Защо има шум в лявото ухо? Шум в лявото ухо лечение у дома

Въпросите относно причините и патогенезата на тинитуса са от интерес за специалистите в областта на отоларингологията в продължение на много десетилетия. Пациентите на рецепцията по време на събиране на анамнеза и оплаквания се обаждат различни характеристикишум. Постоянно могат да се наблюдават субективни звуци в ушите, които не се чуват от другите, на които пациентът трябва да обърне внимание на лекуващия лекар. Понякога шумът придобива обективен характер - в този случай не само пациентът го забелязва. Лекарите от различни профили трябва да помислят как правилно да интерпретират феномена на шума в ушите, тъй като е трудно да се обяснят причините за възникването му. важна стъпкапо пътя към определяне на тактиката на лечение.

Какво е тинитус? Това е натрапчив, неприятен и дразнещ за пациента звук, който не се генерира от никакви източници в среда. Може да се прояви по различни начини - например, нискочестотният шум в ушите в мълчание при възрастни хора става по-малко забележим на фона на музика или разговор. Шумът в ушите при дете в някои случаи показва наличието на възпалителни заболявания на външната и средната част на слуховия орган, има преходен характер и може да бъде елиминиран чрез лечение на основната патология.

Ако имате шум в ушите, какво означава това? В различни случаи пациентът забелязва външен звук, който не е свързан с външен източник на звук. Когато нещо звучи като нещо шумно в ухото ви, трябва да определите как да класифицирате шума. Има два основни типа „фонов шум” – субективен и обективен. Субективният звук може да се характеризира само от самия пациент - той не се чува от никой друг, включително и от лекаря с фонендоскоп (което го отличава от обективната версия). За да разберете какво означава шум в ушите, трябва да вземете предвид наличието на възможни провокатори:

1. Интоксикация, инфекции, наранявания.
2. Патологии на сърдечно-съдовата система.
3. Патологии на опорно-двигателния апарат.
4. Високи нива на „фонов шум“ в околната среда.

Ако детето има шум в ушите, това може да се дължи на инфекциозно заболяване.

„Звуковият фон“ в ушите е предупредителен знак, който понякога се появява след инфекции с тежко протичане(например грип). В ухото фонитът се появява и при отит на средното ухо (обикновено в случай на средна форма), различни видове ринити.

Всички тези фактори не причиняват шум в ушите, а заболяванията, които водят до появата им. За качествена диагностикатрябва да се вземат предвид нюансите професионална дейности район на пребиваване на пациента, наличие на обременена наследственост. Наследствен факторпиеси важна роляв развитие увреждане на слуха - по-специално в случай на пресбиакузис или сенилна загуба на слуха. Ето защо, преди да говорим за основните причини, които провокират шум в ушите, трябва да се подчертае: появата на оплаквания от неприятен звук е характерна за много патологии. Шумът и звънтенето в ушите са само симптоми. Типът „фонов звук“ може само предполагаемо да бъде свързан с вида на заболяването. Освен това при различни пациенти с едно и също заболяване характеристиките на субективния звук могат драстично да варират. Рискът от симптома се счита за по-висок при възрастни хора, както и при пациенти, страдащи от хронични патологииот органа на слуха.

Шум в ушите - какво може да бъде? Необходимо е да се помисли какво причинява неприятния звук. Някои патологии, проявени от посочения симптом, могат да бъдат придружени от необратими промени и трябва да бъдат идентифицирани възможно най-бързо от момента на появата на оплакванията. За всеки човек е полезно да знае какво представлява шумът в ушите. В същото време не трябва да забравяме това точна диагнозаСамо лекар може.

Въпреки че е невъзможно да се опишат всички варианти на шум без изключение в зависимост от причината за появата му, заслужава да се споменат най-честите патологии, които се характеризират с този симптом. При разглеждане на симптомите, шум в ушите с класически формиболестите се проявяват в различни тонове на звука:

Вид патология	Тип фонов звук
	Звънене	Тътене	Пращене	пулсации
Отосклероза	По-често се появява шум в едното ухо, въпреки че е възможен двустранен процес. Звукът е особено силен в тишина и може да продължи непрекъснато.		Не е типично.	Не е типично.
Болест на Мениер	Шумът в ушите се появява при пароксизми, първо едностранно, след това двустранно. Може да бъде постоянен и да се влошава по време на атаки.		Не е типично.	Не е типично.
Професионална загуба на слуха	Ушите бръмчат постоянно или периодично; пациентите могат да забележат „звуков фон“ като първична проявазаболявания.		Не е типично.	Не е типично.
Пресбиакузис	Шумът в ушите при по-възрастните хора често се свързва с повишен кръвно налягане, изчезва при нормализиране на показателите.	Може да се появи в покой, в тиха среда и се описва от пациентите като по-малко натрапчив при пускане на музика, радио или по време на разговор.	Не е типично.	Не е типично само за пресбиакузис. Среща се при различни форми на патология на кръвоносната система - включително наличие на артериална аневризма на мозъчните съдове, хипертония.
Естахиит, тубоотит	Не е типично.	Не е типично.	Ако има шум в едното ухо и звукът може да се сравни с пращене или очевидно пукане, трябва да се предположи наличието на дисфункция на слуховата тръба. Процесът може да бъде двупосочен.	Не е типично.

Шумът в ушите в напреднала възраст може да бъде свързан както с прояви на сенилна загуба на слуха, така и с възпалителни заболявания - възпаление на средното ухо.

поведение диференциална диагнозамежду възпалението и свързаните с възрастта промени е необходимо поради вероятността от идентифициране на атипичен модел на отит на средното ухо при пациенти в напреднала възраст. Трябва да обърнете внимание на времето на появата, естеството и честотата на „фоновия шум“, както и наличието на други патологични признаци.

Ако дете или възрастен има шум в ушите, към кой лекар трябва да се обърне? Извършват се диагностика и лечение на заболявания, сред проявленията на които може да се нарече "фонов звук". различни специалисти– отоларинголог (УНГ лекар), невролог, съдов хирург. Първоначалната консултация обикновено се извършва от педиатър, интернист или лекар обща практика, който определя към какъв лекар специалист да се насочи пациентът и дали е необходима хоспитализация в болница. Много зависи от състоянието на пациента. Ако внезапно се появи силен шум в ушите, това може да е симптом на внезапна сензоневрална загуба на слуха, лечението на което трябва да започне възможно най-скоро в УНГ отделението.

Шумът в дясното ухо или от лявата страна е един от вероятните симптоми на възпаление на средното ухо. Тъй като отитът е различен (според локализацията на патологичните промени, вида на възпалителния процес и др.), Не може да се говори за единична версия на субективния звук. Но най-често оплаквания от шум в ухото имат пациенти с остър гноен отит.

Шумът и свиренето в ушите се появяват при различни форми на хронични възпалителни лезии на структурите на органа на слуха. Ако пациентът страда от хронична форма на катарален или ексудативен среден отит, съществува висок риск от развитие на адхезивен отит, който се характеризира с появата на белег на фиброзна тъкан в тъпанчевата кухина. Образуването на сраствания между слуховите костици и деформацията на тъпанчето предизвикват патологични промени в звукопроводната система и поява на оплаквания от шум в лявото ухо или от двете страни.

При възпалителни заболяваниячесто се отбелязва автофония.

При аутофония пациентът чува думи и звуци, които произнася на глас. Това явление обикновено се комбинира с усещане за пълнота на ухото. Автофонията не може да се класифицира като вид "фонов шум", тъй като не е субективен звук и винаги има ясно дефиниран източник - собственият глас на пациента.

Шум в лявото ухо - какво е това? Вероятната причина може да бъде мастоидит, характеризиращ се с наличието на гноен възпалителен процес в областта на лигавицата и костната тъкан на мастоидния процес. темпорална кост. Рядко е изолиран и обикновено се наблюдава като усложнение на гноен среден отит.

Тежкият шум в ухото с лумбаго е характерен за ганглионит на тимпаничния нерв. Това заболяване може да се развие при пациенти с продължителен ход на ексудативен среден отит.

Сярна тапа

Появата на задръстване се обяснява с различни причини. Ключова роля, като правило, играе повишаването на секреторната активност на жлезите, разположени във външния слухов канал. Консистенцията на произведената сяра и наличието на кожни увреждания също са важни. Интензивността на секрецията зависи от много фактори – включително и от приема лекарства, носенето на слухов апарат, честото използване на слушалки (особено „вакуумни“ и „вътрешни“). Рискът от задръствания е по-висок за хората, заети в минната промишленост и други области, свързани с излагане на замърсен въздух. Възрастните хора изпитват задръствания много по-често от другите пациенти.

Наличието на восъчна тапа не може да се нарече с опасност за животасъстояние. По принцип много пациенти може да не го забележат, докато водата не попадне в ухото. Това се случва, защото:

• запушалката не винаги напълно блокира ушния канал;
• водата, навлизаща в ухото, затваря останалия свободен лумен ушния канал;
• Когато тапата влезе в контакт с вода, тя набъбва и запушва ушния канал.

Задръстванията от двете страни са редки, така че ако внезапно имате шум в ушите си, трябва да мислите не само за тази причина за „фоновия звук“. Но когато шумът е едностранен - ​​например бръмчене в дясното ухо и непосредствено преди появата на симптома в ушния канал е попаднала течност - има голяма вероятност да се установи натрупване на ушна кал.

При наличие на задръстване се получава не само субективен звук, но и автофония.

На тези, които страдат от вечен шум в ушите, можем само да изразим нашето съчувствие и съболезнования: те никога не познават мира и не могат да се насладят на почивка в тишина. Много хора, страдащи от постоянен шум в ушите, сравняват това с истинско мъчение, тъй като този фактор не само намалява ефективността, но също така засяга невропсихическото състояние. Като цяло тинитусът засяга 5-10% от възрастното население.

Какъв шум има?

Шумът в ухото може да бъде постоянен или периодичен, тих или силен, едностранен или двустранен. По своята същност може да наподобява бръмчене, бръмчене, съскане, звънене, свистене, както и щракане и пулсации. В повечето случаи този шум е субективен - никой друг не го чува и всякакви устройства не го регистрират. По-рядко е обективен, защото други хора могат да го чуят.

Причини за шум в ушите

От външното, средното и вътрешното ухо:

• Външно ухо:

1. чуждо тяло

• Средно ухо:

1. тумор тъпанче,
2. отосклероза.

• Вътрешно ухо:

1. Болест на Мениер
2. ефект на ототоксични антибиотици, някои диуретици,
3. акустично, травматично мозъчно увреждане, както и баротравма,
4. сенилен слух (пресбиакузис),
5. лабиринтит.

От страна на нервната система шумът в ушите може да причини различни тумори(например неврома на вестибулокохлеарния нерв, който е VIII чифт черепни нерви, или тумор церебелопонтинен ъгъл).

Шум в ушите често придружава сърдечно-съдови заболяваниякогато пациентът започне да чува пулсация или движение на кръв през съдовете, които преминават близо до органа на слуха. Шумът може да бъде причинен от:

• стеноза на каротидните артерии или югуларните вени,
• артериовенозни шънтове,
• хипертония,
• атеросклероза,
• промяна реологични свойствакръв, когато нейната "течливост" се увеличава - прием на аспирин, развитие на анемия.

В допълнение, шумът може да бъде придружен от следните условия:

• дисфункция на темпоромандибуларната става,
• мускулен миоклонус меко небцеи средното ухо,
• зейване на евстахиевата тръба,
• хипо- и хипертиреоидизъм,
• хепатит,
• хипогликемия,
• захарен диабет

В някои случаи причината за шума не може да бъде открита. Смята се, че такъв шум се появява поради неизправностслухови клетки или определени области на мозъка.

Симптоми

Ако шумът в ушите е придружен от виене на свят, човек трябва да се консултира с УНГ лекар.

Много пациенти в крайна сметка се примиряват с шума и се опитват да не го забелязват, както ние не забелязваме постоянното тиктакане на часовника или работата на хладилника. Ако обаче забележите, че шумът е придружен от следните симптоми, трябва спешно да се свържете с УНГ лекар:

• изпускане от ухото,
• повишаване на температурата,
• обща слабост, летаргия,
• световъртеж,
• гадене, повръщане,
• главоболие,
• подуване ушна мида.

Трябва също да посетите лекар, ако естеството на шума внезапно се промени или ако се появи за първи път.

Диагностика

Разнообразието от причини, които могат да причинят шум в ушите, създава определени диагностични затруднения. Поради това в някои случаи причината за шум в ушите се открива само след цялостен преглед и консултация с различни специалисти.

Въпреки това, като начало, пациентът обикновено се насочва към УНГ лекар, който извършва първоначален прегледухо, а също така извършва аудиометрия. Ако по време на прегледа се окаже, че слуховият орган е нормален, тогава следните специалисти могат да участват в диагностицирането:

• терапевт,
• аудиолог,
• психиатър,
• ангиохирург,
• неврохирург,
• невролог и др.

Лечение

Най-много най-доброто лечениешум в ушите е да се намери причината и да се отстрани, а ако това не работи, тогава поне да се намали въздействието му.

Някои видове шум са „лесни“ за лечение. Например, точно там, в кабинета на лекаря, и отитът на средното ухо в крайна сметка ще бъде излекуван. По-трудно е да се справите с шума в ухото, причината за който е тумор на мозъчните структури или се дължи на атеросклероза или различни метаболитни нарушения.

За борба с шума Вашият лекар може да предпише:

1. Лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращение– Кавинтон, Цинаризин и др.
2. Засягащи нервна система: успокоителни, ноотропи, сънотворни, антидепресанти.
3. Лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта, нормализират кръвното налягане, антианемични лекарства, които коригират нивото на хормоните на щитовидната жлеза и много други (изборът на лекарство зависи конкретно от причината за шума).
4. Физиотерапевтично лечение - електрофореза, продухване на ушите, акустичен масаж, пневмомасаж на тъпанчето, курсове по механотерапия.

Много хора се сблъскват с проблема с шума в ушите. За да се премахне това патологичен процес, е необходимо да се установи причината за образуването му. Често причината за този симптом е обикновена настинка, но понякога може да показва сериозно заболяване. Шумът в лявото ухо не е много приятно усещане; човек го усеща под формата на съскане, бучене, постоянно звъненев ухото.

При постоянен шум може да настъпи забележима загуба на слуха. Увреждането на слуховия нерв може да настъпи веднага или след време. Наличието на шум в ухото показва, че в някоя част на ухото се е образувала патология. Причините за появата на такъв симптом може да се дължат на проблеми в тъпанчето, ако неговата цялост е нарушена. Това е най-честата причина за систематичен шум. Също образувани:

• за наранявания в слуховия апарат;
• ако се образува атеросклероза;
• ако има постоянен спад на кръвното налягане;
• в случай на нарушение или неизправност на щитовидната жлеза;
• за наранявания на гръбначния стълб.

Както знаете, дори ако нараняването е претърпяно отдавна и не е имало смущения в тялото, то все пак може да започне да ви притеснява след известно време. Шумовете в лявото ухо могат да бъдат като постоянени периодично (пулсиращо). Като правило, проявата на постоянен шум в ухото прогресира, когато има сериозни аномалии в тялото, нараняване или прищипване нервни окончания. Но пулсиращият шум се характеризира с проявата си, когато има известно обостряне в тялото и такъв симптом обикновено не е опасен за здравето и протича без сериозни последствия.

При преглед и оплаквания от симптоми лекарят предписва правилно лечениес подходящата техника за специфичен тип проява на симптом. В допълнение към шума в ухото може да се появи и свистене. Това не е много приятен процес и с такъв симптом трябва периодично да държите ухото си покрито, така че слуховата функция да се възстанови поне малко. По правило подобни симптоми водят до болка в ушите. Свирката е много разнообразна по вид, характеризира се със силен звук, такава свирка винаги се чува само от пациента. Има призрачно свирене, когато няма свирене, но пациентът усеща присъствието му.

Има едно свирене, което е много рядко по своя ефект - това е свирене от силен тип, честотите му са идентични с ударите на човешкото сърце. Проявява се под формата на щракване; този тип се чува не само от пациента, но и от хората, които го заобикалят. Специалистът го чува много ясно по време на прегледа. Причините за образуването на такива неприятни явленияКак свиренето и шумът в слуховия апарат са заболявания, които са свързани с органа на слуха. Обикновено това е проява на възпаление на средното ухо или ако има проблем с кръвоносните съдове на мозъка. Също така се образува, ако има промяна в кръвния поток, с остеохондроза, възпаление, инфекциозни процесив тялото, или ако има патологичен процес в темпоралната става.

Елиминиране на болестта

Как да премахнем шума в ушите? поведение комплексна терапиясамо когато причината за образуването е точно ясна този симптом. Диагностичните процедури се извършват и чрез аудиометричен метод; медицински изследвания. Предписва се комплекс специални упражнения, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка. В допълнение към основната причина често се развива симптом от свързани причиникогато пациентът работи, където винаги има много шум (обикновено във фабрики, фабрики, работилници).

Също така, такива реакции възникват при приемане на мощен антибиотик. Така се развива неврит в слуховия апарат. За да премахнат тези нежелани симптоми, лекарите решават този проблем чрез предписване медицински консумативи, както и курс на магнитна терапия, електростимулация, рефлексология. В зависимост от степента на пренебрегване на заболяването и причината за неговото формиране, лекарят предписва комбинация от лекарства и различни медицински процедури. Доста ефективно традиционна медицинав този случай. Ако има шум в дясното ухо или шум в лявото ухо, тогава няколко вида инфузии и отвари помагат да се премахне симптомът, свързан със шума и усещането за свирене в ухото.

Необходимо е да се извършват такива процедури, като билката маточина се запарва във вряща вода за около час, след като се влива, цялото съдържание на отварата се прецежда през парче марля и се приема два пъти дневно в продължение на около две седмици. Използване на сух копър: когато ви шуми в ухото, вземете копър, добавете литър вода (вряща вода) и оставете да престои поне час. Приемайте преди хранене до видим резултат. Днес много пациенти предпочитат терапевтични масажи, имат добър ефект върху органите, с правилното определяне на натиска върху точките, които са отговорни за всяко заболяване.

Много лесен за използване и достъпна рецептае лечението на шум в ушите с помощта на пюре от калина с мед. Тази смес се увива в малко парче марля, след което се навива на няколко слоя и този тампон се поставя в ухото за една нощ. Тази процедура отнема около две седмици. Лечението с този метод не само премахва шума, но и подобрява слуха. Това заболяване често възниква поради много причини. Постоянният шум провокира загуба на слуха, като загубата на слуха може постепенно да се развие.

Случва се шумът в лявото ухо да се появи без признаци на възпалителен процес, което означава, че има неизправност в ушните системи или в центъра на слуха в мозъка.

Когато се появи шум в ухото, това означава, че съдовото състояние на пациента се е влошило. В допълнение, болестта се проявява, ако тялото метаболизира или възпалителен процес, а също така туморно заболяване. При възпаление на средното ухо, което е най-честата причина за шум в ушите, при докосване на ухото, болезнени усещания, а от ухото излиза гной.

Диагностика и профилактика

Причината за заболяването е дълъг приеммощни лекарства, които имат много странични ефекти. Също така, шумът и болката в ухото могат да бъдат причинени от тютюнопушене, наранявания на главата, злоупотреба с алкохол, прием на кофеин, стресови ситуации, постоянна преумора, както и старост. Ако пациентът постоянно чувства шум, това означава, че има увреждане на слуха. Това последствие се среща при хора над 40 години, обикновено по-често при мъжете.

Най-важното при проявата на този симптом е да не си поставяте диагноза. Само специалист може да открие причината за заболяването и след това правилна диагнозапредпише правилното лечение. Симптомите се появяват при хора, които често посещават големи концерти в големи зали и стадиони. Поради тази причина образуването на шум неприятно усещанеЩе изчезне от само себе си през деня, ако човекът е в тиха среда.

Причината за шума понякога са последствията от самолетни полети, гмуркане, както и ефектите от скокове с парашут. Тази проява се нарича баротравма. По правило се образува, когато рязък спад V атмосферно налягане. В допълнение към шума в ухото, главата започва да се чувства замаяна, ушите се запушват и слуховите усещания стават слаби. Ако с образуването на шум се появят болезнени усещания в главата, мигащи мигачи в очите, болка в ухото и шумен звук, тогава това е очевидни признацивисоко кръвно налягане.

Тази диагноза се среща при възрастни хора и хората, които имат такива симптоми, също страдат от наднормено тегло. Терапевтични меркиизвършва се с помощта на лекарства, които се приемат в комбинация. Обикновено това е комплекс от съдови, метаболитни, психотропни и антихистамини . Психотропните лекарства се предписват много рядко, като правило, те се предписват от невролог в екстремни случаи.

Употребата на антидепресанти улеснява понасянето на шума, но може да доведе до странични ефекти като сънливост, проблеми с изпражненията и може да доведе до пристрастяване. не съществува специална профилактикаот шум в ухото, но има препоръки, ако се спазват, това заболяване няма да ви безпокои дълго време. Необходимо е редовно да посещавате УНГ лекар, за да избегнете проблеми със слуха, както и да поддържате нормален сърдечно-съдовата система, повредата в него е първият признак за проблеми със слуха.

Всеки човек изпитва шум, който се появява в двете уши или само в едното ухо. С възрастта вероятността от поява на симптоми се увеличава няколко пъти. Това се дължи на изтъняване и прекъсване съдови стени, на фона на което се влошава кръвоснабдяването на мозъка. Шумът в дясното ухо без болка може да бъде щракване или пулсиране, както и доста силен или почти нечуваем.

Видове шум в дясното ухо

Експертите разграничават два вида звуци, които могат да възникнат в ухото, в зависимост от тежестта и природата:

Освен това в дясното ухо могат да се появят видове звуци като съскане, бръмчене или свистене. Те имат доста сложна структура и са признак на психиатрични заболявания. Най-често шумът от този вид действа като основен симптом. Пациентите могат да чуват музика и гласове.

Причини

Има много причини за шум в дясното ухо без болка. Ако симптомът се появи на фона на отит, тогава съпътстващ симптом ще бъде усещане за задръстване.

Но шумът в ушния канал може да бъде причинен и от продължителна употребалекарства от определени групи. Това се дължи на техните токсични ефективърху тялото. По често страничен ефектсе появява при прием на антибиотици.

Така експертите идентифицират следните причини за звуците: от различно естествов дясното ухо:

1. Възпаление, локализирано в средното, вътрешното или външното ухо.
2. Заболявания на щитовидната жлеза, когато синтезът на хормони е нарушен.
3. Наличието на различни видове тумори в ушния канал, областта на средното ухо или възпаление на областта шиен отдел на гръбначния стълбгръбначен стълб.
4. Внезапни промени в кръвното налягане.
5. Сярна тапа.
6. Наранявания на главата или ухото.
7. Намалени нива на серотонин.
8. Процесът на стареене на тялото.

Въз основа на изследвания е установено, че хората, страдащи от шум в ушите, са податливи на различни разстройстваслух

Появата на различни звуци в дясното ухо без болка може да бъде повлияна не само от възрастта, но и от професията на човека. Симптомът се появява, когато не се спазват мерките за безопасност във фабрики и фабрики, където работниците трябва да носят предпазни слушалки или тапи за уши.

Кога да посетите лекар

В някои случаи шум в ушите, който не е придружен болезнени усещания, не изисква специално отношение. Когато е предизвикано от промяна в кръвното налягане, е необходимо само то да се нормализира. Често човек се нуждае само от добър съни почивка.

Трябва да се свържете със специалист, за да разберете причината в случаите, когато шумът в дясното ухо е периодичен и е придружен от следните симптоми:

Актуализация: декември 2018 г

Шум в ушите или усещането за всякакви звуци в ушите и главата без външни слухови стимули е много трудна диагностична задача за лекаря. Тъй като това не е диагноза, а симптом, за да се открият причините за възникването му и патофизиологични механизми, трябва да се положат много усилия, да се извършат редица изследвания и е необходимо внимателно събиране на медицинската история на пациента.

Шумът в ушите и главата е патология или нормален вариант?

Шумът може да бъде както двустранен, така и едностранен, ако се появи в условия на пълна тишина - това е физиологичен шум, който може да бъде причинен от възприемането на движението на кръвта във вътрешното ухо в малките съдове.

При различни заболявания, като заболявания на слуховия нерв, вътрешното или средното ухо, отравяне, прием на някои лекарства – това вече са патологични причини. По природа той може да прилича на звънене в ушите, свистене, съскане, да бъде слаб или, напротив, интензивен, всичко това има значение за установяване на диагноза и предписване на лечение за откритата патология.

В много случаи такъв симптом показва заболявания на слуховите органи, но в 10-16% от случаите причините за шум в ушите и главата са нарушения на мозъчното кръвообращение, които се появяват с възрастови промени, при млади хора от нервно претоварване , след наранявания или с повишена артериална или вътречерепно налягане. Обща каузастават и синдром вертебрална артерия, развиващи се с остеохондроза на шийните прешлени.

Почти 90% от възрастните изпитват различни видове шум в ушите, които се считат за нормални и са причинени от възприемането на функционирането на слуховите органи, така че е доста трудно да се определи интензивността и честотата на шум в ушите при пациент въз основа на описаните усещания и оплаквания.

Много изследвания твърдят, че 30% от населението периодично изпитва звънене и звуци в ушите, 20% от които смятат този шум за доста изразен и силен. Освен това половината от всички пациенти се оплакват само от шум в лявото или дясното ухо, другата половина от двустранен шум.

Постоянният шум в главата е един от основните симптоми при 80% от пациентите със загуба на слуха. Честотата на проява на този синдром е много висока при хора на средна възраст и възрастни хора на възраст 40-80 години. При мъжете обаче вероятността за откриване на загуба на слуха и развитие на подобен симптом е по-висока, тъй като те са по-податливи на битов и промишлен шум.

В допълнение, такова неприятно усещане обикновено е придружено от чувство на стрес, безпокойство, страх, води до безсъние, повишава умората и намалява ефективността, пречи на концентрацията и пречи на чуването на други звуци. От дългосрочен план състояние на тревожносттакива пациенти често страдат от депресия и е отбелязано, че наличието и интензивността на такъв симптом при повечето пациенти се влошава от допълнителни психични симптоми.

Какъв може да е шумът в ушите?

Когато посещавате лекар, пациентът трябва ясно да обясни какъв шум го притеснява:

• монотонен звук - свистене, съскане, хрипове, бръмчене, звънене в ушите
• сложен звук - звън на камбана, гласове, музика - това вече може да се припише наркотична интоксикация, психопатология, слухови халюцинации

Освен това шумът в ушите трябва да бъде разделен на:

• обективна – която се чува и от пациента, и от лекаря, което рядко се случва
• субективни – които само пациентът чува

Шумът също може да бъде разделен на:

• вибрационни - механични звуци, които се произвеждат от самия орган на слуха и неговата структура, по-точно нервно-мускулни и съдови образувания, това са звуците, които могат да чуят както лекарят, така и пациентът
• невибрационен - ​​усещането за различни звуци в ушите, причината за които е дразнене на нервните окончания на централната слухови пътища, слухов нерв, вътрешно ухо, в този случай шумът се чува само от самия пациент.

Най-често в клинична практикаразлични шумове в ухото или ушите са невибриращи, субективни по природа и са резултат от патологично дразнене или възбуждане на централните или периферните слухови пътища. Следователно много важна задачадиагнозата е изключение или потвърждение тежки заболяванияслухови пътища.

Причини за шум в ушите

Ухото като орган се състои от три основни части (външна, вътрешна и средна), инервирани от определени нерви и частично кръвоснабдени от системата на мозъчните артерии. Всяка от тези структури може да се повреди и да доведе до шум в ушите.

Запушване на ушния канал

Най-честата причина за шума е частичното затваряне на ушния канал. Най-често страда само едното ухо. Пациентът се притеснява от постоянен натрапчив шум, който е придружен от усещане за „задух“, болка и загуба на слуха.

Ушният канал може да получи:

• вода;
• прах;
• Малки насекоми;
• Децата могат самостоятелно да натискат предмети в ухото (малки играчки, хартия и др.).

как възможна причиназапушване трябва да се отбележи образуването на серна тапа. Може да възникне поради няколко фактора: голям бройосвободена сяра, тесни размериушния канал, липсата на редовна хигиена на ушите и редица други.

Дори при външен преглед да не се установи причината за запушването, това не означава, че то не е в ушния канал. Чуждо тяло или запушалка може да се намира близо до тъпанчето. В този случай само лекар може да го види с помощта на отоскоп - устройство за изследване на целия ушен канал.

Заболявания на външното ухо

Този участък се състои само от ушната мида и ушния канал. Основна функциявъншно ухо - за улавяне и провеждане на звук. Шумът може да възникне, ако има препятствие в една от тези структури. Причините, свързани със запушването на ушния канал, бяха обсъдени по-горе. Други заболявания на външното ухо включват:

Заболяване на външното ухо	Описание
Външен отит	Това е възпаление на кожата в областта на прохода, което може да се развие поради инфекция на ухото от различни микроби ( Стафилококус ауреус, Pseudomonas, Streptococci). Шумът в ушите често е придружен от силна болка, отделяне на гной от външния слухов проход и зачервяване на кожата. С напредването на заболяването може да се разпространи в средното ухо през тъпанчето. Ето защо при първите признаци трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Микоза на външното ухо	Това заболяване се среща най-често при хора с намален имунитет (хора, заразени с ХИВ, приемащи стероидни хормонии цитостатиците, живеещи в постоянен стреси т.н.). В областта на външния слухов канал възниква гъбична инфекция, обикновено кандидоза. В допълнение към шум в ушите и болка, пациентите могат да се оплакват от чести секрети от ухото млечно бялои усещане за "задух".
фурункул	Ако се образува цирей във външното ухо, това е причина спешно да потърсите помощ от лекар. Лекарите го наричат ​​„злокачествен“, тъй като тази малка гнойна лезия може бързо да доведе до обща инфекция с висока температураИ тежки симптомиинтоксикация (слабост, загуба на апетит, дехидратация)
екзостоза	Това е доста рядко заболяване, при което костната тъкан расте в началната част на ушния канал. Поради това има пречка за преминаване звукова вълна, което води до шум. По правило болката и други симптоми на увреждане на ухото не притесняват пациентите.

Травма на средното ухо

Средното ухо е уязвимо към инфекции - сред всички лезии на слуховата система те заемат първо място. Лошата статистика се дължи на структурата на този отдел. Средното ухо е отделено от външното ухо с тънко тъпанче, което може да се възпали с напредването на външния отит. Има и друг важна характеристика– отделът комуникира с устната кухина чрез Евстахиева тръба, чрез които бактериите и вирусите могат да се разпространят в органа на слуха.

Следното може да причини шум в ушите: възпалителни заболяваниясредно ухо:

• Остър среден отит– причинени от бактерии и вируси, внесени както от устната кухина, и от външното ухо. Често се появява след възпалено гърло, ларингит, назофарингит. Придружен от стрелкаща болка, загуба на слуха и общи симптоми(повишена температура до 37-38 o C, слабост). Характеристикашум в ушите - той като правило има пулсиращ характер и не ви притеснява постоянно, а периодично;
• Хроничен среден отит – неправилно лечение остро възпалениеможе да доведе до това заболяване. Шумът в ушите е на първо място по време на ремисия при хроничен среден отит. С течение на времето пациентът започва да забелязва намаляване на слуха и появата на усещане за "задух". По време на екзацербация се наблюдават всички признаци остър отит.

Много е трудно да се лекува това заболяване, тъй като пациентите, като правило, вече са взели повечето от антибиотиците, към които микробите са развили резистентност. Важно е да изберете правилния антибактериално лекарствои внимателно следвайте схемата;

• Мастоидит- намира се зад кухината на средното ухо мастоид(част от темпоралната кост), която съдържа клетки с въздух. Именно те се възпаляват по време на мастоидит, който се проявява не само от шум, но и от болка зад ухото, висока температура (повече от 38 o C) и симптоми на интоксикация.
• Евстахит– възпаление на Евстахиевата тръба, която свързва средното ухо с устната кухина. Характерни симптомии няма особености в лечението. Проявява се под формата на остър среден отит;
• мирингит- Това е инфекция на тъпанчето. По правило се комбинира с една от формите на отит. Допълнителни знаци, които ви позволяват да откриете мирингит - повишена болка, когато се появят звуци с нормален обем и изпускане на гной от ухото.

В допълнение към инфекциозните причини включват патологии на средното ухо тимпаносклерозаи увреждане на тъпанчето (разкъсвания, наранявания). По време на първото заболяване настъпва постепенно белези на мембраната, което се проявява с шум в ушите и тежка загуба на слуха. По правило няма болка и температура.

Нараняване на тъпанчетоможе да възникне при сериозни промени в налягането (по време на излитане или бързо гмурканепод вода), ако е директно повреден (с клечка за уши или друг предмет, който е потопен в ушния канал). Основните симптоми са остри непоносима болкаи липса/тежка загуба на слуха от засегнатата страна. Шум в ушите с увреждане на мембраната излиза на заден план.

Болести на вътрешното ухо

Увреждането на тази част от слуховия орган е най-опасното, тъй като е изключително трудно да се излекува. Тук има две важни устройства - вестибуларен, който отговаря за баланса, и слухови, който директно преобразува звуковите вълни в нервни импулси.

По правило загубата на слуха и периодичният шум в ушите придружават пациента през целия му живот след заболяването. Най-честите заболявания на вътрешното ухо включват:

Заболяване на вътрешното ухо	Описание
Отосклероза	Особеността на това заболяване е, че почти винаги засяга две уши. При отосклероза се наблюдава неконтролиран растеж на области на костните лабиринти. Тези израстъци могат да притиснат кохлеята и стремето (малка кост с вътретъпанче). Шум в ушите ще бъде придружен от прогресивна загуба на слуха. Отосклерозата има наследствен характер, следователно има голяма вероятност от заболяването при роднините на пациента. Това има голяма диагностична стойност.
Лабиринтит	Инфекциозен процес, засягащ вътрешното ухо. Често се появява след остър среден отит. В допълнение към увреждането на слуха, пациентите са загрижени за: замаяност, липса на координация на движенията, постоянно гадене. Може да се появи температура и признаци на интоксикация.
Лабиринтна контузия	Светкавичната промяна на налягането между външната среда и кухината на вътрешното ухо води до увреждане на кохлеарния апарат. В този случай средното ухо се уврежда по-рядко, тъй като наличието на евстахиевата тръба донякъде го предпазва от баротравма. При контузия на ушния лабиринт не само шум, но и рязък спадзагуба на слуха (често временна), замаяност, гадене и болка в областта на ухото.
Болест на Мениер	Това заболяване води до подуване на почти всички структури на вътрешното ухо, поради високо съдържаниеендолимфна течност. Най-често при болестта на Мениер се появяват следните симптоми: тинитус; Дисбаланс на баланса; загуба на слуха; замаяност

Патологии на слуховия нерв

Понастоящем се разграничават следните причини за увреждане на слуховия нерв: сензоневрална загуба на слуха (синоним - слухов неврит), тумор и невросифилис. Първото заболяване може да се появи или остро, или постепенно. Въздейства предимно на рецептори – спец нервни клетки, които преобразуват вибрациите на звуковата вълна в импулс. Видовете сензоневрална загуба на слуха са:

• Професионалната загуба на слуха е заболяване, придобито в резултат на работа при опасна работа;
• Старческата загуба на слуха е постепенното разрушаване на рецепторите поради забавяне на метаболитните процеси в организма.

Лечението на заболяването е доста трудно, тъй като увреждането на рецепторите често е необратимо.

Невросифилисът почти винаги възниква остро и засяга не само слуховия нерв, но и менинги, корени гръбначномозъчни нерви. Това създава голям брой неврологични разстройства(кожна дистрофия на гърба, пареза, намалена чувствителност предимно на торса и др.), една от които е постоянен шумв ушите.

Туморът на слуховия нерв е един от най-честите онкологични процеси V нервна тъкан. Първите симптоми на неврома (това е името на този тумор) са:

• Постоянно звънене в ушите;
• Изкривено възприемане на звуци (по-силен/тих от обективния звук; възприемане на звуци, които не съществуват).

Трябва да се пазите от рак и ако подозирате неврома, да се подложите на необходимия преглед от лекар.

Хронични нарушения на мозъчния кръвоток (CBC)

Острите нарушения в кръвоснабдяването на мозъка се наричат ​​„съдови катастрофи” и се проявяват с изразени симптоми – парализа, загуба на чувствителност, нарушено съзнание и др. При хронична липса на кръвен поток мозъкът получава достатъчно хранителни веществаи кислород, за да продължи да функционира пълноценно. Въпреки това, пациентите могат да бъдат загрижени за:

• тинитус;
• Периодично замайване и слабост;
• Разсейване на вниманието.

Дефицитът на кръвообращението най-често възниква поради растеж на плака в лумена на голяма артерия (атеросклероза) или артериална хипертония. Когато се открият тези заболявания, е важно да се лекуват своевременно и да се предотвратят усложнения като инсулт или исхемична атака.

Шум в ушите при остеохондроза

Липсата на кръвоснабдяване може да възникне не само поради увреждане на церебралните артерии, но и на цервикалните съдове. В този случай лекарят диагностицира не CNM, а вертебробазиларна недостатъчност (VBI). Въпреки факта, че симптомите на тези патологии са почти еднакви, подходите към лечението имат определени разлики.

Шум в ушите с остеохондроза възниква поради компресия на вертебралната артерия и развитието на VBI. Отличителна чертаостеохондрозата, която ни позволява да я разграничим от други заболявания, е периодична болка във врата и постоянно напрежение в мускулите на врата.

Една от причините е приемането на лекарства

Освен прием на различни медикаменти, провокиращи фактори, които засилват такива неприятен симптомможе да е пушене, злоупотреба с кафе, наранявания на главата, преумора, стресова ситуация, продължителен силен външен шум, старост.

списък лекарства, имащи ототоксични ефекти с различна тежест:

• Вещества и лекарства, които имат отрицателно действиевърху централната нервна система- антидепресанти, халоперидол, аминофилин, тютюн, марихуана, кофеин, литий, леводопа
• Противовъзпалителни лекарства- Мефевамова киселина, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилати, Напроксен, Замепирак
• Диуретици - фуроземид, етакринова киселина
• Сърдечно-съдови лекарства- Дигиталис, В-блокери
• Антибиотици - вибрамицин, метронидазол, дапсон, клиндамицин, аминогликозиди, тетрациклини, сулфонамиди
• Органични разтворители- метилов алкохол, бензен.

Основни заболявания, проявяващи се с шум, звънене в ушите

• Метаболитни заболявания- заболявания на щитовидната жлеза
• Възпалителни заболявания- остри, гнойни, хроничен отитсредно и външно ухо, ексудативен среден отит, кохлеарен неврит, хепатит, лабиринтит,
• Съдови патологии- , аневризми каротидна артериявисок сърдечен дебит, недостатъчност на аортната клапа, венозен шум, треска, анемия, артериовенозни малформации.
• Туморни заболявания- менингиом, тумор на темпоралния лоб или мозъчния ствол, тумор на мостомозъчния ъгъл, епидермоиден тумор, тумори на тимпаничната мембрана
• Дегенеративни патологии-, загуба на слуха поради отравяне с индустриални отрови, артериална хипертония, гръбначен стълб
• Травматични причини- наранявания на ухото или главата, перилимфна фистула, акустична травма
• Механични причини- чуждо тяло, стеноза на външен слухов проход, остеоми и екзостози, запушване на слуховата тръба.

Диагностика

За да откриете причината за шума е необходимо цялостен преглед, което трябва да започне с посещение при отоларинголог. Този лекар ще анализира вашите оплаквания и медицинска история, ще прегледа външното ухо и тъпанчето, ще извърши аудиометрия и ще направи заключение за състоянието на слуховия орган.

Отоскопия

Това е важен преглед, който помага да се идентифицират:

• запушване на ушния канал (восък или чуждо тяло);
• наличие на външен/среден отит;
• цирей в кухината на ушния канал;
• мирингит;
• екзостоза.

С помощта на специално устройство(отоскоп) лекарят може да прегледа всички структури на слуховия апарат, чак до тъпанчето. Ако причината за шум в ушите е свързана с патология на тази част на ухото, тогава диагнозата, като правило, не създава затруднения.

Прагова аудиометрия с чист тон

Това изследване се основава на способността на мозъка избирателно да възприема най-силните звуци. Амплитудата на шума, чут от пациента, се измерва чрез възпроизвеждане на различни шумове по честота и сила и пациентът се моли да посочи какво чува. Съставяйки аудиограма по този начин, можете да определите прага на слуха на пациента:

Аускултация на темпоралната област

За да се диагностицира наличието на шум, е необходимо да се аускултира черепа с фонендоскоп:

• Ако шумът се проявява като пулсация- тогава това е съдов шум, като следствие от възможна артериална аневризма, тумор, артериовенозна малформация и други заболявания, изискващи оперативна намеса.
• Ако чрез щракване- тогава това е мускулен шум, създаден от контракции на мекото небце и средното ухо. С такива конвулсивни контракцииПоказано е лечение с антиконвулсанти.

Допълнителни диагностични методи

Ако с помощта на горните методи лекарят не е успял да открие причината за шум в ушите, трябва да се използват други диагностични методи. Трябва да се изключи наличието на вертебробазиларна недостатъчност, CNM и мастоидит.

Как се провежда?	Какво можете да намерите?
Рентгенография на темпоралните области В ход рентгенова снимкав две проекции - предна и странична.	Мастоидит– в този случай на изображението ще се забележи фокално потъмняване.
Рентгенова снимка/ЯМР на шийните прешлени Рентгенографията се извършва в седнало положение, с изправена глава, в две проекции. ЯМР е по-точно и скъпо изследване. Извършва се в легнало положение, без предварителна подготовка.	Остеохондроза– наличие на деформация междупрешленни дисковеили изместване на шийните прешлени показва възможна наличност VBN.
Изследване на проходимостта на слуховата тръба Слуховата тръба (която се отваря в устата) насочва въздуха към средното ухо. Наличието на изпъкналост на тъпанчето при изследване с отоскоп се счита за нормално.	Евстахит– поради подуване на слуховата тръба въздухът няма да може да премине в кухината на средното ухо и да измести тъпанчето.
Ангиография на церебрални артерии и вертебробазиларна област Чрез субклавиална артерияСпециален инструмент (катетър) се въвежда и придвижва до устието на вертебралната артерия под рентгенов контрол. Инжектира се през катетър контрастно вещество, и се визуализират артериите на вертебробазиларния и медуларния басейн.	KhNMK и VBN– Ангиографията показва стеснение на определени участъци от артериите.
Изследване на вестибуларната функция С помощта на прости тестовеКоординационните функции на пациента се оценяват: Тест с пръсти - човек със затворени очи трябва да посегне с втория си пръст с левия и дясна ръкадо върха на носа; Поза Ромберг - пациентът поставя краката си заедно, затваря очи и се опитва да поддържа баланс; Сложна поза на Ромберг - пациентът кръстосва краката си, затваря очи и се опитва да застане на място.	Увреждане на вътрешното ухо или слуховия нерв– в тази част на ухото вестибуларната и слуховата част работят заедно. Вестибуларната дисфункция, съчетана с шум в ушите, предполага патология на вътрешното ухо/нерв.

Лечение

Само след задълбочена диагностика, при установяване на причините за шум (звънене) в ушите се назначава лечение от квалифициран лекар УНГ лекар. Медикаментозното лечение се състои от курсове на метаболитни, съдови, психотропни, антихистаминови и други лекарства:

• Ноотропни и психостимулиращи лекарства- Фезам, Омарон, Кортексин
• Психотропни лекарствасе предписват в крайни случаи след консултация с невропсихиатър - разбира се, подобряват толерантността към шума, но имат редица странични ефекти, като сънливост, запек), затруднено уриниране, тахикардия, пристрастяване и др. Можете да използвате по-меки.
• Антиконвулсанти- предписват се само при тинитус, причинен от клонични контракции на мускулите на мекото небце или средното ухо - карбамазепин (Tegretol, Finlepsin), фенитоин (Difenin), валпроати (Depakine, Encorat, Convulex),
• Бавни блокери калциеви канали - Цинаризин, Стугерон
• Антихипоксични средства - активно веществоТриметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
• Антихистамини- се предписват, когато алергични реакциикогато има застой на течност в ухото, това е хидроксизин (Атаракс), прометазин (Пиполфен, Дипразин)
• Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение- Бетахистин, Бетасерк , Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

освен лечение с лекарствалекарят може да предложи физиотерапевтично лечение - ендаурална електрофонофореза. При възпалителни заболявания и отити е показан пневмомасаж на тъпанчето.

За тежка загуба на слуха днес има модерни модели слухови апаратиС цифровото програмиране те могат да бъдат зад ухото или миниатюрни за поставяне в ушите.

Възможно е също така да се извърши психокорекция с помощта на хипнотерапия, автогенно обучение, медитация, йога, произнасяне на положителни нагласи, утвърждения, които насърчават положително отношение и желание за възстановяване чрез самохипноза. Може да се използва различни опцииантистрес терапия - масаж, хидротерапия.