Лечение на остър аденовирусен конюнктивит. Аденовирусен конюнктивит: симптоми и лечение

Увреждането на лигавицата на очите, причинено от вирусна инфекция, е адено вирусен конюнктивит. Това заболяване често се развива на фона на инфекциозни заболявания респираторен тракт(тонзилит, ринит и др.). На пръв поглед заболяването може да изглежда безобидно, но ако не се лекува, съществува сериозен риск от развитие тежки усложнения.

Аденовирусът е открит сравнително наскоро, за първи път е изолиран от отстранени аденоиди, поради което патогенът е получил името си. Аденовирусът може да провокира различни респираторни инфекции, а ако патогенът попадне върху лигавицата на окото, се развива възпалително заболяване– аденовирусен конюнктивит.

Разпространението на вируса става по два начина: контактно и въздушно-капково. Тази инфекция се разпространява бързо в детските институции, но може да засегне и възрастни.

Причини

Заболяването е силно заразна (лесно предавана) инфекция. Вирусите могат да попаднат в очите:

• при триене с немити ръце;
• при кашляне.

Продължителност инкубационен периодза инфекция до 10 дни. Следното може да увеличи риска от инфекция:

• контакти с болни хора;
• неспазване на хигиенните правила;
• хипотермия;
• стрес;
• използване на замърсена вода (в плувен басейн или открити води);
• наранявания на очите.

Клинична картина

Аденовирусен конюнктивит може да възникне при три различни форми, се разграничават следните разновидности:

• катарален;
• филмиран;
• фоликуларен.

съвет! Филмовата форма на заболяването се наблюдава главно при деца, другите две форми често се наблюдават при възрастни.

В първия стадий на заболяването, като правило, се отбелязват симптоми, общи за респираторни инфекции. Освен това се наблюдава увеличение на субмандибуларните лимфни възли.

След това се развиват симптоми на конюнктивит. По правило признаците на заболяването се наблюдават първо в едното око, а след няколко дни - във второто. Това са локални симптоми като:

• зачервяване на клепачите, подуване;
• усещане за наличие на "петна" в очите;
• парене;
• появата на мукопурулен секрет;
• фотофобия;
• зачервяване на цялата конюнктива

Катарална форма

Това е най-леката форма на заболяването. Протича с леки признаци на възпаление: умерена хиперемия на лигавицата, малко количество секрет.

По правило симптомите изчезват след седмица, усложненията са изключително редки.

Фоликуларна форма INфоликуларна форма

Конюнктивитът протича с появата на обриви по конюнктивата под формата на мехурчета. Мехурчетата могат да бъдат много малки или доста големи с желатиново съдържание. Обривите с тази форма на заболяването донякъде напомнят клиничната картина на началния стадий на трахома.

Въпреки това грешките в диагностиката са практически изключени, тъй като при конюнктивит появата на обрив е придружена от симптоми на респираторна инфекция, което никога не се случва с трахома.

Мембранозна форма

Тази форма на заболяването е изключително рядка при възрастни, но при децата, напротив, тя е най-честата. Основната характеристика на формата е образуването на филми върху конюнктивата. Обикновено тези филми са тънки и лесно се отстраняват с памучен тампон. Притежко протичане

В случай на заболяването могат да се образуват плътни образувания в съседство с лигавицата. Отстраняването им е доста трудно и може да се появи кървене при отстраняване на филма. Резултатът от заболяването в този случай може да бъде появата на белези по лигавицата. При тежки случаи на заболяването може да страдате и виеобщо състояние

. Пациентите имат треска, повишаване на температурата до 39 градуса.

Възможни усложнения Ако пациентът е диагностициран с аденовирусен конюнктивит и не е предписано навременно лечение, тогава съществува риск от развитиесериозни усложнения

. Болестта може да стане хронична и често се отбелязва бактериална инфекция.

В тежки случаи могат да се образуват области на помътняване на роговицата под формата на малки точки. Зрителната острота също може да бъде засегната.

Диагностика Не можете сами да си поставите диагноза по описание на симптомите и снимки в интернет. Когадискомфорт

в очите, трябва да се консултирате с офталмолог.

За да се постави диагноза, е необходимо да се проведат тестове: изследване на намазка, PCR на изстъргване от конюнктивата. Кръвен тест (ELISA) за откриване на антитела срещу аденовирус също е информативен.

Методи за лечение Подобно на други заболявания, вирусният конюнктивит изисквакомплексно лечение

. Необходимо е да се използват антивирусни лекарства, които се предлагат под формата на капки или мехлеми. Освен това се предписват лекарства с интерферон за повишаванепод формата на инстилации. За да се предотврати развитието на бактериална инфекция, се предписват капки, съдържащи антибиотици, и за отстраняване неприятни симптоми– препарати, заместващи естествените сълзи.

През целия период на лечение на пациента се предписва среща антихистамини.

Офталмологът трябва да избере лекарства и да наблюдава лечението, тъй като неправилната употреба лекарстваможе само да влоши хода на заболяването. При мембранен конюнктивит пациентът трябва да посещава лекар на всеки три дни. Ако е необходимо, специалистът ще премахне филмите чрез дисекция на срастванията.

Мерки за превенция

По правило се препоръчва да се лекува конюнктивит, причинен от аденовируси, на амбулаторна база. Тъй като пациентът е разпространител на инфекцията, трябва да се внимава да не бъдат наранени други членове на семейството.

Трябва да се приеме следните меркипредпазни мерки:

• за пациента трябва да осигурите продукти за лична хигиена (сапун, кърпа), бельо (калъфки за възглавници, чаршафи, кърпи) и съдове;
• По-добре е да използвате носни кърпички и салфетки за еднократна употреба;
• пипети и стъклени пръчици за поставяне на мехлема да се използват само за един пациент;

съвет! За стерилизиране на инструменти (пипети, пръчици) е необходимо да се използва кипене. Обтриването със спирт не унищожава вируса.

• пациентът трябва да ограничи контактите с други хора, особено с деца;
• лицето, което се грижи за пациента, трябва често да мие ръцете си със сапун;
• стаята, в която се намира пациентът, трябва редовно да се проветрява. Ако въздухът е сух, препоръчително е да използвате домашни овлажнители. IN остър периодзаболяване, когато се отбележи повишена фотофобия, препоръчително е да покриете прозорците с плътни завеси.

съвет! Пациентите трябва да разберат, че са носители на инфекция в продължение на две седмици след появата на първите признаци на заболяването. И ако заболяването е тежко, тогава този период може да продължи дори по-дълго. Затова е важно да се вземат мерки другите да не страдат.

Прогноза

В повечето случаи конюнктивитът, причинен от аденовирус, завършва благоприятно. С навременното откриване и лечение на заболяването е възможно да се избегнат последствията. Пълен курсЛечението отнема 2-4 седмици.

Ако не се лекува, могат да се развият усложнения. В най-тежките случаи се наблюдава помътняване на роговицата и намалена зрителна острота. Рецидивите на заболяването са редки.

И така, аденовирусният конюнктивит е инфекциозно заболяване, което засяга очите. Успехът на лечението до голяма степен се определя от това колко навременно е поставена диагнозата и е започнало лечението. Изключително важно е да се изолира пациентът от здрави хора, тъй като той представлява опасност за другите в продължение на няколко седмици. При всякакви очни заболявания не трябва да се самолекувате, тъй като неправилните действия могат да доведат до влошаване на състоянието и развитие на усложнения.

Аденовирусният конюнктивит е силно заразен, пикът му на разпространение е през пролетта и есента. Заболяването се регистрира при пациенти от всички възрасти, но е по-често при деца: това се дължи на недостатъчна хигиена на ръцете и очите.

Причини

Развитието на конюнктивит се причинява от аденовируси от серологични типове 3,4, 6,7, 10 и 11. Заразяването става по въздушно-капков път и чрез битови контакти. Вирусите навлизат в лигавицата на окото чрез мръсни ръце (така се предава причинителя на заболяването предимно при деца), при кихане или кашляне.

Рискови фактори за аденовирусна инфекция:

• контакт със заразен пациент;
• наличие на остри респираторни заболявания;
• нараняване на черупката на окото;
• хипотермия;
• недостатъчна хигиена;
• плуване в замърсени води;
• замърсяване на контактните лещи;
• хирургични интервенции на роговицата;
• стрес.

Симптоми

След като аденовирусът навлезе в тялото, започва развитието възпалителна реакция. От момента на заразяване до появата на първите симптоми на заболяването минават 2-10 дни. През първите 5-7 дни от заболяването се развива интоксикационен синдром, който предшества основните симптоми на конюнктивит. Телесната температура се повишава, появява се слабост и апетитът намалява. Добавят се явленията на фарингит и ринит. Може да се появят симптоми на лошо храносмилане.

Основните симптоми на аденовирусен конюнктивит:

• подуване на лигавицата на окото;
• зачервяване;
• чувство на дискомфорт;
• мукозен или мукопурулентен ексудат;
• фотофобия;
• (увисване на клепача от засегнатата страна);
• лакримация;
• сърбеж, парене.

В началото възпалителен процесзасяга едното око. Ако не се проведе лечение, след 2-3 дни се развива двустранен аденовирусен конюнктивит. Продължителността на патологията зависи от навременността на началото на терапията. Без подходящо лечение, в случай на бактериална инфекция, признаците на конюнктивит ще продължат до 2 седмици. При адекватна терапия, започната в ранен стадий на заболяването, симптомите изчезват в рамките на 5 дни.

Освен това има специфични локални симптоми, които се различават в зависимост от формата на конюнктивит:

• Катарална форма конюнктивитът се характеризира с възпаление и зачервяване, малък разряд, тече лесно.
• По правило симптомите изчезват след седмица, усложненията са изключително редки. : множество мехури с различни размери се откриват върху възпалената лигавица.
• Въпреки това грешките в диагностиката са практически изключени, тъй като при конюнктивит появата на обрив е придружена от симптоми на респираторна инфекция, което никога не се случва с трахома. : върху конюнктивата се образуват сиво-бели филми, които лесно се отстраняват памучен тампон. Ако образуванията са разположени твърде плътно, при опит за отстраняването им може да се развие кървене, а на мястото на деформацията се появяват белези, които бързо преминават.

При деца аденовирусната инфекция често се развива във филмова форма, придружена от треска и е възможна вторична инфекция с бактерии.

Кой лекар лекува аденовирусен конюнктивит?

Ако се появят симптоми на аденовирусен конюнктивит, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Офталмолог диагностицира заболяването и предписва лечение. Специалистът преглежда пациента, установява дали е имало контакти със заразени и предписва допълнителен преглед.

Диагностика

Предварителната диагноза може да бъде установена от офталмолог въз основа на специфични симптоми: признаци на конюнктивит, хиперемия, подуване на клепачите, наличие на секрет, прояви на фарингит и ринит.

Използва се за потвърждаване на диагнозата допълнителни методиизследване:

• имунофлуоресцентен анализ - ви позволява да диагностицирате заболяването на ранни етапиразвитие;
• реакция на свързване на комплемента и ензимен имуноанализопределяне на наличието на антитела срещу вируса (титърът на антителата се увеличава 4 пъти);
• полимеразна верижна реакция открива наличието на вирусна ДНК;
• при дългосрочен плане показан конюнктивит с гнойно отделяне бактериологично изследванецитонамазка с оценка на чувствителността към антибиотици.

Лечение

Лечението на аденовирусен конюнктивит се извършва в клиника. Тъй като е засегната не само лигавицата на очите, но и УНГ-органите, подходът към терапията трябва да бъде изчерпателен.

Следните лекарства се използват за лечение на аденовирусен конюнктивит:

• антивирусни лекарства: Poludan, Tobrex се вливат до 8 пъти на ден през първите дни, след това дозата се намалява, курсът е 1-1,5 седмици;
• имомодулиращи лекарства: Viferon супозитории за конюнктивит при деца, Interferon при възрастни;
• антибиотици: Албуцид, ;
• антихистамини: Fenitsil;
• изкуствени овлажнители за очи: Oftagel.

При развитие на конюнктивата при децата трябва да се обясни, че очите не трябва да се пипат. Ако детето е малко, родителите трябва да следят това. Може да се използва билкови отвариза измиване на очите. Въпреки това е забранено използването на пакетиран чай поради наличието на фини частицикоето може да влоши състоянието.

Усложнения

Аденовирусният конюнктивит без подходящо лечение може да доведе до развитие на тежки усложнения. Сред тях:

• вторична инфекция с развитие на бактериален конюнктивит;
• синдром на "сухо око" - недостатъчно производство на слъзна течност;
• кератит - възпалителният процес се разпространява до роговицата;
• иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло;
• отит, тонзилит.

Профилактика

За да се предотврати развитието на аденовирусен конюнктивит, трябва да се сведе до минимум вероятността от инфекция. Такива мерки са подобни на превенцията на грип, ARVI и други заболявания с инфекциозен характер. Трябва да се спазва хигиенни процедури: пазете ръцете чисти, извършвайте мокро почистване на помещенията и вентилация, ограничавайте контакта със заразени пациенти.

Аденовирусният конюнктивит е заболяване, което е силно заразно. Ако сте заразени, не правете упражнения самолечение. Трябва да се консултирате с лекар за диагноза и предписване необходимите лекарства. Грешен избор медицински консумативиможе не само да увеличи продължителността на терапията, но и да доведе до развитие на усложнения.

Полезно видео за аденовирусен конюнктивит

Аденовирусният конюнктивит е инфекциозно заболяване, която се предава от човек на човек. Заболяването започва в едното око, причинявайки зачервяване, дискомфорт, усещане за болка, обилно сълзене, подуване След 1-2 дни се засяга второто око. Може да се появи силно главоболие. За да предотвратите разпространението на инфекцията, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво е аденовирусен конюнктивит

Аденовирусен конюнктивит – остра лезияочна инфекция. Заболяването може да бъде придружено от треска, назофарингит и характерни симптоми (сърбеж, подуване, повишено сълзене, изпускане от засегнатото око).

Тази форма на конюнктивит може да бъде диагностицирана чрез провеждане на бактериологично изследване и PCR изстъргване. Терапията за аденовирусен конюнктивит включва антивирусни и антибактериални лекарства. Рецидивите на аденовирусен конюнктивит са редки.

Причини за заболяването

Аденовирусният конюнктивит се счита за силно заразна инфекция, т.е. болестта е заразна. Огнища на заболяването се наблюдават през есенно-пролетния период (предимно в детски групи).

Тази форма на конюнктивит се провокира различни видовеаденовирус. Въпреки факта, че много хора мислят за увреждане на очите от вируси проста болест, без навременно лечение може да доведе до сериозни усложнения.

По време на огнище на заболяването конюнктивитът се причинява от аденовируси серотипове 3, 7а и 11. Спорадичните случаи се причиняват предимно от аденовируси типове 4, 6, 7 и 10. Аденовирусите навлизат в тялото по въздушно-капков път или чрез контакт. Инфекцията се разпространява до лигавицата на окото чрез кашляне, кихане и мръсни ръце.

Рискови фактори:

• контакт със заразен човек;
• ARVI;
• механично увреждане на окото;
• хипотермия;
• неспазване на хигиенните правила;
• плуване в замърсен басейн или езерце;
• недостатъчна грижа за контактните лещи;
• хирургия на роговицата;
• стрес.

Симптоми на увреждане на очите от аденовируси

Развитието на заболяването може да бъде предизвикано от контакт с пациент, хипотермия, респираторно заболяване, нараняване на очите, операция. От момента на заразяване до първите симптоми минават 5-7 дни.

Първите симптоми на аденовирусен конюнктивит включват треска, главоболие, изразени признацифарингит и ринит, диспептични разстройства. Понякога се развива субмандибуларен лимфаденит. По-късно се появяват признаци на конюнктивит. Болестта засяга първо едното око и постепенно се разпространява към второто.

Локални симптоми на аденовирусен конюнктивит:

• подуване;
• зачервяване (във всички части на конюнктивата);
• дискомфорт;
• оскъдно отделяне (мукозен или мукопурулентен);
• сърбеж и парене;
• лакримация;
• фотофобия;
• блефароспазъм.

Форми на аденовирусен конюнктивит

Катаралната форма на конюнктивит е лека. Има леко локално възпаление с леко зачервяване и умерено количестворазделени. Катаралната форма е лесна за лечение; като правило, заболяването изчезва в рамките на една седмица. Обикновено не се наблюдават усложнения от страна на роговицата.

Фоликуларната форма е придружена от обриви с мехури по лигавицата на окото. Фоликулите са малки и големи, на точки, полупрозрачни. В леки случаи обривът се локализира в ъглите на клепачите, но обикновено обхваща цялата лигавица. Конюнктивата става разхлабена и инфилтрирана.

Въпреки факта, че фоликулните обриви приличат на първия стадий на трахома, лекарите рядко диагностицират грешна диагноза. Това се дължи на факта, че при трахома няма симптоми на назофарингит и треска, а обривът се събира върху конюнктивата на горния клепач.

Филмната форма на аденовирусен конюнктивит се наблюдава при 25% от пациентите. Върху лигавицата се образува тънък сиво-бял филм. При лека формафилмът се отстранява с памучен тампон, но в тежки случаи се образува плътно покритие, което се слива с конюнктивата. След отстраняване на филма лигавицата може дори да кърви.

При мембранен конюнктивит телесната температура се повишава до 38-39°C и продължава 3-10 дни. Поради сходството на симптомите, увреждането на очите може да бъде объркано с дифтерия. Понякога при мембранен аденовирусен конюнктивит се появяват и инфилтрати. Тези явления напълно изчезват след лечението, понякога като усложнение се отбелязва белези на лигавицата. Възможно е също да се присъединят бактериален или токсично-алергичен конюнктивит, синдром на сухото око, кератит, отит, тонзилит и аденоидит.

Диагностика на конюнктивит

Аденовирусният конюнктивит често се диагностицира при малки деца и възрастни на средна възраст. В зависимост от тежестта, заболяването може да продължи 1-3 седмици. Инфекцията попада в очите от мръсни ръце, предмети от бита, по въздушно-капков път. Последният път на предаване се наблюдава доста рядко, но опасността не може да бъде изключена.

Когато пациентът има симптоми на аденовирусен конюнктивит, офталмологът трябва да установи наличието на контакт с пациенти. При преглед се установяват симптоми на конюнктивит, катарални промени в горните дихателни пътища и лимфаденит.

За да постави точна диагноза, лекарят предписва серологични, вирусологични и цитологични изследвания. включено ранен стадийаденовирусният конюнктивит може да бъде открит чрез имунофлуоресцентно изследване. Тя ви позволява да намерите специфични вирусни антигени в намазка.

Цитологичното изследване на намазка за аденовирусен конюнктивит показва разрушаване на епитела, разпадане на хроматина, вакуолизация, хипертрофия на нуклеолите и образуване на ядрена мембрана. Цитограмата съдържа клетки предимно от мононуклеарен тип.

Полимерната верижна реакция е по-информативна; тя открива аденовирусна ДНК в конюнктивалните изстъргвания. Тестът за фиксиране на комплемента и ензимният имуноанализ откриват антитела в кръвния серум. При аденовирусен конюнктивит титрите на антителата се увеличават четири пъти или повече.

Методи за лечение

Лечението на аденовирусен конюнктивит трябва да бъде изчерпателно, тъй като засяга не само лигавицата на окото, но и УНГ органи. Аденовирусният конюнктивит се лекува амбулаторно, на пациента се предписват антивирусни лекарства.

Препоръчва се да се използват капки интерферон и дезоксирибонуклеаза: 6-8 пъти на ден през първата седмица и 2-3 пъти през втората. Използването на антивирусни мехлеми (tebrofenovaya, bonaftone, adimalovaya, florenalovaya, rhiodoxolovaya) е ефективно.

За предотвратяване на вторична инфекция се предписва антибактериални капкии мехлеми. Антихистамините се приемат до пълно възстановяване. За предотвратяване на ксерофталмия се препоръчва използването на изкуствени заместители на сълзата.

Какво се предписва на деца с конюнктивит:

1. Антихистамини. Помага за облекчаване на подуване на лигавицата. На децата се предписват Zyrtec, Fenistil, Zodak. В тежки случаи е разрешено да се използва Suprastin.
2. Антивирусно. Борба срещу патогени на конюнктивит. Младите пациенти имат право да използват антивирусни капки Poludan, Oftalmoferon, Aktipol. През първите дни трябва да вкапвате до 8 пъти, като намалявате дозата, докато се възстановявате. Антивирусни капкипредписани за 8-10 дни.
3. Имуномодулиращо. Помогнете за укрепване на имунната система.
4. Антибактериални лекарства. Децата могат да предписват универсални капки Albucid.
5. Препарати за лечение на дихателни органи. За да се предотврати повторна поява на заболяването, е необходимо едновременно да се лекува дихателната система. На децата се предписват вазоконстриктори (Nazol-Baby). след вазоконстрикторносът се измива и се накапват антибактериални капки (Albucid, Isofra, Dioxidin, Polydexa).

В случай на тежко увреждане се предписват деца антивирусни мехлеми. Първо, лигавицата се третира със смес от лайка, чай или фурацилин, след което мехлемът се нанася по ръбовете на долния клепач. Можете да използвате теброфен маз, Florenal, Bonafton. Понякога лекарите предписват мехлеми с антибиотици (тетрациклин). Мехлемите се използват в продължение на 10-20 дни.

Предпазни мерки

В рамките на 14 дни след заразяването пациентът е носител на инфекцията, така че трябва да се вземат предпазни мерки. Ако заболяването е тежко, човекът може да бъде опасен за другите още по-дълго.

За да улесните пациента с аденовирусен конюнктивит да се справи с болестта и да не излага близките си на опасност, трябва да следвате определени правила. Пациентът се поставя в отделна стая, тъй като аденовирусите се предават лесно от човек на човек. Необходимо е да се сведат до минимум близките контакти със семейството и особено с децата. Стаята трябва да се проветрява, а прозорците да са затъмнени, за да не се дразни чувствителната лигавица на очите.

Тоалетни предмети, хигиенни продукти, спалното бельо и съдовете трябва да бъдат индивидуални. Лицето, което се грижи за пациента, трябва да измие добре ръцете си преди и след всяка манипулация. Това не само предпазва членовете на семейството от аденовируси, но и самия пациент от допълнителни инфекции.

Всички лекарства и инструменти за тяхното използване трябва да се използват само от един пациент. Всички кърпички и памучни тампони могат да се използват само веднъж. Носните кърпички и пипетите трябва да бъдат стерилизирани. Членовете на семейството могат допълнително да укрепят имунната система.

Прогноза и профилактика

При своевременно лечениеаденовирусният конюнктивит има благоприятна прогноза. Пълното клинично възстановяване настъпва след 2-4 седмици. Аденовирусният конюнктивит е опасен поради тежки усложнения, така че при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Навременното лечение с антибактериални лекарства ви позволява да се отървете от симптомите за 4-7 дни. Леките форми на конюнктивит могат да бъдат излекувани дори без лекарства, като се спазват правилата за лична хигиена. Лечението на тежко увреждане на очите може да продължи месеци.

За да предотвратите увреждане на очите, трябва да укрепите имунната си система по всякакъв възможен начин и да приемате витамини. По време на грипния сезон се препоръчва дори имуномодулиращи лекарства здрави хора. Важно е да обърнете внимание на личната хигиена и почистване, както и редовно да проветрявате помещенията у дома и на работното място. Трябва да миете ръцете си след всяко излизане навън или контакт с животни и хора.

Ако се развият УНГ заболявания, е необходимо да се подложите на лечение докрай. Зачервяването на очите е причина за изплакване на лигавицата със слаб разтвор на лайка, манган или фурацилин. Ако зачервяването не изчезне, трябва да се консултирате с лекар.

Тъй като огнищата на аденовирусен конюнктивит не са необичайни в групите, е необходимо незабавно да се изолират заразените. Препоръчва се проветряване и мокро почистване на помещенията.

Усложнения на аденовирусен конюнктивит

Когато и да е характерни симптомитрябва да посетите лекар. Аденовирусният конюнктивит се лекува от офталмолог (офталмолог). Лечението на заболяването не може да се отлага, тъй като може да се развие в хронична форма, ще се появи бактериален конюнктивит. Усложненията се развиват, когато вирусите заразят други структури на очната ябълка.

Най-често възпалението засяга роговицата. възникват непрозрачност на петна, зрителната острота намалява. В зависимост от тежестта на аденовирусния конюнктивит и състоянието на имунната система, тези усложнения могат да се развият в рамките на 1-12 месеца. Без лечение помътняването на роговицата остава за цял живот и може да се развие като катаракта в бъдеще. Възможна е необратима загуба на зрението.

Аденовирусният конюнктивит изисква внимание. Увреждането на очите може да се лекува бързо и лесно, но ако се пренебрегнат препоръките на лекаря, могат да се развият тежки усложнения. Ето защо не трябва да се самолекувате, ако се появят симптоми на конюнктивит.

Инфекциозни вирусни заболяваниясе характеризират с висока заразност и разпространение. Тези патологии могат да се появят с еднаква честота както при деца, така и при възрастни. Най-често групата на ARVI засяга лигавиците. Те включват назофаринкса, сливиците и конюнктивата. Понякога вирусни инфекциипротичат със синдрома на стомашна и чревна диспепсия. Болестите от групата на ARVI са сходни по клинична картина. Въпреки това, всяка от патологиите има характерни черти. Например при аденовирусна инфекция са засегнати горните дихателни пътища и конюнктивата на очите. В повечето случаи тази патология се развива при деца. Именно при тях често на първо място е аденовирусният конюнктивит. Симптомите и лечението на инфекцията се различават леко от другите остри респираторни вирусни инфекции. Не само лекарите, но и учителите в детските градини и родителите трябва да знаят как да се справят с това заболяване. В крайна сметка навременното лечение и превантивните мерки помагат да се избегне разпространението на инфекцията.

Какво е остър аденовирусен конюнктивит?

Конюнктивитът е възпалително увреждане на лигавицата вътрешна повърхноствек Това заболяване често придружава настинки. Освен това има респираторни инфекции, при които възпалението на клепачите излиза на преден план. Към подобни патологични състояниясе отнася до аденовирусен конюнктивит. Симптомите и лечението на това заболяване са малко по-различни от инфекциите, причинени от бактерии. Основен клинични проявипатологии са лакримация и зачервяване на очите. В допълнение, аденовирусната инфекция се проявява в редица други симптоми. зависи от етиологията на заболяването. Ако причината е ARVI, предписвайте антивирусно лечение. Следователно не трябва да използвате антибактериални капки за очипри първите признаци на възпаление. Колко време отнема лечението на аденовирусен конюнктивит зависи от състоянието на имунната система. В повечето случаи симптомите на ARVI изчезват в рамките на 5-10 дни.

Етиологични фактори в развитието на заболяването

Това заболяване се причинява от вирус от групата на ARVI. Патогенът е открит в средата на 20 век. Известно е, че аденовирусът е силно устойчив на ниски температури и много дезинфектанти. Това се дължи на наличието на специална обвивка - капсид, който предпазва вируса от увреждане. Вътре има двойноверижна ДНК, която съдържа генетична информацияза микроорганизъм. Вирусът съдържа 3 фактора на агресия. Сред тях:

1. Антиген А. Това е комплементфиксиращ патогенен фактор. Действието му се дължи на потискането на фагоцитозата, т.е. процеса на улавяне на микроорганизми от клетките на имунната система.
2. Антиген B. Предизвиква интоксикация на организма.
3. Антиген С. Този патогенен фактор се събира на повърхността кръвни клетки- червени кръвни клетки.

Аденовирусът умира под въздействието на високи температури (кипене). Освен това е чувствителен към някои антисептици.

Патогенеза на аденовирусен конюнктивит

Когато патогенът навлезе в тялото, те се развиват възпалителни променив горните дихателни пътища, признаци на интоксикация, както и аденовирусен конюнктивит. Симптомите и лечението на инфекцията са подобни на други респираторни заболявания. Механизмът на развитие на заболяването се дължи на антигенна структуравирус. Входните точки за инфекцията са носните проходи, фаринкса и конюнктивата. Това е мястото, където аденовирусът се размножава. В резултат на наличието на патогена, лигавиците се възпаляват. В допълнение, аденовирусът може да проникне в лимфните възли и червата. Поради тази причина клиничната картина може да бъде различна. Въпреки това, типично за на това заболяванее развитието на аденовирусен конюнктивит. При контакт с лигавицата на клепачите и склерата настъпва повишаване на пропускливостта клетъчни мембрани. В резултат на това се развиват отоци и ексудативни явления. Поради наличието на антиген С в структурата на патогена може да настъпи разрушаване на червените кръвни клетки. Това се проявява чрез инжектиране на склера и кръвоизливи. Аденовирусният конюнктивит се развива със същата честота, както при женско население, и сред мъжете. Децата боледуват по-често от възрастните. Инфекцията се предава по въздушно-капков път. Източникът е заразен човек.

Клинична картина на аденовирусен конюнктивит

За да разграничите болестта от други видове остри респираторни вирусни инфекции, трябва да знаете клинични характеристики, които характеризират аденовирусната инфекция. Конюнктивитът може да се появи и при други настинки. Въпреки това, възпалението на лигавицата на очите се счита за по-характерно за аденовирусна инфекция. Конюнктивитът се проявява със следните симптоми:

1. Зачервяване на очите, подуване на засегнатата страна.
2. Сърбеж и парене.
3. Разкъсване.
4. Блефароспазъм - горен клепачпропуснати от засегнатата страна.
5. фотофобия.
6. Появата на серозен секрет върху конюнктивата. При ненавременно лечениевъзниква бактериална инфекция. В този случай ексудатът става гноен.
7. Чувство чуждо тялов окото.

Струва си да се помни, че развитието на конюнктивит се предхожда от начален периодзаболяване, което продължава 5-7 дни. По това време преобладават признаци на ринит и фарингит (треска, намален апетит, слабост). Понякога има увеличение на шийката на матката лимфни възлии диспепсия.

Клинични форми на аденовирусен конюнктивит

Първоначално възпалителният процес се наблюдава в едното око. Ако не се вземат мерки веднага, тогава двустранният аденовирусен конюнктивит се развива в рамките на 2-3 дни. Колко дълго ще продължи заболяването зависи от това колко бързо е започнало лечението. При присъединяване на бактериална инфекция симптомите на конюнктивит могат да се наблюдават до 2 седмици. Ако лечението започне навреме, симптомите могат да изчезнат в рамките на 5 дни. В зависимост от клинична формаподчертаване:

1. Катарален аденовирусен конюнктивит. Характеризира се с незначителни признаци на възпаление (умерено зачервяване) и лека ексудация. В повечето случаи не се наблюдават усложнения.
2. Фоликуларен аденовирусен конюнктивит. Характеризира се с външния вид малки обривина вътрешната повърхност на клепача. В някои случаи фоликулите са големи и покриват цялата лигавица на окото. Повърхността на клепача е хиперемирана и се забелязва склерална инжекция.
3. Мембранозен аденовирусен конюнктивит. Отличителна чертаТази форма се счита за образуване на тънки фибринови отлагания, покриващи лигавицата на окото. Те обикновено се отстраняват лесно с марля. В тежки случаи филмите са плътно споени с лигавицата. В този случай заболяването се диференцира от една от формите на дифтерия.

Ходът на патологията при възрастни и деца: разлики

В повечето случаи аденовирусният конюнктивит при възрастни е лек. Най-често се комбинира с фарингит и ринит. Синдромът на интоксикация е слабо изразен, телесната температура достига 37-38 градуса. Заема първо място по честота на възникване катарална формаконюнктивит. При отслабена имунна система може да се появи лимфаденопатия и стомашно-чревни нарушения.

Аденовирусният конюнктивит е по-често срещан при деца, отколкото при възрастни. В отбори ( предучилищни институции, интернати) могат да възникнат огнища на инфекция. Симптомите при деца на средна възраст не се различават от възрастните. При навременно лечение възстановяването настъпва след 5-7 дни. Характеристики на заболяването при деца по-млада възрасте често добавяне на бактериална инфекция, висока температуратяло, фоликуларна и мембранна форма на възпаление.

Диагностика на аденовирусен конюнктивит

За идентифициране на аденовирусен конюнктивит се извършва изследване на секрет от очите и носа и се вземат проби за диагностициране. голяма стойностима медицинска история. Характеристикисчитат се аденовирусни инфекции: интоксикация и които предхождат конюнктивит. Най-често симптомите се развиват няколко дни след контакт с пациента. В допълнение към вирусологичното изследване се извършва серологична диагностика: тест за фиксиране на комплемента, тест за индиректна хемаглутинация, ELISA.

Аденовирусен конюнктивит: симптоми и лечение на патология

Етиологичното лечение на инфекцията е с антивирусни лекарства. Те включват лекарства "Ремантадин", "Анаферон", "Арбидол" и др. Как да се лекува конюнктивит, причинен от аденовирусна инфекция? Лекарството по избор е капки офталмоферон. В допълнение, лечението зависи от симптомите на заболяването. Признак като гноен секрет от окото е причина за предписване антибактериални лекарства. Те включват мехлеми, съдържащи лекарствата "еритромицин" и "гентамицин". Ако симптом на заболяването е появата на филми върху лигавицата на окото, се препоръчва локално лечение. Плаките се отстраняват с марлени тампони, напоени с топла преварена вода. След това нанесете антимикробни средства. Например капки за очи "Албуцид", "Ципролет".

Усложнения на аденовирусен конюнктивит

Усложненията на конюнктивита, причинени от аденовирусна инфекция, са редки. По-често се срещат при хора с отслабена имунната система, с мембранна форма на заболяването. Усложненията включват: кератит, бактериален конюнктивит, отит на средното ухо, белези по лигавицата на окото.

Предотвратяване на аденовирусна инфекция

ДО превантивни меркивключват изолиране на пациентите от екипа, противоепидемични мерки (проветряване на помещението, саниране). След контакт със заразени хора се препоръчва прием на имуностимулиращи лекарства. Те включват лекарства "IRS-19" и "Anaferon". Също така се препоръчва смазване на носните проходи оксолинова мехлемпо време на огнища на ARVI.

– пикантен инфекциозна лезиялигавицата на очите, причинена от аденовируси. Аденовирусният конюнктивит протича с висока температура, симптоми на назофарингит, локални симптоми (подуване на клепачите, хиперемия на лигавицата, сълзене, парене, болка, сърбеж, изпускане от очите). Диагнозата на аденовирусен конюнктивит се извършва от офталмолог, като се вземат предвид данните от бактериологично изследване на намазка от конюнктивата и PCR изстъргване. Лечението на аденовирусен конюнктивит включва вливане на антивирусни и антибактериално действие, поставяне на мехлеми за очи.

По време на втората вълна на треска се появяват признаци на конюнктивит първо в областта на едното око, а след 2-3 дни - и на другото око. Местни симптомис аденовирусен конюнктивит, те се характеризират с подуване и зачервяване на клепачите, лек лигавичен или мукопурулен секрет, усещане за чуждо тяло, сърбеж и парене, лакримация, фотофобия, умерен блефароспазъм. Хиперемията се изразява във всички части на конюнктивата, обхващайки слъзния карункул, полулунната и долната преходна гънка.

• Катарална формааденовирусният конюнктивит протича с леки симптоми локално възпаление: леко зачервяване на лигавицата на окото, умерено количество секрет. Курсът на катарален аденовирусен конюнктивит е лек, продължителността на заболяването е около една седмица. Обикновено няма усложнения от страна на роговицата.
• По правило симптомите изчезват след седмица, усложненията са изключително редки.аденовирусен конюнктивит се характеризира с наличието обриви с мехури(фоликули) върху лигавицата на окото. Фоликулите могат да бъдат малки, точковидни или големи, полупрозрачни и желатинови; разположени в ъглите на клепачите или обхващащи цялата инфилтрирана и разхлабена лигавица, особено в областта на преходната гънка. Фоликуларната реакция прилича на външен вид начален етаптрахома, обаче, обикновено няма диагностични грешки, тъй като при трахома няма симптоми на назофарингит или треска, а обривите са локализирани в конюнктивата на горния клепач.
• Въпреки това грешките в диагностиката са практически изключени, тъй като при конюнктивит появата на обрив е придружена от симптоми на респираторна инфекция, което никога не се случва с трахома.аденовирусен конюнктивит се среща в една четвърт от случаите. Протича с образуването на тънки сиво-бели филми, покриващи лигавицата на окото. Обикновено филмите са деликатни и лесно се отстраняват с памучен тампон; но понякога могат да се образуват плътни фибринозни отлагания, полепнали по конюнктивата, които трудно се отстраняват от възпалената лигавица. След отстраняване на филмите откритата лигавица може да кърви. Понякога се откриват точкови субконюнктивални кръвоизливи и инфилтрати, които напълно преминават след възстановяване. Резултатът от мембранозния аденовирусен конюнктивит често е белег на лигавицата. При мембранен аденовирусен конюнктивит общото състояние страда: развива се висока температура (до 38 ° C-39 ° C), която може да продължи от 3 до 10 дни. Мембранната форма на аденовирусен конюнктивит може да се сбърка с дифтерия.

Усложненията на аденовирусния конюнктивит могат да включват бактериален или токсично-алергичен конюнктивит, синдром на сухото око, кератит, отит, аденоидит, тонзилит.

Диагностика

Ако се подозира аденовирусен конюнктивит, офталмологът определя дали има анамнеза за контакт с пациент с фаринго-конюнктивална треска. При преглед се откриват симптоми на конюнктивит в комбинация с катарални промени в горните дихателни пътища и регионална лимфаденопатия.

За изолиране на аденовирус се използват лабораторни серологични, цитологични и вирусологични методи. Ранна диагностикааденовирусен конюнктивит се извършва с помощта на имунофлуоресцентен метод, който прави възможно откриването на специфични вирусни антигени в намазка от лигавицата на окото.

Информативна е полимеразната верижна реакция (PCR), която открива аденовирусна ДНК в изстъргване от конюнктивата. Антитела срещу аденовируси в кръвния серум се откриват с помощта на тест за фиксиране на комплемента (CFR) и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Диагностичен критерийаденовирусният конюнктивит е показан чрез повишаване на титъра на антителата 4 или повече пъти. За да се изолира и идентифицира аденовирус в клетъчна култура, се извършва бактериологично изследване на намазка от конюнктивата.

Лечение на аденовирусен конюнктивит

Лечението на аденовирусен конюнктивит се извършва амбулаторно с помощта на антивирусни средства. Местните инстилации на интерферон и дезоксирибонуклеаза в капки се предписват 6-8 пъти на ден през първата седмица от заболяването и 2-3 пъти на ден през втората седмица. Като антивирусна терапия се използва и поставянето на мехлеми зад клепачите (теброфенова, флоренал, бонафтон, риодоксол, адималева).

За да предотвратите присъединяване вторична инфекцияпрепоръчително е да използвате антибактериални капки за очии мехлеми. До пълно клинично възстановяване при аденовирусен конюнктивит са показани антихистамини. За да се предотврати развитието на ксерофталмия, се използват изкуствени заместители на сълзата (например карбомер).

Прогноза и профилактика

Прогнозата за аденовирусен конюнктивит е благоприятна: обикновено заболяването завършва с пълно клинично възстановяване след 2-4 седмици. Ако се развие синдром на сухото око, е необходимо продължителна употребазаместители на сълзите.

Предотвратяването на огнища на аденовирусен конюнктивит в групи се състои в навременна изолация на болни хора, вентилация и мокро почистванепомещения, поддържане на лична хигиена. В кабинета на офталмолога е необходимо да се извърши щателна дезинфекция и стерилизация на инструментите (пипети, клечки за очи), почистването им с дезинфектанти и кварц. В басейните е необходимо да се контролира режимът на хлориране на водата в съответствие с действащите стандарти.