Симптоми и лечение на открита туберкулоза. Отворена форма на туберкулоза

Затворените и отворените форми на туберкулоза са видове едно и също белодробно заболяване, и двете форми се причиняват от един и същ патоген - туберкулозни микобактерии. Но в същото време симптомите на отворени и затворена туберкулозасе различават, диагнозата на заболяването и лечението се извършват с помощта на различни методи.

Затворената форма се счита за по-малко опасна; пациентът е носител на инфекцията, но не е заразен за другите. Въпреки това, ако симптомите на затворената форма на туберкулоза се игнорират и не се провежда лечение, болестта може лесно да се развие в отворена форма. При откритата форма се засягат предимно белите дробове, но могат да бъдат засегнати и други жизненоважни органи. важни органии системи. Освен това такъв пациент е разпространител на инфекция. Ето защо е важно да знаете разликата между отворените и затворените форми на туберкулоза, как да разпознаете формата на туберкулозата и какви са характеристиките на лечението.

Отворената форма обикновено се развива при хора, които за първи път се сблъскват с бацила на Кох, причинителят на туберкулозата. Бацилът на Кох се предава предимно по въздушно-капков път. Много зависи от имунната система - лошо състояниеимунната система увеличава риска от инфекция и бързо развитие на болестта, дори и при краткотраен контакт с болен човек. Ако имунитетът е достатъчно силен, тогава инфекцията възниква само при продължителен и близък контакт.

В началния стадий на заболяването бактериите проникват в белите дробове и образуват малък фокус на възпаление на мястото на проникване. С течение на времето лезията се разширява, белодробната тъкан се променя и се образува казеоза - втечняване на мъртва тъкан. включено последен етапС развитието на инфекцията това образувание се насища с калций и се калцира. Те се откриват чрез рентгеново изследване на гръдните органи. Външни симптомив същото време те могат да отсъстват напълно, докато човек вече разпространява микобактерии, когато говори, кашля, киха или плюе.

Има и вторична или милиарна форма на заболяването, която се развива при предишни заразени хора, които са се възстановили от заболяването. В този случай заболяването е дългосрочно, хронично, развива се от няколко месеца до една година. Тази форма на туберкулоза се нарича отворена милиарна, тъй като има обширни увреждания вътрешни органичовек. Заболяването дебютира ярко, при всички характерни симптомитуберкулозна инфекция.

Симптоми на открита туберкулоза

Отворената форма на туберкулоза се характеризира с:

1. Тежка кашлица, често с отделяне на храчки, която продължава повече от 3 седмици.
2. Загуба на апетит, което води до забележима загуба на телесно тегло.
3. Нощно изпотяване.
4. умора, обща слабост, тъй като човешкото тяло страда от постоянна интоксикация.
5. Повишена телесна температура, болки в гърдите, болки в ставите в напреднал стадий.

Липса на планирано медицински прегледи, откритата миграция на хора от предразположени към болести страни, неграмотността на населението доведоха до факта, че през двадесет и първи век рискът от инфекция е все още висок отворена форматуберкулоза, тъй като това заболяване се предава по няколко начина.

На път за работа, в училище или в магазина можете да срещнете човек с открита, активна форма на заболяването, който разпространява микобактерии около себе си, без дори да го знае.

Парадоксът на ситуацията е, че откритата форма на туберкулоза е проучена задълбочено, но няма налични бързи тестове или нови ефективни лекарствазащото болестта не е измислена. Терапията се провежда с лекарства, използвани за лечение преди двадесет години. Дори в проспериращите страни смъртността от туберкулоза е висока.

Какво е отворена форма на туберкулоза?

Има отворен и затворена формазаболявания. Най-често се предава отворената форма: човек става разпространител на бацилите чрез кашлица или по друг начин. Това се случва поради разкъсването на капсулата, която предпазва микобактерията от атаки на имунната система. Отварянето на капсулата води до проникване на бацила на Кох в кръвта, чрез която той се разпространява в тялото и се предава на други.

Любимото местоположение на микобактериите е белодробната тъкан, така че най-често заболяването засяга белите дробове. Но в случай на генерализирана форма на туберкулоза, всеки орган, включително мозъкът, може да се зарази.

При проникване в тъканите започва разрушаването на клетките с образуването на дълбоки кухини. Областта на разпадане на тъканите зависи от продължителността на заболяването и навременността на лечението. Без своевременно започната терапия пациент с открита, активна форма на туберкулоза умира.

Основните признаци на открита туберкулоза

Отворената форма в активния си стадий има симптоми, показващи наличието на инфекция в тялото:

• Кашлицата, особено силна по време на усилие, през нощта, може да бъде придружена от изпускане на кръв от белите дробове и да се предава на други максимално количествобактерии;
• обилно отделяне на храчки, чието количество може да достигне сто милилитра на ден;
• нощно изпотяване;
• висока температура;
• тежка слабост, апатия, намалена жизненост;
• отслабване без спазване на каквито и да било диети, човек отслабва много за кратко време.

Пътища на предаване

Основният път, по който се предава откритата форма на туберкулоза, е въздушно-капковият. Не е необходимо да имате близък контакт с болния, тъй като частиците слюнка, отделени при кашляне, съдържат хиляди микобактерии. Бацилът на Кох е много устойчив на увреждане, оцелява добре във външната среда и се предава по въздуха.

За да се заразите, просто трябва да вдишате въздух с прахови частици, върху които са се заселили бактерии, или да използвате съдове, от които пациентът е ял. Улично кафене, гара, градски транспорт– това са места, които са потенциално опасни за заразяване с туберкулоза;

Контактният път на инфекция също е често срещан, тъй като микобактериите могат да навлязат в тялото чрез порязвания или рани по ръцете, кожни лезии, а понякога болестта се предава чрез храносмилателния тракт.

Контакт с болен човек: какъв е рискът от инфекция?

Пациентът може да не знае, че прогресира, докато не започне хемоптиза (отворена форма). Симптомите на туберкулозата често приличат на обикновени или. През този период от време той активно разпространява микобактерии около себе си (те се предават по всякакъв начин), които заразяват другите. Съществува известен риск от инфекция, чиято степен при контакт с пациент зависи от:

• Продължителност на контакт с носител на болестта отворен тип. Случайната еднократна среща е по-малко опасна от редовните, макар и краткотрайни контакти;
• плътност на комуникацията. Животът в една и съща зона с болен човек най-вероятно ще доведе до инфекция, тъй като бактерията се предава по няколко начина, докато сътрудничествопо-малко опасни от гледна точка на инфекция;

Еднократната целувка или сексуален контакт е по-опасен от мимолетните, макар и редовни срещи.

• здравословно състояние. Силен имунната системаможе да предпази от атаката на пръчката на Кох и не причинява вреда, дори ако контактът с пациента е бил близък и продължителен.

Превантивни мерки: как да не се разболеем

Ако се окаже, че някой от вашето обкръжение или семейство страда от туберкулоза, която се предава бързо, трябва да вземете превантивни меркиза да се предпазите от болести:

• Не забравяйте да се консултирате с фтизиатър. Лекарят ще предпише необходим прегледи превантивен курс на лекарства;
• в рамките на шест месеца е необходимо да се организира засилено хранене с преобладаване на естествени протеинови храни и животински мазнини. Точно в миналото качествена хранапомогна за излекуването на болните от консумация.;

Чист въздух и липса на стрес - предпоставкав борбата срещу всякаква форма на туберкулоза. Необходимо е да се осигурят на имунната система всички условия за пълна борба с микобактериите.

• Препоръчително е да водите здравословен, планиран, премерен начин на живот, да премахнете приема на алкохол за целия период на профилактика и да се откажете от пушенето. Според статистиката пушенето е особено опасно за заразените с микобактерии, тъй като има изключително негативен ефект върху състоянието на дихателните пътища, влошавайки състоянието на пациента;
• стаята трябва да се третира със специални разтвори. Това се извършва предимно от служители на санитарно-епидемиологичната станция. През следващите няколко месеца всеки ден мокро почистване, вентилация на дома и текстил.

Туберкулоза- тежък инфекциозно заболяване, най-често започва в белите дробове и може да причини усложнения в други органи. Бързо се разпространява от болен човек към други.

Туберкулозата е засягала хората от древни времена; до 20 век е била нелечима и е отнела много животи. Днес обаче този проблем е все още актуален в съвременното общество. Всяка година 8 милиона души се разболяват и 3 милиона умират. Заболяването е толкова разпространено, че през 1993 г. СЗО определи туберкулозата като проблем, пораждащ голяма загриженост. Въпреки ефективното лечение и диагностика, болестта прогресира всяка година.

Лекарите са обособили 3 основни групи клинични формитуберкулоза:

• Група 1 - туберкулоза при деца и юноши;
• Група 2 - респираторна туберкулоза на различни етапи и форми;
• 3 група - туберкулоза на други органи и системи (менингите и централната нервна система, туберкулоза на костите и ставите, половата система, туберкулоза на кожата, червата, туберкулоза на бъбреците и други органи на отделителната система).

Най-тежката форма на заболяването е дисеминираната белодробна туберкулоза, при която се образуват множество огнища на увреждане на тъканите. Може да възникне от продължително и неправилно лечение на заболяването. При дисеминирана белодробна туберкулоза се предписва дългосрочна терапия, включително операция за отстраняване на част от органа.

Причини за туберкулоза

Причинителят на туберкулозата е туберкулозната бактерия или бацилът на Кох, предаван от човек на човек чрез въздуха и битовите предмети. Можете да се заразите и от болно животно, чрез неговите отпадъчни продукти. Почти всеки човек е бил заразен с туберкулозен бацил, но не всички хора се разболяват. Туберкулозните бактерии са устойчиви на топлина, студ, влага и светлина. Те умират само при изключително високи температури и при излагане на хлор.

Как се предава туберкулозата?

Начини на заразяване с туберкулоза:

• Въздушно-капково - при вдишване на въздух с наличие на бактерии, при кихане и кашляне на болен човек, в прашни помещения, където се намира човек с туберкулоза;
• Хранителен път – при прием на замърсени храни и вода;
• Пътят на контакт е през вещите и личните вещи на пациента, в в редки случаипрез конюнктивата на очите на деца и възрастни.

Бактерията влиза респираторен тракти възниква лека белодробна инфекция. Ако човек има висок имунитет, той бързо ще победи инфекцията. U здрав човекболестта не се развива. Някои туберкулозни бактерии остават в белодробните тъкани в латентно състояние; заболяването може да започне след известно време, когато имунитетът е намален. Туберкулозните бацили могат да навлязат в кръвта и да проникнат в други системи на тялото. В някои случаи туберкулозата засяга други тъкани и органи.

Причината за туберкулозата може да бъде отслабена защитна система на човека. Хората с ХИВ са най-податливи на това заболяване. захарен диабетприемане на лекарства за поддържане на имунитета. Това може да включва хора с хронични заболяваниябели дробове, хора, които се хранят лошо и живеят в пренаселени, нехигиенични и влажни помещения. Децата и възрастните хора са най-податливи на туберкулоза, тъй като техният защитен механизъм е отслабен.

Симптоми на туберкулоза

Симптомите на белодробната туберкулоза са свързани с много фактори: състоянието на имунната система на човека и формата на туберкулозата. Първите признаци на белодробна туберкулоза могат да бъдат изразени по различни начини. По този начин болен човек може или да не знае за болестта няколко месеца, или да си легне и състоянието му ще изглежда така.или пикантен . Първите признаци на белодробна туберкулоза са подобни на симптомите на други заболявания, така че поставянето на правилна диагноза често е трудно.

Симптомите на белодробна туберкулоза практически не се появяват, когато се наблюдават следните стадии на белодробна туберкулоза: инфилтративна ограничена белодробна туберкулоза, белодробна туберкулома, фокална туберкулозабелите дробове. В този случай могат да се появят незначителни признаци на белодробна туберкулоза:

• загуба на тегло;
• загуба на апетит;
• слабост;
• повишаване на телесната температура до 37 градуса.

Инкубационният период на туберкулозата продължава от 2 до 6 седмици, след това повече тежки симптоми. Симптомите на туберкулоза при възрастни и деца могат да бъдат както следва:

• постоянен тежка кашлицас жълта или зелена храчка, понякога в нея може да има кръв;
• остър болка в гърдитеи отзад в областта на раменете при дълбоко дъхи издишайте;
• тежко дишане;
• блед цвят на кожата;
• висока температура и треска;
• загуба на апетит и значителна загуба на тегло;
• силно изпотяване през нощта;
• умора, болки в ставите и мускулите.

Ако белодробната туберкулоза не се лекува, тя може да се разпространи в сърдечната тъкан. Бактериите могат да се пренасят в тялото чрез кръвта и да навлизат в тъканите на мозъка, костите, ставите и други органи. Небелодробните форми на заболяването прогресират за дълго време, придружени от появата на неспецифични симптоми и могат да бъдат подобни на други заболявания, така че е трудно да се идентифицират с помощта на диагностика.

Форми на туберкулоза

Идентифицирайте основните форми на туберкулоза

• белодробна туберкулоза;
• извънбелодробна туберкулоза.

Туберкулозната инфекция засяга предимно органи дихателна система- белите дробове и бронхите в редки случаи могат да засегнат ларинкса, плеврата и трахеята; Тази форма на туберкулоза, известна като извънбелодробна туберкулоза, може да бъде локализирана във всеки човешки орган.

Има такива форми на респираторна туберкулоза

• милиарна белодробна туберкулоза;
• туберкулоза на интраторакалните лимфни възли;
• дисеминирана белодробна туберкулоза;
• първичен туберкулозен комплекс;
• казеозна пневмония;
• инфилтративна белодробна туберкулоза;
• фокална белодробна туберкулоза;
• белодробна туберкулома;
• фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза;
• туберкулоза на трахеята, бронхите, горните дихателни пътища;
• циротична белодробна туберкулоза;
• туберкулозен плеврит (включително емпием);
• туберкулоза на дихателната система, съчетана с професионални прахови заболявания на белите дробове (кониотуберкулоза);
• кавернозна белодробна туберкулоза.

Туберкулозата при децата обикновено се изолира в отделна форма - туберкулозна интоксикация при деца и юноши, която е форма на първична активна туберкулоза. Спецификата му е толкова специфична локални лезиине се откриват чрез рентгенови лъчи и други изследователски методи.

Има такива форми на извънбелодробна туберкулоза

• туберкулоза на менингите и централната нервна система- увреждане на мозъка и гръбначен мозък, твърдата обвивка на мозъка;
• органна туберкулоза храносмилателна система- най-често се засяга дисталната част тънки черваи сляпо черво;
• органна туберкулоза пикочно-половата система - пикочните пътища, засяга бъбреците, половите органи;
• лупус;
• туберкулоза на костите и ставите - най-често се засягат костите на гръбначния стълб;
• очна туберкулоза.

В органите, засегнати от туберкулозна инфекция, се развива специфично увреждане на лимфните възли - "студено" възпаление. Такова възпаление се характеризира с образуването на възли, което може да доведе до появата на множество туберкули, които са склонни към гниене.

Влияние медицински консуматививърху микобактериите може да доведе до придобиване на резистентност към лекарства. С течение на времето броят на щамовете микобактерии, устойчиви на противотуберкулозни лекарства, бързо нараства.

Придобити лекарствена резистентностсе счита за следствие от неуспешно лечение - с други думи, по време на лечението е имало фактори, които са довели до намаляване на концентрацията на химиотерапевтичните лекарства в кръвта, в резултат на което тяхната ефективност, която в същото време „задейства“ защитни механизми в микобактериалните клетки.

Първичната лекарствена резистентност е резултат от заразяване на човек с вече резистентна към лекарства форма на инфекция.

Вторична туберкулоза

Това е форма на туберкулоза, която се среща при човек, който вече е имал първична инфекция в миналото, поради което има противотуберкулозен имунитет, макар и слабо изразен. Заболяването се развива като лека алергия и протича хронично.

Дисеминирана белодробна туберкулоза

Дисеминираната белодробна туберкулоза се характеризира с наличието на множество различни симптоми. Това може да са признаци на различни инфекциозни заболявания, продължителен хроничен бронхит или последствия от грип. Хроничните заболявания на горните дихателни пътища могат дори да се проявят като кървава експекторация. По-рядко дисеминираната белодробна туберкулоза може да се прояви чрез болка в устата - като заболяването засяга ларинкса, небцето и сливиците. Освен това болестта може да се прояви под формата болезнени стави, костите и особено бъбреците.

Тъй като заболяването до голяма степен се отнася до заболявания на дихателните пътища, дисеминираната туберкулоза може да се прояви като последица от пневмония. Въпреки това, в повечето случаи болестта е латентна и не се усеща. Този фактор има много негативно влияние върху възможността за ранна диагностика на туберкулозата и предотвратяване на нейното негативно развитие и последици. Ето защо е много важно да не отказвате или отлагате планираните проверки, тъй като в много случаи можете да разберете за белодробно заболяване чисто случайно, по време на рентгеново изследване.

Друга негативна последица от дисеминираната белодробна туберкулоза е лесната поносимост на пациента към доста високи телесни температури - до 38 ºC. Също така се наблюдава много тежка кашлица, в което изпъкват много големи количества мукопурулентни храчки. Въпреки това, с латентния ход на заболяването, дори не е възможно да се слушат хрипове в белите дробове. Скоростта на утаяване на еритроцитите не се увеличава значително и не се появява туберкулозна кожна реакция.

Извънбелодробни форми на туберкулоза

Бъбречна туберкулоза

Бъбречната туберкулоза няма свои собствени патогномонични признаци, които биха могли ясно да диагностицират това заболяване. Най-често симптомите на бъбречна туберкулоза в началото на заболяването се характеризират с латентен ход, проявяващ се само в лошо общо здраве - силно неразположение, умора, треска до 37-37,9 и постоянно намаляване на телесното тегло.

Отрицателните новообразувания в бъбреците, които възникват в резултат на заболяването, могат да причинят безболезнена поява на кръв в урината. Причината за това е съдова ерозия, която от своя страна причинява улцерация на папилите.

Също така могат да се появят признаци на инфекциозна интоксикация (ако бъбречните кухини станат трудни). Болкови импулси възникват в лумбална област, които се проявяват умерено и болезнено. Ако има смущения в процеса на уриниране, коликите също могат да ви притесняват. Като следствие от нарушения на уринирането е възможно и развитие на бъбречна недостатъчност (дори хронична).

Туберкулоза на гениталните органи

Туберкулозата на гениталните органи се развива поради микобактерии - аеробни организми, които не образуват спори. Тази форма на туберкулоза днес е на първо място сред извънбелодробните форми на това заболяване. Това заболяване се развива чрез навлизане във вътрешните полови органи чрез кръвта или от първично инфектиран орган от микобактерии.

Не е толкова лесно да се идентифицира това заболяване при хората. Симптомите на генитална туберкулоза не винаги показват това конкретно заболяване. Лекарите включват следните симптоми:

• менструални нередности;
• промени в хормоналните нива;
• появата на сраствания;
• възпаление на фалопиевите тръби.

Пациентите също често се оплакват от заядлива болка, която се появява в долната част на корема и наличието на температура. Въпреки това, в допълнение към посочените симптоми, които могат да бъдат приписани на повечето заболявания, към които е податлива пикочно-половата система, гениталната туберкулоза има „собствени“ симптоми, включително:

• треска;
• през нощта пациентът се изпотява;
• слабост;
• лош апетит;
• загуба на тегло.

Наличието на всички (или повечето) от горните симптоми показва, че човек развива генитална туберкулоза. Това заболяване понякога се бърка с овариална апоплексия, остър апендицитили извънматочна бременност.

Туберкулоза пикочен мехур

Огромната опасност, която представлява туберкулозата на пикочно-половата система, се дължи и на факта, че доста дълго времеПо-голямата част от пациентите не изпитват никакви симптоми, на които да обърнат внимание. Има ли такива болезнени усещанияи очевидни нарушения във функционирането на тялото, поради което диагностицирането на болестта в ранните етапи на развитие е доста рядък случай.

Експертите разделят симптомите на заболяването на местни и общи. Първите от своя страна могат да бъдат субективни и обективни.

Ако говорим за общи симптоми, тогава туберкулозата на пикочния мехур се проявява поради общо състояниелице, което претърпява промяна и артериална хипертония. Освен това се наблюдава повишаване на телесната температура без видима причина.

Субективно локални симптомивключват възможни болкови усещания с различна степен, които съпътстват процеса на уриниране и свързаните с него нарушения. Обективните симптоми са промени в урината.

Важен факт е, че при почти четиридесет процента от пациентите протичането на заболяването е свързано с абсолютна липса на общи и локални субективни симптоми.

Дори когато ние говорим заотносно сложни етапи и глобално увреждане на органите, здравословното състояние на повечето пациенти е доста задоволително. Интоксикацията е изразена изключително слабо и практически не се усеща. Ако вземем предвид общоприетите статистики и резултатите от изследванията, можем ясно да заключим, че не повече от пет процента от пациентите изпитват неразположения и болка.

Ето защо дори рядката болка в долната част на гърба, която може да бъде остра и остра, или болезнена и тъпа, не може да бъде пренебрегната. Повишаването на температурата също е един от възможните симптоми, които трябва да се вземат предвид.

Туберкулоза на окото

Тази форма е опасна и неприятна, защото има дълъг процес, който често може да се повтори. Освен това пациентът губи способността си да вижда, а в същото време и способността да функционира нормално и да изпълнява професионални задължения.

Появата на това заболяване става чрез туберкулозния бацил, който е причината за очната туберкулоза. Инфекцията възниква в резултат на контакт с очите на патогенно хапче, което от своя страна е изсъхнала храчка на човек, болен от туберкулоза. Освен в очите, прахът заедно с туберкулозния бацил може да навлезе в дихателните пътища, причинявайки белодробна туберкулоза и като следствие и съпътстващи заболявания- заболяване на очите.
Няма съмнение, че най значителна роляОт силата на имунната система зависи дали човек ще се разболее или не и как ще протече самото заболяване.

Туберкулозното увреждане на органите на зрението се наблюдава главно при млади или стари хора зряла възраст. Най-често жени и жители на големи населени места стават такива пациенти, където бактерията има повече възможности да се установи върху човек.

Трябва също да се отбележи, че често при диагностициране обща инфекциятуберкулоза, лекарите може да пропуснат наличието на инфекция в очите. По този начин очната туберкулоза е доста опасно заболяване, тъй като може да влезе в окото от всяка заразена област собствено тяло, и чрез инфекция от външната среда.

Сложността на заболяването е причината за множеството симптоми на очната туберкулоза. Тези прояви зависят както от етапа на прогресиране, така и отново от самото човешко тяло, неговата издръжливост и сила. Като цяло симптомите на очна туберкулоза могат да бъдат както следва:

• възпаление, което възниква и възниква в заден отделмембрани на окото. Често се разпространява до ретината на окото, което се отразява негативно на зрението;
• възпалително увреждане на ириса на окото, усеща се като воал или мъгла пред очите;
• възпалителни процеси, които възникват и се появяват в роговицата на окото. Усеща се като помътняване, болка в очите, зачервяване;
• възпаление на най-дълбоките слоеве на клерата на окото. Той е разрушителен по природа и застрашава способността за виждане. Усеща се като дразнене и болка.

В допълнение към основните симптоми на очна туберкулоза могат да се появят много незначителни, проявяващи се като обикновен конюнктивит. Важно е да се отбележи, че такива прояви могат да бъдат алергични.

Туберкулоза при деца

В какви форми може да се прояви това опасно заболяване при децата? Най-често това е туберкулоза на бронхиалните жлези, които са особено много в самия корен на белите дробове. И туберкулозните бацили могат да попаднат там чрез кръвния поток, образувайки големи възпалителни огнища.

Не винаги е възможно веднага да се разбере, че имаме работа с туберкулоза, тъй като симптомите са много подобни на обикновения грип с температура, кашлица и др. подобни знаци. Това, което трябва да бъде тревожно, е, че всички те се проточват много дълго време. за дълго време. Ето защо, в случай упорита кашлицаИ висока температураМного е важно да се свържете с Вашия лекар и да проведете подходящия преглед. Но капанът тук е, че туберкулозата най-често не винаги се развива остро, понякога се проявява като хроничен процес.

Децата боледуват от белодробната форма на туберкулоза много по-рядко от бронхиалната, но тя е и най-трудна за лечение. Но няма защо да се отчайвате - кога правилно лечениемного рядко тази форма води до разпадане на белодробната тъкан и прехода на лезии към други органи (уви, колкото по-млад е пациентът, толкова по-вероятно е това да се случи).

Диагностиката на туберкулозата при деца е в състояние да идентифицира и лимфно възпаление, което се характеризира с увеличени лимфни възли. Процесът обаче не свършва дотук: гной може да изтече, образувайки фистули и дори кожни лезии. Ето защо най-малкото подуване на тези места трябва да стане сериозна причинада се види лекар.

Ако детето се оплаква от болка при движение, това може да е причинено от туберкулоза на костите и ставите. Такива пациенти, дори в самото начало на заболяването, се оплакват от болка при ходене, а след това това води до промяна в походката и дори до куцота. Още един сериозни последствияТакова заболяване може да се превърне в нарастваща гърбица.

Основните признаци на туберкулоза при юноши са точно интоксикацията на тялото. Най-често децата страдат от тази конкретна форма на това опасна болест. Навременното лечение на туберкулоза при деца ще помогне на тялото на детето да се справи с това заболяване. При всички случаи трябва да е бързо и изчерпателно, за да се спрат възможните негативни последицикоито могат да възникнат с напредването на болестта. Основата на всяко лечение трябва да включва спазване на режима, работа, сън и почивка, както и разходки. чист въздухи възможно обучение по физиотерапия.

Диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва в лечебни заведения. Първо, пациентът се показва на неговия общопрактикуващ лекар; ако има съмнение за туберкулоза, пациентът се изпраща специализирана институцияучастват в диагностиката и лечението на това заболяване. Произведено общ прегледпациент, лекарят гледа дали е отслабнал много, дали е увеличил лимфни възли, проверява дишането и състоянието на белите дробове.

Този тип диагноза не дава пълна картина, така че туберкулозата се проверява с помощта на тестове и флуорография. За потвърждаване на диагнозата се изследва храчката за наличие на бактерии, които причиняват заболяването. Пациентът се подлага на изследване на гръдния кош с помощта на рентгенови лъчи. Ако в храчките се открият туберкулозни патогени и рентгеновата снимка показва наличието на възникващи огнища на възпаление, пациентът се изпраща за повторна диагностика, за да се потвърди наличието на заболяването. Лекарят определя формата и стадия на туберкулозата, чувствителността на туберкулозните микроорганизми към антибиотици. След това се присвоява комплексно лечение.

Изследване на храчки за туберкулоза

Ако човек е заразен с бацила на Кох, тогава лек акцентхрачки, които обикновено имат мукопурулентен характер, понякога с малки ивици кръв. Обикновено в ранните стадии на туберкулозата храчките не съдържат кръв. Кървенето може да възникне само в резултат на кавернозна форма на туберкулоза. Това се случва в резултат на разрушаване на кръвоносните съдове, които провеждат кръвта. При наличие на кухини храчките могат да съдържат лещи на Кох или, както се наричат ​​по друг начин, оризови тела. В допълнение, анализът на храчки за туберкулоза в тази форма може да разкрие разнообразие от кристали и еластични влакна в храчките. Ако сравним храчки от туберкулоза с храчки от други заболявания, напр хроничен бронхит, трябва да се отбележи, че при туберкулоза храчката има голямо количество протеин.

При колапс на белия дроб поради туберкулоза в храчките се откриват туберкулозни бацили, холестеролни кристали, калциеви соли и еластични влакна.
Храчките също се анализират за туберкулоза с помощта на бактериологичен анализ. Този тест включва изследване на специално оцветена цитонамазка. Ако резултатът за туберкулоза е отрицателен, тогава бактериологичен анализизвършвани многократно. В такива случаи е най-добре да използвате метода на флотация. За изследване на храчки за туберкулоза се взема култура от пациента хранителни среди Lowenstein-Jensen, а също така провеждат тестове върху опитни животни, които са заразени с туберкулоза.

Кръвен тест за туберкулоза

Ако имате лоша реакция на Манту или ФГ на белите дробове, ще бъдете изпратени в специализирана клиника за туберкулоза, където ще ви го вземат. Също така може да е необходим кръвен тест за туберкулоза за хора, които идват постоянно мястопребиваване от друга държава или намиране на работа в институция с специални изискванияспоред санитарните стандарти: болници, детски градини, училища, обществено хранене. Във всеки случай винаги е необходим кръвен тест за туберкулоза, когато дойдат лоши резултатирутинна флуорография.

Можете да дарите кръв за туберкулоза в клиника за туберкулоза. Извършва се и от мнозина. Най-чувствителният анализ се счита за извършен PCR метод. Пробата за алергия на Манту - не е много добра надежден метод, неговата точност е ниска, така че се използва главно по икономически причини. Кръвта се дарява за туберкулоза, ако не се изисква масова диагностика на имунния отговор, а установяването или опровергаването на диагнозата на индивидуална основа.

Тестът Манту се използва широко при диагностицирането на туберкулоза. Най-често се използва за определяне на заболяването при деца. Антигените на туберкулозния патоген се въвеждат в човешката кожа, причинявайки характерна реакциятяло. Размерът и структурата на възпалението ни позволява да определим нивото защитно състояниесрещу туберкулоза. В случай на инфекция с туберкулозни бактерии, реакцията на Манту става голям размер, често възпалени.

Какво представлява тестът Манту?

Първото нещо, което трябва да знаете за ваксинациите Mantoux е, че туберкулиновият тест няма нищо общо с ваксинацията, не предизвиква развитието на противотуберкулозен имунитет и не замества BCG ваксината. Изпълнява се на ръка - вътрешна повърхностпредмишници. Това е най-често срещаният и надежден начинранна диагностика на туберкулозата, с помощта на която лекарят може да прецени дали човек е бил в контакт с бацила на Кох (причинителят на туберкулозата), дали има имунитет към заболяването или трябва да бъде реваксиниран. Целта на теста Манту не е да се създаде имунитет срещу туберкулоза, а да се установи дали в организма има микобактерии, които причиняват заболяването.

Резултатите от реакцията на Манту могат да бъдат надеждно оценени само ако изследването се проведе във времето. Туберкулинов тестТе го правят ежегодно от първата година от живота, а след дипломирането - веднъж на няколко години. Ако детето не е ваксинирано, има ХИВ статус или хронични заболяваниястомашно-чревния тракт, получава лъчева, кортикостероидна, цитостатична терапия или не е получил локална реакция след BCG ваксинация, тестът Манту се прави по-често - 2 пъти годишно.

Основните задачи на реакцията на Манту:

• ранно откриване на туберкулоза при деца и юноши
• идентифициране на деца, които трябва да бъдат подложени на ваксинация и реваксинация

За възрастни изследване за туберкулоза се прави само в определени случаи - при издаване на медицинска книжка, ако има съмнение за заразяване на група хора или активна форма, преди повторна ваксинация с BCG. „Възрастна“ превантивна алтернатива на реакцията на Манту е флуорографията, лабораторно изследванекръв или белодробна храчка.

Лечение на туберкулоза

включено ранен стадийТуберкулозата е много лечима. Лечението е непрекъснато и включва няколко лекарства, които унищожават туберкулозния бацил. Всяко от лекарствата има различно действиеза бактериите само цялостното лечение може да помогне да се отървете напълно от тях. Лечението на туберкулозата продължава половин година и като правило се провежда комплексно. На пациента се предписват курсове на физиотерапия, дихателни упражнения, упражнения и лекарства за подобряване на имунитета. В специални диспансери пациентите ядат храни с повишена енергийна стойност, витамини, тъй като борбата с туберкулозата изисква много усилия и време.

Как да се лекува късен стадий на туберкулоза? Ненавременната помощ или неправилната терапия води до по-тежко развитие на туберкулозата хронична форма. В този случай се използва комплексно лечение на туберкулоза. В случай на фокално увреждане на белите дробове или други органи, пациентът се предписва операцияза отстраняване на част от орган или целия орган. Предприемат се мерки за укрепване защитна систематяло: гимнастика, физиотерапия и др.

Ако туберкулозата не се лекува, в половината от случаите човек умира в рамките на две до три години от момента, в който заболяването прогресира. В други случаи заболяването се развива и става хронично. Пациент с тази форма на туберкулоза разпространява бактериите и заразява други хора. При ненавременна диагноза или неправилно лечение пациентът може да стане инвалид и след това да умре.

Прогнозата на заболяването зависи от стадия, местоположението на лезията, колко резистентни са микобактериите към лекарства и дали лечението е започнало навреме. По принцип лечението на туберкулозата завършва с положителен резултат. Болест без питателна храна и витамини, подходящи социални и хигиенни стандарти на жилище, лошо се лекува с химиотерапия, особено туберкулоза с повишена стабилносткъм наркотиците. Навременното лечение може да постигне пълно възстановяване, но няма гаранция, че няма да настъпи рецидив.

Профилактика на туберкулоза

Необходимо е да се провеждат мерки за предотвратяване на туберкулоза навсякъде и редовно. Тя включва специфични и неспецифични специфични начини. Специфичните методи включват ваксинация и реваксинация. BCG ваксинацията е оригинален жив, но отслабен щам на туберкулозни бактерии, безвреден и позволява на човек да развие имунитет срещу болестта. Дава се на новородени през първите четири дни от раждането. Извършва се реваксинация с BCG здрави децас отрицателна реакция на Манту на 6-7 години. Химиопрофилактиката се прилага на деца, за да се предотврати прогресирането на заболяването, когато положителна реакцияза туберкулозен бацил.

От какво се състои BCG ваксината?

След откриването на микобактериите през 1882 г. от Робърт Кох, той и други учени работят активно за намиране на ефективен лек за това заболяване. През 1890 г. Кох разработва туберкулин, който днес се използва за теста на Манту. Според неговите предположения туберкулинът е трябвало да помогне на тялото да се справи с болестта, но надеждите му не са оправдани.

39 години след откритието на Кох, първата ваксина срещу туберкулоза е получена от двама френски учени Калмет и Герен. В продължение на 13 години лекарите субкултивирали клетки, съдържащи различни подтипове Mycobacterium tuberculosis, докато не получили отслабен тип на патогена, който нарекли с името си - Bacillus Calmette-Guerin, познат ни като BCG.

Съвременната ваксинация срещу туберкулоза се състои от смес от отслабени и убити микобактерии от един от четирите щама: френският "Пастьор", датският, токийският и "Glasco" щам. Всички те имат еднаква ефективност и са еднакво безопасни.

Една ампула BCG ваксина съдържа 10 или 20 дози от лекарството. Заедно с обикновената BCG се произвежда и щадяща версия на ваксината - BCG-M. Разликата му е, че съдържа половината от дозата на ваксината.

Този вид ваксина се препоръчва за прилагане на деца с преждевременно раждане, деца, които не са били ваксинирани в родилния дом поради здравословни проблеми, а в развитите страни, където има ниска заболеваемост от туберкулоза - за ваксиниране на всички новородени.

Как действа BCG ваксината?

Противно на общоприетото схващане, че BCG ваксинацияпредпазва от, всъщност не го прави! Ваксинацията срещу туберкулоза е метод за превенция тежки формиболести, които са смъртоносни и не могат да бъдат излекувани. Тези форми на заболяването включват туберкулозен менингит, дисеминирана и милиарна туберкулоза.

Възниква въпросът: защо BCG ваксината не може да предпази от инфекция с Mycobacterium tuberculosis? Това е така, защото Mycobacterium tuberculosis е имунизиран срещу специфични антитела, произведени от нашата имунна система, и само клетъчният имунитет може да осигури защита срещу него.

Но все пак тези антитела играят важна роляв борбата с туберкулозата, тъй като предпазват от фатално развитие опасни формизаболявания, към които децата са особено податливи. Тяхната ефективност в това отношение е 90%.

В момента учените работят за разработването на ваксина срещу туберкулоза, която би могла напълно да елиминира вероятността от развитие на това заболяване. По последни данни се разработват две ваксини, които трябва да се справят с тази задача, но всички са в предклинични и клинични изпитвания.

В тази връзка в превенцията на туберкулозата важна роля играе не само ваксинацията, но и цяла гама от мерки, насочени към елиминиране на социални и битови фактори, които допринасят за разпространението на болестта.

Кога се прави ваксинацията BCG?

Официалният ваксинационен календар у нас е регламентиран в родилния дом, на 3-5-ия ден след раждането. Ако не е имало възможност да се ваксинира в родилния дом или е имало медицинско освобождаване от ваксинация поради заболяване на детето, то се извършва в местната клиника, но с предварителен тест на Манту.

Ваксината се прилага изключително интрадермално в областта между горната и средната трета на лявото рамо в доза, равна на 0,1 ml от лекарството.

Показания за реваксинация са показателите за реакцията на Манту, както и заболеваемостта от туберкулоза в мястото на пребиваване на лицето. Реваксинацията с BCG съгласно схемата за ваксинация се извършва съответно на 7 и 15 години.

Важен момент при ваксинирането срещу туберкулоза е фактът, че BCG ваксинацията не може да се прилага заедно с други ваксини! Освен това, като се има предвид, че ваксинацията с БЦЖ има забавена реакция, всички други ваксини могат да се прилагат само след 30-35 дни!

В тази връзка се извършва ваксинация BCG за новородени, която вече се извършва в родилния дом. След това бебето навлиза в период на имунологична почивка до 2 месеца.

Реакция на BCG ваксинация

Всеки родител трябва да знае, че BCG ваксината има специфична ваксинационна реакция, която се проявява 1-1,5 месеца след инжектирането (4-6 седмици) и може да продължи до 4,5 месеца!

Началото на реакцията е придружено от зачервяване или потъмняване на мястото на инжектиране на ваксината. Освен това мястото на инжектиране може да стане синьо, лилаво или дори черно, което не е причина да се консултирате с лекар, тъй като това е нормален вариант.

След това се образува абсцес или червен мехур с течно съдържание, изпъкнало над кожата. В първия случай абсцесът може да се спука и съдържанието да се освободи от него за известно време. Не се страхувайте от това и се опитайте да ускорите заздравяването на абсцеса, като използвате дезинфекционни разтвори, антибиотици и др. Просто покрийте мястото с чиста марля и я сменете, когато се замърси. Не забравяйте, че периодът на заздравяване на абсцес може да продължи до 4,5 месеца.

Във втория случай, когато лечебният процес протича без нагнояване, но с образуването на червен мехур, той се покрива с кора, която след известно време пада и в него се образува белег с диаметър 2-10 mm. място. Не се опитвайте да премахнете кората със сила!

Подуване на мястото на инжектиране, сърбеж, както и повишаване на температурата при новороденото до 38 градуса след ваксинацията и по време на периода ваксинационна реакциясъщо са варианти на нормата. Ако температурата се повиши след реваксинация на 7 или 14 години, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Неспецифичните мерки за предотвратяване на туберкулозата могат да включват управление здрав образживот и правилното хранене, богати на витамини, хранителни вещества. Възрастни и деца трябва да получават достатъчно количествонеобходимите калории. Деца с ранна възрастПрепоръчително е да поддържате активен начин на живот, да правите гимнастика сутрин и да прекарвате повече време на чист въздух. Училищата и другите институции трябва да бъдат проверени битови условия, редовно се извършва мокро почистване и проветряване. Специално вниманиеПри превенцията на туберкулозата се препоръчва спиране на тютюнопушенето, тъй като всички пушачи са изложени на най-голям риск от увреждане на белите дробове.

Усложнения след туберкулоза

Туберкулозният менингит е възпаление на менингите, което възниква като вторично заболяване след туберкулоза. Тази формаЗаболяването е доста рядко и в повечето случаи се среща при хора с или преболедували туберкулоза.

Причината за заболяване като туберкулозен менингит е разпространението на вредни патогени от огнището на възпаление в дихателната система към мозъка. Както бе споменато по-горе, най-често този вид заболяване е вторично, на фона на развитието на туберкулоза. Основният причинител и на двете заболявания са киселинноустойчивите бактерии или, с други думи, туберкулозните микробактерии.

Туберкулозният менингит се предава, както и самата туберкулоза, по въздушно-капков път или храна чрез контакт с носител на инфекцията. В случай на разпространение на това заболяване, хора, животни и дори птици могат да бъдат носители на опасни туберкулозни микробактерии.

Характерно е също, че когато вредните микроорганизми попаднат в тялото на здрав човек, чиято имунна система функционира правилно, туберкулозните бактерии почти винаги се унищожават. Следователно условията, необходими за пълното развитие на болестта, включват отслабен имунитет, ниска скорост защитна реакциятяло. Именно слабо развитата имунна система е причината за появата на туберкулозен менингит при децата.

На първо място, когато попадне в дихателната система, заболяването се локализира там. След това, прониквайки в кръвта, туберкулозните микробактерии се транспортират от кръвоносната система до менинги. От този момент започва развитието на вторично заболяване, наречено туберкулозен менингит.

Глобална стратегия на СЗО за борба с туберкулозата

На следващата планирана асамблея на СЗО в Женева, която продължи от 19 до 24 май 2014 г., беше приета глобална резолюция за туберкулозата, започваща от 2015 до 2035 г. Приетата резолюция спешно подчертава необходимостта от прилагане на различни мерки за намаляване на заболеваемостта от туберкулоза, подобряване на качеството на лечението и намаляване на резистентните към лечение случаи на заболяването.

Съгласно приетата резолюция нейната основна стратегия е премахване на глобалната епидемия от туберкулоза, в рамките на която се поставят следните цели:

• намаляване на заболеваемостта от туберкулоза с 90%;
• намаляване на смъртността от туберкулоза с 95%.

Въз основа на статистиката броят на хората, които се разболяват от туберкулоза всяка година, не намалява толкова бързо, колкото се очакваше. Това е въпреки факта, че световната общност е на път да постигне целта на хилядолетието за развитие, която има за цел да спре разпространението на туберкулозата до 2015 г.

През 2014 г. туберкулозата все още е една от най-опасните и смъртоносни болести на планетата, срещаща се във всички нейни региони. Така през 2012 г. по официални данни 8,6 милиона души са се разболели от туберкулоза, а 1,3 милиона са починали. В същото време броят на случаите на резистентна туберкулоза през 2012 г. е 450 000.

С оглед на това приетата резолюция призовава правителствата на всички страни да съдействат, адаптират и прилагат стратегията. Документът подчертава необходимостта и значението на включването на партньори от сектори, различни от сектора на здравеопазването, в резолюцията: трудови ресурси, имиграция, социална защита, справедливост.

Също така беше направено предложение до секретариата на СЗО за подпомагане на държавите-членки при прилагането и адаптирането на стратегията. Стратегията обхваща периода от 2015 до 2035 г. Изпълнението и успехът на резолюцията ще бъдат оценени през 2020, 2025 и 2030 г.

В изпълнение на закона „За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация“, принудителна хоспитализацияболни от туберкулоза. Законът е приет още през 2001 г., но е трудно приложим на практика. Механизмът за принудителна хоспитализация се прилага само за пациенти, страдащи от инфекциозни форми и избягващи лечение. Той е предназначен да защитава интересите на здравите граждани на страната от лица, които носят инфекциозна заплаха.

Защо е необходима задължителна хоспитализация?

Принудителната хоспитализация е правно действие, в резултат на което пациент с опасно за другите заболяване се изпраща без негово съгласие за лечение в болница. Прилага се само при пациенти с открити форми на заболяването.

• тези, които умишлено избягват лечение за туберкулоза;
• нарушаване на противоепидемичния режим.

Диагнозата туберкулоза се потвърждава от лекарската комисия на диспансера и взема решение за лечение на пациента в дневна болница или хоспитализация.

За да може пациентът остра форматуберкулоза е била подложена на принудителна хоспитализация, трябва да е налице следното:

1. болест. Документирано е, достатъчна е епикриза от медицинската история.
2. Опасност за другите. Заразната форма на туберкулоза е опасна за другите. Това е разумна заплаха от инфекция за другите.
3. Съдебно решение. Трябва да има решения за продължителността на престоя в диспансера и условията на задържане.

Задължителната хоспитализация може да бъде само по решение на съда:

• Необходима е молба до съда от ръководителя на противотуберкулозния диспансер или прокурора. Подава се по установения образец. Причината, поради която е необходима хоспитализация, трябва да бъде посочена кратко и по същество.

• След съдебно решение за принудително изпращане на пациент в болница, документите се изпращат за изпълнение. Все още няма правен статут на органа, който трябва да се занимава с подобни проблеми. Медицинският персонал не може да принуди пациент да се яви в диспансера, а полицаите дори нямат ваксини и дезинфектанти.

Не е предвидена принудителна хоспитализация на болен с открита туберкулоза до решение на съда, а само по негово решение.

Съдът взе положително решение, какво следва?

Въпреки решението на съда пациентът да бъде лекуван задължително в болница, много пациенти избягват терапията.

• Пациентът не живее както е посочено в медицинска картаадрес, той физически не може да бъде хоспитализиран принудително. Мерките за издирване на такива лица се провеждат неохотно.
• Пациентът е хоспитализиран, но няма право на принудително лечение в диспансера. Пациентът пише отказ от лечение. Принудителното лечение на дееспособни пациенти е забранено от закона. Лице с открита форма на туберкулоза не подлежи на задължително лечение, тъй като е дееспособно.
• Съдебното решение е изпълнено, пациентът е настанен на принудително лечение. Противотуберкулозните диспансери не са затворени болници. Пациент, настанен за лечение с решение на съда, може да напусне диспансера по всяко време. какво следва Нееднозначна е практиката на съдилищата.

• Болните от туберкулоза са с диагноза инвалидност. Те получават помощи от държавата. При преминаване пълен курслечение, увреждането може да бъде премахнато. Такива пациенти умишлено не завършват терапията от страх да не загубят единствения си източник на доходи.

Необходимо е в интерес на обществото стриктно да се регламентира редът за работа с пациенти със заразна форма на туберкулоза. Не само принудително настаняване на хора в специализирани лечебни заведения, но и предоставяне на възможност на лекарите да провеждат принудително лечение.

Необходимо е да се знае, че един такъв болен може да зарази 50 души само за един ден.

Докато този процес не бъде регламентиран на законодателно ниво, е възможно да има огнища на болести в малки градове или села. Тук жителите се познават, спират и си говорят.

Освен това в такива населени местаНяма специализирани лаборатории и епидемиолози. Пример за това е огнището на туберкулоза в град Бахмут през юни 2016 г. От заразна форма на туберкулоза са се разболели 23 души, а общият брой на случаите е 31.

Лечение и профилактика

Предлага се лечение на туберкулоза. Възможността за оказване на помощ е следната: извънболнична обстановка, и в болницата. Епидемиолозите извършват разяснителна работа относно заболяването, процеса на лечение и недопустимостта на прекъсване на приема на лекарства. Такива прекъсвания често водят до развитие на резистентност към лекарства, което се отразява негативно на лечението на пациента.

Задължителната хоспитализация се предписва само в края на краищата взетите меркида образова пациента. Пренебрегването на лечението е егоизъм и небрежност.

Пациентите с туберкулоза често са наясно със степента, в която тяхното заболяване е заразно за другите. Но те не искат да я лекуват. Туберкулозата стана особено опасна в затворите, където хората, получили дълги присъди за умишлено извършени престъпления, се заразяват с туберкулоза и избягват лечение, за да бъдат освободени.

Превенцията на туберкулозата е основният проблем инфекциозна медицина. Лицата, които са в контакт с инфекциозно болни, подлежат на преглед, наблюдение и при необходимост лечение. Борбата с инфекцията може да бъде успешна, ако не само държавата и лекарите са заинтересовани от нея, но и самият пациент. Обществото не трябва да зависи от желанието или нежеланието на един опасен пациент да бъде лекуван. Необходимо е на законодателно ниво да го принуди да премине задължителен курс на терапия.

IN модерен святИма много заболявания, които представляват голяма опасност за човечеството. Open е един от тях. Всяка година броят на случаите се увеличава, а смъртността от тази инфекция достига 2% на всеки 100 хиляди население.

Днес това инфекциозно заболяване е много добре проучено. Известни са микроорганизмите, които причиняват тази инфекция, техните форми, пътища на предаване и методи на лечение. Но при цялата наличност на информация, всеки човек може да бъде изложен на риск от заразяване с този ужасен бацил -.

Форми и пътища на заразяване

Основен отличителен белеготворен и по време на диагностицирането ще има освобождаване на бактерии (BC “+” или BC “-”). При откритата форма на туберкулоза освен бацилите на Кох в храчките се откриват слуз и специфичен туберкулозен гной.

Ако изследваме отделянето от бронхите чрез обикновен микроскоп, тогава микобактериите ще бъдат открити само ако има голям брой от тях. Съвременната хардуерна диагностика може дори да открие следи от микобактерии.

В медицината има три форми на туберкулоза, всяка от които може да представлява заплаха от инфекция. Повече подробности за това в таблицата.

Прояви на туберкулоза	Възможност за инфекция
Първичен	Наблюдавано: ако пациентът е заразен за първи път; при преглед се откриват симптоми на белодробно възпаление; заболяването може да бъде асимптоматично и да се открие само чрез рентгеново изследване (вижда се калцификация). Заразеният човек може дори да не знае, че е носител на инфекцията - микобактериите се освобождават чрез кашлица, кихане и слюнка ( открита туберкулоза)
Латентен	Туберкулозният бацил може да бъде в тялото на заразен човек в неактивна форма, но при благоприятни обстоятелства се активира и пациентът се развива (10% от общ бройболен)
Вторичен	Източникът на бактерии може да се намира не само в белите дробове, но и във всеки друг орган, друго име за тази форма е милиарна туберкулоза

И трите форми включват признаци на открита форма на туберкулоза.

И как можете да се заразите? Най-често инфекцията става по въздушно-капков път. Но не е необходимо да сте в близък контакт с болен човек. Бацилът на Кох, който се отделя при кашлица, е много стабилен във външната среда.

Той запазва жизнената си активност в сухи храчки, на земята и върху битови предмети. Mycobacterium tuberculosis е устойчив на киселини, основи и много дезинфектанти.

Много рядко заболяването може да се предаде чрез порязвания и рани (контакт с болен от туберкулоза) или през храносмилателния тракт (този път на предаване на открита туберкулоза също е опасен).

Първи симптоми и риск от инфекция

Има редица симптоми, по наличието на които се поставя диагноза и може да се определи заболяването: отворена форма на туберкулоза. Най-честите симптоми са:

Най-надеждната информация за инфекцията може да бъде получена само чрез лабораторна диагностика. Със 100% точност може да се постави правилната диагноза „отворена белодробна туберкулоза“ чрез изолиране на микобактерии от храчки (определящ тест). Бактериите се отглеждат на специални среди и специално оцветяване.

Също така към ефективни методидиагностиката включва следните изследвания:

• бронхоскопия (белодробна тъкан се събира и изследва);
• ендоскопско изследване на други органи (по показания);
• радиография.

Трябва да се отбележи, че откритата форма на туберкулоза се лекува изключително в специализирани лечебни заведения - противотуберкулозни диспансери.

Първите като заболявания могат да бъдат идентифицирани с помощта на поетапни тестове: реакции на Mantoux или Diaskintest. При положителен резултат е необходима консултация с фтизиатр и допълнителен преглед.

Има няколко категории хора, които принадлежат към групи повишен риск. Те включват:

Рискът от инфекция е силно повлиян от степента и продължителността на контакт с болен човек:

• еднократната среща е по-малко опасна от краткосрочните, но чести комуникации;
• Животът в един и същ апартамент (предаване на инфекция) увеличава риска от инфекция до почти 90%.

Терапия и профилактика

Много е важно да се консултирате с лекар при първите признаци или съмнения за туберкулозна инфекция. Самолечението може да доведе до необратими последици. Безпорядъчен и неконтролиран прием лекарствасамо микобактериите ще развият стабилна резистентност към тях.

Периодите на лечение на откритите форми на туберкулоза варират от шест месеца до две години. Лекарствената терапия се избира строго индивидуално (съгласувана с лекуващия лекар), като през първите няколко месеца пациентът е в болницата (до спиране на активното освобождаване на бацила на Кох). Строго е забранено прекъсването на курса на лечение.

Има редица схеми на лечение, базирани на следните лекарства:

• пиразинамид;
• Рифампицин;
• Изониазид;
• Етамбутол.

Ако в продължение на два до три месеца избраният режим на лечение няма желания ефект, се избира друг и се променя методът на приложение на лекарствата. След приключване на курса на лечение е необходимо да се проведе лабораторно и диагностично изследване за освобождаване на бацила на Кох в околната среда.

При приема на горните лекарства, редица странични ефектипоказано в таблицата по-долу.

В резултат на това трябва да се заключи, че да изберете лекарствена терапияи само лекар трябва да лекува открита туберкулоза.

Най-много ефективен методВаксинирането е отворена форма на ваксиниране на децата днес - първата ваксинация се прави на детето още в родилния дом.

За възрастното население ваксинацията се извършва според показанията. Домашна профилактиказа тях това е съответствие санитарни нормии подобряване на условията на труд.Необходимо е всяка година да се подлагате на профилактичен преглед, да не излагате здравето си на вредни влияния и да укрепвате тялото си.

Спазването на прости правила ще ви помогне да избегнете заразяването с тази ужасна инфекция и ще предотврати разпространението й в обществото.