Причини за сухи хрипове в белите дробове. Лечение на хрипове в белите дробове при дишане

благодаря

Много хора през живота си се сблъскват с такова явление като хрипове. Хрипове могат да се появят спорадично, т.е. за кратък период от време, а също така да съществуват дълго време, придружавайки различни патологични процесив човешкото тяло. Основният метод за откриване на хрипове е да слушате гръдните органи с помощта на медицински инструмент- фонендоскоп. Някои варианти на хрипове могат да се чуят с просто ухо.

Определение за хрипове

Днес понятието хрипове включва всякаква форма нефизиологични шумове , тоест допълнителни звуци, които се появяват по време на дишане, триене на плеврата срещу ребрата и др. Хриптящият звук при дишане се причинява от препятствия по пътя на въздушния поток през дихателните пътища. Такава пречка може да бъде в естеството на стесняване на лумена или появата на патологични компоненти в него (слуз, чуждо тяло и др.). Хриповете са силно разнородна група дихателни звуци, които се различават по тон, продължителност, преобладаване при вдишване или издишване, брой тонове и др. Освен това всеки конкретен вариант на хрипове съответства на специфична патология, чиито характеристики формират уникалността на получените дихателни звуци.

Характеристики на хрипове

И така, хриповете могат да бъдат мокри, сухи, свистящи, крепитиращи и др. Сухите хрипове се развиват, когато има стесняваща се пречка за преминаването на въздушната струя, а мокрите хрипове се развиват, когато има течност в дихателните пътища. Тонът на хриповете зависи от диаметъра на засегнатия респираторен тракти вискозитета на течността, която се съдържа в тях. И така, колкото по-малък е диаметърът на засегнатия бронх, толкова по-висока е височината на хриптенето и колкото по-голям е диаметърът, толкова по-нисък и „по-основен“ става дрезгавият шум.

Хрипове могат да се появят и по време на вдишване или издишване. Нарича се хриптене, чуто по време на вдъхновение инспираторен, при издишване - респ експираторен.

Тъй като хриповете преминават през различни тъкани от мястото на образуване в белите дробове, звучността на този аускултиран звук зависи от индивидуалните характеристики на околните тъкани. Ако тъканта е плътна (например при наличие на възпаление в белите дробове или около бронхите), тогава звукът от хрипове става звънлив, но ако тъканта е въздушна, отпусната (например с в добро състояниебелите дробове), тогава образуваното хриптене се чува като по-слабо звучно, донякъде приглушено.

Влажните хрипове се разделят на три категории:

• фино балониран;
• средно мехурче;
• голям мехур;

В този случай хрипове с малки мехурчета се развиват при наличие на течност в най-малките бронхи, хрипове със средни мехурчета - когато течността се натрупва в бронхите със среден диаметър, и хрипове с големи мехурчета - в големите бронхи. За да чуете разликата между горните видове мокри хрипове, опитайте да издишате в чаша вода през сламки с различен диаметър. В донякъде опростена и приблизителна версия ще можете независимо да чуете разликата между хрипове с малък мехур, среден мехур и голям мехур.

Белодробни и извънбелодробни хрипове

В зависимост от произхода, всички хрипове се разделят на две големи категории:

• белодробна;
• извънбелодробна.

Белодробните хрипове възникват при развитието на патологичен процес в бронхопулмоналната система, а извънбелодробните хрипове се развиват като съпътстващи симптомразлични заболявания, локализирани извън дихателната система (например сърдечна недостатъчност).

Патологии, придружени от хрипове

Списъкът от заболявания, които са придружени от развитието на хрипове, е много широк и включва патологии различни органии системи.

Нека разгледаме основните придружени патологични процеси различни видовехрипове:

• бронхиална астма;
• сърдечна недостатъчност;
• саркоидоза;
• хипертония;
• белодробен оток;
• злокачествени тумори с различна локализация;
• бронхиектазии;
• пневмония ;
• остра бъбречна недостатъчност;
• сърдечни дефекти (вродени и придобити);
• хронични обструктивни белодробни заболявания (хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест);
• остра GVHD (реакция на присадката срещу приемника);
• Легионерска болест;
• остри респираторни вирусни инфекции;
• грип, парагрип;
• ендемичен тиф по бълхи;
• белодробна туберкулоза;
• белодробна емболия (PE).

Както се вижда от списъка по-горе, симптомът на хрипове не е специфичен, тоест не може да служи като пълноправен диагностичен критерийопределено заболяване. Поради това обстоятелство за правилното и точна диагнозае необходимо да се вземат предвид други съществуващи симптоми, тяхната комбинация, както и данни от обективни методи на изследване (слушане, потупване, ултразвукова диагностика, лабораторни изследванияи т.н.).

Концепцията за аускултация - метод за слушане на хрипове

Слушане на хрипове, определяне на неговия характер и точни знаципроизведени с помощта на специален медицинска манипулация, наречена аускултация. Аускултацията се извършва с помощта на фонендоскоп, стетоскоп или стетофонендоскоп. Аускултацията се извършва в различни позициипациентът - изправен, седнал или легнал, като последователно внимателно слуша всички сегменти на гръдния кош отдясно и отляво. По време на аускултация се използват различни режими на дишане, за да се определи точната локализация на хриптенето и неговия произход, както и слушане на шумове преди и след кашлица, на фона на произнасяне на определени звуци или след приемане на лекарства.
За допълнителна диагностикавзети под внимание:
1. калибър на хрипове (фин мехур, голям мехур);
2. тоналност на хрипове (високи, ниски);
3. тембър на хрипове (полифоничен, монофоничен);
4. звучност (звучна, приглушена);
5. разпространение (над кои части на гръдния кош са локализирани);
6. хомогенност (хомогенна или разнородна);
7. брой хрипове (единични, множествени);
8. влияние на промените в позицията на тялото, кашлицата или дълбочината върху характеристиките на хрипове дихателни движения;
9. експираторен или инспираторен характер.

Мокри хрипове - причини за развитие, обща характеристика

Нека първо разгледаме по-отблизо мокрите хрипове. Хриповете придобиват подобна мокра характеристика под влияние на натрупване в дихателни пътищаразлични течности - възпалителен ексудат, невъзпалителен трансудатен излив, кръв, слуз или храчки. Най-често такива хрипове са инспираторни, но могат да бъдат и експираторно-инспираторни.

Влажни хрипове с фини мехурчета придружават патологичния процес в белодробните алвеоли, малките бронхиоли и бронхите. Ако човек е в легнало положение, тогава фини влажни хрипове може да не се чуят, така че за да ги идентифицирате, аускултацията трябва да се извърши в изправено или седнало положение.

Средно мехурчести влажни хрипове се развиват, когато патологичното съдържание е локализирано в бронхите със среден калибър и често има пукащ звук, подобен на звука на разкъсана тъкан.

Големите бълбукащи хрипове характеризират патологичен процес, локализиран в големите бронхи. В този случай звукът е бълбукане, бълбукане, изразен експираторен, много често чуваем дори на известно разстояние от пациента.

Заболявания, които протичат с наличието на влажни хрипове

Заболявания, които могат да бъдат придружени от развитие на влажни хрипове:

• синдром на Williams-Campbell;
• първична цилиарна дискинезия;
• бронхиална астма (след пристъп);
• бронхит (рецидивиращ или хроничен обструктивен);
• хронична обструктивна белодробна болест;
• туберкулоза;
• белодробен оток;
• тромбоемболизъм белодробна артерия(ТЕЛА);
• бронхиектазии;
• пневмония (в стадия на развитие на заболяването);
• ателектаза на белия дроб.

Бронхитът, бронхиолитът и бронхиалната астма се характеризират с наличието на мокри и сухи хрипове. Преобладаването на едното или другото се определя от наличието на патологична течност в бронхите, тоест, ако има натрупване на кръв или ексудат, хриповете са мокри, а ако няма съдържание в бронхите, хриповете ще да е суха.

Комбинация от влажни хрипове с други синдроми и симптоми

Както става ясно от горния списък, влажните хрипове придружават различни заболявания на дихателната система. Свързаните симптоми могат да варират и зависят от причината за патологията.
Уместно е да се подчертаят няколко синдрома, свързани с хрипове:

• хипоксичен синдром;
• дисфункция външно дишане;
• астеничен синдром;
• кашлица;
• хематологичен синдром;
• Рентгенов синдром.

Хипоксичен синдром съчетава различни функции кислородно гладуванетелесни тъкани - задух, бледност, бързо дишане, плитка дълбочина на дихателните движения, нарушаване на дейността на всички органи и системи, образуване на пръсти под формата на " палки за барабани“, сгъстяване на кръвта.

Астеничен синдром включва слабост, липса на самообладание, апатия, сънливост, летаргия и лошо настроение.

Функция на външното дишане се оценява по редица параметри: обем на вдишвания въздух, обем на издишан въздух, витален капацитет на белите дробове, обем на форсирано вдишване, обем на форсирано издишване и др.

Хематологичен синдром включва различни кръвни заболявания, например повишаване на ESR, броя на червените кръвни клетки, хемоглобина и левкоцитите, намаляване на насищането на еритроцитите с кислород и други.

Рентгенов синдром характеризиращ се с развитието на определен модел, видим на рентгенова снимка.

Хрипове, съпътстващи симптоми и промени в рентгеновата картина при различни патологии

Нека разгледаме комбинацията от симптома на хрипове с други признаци и патологични промени, които се появяват при заболявания на дихателната система.

Респираторно заболяване системи	Свързани симптоми	Промени в рентгенова снимка снимка
Синдром на Уилямс-Кембъл	Подути гърди, задух, хрипове дишане, кашлица с отделяне на храчки, удебеляване на пръстите според вида "барабанни палки"	Голямо количество бронхиектазии
Първична цилиарна дискинезия	Хронично възпаление на бронхите и белите дробове, разпределение гнойни храчки, удебеляване пръсти като "барабани"	Огнища на уплътняване в белите дробове, бронхиектазии
Кистозна фиброза	Суха, натрапчива кашлица от първите дни от живота, дихателна недостатъчност, хронична възпаление на бронхите и белите дробове, забавяне развитие, удебеляване на пръстите според вида "барабанни палки"	Ателектаза, бронхиектазия, втвърдяване на белите дробове
Бронхиална астма	Алергии, пристъпи на кашлица и задушаване през нощта и на сутринта, дишайки със свистене, нарушение на външното дишане	Емфизематозен гръден кош клетка (бъчвовидна) форми)
Хроничен бронхит	процес, задух, трудна кашлица, отделяне на храчки, свирещо дишане	Повишена съдова рисунка, съдова конгестия
Пневмония	Наличие на инфекциозно-възпалителни процес, задух, цианоза (сини устни, бледа кожа), затруднено дишане, непродуктивно кашлица в началото на заболяването, след добавяне на храчки	Характерна картина пневмония
Белодробен оток	Асфиксия, сив или блед цвят кожа, страх на лицето, бълбукащи хрипове, непрекъснат пристъп на задушаване кашлица, леки, пенливи храчки в големи количества количество, рязко увеличаване или намаляване пулс	Големи сенчести зони намаляване на нормата белодробна прозрачност
Туберкулоза	Упорита кашлица, хемоптиза, храчки, продължителна треска, особено изпотяване през нощта, умора, загуба на тегло, удебеляване на пръстите като "барабанни пръсти" пръчки"	Нишки, мрежа на белите дробове шарка, фокусни сенки, кухини (кухини)

Винаги трябва да се има предвид, че ако заболяването на дихателната система има инфекциозен и възпалителен характер, тогава ще бъдат налице всички признаци и симптоми на основното заболяване. Инфекциите се причиняват от различни патогенни микроорганизми – вируси, бактерии, гъбички, които формират картината на възпалителния процес.

Важно е да знаете, че хриповете могат да променят характера си - тоест мокрите хрипове могат да станат сухи или обратното. Също така, хрипове могат да променят някоя от характеристиките си в хода на патологичния процес. Всички промени в естеството на хриповете трябва да бъдат записани и взети под внимание, тъй като те показват характеристиките на хода или етапа на патологичния процес и могат да служат като сигнал за влошаване на ситуацията или, обратно, подобрение.

Причини за образуване и общи характеристики на сухи хрипове

Сухите хрипове се образуват от турбулентна турбулентност на въздушна струя, която преминава през патологично променени дихателни пътища. В резултат на това се образуват дихателни звуци с различна дължина и тембър. Образуването на сухи хрипове винаги се причинява от стесняване на бронхиалния лумен, което е възможно поради оток (остър или хроничен), навлизане на чуждо тяло, фрагмент от прилепнала храчка, компресия на бронхиалната тръба отвън от образуване на тумори, израстъци на лигавицата и израстъци в лумена природата на тумора. Ето защо сухите хрипове са предимно експираторни.

В зависимост от калибъра на бронха, в който има патологичен процес, сухите хрипове се разделят на бръмчене, бръмченеИ подсвиркване. В този случай свирещият тембър на хрипове се развива с увреждане на малките бронхи и бронхиоли, а бръмченето и бръмченето се развиват със заболяване на средните и бронхиолите. големи бронхи. По този начин видът на тембъра на сухите хрипове ще позволи да се определи с висока степен на вероятност в кои части на бронхиалното дърво е локализиран патологичният процес. Освен това горните тонове имат различни нюанси (обертонове), за да ги разграничите, трябва да редувате аускултация със стетоскоп и фонендоскоп. Понякога сухи хрипове могат да се чуят на известно разстояние от пациента.

Разлики между сухи хрипове и сърдечни шумове

За да се разграничат някои варианти на сухи хрипове от сърдечни шумове, е необходимо да се извърши аускултация с промяна в режимите на дишане, както и да се вземе предвид, че сърдечните шумове са свързани с фазата на свиване на сърдечния мускул.

Патологии, при които се откриват сухи хрипове

Списъкът с патологии, при които могат да се появят сухи хрипове, е доста обширен и включва заболявания не само на дихателната система.
И така, сухите хрипове придружават следните заболявания:

• хроничен бронхит;
• хроничен бронхиолит;
• бронхиална астма;
• пневмония;
• бронхиални тумори;
• емфизем;
• сърдечна недостатъчност;
• чуждо тялов лумена на бронха.

Физиологични сухи хрипове

Сухите хрипове могат да се образуват и като компенсаторна реакция към прекомерно сух въздух. Много възрастни хора с плитко дишане също имат спорадични сухи хрипове, които изчезват напълно след няколко интензивни дихателни движения или принудителна кашлица. В тази ситуация сухите хрипове не са патологични, а имат компенсаторно-адаптивен характер.

Характеристики на сухи хрипове при различни патологии

Бронхитът, бронхиолитът и бронхиалната астма се характеризират с различни общи сухи хрипове, които са обект на промени в различни периодивреме и фаза на заболяването. Освен това атаката бронхиална астмапридружено от хрипове хрипове с музикални тонове, което се изразява в синдрома на "свирене на акордеон". Трахеобронхитът, ларингитът и фарингитът се характеризират с преобладаване на бръмчащи и бръмчащи хрипове. Неизменността и постоянството на сухите хрипове предполага наличието на белодробна фиброза или склероза или туморна формация, която постоянно притиска бронхите.

С развитието на сърдечна недостатъчност се чуват сухи хрипове над белите дробове, чийто преход към мокри показва развитието на белодробен оток.

Сухи хрипове и други симптоми при различни патологии

Комбинацията от сухи хрипове с други симптоми за различни патологии е показана в таблицата.

По този начин, от всичко по-горе можем да заключим, че хрипове е комплексен симптом, което възниква, когато различни патологии. Правилното тълкуване на всички характеристики на хриптенето може да помогне на ранен етап неспецифична диагностика, изясняване на локализацията на патологичния процес, както и проследяване на динамиката на заболяването. Ако се появят хрипове, трябва да се подложите цялостен прегледза да получите навреме необходимата терапия.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам хрипове?

Хрипове могат да се появят при заболявания на различни органи и системи, поради което на фона на тяхното присъствие е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на патологията, която ги провокира. Освен това, хрипове могат да бъдат симптом извънредни условия, при които е необходимо незабавно хоспитализиране в болница за получаване на квалифицирана медицинска помощ за спасяване на живот. По-долу ще разгледаме в какви случаи с хрипове е необходимо спешнопотърсете медицинска помощ и кога да посетите лекар по планиран начин(и към кой специалист трябва да се обърнете).

Така че е необходимо спешно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болницата със следните клинични картини, включително хрипове:

• Когато човек внезапно почувства задавяне или пароксизмална задушаваща кашлица, съчетана с хрипове или бълбукащо дишане, с излизане на пяна от устата при дишане (често розова с кръв), със посиняване на устните, ноктите и кожата, студена пот, повишено кръвно налягане, подпухналост на лицето, ускорен сърдечен ритъм, подуване на вените на шията (съмнение за белодробен оток).
• Когато човек изпитва задух с хрипове, съчетан с почти пълно отсъствиеуриниране, диария, гадене, повръщане, летаргия, сънливост (остра остра бъбречна недостатъчност).
• Когато човек след кръвопреливане, трансплантация на костен мозък или друга трансплантационна процедура развие хрипове, кожни обриви или нарушения на храносмилателния тракт (подозирани остра реакция„присадка срещу гостоприемник“).
• При внезапна поява на задух с учестено дишане и хрипове, които са съчетани с бледо сиво или синкаво оцветяване на кожата, рязък спад на кръвното налягане, ускорен пулс, изпъкнали и пулсиращи вени на шията, световъртеж, шум в ушите, повръщане , припадък и леко повишаване на телесната температура, оригване, хълцане, болка под дясното ребро, вероятно болка в гърдите и аритмия (подозира се белодробна емболия).
• Когато се появи суха кашлица в комбинация с недостиг на въздух, болка в гърдите, утежнена от кашлица и дишане, висока телесна температура, главоболие, гадене, слабост, изоставане на едната половина на гръдния кош по време на вдишване и издишване (образуването на абсцес в белите дробове се подозира). Също така трябва незабавно да се обадите на линейка, ако на фона на описаните симптоми внезапно започнете да кашляте голям бройхрачки (подозира се отваряне на абсцес в белия дроб).
• Когато има внезапно начало в едната половина на гръдния кош силна болка, съчетано със суха кашлица, хрипове, задух, синьо оцветяване на кожата, рязко спадане на кръвното налягане и ускорена сърдечна дейност (подозира се белодробна ателектаза).
• Когато при дишане човек чува хрипове, съчетани с недостиг на въздух, болка в едната половина на гръдния кош, вероятно пароксизмална кашлица (подозира се чуждо тяло в бронха).
• Когато телесната температура на човек се повиши до 39–40 o C, се появява затруднено вдишване с хрипове или бълбукане, задух, болки в гърлото, глас в носа, цервикални и тилни лимфни възли се увеличават, шията зад ъгъла на долната челюст се подува ( има съмнение за ретрофарингеален абсцес).

По-горе посочихме ситуации, при които хрипове в комбинация с други симптоми показват в тежко състояние, при които са необходими незабавни действия за спасяване на живот медицинско обслужване. По-долу ще посочим състояния, при които човек има хрипове, което показва необходимостта от посещение на лекар в клиниката и ще посочим към кой лекар трябва да се свържете в конкретен случай.

Така че, ако човек внезапно получи треска, болка и болки в гърлото, хрема, кашлица, болки в мускулите и ставите, главоболие, слабост, тогава се подозира ARVI, грип или парагрип и в този случай е необходимо да се свържете общопрактикуващ лекар (записване на час)или педиатър (запишете си час), Ако ние говорим заотносно детето.

Хрипове са симптом на много заболявания на дихателната система, при наличието на които е необходимо да се свържете Пулмолог (запишете си час)или терапевт. По-долу предоставяме списък от комплекси от симптоми, включително хрипове, за които е необходимо да се свържете с пулмолог или терапевт, тъй като говорим за заболявания на дихателната система:

• Ако човек периодично получава пристъпи на задушаване, по време на които чувства стягане в гърдите, което не му позволява да диша свободно, когато се чуват силни хрипове по време на дишане, има кашлица с вискозни храчки, които трудно се отделят (бронхиална астма е заподозрян).
• Ако човек има влажни хрипове, съчетани с постоянна кашлица с отделяне на гнойни храчки с неприятна миризма, периодична хемоптиза, задух, цианоза на кожата, обща слабост, удебеляване на ноктите като „очала за часовници“ и върховете на пръстите като „ барабанни палки”, деформация на гръдния кош (съмнение за бронхиектазия).
• Ако телесната температура на човек се повиши, задух, хрипове, често плитко дишане, слабост, кашлица, първо суха, а след това с отделяне на „ръждиви“ храчки (подозира се пневмония).
• Ако човек на фона на субфебрилна телесна температура (до 37,5 ° C) развие кашлица с мукопурулентни храчки, хрипове, задух, изпотяване, слабост, подуване на вените на шията при издишване (подозира се бронхит).
• Ако човек страда от постоянна кашлица с отделяне на храчки и задух, съчетан с хрипове, синкав или сиво-розов оттенък на кожата, бъчвовиден гръден кош (подозира се хронична обструктивна белодробна болест).
• Ако имате суха, натрапчива кашлица, слабост, повишена температуратяло, свистене или влажни хрипове, които се чуват от разстояние, задух, синкава кожа и след дългосрочен планзаболявания - дишане подуване (съмнение за бронхиолит).
• Ако човек развие задух, суха кашлица, която преминава във влажна с отделяне на храчки, хрипове, удебеляване на върховете на пръстите като „барабанни пръчици“, синкав оттенък на кожата, болки в гърдите, слабост, деформация на гръдния кош (подозира се пневмосклероза).
• Ако на човек му е трудно да издиша, за което той затваря устните си и издува бузите си (издува се), чува се хриптене по време на дишане, има кашлица с отделяне на малко количество лигавица, лицето е подпухнало , вените на шията са изпъкнали, кожата е синкава, гръдният кош е бъчвовиден (емфизем е съмнение за белите дробове).
• Ако човек развие кашлица, задух, хрипове, болка в гърдите, кожни обриви, подути лимфни възли или слюнчените жлези, неразположение, слабост, липса на апетит, нощно изпотяване, нарушения на съня, възможни болки в ставите (съмнение за саркоидоза).
• Ако детето чуе сухи или влажни хрипове при дишане, периодично има пристъпи на неконтролируема, задушаваща кашлица (както при магарешка кашлица), задух, деформация на пръстите и гърдите, продължителни чести бронхити и ларингити, храносмилателни разстройства (муковисцидоза е заподозрян).

По-долу ще посочим в кои случаи при хрипове се подозира заболяване на ушите, гърлото или носа и съответно е необходимо да се свържете с отоларинголог (УНГ) (записване на час):

• Когато гласът стане дрезгав, има дискомфорт и усещане в гърлото чужд предмет, появяват се задух и хрипове, на шията се образува кръгла или овална безболезнена издатина (подозира се ларингоцеле);
• При усещане на болка, болезненост и „бучка“ в гърлото и болката се засилва при преглъщане, те се комбинират със суха кашлица, натрупване на храчки в гърлото и необходимост от постоянна кашлица (съмнение за фарингит);
• Когато усещате сухота в гърлото, дращене, съчетано с дрезгав глас или липса на глас (можете да говорите само шепнешком), лаеща кашлицаи хрипове (подозира се ларингит);
• Ако човек страда от задух по време на вдишване за дълго време (затруднено вдишване), се чуват хрипове по време на дишане, гласът му е дрезгав и има симптоми на хипоксия (кислородно гладуване) на мозъка, като: лоша памет, разсеяност, нарушения на съня, главоболие, гадене (съмнение за стеноза на ларинкса).

Ако човек чуе хрипове при дишане, което се комбинира с периодична болка в сърцето, задух, когато физическа активност, цианоза или бледност на кожата, усещане за прекъсване на сърдечната функция или ускорен пулс, суха кашлица, подуване на краката, тогава трябва да се свържете Кардиолог (запишете си час), тъй като такъв комплекс от симптоми показва сърдечно-съдово заболяване (сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване).

Когато човек се развива неспецифични признациинфекции като висока температура, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, кожни обриви, изпотяване, които са съчетани със задух, хрипове и кашлица, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания (запишете си час), тъй като говорим за ясно инфекциозна патология(Легионерска болест, ендемичен тиф по бълхи), протичащ с увреждане на бронхопулмоналната система.

Ако човек има упорита кашлица (с или без отделяне на храчки) за повече от 3 седмици, която е съчетана с нощно изпотяване, субфебрилна температуратяло (до 37,5 o C), слабост, загуба на тегло, тогава трябва да се свържете Лекар по туберкулоза (запишете си час)тъй като има съмнение за туберкулоза.

Ако дълго време човек има дразнеща кашлица, хрипове, задух, понякога хемоптиза, болка в гърдите, както и симптоми на общо влошаване на здравето (слабост, летаргия, ниска работоспособност, раздразнителност, загуба на тегло, главоболие и др. .), тогава трябва да се свържете онколог (запишете си час), тъй като се подозира бронхиален тумор или рак на белия дроб.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар при хрипове?

Хрипове се провокират от различни заболявания и следователно, ако има този симптомлекарят предписва различни тестовеи прегледи, чийто списък зависи от вида на подозираната патология. По-долу ще посочим точно какви изследвания може да предпише лекар за хрипове, ако има съмнение за конкретно заболяване.

Когато телесната температура на човек внезапно се повиши, се появят болка и болки в гърлото, хрема, кашлица, мускулни болки, главоболие и слабост, лекарят диагностицира ARVI, грип или парагрип и в този случай обикновено предписва само общ анализкръв (регистрирайте се)и урина за оценка на състоянието на организма. Понякога по време на грипна епидемия Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да определи вида на грипния вирус.

Когато по време на периодични пристъпи на задушаване, по време на които е трудно да се диша, се появяват силни хрипове, кашлица и вискозни храчки, лекарят подозира бронхиална астма и предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен тест;
• генерал анализ на храчки (регистрирайте се);
• Биохимичен кръвен тест (регистрирайте се);
• Тестове за алергия (запишете се)за чувствителност към различни алергени;
• Имунен статус (брой имуноглобулини, брой Т и В лимфоцити и др.);
• Пикова флоуметрия (регистрирайте се);
• Спирометрия (регистрирайте се);
• Рентгенова снимка на белите дробове (запишете се);
• Електрокардиография (регистрирайте се);
• Бронхоскопия (регистрирайте се).

За да диагностицира и оцени тежестта на заболяването, лекарят трябва да предпише общ кръвен тест, общ анализ на храчки, пикова флоуметрия и спирометрия. Всички други методи на изследване, изброени по-горе, са допълнителни и се предписват само при необходимост. Например, в случай на продължителна или тежка бронхиална астма, се предписва рентгенова снимка на белите дробове и бронхоскопия, за да се оцени степента на патологични промени в органите. Тестовете за алергия за чувствителност към алергени се предписват, за да се разбере кои вещества могат да провокират астматични пристъпи при човек. При съмнение за сърдечно заболяване се предписва електрокардиография. Анализ газов съставкръв, биохимичен кръвен тест и имунен статуссе предписват като спомагателни методи за изследване, които помагат да се допълни картината на патологичните промени, настъпващи в тялото.

Когато по време на дишане се чуват влажни хрипове, съчетани с постоянно присъстваща кашлица с отделяне на гнойни храчки от неприятна миризма, епизодично кръвохрачене, задух, бледа или синкава кожа, деформация на гръдния кош, удебеляване на ноктите като "часовникови стъкла" и върховете на пръстите като "барабанни палки" - лекарят подозира бронхиектазии и предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен тест;
• Аускултация (слушане със стетоскоп) на гръдния кош;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (запишете си час);
• бронхоскопия;
• Бактериологична култура (запишете се)гноен секрет от бронхите;
• Бронхография (рентгенова снимка на бронхите с контраст) (запишете се);
• спирометрия;
• Пикова флоуметрия.

На първо място, лекарят предписва общ кръвен тест, аускултация и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези изследвания могат да потвърдят подозрението за бронхиектазия. След това се предписва бронхоскопия за изследване на състоянието на бронхиалната лигавица, събиране на гнойни секрети за бактериологична култура и отстраняване на залепнали парчета гной и слуз, за ​​да се подготви за бронхография. След това се извършва бронхография, която е рентген (регистрирайте се)с контрастно вещество, което е основният метод за диагностициране на бронхиектазии. Когато бронхиектазията се диагностицира въз основа на резултатите от бронхографията, лекарят предписва спирометрия и пикфлоуметрия, за да оцени степента на респираторна дисфункция.

Когато на фона на висока телесна температура се появят хрипове, задух, слабост, кашлица (първо суха, след това с отделяне на „ръждиви храчки“), дишането става често и повърхностно - лекарят подозира пневмония и да я диагностицира , извършва аускултация (слушане на хрипове със стетоскоп) и предписва общ кръвен тест и рентгенова снимка. Това са рентгеновите данни, които ви позволяват да потвърдите пневмония. Освен това се предписва бактериологична култура на храчки, за да се идентифицира микробът, който е станал причинителят на инфекцията.

Когато човек периодично изпитва екзацербации с повишаване на телесната температура до 37,5 o C, кашлица с мукопурулентни храчки, хрипове, задух, силно изпотяване, слабост, изпъкнали вени на шията при издишване, тогава лекарят подозира бронхит и първо извършва аускултация (слушане за хрипове със стетоскоп) и предписва рентгенова снимка на гръдния кош. Тези две изследвания са основните за диагностициране на бронхит. След това се предписват микроскопия и бактериологична култура на храчки, за да се идентифицира микробът, който причинява възпалителния процес. Ако храчките се произвеждат слабо, се извършва бронхоалвеоларен лаваж за събирането им. За оценка на функцията на външното дишане се предписват спирометрия и пневмотахография. Ако бронхитът се появи дълго време, тогава се предписва бронхоскопия, за да се изясни активността на патологичния процес и да се идентифицира естеството на възпалението, а бронхографията се предписва за идентифициране на бронхиектазии.

Когато има постоянна кашлица с отделяне на храчки, задух, хрипове, кожата е синкава или сиво-розова на цвят, гърдите са бъчвообразни - лекарят подозира хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и за диагностициране предписва спирометрия (основен метод за диагностициране на ХОББ), рентгенография на белите дробове, общ кръвен тест и кръвно-газов анализ. Освен това, за да се оцени тежестта и естеството на възпалението, може да се предпише цитологично изследванехрачки и бронхоскопия.

Когато сухата, натрапчива кашлица се комбинира със слабост, свистене или влажни хрипове, ясно чуваеми дори от разстояние, със задух, телесна температура и след дълъг ход на заболяването със синкава кожа и подпухнал дъх, лекарят подозира бронхиолит и назначава следните изследвания и изследвания:

• Кръвно-газов анализ;
• Рентгенография на гръдния кош;
• Томография на гръдния кош;
• спирометрия;
• Определяне на азотен оксид в издишания въздух;
• Електрокардиография;
• Ехокардиография (регистрирайте се);
• Цитология на бронхоалвеоларен лаваж;
• Хистологично изследване биопсия белодробна тъкан(регистрирайте се).

Поради трудността при диагностицирането на бронхиолит, ако има съмнение, лекарят предписва всички горепосочени тестове и изследвания (ако, разбира се, институцията има техническа възможност да ги извърши).

Когато човек се притеснява от задух, съчетан първо със суха, а след това с мокра кашлица, хрипове, удебеляване на върховете на пръстите като "барабанни пръчки", синкав оттенък на кожата, болезнена болкав гръдния кош, слабост, промяна във формата на гръдния кош, тогава лекарят подозира пневмосклероза и за диагностициране предписва рентгенова снимка. Ако е технически възможно, тогава се предписват томография и бронхография, за да се получи по-подробна картина на състоянието на тъканите при пневмосклероза. За да оцени външното дишане, лекарят трябва да предпише спирометрия и пикфлоуметрия.

Когато човек издишва през затворени устни, докато издува бузите си (издува), страда от кашлица с малко количество слузни храчки, има задух, хрипове, подпухнало лице, изпъкналост югуларни вени, бареловиден гръден кош и синкав оттенък на кожата - лекарят подозира белодробен емфизем и за да го диагностицира, извършва аускултация (слушане за хрипове и дишане със стетоскоп), предписва рентгенова снимка, общ кръвен тест, кръвен тест за концентрацията на алфа1-антитрипсин, спирометрия, пикфлоуметрия и газов анализ състав на кръвта. Освен това, за да получите по-подробна информация, a компютърна томография на белите дробове (запишете се).

Когато има кашлица, хрипове, задух, болка в гърдите, обрив по кожата, неразположение, слабост, липса на апетит, нощно изпотяване, нарушения на съня, възпаление лимфни възлиИ слюнчените жлези, може да се появи болка в ставите - лекарят подозира саркоидоза и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен тест;
• Биохимичен кръвен тест ( общ протеин, протеинови фракции, билирубин (регистрирайте се), холестерол, урея, креатинин, AST, ALT, амилаза, алкална фосфатаза);
• реакцията на Квейм;
• Рентгенова снимка на белите дробове;
• Томография (компютърна или ядрено-магнитен резонанс (запишете се)) бели дробове;
• Бронхоскопия с биопсия (запишете се).

Необходими са кръвни изследвания, реакция на Kveim и рентгенови лъчи, тъй като тези изследвания могат да открият саркоидоза в повечето случаи. Ако е възможно, допълнително се извършва бронхоскопия с биопсия, като резултатът от хистологичното изследване на биопсичния материал се счита за най-точен метод за диагностициране на саркоидоза. Ако е технически възможно, рентгеновите лъчи се допълват от томография.

Когато детето чуе хрипове при дишане, съчетано с пристъпи на задушаваща кашлица, задух, продължително и чести бронхитии ларингит, деформация на пръстите и гръдния кош, храносмилателни разстройства - лекарят подозира кистозна фиброза и за да я диагностицира, предписва следните изследвания:

• Общ кръвен тест;
• Общ тест на урината;
• Микробиологично изследване на храчки;
• Скатологичен анализ на изпражненията;
• бронхоскопия;
• бронхография;
• Рентгенова снимка на белите дробове;
• спирометрия;
• Тест за пот;
• Изследване на кръв, слюнка или друг биологичен материал за наличие на гени за кистозна фиброза.

Най-информативният тест за идентифициране на кистозна фиброза е тест за пот и анализ на биологичен материал за гена на заболяването. Предписват се други изследвания за оценка на състоянието на дихателната и храносмилателната система (рентгенография, бронхоскопия, бронхография, изследвания на кръв и урина, скатологичен анализ на изпражненията, изследване на храчки), както и за идентифициране на нарушения на функцията на външното дишане ( спирометрия).

Ако гласът на човек стане дрезгав, има задух, хрипове, усещане за дискомфорт и чуждо тяло в гърлото, а на шията се образува изпъкналост, безболезнена при докосване, тогава лекарят подозира ларингоцеле и предписва следните изследвания и прегледи:

• Общ кръвен тест;
• Ларингоскопия (записване на час);
• Ендофиброларингоскопия;
• Рентгенова снимка на шия (записване на час);
• Томография (компютърна или ядрено-магнитен резонанс (запишете се)) врата.

Предписва се общ кръвен тест, за да се изключи възпалителен процес, а основните методи за диагностициране на ларингоцеле са ларингоскопия, ендофиброларингоскопия и рентгеново изследване на шията. Ако резултатите от тези изследвания са съмнителни, тогава се предписва томография на шията.

Ако човек има болка и усещане за „бучка“ в гърлото, възпалено гърло, което се влошава при преглъщане, съчетано със суха кашлица, необходимостта от периодично кашляне за отстраняване на слузта, която се натрупва в гърлото, тогава лекарят подозира фарингит, и за да го диагностицира, изпълнява фарингоскопия (записване на час), а също така предписва бактериологична култура на намазка от гърлото, за да идентифицира микроба, който причинява възпалителния процес.

Ако гърлото е сухо, драскащо, съчетано с лаеща кашлица, хрипове, дрезгав или липсващ глас, лекарят подозира ларингит и за да го диагностицира, извършва ларингоскопия, а също така предписва култура на храчки за идентифициране на причинителя на инфекциозно-възпалителния процес. .

Когато човек има затруднения при вдишване на въздух за дълго време и се чуват хрипове при дишане, гласът му е дрезгав и тези нарушения са придружени от признаци на мозъчна хипоксия (лоша памет, разсеяност, нарушения на съня, главоболие, пристъпи на гадене ) - лекарят подозира ларингеална стеноза и предписва ларингоскопия или микроларингоскопия с вземане на биопсия, за да я идентифицира. За да се оцени гласовата функция, се предписва и извършва фонетография. Тези изследвания позволяват директно да се идентифицира стенозата на ларинкса, но за да се установят причините за стесняването на този орган, лекарят предписва следните изследвания:

• Ултразвук щитовидна жлеза(регистрирайте се);
• Мултисрезова томография на ларинкса;
• Рентгенова снимка на хранопровода (запишете се);
• Компютър (регистрирайте се)или Магнитен резонанс на мозъка (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на цитонамазка от гърлото.

Освен това, за да се идентифицират усложненията на стенозата на ларинкса, се предписва анализ на киселинно-алкалното състояние и газовия състав на кръвта, рентгеново изследване на белите дробове, електрокардиография и ехокардиография.

Когато се чуват хрипове по време на дишане, съчетани с болка в сърцето, усещане за прекъсване на сърцето, ускорен пулс или аритмия, задух при физически или емоционален стрес, суха кашлица, подуване на краката

Фонокардиография (PCG) ( запишете се);

Дневна помощ ЕКГ мониториранеспоред Холтер (регистрирайте се);

Рентгенография на гръдния кош;

Функционални тестове (регистрирайте се) (велоергометрия (запишете се), бягаща пътекаи т.н.).

Ако човек има неспецифични симптомиинфекции (висока температура, втрисане, главоболие, болки в ставите и мускулите, кожни обриви, изпотяване), съчетани с кашлица, хрипове и задух, тогава лекарят подозира инфекциозно заболяване, който протича с увреждане на дихателната система (легионерска болест, ендемичен тиф по бълхи), и за диагностицирането му назначава следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен тест;
• Кръвен тест за антитела (регистрирайте се)до рикетсия (диагностика на ендемичен тиф по бълхи) с помощта на методите на RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Бактериологична култура на храчки или бронхиални тампони (диагностика легионерска болест);
• Анализ на кръв, секрети от бронхи или плеврална течност за наличие на антитела срещу легионела с помощта на методите RIF, ELISA, RNIF, RMA (диагностика на легионерска болест);
• Рентгенова снимка на белите дробове.

Основните методи за откриване на инфекции са изследванията на кръвта и храчките, които лекарите предписват на първо място. Предписва се общ кръвен тест, за да се оцени състоянието на тялото и степента на активност на патологичния процес. Рентгенова снимка на белите дробове се предписва при откриване на легионерска болест въз основа на резултатите от изследването, за да се оцени степента на патологични промени в белите дробове.

Когато кашлицата (суха или с храчки) не преминава повече от 3 седмици, комбинира се с нощно изпотяване, загуба на тегло и постоянна ниска телесна температура (до 37,5 o C), лекарят подозира туберкулоза и предписва общо лечение. кръвен тест и микроскопия на храчки за идентифициране на микобактерии. След това се предписва един от следните тестове за откриване на Mycobacterium tuberculosis в тялото - Тест Манту (регистрирайте се), Diaskintest (регистрирайте се), квантиферонов тест (регистрирайте се), кръвен тест, бронхиални натривки, плеврална течност по метода PCR (регистрирайте се). За откриване на промени в белите дробове се предписва флуорография (запишете се), рентгенова или компютърна томография (едната или другата). И само ако тези изследвания не ни позволиха ясно да опровергаем или потвърдим туберкулозата, тогава допълнителна диагностиканазначен Торакоскопия (записване на час)/бронхоскопия и вземане на белодробна биопсия за хистологично изследване.

Когато човек страда продължително време от дразнеща кашлица, хрипове, задух, понякога хемоптиза, болка в гърдите и общи симптоми неразположение(намалена производителност, постоянна умора, летаргия, загуба на тегло, раздразнителност, главоболие и др.), тогава се подозира образуване на туморив бронхите или белите дробове и в този случай лекарят трябва да предпише следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен тест;
• Биохимичен кръвен тест;
• Йонограма на кръвта;
• Общ тест на урината;
• Цитологично изследване на храчка, бронхиални натривки или плеврална течност;
• Рентгенография на гръдния кош;
• Томография на гръдния кош;
• бронхоскопия;
• Биопсия на неоплазмена тъкан (регистрирайте се)за хистологично изследване.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Верни спътници на настъпващото студено време са настинките. Рядко е да имате настинка без кашлица. Но ако чуете хрипове в гърдите си, това е сигурен признак на бронхит. И тогава шегите са лоши. Как да се отървем от тази коварна болест?

Отнасяйте се правилно

При първите признаци на заболяване не бързайте да работите. Стойте вкъщи, подчинявайте се почивка на легло. Ако бронхитът не се лекува, инфекцията ще се понижи и ще се развие в сериозно заболяване– бронхопневмония.
Спрете пушенето.

Ако бронхитът се появи поради вирусна инфекция, тогава е напълно възможно да се направи без антибиотици. Приемат се при усложнения от белодробна или бактериална инфекция.

При обикновена настинка се препоръчва да се пие колкото е възможно повече течност. Но пиенето на много течности не помага при тежка кашлица. Седенето с одеяло над тенджера с варени картофени кори е безполезно. И инхалации със маслени разтворидори вредно. Най-ефективните народни средства са инхалациите солеви разтвориили Боржоми. Те подпомагат активното отделяне на храчки.

Ако кашлицата изчезне за един ден и след това се появи отново, това не е признак на възстановяване. Това означава, че храчките трудно се отделят. При истинско излекуване храчките първо стават ясни, а след това количеството им намалява.

Вземете отхрачващи средства.

Обърнете внимание на цвета на храчките. Зеленикав или жълтеникав оттенък е признак на сериозна инфекция. Незабавно се свържете с Вашия лекар.

Ако кашлицата започне по време на прехода от топло към студено, това означава, че болестта все още не е приключила и трябва да продължите интензивното лечение.

Отървете се от храчките

При бронхит е важно бързо да се постигне отделяне на храчки и да се втечнят. Ето ги верните традиционни методи. Изберете този, който ви подхожда.

Смелете 500 гр. обелени лук, добавете 50 г мед, 40 г захар и варете на тих огън в 1 л вода 3 часа. Охлажда се, налива се в тъмна стъклена бутилка, затваря се и се слага в хладилника.

Тази рецепта е добра за премахване на слузта от бронхите по време на хронични заболявания.
Вземете по една чаша стрити листа от алое, смачкана прясна лимонова кора и мед. Разбъркайте добре и оставете да вари една седмица. Приемайте по 1 супена лъжица преди всяко хранене. лъжица най-малко 40 дни. След това направете 10-дневна почивка и продължете курса още два пъти.

3 пъти дневно се пие по 150–200 мл горещо мляко, накиснато в топла водастафиди.
Смесете чаша прясно изцеден сок от морковис няколко лъжици мед. Пийте сместа по 1 с.л. лъжица 4-5 пъти на ден.

Вземете 1-2 супени лъжици прясно изцеден сок от ряпа. лъжици 5-6 пъти на ден. Друг добър начин е да добавите 2 с.л. лъжици ситно настъргана ряпа с чаша вряла вода, покрийте чашата, оставете да вари 1-2 часа. Пийте по четвърт чаша 4-5 пъти на ден.

Загрейте тялото си

Кашлицата се лекува по-бързо, ако пациентът е постоянно топъл. Особено важно е краката и гърдите да са топли. През деня трябва да носите вълнени чорапи на краката си, а през нощта - памучни чорапи, като изсипете в тях суха горчица.

Поставяйте синап върху бронхиалната област - на гърдите, гърба, а също и на прасците на краката всяка вечер преди лягане. Вместо горчични мазилки можете да използвате парче плат, напоен с терпентин. Полезни са компресите от настърган хрян върху посочените места.

Правете масажи и упражнения

Хроничният бронхит намалява, ако изпълнявате просто упражнение: 5-6 пъти на ден в продължение на 5-10 минути трябва да духате запалена свещ, разположена на разстояние 1-1,5 метра. Ако свещта изгасне, не я запалвайте отново, а продължете да духате със същата сила върху поставения на нейно място молив.
Ако имате суха кашлица, можете да направите това масаж с мед: потопете върховете на пръстите си в чаена лъжичка мед, загрят до 40 градуса. Втрийте я енергично в кожата над гръдната кост и между лопатките за 2 минути.
Много помага и масажът със свинска мас от червата. Поставете го в купа и го поставете в топла фурна на много слаб огън. Отцедете разтопената мас и охладете. За разтриване го смесете с терпентин и изсушете гърдите си с тази смес.

какво е това

Бронхитът е респираторно заболяване, при което се възпалява лигавицата на бронхите. Този процес кара малките въздушни канали в белите дробове да се стесняват или дори да се блокират. В резултат на това се появява дрезгава кашлицас отделяне на храчки и задух. Започва като усложнение на грип, настинка или ARVI. Разграничете остър бронхит, който продължава по-малко от шест седмици, и хроничен - повторна появазаболявания. В този случай кашлицата продължава 2-3 месеца всяка година.

симптоми

Бронхитът започва с хрема. Отначало сухата кашлица надделява, след това става по-честа, а по-късно се отделя храчка.

Обща слабост.

При дишане се чува хрипове.

Температурата обикновено се повишава, но понякога остава нормална.

Настинка с продължителност повече от две седмици.

Имайте предвид

Ако пушите, тогава ако получите бронхит, рискувате да получите хронична форма. Дори едно вдишване причинява временна парализа на малките структури на белите дробове - белодробните реснички. Те помагат на тялото да се пречисти от вредни вещества и слуз.

Ако изобщо нямате настинка, но се появяват симптоми на бронхит, тогава има всички основания да подозирате наличието на астма.

това правят звездите

Алла Пугачова е спасена черна ряпа и смокини против кашлица

При първите признаци на настинка руската поп дива се бори с нея народни средства. Вечер пие горещо мляко и се маже с водка. А за кашлица тя има две рецепти, изпробвани повече от веднъж:

1. Сварете смлени смокини в мляко и пийте 2 пъти на ден.

2. Измийте черната ряпа, изрежете сърцевината и напълнете кухината с мед. Оставете го там и след това го пийте 3 пъти на ден.

Ванга се е лекувала с подбел

Известната лечителка Ванга при бронхит препоръчва варене на 2-3 листа от подбел в 0,5 л прясно мляко, след което се добавя прясно. свинска масна върха на ножа. От тази отвара се пие вечер преди лягане по една кафена чашка.

Причините за хрипове в белите дробове при дишане са различни. Но всички те показват присъствието. В този случай наличието на температура или обща слабостизобщо не е необходимо. Понякога хрипове в белите дробове са единственият симптом на заболяването, така че е много важно да можете правилно да намерите причината за тях.

Основните причини за хрипове

Въпреки очевидната връзка между хрипове и дихателната система, това не винаги е така. Свистене, когато въздухът преминава през бронхите, се образува поради тяхното стесняване. Ако има намален брой тромбоцити в кръвта и нарушение на нейната коагулация, може да се появи хрипове. Те възникват поради кървене, което се провокира от кашлица. С тази патология храчките ще бъдат оцветени в характерен цвят.

Ако хрипове в белите дробове се появят по време на издишване, то се нарича експираторно. Когато се появят шумове по време на вдишване, те се считат за инспираторни. Дрънкането в белите дробове при издишване често е свистене. Те възникват поради бронхообструкция - стесняване на лумена на дихателните пътища поради компресия от неоплазма или подуване на стената. Това явление се наблюдава при ХОББ или.

Бръмчащите хрипове имат характерен тон на звука. Те често се появяват по време на острата фаза на бронхит. Гъстата, вискозна слуз образува връзки в дихателните пътища, които се колебаят, когато въздухът се движи. Това създава бръмчащ звук.

Въз основа на естеството на хрипове в белите дробове, лекарят може да направи предварителна диагноза и да предпише по-нататъшно изследване, а понякога и лечение.

Провокиращи фактори

Рисковата група за появата на неблагоприятни звуци при дишане включва хора с тенденция към развитие на заболявания, придружени от хрипове.

Пушачи– продуктите от горенето на тютюна отслабват защитна функцияепител на бронхите, поради което тялото е по-често податливо на възпаление. Пушещи хорастрадат от ХОББ, емфизем и туберкулоза и следователно са изложени на риск.

Страдащите от алергии– наличието на алергии е пряко свързано с възможността за астма или обструкция на заден план. Астматичните хрипове са най-често срещаните и най-опасните, тъй като могат да причинят остра недостатъчностдишане и кислороден глад.

Хора с отслабена имунна система, предразположени към остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции– често боледуващите пациенти са предразположени към появата на странични звуци на фона на основното заболяване.

Хората в неблагоприятни условияживот или работа – дълъг престойвъв влажна, студена стая намалява устойчивостта на бронхиалния епител към причинителя на туберкулоза и други инфекции на горните дихателни пътища.

Новородените до 4-месечна възраст са предразположени към появата на физиологични хрипове поради незрялост на дихателната система. Когато се установи нормално назално дишане, звуците преминават сами.

Ако човек принадлежи към някоя от тези групи, здравето му трябва да се следи внимателно. Ако почувствате звуци при дишане, които се отклоняват от нормата, трябва да се консултирате с лекар.

При коронарна болестсърце, често се появяват хрипове в белите дробове. Те се дължат на няколко причини:

• стагнация на кръвта в белодробните вени;
• нарушена хемодинамика от лявата страна на сърцето;
• лоша белодробна вентилация;
• повишена пропускливост на капилярите на белите дробове;
• стимулиране на дихателния център.

Това предполага, че патологичният фокус не е в белите дробове, но възникват системни нарушения. Сърдечната астма има характерна клинична картина:

• кашлицата е суха, без храчки;
• хрипове са сухи или фино бълбукащи;
• "горното" (диастолично) налягане е силно повишено;
• експираторен задух;
• хрипове;
• повишен сърдечен ритъм;
• цианоза в краищата на цифровите фаланги и в областта на назолабиалния триъгълник.

Продължителността на атаката варира. Астматичните хрипове при бронхиални и сърдечни патологии са сходни по звук, но различни по проявление. В случай на заболяване съдова системаи дишането, е необходимо да се провери налягането на пациента и да се измери пулса. Въз основа на получените данни се избира тактика на лечение.

Лечение на хрипове и отстраняване на причините за тях

Тъй като хрипове при дишане могат да възникнат с увреждане различни системи, е необходимо да се установи причината им, преди да се започне лечение. При сърдечни патологии се консултирайте с кардиолог. Ако причините са поражение белодробна тъкан, лечението се провежда или от терапевт.

Болестите, които провокират бронхиални хрипове, възникват по няколко причини.

Изборът на тактика на лечение зависи от етиологията:

• сухи хрипове поради алергии или астма могат да бъдат лекувани с антихистамини (лоратадин, зиртек);
• влажните хрипове поради вирусна инфекция изчезват в рамките на няколко дни с тежки топла напитка, често проветряване и приемане на витаминни комплекси;
• тежките бактериални заболявания (пневмония) се лекуват с антибиотици (макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини, пеницилини).

лекарства	снимка	Цена
		От 133 rub.
		От 35 rub.
		От 193 rub.
		От 158 rub.

В допълнение към повлияването на механизма на появата е необходимо да се използват допълнителни лекарства за симптоматична терапия. Те включват:

• ( , );
• муколитици за сухи хрипове (,);
• при

Бронхиалните хрипове са допълнителен шум, издаван от човек при дишане. Допълнителни симптомипредставена от стесняване на дихателните пътища и наличие на гъста течност, която е патологична по природа. В модерните медицинска практикаЛекарите разграничават два вида хрипове: сухи и мокри.

Шумовете от този тип възникват поради появата на мембрани в бронхиалната лигавица, създадени от образуващия се гъст, вискозен секрет. Друга причина е стесняването на лумена на стените на бронхите. Нивото на звука на шума при издишване се определя от дълбочината на локализация на патологичния процес и дихателните способности на всеки отделен човек.

Мокри хрипове

Мокри хрипове се появяват, когато течните секрети (храчки) влязат в контакт с вдишания от пациента въздух. Храчките се натрупват в лумена на бронхите. Въздухът, преминавайки през течния секрет, понякога създава доста звучни, а понякога напълно безшумни шумове. Мокри шумове по възможно най-добрия начинчува се при вдишване.

Размерът на бронхите и обемът на кухините, съдържащи течност, разделят мокрия шум на следните видове:

• фино-мехурчести - шумове, подобни на съскането на минерална вода;
• средно мехурчести - шумовете наподобяват звука на спукване (разкъсване) на материя;
• голям мехур - шумове, напомнящи звука на мехурчета, пукащи се във водата.

Диагноза и причини

Когато възникне заболяване, пациентът обикновено усеща болезненост в бронхите. Също така, при издишване се появяват доста болезнени усещания в бронхите. Лекарят, след като е изслушал всички оплаквания и е оценил симптомите, внимателно слуша как пациентът диша при вдишване и издишване.

Много е важно лекарят правилно да диагностицира шума в бронхите, тъй като последващото лечение на пациента ще зависи от това.

Ако възникнат съмнения, лекарят насочва пациента за допълнителен преглед. Хрипове, които се появяват при дишане, в повечето случаи са един от симптомите на следните заболявания:

Нека разгледаме характеристиките на бронхиалните хрипове при някои от горните заболявания.

Бронхит

Хрипове се появяват, когато различни заболяваниядихателни пътища, но главно поради бронхит. Има няколко подвида на това заболяване:

• Остър - възниква възпаление на бронхиалната лигавица, след което започва да се увеличава бронхиалната секреция. Пациентът кашля и се оплаква от болезнени усещания, произтичащи от това. Хрипове се появяват при бронхит, както мокър, така и сух. Пациентът издава звуци, подобни на свистене при дишане.

• Просто - пациентът практически не страда от дихателна недостатъчност. Изследването на белия дроб най-вероятно ще покаже скъсени шумове в областта между лопатките. Пациентът страда от затруднено дишане. Разпръснати шумове, подобни на бръмчене. При бронхит хриповете имат периодичен характер и се променят през деня. Можете да се отървете от тях само когато храчките започнат да напускат.

• Обструктивна - пациентът забелязва. Болестта причинява. При бронхит хриповете имат нотка на лешояд. Ясно се чуват свистящи звуци.

• Хронична - симптомите на тази форма на заболяването включват кашлица, чести и влажни хрипове, които лесно се чуват в белите дробове. Най-малко два пъти годишно се случва обостряне на заболяването.

Пневмония

Ако по време на прегледа на пациента лекарят чуе хрипове само в някои области на белите дробове, това му дава основание да диагностицира пневмония. Шумът не изчезва нито след прочистване на гърлото, нито след като пациентът промени позицията си.

Белодробен оток

Белодробният оток се характеризира с влажни хрипове, които се намират от двете страни на долни частибелите дробове. Болезнени усещанияпряко зависи от позицията на тялото на пациента. Допълнителен прегледще покаже на лекаря адекватна клинична картина. Това ще позволи да се предпише правилното лечение на пациента.

Бронхиална астма

Пациентите с оплаквания от шум в белите дробове се изпращат в болница за преглед. Лекарят внимателно слуша за хрипове в белите дробове с помощта на стетоскоп. За точно определяне на степента на стесняване на дихателните пътища и предписване ефективно лечение, лекарите допълнително изследват белодробната функция.

Лечение

След приключване на изследването на пациента се предписва лечение. Това ще му помогне да се отърве завинаги от хриповете. Пациентът може да се лекува както с народни средства, така и с лекарства. Нека само да отбележим, че лечението с народни средства не е признато от официалната медицина.

В съвременната медицина се използват следните основни методи за лечение на хрипове:

• антибиотици. Ако заболяването е причинено от бактериална инфекция, тогава пациентът ще бъде лекуван с аугментин, амоксицилин, азитромицин, цефуроксим и други подобни лекарства.
• Инхалации чрез пулверизатори. Използва се за облекчаване на спазми. В някои случаи пациентът се излекува дори само с една доза бронхоспазмолитик. Ако не, тогава курсът се повтаря на всеки четири часа. Лечението с народни средства включва и инхалации, само на базата на лечебни билки.
• Инхалаторни или системни кортикостероиди. Пациентът ще бъде лекуван с вентолин, бекотид и виразол.
• Аерозолни инхалации. Тези процедури се извършват с помощта на лекарства.
• Микродисперсна санация на бронхите. Използва се за възстановяване на нормалното функциониране на дихателната система.

Традиционна медицина

Лечението на хрипове с народни средства помага доста да излекува пациента евтини рецептикоето той може да направи сам. Народните средства са показани за лечение на хора, които живеят далеч от лечебни заведения, и не можете да получите час при лекар навреме.

Лечение с народни средства различни заболяванияне само в пустошта, но и в известния Тибет.

Лечението на пациент с народни средства понякога причинява по-малко вредатяло, отколкото лечение с лекарства. Лечението с народни средства включва парни инхалации етерични масла, билкови чайове, лечебни настойки, триене, горещи компреси.

Превантивни методи

Превантивните методи са много важни. В крайна сметка те помагат да се избегнат бъдещи заболявания. Ако не искаш да ходиш по болници, спортувай редовно и си прави годишен медицински преглед, периодично приемайте курс от витамини, правете масаж от време на време.

Х разкъсванията в бронхите по време на издишване са патологични звуци, които се чуват с помощта на специални инструменти, а в някои случаи дори се улавят от човешкото ухо. Този симптом обикновено се свързва с респираторни заболявания. IN в редки случаиТакива симптоми придружават други патологични процеси в човешкото тяло.

Обикновено, когато въздушните маси преминават през трахеобронхиалното дърво, те не трябва да срещат никакви препятствия по пътя си.

Сухите хрипове се развиват, ако луменът на бронхите намалее. В такива ситуации преминаващият въздух извършва допълнителни особени движения, които причиняват появата на такъв външен шум.

Когато пациентът изпитва сухи хрипове в белите дробове при издишване:

• Възпалителни заболявания горни секциидихателни пътища (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеит е характерно хриптене в трахеята по време на издишване, което е свързано с възпаление на лигавицата.
• Алергична реакция.Един от вариантите алергична реакцияе алергичен бронхоспазъм или ларингоспазъм. При него се наблюдава намаляване на лумена на бронхите или ларинкса, до пълно запушване. Пациентът се оплаква от чувство на задушаване и затруднено дишане.
• Бронхиална астма. Заболяване, което е обратимо и придружено от периодични атакизадушаване. При това заболяване по-често се чуват хрипове в бронхите при издишване.
• Бронхит и бронхиолит. Възпалителен процесв лигавицата на бронхите с различни диаметри с появата в тях гъста храчка, води до появата на патологичен шум. В зависимост от местоположението на засегнатата лезия и нейния размер, такова хриптене може да варира по височина и сила (високи тонове, жужене и т.н.). Когато вискозният секрет се премести от едно място на друго при кашляне, хриповете също започват да се движат и се чуват в различни места. Следователно за диференциална диагнозаЛекарят често моли пациента да кашля, докато слуша белите дробове и бронхите.
• Злокачествени и доброкачествени неоплазми.Растежът на тумор или лимфен възел близо до бронха или всяко друго компресиране на бронха отвън може да доведе до дрезгав глас. При тази патология хриповете над засегнатата област се чуват постоянно и не зависят от кашлицата или движението на тялото на пациента.

Рядко, но понякога такива хрипове могат да се чуят при пушачи с дълга история на фона на относително здраве и чувствам се нормално. Това се дължи на хронично преструктуриране на лигавицата на дихателните пътища.

Когато се появят влажни хрипове

Влажни хрипове се появяват в бронхите или белите дробове в случаите, когато съдържащият се в тях секрет има течна структура. В такива ситуации при преминаване въздушен потокПрез течността се образуват мехурчета.

Когато се спукат, те създават характерен звук, който се нарича мокър хриптене. В зависимост от големината на кухината със секрета биват мехурчетата различни размери, следователно чуваемите хрипове се разделят на малки, големи и средни бълбукащи.

Вариантът на голям мехур на хрипове може да се чуе в бронхите с по-голям диаметър или в засегнатите белодробни кухини. Мокри, бълбукащи хрипове в гърлото при издишване се наблюдават при тежко състояние на пациента, когато той не може напълно да изкашля натрупаната слуз в ларинкса и трахеята.

Какво може да причини това състояние:

• Възпалителни заболявания на дихателната система, които са придружени от появата на течни храчки (бронхит и др.). Когато течността се натрупа в бронхите с малък диаметър, лекарят чува пукането на десетки малки мехурчета.
• Абсцеси или образувания в белите дробове.
• Пневмония.
• Бронхиектазии на белите дробове.

Друга причина за този симптом, която не е свързана с респираторни заболявания, е стагнацията в белодробната циркулация. Това състояние се наблюдава при сърдечни дефекти, кардиосклероза и някои други заболявания. В такава ситуация лекарят слуша различни влажни хрипове долни частибелите дробове.

Хрипове при издишване в легнало положение (застойни процеси) често се наблюдават при тежки пациенти, които остават в леглото или на апарата за дълго време изкуствена вентилациябелите дробове.

Диагностика

За да направят окончателна диагноза, специалистите винаги проверяват отново данните, получени чрез аускултация (слушане на пациента специално устройство- фонендоскоп).

Преди това поради отсъствие инструментални методидиагностика, хриповете се диференцират по звук и сянка. По този начин характерните звучни влажни хрипове с метален нюанс се считат за признаци на каверна (кухина в белия дроб).

Аускултацията е добра за скринингова диагностика и помага на лекаря да вземе решение за по-нататъшни методи на изследване. Освен това се вземат предвид анамнестичните данни и оплакванията на пациента, както и наличието на допълнителни специфични симптоми.

Най-информативно Рентгенови изследванияв няколко проекции, с и без контраст, както и CT и MRI методи. Освен това, за да потвърдите или изключите конкретно заболяване, допълнителни начини: пикфлоуметрия, сцинтиграфия, тестове за алергия и др.)

Медикаментозно лечение

Лекарствената терапия за всякакъв вид хрипове не работи без внимателна диагноза и консултация със специалист. Самото хриптене е просто симптом, който може да придружава десетки различни заболявания, така че само лекар може да го лекува.

Общи принципи на лечение:

• Ако причината за заболяването е бактериална инфекция, след това те се избират, като се вземе предвид чувствителността на планирания патоген. В случаите на пациента могат да бъдат предписани до 2-3 антибиотика от различни групи. Освен това се предписват антипиретични и противовъзпалителни лекарства.
• За да се улесни отделянето на храчки и да се разреждат, се избират отхрачващи средства (ACC, бромхексин). Тези средства помагат да се направи слузта по-вискозна и да се отстрани от бронхите и белите дробове.
• Антитусиви. При пристъпи на тежка суха кашлица се предписват (кодеин, либексин), които не могат да се приемат заедно с муколитици.
• Ако алергиите станат проблем, тогава се избират антихистамини или хормони. Освен това, важно условиее да се елиминира контактът с причинителя на алергена.
• При лечението на бронхиална астма основата ще бъде поетапна терапия, която се избира от лекаря, като се вземат предвид формата и тежестта на заболяването. Използват се кромони, бета-блокери, инхалаторни хормони и други групи лекарства.
• При хрипове, свързани със специфични белодробни заболявания (туберкулоза, саркоидоза и др.), Се избира подходяща антибактериална терапия.
• При абсцеси, гнойни кухини, неоплазми от различен произходнеобходима е операция.
• При лечението на злокачествени процеси се използват химиотерапия и лъчетерапия.

В допълнение към основния курс на терапия, те често използват различни видовефизиотерапия и масаж. Физиотерапевтичните процедури (UHF, магнитен лазер, фонофореза и др.) Избират лекар, като се вземат предвид формата на заболяването и неговия стадий.

Терапия с народни средства

Официалната медицина не признава алтернативни методи за лечение на заболявания, така че използването на традиционната медицина винаги е спомагателен метод. Решението за целесъобразността на такива мерки се взема от самия пациент и той носи отговорност за тях.

Нека си спомним най-популярните средства.