Нюансите на работа с лазери в стоматологията. Предимства на използването на лазерна технология в денталната медицина

Съвременна стоматологияФормула 1, подобно на кралските състезания, също е смесица от технологии и умения. Точно както във Формула 1, уменията на пилота са неразривно свързани с колата, която управлява, така че една модерна клиника се нуждае най-новите технологии, разширявайки значително набора от услуги, които ще се предлагат на клиента в тази институция. Именно за този катализатор на услугите и в крайна сметка на приходите на една дентална клиника ще говорим в тази статия. Ще говорим за най-новия диоден лазер DenLase. Доскоро лазерната стоматология се смяташе за екзотика. Въпреки това напредъкът не стои неподвижен и диодните лазери се използват във всички повечестоматологични заведения. Последният ограничаващ фактор за внедряването на такива системи беше високата им цена. Но с появата на пазара стоматологичен лазер DenLase от China Daheng Group (CDG) Лазерната стоматология стана достъпна, без преувеличение, за всяка клиника. DenLase, заедно с достъпната си цена, направи фурор на пазарите на медицинско оборудване в тихоокеанския регион. CDG е най-големият производител на медицинско и оптично оборудване в континентален Китай. Практически е монополист в производството на диоди за лазерна техника, индустриални лазери, оптични системиръководство за армията и много други. С такъв огромен опит и възможности, CDG започва да произвежда дентални лазери и естествено постига успех! Открити са представителства на DenLase в Германия, Швеция, България, Естония, Индия и редица други страни.Компанията CDG произвежда две разновидности на този лазер, единият от които работи с дължина на вълната 980 нанометра, а вторият - с дължина на вълната 810 нанометра. Традиционно водещите световни компании, произвеждащи този тип продукти, акцентират именно върху тези ценности. Това се дължи на характеристиките на поглъщане на лазерната енергия от меките тъкани.Както бе споменато по-горе, лазерите DenLase по същество са многофункционални устройства, но те са предназначени предимно за хирургия на меки тъкани. Поради свойствата си, при използване на лазер няма нужда от конци. освенако преди операциянеизменно се наричаха меки тъканитежко кървене, при което хирургът трябваше да използваполучаване на допълнително оборудване и лекарства, използване на лазерканавката ви позволява да избегнете цял набор от проблеми.При обичайния метод на операции, периода на белези и накраязаздравяването на рани се измерва в седмици, което означава, че гипсът може да бъдебеше премахнат едва след този период. Сега с приложениеС помощта на лазерната технология този процес се е ускорил многократно.Хирурзи, занимаващи се с реконтуриране на тъкани в рамките на естетикатастоматология, първи оцениха и започнаха активно да прилагатпремахнете лазерите, които улесняват и ускоряват работата им преди подготовкаСдържан и вземащ впечатления. Нека също така не забравяме, че въздействиетолазерът е почти безболезнен!Хирургията обаче не е единствената област на приложение.Денлейз. Лазерите от този тип се използват активно за хигиенниоперации: за лечение на пародонтални заболявания афтозаязви и херпес, както и за десенсибилизация (елиминиране на хипер-чувствителност) на зъбите. Когато зададете ниска мощност, DenLase може да „изгори“засегнатите тъкани, без да се засягат здравите, а същевременно и лицетооткрива бактериална опасност чрез унищожаване на провокиращите бактериилекува заболяването, а също така произвежда биостимулация на пародонтаджоб на кръста.Що се отнася до характеристиките на лазерите DenLase, трябва да се отбележиНа първо място, ултра-ясният и ярък сензорен екран, с помощтакойто потребителят прави всички настройки и управлявапроцес на лечение.Благодарение на интуитивните контроли, овладяване на лазера за нула времеотнема минимално време от зъболекаря. Устройството има най-широкнабор от предварителни настройки, можете да избирате от 37(!) елемента. Това е простонякои от тях: избелване (няколко вида), лечение на адено-ние, миоми, херпес, папиломи, стерилизация на канали и много други,много повече. В допълнение към предварително зададените настройки, свързани с различнипроцедури, специалистът може да програмира до 5 личнилазерни настройки, където ще бъдат налични следните настройки:мощност, интервал между импулсите, време на експозиция.Друго несъмнено предимство на лазерите DenLase е тяхното богатствооборудване Всички модели се доставят в метална кутия, къдетов допълнение към основното устройство, потребителят ще намери и необходимите консумативи -части (оптични влакна) и предпазни очила(два чифта за зъболекаряи чифт за пациента) и специални устройстваза съхранениеи рязане на оптични влакна. По този начин потенциалният потребителDenLase, закупил лазер и въоръжен с подходящия метод-операционната зала веднага ще бъде готова за работа.Нека не забравяме още един аспект на лазерната технология. за палазерът е вратата към бъдещето и всичко свързано с лазератехнология, следователно е нещо ново, усъвършенствано и ефективноПри използване на диодни лазери зъболекарят трябва да е подготвенна факта, че благодарен пациент ще разкаже за ново „чудо на технологията“на свои приятели и познати, препоръчвайки вашата клиника.Диодният лазер е преди всичко инвестиция в бъдещето иинвестиция, която се изплаща много бързо. Средно изплащанетомост диоден лазерварира от 6 до 8 месеца в зависимостна цена и модел. Препоръчваме ви да закупите този модеренново високотехнологично оборудване и завладейте всичко с негопиедестали. Съвременната стоматология е като кралска расаLa 1 също е смесица от технология и майсторство. Същото като вВъв Формула 1 уменията на пилота са неразривно свързани с автомобила, койтокоято се управлява от пилот, така че е необходима на една съвременна клиникав най-новите технологии, значително разширявайки гаматаобиколка на услугите, които ще бъдат предложени на клиента в тази институциядения. Става въпрос за такъв катализатор за услуги и в крайна сметка,ще говорим за приходите на денталната клиника като част отна тази статия. Ще говорим за най-новия диоден лазер DenLase.

CDH, PenLase

Инструкции за диоден лазер Penlase

Тип лазер: диод с галиев арсенид
Дължина на вълната: 810 ± 10 nm.
Изходна мощност - 2 W.
Персонализирани режими на работа с изходна мощност от 0,7 W. и 1,7 W.
2 батерии
Лазерно предупреждение: звуково и визуално.
Размери: дължина - 195 мм, диаметър - 18 мм.

ЦЕНА: 169 900 rub.

Диоден лазер

Тип лазер: диод от галиев арсенид.
Дължина на вълната: 810 nM или 980 nM
(в зависимост от модела)
Изходна мощност: 0.5~7B.
Емисия: 650 nm/1 mV (Контролирана).
Режим на работа: непрекъснат или импулсен.
Продължителност на импулса: 5 ms - 30 s.
Импулсен интервал: 5 ms - 10 s.
Честота на повторение на импулса: Над 100 Hz.
Радиационен проводник: Оптично влакно.
Характеристики на оптичното влакно:
400 микрона стандарт
200-600 микрона по избор
Лазерно предупреждение: Звуково и визуално.
Размери: 130 х 190 х 180 мм.
Тегло: 1,5 кг.
Входно напрежение: 100~240V, 50/60Hz.
Комплектът включва очила за зъболекаря, очила за пациента и аксесоари за обработка на оптични влакна.

ЦЕНА: 399 400 рубли

298 500 рубли

Приложение на диодните лазери DenLase & PenLase в стоматологията:

(Тези настройки вече са запазени в настройките на машината.)
Лазерна ретракция и корекция на венците преди възстановяване и протезиране
- Гингивопластика, хингивектомия, корекция на линията на усмивка - Бърза и ефективно лечениехерпес, афти, шап и други язви по повърхността на кожата на устната лигавица, премахване на огнища на възпаление и инфекция
- Премахване на хипертрофията на венците
- Отваряне и дрениране на абсцеси
- Хемостаза и коагулация
- Вестибулопластика, френектомия
- Дезинфекция на пародонтални джобове, затворени кухини и открити участъци на устната лигавица
- Отстраняване на миома, качулка при периктонит
- Левкоплакия, оперкулектомия, папилектомия, пулпотомия.

Лазерни настройки.

1. 0,3 - 0,8 - операция

2. 0,4 - 0,8 - хирургия

3. 0,7 - 0,9 - Биологична хемостаза

4. 2.2-2.5 - лазерно избелване

5. 0,3 - 0,8 - Терапия (без анестезия)

6. Стерилизация на канали при 0.3 (400 влакна)

7. Стерилизация на канали при 0.1 (200 влакна)

Трябва да се научите как да използвате всяка технология. Ако се справяте добре с електрохирургическите инструменти, ще научите как да използвате лазер с лекота и ще бъдете изумени от неговата лекота на използване и гъвкавост.

Диодният лазер има ясни предимства пред скалпела и електрохирургичните инструменти:
- Първо, въздействието му е много по-меко от въздействието на електрически инструменти, използвани в операцията или скалпел. Лазерът въздейства върху клетката.
- Второ, той практически не произвежда топлина с правилните параметри, няма изгаряне на тъканите, което спомага за по-бързото заздравяване, за разлика от електрохирургичните инструменти. Можете също така безопасно да премахнете хипертрофичната тъкан около ортодонтските телчета и/или скоби. Също така, за разлика от повечето електрохирургични устройства, диодният лазер за меките тъкани е безопасен за пациенти със сърдечни заболявания.
- Трето, с помощта на лазер тъканта се разделя нежно и лесно, много по-бързо се постига хемостаза, което води до липса на следоперативно възпаление. Но най-важното е, че самите пациенти ще харесат идеята техният лекар да използва съвременни технологии за здравето на техните зъби.

Характеристики: DenLase & PenLase

Първо, лазерът трябва да е достъпен, лесен за използване и с малка площ, за да се избегне претрупването на работната повърхност.
- Второ, устройството трябва да има няколко предварително зададени настройки за различни процедури, но в същото време да позволява на лекаря да променя настройките на импулсния режим, който осигурява прага на комфорт на пациента, и да променя мощността.
Диодният лазер DenLase & PenLase напълно отговаря на тези критерии.

Диодният лазер за меки тъкани Den Lase & Pen Lase е високотехнологичен и не изисква консумативи. Неговият оптичен кабел, който минава през дръжката, се използва като работен инструмент. След операциите използваната част от кабела (обикновено 3-5 mm) се отрязва и нов накрайник е готов за употреба. Диодният лазер DenLase & PenLase не изисква подаване на вода или въздух и може лесно да се транспортира от офис на офис. Но се използва толкова често, че е по-практично да има по един лазер във всеки офис.
Както беше посочено по-рано, има много начини за използване на диоден лазер за меки тъкани. При лечение на пациенти с пародонтални заболявания може да се вкара лазерна сонда в пародонталния джоб и по този начин да се осигури бактерициден и детоксикиращ ефект. Бижутерско влакно - 400 микрона или 200 микрона.
При работа с лазер работното поле е без кръв - пълна коагулация. С Den Lase & Pen Lase ще бъдете лекувани с по-малко травми, по-бързо възстановяване и бързо възстановяванепациент.

Предимства от използването на диодни лазери Den Lase & Pen Lase:
- чистота и обезкръвност на хирургичното поле
- добър визуален контрол
- висока прецизност на манипулациите
- минимална травма на меките тъкани
- пълна стерилност на хирургичното поле
- липса на следоперативни усложнения
- бързо заздравяванерани

В допълнение ще получите:
- подобряване на качеството на работа
- освобождаване на време
- намаляване на разходите за закупуване на допълнителни материали, използвани при традиционните методи на работа
- значително разширяване на видовете предоставяни услуги
- привличане на нови пациенти

Лазерите вече са толкова ефективни, че практикуващите зъболекари се питат:
„Мога ли без него?“
Диоден лазер за меки тъкани DenLase & PenLase - истинска находказа изпълнение лазерна стоматологияза широката публика и да получите отлични резултати. Това лесно за използване устройство ще ви помогне да извършвате операции по-бързо и по-удобно за вашите пациенти.Видове лазери, използвани в медицината и стоматологията

Използването на лазери в стоматологията се основава на принципа на селективно въздействие върху различни тъкани. Лазерната светлина се абсорбира от специфичен структурен елемент, който е част от биологичната тъкан. Абсорбиращото вещество се нарича хромофор. Те могат да бъдат различни пигменти (меланин), кръв, вода и др. Всеки тип лазер е предназначен за определен хромофор, неговата енергия се калибрира въз основа на абсорбиращите свойства на хромофора, както и като се вземе предвид областта на приложение. В медицината лазерите се използват за облъчване на тъкани с превантивен или терапевтичен ефект, стерилизация, за коагулация и изрязване на меки тъкани (оперативни лазери), както и за високоскоростна подготовка на твърди зъбни тъкани. Има апарати, които комбинират няколко типа лазери (например за лечение на меки и твърди тъкани), както и изолирани апарати за изпълнение на специфични високоспециализирани задачи (лазери за избелване на зъби). В медицината (включително стоматологията) се използват следните видове лазери: : . Аргонов лазер(дължина на вълната 488 nm и 514 nm): Радиацията се абсорбира добре от пигмента в тъканите като меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като при полимеризационните лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдените материали с лазер е много по-висока. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза. . Nd:YAG лазер(неодим, дължина на вълната 1064 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментирана тъкан и по-слабо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач. . He-Ne лазер (хелий-неон, дължина на вълната 610-630 nm): излъчването му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което се използва във физиотерапията. Тези лазери са единствените налични в свободна продажбаи може да се използва самостоятелно от пациентите. . CO2 лазер (въглероден диоксид, дължина на вълната 10600 nm) има добра абсорбция във вода и средна абсорбция в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъканипотенциално опасни поради възможно прегряване на емайла и костта. Този лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията. . Er:YAG лазер (ербиев, дължина на вълната 2940 nm): излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач. . Диоден лазер (полупроводников, дължина на вълната 792-1030 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалителен и възстановителен ефект. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. За момента това е най-достъпният лазерен уред в съотношение цена/функционалност.

Днес никой не може да бъде изненадан от присъствието в дентална клиника модерно оборудване, включително всички видове лазерни системи, които могат да бъдат широко използвани за диагностика, лечение, профилактика и избелване на зъби. В стоматологията използването на лазери в последните годиниДори го отделят в цяла област, наречена лазерна стоматология. С началото на използването на лазери в стоматологията, пациентите имат възможност да забравят за болката и съответно страха по време на стоматологично лечение, както и други дискомфорт, неизменно съпътстващ преглед при зъболекар.

Използване на лазер в стоматологията

Какво е лазер

Лазер (или квантов генератор) е техническо устройство, което излъчва светлина в тесен спектрален диапазон на лъч електромагнитни вълни. В съответствие с различни задачи са разработени и използвани за използване в стоматологията няколко вида лазери: аргон, въглероден диоксид, диод, неодимов и др. Работата на лазерите в стоматологията се основава на излъчването на дължината на лазерния лъч, което може да бъде най-ефективно при лечение или профилактика зъбни заболявания. Използваното светлинно излъчване не е постоянно, а се произвежда на определени импулси, което зависи и от модерността на оборудването. Лазерната стоматология по същество е безконтактен методприложения стоматологични процедури. С помощта на лазер зъболекарят има възможност да създаде максимално удобни физически и психологически условияЗа стоматологичен пациент. Както вероятно вече е ясно от горното, при използването на този вид дентална манипулация въздействието върху зъбите и околните тъкани се осъществява с помощта на лазерен лъч.

Ползи от използването на лазер

Използването на лазер в комбинация с традиционни методиТой на практика се превръща в стандарт в стоматологията, а предимствата му вече са доказани от практиката и са безспорни: точност, бързина, безболезненост, безопасност. Денталните лазери, които съществуват днес, дават възможност не само за отстраняване на увредена зъбна тъкан патологичен процес, но и за дезинфекция, намаляване на кървенето и коагулация на меките тъкани на устната кухина. Например, ако се появи кървене, лазерът може безболезнено да локализира лезията за части от секундата.

Дезинфекция

Лазерът също излага уникални възможностидезинфекция на устната кухина. Доказано е, че патогенната микрофлора на устната кухина не понася въздействието на лазерното лъчение, което го прави по-ефективен стоматологично лечениесе увеличава многократно. Например при лечение на зъбни канали може да се използва лазер за дезинфекция на кореновия канал на зъб при пулпит и периодонтит.

точност

Друго неоспоримо предимство на денталния лазер е доста високата селективност на лечението при използване само на лазер увредена тъкан(например при начален кариес), няма нужда от конци, когато хирургични интервенциио В резултат на това заздравяването на рани става възможно най-бързо и почти безболезнено. Има възможност за извършване на стерилна биопсия и безкръвни хирургични процедури. Денталните лазери се използват успешно за лечение на заболявания на устната лигавица, като кератози, левкоплакия, червена лихен планус, афтозен улцерозен стоматит и др.

Антибактериални свойства на лазера

При пародонталните заболявания лазерното лечение също е високоефективно поради своята антибактериални свойстваи селективност на действието. С помощта на лазерен лъч е възможно да се отървете от субгингивалните зъбни отлагания, да премахнете образуваните патологични „джобове“, кървене и в резултат на всичко – лоша миризмаот устата, като същевременно се постигат добри естетични резултати от лечението. Свързаните патологични проблеми като кървене на венците и възпаление могат да бъдат елиминирани след първата сесия.

Естетичен ефект

Лазерната технология се използва успешно при лечение на свръхчувствителност на зъбите, при естетична стоматологияВъзможностите на лазерите за избелване на зъби с дълготраен резултат са широко известни. При инсталиране на протеза лазерът ще помогне за създаването на точна микрозаключване за короната, а при инсталиране на зъбни импланти лазерът в идеалния случай ще направи минимален разрез на тъканта на мястото на инсталиране и ще осигури бързо заздравяване на областта на имплантиране.

Скъп, но ефективен

Използването на лазер в стоматологията е скъпо, но ефективно

В заключение бих искал да отбележа, че лазерната стоматология е допълнителна модерна възможностподобряване на качеството на лечението и стоматологични услуги. Относителен недостатък на използването на лазери в стоматологията може да се счита за високата цена на оборудването и в резултат на това високата цена на процедурите, която обаче е сериозно компенсирана от предимствата, които използването на лазер предоставя при лечението на зъбите и венците.

Лазерни технологииотдавна са напуснали страниците на научнофантастичните романи и стените на изследователските лаборатории, след като са спечелили силни позиции в различни области на човешката дейност, включително медицината. Стоматологията като една от най-модерните индустрии медицинска наука, включи лазера в своя арсенал, въоръжавайки лекарите с мощен инструмент за борба различни патологии. Приложение на лазерите в денталната медицинаотваря нови възможности, позволявайки на зъболекаря да предложи на пациента широка гамаминимално инвазивни и практически безболезнени процедури, които отговарят на най-високите клинични стандарти за дентална помощ.

Въведение

Думата лазер е акроним за „усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на радиация“. Основите на теорията на лазерите са положени от Айнщайн през 1917 г., но едва 50 години по-късно тези принципи са достатъчно разбрани и технологията може да бъде приложена на практика. Първият лазер е проектиран през 1960 г. от Майман и няма нищо общо с медицината. Рубинът е използван като работна течност, генерираща червен лъч от интензивна светлина. Това беше последвано през 1961 г. от друг кристален лазер, използващ неодимов итриев алуминиев гранат (Nd:YAG). И само четири години по-късно хирурзите, които работеха със скалпел, започнаха да го използват в своите дейности. През 1964г. Физиците от Bell Laboratories са произвели лазер с въглероден диоксид(CO 2) като работна среда. През същата година е изобретен още един газов лазер, оказал се впоследствие ценен за денталната медицина – аргоновият. През същата година Goldman предлага използването на лазери в областта на стоматологията, по-специално за лечение на кариес. По-късно за безопасна работа в устната кухина се използват импулсни лазери. С натрупването на практически знания, анестетичният ефект на това устройство е открит през 1968 г. CO 2 лазерът е използван за първи път в хирургията на меките тъкани.

Наред с увеличаването на броя на дължините на лазерните вълни, показанията за употреба като цяло и лицево-челюстна хирургия. В средата на 80-те години се наблюдава възраждане на интереса към използването на лазери в стоматологията за лечение на твърди тъкани като емайл. През 1997 г. Американската администрация по храните и лекарствата най-накрая одобри вече добре познатия и популярен ербиев лазер (Er:YAG) за използване върху твърди тъкани.

Ползи от лазерното лечение

Въпреки факта, че лазерите се използват в стоматологията от 60-те години на миналия век, някои предразсъдъци сред лекарите все още не са напълно преодоляни. Често можете да чуете от тях: „Защо ми трябва лазер? Мога да го направя с бор по-бързо, по-добре и без най-малкия проблем. Екстра главоболие! Разбира се, всяка работа в устната кухина може да се извърши на модерна стоматологична единица. Използването на лазерната технология обаче може да се характеризира като по-качествено и по-комфортно, разширявайки набора от възможности, позволявайки въвеждането на принципно нови процедури. Нека разгледаме всяка точка по-подробно.

Качество на лечението:с помощта на лазер можете ясно да организирате процеса на лечение, като прогнозирате резултатите и времето - това се дължи на технически характеристикии принципа на работа на лазера. Взаимодействието на лазерния лъч и целевата тъкан дава ясно дефиниран резултат. В този случай могат да се генерират еднакви по енергия импулси в зависимост от продължителността различни действиявърху целевата тъкан. В резултат на това чрез промяна на времето от един импулс към друг е възможно да се получи най-много различни ефекти: чиста аблация, аблация и коагулация или само коагулация без деструкция на меките тъкани. По този начин, чрез правилно избиране на параметрите на продължителност, големина и честота на повторение на импулса, е възможно да се избере индивидуален режим на работа за всеки тип тъкан и тип патология. Това позволява почти 100% от енергията на лазерния импулс да се използва за изпълнение полезна работа, с изключение на изгаряния на околните тъкани. Лазерното лъчение убива патологичната микрофлора, а липсата на директен контакт на инструмента с тъканта по време на операция елиминира възможността за инфекция на оперираните органи (HIV инфекция, хепатит В и др.). При използване на лазер тъканите се обработват само в заразената област, т.е. тяхната повърхност е по-физиологична. В резултат на лечението получаваме по-голяма контактна площ, подобрено маргинално прилягане и значително повишена адхезия на пълнежния материал, т.е. по-качествен пълнеж.

Комфорт на лечението:Първото и може би най-важното нещо за пациента е, че ефектът от светлинната енергия е толкова краткотраен, че ефектът върху нервни окончанияминимален. По време на лечението пациентът изпитва по-малко болка, а в някои случаи можете напълно да откажете обезболяването. По този начин лечението може да се извърши без вибрации и болка. Второто и важно предимство е, че звуковото налягане, създадено при работа на лазера, е 20 пъти по-малко от това на високоскоростните турбини. Поради това пациентът не чува никакви плашещи звуци, което е психологически много важно, особено за децата - лазерът "премахва" стоматологичен кабинетзвук на работеща бормашина. Необходимо е да се отбележи и по-кратък етап на възстановяване, който е по-лесен в сравнение с традиционните интервенции. Четвърто, също така е важно, че лазерът спестява време! Времето за лечение на един пациент се намалява с до 40%.

Разширяване на възможностите:Лазерът предоставя повече възможности за лечение на кариес, провеждане на превантивни „лазерни програми” в детската и възрастната дентална медицина. Големи възможности се откриват в хирургията на костите и меките тъкани, където лечението се извършва с помощта на хирургичен наконечник (лазерен скалпел), в имплантологията, протезирането, при лечение на лигавици, отстраняване на мекотъканни образувания и др. Разработен е и метод за откриване на кариес с помощта на лазер - в този случай лазерът измерва флуоресценцията на бактериални отпадъчни продукти в кариозни лезии, разположени под повърхността на зъба. Проучванията показват отлична диагностична чувствителност този методв сравнение с традиционния.

Диоден лазер в стоматологията

Въпреки разнообразието лазери, използвани в стоматологията,Най-популярен днес по ред причини е диодният лазер. Историята на използването на диодни лазери в стоматологията е доста дълга. Стоматолозите в Европа, които отдавна са ги възприели, вече не могат да си представят работата си без тези устройства. Те се отличават с широк спектър от показания и сравнително ниска цена. Диодните лазери са много компактни и лесни за използване в клинични условия. Ниво на безопасност на диода лазерни устройствамного висока, така че хигиенистите могат да ги използват в пародонтологията без риск от увреждане на зъбната структура. Диодните лазерни устройства са надеждни поради използването на електронни и оптични компоненти с малък брой движещи се елементи. Лазерното лъчение с дължина на вълната 980 nm има изразено противовъзпалително действие, бактериостатично и бактерицидно действие, стимулира регенеративните процеси. Традиционните области на приложение на диодните лазери са хирургия, пародонтология, ендодонтия, а най-популярни са хирургичните процедури. Диодните лазери позволяват извършването на редица процедури, които преди това се извършваха от лекарите с неохота - поради силно кървене, необходимост от зашиване и други последствия от хирургични интервенции. Това е така, защото диодните лазери излъчват кохерентна монохроматична светлина с дължина на вълната между 800 и 980 nm. Това лъчение се абсорбира в тъмна среда по същия начин, както в хемоглобина - което означава, че тези лазери са ефективни при рязане на тъкани, които имат много кръвоносни съдове. Друго предимство на използването на лазер меки тъканиима много малка област на некроза след контуриране на тъканта, като по този начин краищата на тъканта остават точно там, където лекарят ги е поставил. Това е много важен аспект от естетическа гледна точка. С помощта на лазер можете да контурирате усмивката си, да подготвите зъбите си и да вземете отпечатък по време на едно посещение. При използване на скалпел или електрохирургични модули трябва да изминат няколко седмици между контурирането на тъканта и подготовката, за да може разрезът да заздравее и тъканта да се свие, преди да се вземе окончателният отпечатък.

Предсказването на позицията на ръба на разреза е една от основните причини, поради които диодните лазери се използват в естетичната стоматология за реконтуриране на меките тъкани. Много е популярно използването на полупроводников лазер за извършване на френектомия (френулопластика), която обикновено не се диагностицира, тъй като много лекари не обичат да извършват това лечение в съответствие с използвайки стандартни техники. При конвенционалната френектомия трябва да се поставят шевове след срязване на френулума, което може да бъде неудобно в тази област. В случай на лазерна френектомия няма кървене, не са необходими шевове и лечението е по-удобно. Липсата на необходимост от конци прави тази процедура една от най-бързите и лесни в практиката на зъболекаря. Между другото, според проучвания, проведени в Германия, зъболекарите, които предлагат на пациентите диагностика и лечение с лазери, са по-посещавани и успешни...

Видове лазери, използвани в медицината и стоматологията

Използването на лазери в стоматологията се основава на принципа на селективно въздействие върху различни тъкани. Лазерната светлина се абсорбира от специфичен структурен елемент, който е част от биологичната тъкан. Абсорбиращото вещество се нарича хромофор. Те могат да бъдат различни пигменти (меланин), кръв, вода и др. Всеки тип лазер е предназначен за определен хромофор, неговата енергия се калибрира въз основа на абсорбиращите свойства на хромофора, както и като се вземе предвид областта на приложение. В медицината лазерите се използват за облъчване на тъкани с превантивен или терапевтичен ефект, стерилизация, за коагулация и изрязване на меки тъкани (оперативни лазери), както и за високоскоростна подготовка на твърди зъбни тъкани. Има апарати, които комбинират няколко типа лазери (например за лечение на меки и твърди тъкани), както и изолирани апарати за изпълнение на специфични високоспециализирани задачи (лазери за избелване на зъби). В медицината (включително стоматологията) се използват следните видове лазери:

Аргонов лазер(дължина на вълната 488 nm и 514 nm): Радиацията се абсорбира добре от пигмента в тъканите като меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като при полимеризационните лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдените материали с лазер е много по-висока. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза.

Nd:AG лазер(неодим, дължина на вълната 1064 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментирана тъкан и по-слабо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач.

He-Ne лазер(хелий-неон, дължина на вълната 610-630 nm): излъчването му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което се използва във физиотерапията. Тези лазери са единствените, които се предлагат в търговската мрежа и могат да се използват от самите пациенти.

CO 2 лазер(въглероден диоксид, дължина на вълната 10600 nm) има добра абсорбция във вода и средна абсорбция в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъкани е потенциално опасно поради възможно прегряване на емайла и костта. Този лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO 2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията.

Er:YAG лазер(ербий, дължина на вълната 2940 и 2780 nm): излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач.

Диоден лазер(полупроводник, дължина на вълната 7921030 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалителни и стимулиращи възстановяването ефекти. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. За момента това е най-достъпният лазерен уред в съотношение цена/функционалност.

Диоден лазер KaVo GENTLEray 980

На денталния пазар има много производители, предлагащи лазерно оборудване. Компанията KaVo Dental Russland представя, наред с добре познатия универсален лазер KaVo KEY Laser 3, наречен „клиника на колела“, диодния лазер KaVo GENTLEray 980. Този модел е представен в две модификации - Classic и Premium. KaVo GENTLEray 980 използва дължина на вълната от 980 nm, като лазерът може да работи както в непрекъснат, така и в импулсен режим. Номиналната му мощност е 6-7 W (на пик до 13 W). Като опция е възможно да се използва режим „микроимпулсна светлина“ при максимална честота от 20 000 Hz. Областите на приложение на този лазер са многобройни и може би традиционни за диодните системи:

Хирургия:френектомия, освобождаване на импланта, гингивектомия, отстраняване гранулационна тъкан, клапна хирургия. Инфекции на лигавицата: афти, херпес и др.

Ендодонтия:пулпотомия, стерилизация на канали.

Протезиране:разширяване на зъбогингивалния сулкус без ретракционни нишки.

Пародонтология:обеззаразяване на джобове, отстраняване на маргинален епител, отстраняване на инфектирана тъкан, образуване на венци. Нека помислим клиничен примерприложение на KaVo GENTLEray 980 в практиката – в хирургията.

Клиничен случай

В този пример 43-годишен пациент имаше фибролипом на долната устна, който беше успешно лекуван хирургично с помощта на диоден лазер. Той се свърза с отдела хирургична стоматологияс оплаквания от болка и подуване на лигавицата долна устнав букалната област за 8 месеца. Въпреки факта, че рискът от традиционен липом в областта на главата и шията е доста висок, появата на фибролипома в устната кухина и особено на устната е рядък случай. За да се определят причините за неоплазмите, е необходимо да се проведе хистологично изследване. В резултат на това клинични изпитванияустановено е, че неоплазмата е добре отделена от околните тъкани и покрита с интактна лигавица (фиг. 1 - фибролипом преди лечението). За поставяне на диагнозата тази формация е отстранена оперативно под локална анестезияпри използване на диоден лазер с влакно 300 nm и мощност 2,5 вата. Не се наложи зашиване на ръбовете, тъй като не се забеляза кървене нито по време на операцията, нито след нея (фиг. 2 - фибролипом 10 дни след интервенцията). Хистологични изследванияВзетата за анализ тъкан показва наличие на зрели невакуолизирани мастни клетки, заобиколени от плътни колагенови влакна (фиг. 3 - хистология). Морфологични и структурни промениНе се наблюдава тъкан поради термичните ефекти на диодния лазер. Следоперативното лечение протича спокойно, с видимо намаление на хирургичен белегслед 10 дни и без признаци на рецидив през следващите 10 месеца.

Резултат: в описания случай операцията за отстраняване на фибролипома на долната устна протече без кръвоизливи, с минимално увреждане на тъканите, което позволява последващо консервативно лечение. Също отбелязано бързо възстановяванепациент. Възможността да се избегнат забележими конци след изрязване също е несъмнено положителен факторот естетическа гледна точка. Заключение: оперативно лечение доброкачествени неоплазмина устната лигавица с диоден лазер е алтернатива на традиционната хирургия. Ефективността на този метод се потвърждава от резултатите от отстраняването на фибролипома на устните.

"Лазерите в стоматологията"

Ижевск 2010 г

Въведение

Думата лазер е акроним за „усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на радиация“. Основите на лазерната теория са положени от Айнщайн през 1917 г. Изненадващо, едва 50 години по-късно тези принципи са достатъчно разбрани и технологията може да бъде приложена на практика. Първият лазер, използващ видима светлина, е разработен през 1960 г., използвайки рубин като лазерна среда, генерирайки червен лъч от интензивна светлина. Това беше последвано през 1961 г. от друг кристален лазер, използващ неодимов итриев алуминиев гранат (Nd:YAG). През 1964 г. физиците от Bell Laboratories произвеждат газов лазер, използващ въглероден диоксид (CO2) като лазерна среда. През същата година е изобретен друг газов лазер - който по-късно се оказва ценен за стоматологията - аргоновият лазер. Зъболекарите, които са изследвали ефекта на рубиновия лазер върху зъбния емайл, са установили, че той причинява пукнатини в емайла. В резултат на това се стигна до заключението, че лазерите нямат перспектива за използване в стоматологията. Въпреки това, в медицината, изследванията и клинична употребалазерите процъфтяват. През 1968 г. CO2 лазерът е използван за първи път за хирургия на меките тъкани. Заедно с увеличаването на броя на дължините на вълните на лазера се развиха и показанията за употреба в общата и лицево-челюстната хирургия. Едва в средата на 80-те години се възражда интересът към използването на лазери в стоматологията за лечение на твърди тъкани като емайл. Въпреки че само някои видове лазери, като Nd:YAG, са подходящи за лечение на твърди тъкани, потенциална опасности липсата на специфичност за зъбните тъкани ограничават употребата им.

1 . Принцип на лазерния лъч

Основният физически процес, който определя действието на лазерните устройства, е стимулираното излъчване на радиация. Това излъчване се образува при тясното взаимодействие на фотон с възбуден атом в момента на точното съвпадение на енергията на фотона с енергията на възбудения атом (молекула). В резултат на това тясно взаимодействие атомът (молекулата) преминава от възбудено състояние в невъзбудено, а излишната енергия се излъчва под формата на нов фотон с абсолютно същата енергия, поляризация и посока на разпространение като този на първичния фотон. Най-простият принципРаботата на денталния лазер се състои в осцилиране на светлинен лъч между оптични огледала и лещи, като силата му нараства с всеки цикъл. Когато се достигне достатъчна мощност, лъчът се излъчва. Това освобождаване на енергия предизвиква внимателно контролирана реакция.

2. Взаимодействие на лазера с тъканта

Ефектът на лазерното лъчение върху биологичните структури зависи от дължината на вълната на енергията, излъчвана от лазера, енергийната плътност на лъча и времевите характеристики на енергията на лъча. Процесите, които могат да възникнат, са абсорбция, предаване, отражение и дисперсия.

Абсорбция - атомите и молекулите, които изграждат тъканта, преобразуват лазерната светлинна енергия в висока температура, химическа, акустична или нелазерна светлинна енергия. Абсорбцията се влияе от дължината на вълната, водното съдържание, пигментацията и типа тъкан.

Предаване – лазерната енергия преминава през тъканта непроменена.

Отражение – отразената лазерна светлина не засяга тъканите.

Разсейване – отделни молекули и атоми приемат лазерния лъч и отклоняват силата на лъча в посока, различна от първоначалната. В крайна сметка лазерната светлина се абсорбира в голям обем с по-малко интензивен топлинен ефект. Разсейването се влияе от дължината на вълната.

3. Лазери в стоматологията

Аргонов лазер (дължина на вълната 488 nm и 514 nm): Лъчението се абсорбира добре от пигмента в тъканите като меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като при полимеризационните лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдяващите се материали чрез лазер далеч надвишава подобни показатели при използване на конвенционални лампи. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза.

Диоден лазер (полупроводников, дължина на вълната 792–1030 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалителни и стимулиращи възстановяването ефекти. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. За момента това е най-достъпният лазерен уред в съотношение цена/функционалност.

Nd:YAG лазер (неодимов, дължина на вълната 1064 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментирана тъкан и по-слабо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач.

He-Ne лазер (хелий-неонов, дължина на вълната 610–630 nm): излъчването му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което се използва във физиотерапията. Тези лазери са единствените, които се предлагат в търговската мрежа и могат да се използват от самите пациенти.

CO2 лазер (въглероден диоксид, дължина на вълната 10600 nm) има добра абсорбция във вода и средна абсорбция в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъкани е потенциално опасно поради възможно прегряване на емайла и костта. Този лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията.

Ербиев лазер (дължина на вълната 2940 и 2780 nm): излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина, може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач. Индикациите за използване на лазер почти напълно повтарят списъка от заболявания, с които зъболекарят трябва да се справя в работата си. Най-честите и популярни индикации включват:

· Препариране на кавитети от всички класове, лечение на кариес;

· Обработка (ецване) на емайл;

· Стерилизация на кореновия канал, въздействие върху апикалното огнище на инфекцията;

· Пулпотомия;

· Лечение на пародонтални джобове;

· Откриване на импланти;

· Гингивотомия и гингивопластика;

· Френектомия;

· Лечение на заболявания на лигавицата;

· Реконструктивни и грануломатозни лезии;

· Оперативна стоматология.

4. Използване на лазер в стоматологията

Лазерните машини успешно лекуват кариес начален етап, докато лазерът премахва само засегнатите участъци, без да засяга здравата зъбна тъкан (дентин и емайл).

Препоръчително е да използвате лазер при запечатване на фисури (естествени бразди и канали върху дъвкателната повърхност на зъба) и клиновидни дефекти.

Извършването на пародонтални операции в лазерната стоматология ви позволява да постигнете добри естетични резултати и да осигурите пълна безболезненост на операцията. Лазерното лечение на венците и фотодинамичната терапия със специален лазерен апарат и водорасли премахва кървенето на венците и лошия дъх още след първия сеанс. Дори при дълбоки джобове е възможно да се „затворят“ джобовете за няколко сесии. Това води до по-бързо заздравяване на пародонталната тъкан и укрепване на зъбите.

Денталните лазерни устройства се използват за отстраняване на миоми без конци, извършване на чиста и стерилна процедура за биопсия и извършване на безкръвни операции на меките тъкани. Успешно се лекуват заболявания на устната лигавица: левкоплакия, хиперкератози, лихен планус, лечение афтозни язвив устата на пациента (нервните окончания се затварят).

При лечение на зъбни канали (ендодонтия) се използва лазер за дезинфекция на кореновия канал при пулпит и периодонтит. Ефективност бактерицидно действиеравно на 100%.

Използването на лазерна технология помага при лечението на зъбна свръхчувствителност. В този случай микротвърдостта на емайла се увеличава до 38%.

В естетичната стоматология с помощта на лазер е възможно да се промени контурът на венците, формата на тъканта на венците да се оформи красива усмивка, при необходимост лесно и бързо може да се отстрани френулума на езика. Ефективното и безболезнено лазерно избелване на зъби с дълготраен резултат набира най-голяма популярност напоследък.

При инсталиране на протеза лазерът ще ви помогне да създадете много прецизна микрозаключване за короната, което ви позволява да избегнете смилането на съседните зъби. При поставяне на импланти лазерни устройствави позволяват идеално да определите мястото на инсталиране, да направите минимален разрез на тъканите и да осигурите най-бързото заздравяване на областта на имплантиране.

Лазерното дентално лечение има и други предимства - например при традиционна подготовка на зъб за пломба може да бъде много трудно за зъболекаря да премахне напълно размекнатия дентин, без да увреди здравата зъбна тъкан. Лазерът се справя перфектно с тази задача - премахва само онези тъкани, които вече са били увредени в резултат на развитието на кариозния процес.

Следователно лазерното лечение на зъбите е много по-ефективно от традиционните технологии, тъй като експлоатационният живот на пломбите до голяма степен зависи от качеството на препарирането на кариозната кухина. Освен това, успоредно с подготовката, лазерът осигурява антибактериално лечение на кавитета, което предотвратява развитието на вторичен кариес под пломбата. Лазерното лечение на кариес, освен изброените качества, осигурява дентално лечение без болка и не засяга здравата зъбна тъкан. Благодарение на толкова сериозни предимства на тази технология, лазерното лечение на зъбите се използва широко не само при възрастни, но и в детската стоматология.

Въведение

Думата лазер е акроним за „усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на радиация“. Основите на лазерната теория са положени от Айнщайн през 1917 г. Изненадващо, едва 50 години по-късно тези принципи са достатъчно разбрани и технологията може да бъде приложена на практика. Първият лазер, използващ видима светлина, е разработен през 1960 г., използвайки рубин като лазерна среда, генерирайки червен лъч от интензивна светлина. Това беше последвано през 1961 г. от друг кристален лазер, използващ неодимов итриев алуминиев гранат (Nd:YAG). През 1964 г. физиците от Bell Laboratories произвеждат газов лазер, използващ въглероден диоксид (CO2) като лазерна среда. През същата година е изобретен друг газов лазер - който по-късно се оказва ценен за стоматологията - аргоновият лазер. Зъболекарите, които са изследвали ефекта на рубиновия лазер върху зъбния емайл, са установили, че той причинява пукнатини в емайла. В резултат на това се стигна до заключението, че лазерите нямат перспектива за използване в стоматологията. Въпреки това в медицината изследванията и клиничната употреба на лазери процъфтяват. През 1968 г. CO2 лазерът е използван за първи път за хирургия на меките тъкани. Заедно с увеличаването на броя на дължините на вълните на лазера се развиха и показанията за употреба в общата и лицево-челюстната хирургия. Едва в средата на 80-те години се възражда интересът към използването на лазери в стоматологията за лечение на твърди тъкани като емайл. Въпреки че само някои видове лазери, като Nd:YAG, са подходящи за лечение на твърди тъкани, потенциалните опасности и липсата на специфичност за зъбната тъкан ограничават употребата им.

1. Принцип на лазерния лъч

Основният физически процес, който определя действието на лазерните устройства, е стимулираното излъчване на радиация. Това излъчване се образува при тясното взаимодействие на фотон с възбуден атом в момента на точното съвпадение на енергията на фотона с енергията на възбудения атом (молекула). В резултат на това тясно взаимодействие атомът (молекулата) преминава от възбудено състояние в невъзбудено, а излишната енергия се излъчва под формата на нов фотон с абсолютно същата енергия, поляризация и посока на разпространение като този на първичния фотон. Най-простият принцип на работа на денталния лазер е да осцилира светлинен лъч между оптични огледала и лещи, набирайки сила с всеки цикъл. Когато се достигне достатъчна мощност, лъчът се излъчва. Това освобождаване на енергия предизвиква внимателно контролирана реакция.

2. Взаимодействие на лазера с тъканта

Методите на лазерната хирургия се използват за манипулиране на кожата много по-често от всяка друга тъкан. Това се обяснява, първо, с изключителното разнообразие и разпространение на кожни патологии и различни козметични дефекти, и второ, с относителната лекота на извършване на лазерни процедури, което е свързано с повърхностното разположение на обектите, изискващи лечение. В основата на взаимодействието лазерна светлинас тъканите се крият оптичните свойства на тъканите и физичните свойства на лазерното лъчение. Разпределението на светлината, навлизаща в кожата, може да бъде разделено на четири взаимосвързани процеса.

Отражение. Около 5-7% от светлината се отразява на нивото на роговия слой.

Абсорбция (абсорбция). Описва се от закона на Бугер-Ламберт-Бир. Абсорбцията на светлината, преминаваща през тъканта, зависи от нейния първоначален интензитет, дебелината на слоя материал, през който преминава светлината, дължината на вълната на абсорбираната светлина и коефициента на абсорбция. Ако светлината не се абсорбира, няма ефект върху тъканта. Когато фотон се абсорбира от целева молекула (хромофор), цялата му енергия се прехвърля към тази молекула. Най-важните ендогенни хромофори са меланин, хемоглобин, вода и колаген. Екзогенните хромофори включват бои за татуировки, както и частици мръсотия, импрегнирани по време на нараняване. Този процес се дължи главно на колагена на дермата. Значението на феномена на разсейване е, че той бързо намалява плътността на енергийния поток, наличен за абсорбиране от целевия хромофор и, следователно, клиничния ефект върху тъканта. Разсейването намалява с увеличаване на дължината на вълната, което прави по-дългите вълни идеални за доставяне на енергия до дълбоки дермални структури.

Проникване. Дълбочината на проникване на светлината в подкожните структури, както и интензивността на разсейване зависи от дължината на вълната. Късите вълни (300-400 nm) са интензивно разпръснати и не проникват по-дълбоко от 100 микрона. По-дългите вълни проникват по-дълбоко, защото се разпръскват по-малко.

3. Лазери в стоматологията

Аргонов лазер (дължина на вълната 488 nm и 514 nm): Лъчението се абсорбира добре от пигмента в тъканите като меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като при полимеризационните лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдяващите се материали чрез лазер далеч надвишава подобни показатели при използване на конвенционални лампи. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза.

Диоден лазер (полупроводников, дължина на вълната 792-1030 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалителен и възстановителен ефект. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. В момента това е най-достъпният лазерен апарат по съотношение цена/функционалност: YAG лазер (неодимов, дължина на вълната 1064 nm): лъчението се абсорбира добре в пигментирана тъкан и по-лошо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Лъчението се доставя чрез гъвкав лазер (хелий-неон, дължина на вълната 610-630 nm): излъчването му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което се използва във физиотерапията. Тези лазери са единствените, които се предлагат в търговската мрежа и могат да се използват самостоятелно от пациентите. Лазерът (въглероден диоксид, дължина на вълната 10600 nm) има добра абсорбция във вода и средна абсорбция в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъкани е потенциално опасно поради възможно прегряване на емайла и костта. Този лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията.

Ербиев лазер (дължина на вълната 2940 и 2780 nm): излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина, може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Лъчението се доставя чрез гъвкав светлинен водач. Индикациите за използване на лазер почти напълно повтарят списъка от заболявания, с които зъболекарят трябва да се справя в работата си. Най-честите и популярни индикации включват:

· Препариране на кавитети от всички класове, лечение на кариес;

·Обработка (ецване) на емайл;

· Стерилизация на кореновия канал, въздействие върху апикалното огнище на инфекцията;

пулпотомия;

· Лечение на пародонтални джобове;

·Експониране на импланти;

Гингивотомия и гингивопластика;

·Френектомия;

Лечение на заболявания на лигавицата;

·Реконструктивни и грануломатозни лезии;

·Оперативна стоматология.

СНИМКИ

1 Операция на френектомия с помощта на хирургичен лазер (по-нататък фигурите са дадени отляво надясно): а - преди операцията: къс мощен френулум, който е причинил рецесия на венците в областта на горните резци; b - състояние след лазерна ексцизия на късия френулум. Операцията е извършена без използване на анестезия и традиционни методи за хемостаза; c - седмица след хирургично лечение.

2 Получаване на блокова костна присадка с помощта на хирургичен лазер: а - изглед преди операцията; b - след отделяне на меките тъкани се изрязва присадка с необходимата форма и размер; c - лазерен „скалпел“ ви позволява да получите донорска тъкан с непокътнат периост

4. Използване на лазер в стоматологията

С помощта на лазерни системи успешно се лекува кариес в ранен стадий, като лазерът отстранява само засегнатите участъци, без да засяга здравата зъбна тъкан (дентин и емайл).

Препоръчително е да използвате лазер при запечатване на фисури (естествени бразди и канали върху дъвкателната повърхност на зъба) и клиновидни дефекти.

Извършването на пародонтални операции в лазерната стоматология ви позволява да постигнете добри естетични резултати и да осигурите пълна безболезненост на операцията. Лазерното лечение на венците и фотодинамичната терапия със специален лазерен апарат и водорасли премахва кървенето на венците и лошия дъх още след първия сеанс. Дори при дълбоки джобове е възможно да се „затворят“ джобовете за няколко сесии. Това води до по-бързо заздравяване на пародонталната тъкан и укрепване на зъбите.

Денталните лазерни устройства се използват за отстраняване на миоми без конци, извършване на чиста и стерилна процедура за биопсия и извършване на безкръвни операции на меките тъкани. Успешно се лекуват заболявания на устната лигавица: левкоплакия, хиперкератози, лихен планус, лечение на афти в устната кухина на пациента (нервните окончания са затворени).

При лечение на зъбни канали (ендодонтия) се използва лазер за дезинфекция на кореновия канал при пулпит и периодонтит. Бактерицидната ефективност е 100%.

Използването на лазерна технология помага при лечението на зъбна свръхчувствителност. В този случай микротвърдостта на емайла се увеличава до 38%.

В естетичната стоматология с помощта на лазер е възможно да се промени контурът на венците, формата на венечната тъкан, за да се оформи красива усмивка, лесно и бързо се отстраняват френулуми на езика. Ефективното и безболезнено лазерно избелване на зъби с дълготраен резултат набира най-голяма популярност напоследък.

При инсталиране на протеза лазерът ще ви помогне да създадете много прецизна микрозаключване за короната, което ви позволява да избегнете смилането на съседните зъби. При инсталиране на импланти лазерните устройства ви позволяват идеално да определите мястото на инсталиране, да направите минимален разрез на тъканите и да осигурите най-бързото заздравяване на областта на имплантиране.

Лазерното дентално лечение има и други предимства - например при традиционна подготовка на зъб за пломба може да бъде много трудно за зъболекаря да премахне напълно размекнатия дентин, без да увреди здравата зъбна тъкан. Лазерът се справя перфектно с тази задача - премахва само онези тъкани, които вече са били увредени в резултат на развитието на кариозния процес.

Следователно лазерното лечение на зъбите е много по-ефективно от традиционните технологии, тъй като експлоатационният живот на пломбите до голяма степен зависи от качеството на препарирането на кариозната кухина. Освен това, успоредно с подготовката, лазерът осигурява антибактериално лечение на кавитета, което предотвратява развитието на вторичен кариес под пломбата. Лазерното лечение на кариес, освен изброените качества, осигурява дентално лечение без болка и не засяга здравата зъбна тъкан. Благодарение на толкова сериозни предимства на тази технология, лазерното лечение на зъбите се използва широко не само при възрастни, но и в детската стоматология.

Най-новите дентални апарати позволяват не само лазерно стоматологично лечение, но и различни хирургични процедури без използване на анестезия. Благодарение на лазера, заздравяването на разрезите на лигавицата става много по-бързо, елиминирайки развитието на подуване, възпаление и други усложнения, които често възникват след стоматологични процедури.

В хирургическата стоматология почти винаги съществува риск от инфекция на раната след екстракция на зъб, зъбна имплантация и други интервенции. Нараняванията на тъканите в резултат на операция и неспазването на препоръките от страна на пациента могат да причинят развитие на вторична инфекция. Използването на лазер в хирургическата стоматология може значително да намали вероятността от инфекция на раната, да намали количеството на приложената упойка и значително да намали кървенето на хирургическата рана.

Важно е също така, че след използване на лазер по време на хирургични процедури се наблюдава бързо зарастване на раната, което води до по-комфортно състояние за пациента след операцията.

Антибактериалните свойства на лазера позволяват да се използва за лечение не само на кариес, но и на пародонтит. Лазерът третира ефективно корените на зъбите и осигурява пълно саниране патологични джобове, в резултат на което се намалява времето за лечение, а самите манипулации не причиняват дискомфорт на пациентите.

Лазерното дентално лечение е особено показано при пациенти със свръхчувствителни зъби, бременни жени и пациенти, страдащи от алергични реакции към болкоуспокояващи. Към днешна дата не са установени противопоказания за използването на лазер. Единственият недостатък на лазерното стоматологично лечение е по-високата цена в сравнение с традиционните методи. Цените на лазерното стоматологично лечение са много по-високи и това се дължи преди всичко на високата цена на лазерното оборудване. Въпреки това, ползите от лазерното лечение на зъбите си струват разходите. Те говорят за това възторжени отзивипациенти, които са имали лазерно стоматологично лечение.

лъч за лечение на лазерна стоматология

Заключение

Лазерите са удобни за пациента и имат редица предимства в сравнение с традиционните методи на лечение. В момента предимствата на използването на лазери в стоматологията са доказани от практиката и са неоспорими: безопасност, точност и бързина, липса на нежелани ефекти, ограничено използване на анестетици - всичко това позволява нежно и безболезнено лечение, ускоряване на времето за лечение и следователно създава по-комфортни условия за лекаря и за пациента.