява се 2 - 3 години след заразяване с туберкулоза (инфекцията се разпространява по кръвен път).
• Уролитиаза и други урологични заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Тежка левкоцитурия (пиурия) се открива, когато:

• Хидронефроза, която може да бъде вродена (причинена от дефект клетъчна структуранефрон или стеноза на пиелоуретералния сегмент) и придобити (развиват се с уролитиаза, наличие на тумори и увреждане на пикочните пътища).
• Гноен пиелонефрит.

Често се открива малка левкоцитурия:

• за хронични бъбречна недостатъчност, който се развива в резултат на бъбречна амилоидоза, хроничен гломерулонефрит и диабетна гломерулосклероза;
• на начален етапостър гломерулонефрит;
• с нефротичен синдром;
• хелминтна инвазия;
• алергични реакции;
• генитална инфекция;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• прием на аспирин, ампицилин, канамицин и железни соли.

Левкоцитурия при деца

Левкоцитурията при деца, особено момичета и юноши, може да бъде фалшива и изобщо да не е свързана с възпаление вътрешни органиили пикочно-половата област, но с лоша лична хигиена и възпаление на кожата в близост до гениталиите (обрив от пелена). Ето защо левкоцитурията при деца не винаги е индикатор инфекциозно заболяванеи изисква многократни изследвания на урината.

Обикновено лекарят установява при какви условия и как е събран материалът (урината), дали има обрив от пелена или възпаление в гениталната област. Също така се събира анамнеза, включително фамилна обремененост и се установява дали е имало дизурия - разстройство, нарушение на процеса на уриниране.

Повишена телесна температура възможни наранявания, физиологични фактори, като никнене на зъби при деца под една година, могат да предоставят полезна информация за диференциране на типа левкоцитурия. В допълнение, нивото на левкоцитурия се определя с помощта на метода за тестване на две чаши. За всички деца с открити левкоцити в урината е задължително да се подложат ултразвуково изследванепикочния мехур и бъбреците.

Левкоцитурия при бременни жени

Левкоцитурията по време на бременност може да показва инфекциозен процес във влагалището, бъбреците или пикочните пътища:

• във влагалището (вулвит, вагинит);
• в бъбреците или пикочните пътища.

За да бъдат тестовете наистина показателни, а не фалшиви, е важно правилно да се подготви материалът - урината. Фалшивата левкоцитурия може да бъде свързана с неспазване на правилата за лична хигиена, когато урината попадне в вагинално течение, съответно нивото на левкоцитите ще се увеличи по разбираеми причини, които не са свързани с болестта. Ако вулвитът липсва, вагинитът също не се наблюдава и левкоцитите в урината са повишени, трябва да се подложите на по-задълбочен урологичен преглед, за да определите вида на левкоцитурията - инфекциозна или асептична.

Причината за левкоцитурия може да бъде цистит, който се забелязва чрез нарушено уриниране, повишена телесна температура и често бременните жени могат да получат асимптоматична левкоцитурия, когато мътна урина е единствената видим знакскрит възпалителен процес. Няма нужда да се притеснявате за лечението на цистит. Левкоцитурията по време на бременност, провокирана от цистит, най-често се лекува без употребата на антибиотици.

Най-опасният вариант, който левкоцитурията може да показва при бременни жени, е нефропатологията, която застрашава както здравето на бъдещата майка, така и здравето на бебето. Най-опасната е гестозата през третия семестър, която може да провокира вътрематочни патологии, недохранване на плода или хипоксия по време на раждане. Опасен е и пиелонефритът, клинично изявен с болка в долната част на гърба и левкоцитурия. Лечението на бременна жена с пиелонефрит трябва да бъде само стационарно, когато жената е под постоянно медицинско наблюдение и е възможно да се сведат до минимум рисковете за плода.

Симптоми на левкоцитурия

Левкоцитурията е придружена от симптоми на заболяване, което провокира увеличаване на броя на левкоцитите.

Наличието на инфекция в пикочните пътища се показва от:

• нарушение на уринирането (дизурия), което може да се прояви като често уриниране (полакиурия) или затруднено уриниране (странгурия);
• болка в долната част на корема или лумбалната област;
• болка или усещане за парене при уриниране;
• необичайна миризма на урина;
• повишаване на телесната температура.

Уролитиаза, в допълнение към левкоцитурия, се придружава от:

• мътна урина (възможни включвания на гной или кръв);
• периодична болка в гърба под ребрата или в долната част на гърба (често излъчваща в областта на слабините);
• чести позиви за уриниране и малки порции мътна урина при наличие на изместен камък;
• гадене (до повръщане);
• усещане за парене в уретера;
• фебрилно състояние, ако има остър възпалителен процес.

Симптоми остър пиелонефрит, в допълнение към левкоцитурия, са:

• болка в долната част на гърба и при уриниране, болки в ставите;
• помътняване на урината и включвания на гной в нея;
• необичайна миризма на урина;
• гадене, повръщане.

При хроничен пиелонефритлевкоцитурия придружава:

• пиурия;
• тъпа болка в долната част на гърба, която е преходна;
• преходна дизурия;

Лечението на инфекциозна левкоцитурия включва само антибактериално лечение. Показано е предписване на цефалоспоринови антибиотици, курсът трябва да продължи най-малко 10-14 дни. Ефективни са флуорохинололите, чийто курс е малко по-кратък - от 5 до 7 дни. Възможно е също да се присвои класическа пеницилинова групапод „прикритието“ на допълнителни лекарства – ензими, за да се намали рискът от странични ефекти.

Лечението на левкоцитурия на урогениталните патологии също включва предписването на макролиди, тетрациклинова група, особено ако се идентифицират патогени като хламидия или уреоплазма. Лечението, което включва левкоцитурия по време на бременност, е главно с лекарства от групата на цефалоспорините от ново поколение, които нямат сериозни странични ефектии относително безопасен за майката и плода.

Асептичната левкоцитурия се лекува с напояване или промиване с антисептични лекарства. Пациентите също трябва да преминат курс на лечение за поддържане на имунитета: да приемат витамини и да се хранят правилно. Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена.

За намаляване на риска от рецидив възпалителни инфекциипревантивните курсове на лека антибактериална терапия са показани за 7 дни на месец след основната основно лечение. Постоянната, повтаряща се левкоцитурия показва неоткрити източници на инфекция. В такива случаи се налага хоспитализация за повече цялостно проучване, изясняване на диагнозата и съставяне на нов, по-ефективен терапевтичен курс.

Профилактика

Такъв признак на възпалителни процеси, които възникват в пикочно-половата система на жената като левкоцитурия, със сигурност е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение дълго време. Ето защо трябва да се придържате към следните превантивни правила:

• Хранете се правилно и рационално;
• Не преохлаждайте;
• Спазвайте хигиенните правила;
• Не плувайте в непознати открити води;
• Осигурете си пълен сън;
• Използвайте витаминни и минерални комплекси;
• Редувайте се физически упражненияс почивка;
• Следвайте указанията на специалист при заболяване;
• Избягвайте стресови ситуации;
• Новини активен методживот;
• Премахнете лошите навици;

Една от важните превантивни мерки е редовното планирано посещение при специалист по време на бременност. Трябва също да знаете за възможни усложненияболест. ДО чести усложнениялевкоцитурия, провокирана от бъбречно заболяване, включва нарушения, свързани с развитието на плода и по-нататъшния ход на бременността: хипертрофия на плода, вътрематочна инфекция, преждевременно раждане, фетална хипоксия, гестоза.

Също така сред нежелани последствия, което може да наруши жената в бъдеще - бъбречни патологии в хронична форма, паранефрит (възпалително възпаление на фибрите, разположени около бъбреците), хипертония. Редовните прегледи, посещението при лекар, ако се появят признаци на патологично състояние, както и спазването на всички инструкции на специалиста ще помогнат да се намали вероятността от развитие на усложнения няколко пъти.

Левкоцитурия - патологично състояние, което се характеризира повишено съдържаниелевкоцити в урината. Такива лабораторни резултати могат да бъдат причинени от най-много различни заболявания, но във всеки случай левкоцитурията е причина за пълен преглед на пациента и лечение.

Левкоцитурия в урината - какво означава това?

Левкоцитурията е най-честата аномалия в лабораторните изследвания. Този резултат означава повишаване на нивото на левкоцитите в урината, но има ясна граница между нормата и патологията - ако лаборантът види максимум 6 левкоцити, тогава говорим за норма. Превишаването на този показател дори с единица е причина за извършване допълнителни прегледипациент, за да разберете причината за левкоцитурия.

Защо се повишава нивото на левкоцитите в урината? Механизмът се обяснява просто: ако в органите отделителната системаи възниква възпалителен процес в близките органи, тогава левкоцитите ще бъдат вътре големи количестваприсъства в урината.

от Международна класификациязаболявания (МКБ 10), въпросното състояние е с код 39.0.

видове

Класификацията на въпросното състояние в медицината е доста сложна:

1. Вярно и невярно. В първия случай левкоцитурията е доказателство за развитието на възпалителен процес директно в пикочната система. Фалшива левкоцитурия се диагностицира, ако възпалителният процес е локализиран в репродуктивната система и левкоцитите навлизат в урината по време на уриниране - това може да се случи например поради неправилна хигиена преди вземане на тестове.
2. Инфекциозни и неинфекциозни. Ако в урината се открият левкоцити в повишено количество, но липсват патогенни бактерии, тогава ще говорим за неинфекциозна левкоцитурия.
3. Леко, умерено и изразено. В първите два случая увеличаването на броя на левкоцитите в урината показва само възпалителен процес. Тежката левкоцитурия е пълно покритие на биоматериала с левкоцити, което означава наличие на гной в урината (пиурия).
4. Неутрофилен. Характеризира се с 95% съдържание на неутрофили и 5% съдържание на лимфоцити.
5. Еозинофилен. В урината преобладават еозинофилите, което показва алергична етиология на левкоцитурията.

Моля, обърнете внимание: неинфекциозната левкоцитурия може да се нарече стерилна/асептична/преходна. Всички тези термини означават само липсата на патогенни бактерии в урината, но наличието на повишен брой левкоцити - диагностициран е възпалителен процес с неинфекциозна етиология.
Във видеото какво е левкоцитурия:

Симптоми и диагноза

Въпросното състояние винаги е придружено от симптоми, характерни за възпалително заболяване, което провокира повишаване на броя на левкоцитите в урината.

Левкоцитурия е характерен симптомв:

• проблеми с уринирането - твърде често желание за ходене до тоалетна, отделяне на урина на тънка струя, непълно изпразване на пикочния мехур;
• тягостна болка в лумбалната област и долната част на корема с лек характер;
• парене при уриниране;
• хипертермия ( висока температуратяло);
• променена урина цъфти;
• наличието на неприятна миризма.

Ако причината за развитието на левкоцитурия са камъни в бъбреците, тогава се появяват следните симптоми:

• с възможно наличие на кръв и гной в него;
• гадене, рядко завършващо с повръщане;
• остра болка в лумбалната и слабинната област.

На фона на левкоцитурия апетитът може да изчезне.

Диагностиката на въпросното състояние е доста сложна – обичайната лабораторни изследванияурина (общ анализ) е невъзможно да се определи точно броят на левкоцитите в урината. Като правило, ако се подозира левкоцитурия, лекарите предписват изследване на урината на пациентите по метод - събира се средна част от сутрешната урина за изпращане в лабораторията.

Има още няколко възможности за събиране на урина за определяне на левкоцитурия:

1. Мостра от две стъкла. Пациентът събира сутрешна урина в два различни съдове, като пропускате средната част. Ако в резултат на изследването се открие левкоцитурия в първата проба, това показва прогресирането на възпалението в репродуктивната система; високото ниво на левкоцити във втората част показва възпаление директно в пикочната система.
2. Мостра от три стъкла. Урината се събира в три различни съда по време на непрекъснато уриниране. присъствие високо ниволевкоцитите в първия съд потвърждават възпалението в уретрата, равномерно разпределениелевкоцитите и в трите съда показват възпаление в бъбреците, а съдържанието на левкоцити в третия съд показва възпаление в пикочния мехур.

Ако всички симптоми на левкоцитурия са налице, но не могат да бъдат потвърдени с помощта на описаните по-горе методи, тогава лекарите ще проведат изследване с помощта на лекарство - на пациента се дава доза преднизолон, след което се събира урина от него в рамките на един час. Потвърждение за латентна левкоцитурия ще бъде наличието на левкоцити в такъв биоматериал.

Допълнителен преглед за левкоцитурия е ултразвуково изследванебъбрек

Причини

Въпросното състояние е характерно за следните патологии:

1. Възпаление на пикочния мехур (стените му) - цистит.
2. Възпалителен процес, локализиран в бъбречно легенче- пиелонефрит.
3. Патология възпалителен характер, възникващи в интерстициалната тъкан на бъбреците -.
4. Уролитиаза и други заболявания от урологичната категория.

При мъжете голям брой левкоцити в урината могат да бъдат открити по време на възпалителен процес, локализиран в простатната жлеза.

Често левкоцитурията се появява на фона на затлъстяване, липса на физическа активност (неактивен начин на живот) и бъбречна туберкулоза.

Малка левкоцитурия се диагностицира при деца и възрастни, когато:

• системни заболявания - например на фона на лупус еритематозус, псориазис, склеродермия;
• настоящи алергични реакции;
• хелминтни инвазии;
• остър ход;
• приемайки малко лекарства- например Аспирин, Канамицин и др.

По време на бременност въпросното състояние може да бъде предизвикано от вулвит и/или вагинит.

Схема за изследване на левкоцитурия за поставяне на диагноза

Общи принципи на лечение

Няма лечение за левкоцитурия като такова - това състояние ще остане налице, докато причината изчезне високо съдържаниелевкоцити в урината. Ето защо лекарите първо провеждат пълен преглед на пациента, установяват истинската диагноза и едва след това предписват терапия на строго индивидуална основа.

По правило пациентът е принуден да се подложи антибактериална терапия, тъй като винаги се провокира левкоцитурия възпалителни процеси. Ако въпросното състояние е от инфекциозен произход, тогава антивирусни лекарства. Пациентът трябва да премине курс на имуномодулатори и витаминно-минерални комплекси.

Моля, обърнете внимание: ако се диагностицира левкоцитурия при бременни жени, тогава лечението се предписва само с цефалоспоринови лекарства - те не осигуряват отрицателно влияниена вътрематочно развитиеплода

Профилактика

Предотвратяването на въпросното състояние е спазването на правилата за интимна хигиена, своевременно лечениевсякакви урологични заболявания, спазване на правилата за контрацепция за предотвратяване на инфекция.

Левкоцитурията не е заболяване, а следствие от прогресия патологични процесив пикочната и/или репродуктивната система. Но диагностицирането му включва както пълен преглед, така и лечение на патологията.