Пирке проба.

Скоби

Реакция на Пирке Тест на Пирке, кожен алергичен диагностичен тест (виж Алергични диагностични тестове) за идентифициране на свръхчувствителността на дадено лице към причинителя на туберкулозата. Предложено от австрийския патолог и педиатър К. Пирке (S. Pirquet; 1907). Капка туберкулин (препарат от убити туберкулозни микобактерии) се нанася върху кожата на предмишницата след предварителен разрез. Резултатът се отчита след 2-3дни, фокусирайки се върху размера на подуването на мястото на разреза. Положителна P. r. може да бъде резултат както от контакт на тялото с причинителя на туберкулозата (инфекциозна алергия), така и от противотуберкулозни ваксинации (следваксинална алергия). Пробата се използва за идентифициране на деца, заразени с Mycobacterium tuberculosis впредучилищни институции и училища. Деца с новодиагностицирани положителни. П.р. насочен към фтизиатър за преглед. При широко провеждани интрадермални ваксинации срещу туберкулоза пробата губидиагностична стойност , . Във фтизиатрия обаче се използват модифицирани версии на теста (виж Фтизиатрия), за да се определи активността на процеса. За да изберете неинфектирани индивиди за интрадермална имунизация (вижте Имунизация)

използва се по-чувствителен интрадермален туберкулинов тест (виж тест Манту).. 1969-1978 .

Велика съветска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия

Вижте какво е „реакция на Пирк“ в други речници:РЕАКЦИЯ НА ПИРКЕ - (Pirquet), кожна реакция към туберкулин, предложена от Pirquet през 1907 г. Използва се за изследване на туберкулин. алергии, т.е. повишена чувствителност към туберкулин при лица, заразени с туберкулоза. баци лами. Същността на метода Пирке е, че... ...

Голяма медицинска енциклопедия Вижте Туберкулинови реакции. (Източник: „Речник на термините в микробиологията“) ...

Речник по микробиологияпразник - 1. пирке/ непроменен; мед., ср. а) Подкожно инжектиране на туберкулин за определяне на наличието или отсъствието на туберкулозна инфекция в организма. Направете пирк. б) отт. Резултатът от въвеждането му. Вижте пирке. 2. Пирке / в знак. прил. Относно ранните... ...

Речник на много изрази Унизъм. мед. I. ср. Подкожно инжектиране на туберкулин за определяне на наличието или отсъствието на туберкулозна инфекция в тялото. Направете елемент // Резултат от въвеждането му. Вижте т. II. в знак. прил. [с главни букви]. Относно ранните... ...

Енциклопедичен речник диагностичен тестза туберкулоза (реакция на Пирке). * * * Пирке Клеменс Пирке Клеменс (1874 1929), австрийски педиатър. Той предложи (1907) диагностичен тест за туберкулоза... ... Унизъм. мед. I. ср. Подкожно инжектиране на туберкулин за определяне на наличието или отсъствието на туберкулозна инфекция в тялото. Направете елемент // Резултат от въвеждането му. Вижте т. II. в знак. прил. [с главни букви]. Относно ранните... ...

- (1874 1929) австрийски педиатър. Той предложи (1907) диагностичен тест за туберкулоза (реакция на Пирке) ... Голям енциклопедичен речник

1. РЕАКЦИЯ и; и. [от лат. re against и actio действие] 1. да реагирам. Р. на тялото на студ. Р. очи към светлината. Р. зрители. Р. срещу действията на ръководството. 2. само единици. Рязка промянав здраве, упадък, слабост след усилие. Какво…… Унизъм. мед. I. ср. Подкожно инжектиране на туберкулин за определяне на наличието или отсъствието на туберкулозна инфекция в тялото. Направете елемент // Резултат от въвеждането му. Вижте т. II. в знак. прил. [с главни букви]. Относно ранните... ...

Clemens von Pirquet Clemens Peter Freiherr von Pirquet Дата на раждане ... Wikipedia

Реакция на Пирке- Зачервяване и леко подуване, което показва реакцията на тялото, засегнато от туберкулозна инфекция, към теста на Пирке. Вижте реакцията на Перке... - 1. пирке/ непроменен; мед., ср. а) Подкожно инжектиране на туберкулин за определяне на наличието или отсъствието на туберкулозна инфекция в организма. Направете пирк. б) отт. Резултатът от въвеждането му. Вижте пирке. 2. Пирке / в знак. прил. Относно ранните... ...

История През 1890 г. Р. Кох обявява своето откритие на туберкулина. През 1907 г. австрийският педиатър К. Пирке окончателно обосновава спецификата на туберкулиновия тест и въвежда в медицината понятието алергия и скарификация. кожен тест. Година по-късно Чарлз... ... Уикипедия

Вижте какво е „реакция на Пирк“ в други речници:(Pirquet), кожна реакция към туберкулин, предложена от Pirquet през 1907 г. Използва се за изследване на туберкулин. алергии, т.е. повишена чувствителност към туберкулин при лица, заразени с туберкулоза. баци-лами. Същността на метода Pirquet е, че туберкулинът се прилага върху скарифициран участък от кожата и след определен период от време резултатите се записват. възпалителни променикожа на това място (вижте също Кожна реакция).Когато изучава ваксинациите срещу едра шарка, Pirquet установи, че при лица, които вече са били ваксинирани, реакцията към повторна ваксинация се появява рано, в рамките на следващите 24 часа. Следователно ранната реакция служи като доказателство за алергия към ваксината. Pirquet използва кожна ваксинация, за да установи предишна инфекция с туберкулоза. Повишена чувствителносттуберкулозният организъм към туберкулин се проявява във факта, че кожата на такъв организъм реагира на проникването на туберкулин в него с характерни възпалителни явления, докато кожата здрав човекне открива подобни реакции. Оригинална техника на Pirquet. Кожата на предмишницата се избърсва с памучна вата, напоена с етер; след това с помощта на капкомер нанесете 2 малки капки туберкулин на разстояние 10 таралежи един от друг. След това с помощта на специален платинено-иридиев борер, калциниран на пламък, кожата се пробива в средата между двете 72фркапки (контролна реакция); По същия начин се извършва механична травма на кожата под двете капки туберкулин. След това върху двете капки се поставят няколко влакна стерилна памучна вата без мазнина, за да се предотврати изтичането на капките. След 5 мин. туберкулинът е изтрит, но това е така. изображение, за да не попадне в контролната реакция. Магданозът (Petruschky, ; 1908) използва ланцет за ваксинация срещу едра шарка вместо борчик, като прави повърхностен разрез по кожата. Настюков (1922) предлага платинен скарификатор. Съгласно инструкциите на II Всесъюзния туберк. Конгрес и II Всесъюзен конгрес на детските лекари през 1923 г. е изследвана чувствителността на кожата към серия от разреждания на туберкулин, а именно, в допълнение към целия туберкулин, към 30%, 10% и 3% разтвори. това. В допълнение към степента на интензивност на реакцията към целия туберкулин се определя и долната граница на чувствителност към слаби разтвори на туберкулин. Състав на течността за контролната реакция: 100 cm 3 физиол. разтвор, 0,5 карболова киселина и 5,0 глицерол. Същата течност се използва за разреждане на туберкулин. С оглед на факта, че месо-пептонен глицеринов бульон, който обикновено се използва за получаване на туберкулин, в някои случаи сам по себе си причинява известни реактивни явления върху кожата, по-добре е да използвате глицеринов месно-пептонен бульон с добавяне на 0,5 като „контрола“ течен % карболова киселина. Измерване на реакции. Резултати от P. r. те също се опитват да измерват количествено. За тази цел се определя диаметърът възпалителни инфилтратипоявяващи се върху скарификации [вж. отделна маса (Чл. 223-224), Фигура 2]. Ако се появи инфилтрат от контролния разтвор, той също се измерва. Освен размера на инфилтрата в милиметри, в протокола трябва да се отбележи и морфол. особености на местните реактивно възпаление, като наличие на серозен ексудат (големи и малки везикули), дифузна хиперемия, поява на корички, некроза, пилинг, пигментация. При метода на Pirquet рядко се наблюдават обща температура и фокални реакции. Удобно е да се записват резултатите от кожна реакция след 48 часа; в случай на отрицателна реакция трябва да се възобнови незабавно. Като се вземат предвид резултатите от второто изследване след 48 часа, резултатите от първото изследване трябва да бъдат проверени по същото време. Основният критерий за положителна реакция към туберкулин е диаметърът на папулите при нарастващи концентрации на туберкулин. Ако се наблюдават почти идентични папули при всички концентрации на туберкулин, най-малко достигайки размер 5 mm,тогава реакцията не може да се счита за положителна. Положителна кожна реакция към туберкулин е всеки инфилтрат, чийто диаметър значително надвишава диаметъра на неспецифичния инфилтрат, получен от контролния разтвор. Редица автори оспорват строгата специфичност кожни реакцииза туберкулин. Предполага се, че реакцията на здрав човек и туберкулоза. организъм за туберкулин представлява | само количествена разлика, т.е. туберкулинът действа като по-силен дразнител на пациент, отколкото на здрав човек. I Дилърът (Zieler) настоява за конкретност туберкулинови реакции. По негови данни свободните от ТБК лица не дават кожни реакции на туберкулин и други лекарства от ВК (Дилърът разпознава свободните от ТБК, които са в дози 50-1000 мгстарият туберкулин на Кох под кожата не дава обща и локална реакция). против, положителна реакцияза други бактериални препарати (ешерихия коли, дизентериен бацил и др.) се дават по равно както от туберкулозни, така и от нетуберкулозни хора. Повечето клиницисти вярват, че положителната кожна реакция към туберкулин надеждно показва инфекция с TBC. Отрицателната кожна реакция към туберкулин не може да се счита за доказателство за липсата на туберкулин. инфекции в тялото. За да се определи окончателно степента на туберкулинова алергия при наличие на отрицателни кожни реакции, е необходимо да се прибегне до туберкулинова диагностика, като се използва методът на интрадермални и подкожни тестове (метод за определяне на туберкулиновия титър). Единичен П.р. е почти без значение за оценка на хода на тръбите. процес; Много по-ценно в този смисъл е тяхното многократно наблюдение. При децата например. по-интензивните реакции към туберкулин съответстват на свежи и остри проявипроцес ( алергични стадии), тъй като процесът преминава в етапите на изолирана туберкулоза, тяхната интензивност намалява. Практическо значение за диагностиката на tbc P. r. има гл. обр. V детството. Лит.:Банделиер и Рьопке, Специфична диагностикаи tbc терапия, vol. 1, M.-P., 1923, -Volf-Eisner A., Ранна диагностикаи имунитет в tbc, Санкт Петербург, 1913; Имунобиология, клиника и профилактика на туберкулозата при деца, сб. статии, т. I-III, Y., 1926-32; Мерсон Д., Диагностично, прогностично и епидемиологично значение на реакцията на Пирке, Одеса, 1921 г.; M odel L. и Sidelnko-va Е., Туберкулинова диагностика, изследване на туберкулиновия титър при деца, М., 1928; Относно g "e 1 N., Allgemeine Diagnostic, Prognostik, Prophylaxe und T.therapie (Hndb. d. Kindertuberkulose, nrsg. v. St. Engel u. Cl. Pirquet, B. II, Lpz., 1930, lit.) ; Pirquet C, Klimsohe-Studien iiber Vakzination und vakzinale Allergie, Lpz.-Wien, 1907..L.

Проба на Пирке Тестът представлява кожно приложение на сух пречистен туберкулин. разреден до съдържание от 100 хиляди TE в 1 ml. Капка от този туберкулинов разтвор, нанесена върху кожата, се използва за скарификация на кожата. Резултатът се оценява след 48 часа. Подкожният туберкулинов тест, предложен от Koch, се състои в инжектиране на 10 - 30 - 50 TE PPD-L под долния ъгъл на лопатката. Резултатите от теста на Кох се оценяват чрез локални, общи и фокални реакции. На мястото на инжектиране на туберкулин след 48-72 часа се появява инфилтрат с диаметър 15-20 mm. Общата реакция се характеризира с повишаване на температурата. неразположение на тялото 6 - 12 часа след приложението на туберкулин и фокално - обостряне на туберкулин. промени (поява или влошаване на кашлица, инфилтрация около лезии в белите дробове, увеличени лимфни възли със специфичен лимфаденит, болка и подуване на ставите със специфичен артрит). Тестът с подкожно инжектиранегрудка. при конкретни увреждане на очите. Показания. По време на масовата туберкулинова диагностика, тестът Манту с 2 TU се извършва на всички деца и юноши, ваксинирани с BCG, независимо от предишния резултат, веднъж годишно. Детето получава първата проба Манту на 12-месечна възраст. За деца, които не са ваксинирани с BCG, тестът Манту се извършва от 6 месеца, веднъж на всеки шест месеца, докато детето получи БЦЖ ваксинации, в бъдеще - според общоприетия метод веднъж годишно. Тестът Манту може да се използва и при индивиди. туберкулинова диагностика. Провежда се в условията на детска клиника, соматични и инфекциозни болници за диференциална диагноза на туберкулоза и други заболявания, при наличие на хронични заболявания с торпиден, вълнообразен ход, при неефективност на традиционните методи. методи за лечение. и наличие на доп рискови фактори за инфекция или заболяване от туберкулоза (контакт с болен от туберкулоза, липса на ваксинация срещу туберкулоза, социални рискови фактори и др.). В допълнение, има групи от деца и юноши, които са подложени на тест Манту 2 пъти годишно в обща медицинска мрежа: - пациенти захарен диабет, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, заболявания на кръвта, системни заболявания. ХИВ-инфектирани хора, получаващи дългосрочно хормонална терапия(повече от 1 месец); с хронични неспецифични заболявания(пневмония, бронхит, тонзилит), субфебрилна температура с неизвестна етиология; не е ваксинирано срещу туберкулоза, независимо от възрастта на детето; деца и юноши от соц рискови групи, намиращи се в институции (приюти, центрове, приемни центрове), които нямат медицинско обслужване. документация (при постъпване в институцията, след това 2 пъти годишно в продължение на 2 години)

Информацията, която ви интересува, можете да намерите и в научната търсачка Otvety.Online. Използвайте формата за търсене:

Още по тема 28. Тест на Кох и тест на Пирке. Показания за употреба:

1. 26. Туберкулинова диагностика. Туберкулинов тест Манту с 2ТЕ. Техника на поставяне, противопоказания.

Тестът на Pirquet е един от най-разпространените методи за определяне на наличието на микобактерии в организма, които провокират появата на туберкулоза.

Тестът на Pirquet се извършва с помощта на сух и пречистен туберкулин, за да се определи дали човек има противотуберкулозен имунитет. Реакцията се използва широко сред децата, позволявайки откриването на туберкулозна инфекция дори в най-ранните етапи.

Показания и противопоказания

Разграничават се следните показания за процедурата:

• Възраст до три години. Наличието на положителна реакция показва, че детето е заразено с туберкулоза и болестта вече е в активен стадий.
• Деца над 3 години и юношеска възраст. Анализът определя първичната инфекция. За да се спре прогресията на заболяването, на пациентите се предписват противотуберкулозни лекарства. антибактериални лекарства, като лечението се провежда в болнични условия.
• Наличието в тялото на микобактерии, които провокират появата на туберкулоза. В тази ситуация се провежда процедура за определяне алергични реакциитяло.

Противопоказание за извършване на анализа е наличието на различни кожни заболявания, соматични и инфекциозен типв острия стадий.

В допълнение, хората със следните патологии трябва да избягват процедурата:

• чести епилептични припадъци;
• астма от бронхиален тип;
• остри прояви на алергии.

Представената процедура е забранена за провеждане в детски градини, в които е въведена карантина поради масово заразяване инфекциозни заболявания. В тази ситуация тестът се провежда веднага след карантината или когато всички прояви на болестта изчезнат при децата.

След извършване на биологичен тест или инжектиране на хемоглобин тестът на Пирке може да се направи едва след месец.

технология

Особеността на теста е, че лекарството се прилага върху кожата, активно веществокоето е туберкулин. В самото начало кожата на раменете и предмишницата се дезинфекцира старателно с карболова киселина (не трябва да се използват препарати, съдържащи алкохол, в противен случай могат да се наблюдават отклонения в резултатите). След това върху епитела се правят разрези с дълбочина около 5 милиметра с помощта на скарификатор. След това пациентът трябва да изчака, докато разтворът се абсорбира напълно и да премахне остатъците му със салфетка. След процедурата човекът е под лекарско наблюдение в продължение на два дни и внимателно се анализира реакцията му към лекарството.

В резултат на въвеждането на представеното вещество в областта на разрезите се образува възпалителен процес от специфичен тип, който се причинява от групирането на Т-лимфоцити. Това са тези кръвни клеткиотговорни за имунитета на човека към туберкулозни патогени. В областта на възпалението епителът може да промени плътността и цвета си.

Градуирана проба

Днес градуираният кожен тест, разработен от Grinchar и Karpilovsky, се признава за по-информативен заместител на теста Pirquet. За провеждане на процедурата се използва туберкулинов разтвор с концентрация 100, 25, 5 и 1%. Разтворите се прилагат на капки в областта на предмишницата, след което с помощта на специални пинсети се правят малки разрези през капката върху кожата. След като се появи „белият валяк“, останалото вещество се отстранява със салфетка.

В повечето случаи тази процедура се извършва, за да се оцени ефективността на лечението на туберкулозата.

Резултати от калибрирани проби

Резултатите от процедурата се изследват след 2-3 дни.

Различават се следните видове прояви на тялото при посочените концентрации на туберкулин:

• анергичен – без реакция;
• неспецифично - има само леко зачервяване в областта на приложение на веществото със 100% концентрация;
• нормергичен - тялото реагира умерено на приложеното вещество, няма реакция към разтвор с концентрация 5 и 1%;
• хиперергичен - има отговор на всички варианти на разтвори и колкото по-висока е концентрацията на веществото, толкова по-ярка е реакцията;
• изравняване - на всички направени срезове се наблюдава еднаква степен възпалителен процес, идентичен цвят на кожата;
• парадоксално – има още ярка реакцияв зоната на приложение на веществото със 100% концентрация.

Тестът на Pirquet е един от най-разпространените методи за определяне на наличието на микобактерии в организма, които провокират появата на туберкулоза.

Тестът на Pirquet се извършва с помощта на сух и пречистен туберкулин, за да се определи дали човек има противотуберкулозен имунитет. Реакцията се използва широко сред децата, позволявайки откриването на туберкулозна инфекция дори в най-ранните етапи.

Показания и противопоказания

Разграничават се следните показания за процедурата:

• Възраст до три години. Наличието на положителна реакция показва, че детето е заразено с туберкулоза и болестта вече е в активен стадий.
• Деца над 3 години и юношеска възраст. Анализът определя първичната инфекция. За да се спре прогресията на заболяването, на пациентите се предписват противотуберкулозни антибактериални лекарства и лечението се провежда в болнични условия.
• Наличието в тялото на микобактерии, които провокират появата на туберкулоза. В тази ситуация процедурата се провежда за определяне на алергичните реакции на тялото.

Противопоказание за извършване на анализа е наличието на всички видове кожни заболявания, соматични и инфекциозни заболявания в остър стадий.

В допълнение, хората със следните патологии трябва да избягват процедурата:

• чести епилептични припадъци;
• астма от бронхиален тип;
• остри прояви на алергии.

Представената процедура е забранена за провеждане в детски градини, в които е въведена карантина поради масово заразяване със заразни болести. В тази ситуация тестът се провежда веднага след карантината или когато всички прояви на болестта изчезнат при децата.

След извършване на биологичен тест или инжектиране на хемоглобин тестът на Пирке може да се направи едва след месец.

технология

Особеността на теста е, че върху кожата се прилага лекарство, чиято активна съставка е туберкулин. В самото начало кожата на раменете и предмишницата се дезинфекцира старателно с карболова киселина (не трябва да се използват препарати, съдържащи алкохол, в противен случай могат да се наблюдават отклонения в резултатите). След това върху епитела се правят разрези с дълбочина около 5 милиметра с помощта на скарификатор. След това пациентът трябва да изчака, докато разтворът се абсорбира напълно и да премахне остатъците му със салфетка. След процедурата човекът е под наблюдението на лекари в продължение на два дни и внимателно се анализира реакцията му към лекарството.

В резултат на въвеждането на представеното вещество в областта на разрезите се образува възпалителен процес от специфичен тип, който се причинява от групирането на Т-лимфоцити. Именно тези кръвни клетки са отговорни за имунитета на човека към туберкулозни патогени. В областта на възпалението епителът може да промени плътността и цвета си.

Градуирана проба

Днес градуираният кожен тест, разработен от Grinchar и Karpilovsky, се признава за по-информативен заместител на теста Pirquet. За провеждане на процедурата се използва туберкулинов разтвор с концентрация 100, 25, 5 и 1%. Разтворите се прилагат на капки в областта на предмишницата, след което с помощта на специални пинсети се правят малки разрези през капката върху кожата. След като се появи „белият валяк“, останалото вещество се отстранява със салфетка.

В повечето случаи тази процедура се извършва, за да се оцени ефективността на лечението на туберкулозата.

Резултати от калибрирани проби

Резултатите от процедурата се изследват след 2-3 дни.

Различават се следните видове прояви на тялото при посочените концентрации на туберкулин:

• анергичен – без реакция;
• неспецифично - има само леко зачервяване в областта на приложение на веществото със 100% концентрация;
• нормергичен - тялото реагира умерено на приложеното вещество, няма реакция към разтвор с концентрация 5 и 1%;
• хиперергичен - има отговор на всички варианти на разтвори и колкото по-висока е концентрацията на веществото, толкова по-ярка е реакцията;
• изравняване - на всички направени разрези се наблюдава еднаква степен на възпалителен процес и идентичен цвят на кожата;
• парадоксално - има по-ярка реакция в зоната на въвеждане на вещество със 100% концентрация.