Ноктурия лечение на нощна полиурия. Лечение на никтурия с народни средства

IN през деня човешкото тялопроизвежда повече урина, отколкото през нощта. Ноктурията е характерен признак на дисфункция отделителната системаи бъбреците. Характеризира се патологичният процес често желаниеотидете до тоалетната през нощта. Проблемът засяга в повечето случаи деца под две години и възрастни над 50 години. Ноктурията се диагностицира еднакво при мъжете и жените, като причините за възникването й могат да бъдат различни. Патологичните отклонения са причинени от аномалии във функционирането на сърцето или бъбреците, поради което се разграничават сърдечна и бъбречна никтурия. Когато пътуванията до тоалетната през нощта зачестят значително, трябва да се консултирате с лекар и да разберете основната причина за отклонението. Понякога никтурията показва такива сериозни заболявания: цироза, анемия, диабет.

Обща информация

Ноктурията не е независима патология, а е само симптом, който показва сериозно бъбречно заболяване или аномалии във функционирането на сърдечните съдове. Патологичен процес възниква и поради нарушена воден режимили на фона на чест стрес. Здравият човек има желание да уринира веднъж през нощта.

Ако пиете чай, сок или алкохолна напитка преди лягане, броят на пътуванията до тоалетната през нощта може леко да се увеличи.

В случай, че човек често изпитва желание за уриниране през нощта, а през деня отделянето на урина намалява, тогава лекарите говорят за никтурия. Когато възникне такъв проблем, човекът се притеснява от безсъние, възниква обща слабост иумора

. Уринирането, като правило, се възпроизвежда с малко количество урина, но човек все още продължава да чувства пълнота в пикочния мехур.

Бременността може да причини никтурия. По време на бременност често се наблюдава никтурия, тъй като през този период матката се увеличава и оказва натиск върху пикочния мехур. IN в този случайспециално отношение не важи, това състояние е нормално при носене на дете. Трябва да съобщите за този симптом на Вашия лекар и ако той сметне за необходимо, да се подложидопълнителни изследвания

за да се изключи наличието на болестта.

Разновидности Лекарите класифицираттази патология по няколко вида. В зависимост от това, което е повлияло на появата на патологията, никтурията се разграничава между временна и. В първия случай проблемът възниква във фонов режим различни заболявания. Постоянната никтурия показва увреждане на вътрешните органи или жлези. Като се има предвид естеството на патологичния процес, лекарите разграничават следните видове:

• вярно;
• непостоянен.

В първия случай дневното количество отделена урина не намалява, а през нощта пациентът изпитва олигурия. Човек изпитва значително намаляване, а понякога дори липса на отделяне на урина поради олигурия. Но пациентът все още продължава да се безпокои от чувството, че е претоварен пикочен мехур. При нестабилна никтурия се отбелязва значително увеличениеколичество урина през нощта, докато през деня се отделя същото количество течност, както преди.

Ако имате повишена честота на уриниране през нощта, трябва да се консултирате с лекар.

Ако нощните пътувания до тоалетната не спрат, а станат още по-чести, тогава трябва незабавно да потърсите помощ. медицинско обслужване, тъй като този факт показва активното прогресиране на патологията. Най-голямо безпокойство предизвиква липсата на никтурия по време на сърдечно-съдови заболявания и наличието на оток. В този случай в тялото се натрупва течност, което може да доведе до опасни усложнения. Патологията изисква спешна медицинска намеса.

Основни причини за никтурия

Основният източник на никтурия е хормоналният дисбаланс и проблемите, които възникват при нарушена структура на пикочния мехур. Нарушената бъбречна функция, а именно нейното намаляване, често води до проблем.Това се дължи на факта, че когато те не функционират, се отделя повече време за метаболитен процес. Причините за никтурия при жените и мъжете могат да се различават; при вторите този проблем е много по-често срещан.

Патология при мъжете

Патологичният процес доста често се наблюдава при мъжете. Лекарите отбелязват, че след 50-годишна възраст около 70% от мъжете се лекуват с този проблем. Повечето обща причинанощната диуреза се дължи на неправилно функциониране на бъбреците и наличието на пиелонефрит, гломерулонефрит или други патологии. Причините за никтурия включват:

• цистит;
• сърдечни патологии;
• захарен диабет, което води до по-малко производство на диуретичен хормон;
• приемане на диуретици за дълъг период от време;
• възпалителни процеси в простатата.

След многократни нощни събуждания човек се чувства неспокоен и раздразнителен.

Често по-възрастните мъже изпитват никтурия поради простатит, тъй като отклонението се увеличава простататаи изтичането на урина става трудно. Наред с желанието да отиде до тоалетна през нощта, мъжът се оплаква от липса на сън, умора и слабост в цялото тяло. Често такива симптоми показват аденом на простатата.

Патология при жените

Поради факта, че жените имат специална структура пикочно-половата система, те са по-податливи на инфекция и проникване на вредни бактерии в тялото. Най-честата причина за нощна диуреза при жените е цистит в остра или хронична форма.Има и други източници, които провокират никтурия при жените:

• бъбречни патологии, при които настъпва тяхната дисфункция;
• честа употреба на диуретици;
• наличност захарен диабет;
• фиброза или злокачествено новообразувание в пикочния мехур, което е придружено от намаляване на неговия капацитет;
• менопауза, водеща до намаляване на естрогена;
• намаляване на мускулната производителност тазовото дъно;
• сърдечно-съдови заболявания.

Сърдечно-съдови заболяванияпровокират никтурия при жените.

В последния случай количеството отделена урина през деня намалява, което след това се компенсира от нощни пътувания до тоалетната. Това се дължи на факта, че поради проблеми със сърцето кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено. Причината за нощна диуреза често е обща полиурия, която се характеризира с повишено производство на урина в резултат на нарушения във функционирането на ендокринната система.

Сърдечна никтурия

Увеличаването на количеството урина през нощта е свързано не само с нарушена бъбречна функция, но често показва сърдечна недостатъчност. През деня физическа активностчовек е по-висок, което увеличава натоварването на сърцето.При сърдечно-съдови патологии миокардът няма време да се свие, което води до венозен застой и образуване на оток в тъканите. През нощта физическата активност и натоварването на сърцето намаляват и се получава изтичане от вените, в резултат на което подуването изчезва и сърцето отново изпомпва нормално кръвта.

Понякога никтурията изчезва при сърдечно-съдови заболявания, което показва по-голяма прогресия на патологията. Човек развива оток и увеличава сърдечната недостатъчност. Нощната диуреза се среща най-често при възрастни хора, тъй като миокардната функция намалява с възрастта.

Никтурия при деца

Причините за нощно напикаване при деца могат да бъдат: безвредни причини, и сериозно.

Нощното напикаване е най-често при деца под две години. Ноктурията често се среща при деца на възраст от 2 до 7 години. IN в редки случаиПроблемът продължава до 15-годишна възраст; лекарите идентифицират 5% от тези деца. При деца по-млада възрастЧесто се наблюдава никтурия в комбинация с енуреза (инконтиненция на урина). Лекарите изброяват основните причини като:

• Недоразвит пикочен мехур при деца под 1 година. Вътрешният орган и парасимпатиковата нервна система на бебето все още не са напълно оформени, така че уринирането се случва на рефлексно ниво.
• Нестабилен пикочен мехур при деца под 2 години. В периода от една до две години детето просто се учи да контролира процеса на уриниране, толкова често през нощта този процесне се контролира.
• Здрав сън.
• Хладна стайна температура (бъбреците започват да работят по-усилено и се наблюдава нощно уриниране).

Стресови ситуации в детствотопровокират неволна екскреторна функция, което води до „непланирано“ уриниране.

В допълнение към изброените по-горе източници, които са безвредни за здравето на детето, никтурията се появява при повече сериозни причини. Така възпалителните процеси водят до нощни позиви за ходене до тоалетна при децата, вродени патологиибъбречни или сърдечни дефекти. Ако имате диабет в детска възраст, често се наблюдава никтурия.

Основни характеристики

Това заболяване включва полиурия.

При никтурия се инхибира концентрационната функция на бъбреците. В този случай лекарите диагностицират разстройство водно-солев балансв тялото. Основният симптом е честото желание за ходене до тоалетна през нощта. След уриниране човек чувства облекчение дори при леко отделяне на урина. В повечето случаи никтурията е придружена от друга аномалия, като полиурия. При последното има постоянно желание да отидете до тоалетната както през деня, така и през нощта, докато дневното количество урина се увеличава.

Основната разлика между никтурия и цистит е, че при последния, болезнени усещанияпри уриниране. При нощна диуреза процесът на отделяне на урина е безболезнен.Но проблемът продължава да ме тормози спокоен живот, защото нормалното нощен сън. В резултат на това пациентът изпитва постоянна умора, е лесно раздразнителен и често тревожен. В някои случаи лекарите наблюдават нарушено възприемане на реалността от човека.

Честото желание за уриниране през нощта може да е признак на състояние, наречено никтурия. В медицинската терминология това състояние се нарича още никтурия, която може да се появи при жени и мъже и присъства при много заболявания на пикочно-половата система. В по-голямата част от случаите никтурията не е такава независимо заболяване, а само симптом, показващ анамнеза за други патологии, засягащи тазовите органи.

Нека да разгледаме по-подробно признаците на никтурия и какво представлява тя, какви са причините за нея и как да се лекува болестта. Ноктурията се отнася за урологични заболявания, при които желанието за уриниране надвишава нормата над дневната диуреза. Това нарушение на уринирането значително се влошава общо здравословно състояниечовек, а също така е сигурен признак за вътрешни разстройства.

нормално здрав човекпрез деня уринирайте до шест пъти, а през нощта отделителната система почива. Изключение може да бъде консумацията на напитки или храни, които увеличават производството на урина: бира, силен чай, кафе, диня, но броят на позивите не трябва да надвишава едно ходене до тоалетната. Ако броят на нощните позиви надвишава 2 пъти, можем да говорим за патология, или по-точно за заболяване на пикочно-половата система или патологии на вътрешните органи, които засягат работата на отделителната система като цяло. Заболяването се проявява в резултат на нарушено кръвоснабдяване на бъбречно легенче, както и с намаляване на реабсорбцията на вода от бъбречните тубули.

Мъжете над 50 години, които имат анамнеза за аденом на простатата или простатит, знаят от първа ръка какво е никтурия. Ноктурията при мъжете, както и при жените, може да се появи поради бъбречни заболявания, сърдечни заболявания и захарен диабет. Следователно, за да се елиминира болестта, първата стъпка е да се лекува основното заболяване.

В някои случаи повишената нощна диуреза се бърка с полиурия, но когато това състояниечестото уриниране се случва по всяко време на деня, придружава се от болезнен процес и количеството на урината може да се увеличи до 1,8 - 2 литра на ден.

Ноктурията може да бъде диагностицирана с еднаква честота при мъже и жени, като причините за възникването й могат да бъдат доста разнообразни. За да се отървете успешно от проблема, е важно да определите етиологията на нарушенията и едва след това да започнете процеса на лечение.

Причини

Ако основната причина за никтурия при мъжете е аденом на простатата, простатит, тогава никтурията при жените най-често се проявява по време на цистит, по време на бременност. С еднаква честота това състояние се проявява и при двата пола, когато пулс, съдови патологии, метаболитни заболявания.

Основните причини за никтурия често се крият в съпътстващи заболявания на пикочния мехур, бъбреците и сърдечните заболявания:

1. Хипертония.
2. Сърдечна недостатъчност.
3. Захарен диабет.
4. Съдова атеросклероза.
5. цистит.
6. Пиелит.
7. Нефрит с различна етиология.
8. в остра или хронична форма.

Ако причините за нарушената нощна диуреза са патологии сърдечно-съдовата система, можем да говорим за компенсаторна никтурия, която винаги е придружена от оток и нарушения във функционирането на сърдечния мускул. Това състояние се наблюдава при сърдечна недостатъчност, когато сърцето не се справя добре с функциите си, поради което бъбреците са слабо снабдени с кръв и кислород, водно-солевият баланс е нарушен, което води до отоци и желание да отидете на тоалетната през нощта.

Ноктурията не винаги е причинена от вътрешни болести. Появява се при прекомерна консумациятечности преди лягане, а никтурията при жените е налице по време на бременност, когато матката оказва натиск върху пикочния мехур, което предизвиква повишени позиви.

Как се проявява?

Когато човек има анамнеза за вътрешни заболявания, признаците на никтурия ще се появят заедно с други симптоми.

Ако разглеждаме никтурията като отделно състояние, тогава ще присъстват следните симптоми:

1. Нощни ходения до тоалетната повече от 1-2 пъти.
2. Нарушение на съня.
3. Тревожен сън.
4. Повишена умора.
5. Разсеяност.
6. раздразнителност.

Всички горепосочени симптоми се появяват главно на фона на редовното нарушаване на нощния сън, което нарушава нощната диуреза. Признаци на никтурия при жените, по-рядко при мъжете, са подуване на лицето, горната и долни крайници. Пациентите се оплакват от конни надбягвания кръвно налягане, нарушение на сърдечния ритъм. Ако никтурията се появи на фона на аденом на простатата при мъжете, клиничната картина ще зависи от стадия на заболяването и възрастта. При жените нощната диуреза може да се увеличи с цистит, чиито симптоми и лечение трябва да се извършват под наблюдението на уролог.

Преди да лекувате честата нощна диуреза, е важно да определите причините за това състояние, тъй като прогнозата за по-нататъшно възстановяване ще зависи от качеството на терапията. Симптомите на никтурия са комплекс от нарушения на бъбреците и отделителната система, така че е важно да слушате тялото си и да не се колебаете да посетите лекар при първите признаци на заболяване.

Как да разпознаем болестта?

Ако имате често уриниране през нощта, не трябва да се колебаете да посетите уролог или нефролог, тъй като такъв симптом може да е първият сигнал за развитието на някакво заболяване. Първоначалната консултация с лекар ще включва събиране на анамнеза, рецепти лабораторни изследванияи инструментална диагностика.

• общ анализ на урината;
• бактериологична култура на урина;
• Ултразвуково изследване на бъбреците и тазовите органи.

Информативен метод за изследване е анализът на урината според Зимницки, който ви позволява да определите дневния обем на урината. При извършване на такъв анализ е забранено да се консумират диуретици, както и храни, които повишават жаждата. При съмнение за други заболявания диагнозата включва консултация с кардиолог, нефролог, допълнителни методидиагностика Резултатите от изследването ще позволят на лекаря да идентифицира съпътстващи заболявания, които причиняват увеличаване на нощната диуреза, да предпише лечение, ако е необходимо, и да даде полезни препоръки.

Методи за лечение

Лечението на никтурия, на първо място, трябва да бъде насочено към премахване на основната причина за заболяването. Консервативна терапиякоято ще бъде насочена специално към премахване на никтурия може да включва приемане на следното лекарства:

1. Ноотропни лекарства - "Пирацетам", "Ноотропил".
2. Антидепресанти - Сертралин, Циталопрам.
3. α1-адренорецепторни антагонисти и 5α-редуктазни инхибитори - Solifenacin, Alfuzosin.

Ако причината е инфекциозно-възпалителни процеси, могат да се предписват противовъзпалителни средства, антибиотици и лекарства, които подобряват работата на бъбреците и отделителната система. Терапията се предписва от лекар индивидуално за всеки пациент в съответствие с характеристиките на тялото му и диагнозата.

Пациентите с никтурия трябва стриктно да спазват диета, да се въздържат от пиене на течности вечер, а специалната гимнастика също ще бъде от полза за това състояние, което ще помогне за укрепване на тазовите мускули. Когато лекувате, трябва да вземете предвид всички характеристики на тялото на пациента, само тогава можете да очаквате добра прогноза.

Хирургично лечениеда се извършва изключително рядко и само стриктно според показанията, ако има анамнеза за повече от тежки заболявания. Курс на лечениеопределени от лекаря.

Ако имате често уриниране през нощта, лекарите препоръчват да си водите дневник, в който да записвате режима на пиене и броя на уриниранията. Такива показатели ще помогнат при поставянето на диагнозата и предписването на лечение. Освен това трябва да се придържате към някои превантивни правила:

1. Препоръчително е да се въздържате от пиене преди лягане.
2. Избягвайте хипотермия.
3. Свържете се с лекарите своевременно.
4. Правилно лекувайте всички свързани заболявания.
5. Намалете приема на алкохолни напитки, кафе, силен чай.
6. Здравословен начин на живот.
7. Умерена физическа активност.
8. Периодични лабораторни изследвания на урина и кръв.

Спазването на прости правила ще намали риска от развитие на никтурия и други заболявания, засягащи вътрешни органии системи. Честата нощна диуреза се счита от много лекари само за симптом, така че трябва да потърсите причината, а не да се самолекувате.

Никтурия - какво е това?

Здравият възрастен организъм отделя до 80% от урината на ден. общ бройпияна течност. Съотношението на количеството отделена урина през деня и през нощта се различава почти с една трета – 2/3 през деня и 1/3 през нощта. Когато съотношението се промени и нощното уриниране надвишава дневна норма- това е никтурия.

В зависимост от етиологичния фактор никтурията се класифицира като сърдечна, развиваща се на фона на ниска контрактилна функциясърдечен мускул и бъбречен мускул, причинени от бъбречни патологии.

Причини за никтурия - обща и нощна форма

Причинните фактори за никтурия се дължат на – действие хормонален дисбаланси проблеми, свързани с функционалното състояние на структурата на пикочния мехур. Регулирането на водния баланс в нашето тяло се осъществява от два хормона - вазопресин (антидиуретичен хормон) “AVP”, произвеждан от задния дял на хипофизната жлеза и предсърден натриуретичен (“ANG”) хормон.

Действието на хормона "AVP" се дължи на повишения ефект на абсорбция (абсорбция) на течност в тубуларния бъбречна система(бъбречни гломерули), осигуряващи намаляване на екскреторните функции на бъбреците и намаляване на секрецията пикочна киселина. Този хормон функционира, за да регулира нивото на насищане с вода в тялото.

Но когато сърдечните патологии причиняват пренасищане на сърдечната мускулна тъкан с кръв, се освобождават натриуретични хормони. Когато тези хормони се активират, настъпват процеси на отделяне на вода и повишена секреция на урина. Причините за нощната никтурия се дължат на четири основни фактора:

1. Обща полиурия, когато увеличението на отделената урина на ден зависи от редица клинични признацибъбречни и невроендокринни нарушения.
2. Нощна полиурия, причинена от повишено отделяне на урина през нощта.
3. Нарушения в пикочния мехур, лишаващи го от способността да задържа урина.

Общата и нощна полиурия се развиват в резултат на дисбаланс в нивото на хормоните "AVP" или "ANG". Третата точка се дължи на патологични процеси в пикочния мехур.

С прости думи това може да се обясни с прости примери. При сърдечна никтурия пациентите имат повишено сърдечно натоварване и прием на течности през деня, което допринася за стагнацията на кръвта и водата в тъканните структури.

През нощта, когато човек лежи, натоварването на сърцето намалява и оттокът се подобрява. венозна кръв, който насърчава освобождаването на предсърдно натриуретичен „ANG“ хормон. Това води до повишена диуреза (увеличен обем на отделената урина) и намалено подуване.

При бъбречна никтурия, причинена от бъбречни патологии, кръвотокът в засегнатите бъбречни тъкани се подобрява през нощта и се ускорява движението му през бъбречните съдове. Започва развитието на хипертонична диуреза, увеличаваща отделянето на урина до дванадесет пъти.

Нарушенията в съотношението на отделената урина през деня и през нощта се считат за функционална норма само при никтурия при деца и то само до двегодишна възраст. Във всички останали случаи това неприятен симптомниктурия показва наличието на сериозни патологични променикоито изискват спешна диагностикаи лечение.

Нарушаване на количествените съотношения на отделянето на урина в посока на увеличени пътувания до тоалетната през нощта, при мъжете се проявява (в повечето случаи) в зряла възраст. Развива се в началото с признаци на количествено изравняване на уринирането през деня и нощни посещения на тоалетна през нощта.

Развитието на провокиращи фактори води до постепенно увеличаване (с почти една трета) през нощта, нарушавайки съня и довеждайки „силната половина на човечеството“ до нервни сривовеи депресивни състояния.

Това състояние може да бъде причинено от редица патологични причини:

• неспособността на сърдечните мускули да изпомпват достатъчно количество кръв и адекватно да осигурят процесите на тъканния метаболизъм, провокирайки стагнация и подуване;
• нарушен кръвен поток през съдовете, които захранват сърдечния мускул с атеросклеротични образувания (плаки);
• следствие синдром на апнеясън;
• бъбречни заболявания;
• недостатъчност на стероидни хормони;
• патологии нервна системапод формата на ;
• поведенчески фактори – изп алкохолни напитки, кофеин и голямо количествотечности непосредствено преди лягане.

Важен фактор сред причините за никтурия е намаляването на структурния капацитет на кухината на пикочния мехур, провокирано от: фиброзни и злокачествени новообразувания, приложения терапевтични техникийонизиращо лъчение, патологични процеси в долните зони на уретрата, запушвания в шийката на пикочния мехур.

Патологичните промени в този орган са придружени от епизодични фазови симптоми на никтурия, изразени с признаци на уриниране и съхранение.

Появяват се признаци на движение на червата:

• дълго забавяне непосредствено преди уриниране;
• тънка струя отделяне на урина;
• „терминален” стадий на изпразване – капково отделяне на урина;
• неволно отделяне на урина капка по капка, след процеса на уриниране;
• усещане за непълно отделяне на урина.

Кумулативните симптоми се характеризират с:

• често уриниране;
• увеличени пътувания до тоалетната през нощта;
• императивни нагони (несъстоятелност дълго забавянеуриниране);
• императивна уринарна инконтиненция (невъзможност за контрол, уринирането често се случва преди достигане до тоалетната).

Жените се отличават с по-чувствителна пикочно-полова система, която реагира рязко дори на незначително проникване в тялото на патогенна микрофлора, което често става причина за развитието на сериозни патологични процеси в тялото.

Например бъбречните патологии могат да доведат до такива чувствителен въпроскато никтурия. Симптомите на това състояние при жените могат да се появят без болка, но са придружени от неразположениеили различни видовесекрети. Ноктурия може да се появи при жени:

• Развитието на процесите е придружено от чести позиви за уриниране, в напреднали случаи дори инконтиненция на урина, силна режещи болки, дневна и нощна болка при пълен пикочен мехур.
• присъствие уролитиазав уретралната система. Чести преходидо тоалетната, минимално усилие, ходене или внезапни движения причиняват остри болезнени симптоми в слабините. Характерен признак на патологичния процес е усещането за непълно уриниране след процедурата и дори по време на нейния процес.
• Признаците на никтурия се появяват ясно, когато, придружени от висока температураИ тъпа болкав лумбалната област.
• Симптомите на никтурия от сърдечно-съдов произход се изразяват при жените чрез подуване на тъканите.

С развитието на бъбречна или сърдечна никтурия честите нощни ходения до тоалетната могат да станат трайно хронични, което ще повлияе негативно по-нататъшно лечениениктурия.

Лечение на никтурия - лекарства и техники

Методите за лечение на никтурия при жените, както и при мъжете, са насочени към идентифициране и спиране на фоновите процеси, които причиняват патологията. Ако се открият патологии от сърдечен и съдов произход, в лечението се включва кардиолог.

След извършване на необходимите диагностични изследвания, се предписва подходящо, индивидуално подбрано лечение, насочено към облекчаване на основните хемодинамични промени.

Ако органични сърдечни или съдови нарушения, са възможни препоръки за оперативно лечение.

Може да се наложи рентгенова ендоваскуларна интервенция, ако се открие атеросклероза в бъбречните артерии. Това е минимално инвазивно хирургичен методвъзстановява съдовата проходимост и възстановяване на кръвния поток.

В този случай достъпът до засегнатата област на съда се осъществява чрез пункция, през бедрен съд, която не оставя след себе си голям хирургически разрез.

При лечение на никтурия при мъже с аденоматозни лезии на простатата може да се наложи операция. Днес има много модерни техникиза премахване на тумори в простатата.

Достъп до хирургично полеизвършва се през уретрата. Такива техники се характеризират с ефективен ефект, който позволява лечението да се извърши за кратък период от време.

Като фармакологичен индивидуално лечениеПри никтурия се предписват лекарства:

• Лекарства за подобряване на кръвообращението - Пентоксифилин и неговите аналози;
• Ноотропни лекарства - Пирацетам и др.
• НСПВС - Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин;
• Антидепресанти - Сертралин, Тианептин, Флуоксетин, Циталопрам;
• Лекарства, подобряващи функциите на уретралния канал и пикочния мехур - Оксибутинин, Толтеродин, Солифенацин;
• При атрофия на долните отдели на уретрата и патологии на пикочния мехур - индивидуални дози Овестин.

Пациентите се съветват да водят дневник за уриниране. По него се оценява динамиката на влагалищното състояние, уродинамично и колпоскопско изследване. клинични симптомислед три и шест месеца.

Ноктурията е уриниране през нощта, което може да показва негативни процеси в тялото. Състоянието се счита за патологично, ако човек системно става, за да отиде до тоалетната през нощта повече от 2 пъти за дълго време (дни, седмици и т.н.). Това е вид нарушение на уринирането и се среща по-често при мъжете.

Исторически фон

Проблемът с нощното уриниране започва да се изучава активно в края на 90-те години. Местните уролози са идентифицирали две медицински термин- “никтурия” и “ноктурия”. Значението на тези думи е различно. Никтурията включва неизпразване на пикочния мехур преди лягане. Поради това има нужда от уриниране през нощта. Ноктурията е повишена нощна диуреза с патологични процесив тялото.

Физиология на правилното уриниране

Обикновено дневното отделяне на урина предполага преобладаване на дневната диуреза (обем на урина) над нощната. Съотношението е 3:1. През деня човек пие течност, чийто обем трябва да е равен на количеството отделена урина.

Кога преобладава нощната диуреза?

През деня човек е в вертикално положениеи бъбречните артерии са разтегнати, защото те са част от поддържащата система на бъбреците. Ноктурията е компенсаторен механизъм за освобождаване от излишната течност в тялото. При различни патологиибъбреците не могат адекватно да се справят с отделянето на урина. Развива се Когато човек заеме хоризонтално положение, степента на напрежение в бъбречната артерия пада и бъбрекът се кръвоснабдява по-добре. Скоростта на филтриране се увеличава и се образува урина.

В какви ситуации се появява никтурия?

Патологията може да се появи на всяка възраст. Ето някои причини:

1. Вродена аномалия на пикочно-половата система. Например малък пикочен мехур.
2. Патология пикочните пътища- гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, цистит. В случай на инфекциозен възпалителни процесиима дразнене на рецепторите в пикочните пътища и желание за уриниране. Когато паренхимът на бъбреците се свие, васкулатурадневната и нощната диуреза се разширява и увеличава.
3. Захарен диабет. Увеличаването на нивата на кръвната захар е придружено от полиурия ( повишена секрециядневно количество урина) по всяко време на деня. Глюкозата е осмотичен диуретик, защото привлича големи количества урина.
4. Безвкусен диабет. Възниква при недостиг на антидиуретичен хормон (вазопресин). Диурезата се появява по всяко време и тялото не може да попълни водните резерви. Развива се дехидратация.
5. Аденом на простатата при мъжете - обширно образованиепростатната жлеза, която притиска уретрата и пречи на изтичането на урина. Засяга мъжкото население над 50 години. Човек преживява постоянно желаниедо уриниране, които се наблюдават и през нощта.
6. Сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност. Наблюдавано хронично разстройствокръвообращението на бъбреците и други органи. И никтурията е неблагоприятен признак при тези патологии, особено на фона на олигурия (малко количество урина) през деня. Венозната стагнация на течността възниква с образуването на подкожен оток. С развитието на патологията отокът може да се разпространи в телесните кухини (в гърдите, В коремна кухина, в черепа).
7. Цироза. Развиване артериална хипертония, а налягането в бъбречните артерии се повишава, което е придружено от повишена филтрация и уриниране.
8. Мускулна атрофия По-често се среща при жените. Има пролапс на тазовите органи и нарушение на правилното им местоположение. През нощта гравитацията не действа върху тазовото дъно и органите заемат по-изгодна позиция. Процесът на образуване на урина се подобрява. Патологията е свързана с липса на естрогени, които влияят върху тонуса на мускулите и структурите на съединителната тъкан.
9. Свръхактивен пикочен мехур. В мускулния слой броят им се увеличава нервни импулсии възниква нужда от уриниране. Наблюдава се по-често при хора с неврологични и психични разстройства.
10. Прием на диуретици (диуретици).
11. Възраст. Настъпва склероза на бъбречните съдове и нивото на ADH намалява. Възрастните хора изпитват желание за уриниране през нощта. В детската възраст никтурията се наблюдава нормално до 2-годишна възраст. Бебетата над тази възраст могат да уринират неволно през нощта (нощно напикаване) или да имат проблеми със съня. Ноктурия при деца често се наблюдава поради стресови ситуации.

Видове никтурия

1. Физиологичен - наблюдава се при пиене на течност преди лягане. Чаят, кафето и алкохолът имат диуретичен ефект. Може да се появи по време на бременност, когато плодът оказва натиск върху структурите на бъбреците и пикочните пътища през деня. През нощта компресията се облекчава и бъбречният кръвоток и филтрацията на урината се увеличават. Симптомите на никтурия изчезват, когато причинителят се елиминира.
2. Патологичен - развива се при патологични процеси в организма и е упорит. Изисква подходящо лечение, без което симптомите на никтурия няма да изчезнат.

Как се проявява никтурията?

Най-голям процент от пациентите с никтурия се оплакват, че не спят достатъчно поради нощни ходения до тоалетната. Симптоми на никтурия:

1. Нощното отделяне на урина преобладава над дневната диуреза.
2. Неспокоен сън. Пълният пикочен мехур може да причини смущаващи сънищасъс съответния парцел в търсене на тоалетна. Човек, като знае това, става през нощта.
3. Намалена производителност на следващия ден.
4. Сънливост, раздразнителност, апатия, депресия.

Ноктурията е често срещан симптомтежки заболявания.

Диагностика на никтурия

Можете да идентифицирате проблема в ранни датиразвитие на патология. Диагностиката протича по следния начин:

1. Събиране на съответните оплаквания от пациента (колко пъти уринира през деня и през нощта).
2. Установяване на процеса на развитие на никтурия, с какво е свързана (приемане на лекарства, приемане на течности преди лягане).
3. Определяне на вида на никтурията. Пациентите трябва да водят дневник за уриниране в продължение на 5 дни, за да разберат дали това е патология или не.
4. Установяване наличието на хронични заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата и други системи.
5. Общ преглед на пациента.

За потвърждаване на патологията е необходима лабораторна и инструментална диагностика:

1. Общ анализ на урината за идентифициране на нейното специфично тегло, признаци на възпаление и бактерии. През нощта обикновено трябва да е по-висока. Ако имате диабет, ще има захар в урината.
2. Бактериологична култура на урина. Да се ​​определи флората, причинила възпалението. Разкрива се и чувствителност към антибиотици, за да се избере лекарство с тесен спектър на действие.
3. Тест на Зимницки. Изследвайте 8 порции урина на всеки 3 часа. Определете съотношението на дневната и нощната диуреза и прегледайте специфично тегловсяка порция. Ноктурията се характеризира с намаляване на плътността на урината и преобладаване на нощната диуреза. Благодарение на това изследване може да се подозира бъбречна недостатъчност, безвкусен диабет и възпалителни бъбречни заболявания.
4. Определяне на нивото Нивото му се намалява, когато безвкусен диабет.
5. Ултразвук на пикочния мехур (позволява ви да определите остатъчния обем в пикочния мехур), бъбреците и коремните органи.
6. Изследвания върху мъже - проведени и преглед на пръститепростатата през ректума за идентифициране на аденом. Симптомите и лечението на никтурия при мъжете се определят от уролог.
7. Какво представлява никтурията при жените? Това е намаляване на нивата на естроген (установява се лабораторно). В същото време има спад мускулен тонуспикочен мехур, отслабване на мускулите на тазовото дъно. Развиват се нарушения на уринирането. Симптомите и лечението на никтурия при жените се определят от гинеколог.

Лечение на никтурия

На първо място, трябва да установите причината. Само лекар може да диагностицира и лекува никтурия.

Те са насочени към елиминиране на провокиращите фактори за развитието на никтурия. За да намалите дискомфорта от заболяването, трябва:

1. Избягвайте приема на течности и храни с диуретично действие (диня, пъпеш) 3 часа преди сън. По-добре е да ограничите водното натоварване на тялото след 18 часа.
2. Избягвайте хипотермия.
3. Не приемайте диуретици през нощта. Обикновено такива лекарства се приемат сутрин заедно с антихипертензивни средства.
4. Изпразнете пикочния мехур преди лягане.

Етиотропно и патогенетично лечение

1. Приемане на антибиотици и билкови лекарства (Канефрон, Урифлорин) при инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система.
2. Постигане на компенсация на диабета. Глюкозата се открива в урината, когато нивата на кръвната захар са над 10 mmol/l. Необходима е консултация с ендокринолог и корекция на лечението.
3. ADH аналози за безвкусен диабет (заместваща терапия).
4. Аденом на простатата при мъжете. Лекарствена терапиянасочени към релаксация гладка мускулатурашийката на пикочния мехур и простатната жлеза, както и намаляване обема на простатата. За тази цел се използват алфа-блокери и инхибитори на 5-алфа редуктазата. Изтичането на урина се подобрява. Хирургичното лечение включва отстраняване на простатата.
5. Лечение на сърдечно-съдови и бъбречна недостатъчностУчастват кардиолози и нефролози. се борят с артериална хипертонияи подуване.
6. Чернодробната цироза се лекува от интернисти или хепатолози. Целта е борба с вторичната артериална хипертония.
7. Симптомите и лечението на никтурия при жените се определят от гинеколог. Терапията е насочена към елиминиране хормонален дисбаланс, за укрепване на мускулите на перинеума с помощта на специална гимнастика.
8. Свръхактивният пикочен мехур се лекува с няколко групи лекарства. Използват се селективни спазмолитици ("Дриптан"), които действат специфично върху мускула, свиващ пикочния мехур (детрузор). М-антихолинергичните средства (Spazmex, Detrusitol) намаляват контрактилната активност на детрузора. Антидепресантите (имипрамин) също блокират m-холинергичните рецептори и имат слаба седативен ефект. Прилага се при енуреза при деца над 6 години. (“Ботокс”, “Диспорт”) се инжектират в пикочния мехур в 30 точки от неговата кухина, което води до отпускане на мускулната стена на пикочния мехур.

Предотвратяване на нощно напикаване

Този вид патология може да бъде избегната, ако се отнасяте сериозно към здравето си и се подлагате на рутинни прегледи. Мерките за превенция включват:

1. Превантивен прием медицински прегледиза да се идентифицират патологичните отклонения на здравето от нормата.
2. Навременно лечение на заболявания, които могат да причинят никтурия.
3. Наблюдение от лекар-специалист, който ще помогне за компенсиране на курса хронично заболяване(уролог, нефролог, кардиолог и др.).
4. Правилното хранене за предотвратяване на атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. Трябва да ядете повече фибри нискомаслени сортовериба и месо, сложни въглехидрати(зърнени храни, тестени изделия).
5. Избягвайте хипотермия.
6. Борба със стреса. Нарушенията на уринирането могат да бъдат причинени от психо-емоционални проблеми.
7. Редовните упражнения ще ви помогнат да поддържате мускулите на тазовото дъно тонизирани и ще подобрите здравето на цялото ви тяло.

Ноктурията не е безвреден симптом, това е индикатор за неизправност в тялото. Важно е навреме да се консултирате с лекар, който ще предпише необходими типоведиагностика Резултатите от изследването ще ви позволят да предпишете своевременно лечение и да се отървете от проблема. Често самото тяло ни подсказва за различни неизправности в тялото, които не бива да пренебрегваме. Трябва да следите състоянието си.

Заболяванията на отделителната система се характеризират в зависимост от тяхната етиология. Някои видове нарушения на пикочно-половата система са наследствени, докато някои патологии са придобити. Един от характерни нарушенияпикочно-половата система е никтурия.

Какво е никтурия може да се обясни на прост език: Това преобладаване на нощта естествени секретиурина през деня. За лечение на никтурия е необходимо да се установи причината и естеството на патологията.

Никтурия и никтурия - разликата

IN медицинска практикаПрието е болестите да се класифицират според диагнозите. ICD е международна класификациязаболявания. В зависимост от хода, характера и етиологията на заболяването във всеки клас патологии има групи, към които принадлежи конкретно заболяване. Клас 10 попада в категорията на десетата ревизия.

Кодовете по ICD-10 се отнасят до заболявания и здравословни проблеми и са класифицирани в класове. Ноктурията принадлежи към четиринадесетия клас: заболявания на пикочно-половата система.

Клас 14 включва класификация на заболяванията с изясняване на диагнозата и има единадесет групи. Група No 30-39 - други заболявания на отделителната система - включва никтурия.

Характеризира се терминът "никтурия". повишена нощна диурезасвързани със сърдечно-съдови проблеми или бъбречна недостатъчност ранен стадий хроничен ход, което принуждава човек да става през нощта, за да задоволи нуждата от естествено уриниране.

Има концепция, подобна на никтурия - никтурия. Патологията има етиология дразнещ фактор, при което обемът на отделената течност е значително по-малък отколкото при никтурия. Естеството на произхода на патологията определя разликата между тези термини.

Международната медицинска общност реши да обедини тези термини в един - никтурия, която се характеризира като събуждане за задоволяване на нощно уриниране.

По този начин можете да намерите никтурия в справочника на ICD-10 както следва:

14 клас- Заболявания на пикочно-половата система;

№30-39 - други заболявания на отделителната система;

код 35- полиурия. Често уринираненощна полиурия (никтурия).

Причини за заболяването при мъжете и жените

За да се предпише лечение на заболяването, се идентифицира причината за нощното уриниране.

Нощни събуждания, които се случват в редки случаи, не са патология: Те могат да бъдат причинени от пиене на много течности през нощта, приемане на диуретици или пиене на напитки, съдържащи кофеин през нощта. В този случай не се изисква лечение. Отстраняването на причината води до нормализиране на функционирането на отделителната система.

Друг фактор за нощните желания е възрастта. Тонусът на мускулите на тазовото дъно намалява, което води до отслабване на мускулната активност на пикочния мехур. В този случай пикочният мехур не може да се задържи достатъчно количествоурина за дълго време, който изпраща сигнал до мозъка за изпразване.

Ако нощните пътувания до тоалетната са стабилен, тогава в този случай трябва да се установи причината за патологията. Основните причини за развитието на никтурия, независимо от пола на пациента, са:

• захарен диабет;
• анемия;
• подуване с венозен застойкръв;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• нарушение на сърдечната функция (сърдечна недостатъчност);
• бъбречна недостатъчност.

В повечето случаи никтурията се развива при жените в зависимост от наличието на болести на трети страни. Мъжете с аденом на простатата са по-податливи на развитие на никтурия, жените - с или остра.

Симптоми на никтурия

Основният симптом на никтурията е чести издигания през нощтаза задоволяване на нуждата от уриниране.

Ако човек се изпразва по-често през нощта, отколкото през деня, и обемът на освободената течност е значителен, това показва наличието на никтурия. Дори при изпразване на пикочния мехур с малко количество течност, пациентът чувства значително облекчение.

Този признак е основа за преглед от лекар.

освен чести позивиможе да има значително увеличение на секрецията на течности - полиурия, което също показва патология.

Тъй като честите събуждания през нощта допринасят за лошо качество на съня, свързани симптомиможе да стане никтурия повишена умора, слабост, нервна раздразнителност, депресия.

За разлика от жените, никтурията се развива при мъжете в по-напреднала възраст, тъй като в повечето случаи причината за патологията при тях са възпалителни процеси в. Жените по-често страдат от никтурия поради възпаление на пикочния мехур.

Честото уриниране през нощта с никтурия протича безболезнено. Ако има болка или други симптоми по време на уриниране, те могат да показват относно наличието на болести на трети страни.

Диагностика на заболяването

Основната задача при диагностицирането на никтурия е да се определи съотношението на течността, секретирана през нощта и през деня.

За да направите това, се използва метод за събиране на урина. Условията за провеждане на събития са:

1. отказ от прием на диуретици (ако са взети такива);
2. постоянен прием на течности през целия ден;
3. отказ от храни, които провокират употребата на големи количества течност (солени, пикантни, сладки).

Същността на метода е събиране на урина по време на обичайно уриниране. през целия ден на всеки три часа. Уринирането се извършва в контейнер, количеството течност, освободено за период от три часа, се записва и записва. В този случай количеството изпита течност се взема предвид и се записва.

По този начин се определя разликата между дневната и нощната урина, както и проследява се динамиката на патологията.

Да се ​​изключи съпътстващи заболяванияизвършват следните дейности:

След установяване на етиологията на заболяването се провежда подходящо лечение.

Лечение и прогноза

Най-често лечението на никтурия включва за отстраняване на причината за желанието за уриниране през нощта. Ако причината за развитието на патологията е инфекциозни заболявания, тогава се предписват подходящи антибактериални лекарства.

При наличие на аденом на простатата се предписва набор от мерки за лечение на заболяването: употребата на лекарства, тренировъчна терапия, в краен случай, хирургическа интервенция.

Ако причината за никтурия са контрактилните мускулни стени на пикочния мехур, тогава се предписват лекарства, които намаляват свиването на тъканите.

Прогноза за лечение на заболяването зависи от лечението на причината за патологията. Ако причината бъде отстранена и настъпи събуждане, тогава в този случай, хапчета за сънза нормализиране на съня.

Никтурия при жените старостможе да се развие в резултат на дефицит на полови хормони, което причинява неправилна работа тазовите органи. При спазване на условията на терапия и терапевтични упражненияЗа укрепване на мускулите на тазовата област по-възрастните пациенти могат да постигнат добри резултати.

Възможни последствия

След отстраняване на причината за никтурията, нощните позиви спират, но са възможни нарушения на съня, невропатия поради безсъние и умора, които могат да бъдат възстановени след време с помощта на специални лекарстваи определена терапия.

Ако никтурията не се лекува, последствията от заболяването могат да бъдат сериозни последствия. Тъй като никтурията е заболяване, което е по-често е симптом на други патологии, те трябва да бъдат лекувани безпроблемно.

Ако не се лекуват, усложненията на заболяването могат да доведат дори до смърт.

Предотвратяване на заболявания

За да предотвратите никтурия, трябва да внимавате за здравето си, особено ако имате предпоставки за възникване на заболяването:

• при хронични бъбречни възпалителни процеси трябва да се спазват препоръките на лекаря, за да се предотвратят усложнения;
• ако сте склонни към сърдечно-съдови заболявания, трябва да се придържате към подходяща диета и сърдечно-поддържаща терапия;
• Трябва да се избягва хипотермия;
• правете прости неща редовно физически упражненияза укрепване на таза (особено при жените);
• Правете годишен преглед при уролог.

Ако подозирате никтурия, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

По този начин никтурията е симптоматично заболяване, то се дължи на наличието на други патологии. След като причината бъде лекувана, симптомите на никтурия изчезват сами.

Какво да правите, ако често се събуждате през нощта, за да отидете до тоалетната, разберете от видеото: