Метаболизъм на витамин D и начини за осъществяване на основните му функции. Ефектът от дефицита на витамин D върху развитието на кожни патологии

Химическа структураи имоти . През 1936 г. А. Виндаус изолира лекарство, което лекува рахит от рибено масло. Той е наречен витамин D 3, тъй като по-рано A. Hess и M. Weinstock изолират ергостерол от растителни масла, който се нарича витамин D 1. При излагане на витамин D 1 на ултравиолетови лъчи се образува съединение, лекуващо рахит - витамин D 2, ергокалциферол (калциферол означава калций-съдържащ). Други витамери на ергостерол също се синтезират в растения при UV облъчване (D 4 - 7). Най-важният от групата на витамините D е витамин D3 - холекалциферол. Холекалциферолът се образува като междинен продукт по време на биосинтезата на холестерол (от 7-дехидрохолестерол) в клетките на човешката кожа под въздействието на UV лъчи.

Дневна нуждавитамин D. Хранителни източницивитамин D. Витамин D 3 се намира изключително в животинска храна. Рибеното масло е особено богато на него. Намира се в черния дроб и жълтъка на яйцата. IN растителни маслаи млякото съдържа витамин D 2. В маята има много. Биологично е по-малко активен. Дневната нужда за деца варира от 10 до 25 mcg (500-1000 IU), за възрастни е по-малко.

Метаболизъм на витамин D. Витамините от група D се абсорбират като витамин А. В черния дроб витамините претърпяват хидроксилиране от микрозомалната оксигеназна система при С-25 (от витамин D 3 се образува 25(OH)-D 3, т.е. 25-хидроксихолекалциферол ), и след това се прехвърлят от текущата кръв с помощта на специфичен транспортен протеин до бъбреците. В бъбреците се осъществява втората реакция на хидроксилиране при С-1 с помощта на митохондриални оксигенази (образува се 1,25(OH)2-D3, т.е. 1,25-дихидроксихолекалциферол или калцитриол). Тази реакция се активира паратироиден хормон, секретиран от пара щитовидна жлезакогато нивата на калций в кръвта намаляват. Ако нивото на калций е адекватно на физиологичните нужди на тялото, вторичното хидроксилиране се извършва при C-24 (вместо C-1), което води до образуването на неактивен метаболит 1,24(OH)2-D3. Витамин С участва в реакциите на хидроксилиране.

Витамин D 3 се натрупва в мастната тъкан. Екскретира се главно с изпражненията в непроменена или окислена форма, както и под формата на конюгати.

Биохимични функциивитамин D. Витамин D 3 може да се счита за прохормон, тъй като се превръща в 1,25(OH)2-D 3, който действа по подобен начин стероидни хормони. По този начин, прониквайки в целевите клетки, той се свързва с протеинови рецептори, които мигрират в клетъчното ядро. В ентероцитите този хормон-рецепторен комплекс стимулира транскрипцията на иРНК, която носи информация за синтеза на транспортен протеин на калциевите йони. Витаминът вероятно е отговорен и за синтеза на Ca2+-ATPase в различни клетки. В червата абсорбцията на калций се осъществява както чрез улеснена дифузия (с участието на калций-свързващ протеин), така и чрез активен транспорт (с помощта на Ca2+-ATPase). В същото време усвояването на фосфора се ускорява.
В костната тъкан 1,25(OH)2-D 3 стимулира процеса на деминерализация (синергично с паратирина). В бъбреците витамин 1,25(OH)2-D3 активира калциевите АТФазни мембрани бъбречни тубуливодят до увеличаване на реабсорбцията на калциеви йони; Повишава се и реабсорбцията на фосфатите. Калцитриолът участва в регулацията на растежа и диференциацията на клетките на костния мозък. Има антиоксидантно и антиканцерогенно действие.

Хиповитаминоза на витамин D. Липсата на витамин D при деца води до рахит. Основните прояви на това заболяване се свеждат до симптоми на калциев дефицит. На първо място, страда остеогенезата: има деформация на скелета на крайниците (тяхното изкривяване в резултат на омекване - остеомалация), черепа (късно сливане на фонтанелите), гръдния кош (появата на вид "розария" на костно-хрущялната граница на ребрата) и забавено никнене на зъби. Развива се мускулна хипотония (уголемяване на корема), нараства нервно-мускулна възбудимост(бебето проявява симптом на плешивост на тила поради често въртене на главата), могат да се появят гърчове. При възрастни недостигът на калций в организма води до кариес и остеомалация; при възрастни хора - до развитие на остеопороза (намалена костна плътност поради нарушена остеосинтеза). Разрушаването на неорганичната матрица се обяснява с повишеното "измиване" на калций от костната тъкан и нарушената реабсорбция на калций в бъбречните тубули с дефицит на витамин D. Диаграмата по-долу показва инхибиране (пунктирана стрелка) на абсорбцията, намаляване на навлизане на калций в костта и намаляване на отделянето на калций с дефицит на витамин D. В същото време в отговор на хипокалциемия се секретира паратирин и потокът на калций от костта в кръвния поток се увеличава (плътна стрелка) (вторичен хиперпаратироидизъм).

Хипервитаминоза D. Прекомерният прием на витамин D води до интоксикация и е придружен от тежка деминерализация на костите - до техните фрактури. Нивото на калций в кръвта се повишава. Това води до калцификация на меките тъкани, особено предразположени към този процес са бъбреците (образуват се камъни и се развива бъбречна недостатъчност).

Повишаването на нивата на калций (и фосфор) в кръвта се обяснява с както следва: 1) костна резорбция (плътна стрелка); 2) увеличаване на интензивността на абсорбция на калций и фосфор в червата и 3) увеличаване на тяхната абсорбция в бъбреците (т.е. инхибиране на екскрецията в урината - пунктирана линия).

IN нормални условияповишаването на съдържанието на калций в кръвта ще доведе до образуването на неактивен 24,25 (OH) 2-D 3, който не причинява костна резорбция („резорбция“), но при хипервитаминоза D този механизъм става неефективен. Интересното е, че пигментацията на кожата (тен) е защитен фактор, който предпазва от свръхобразованиевитамин D по време на ултравиолетово облъчване на кожата. Въпреки това жителите на северните страни със светла кожа, които не се излагат на слънце, обикновено не развиват дефицит на витамин D, тъй като диетата им включва рибено масло.

Оценка на снабдяването на организма с витамин D.Снабдяването на организма с витамин D се оценява въз основа на определянето на активните форми на витамин D в кръвта и тъканите с помощта на радиоконкурентен анализ; активност на калций, фосфор и алкална фосфатаза в кръвния серум; ниво на екскреция на фосфати в урината. Използват се и стрес тестове с прилагане на фиксирани дози калций по време на парентерално приложение, последвано от определяне на съдържанието на калций в кръвта и екскрецията му в урината.

Още в съветско времеПедиатрите препоръчват да се дава на децата витамин D, за да се избегне рахит и други проблеми. Но тогава светът все още не се тресеше от ужас от вредата от ултравиолетовото лъчение и спокойно се припичаше на слънце с надеждата добро здравеи красив цвяткожата. Днес знаем повече и, изглежда, никога няма да бъдем така приятно несериозни, както преди.

Мит 1. Витамин D няма ефект върху състоянието на кожата.

това е грешно Витамин D се синтезира основно в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Общ процесстареенето на тъканите води до намаляване на самия този процес със 75%. И това е лошо, защото оптимално ниво от този витаминПомага за подобряване на стегнатостта на кожата, стимулира производството на колаген, подобрява здравия блясък на кожата и помага в борбата с появата на бръчки. Освен това стимулира определени фактори, важни за потискането възпалителни процесив тъканите и следователно е от съществено значение за кожата, склонна към акне.

Мит 2: Няколко минути на слънце са достатъчни, за да получите всичко необходимо.

Уви, не. За да получите необходими за тялотоколичество витамин D, трябва да прекарате на слънце веднъж седмично за около час. И това без слънцезащитен крем. Факт е, че необходимата дневна доза за жени под 70 години е 600 IU.

Мит 3. Всички витамини могат да бъдат получени от „правилните“ храни

Това, което ядем е изключително важно за организма, но не винаги покрива напълно нуждите му. Броят на храните, съдържащи витамин D, изобщо не е толкова голям, колкото ни се иска - мастни сортовериба, черен дроб, телешко. Съгласете се, яденето на много от тях през цялото време е доста проблематично. Някои диетолози препоръчват да се ядат млечни продукти, съдържащи суроватъчен протеин, но и това е за сега голям въпрос. Така че е съвсем разумно да обърнете внимание на хранителните добавки.

Мит 4: Кожата се нуждае само от антиоксиданти, за да се бори със стареенето

Факт е, че витамин D е пълноценен антиоксидант, който не по-лошо (а според някои изследвания дори по-добре) намалява процеса на окисление на липидите в тъканите под въздействието на ултравиолетовите лъчи и предпазва клетъчни мембраниот разрушение.

Мит 5. Витамин D рядко се среща в козметиката

Съвсем не. Използва се активно в козметологията. Например като част от продукти против стареене на кожата - кремове, серуми, лосиони и дори... червила (макар и предимно хигиенични). Използва се не цялата група витамини D, а основно само калциферол (D3), който е активно вещество. Понякога се използват изкуствени форми на веществото. Те са добри, защото засилват действието на витамина, който се произвежда естествено от организма или се приема под формата на храни или хранителни добавки.

витамин D е мастноразтворимо съединение - цикличен ненаситен високомолекулен алкохол ергостерол, който има антирахитична активност. Витамин D често се нарича просто антирахитичен фактор, тъй като това съединение е необходимо за правилна височинаи образуване на кости.

Тъй като витамин D е мастноразтворим, той може да се натрупва в клетките на човешкото тяло. различни органи. Най-голямо количествоВитамин D се натрупва в подкожната мастна тъкан и черния дроб. Поради способността си да се натрупва в човешкото тяло, винаги има някакво депо на витамин D, от което това съединение се изразходва в случай на недостатъчен прием с храна. Тоест, на фона на недостатъчен хранителен прием, дефицитът на витамин D се развива за дълъг период от време, докато се изчерпят запасите му в депото.

Способността да се разтваря в мазнини го прави възможно излишно натрупваневитамин А, когато влезе в човешкото тяло големи количества. При натрупване висока концентрацияВитамин D в кръвта и тъканите на тялото води до развитие на хипервитаминоза, която, подобно на хиповитаминозата, води до дисфункция на различни органи и тъкани.

Това означава, че витамин D трябва да се доставя на организма в строго определени, оптимални дози, тъй като както излишъкът, така и недостигът му са вредни. Не трябва да приемате витамин D в големи количества, тъй като това ще доведе до хипервитаминоза. И също така не трябва да консумирате малки количества витамин D, тъй като това ще доведе до дефицит или хиповитаминоза.

Витамин D също предотвратява мускулна слабост, повишава имунитета, осигурява нормално съсирванекръв и оптимално функциониране на щитовидната жлеза. Според данни експериментални изследваниякалциферол помага за възстановяване нервни клеткии нервни влакна, като по този начин намалява скоростта на прогресиране на множествената склероза. Освен това витамин D участва в регулирането на кръвното налягане и сърдечната честота.

Външната употреба на препарати с витамин D намалява лющенето на кожата при хора, страдащи от псориазис.

Витамин D норма за консумация и поддържане в организма

Препоръчва се дневна дозавитамин D за хората на различни възрастиследващ:

• Възрастни жени и мъже над 15 години – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 IU);
• Бременни - 10 mcg (400 IU);
• Кърмачки – 10 mcg (400 IU);
• Възрастни хора над 60 години – 10 – 15 mcg (400 – 600 IU);
• Кърмачета под една година - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
• Деца 1 – 5 години – 10 mcg (400 IU);
• Деца 5 – 13 години – 2,5 mcg (100 IU).

Понастоящем микрограми (mcg) или международни единици (IU) се използват за обозначаване на съдържанието на витамин D в храната. В този случай една международна единица съответства на 0,025 μg. Съответно 1 mcg витамин D е равен на 40 IU. Тези съотношения могат да се използват за преобразуване на мерни единици една в друга.

Списъкът показва оптимални дози ежедневна употребавитамин D, които попълват резервите му и не са в състояние да провокират хипервитаминоза. От гледна точка на развитие на хипервитаминоза е безопасно да се консумират не повече от 15 mcg витамин D на ден. Това означава, че максимумът допустима дозавитамин D, който няма да доведе до хипервитаминоза, е 15 мкг на ден.

Необходимо е да се увеличи дозата над дадените оптимални стойности за хора, които имат повишена нуждавъв витамин D, като:

• Живеещи в северни ширини с къс светъл ден или полярна нощ;
• Живот в райони със силно замърсена атмосфера;
• Нощна смяна;
• Лежащи пациенти, които не излизат навън;
• Страдащи хора хронични заболяваниячерва, черен дроб, жлъчен мехур и бъбреци;
• Бременни и кърмачки.

В кръвта нормалното съдържание на витамин D2 е 10–40 μg/l, а D3 също е 10–40 μg/l.

Симптоми на дефицит и излишък на витамин D

Поради възможността за натрупване на витамин D в човешкото тяло, може да възникне както дефицит, така и излишък. Липсата на витамин D се нарича хиповитаминоза или дефицит, а излишъкът се нарича хипервитаминоза или предозиране. Както хиповитаминозата, така и хипервитаминозата D причиняват нарушаване на функционирането на различни тъканни органи, провокирайки редица заболявания. Ето защо витамин D не трябва да се консумира в големи количества, за да не се провокира предозиране.

Дефицит на витамин D

Липсата на витамин D води до намаляване на усвояването на калций от храната, в резултат на което той се измива от костите и стимулира производството на паратироиден хормон от паращитовидните жлези. На този фон се формира хиперпаратироидизъм, при който се увеличава измиването на калций от костите. Костите губят сила, огъват се, не могат да издържат на натоварването и човек се развива различни разстройстванормална структура на скелета, които са прояви на рахит. Тоест липсата на витамин D се проявява с рахит.

Симптоми на дефицит на витамин D (рахит) при деца:

• Забавено никнене на зъби;
• Забавено затваряне на фонтанела;
• Омекотяване на костите на черепа, на фона на което има сплескване на тилните лобове с едновременното образуване костни израстъцив областта на фронталните и париеталните туберкули. В резултат на такива процеси главата на човек става квадратна, което се запазва за цял живот и е признак за прехвърляне на детствоторахит;
• Деформация на лицевите кости, която може да доведе до образуването на седловиден нос и високо готическо небце;
• Изкривяване на краката под формата на буквата "О" (популярно това състояние се нарича "крака на колелото");
• Деформация на тазовите кости;
• Удебеляване на краищата тръбести кости, в резултат на което коленните, лакътните, раменните, глезенните стави и ставите на пръстите стават големи и изпъкнали. Такива изпъкнали стави се наричат ​​рахитни гривни;
• Удебеляване на краищата на ребрата, което води до големи изпъкнали стави, където ребрените кости се свързват с гръдната кост и гръбначния стълб. Тези изпъкнали кръстовища на ребрата с гръдната кост и гръбначния стълб се наричат ​​рахитни броеници;
• Деформация на гърдите (пилешки гърди);
• Нарушение на съня;

След отстраняване на дефицита на витамин D, нарушенията на съня, раздразнителността и изпотяването изчезват, здравината на костите се възстановява, нивото на калций и фосфор в кръвта постепенно се нормализира. Въпреки това костните деформации (например седловиден нос, пилешки гърди, извити крака, квадратна форма на черепа и др.), които вече са се образували по време на периода на дефицит на витамин D, няма да бъдат коригирани, когато дефицитът на витамина бъде елиминиран, а ще остават за цял живот и ще бъдат знак за прекаран рахит в детството.

Симптомите на дефицит на витамин D (рахит) при възрастни са:

• Развитието на остеомалация, тоест втечняване на костта, от която се измиват калциевите соли, което придава сила;
• остеопороза;
• Усещане за парене в устата и гърлото;

Всички нарушения, които възникват при възрастни поради дефицит на витамин D, напълно изчезват след нормализиране на приема на калциферол в организма.

Предозиране на витамин D

Предозирането на витамин D е много опасно състояние, тъй като това включва интензивно усвояване на калций от храната, който се изпраща до всички органи и тъкани, отлагайки се в тях под формата на твърди соли. Отлагането на соли води до калцификация на органи и тъкани, които престават да функционират нормално. В допълнение, излишъкът от калций в кръвта провокира тежки нарушениясърдечна функция и нервна система, проявяваща се с микронекрози и аритмии. Клиничните симптоми на предозиране с витамин D зависят от неговата степен. Понастоящем има три степени на предозиране с витамин D, характеризиращи се със следните клинични прояви:

I степен на хипервитаминоза D – леко отравянебез токсикоза:

• изпотяване;
• раздразнителност;
• Нарушение на съня;
• Забавено наддаване на тегло;
• Жажда (полидипсия);
• Голямо количество урина, повече от 2,5 литра на ден (полиурия);
• Болки в ставите и мускулите.

II степен на хипервитаминоза D– умерено отравяне с умерена токсикоза:

• анорексия;
• Периодично повръщане;
• Загуба на телесно тегло;
• Тахикардия (палпитации);
• Приглушени сърдечни звуци;
• Систоличен шум;
• Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеин в кръвта (хиперкалцемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
• Намалена активност на алкалната фосфатаза в кръвта (ALP).

III степен на хипервитаминоза D – тежко отравянес тежка токсикоза:

• Упорито повръщане;
• Тежка загуба на тегло;
• Ниска мускулна маса (хипотрофия);
• летаргия;
• Ниска подвижност (хиподинамия);
• Периоди на силно безпокойство;
• Периодични припадъци;
• високо кръвно налягане;
• Приглушени сърдечни звуци;
• Систоличен шум;
• Уголемяване на сърцето;
• Атаки на аритмия;
• ЕКГ аномалии (разширение QRS комплекси скъсяване на ST интервала);
• Бледност на кожата и лигавиците;
• Студени ръце и крака;
• диспнея;
• Пулсация на кръвоносните съдове в областта на шията и корема;
• Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеин в кръвта (хиперкалцемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
• Понижени нива на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия);
• Намалена активност на алкалната фосфатаза в кръвта (ALP);
• Усложнения във формата бактериални инфекции(например пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит);
• Депресия на централната нервна система до кома.

Лечение на предозиране с витамин D

Ако се появят признаци на предозиране на витамин D, трябва незабавно да започнете мерки за ускоряване на елиминирането на веществото от тялото. Процесът на елиминиране на излишния витамин D се счита за лечение на хипервитаминоза D, което се състои в следното:
1. При лека степендават отравяне на човек орално Вазелиново масло, което ще намали абсорбцията на остатъците от витамин D, присъстващи в червата. За бързо възстановяваненормална клетъчна структура и намаляване на проникването на калций в тъканите, на човек се дават витамин Е и А. За целта ускорено елиминиранеФуроземид се използва за отстраняване на излишния калций, а Аспаркам или Панангин се използват за компенсиране на загубите на калий и магнезий;
2. При средна степенЗа лечение на отравяне на човек се дава вазелин, витамини Е и А, фуроземид, аспаркам или панангин. Към тези лекарства се добавя верапамил (елиминира излишно отлаганекалций в тъканите), етидронат (намалява абсорбцията на калций от червата), фенобарбитал (ускорява превръщането на витамин D в неактивни форми);
3. В случай на тежко предозиране на витамин D, всички лекарства, използвани за лечение на умерено отравяне, се прилагат интравенозно. В допълнение към тези лекарства, ако е необходимо, се прилагат глюкокортикоиди, физиологичен разтвор, калцитрин и трисамин.

В случай на нарушения на сърцето (аритмия, задух, сърцебиене и др.) или централната нервна система (летаргия, кома, гърчове и др.) На фона на предозиране на витамин D е необходимо да се прилагат препарати от фосфатни соли, например In-phos, Hyper-phosph-K и др.

Предозиране и дефицит на витамин D (рахит) при деца: причини, симптоми, лечение, отговори на въпроси - видео

Витамин D - показания за употреба

Витамин D е показан за употреба за терапевтични или профилактични цели. Превантивният прием на витамин D е за предотвратяване на рахит при деца и недостиг на витамини при възрастни. В състава е направен терапевтичен прием на витамин D комплексна терапия различни заболяванияпридружено от нарушение на костната структура и ниско нивокалций в кръвта. Превантивна и терапевтично назначаванеДобавянето на витамин D се различава само в дозите, в противен случай се извършва по същите правила. По този начин, за профилактика, препаратите с калциферол трябва да се приемат 400-500 IU (10-12 mcg) на ден, а за лечение - 5000-10 000 IU (120-250 mcg) на ден.

Витамин D е показан за употреба при следните състояния и заболявания:

• Хиповитаминоза D (рахит) при деца и възрастни;
• Счупване на кост;
• Бавно заздравяване на костите;
• остеопороза;
• Ниски нива на калций и фосфат в кръвта;
• Остеомиелит (възпаление на костния мозък);
• Остеомалация (омекване на костите);
• Хипопаратиреоидизъм или хиперпаратиреоидизъм (недостатъчно или прекомерно количество паратироидни хормони);
• системен лупус еритематозус;
• Хроничен атрофичен гастрит;
• Хроничен ентерит от всякаква етиология, включително целиакия ентеропатия, болест на Уипъл, болест на Крон, радиационен ентерит;
• Хроничен панкреатит;
• туберкулоза;
• Хеморагична диатеза;
• псориазис;
• Мускулна тетания;
• Менопаузален синдром при жените.

Витамин D за новородено - трябва ли да го давам?

В момента въпросът дали да се дава витамин D на новородено бебе предизвиква широк дебат в обществото. Някои смятат, че това е необходимо, позовавайки се на дългогодишния опит на майки, баби и „опитни“ педиатри, които работят повече от една година. И някой казва, че това не е необходимо, тъй като детето получава всичко основни витаминиот мляко. Всъщност това са две радикални, напълно противоположни позиции, нито една от които не е правилна. Нека да разгледаме в какви случаи детето трябва да получи витамин D, за да предотврати рахит.

Ако детето прекарва поне 0,5 - 1 час на ден на улицата и е изложено на пряко слънчеви лъчиАко майката е напълно кърмена и майката се храни добре, тогава не е необходимо да се дава витамин D. В този случай детето ще получи част от витамин D от майчиното мляко, а липсващото количество се синтезира в кожата му под въздействието на ултравиолетово лъчение. Трябва да се помни, че под добро храненеМайката разбира диета, при която задължително консумира зеленчуци и плодове всеки ден и месо, риба, яйца и млечни продукти поне един ден в седмицата. И под разходка на детето разбираме престоя му на улицата, на слънце, а не няколко часа, прекарани в затворена стая, зазидана от външен святколичка

Ако детето е на смесено хранене, редовно излиза навън и майката се храни добре, тогава не е необходимо да му се дава витамин D, тъй като съвременната бебешка храна съдържа всички необходими витамини и микроелементи в правилните количества.

Ако детето е напълно хранено с бутилка с модерни формули, тогава не е необходимо да му се дава витамин D при никакви обстоятелства, дори ако практически не ходи. Това се дължи на факта, че съвременните формули съдържат всички витамини и микроелементи, необходими за растежа и развитието на детето в достатъчни количества.

Ако детето е кърмено или смесено, рядко излиза навън, без да се излага на слънчева светлина, а майката не се храни достатъчно, тогава трябва да се дава витамин D. Също така трябва да давате витамин D, ако детето се храни с шише не със съвременни формули, а например с краве, козе или донорско мляко и др.

По този начин витамин D трябва да се дава на новородени само в следните случаи:
1. Кърмещата майка не се храни добре.
2. Изкуственото хранене се извършва не със съвременни адаптирани млека, а с донорско мляко от различен произход.
3. Детето е навън по-малко от половин час на ден.

По принцип в съвременните условия на умерен климат необходимостта от допълнителен приемдефицит на витамин D при новородени деца под една година се среща много рядко, тъй като храненето на кърмещите майки и наличието на модерни, обогатени с различни хранителни веществасмеси за бебешка хрананапълно елиминира проблема с дефицита на калциферол. Трябва да се помни, че задължителният прием на витамин D от новородени за предотвратяване на рахит беше въведен преди повече от 40 години, когато кърмачките не винаги се хранеха добре и работеха извънредно тежки условиянямаше фабрики, но просто нямаше никакви бебешки формули, а „изкуствените“ се хранеха с донорско мляко, което трябваше да се вари, което означава, че витамините в него са унищожени. Следователно, при условията, които съществуват по това време, витамин D е необходим за почти всички новородени. Днес условията са се променили и всички бебета не се нуждаят от витамина. Затова трябва да се приема само при нужда.

Витамин D за деца

Витамин D трябва да се дава на деца, ако не са на слънце поне един час на ден, не ядат месо поне два пъти седмично и не ядат животински продукти (масло, заквасена сметана, мляко, сирена и др.) ежедневно. Можете също да дадете витамин D, ако се забележи, че детето има O- или X-образна кривинакрака и се образува седловиден нос. Във всички останали случаи детето не трябва да приема витамин D, с изключение на сериозни заболявания, когато е предписано от лекар като част от комплексната терапия.

Витамин D през лятото

През лятото, ако човек е на слънце и консумира животински продукти поне веднъж седмично, тогава няма нужда да приема витамин D, независимо от възрастта. В същото време излагането на слънце означава да сте навън с малко дрехи (отворени тениски, къси шорти, поли, рокли, бански костюми и др.) под пряка слънчева светлина. Такъв престой на улицата за половин час в лятно временапълно достатъчни за възникване на ендогенно производство необходимо количествовитамин D в кожата. Следователно, ако човек прекарва поне половин час на ден на улицата през лятото, тогава той няма нужда да приема витамин D.

Ако човек не излиза навън през лятото, по някаква причина е постоянно на закрито или не се съблича, оставяйки по-голямата част от кожата си покрита, тогава той трябва да приема профилактично витамин D.

Витамин D в храните – къде се намира?

Витамин D се съдържа в следните храни:

• черен дроб от морска риба;
• Мазни риби, като сьомга, херинга, скумрия, риба тон, костур и др.;
• Телешки, свински черен дроб;
• Мазни меса, например свинско, патешко и др.;
• Рибена хайвер;
• яйца;
• Млечен крем;
• Заквасена сметана;
• Растително масло;
• морски водорасли;
• Горски гъби лисички;
• мая.

Препарати с витамин D

IN фармакологични лекарстваИзползват се следните форми на витамин D:

• Ергокалциферол – естествен витамин D 2;
• Холекалциферол – естествен витамин D 3;
• Калцитриолът е активна форма на витамин D 3, получена от естествени продукти;
• Калципотриол (Псоркутан) – синтетичен аналогкалцитриол;
• Алфакалцидол (алфа D 3) е синтетичен аналог на витамин D 2 (ергокалциферол);
• Натуралното рибено масло е източник на различни форми на витамин D.

Всички изброени форми са много активни и могат да се използват без никакви ограничения.

Фармакологичните препарати могат да бъдат еднокомпонентни, тоест съдържащи само форми на витамин D, или многокомпонентни, които включват витамин D и различни минерали, най-често калций. И двата вида лекарства могат да се използват за коригиране на дефицита на витамин D. Въпреки това, многокомпонентните лекарства са най-добрият вариант, тъй като те едновременно премахват дефицита на витамин D и някои други елементи.

Всички форми на витамин D

В момента на фармацевтичния пазар има следните лекарствасъдържащи витамин D:

• Aquadetrim витамин D 3 (холекалциферол);
• Азбука „Нашето бебе” (витамини A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• азбука" Детска градина"(витамини A, E, D, C, B 1);
• Алфадол (алфакалцидол);
• Alfadol-Ca (калциев карбонат, алфакалцидол);
• Alpha-D 3-Teva (алфакалцидол);
• Ван Алфа (алфакалцидол);
• Вигантол (холекалциферол);
• Видеохол ( различни формии производни на витамин D);
• Vita bears (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Витрум
• Vitrum Calcium + витамин D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Vittri (витамини E, D 3, A);
• Calcemin Advance (калциев карбонат, калциев цитрат, холекалциферол, магнезиев оксид, цинков оксид, меден оксид, манганов сулфат, борат);
• Калций Д 3 Никомед и Калций Д 3 Никомед форте (калциев карбонат, холекалциферол);
• Complivit Calcium D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Multi-Tabs (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Оксидевит (алфакалцидол);
• Остеотриол (калцитриол);
• Пиковит (витамини A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (калцитриол);
• Sana-Sol (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (витамини A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ергокалциферол (ергокалциферол);
• Etfa (алфакалцидол).

Маслен разтвор на витамин D

Масленият разтвор на витамин D може да се използва перорално или да се прилага интрамускулно и венозно, ако е необходимо. Под формата на маслени разтвори на витамин D се предлагат следните препарати:

• вигантол;
• Витамин D 3 разтвор за перорално приложение в масло;
• Видеохол;
• Оксидевит;
• Ергокалциферол;
• Еталфа.

Калций с витамин D

Калцият с витамин D е витаминно-минерален комплекс, който често се използва за предотвратяване на различни заболявания, свързани с разрушаване на костите, като остеопороза, остеомалация, костна туберкулоза и др. В момента се предлагат следните препарати, които съдържат калций и витамин D едновременно:

• Alfadol-Sa;
• Витрум калций + витамин D 3;
• Калцемин Адванс;
• Калций Д 3 Никомед и Калций Д 3 Никомед форте;
• Complivit Calcium D 3;
• Натекал Д 3.

Мехлем или крем с витамин D

Витамин D маз или крем се използва за лечение на псориазис. В момента се предлагат следните мехлеми и кремове, съдържащи витамин D:

• Glenriase (калципотриол);
• Дайвобет (калципотриол);
• Daivonex (калципотриол);
• Ксамиол (калцитриол);
• Curatoderm (такалцитол);
• Псоркутан (калципотриол);
• Силкис (калцитриол).

Витамин D – кой е по-добър?

Приложимо за всяка група лекарстватерминът "най-добър" е неправилен и неправилен по своята същност, тъй като в медицинска практикаИма понятие "оптимално". Това означава, че за всеки конкретен случай най-доброто ще бъде строго определено лекарство, което лекарите наричат ​​оптимално. Това в пълна степен важи и за препаратите с витамин D.

Тоест комплексните витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамини D, са оптимални за профилактика на остеопороза, остеомалация и други костни заболявания. Маслените разтвори на витамин D са много подходящи за профилактика и лечение на рахит при деца и възрастни, тъй като могат да се прилагат не само орално, но и интравенозно или интрамускулно. А външните кремове и мехлеми с витамин D са оптималните лекарства за лечение на псориазис.

По този начин, ако човек просто иска да вземе курс на витамин D за профилактика, тогава сложните витаминно-минерални комплекси, например Vittri, Alfadol-Sa и др., Ще бъдат оптимални за него. Ако е необходимо да се предотврати рахит при дете, тогава маслените разтвори на витамин D са най-подходящи за тази цел, за да се премахне недостигът на витамини и да се лекуват различни заболявания, маслените разтвори на витамин D също са оптималната форма.

Инструкции за употреба на витамин D - как да давате лекарства

Витамин D се препоръчва да се използва едновременно с витамини А, Е, С, В1, В2 и В6, както и пантотенова киселинаи калциеви и магнезиеви соли, тъй като тези съединения подобряват взаимното усвояване.

Таблетките, капките и таблетките витамин D трябва да се приемат по време или веднага след хранене. Масленият разтвор може да се излее върху малко парче черен хляб и да се изяде.

За предпазване от рахит се приема витамин D следните дозив зависимост от възрастта:

• Доносени новородени от 0 до 3 години – 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) на ден;
• Недоносени новородени от 0 до 3 години - 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) на ден;
• Бременни жени - приемайте по 500 IU (12 mcg) на ден през целия период на бременността;
• Кърмачки - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Жени в менопауза - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Мъжете в репродуктивна възраст приемат витамин D 500-1000 IU (12-25 mcg) на ден, за да подобрят качеството на спермата.

Превантивната употреба на витамин D може да продължи няколко години, като се редуват курсове от 3-4 седмици с интервали от 1-2 месеца между тях.

За лечение на рахит и други заболявания скелетна системанеобходимо е да се приема витамин D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) в продължение на 4 - 6 седмици. След това трябва да вземете седмична почивка, след което да повторите курса на прием на витамин D.

Тест за витамин D

В момента наличен лабораторен анализвърху концентрацията на две форми на витамин D в кръвта - D 2 (ергокалциферол) и D 3 (холекалциферол). Този анализ ви позволява точно да определите наличието на дефицит на витамини или хипервитаминоза и в съответствие с неговите резултати да вземете необходимо решениеотносно преустановяването или, напротив, приемането на препарати с витамин D се определя концентрацията на тези две форми във венозна кръв, дарена сутрин на гладно. Нормална концентрациякакто D 2, така и D 3 са 10 – 40 µg/l. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Витамин D е едно от жизненоважните вещества, открити и изследвани от науката от около сто години. Сигурно всеки е чувал за ползите от слънчевия витамин, но за какво точно е полезен? Тази статия ще ви разкаже какво представлява витамин D, къде се намира и какви са опасностите от неговия дефицит и излишък.

Често всички витамини от група D се наричат ​​заедно калциферол, въпреки факта, че това е името на конкретен витамин - D3. В медицинската практика витамин D се отнася до форми D2 и D3; те се считат за най-активни и следователно най-ефективни в осигуряването необходимо действие. Функциите на всички тези витамини са сходни, така че можем да кажем, че се различават главно по активност и начин на производство. В публикуваните статии те най-често не се разделят; дори лекарите, когато говорят за витамин D, имат предвид всички негови форми. Ако говорим за определен витамин, той се споменава отделно.

Според съвременна наука, витамин D се предлага в шест форми:

• D1– форма, съдържаща две стероидни производни, ергокалциферол и лумистерол. За първи път е открит преди повече от сто години в черния дроб на треска. IN чиста формавитаминът не е намерен и може да бъде получен само чрез химичен синтез. D1 подпомага нормалния растеж на костите и контролира нивото на макроелементите в организма. При достатъчен прием може да се съхранява в мускулната и мастната тъкан и да се консумира при необходимост.
• D2, или ергокалциферол, се образува при действието на ултравиолетовите лъчи върху ергостерола. В природата се синтезира от гъби. D2 може да се нарече и витамин, и хормон едновременно - той регулира нивото на калция и фосфора и в същото време влияе върху работата вътрешни органиизползвайки собствените си рецептори. Ако тялото се нуждае от калций или фосфор, то започва активно да синтезира този витамин или изразходва резервите си.
• D3, или с други думи холекалциферолът е най-много важен витаминот вашата група. Той участва в огромен бройпроцеси на организмово ниво, засяга повечето системи - нервна, кръвоносна, имунна.
• D4- дихидроергокалциферол - отговаря, подобно на другите витамини D, за поддържането на метаболизма и контрола на макроелементите. Но за разлика от другите, той има специална функция - той е отговорен за производството на специален хормон от щитовидната жлеза, който премахва калция от костните резерви на тялото в кръвта.
• D5,или ситокалциферол, по своята структура и свойства е много подобен на витамин D3, но е много по-малко токсичен. Благодарение на това витаминът се използва успешно в медицината - например при противовъзпалителна терапия и при лечение на диабет.
• D6,иначе известен като стигмакалциферол, той се счита за витамин с ниска активност. Отговаря за профилактиката на остеопороза и рахит, осигурява нормално развитиескелетна система.

Показания за употреба

Витамините от група D се предписват в лекарствени и за превантивни цели. В първия случай витаминът се приема в комбинация с основната терапия, най-често при заболявания с патологии на костната система и липса на калций в кръвта. Разликата между терапевтичните и превантивните методи е само в дозировката: за лечение лекарствата се приемат в дневно количество от 100-250 mcg, за профилактика - 10-15 mcg.

• Лечение и профилактика на рахит
• Фрактури и лошото им зарастване
• остеопороза
• Хипотиреоидизъм
• Чернодробни заболявания
• Повишена чупливост на костите
• Хроничен гастрит, панкреатит
• Ниски нива на витамин D в организма
• Нарушения на зъбната тъкан
• Туберкулоза
• Диатеза

Противопоказания

Въпреки всички предимства на витамин D, има редица заболявания, при които употребата му е противопоказана:

• Хиперкалцемия (излишък на калций в кръвта)
• Язви на стомаха и дванадесетопръстника
• Активна форма на белодробна туберкулоза
• Витамин D хипервитаминоза
• Остра бъбречна недостатъчност
• Сърдечни дефекти
• Исхемична болест
• Хронични бъбречни заболявания

Витамин D трябва да се приема с повишено внимание, ако:

• атеросклероза
• Сърдечна и бъбречна недостатъчност
• По време на бременност и кърмене

Дозировка

Дори за здрав човекДозировката на витамин D варира. Всичко зависи от възрастта, теглото и наличието на други фактори. Нормалната дозировка на витамина се счита приблизително както следва:

• За кърмачета под 1 година – 7-10 mcg (280-400 IU)
• За деца от 1 до 5 години – 10-12 mcg (400-480 IU)
• За деца от 5 до 13 години – 2-3 mcg (80-120 IU)
• За мъже и жени над 13 години – 2-5 mcg (80-200 IU)
• За възрастни хора след 60 години – 12-15 mcg (480-600 IU)
• За кърмачки – 10 mcg (400 IU)

За да се посочи дозата на витамин D, се използват микрограми (mcg) и международни единици (IU). Тези мерни единици са взаимно конвертируеми. Една международна единица е равна на 0,025 mcg, а един микрограм е 40 IU.

Посочените в списъка дозировки са оптимални за безопасно попълване на витаминните резерви. Максимално допустимо дневна дозаза възрастен се счита за 15 мкг. Превишаването му може да провокира хипервитаминоза и в резултат на това проявата на неприятни симптоми.

Какво съдържа?

Витамин D често се нарича слънчев витамини то с добра причина. Почти всички негови форми, с изключение само на D2, се синтезират в епидермиса на кожата под въздействието на ултравиолетовото лъчение. Провитамин D3 се превръща в холекалциферол (директно D3) поради термична изомеризация, след което навлиза в кръвта и се транспортира от нея до черния дроб.

През лятото има достатъчно витамин, за да функционира тялото нормално, но през зимата производството му значително намалява. Голямото количество дрехи и късата дневна светлина не позволяват да се синтезира в нормални количества.

В допълнение към синтеза в човешкото тяло, витамин D се намира в храната, най-вече в животински продукти. Така че има много от всяко месо, риба, месо и рибен черен дроб, яйца. Високо съдържаниеВитамин е отбелязан и във ферментирали млечни продукти.

В растителните храни практически няма витамин D. Намира се в малки количества в царевичното масло, картофите и магданоза.

Недостиг и излишък

Недостигвитамин D се намира във всеки десети жител на нашата планета. Човек, страдащ от хиповитаминоза, бързо се уморява, развива слабост, болки в мускулите, проблеми със зъбите и зрението. Ако не обърнете внимание на тези симптоми навреме, пациентът може да се сблъска с повече тежки заболявания- рахит, остеопороза, артрит, костни деформации.

Рахит Малките деца са предимно податливи. Ако има липса на витамин D, те могат да получат косопад, изпотяване и проблеми с никненето на зъби. В тежки случаи костите на гръдния кош могат да се деформират и омекнат и може да се появи гърбица. Ето защо е важно бременните жени да гарантират, че нивото на витамина остава нормално, а бебетата могат да го дават от първите месеци от живота.

остеопороза - друго заболяване, свързано с хиповитаминоза. Най-често се среща сред хора на средна възраст и по-възрастни и води до факта, че всяко, дори леко натъртване води до пукнатини или счупени кости. Днес е невъзможно да се излекува напълно, само се приема допълнително витамин D и болкоуспокояващи.

Често депресията и мигрената са включени в този списък от заболявания, обяснявайки развитието им с дефицит на витамини.

Предозиране, въпреки че е по-рядко, все още се среща. Витамин D има тенденция да се натрупва в тялото и неговият излишък може да причини конвулсии, неравномерен пулс и дишане, слабост, гадене, високо кръвно налягане. Понякога по стените на кръвоносните съдове се образуват атеросклеротични плаки, свързани с излишните нива на калций.

Хипервитаминозата може да възникне само ако се приемат големи дози лекарства, съдържащи витамин D, продължителното излагане на слънце не застрашава излишък - тенът предпазва човешката кожа от това.

Лечението се състои в спиране на витамин и диета на растителна основа. Престоят на слънце също трябва да се избягва. В някои случаи е необходимо да се вземат лекарства, които премахват калция от тялото, или дори наблюдение в болница.

Недостигът или излишъкът на витамин D може да се открие чрез кръвен тест. За по-голяма надеждност се препоръчва да спрете приема няколко дни преди кръводаряване. витаминни комплексии лекарства, които могат да го съдържат.

Страничен ефект

Витамин D има много странични ефекти. Те могат да се появят в две ситуации - при неправилна употреба или поради индивидуална непоносимост. Тези ефекти включват ниско кръвно налягане, слабост, раздразнителност и гадене. Ако системно превишавате дневна нормавитамин, могат да се образуват калцификации в органите.

Препарати, съдържащи витамин D

Аквадетрим

Най-известните и безопасно лекарство, който е подходящ не само за възрастни, но и за малки деца. Една капка съдържа около 600 IU от витамина, което е приблизителната дневна нужда. Лекарството се предписва за профилактика на рахит, може да се приема независимо от времето на хранене. Препоръчително е да се разрежда в лъжица вода.

Алфа D3-Teva

Лекарството се предлага под формата на капсули с маслен разтвор. Разрешен за употреба от деца над 6 години и възрастни - деца по-млада възрастне може да поглъща капсулата цяла. Съдържа синтетичен аналог на витамин D, предписван на пациенти с нарушения ендокринна система. Приемайте по една или две капсули след хранене с чиста вода.

Витамин D3

Това е маслен разтвор и се приема подобно на Aquadetrim. Може да се използва като инжекция; инжекцията се прилага интрамускулно в бедрото или задните части.

Калций D3-Nycomed Forte

Предлага се под формата на таблетки с цитрусов или ментов вкус. Една таблетка съдържа дневна нормавитамин D3 и калций. Приема се след или по време на хранене, предназначен за деца над 6 години и възрастни.

Вигантол

Лекарството се произвежда под формата маслен разтвор. Подходящ за деца от раждането и възрастни, предписан за профилактика на рахит и лечение на остеопороза.

Витамините са основни вещества, които влизат в човешкото тяло с храната. И само едно е изключение - произвежда се от епидермалните клетки под въздействието на ултравиолетова радиация, когато човек е на слънце. Какъв витамин може да синтезира човешката кожа? Какви са неговите функции?

Описание

Човешката кожа може да произвежда витамин D. Той регулира нивата на калций и фосфор. Достатъчното му количество в кръвта спомага за правилното развитие на костите на скелета, предотвратява появата на рахит и остеопороза, намалява заболеваемостта от диабет, остри респираторни инфекции и затлъстяване.

Синтезът на витамин D е изследван от поне 100 години: от откриването на определен мастноразтворим компонент, открит в рибеното масло през 1913 г. Влиянието му върху лечението на рахит е колосално, което определя рибеното масло като панацея и стимулира по-нататъшно проучваненеизвестно химично съединение.

Класификацията определя витамин D като мастноразтворим, но всъщност той е прохормонален стероид. Синтезира се в слоевете на епидермиса от провитамини, основната част от които се образува от наличния в тялото холестерол (7-дехидрохолестерол), предшественик на холекалциферол, и частично се извлича от храната (ерготерол, стигматерол и ситостерол). Хормонът действа като активно производно на витамин D - 1,25 диоксихолекалциферол или калцитриол, който се синтезира от бъбреците от провитамини, произведени в кожата или постъпили с храната.

Витамин D съдържа 6 форми на стеарини. Основната физиологична роля се играе от 2 от тях:

• D2 (ергокалциферол). Синтезиран в растенията. Човек го получава, като яде гъби, мляко, риба и това съединение се абсорбира в червата с участието на жлъчни ензими. Ако производството на жлъчка е нарушено, усвояването на витамина също се влошава.
• D3 (холекалциферол). Произвежда се от човешкия епидермис от дехидрохолестерол с участието на ултравиолетова светлина.

Това са идентични вещества, външно са бели кристали, силно разтворими в органични разтворители и мазнини, стабилни при излагане на високи температури. Формата D3 е по-важна за организма от D2, но често понятията се обобщават и витамин D се споменава общо. И двете се считат за еквивалентни и взаимозаменяеми.

Научно доказано е, че витамин D проявява своя ефект само след свързване с таргетните рецептори. Подобни VDR рецептори присъстват в много тъкани на човешкото тяло (бели дробове, клетки на имунната система, гонади).

Функции

Специфичният ефект на химично съединение като витамин D е да поддържа нивото на калций в кръвния серум, регулирайки абсорбцията на калций и фосфор от червата или от костната тъкан. Той насърчава натрупването на първия макроелемент в костите, като по този начин предотвратява тяхното омекване.

Витамин D е един вид „сигнален бутон“, който предизвиква физиологичен отговор на промените в нивата на калций в кръвния поток. В червата стимулира производството на протеиновия носител на макронутриента, а в бъбречната тъкан и мускулите стимулира реабсорбцията на Ca++ йони.

Натрупват се все повече и повече доказателства, че в допълнение към класическата скелетна функция, 1.25 диоксихолекалциферол изпълнява много други функции:

• Стимулира производството на макрофаги активно вещество- кателицидин, който има антивирусни, антибактериални и противогъбични свойства.
• Регулира деленето и диференциацията на имунните клетки.
• Контролира процеса на създаване на кожна антибактериална бариера, вроден имунен отговор на кожата при атака от външни микроорганизми.

Голям брой VDR рецептори са открити в мозъка, особено в областите, отговорни за когнитивните свойства (таламус, кора). Беше идентифициран пропорционална зависимоствероятността от развитие на когнитивно увреждане в зависимост от нивото активна формавитамин D в кръвта. Това важи особено за хората старосткоито поради тази причина са изложени на повишен риск от развитие на болестта на Алцхаймер, сенилна деменция, депресия. Освен това с възрастта способността на кожата да синтезира холекалциферол значително намалява, което може да доведе до хиповитаминоза D.

Препаратите с холекалциферол са включени в терапевтичния курс на лечение множествена склероза, тъй като това химично съединение участва в регенерацията на защитните обвивки на нервните влакна.

Приносът на калцитриола за репродуктивна функция. Той участва във връзката между ембриона и ендометриума. В допълнение, витаминните рецептори присъстват в яйчниците, фалопиевите тръби, плацента. На етапа на планиране на бременност и безплодие е важно да се идентифицира и коригира възможна липсавитамин D

Причинно-следствената връзка между нивото на витамин D в организма и нарушената инсулинова секреция, вероятността от развитие захарен диабет 2 вида, затлъстяване, артериална хипертония, инфаркт на миокарда.

„Некалциевите“ ефекти на витамин D също включват инхибиране на клетъчното делене и стимулиране на клетъчната диференциация. Витамин D в кожата участва активно в процеса на обновяване на нейните клетъчни елементи, образуването на роговия слой, като същевременно потиска хиперпролиферацията. Той също така играе определена роля в развитието на някои видове карциноми и автоимунни патологии.

Количеството витамин е нормално

Количеството витамин D се измерва в микрограмове (mcg) или международни единици (IU):

При бременни и кърмещи жени показатели дневна нормапо-високо.

Като се имат предвид множеството некалцемични функции на това съединение, средните дози вероятно ще бъдат преразгледани в бъдеще. Освен това в света се открива широко разпространена хиповитаминоза D, свързана с екологичната ситуация и намаляването на качеството на живот.

Източници

Известни са 3 източника на витамин D: хранителен, специален хранителни добавкии UV радиация. Нека ги разгледаме по-подробно.

ултравиолетово

Още в средата на 17-ти век ученият Glisson отбелязва, че честотата на рахит сред децата (бебетата) на фермерите е много по-висока във високите планински райони. Те не виждат слънце през повечето време и са на закрито, криейки се от дъждовно и студено време. В същото време в диетата си те получавали достатъчни количества масло, мляко и месо.

Почти всички хора попълват запасите си от витамин D (повече от 90%) чрез излагане на ултравиолетова светлина. Под въздействието на ултравиолетовите лъчи възникват следните реакции:

1. В епидермиса превитамин D3 се превръща в провитамин D3.
2. Освен това, чрез термична изомеризация, той се превръща в холекалциферол (форма D3) и навлиза в кожните съдове и общия кръвен поток.

Ефективната дължина на вълната, под въздействието на която възниква в човешкия епидермис този процес, обхваща спектралния диапазон 255-330 nm със средна стойност 295 nm.

Интересно е, че такива лъчи достигат повърхността на Земята точно през периода, когато експертите не препоръчват слънчеви бани (от 11.00 до 15.00 часа). Но излагането на открито слънце само за 15-20 минути е достатъчно, за да се синтезират в кожата 250 mcg от витамина холекалциферол (суберитемно количество). При наличие на достатъчно количество ултравиолетова радиация нуждите на организма от това химично съединение са напълно покрити.

Развитието на дефицит на витамин D е необичайно. Податливи на него са предимно жителите на Далечния север, където по време на много месециТрае полярната нощ или траят бебетата. Дефицитът на витамини се развива главно през есенно-зимния период.

Производството на холекалциферол зависи от определени фактори:

• Екологична ситуация. Той значително влияе върху количеството достигаща слънчева светлина човешка кожа. Това е особено забележимо в мегаполисите. Мъглата и късата дневна светлина също играят роля.
• UV спектърът на радиацията не прониква през стъклото. Слой слънчеви очиласъщо има свойството да блокира ултравиолетовото лъчение.
• Слънцезащитните продукти с фактор по-голям от 8 и облеклото намаляват въздействието на слънчевите лъчи при наближаването им до тялото.
• Географската ширина и времето на деня също променят интензивността на слънчевата радиация. например, необходимата дозаултравиолетовото лъчение може да се получи в екваториалните ширини по всяко време на годината, докато в умерените ширини само през лятото.
• Оцветяващият кожата пигмент меланин, съставен от аминокиселини и мед, намалява излагането на UV лъчи. Съответно африканската кожа (тип 6) произвежда 6 пъти по-малко витамин D от светла кожа(тип 1).

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-ниска е способността на кожата му да синтезира холекалциферол.

Хранене

Храната е само малък източник на витамин D, тъй като диетата ни, каквато и да е тя, почти винаги е бедна на съдържанието му.

Това химично съединение присъства в млякото, рибено масло, яйца, коприва, магданоз. Въпреки това, както показва практиката, дори горните продукти могат да съдържат само малки количества от това съединение и такива дози не са в състояние да премахнат човешката нужда:

Хранителни добавки

В много страни диетата включва храни, изкуствено обогатени с витамин D: сокове, зърнени храни, хляб, мляко и неговите производни. Освен това има редица медицински консумативи, които съдържат витамин D ( мултивитаминни комплексии хранителни добавки). Трябва да приемате това лекарство само по препоръка на специалист.

Хранителните добавки се предлагат под формата на суспензии, капсули, таблетки (например калцефедиол, ергокалциферол, холекалциферол). Не е препоръчително да комбинирате употребата на такива лекарства с активно излагане на слънце - могат да се развият симптоми на хипервитаминоза (токсикоза, жажда, запек, загуба на тегло).

Важното е, че дефицитът на витамин D не може да се коригира моментално, това е дълъг и труден процес. Затова не довеждайте нещата до крайности, не пренебрегвайте слънчеви бании върви нататък чист въздух. Запомнете това прозоречно стъклоа стените са непреодолима бариера за ултравиолетовото лъчение.