Синусова респираторна аритмия при деца. Лечение на аритмия при деца

За съжаление, не всички деца се раждат здрави - някои от тях вече са диагностицирани със сърдечно заболяване като синусова брадиаритмия в ранна детска възраст. Как се проявява тази патология, и какви усложнения може да предизвика?

За възрастни нормалната сърдечна честота (HR) е 60-90 удара в минута. За децата обаче този показател е значително различен. В зависимост от възрастта на детето, нормалната сърдечна честота се счита за:

1. Бебета през първия месец от живота - 140 удара в минута;
2. Деца до 3 години – 100 удара;
3. 3-9 години – 60 удара;
4. Юноши под 16 години – 50 удара.

Сърдечната честота със синусова брадиаритмия се забавя с 5-40% от нормата, въпреки че забавянето на сърдечната честота по време на сън е нормално. Патологията може да се дължи на автономна дисфункциясинусов възел (VSSU) или синдром на SSU (слаб синусов възел).

При вегетативни нарушенияВъзниква вагусна стимулация, което води до по-бавен синусов ритъм. Основната причина за SSSS са нарушения в дейността на синусовия възел, който престава да се справя с ролята на основния пейсмейкър и вече не може да контролира контрола на ритъма. Това се случва при заболявания на самото сърце.

Симптомите на синусовата брадиаритмия се проявяват в зависимост от нейната тежест. включено начален етапумерено нарушение на церебралния кръвен поток причинява:

• повишена нервна възбудимост;
• нарушение на паметта;
• проблеми със съня.

По-късно към клиничните прояви на заболяването се добавят:

• умора;
• слабост в цялото тяло;
• световъртеж;
• пресинкоп и синкоп (припадък).

Форми на заболяването

При промени в инервацията на сърцето се развива физиологична форма на синусова брадиаритмия. В риск са недоносените деца и децата, които са се занимавали интензивно със спорт повече от две години.

Патологичната форма на синусова брадикардия възниква на фона на съпътстващи патологии, тя се разделя на няколко вида:

1. Конституционно-семейни.
2. Ендокринна.
3. Неврогенен (вагусен).
4. Токсичен.
5. Лечебни.
6. Био.

Конституционално-фамилната брадиаритмия е наследствена по природа и се характеризира със стабилен вегетативен дисбаланс, при който тонусът блуждаещ нерве преобладаващ.

Ендокринната форма на патологията обикновено се развива при деца на фона на бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм, метаболитна алкалоза, както и по време на гладуване и хипотермия.

Брадикардия с неврогенен произход засяга деца със заболявания като лабиринтит, стомашна язва, дифузен гломерулонефрит в. остра форма, остра хипоксия, бъбречни, чревни и чернодробни колики. Също така, тази патология може да се развие по време на маневрата на Валсалва, с някои хирургични интервенциии в резултат на масаж на синокаротидната зона.

Токсичната форма на брадиаритмия възниква на фона на холера, коремен тиф, заушка, отравяне с органични съединения, съдържащи фосфор.

Индуцираната от лекарства брадиаритмия се причинява от прием на бета-блокери, антиаритмични лекарства от клас I, блокери на Ca-каналите, определени видоветранквиланти и сърдечни гликозиди.

Органичната форма на патологията се развива при деца, които страдат от SSU синдром, белодробна хипертония или хипертрофична кардиомиопатия.

Така че забавянето пулспри дете може да бъде или вариант на нормата, или проява на сериозно заболяване. Ако се открие такъв симптом, трябва спешно да се свържете с детски кардиолог.

Синусова аритмия при деца и юноши: диагностика и лечение на заболяването

какво е

Въз основа на резултатите от електрокардиографията се диагностицира нарушение синусов ритъм– синусова аритмия. Но нека веднага да отбележим, че най-често това състояние е свързано с бърз растеж и хормонални промени в тялото и само от време на време показва сериозни патологиисърца.

Във всеки случай бебето трябва да бъде прегледано от лекар, който след провеждане на допълнителни изследвания ще определи причината за заболяването и ще избере подходящата тактика за лечение.

Общо описание на заболяването

Сърцето е помпа за изпомпване на кръв. Пулсациите възникват поради електрически импулси, които се движат по мускулните влакна, карайки ги да се свиват. Това става автоматично. Ако по някаква причина импулсът се формира със закъснение или напред, възниква неизправност в сърдечния ритъм.

Въз основа на сърдечната честота, аритмиите са три вида:

1. При запазване на нормалния брой удари в минута.
2. С увеличаване на броя на контракциите - тахиаритмия.
3. С намаляване на сърдечната честота - брадиаритмия.

Синусовата аритмия възниква в резултат на промени в проводимостта на сърдечните влакна, повишена или намалена възбудимост и неуспех на автоматичността на сърдечните контракции.

По произход заболяването може да бъде вродено, придобито или наследствено.

Има две степени на тежест:

1. Умерен синусова аритмияпри дете. Характеристика на неопасни форми на аритмия. слаб тежки симптомиили липса на такава. Обикновено се открива случайно по време на рутинни ЕКГ.
2. Тежка синусова аритмия при дете. Има очевидни симптоми. Придружава заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Разпространение

Нарушение на сърдечния ритъм не е така независимо заболяване, по-скоро проява или усложнение на заболяването или възниква като временно явление по време на свързани с възрастта промени в тялото.

Опасни и неопасни форми

В зависимост от причината, сърдечната недостатъчност се класифицира като респираторна, функционална или органична.

дихателна

Респираторната форма се счита за най-безвредния вид заболяване. Изразява се в повишен пулс при вдишване и намален при издишване.

Често срещана причина е незрелостта нервна системабебе. Нарушенията на сърдечния ритъм изчезват с възрастта, но трябва да посетите лекар, за да не пропуснете възможни усложнения.

Патологичните причини за респираторна синусова аритмия включват:

• повишено вътречерепно налягане;
• увреждане на мозъка от невъзпалително естество при кърмачета, причинено от кислороден глад на плода по време на вътрематочно развитие;
• незрялост тялото на дететов резултат на преждевременно раждане;
• нарушения метаболитни процесив тялото, рахит.

Функционален

Функционалната форма е по-рядко срещана от респираторната, но също рядко е опасна. Причината може да са нарушения на нервната, имунната, ендокринни системи. Възниква като следствие от инфекциозно или вирусно заболяване или като проява на заболяване щитовидна жлеза.

Био

Най-опасна е органичната форма. Показва патологични неизправности в системата за провеждане на импулси и други нарушения в работата на сърцето.

Тази форма се характеризира с изразени симптоми на аритмия. Състоянието изисква незабавен преглед и продължително лечение.

Причини и рискови фактори

Аритмията се причинява от сърдечна дисфункция:

• Неизправности в системата, която провежда импулси. Нарушенията могат да бъдат свързани със скоростта на образуване и провеждане на импулса.
• Неправилна структура на сърцето. Ако аномалиите пречат на нормалното свиване на сърдечния мускул.
• Нарушения на автономната нервна система.

Също така, нарушен сърдечен ритъм може да бъде една от проявите на заболяването:

• вродени или придобити сърдечни заболявания;
• възпалителни сърдечни заболявания;
• тежка интоксикация на тялото (включително лекарства);
• неоплазми (доброкачествени или злокачествени тумори);
• тежки случаи на инфекциозни или вирусни заболявания;
• нервно напрежение и стрес;
• нарушения по време на ембрионалното развитие;
• наследствени заболявания;
• дехидратация на тялото;
• прекомерна физическа активност, особено на фона на дефицит на витамини или обща слабост.

В детството и юношеството има няколко периода, когато рискът от аритмия се увеличава поради физиологични характеристики:

• Бебета от 4 до 8 месеца;
• деца предучилищна възрастот 4 до 5 години;
• малки ученици от 6 до 8 години;
• тийнейджъри от 12г.

През тези периоди е по-добре да проведете ЕКГ (електрокардиография) и да посетите кардиолог. ЗА ЕКГ декодиранепри деца можете да прочетете в отделна статия.

Основни симптоми

При леки случаи на аритмия няма изразени прояви. Ситуацията се усложнява от факта, че малките деца не могат да формулират какво ги притеснява. Нарушенията на ритъма се откриват от кардиолог по време на преглед или по време на ЕКГ.

Симптоми, които трябва да предупредят родителите:

• Повтаряща се загуба на съзнание.
• Лош сън за дълго време. Бебето често се събужда с плач.
• На всякакъв фон физическа активност(пълзене, ходене, повдигане и др.) се появява задух.
• Детето често плаче без видима причина.
• Повишено изпотяване.
• Намален апетит или пълен провалот храната.
• Посиняване на назолабиалния триъгълник, нокътните плочи, краката на фона на общата бледност на кожата.
• Разстройство на поведението. Безпокойство или летаргия.

По-големите деца могат да се оплакват от:

• чувство на слабост, летаргия, загуба на сила;
• дискомфорт в областта на сърцето (прекъсвания);
• усещане за компресия в областта на сърцето, болка в гърдите;
• световъртеж;
• ускорен сърдечен ритъм;
• влошаване след физическа активност.

Диагностични мерки

Първият метод за диагностициране на сърдечни заболявания е електрокардиографията.

За получаване на надеждни ЕКГ резултатиВажно е процедурата да се извърши правилно. Ако малкият пациент се чувства неудобно, уплашен или тича наоколо преди теста, тогава кардиограмата ще покаже ненормален сърдечен ритъм. Но в този случай аритмията е причинена от естествени нарушения на дишането поради нервност.

Освен това се използват допълнителни методи за изследване:

• Ехокардиограма. Изследването се извършва с помощта на ултразвук.
• 24-часово холтер ЕКГ мониториране. Дългосрочен непрекъснат запис на кардиограма през целия ден или по-дълъг периодвреме.
• Стрес тест. Записване на ЕКГ по време на тренировка.
• Ортостатичен тест. Определяне на някои показатели (налягане, пулс и други) при движение от легнало положениедо стоене и обратно.
• Електрофизиологично изследване. Метод, при който се стимулират части от сърцето и резултатите се записват. В този случай електродите се вкарват директно в сърцето.
• Анализи. При деца се извършва общ кръвен тест и се изследват хормоналните показатели.

Най-често ЕКГ се извършва с различни вариантитовари Пример за това как изглежда синусовата аритмия на ЕКГ при дете:

В допълнение към основната се използва диференциална диагноза. Това е метод на изследване, при който се изключват заболявания, които не отговарят на определени критерии, докато не се установи единствената правилна диагноза.

Има компютърни програми, които въз основа на редица данни могат да съставят списък с възможни заболявания на пациента. И лекарят вече е поставил диагноза.

Терапевтични тактики

Ако резултатите от кардиограмата разкрият нарушение, трябва да посетите кардиолог. Ще бъде назначен допълнителни прегледи, което ще помогне да се установи причината, формата и тежестта на патологията. Само след това се предписва лечение.

Респираторните аритмии в повечето случаи не изискват лечение - те преминават сами. Но изискват медицинско наблюдение.

Нарушенията на функционалния сърдечен ритъм изчезват след отстраняване на причината за заболяването.

Органичната аритмия изисква продължително комплексно лечение, тъй като се причинява от сърдечна патология. Тактиката на лечение се избира индивидуално.

Лечението на всякакъв вид аритмия включва организация правилен режимден, здравословно разнообразно хранене (предимно растителни и млечни храни), щадящ режим, масажи (особено масаж на шията).

Допустим интензитет физическа активностопределя се за всеки отделен случай. Обикновено е полезно да се занимавате с плуване, гимнастика и туризъм. Децата с аритмия не трябва да са нервни и преуморени.

Обща схема на лечение:

• Терапията се основава на антиаритмични лекарства, които нормализират сърдечния ритъм и облекчават неприятни симптоми. Например, Aymalin, Anaprilin, Verapamil и други.
• Болкоуспокояващи.
• Успокоителни.
• Комплекси от витамини и минерали.

В тежки случаи детето трябва да бъде под лекарско наблюдение. Може да се изисква операцияза поставяне на пейсмейкър.

Прогноза и възможни усложнения

В повечето случаи аритмията изчезва от само себе си, без други последствия. В тежки случаи може да се развие сърдечна недостатъчност. На детето е определено увреждане.

Най-много ужасни усложненияса асистолия (спиране на сърдечните съкращения) и фибрилация (състояние, при което различните части на сърдечните влакна се съкращават по различен начин - трептене). Резултатът е смърт.

Научете повече за нарушенията на сърдечния ритъм при децата, както и за синдрома, на който това може да е симптом, от видеото:

Профилактика

Най-добрата превантивна мярка е здрав образживот. Бебето трябва да има дневен режим, достатъчно количествосън, питателна балансирана диета, липса на стресови ситуациии прекомерни натоварвания.

Няма нужда да пропускате рутинни прегледипри лекари. При най-малкото подозрение се свържете с кардиолог. Ако имате медицинско състояние, което може да причини аритмия, или наследствено предразположение– следете състоянието, посетете лекар.

За да се изключат сърдечни патологии или тежки заболявания, чийто симптом може да бъде аритмия. Тактиката на лечение и прогнозата зависят от вида на нарушението на сърдечния ритъм и причините, които са причинили неуспеха.

Какво трябва да бъде кръвното налягане при деца на различна възраст?

1. Нормално кръвно налягане при дете и характеристики на неговите промени

Промени кръвно налягане(BP) при възрастни не изненадва никого, подобни проблемидецата се тревожат за всички. Освен това отклонения от нормата се срещат не само при юноши, но и при кърмачета. Младото тяло има еластични съдови стени, поради което кръвното налягане при бебетата е по-ниско. Систоличното налягане на новороденото е около 75 mm Hg. Докато бебето расте, то постепенно се увеличава.

Възрастта на детето определя степента на еластичност съдова стена, ширина на лумена на артериите и вените, обща площкапилярна мрежа, от която зависи нормалното кръвно налягане при децата.

Медицинската практика отбелязва значително спадане на кръвното налягане при кърмачета под една година. Всеки месец при бебета нараства с 1 mm Hg. Чл.

От една до 6-годишна възраст кръвното налягане леко се повишава. Около петгодишна възраст показателите му се изравняват и при двата пола, впоследствие момчетата имат малко по-високо кръвно налягане от момичетата. От 6-годишна възраст до юношеството систоличното кръвно налягане отново се повишава: при момчетата - с 2 mm. rt. чл., при момичетата - с 1 mm Hg. Чл. Ако детето се оплаква от слабост, повишена умора, не бързайте да му давате хапче за главоболие. Първо измерете кръвното си налягане.

Системата за кръвообращение в тялото е сърцето и кръвоносните съдове. Те са пълни с кръв, която осигурява хранителни вещества и кислород на органите и тъканите. Основната роля в тази система е дадена на сърцето - естествената помпа, която изпомпва кръвта. Когато се свие, той освобождава кръв в артериите. Кръвното налягане при тях се нарича артериално.

Под кръвно налягане лекарите разбират силата, с която кръвта действа върху съдовете. Колкото по-голям е техният Ø, толкова по-високо е кръвното налягане. Избутване на кръв на порции в кръвоносна система, сърцето и създава съответното налягане. Нормалното кръвно налягане е важно за метаболитните процеси, тъй като всичко се транспортира до органите с кръвта. хранителни вещества, отпадъците и токсините се отстраняват.

Използват се директни и индиректни методи за контрол на артериалното налягане. Инвазивен метод, необходими за хирургична интервенциякогато сондата и сензорът са поставени в артерията. Неинвазивните методи са опции за компресия:

Съвременните тонометри ви позволяват да измервате кръвното налягане за деца у дома без специално оборудване. медицинско обучение. И все пак, децата трябва да знаят основните правила за измерване на кръвното налягане.

Най-добре е да измервате кръвното налягане на детето сутрин. Важно е той да е вътре спокойно състояние, преди процедурата не трябва да има стрес. По-добре е да измервате час след хранене или разходка, ако бебето не е студено. Струва си да го заведете до тоалетната преди процедурата.

Ако измерванията се правят за първи път, трябва да проверите две ръце, за да направите впоследствие измервания там, където резултатът е по-висок. Измерването на кръвното налягане при деца има свои собствени характеристики. Деца под 2-годишна възраст обикновено се измерват в легнало положение. По-голямо бебе може да седи. Ръката, подготвена за измерване, не виси, а лежи върху странична маса, успоредна на тялото, с длан нагоре. Краката също трябва да са на стойка, ако столът не е достатъчно висок. Задължително условие– ъгълът между рамото и ръката трябва да е прав (около 90º).

Характеристиките на техниката на измерване са описани подробно в инструкциите за тонометъра и се състоят главно в избора на точен маншет. Ако използвате маншети за възрастни, резултатът ще бъде неточен. Това важи особено за децата ранна възраст. Правилни резултати могат да бъдат получени само ако маншетът съответства на ¾ от разстоянието от лакътя до подмишницата. Поставят го на предмишницата и го закрепват с велкро. Пролуката трябва да е такава, че пръстът на възрастен да може да влезе между маншета и кожата. След фиксиране на маншета по всички правила, въздухът се изпомпва с помощта на крушка. След това този въздух се освобождава чрез натискане на клапана.

За да изчислите нормалното систолично налягане, трябва да удвоите възрастта и да добавите 80 към продукта. Диастолното кръвно налягане трябва да бъде от ½ до ⅔ от горната стойност на кръвното налягане. За точни изчисления можете да използвате специална формула. Например, за петгодишно дете трябва да направите следните изчисления: 5 * 2 + 80 = 90 mmHg. Чл. нормата на по-ниско налягане се определя като половината или ⅔ от този параметър - от 45 до 60 mm Hg. Чл. Нормалното кръвно налягане за конкретно дете ще зависи не само от възрастта, но и от редица други фактори:

• Изгражда;
• Активност на метаболитните процеси;
• настроения;
• преяждане;
• умора;
• Качество на съня;
• Генетично предразположение;
• Неблагоприятно време.

Нормално кръвно налягане при дете и характеристики на неговите промени

Стойности на кръвното налягане при деца - таблица по възраст:

Възраст	Кръвно налягане, mm Hg. ул
	Систолично		Диастолично
	минимум	максимум	минимум	максимум
0-2 седмици	60	96	40	50
2-4 седмици	80	112	40	74
2-12 месеца	90	112	50	74
2-3 години	100	112	60	74
3-5 години	100	116	60	76
6-9 години	100	122	60	78
10-12 години	110	126	70	82
13-15 години	110	136	70	86

Таблица с норми на сърдечната честота при деца:

Еластичното съдово легло и гъстата мрежа от капиляри са основните причини бебетата да имат много по-ниско кръвно налягане от родителите си. Кръвното налягане на новороденото е 60-96/40-50 mm Hg. Чл. С укрепването на тонуса на стените кръвното налягане също се повишава до края на първата година от 80/40 до 112/74 mm Hg. чл., като се вземе предвид теглото на бебето.

Ако нямате под ръка данни за кръвното налягане при деца (нормата е в таблицата), можете да използвате следните изчисления за ориентация: 76 + 2 n, където n е възрастта на бебето в месеци. За новородени ширината на маншетната камера е 3 см, за по-големи бебета – 5 см. Процедурата се повтаря 3 пъти, като се фокусира върху минималния резултат. При кърмачета се проверява само систолното кръвно налягане, определено чрез палпация.

Нормално кръвно налягане: бебе на 2-3 години

След една година повишаването на кръвното налягане се забавя. До 2-3 години средните показатели горно наляганеса на ниво 100-112 mm Hg. чл., по-ниска – 60-74 mm Hg. Кръвното налягане може да се счита за над нормалните граници, ако тревожният резултат продължава 3 седмици. Формула за изясняване на нормата: систолично кръвно налягане – (90 + 2n), диастолично – (60 + n), където n е броят на пълните години.

Нормално кръвно налягане: дете 3-5 години

Изследвайки параметрите на таблицата, лесно се забелязва, че от 3 до 5 години динамиката на растежа на кръвното налягане се забавя. Систолното кръвно налягане при такива деца е 100-116 mm Hg. Чл., Диастолно - 60-76 mm Hg. Чл. Трябва да се има предвид, че данните от тонометъра не съвпадат през целия ден: през светлата част на деня те достигат максимум, през нощта падат, а след полунощ, до 5 часа, те са минимални.

От табличните данни става ясно, че индикаторите за минимално налягане остават на същите позиции, само най-високите параметри са леко увеличени. Възрастовата норма е 100-122/60-78 mmHg. Чл.

Началото на училищния живот се характеризира с отклонения, тъй като начинът на живот на детето се променя. След необичаен емоционален стрес, намаляване на физическата активност, децата се оплакват от умора, главоболие, са капризни. Важно е да сте внимателни към състоянието на детето през този период.

Нормално кръвно налягане: тийнейджър 10-12 години

Началният период на пубертета се характеризира с промени в кръвното налягане. IN в по-голяма степентова се отнася за момичета, които изпреварват по-силния пол в степента на физическо развитие.

Въпреки средните стойности на кръвното налягане от 110/70 до 126/82 mm Hg. чл., лекарите считат горната граница за нормална 120 mm. rt. Чл. Този показател също зависи от типа на тялото: високите и слаби астеници обикновено имат по-ниско кръвно налягане в сравнение с техните връстници от атлетичен тип.

Нормално кръвно налягане при момчета и момичета 12-15 години

Юношеството поднася много изненади на тийнейджърите и техните родители. Голямото натоварване в училище, часовете, прекарани пред компютъра, стресът и нестабилните хормонални нива могат да провокират както хипертония, така и хипотония.

Обикновено таблицата показва налягането при деца по-близо до стойностите за възрастни: 110-70 / 136-86 mm Hg. чл., тъй като до 12-годишна възраст съдова системавече завършва формирането си. При промени са възможни тахикардия, припадък, промени в сърдечната честота, главоболие и световъртеж.

Консултация с детски кардиолог Тодорова О.В от научен център „Детско здраве“ по въпроса за измерване на кръвното налягане при деца - на това видео https://www.youtube.com/watch?v=jWzaMjRakck.

Лекарите имат концепция - органи-мишени. Така се наричат ​​органите, които страдат първи. Обикновено има проблеми със сърцето ( исхемична болест, миокарден инфаркт), проблеми на централната нервна система, мозъка (инсулт), увреждане на органите на зрението до слепота, бъбречна недостатъчност. Опасността е в това артериална хипертонияпри деца, обикновено безсимптомно.

Дете, особено малко, не се оплаква от здравето си. Появяват се определени признаци, на които родителите трябва да обърнат внимание. Много от тях са подобни на причините за хипертония при възрастни.

• главоболие;
• кървене от носа;
• Гадене, повръщане;
• Слабост, умора;
• Неврологични прояви: конвулсии, пареза, парализа;
• Зрително увреждане; P
• Промяна в походката.

Ако детето припадне, определено трябва да го покажете на педиатър. Лекарят ще ви насочи към специалист за допълнителен преглед.

Артериалната хипертония има наследствен компонент: ако в семейството има пациенти с хипертония, кръвното налягане на детето трябва периодично да се проследява, тъй като 45-60% от тях имат фамилна обремененост. За да стане детето хипертония, е необходимо да бъде изложено на модифициращи фактори: стрес, нездравословно хранене, липса на физическа активност и претоварване при спорт.

Ако роднините имат вариант на хипотония, тогава ниското кръвно налягане може да бъде индивидуална версия на нормата за детето. Ниското кръвно налягане може да бъде адаптивно по природа, например при спортисти или тези, които пътуват на голяма надморска височина. Този вариант е по-скоро изключение, тъй като симптомите ниско наляганеТе също могат да говорят за сърдечни дефекти, миокардит, ендокринни нарушения (проблеми с щитовидната жлеза, надбъбречна недостатъчност са свързани с ниско кръвно налягане).

Повишено кръвно налягане се наблюдава при 13% от децата. Това се дължи на неадекватно натоварване на сърдечния мускул, висок артериален тонус и съдови спазми. Има първична и вторична хипертония. Първата форма се дължи на промени хормонални нива, стрес, който е непоносим за психиката на детето, липса на сън, претоварване на компютъра или в спортната секция, конфликти с връстници. освен външни причини, има и скрити фактори: сърдечна и бъбречна недостатъчност, проблеми с ендокринната система.

Провокира се вторична хипертония тежки заболяваниябъбреци, сърце, ендокринна и нервна система, интоксикация, травма на главата. В контекста на такива нарушения лежат страхотни патологии: тумор на хипофизата, стесняване на бъбречната артерия, надбъбречни неоплазми, остеопороза, сърдечни дефекти, енцефалит.

Хипотонията при деца може да бъде физиологична и патологична. Ниското кръвно налягане засяга 10% от децата. Физиологичните предпоставки могат да бъдат наследствени (конституция на тялото, генетично предразположение към хипотония) и външни (излишък на кислород, неблагоприятни климатични условия, недостатъчна физическа активност) причини. Патологичната хипотония се провокира от:

• Респираторни инфекции;
• Бронхит, тонзилит с усложнения;
• Стрес и психични разстройства;
• Физическо претоварване или пълното му отсъствие;
• Недостиг на витамини, анемия;
• Родови травми, алергии;
• захарен диабет;
• Проблеми с щитовидната жлеза;
• Сърдечна недостатъчност.

За да нормализирате кръвното налягане при деца с хипотония, трябва да контролирате количеството консумирана течност, да коригирате нивото на солта, можете да използвате чай, кафе, ехинацея, Китайска лимонена трева, пантокрин, екстракт от елеутерокок. Създайте режим на почивка и учене.

Нормите на кръвното налягане при деца са относително понятие. Ако детето се притеснява, тонометърът може да покаже завишен резултат. В този случай трябва да измерите отново налягането. Обективният резултат ще бъде 3-4 измервания с интервал от 5 минути. За здраво детеняма нужда да измервате кръвното налягане често, но ако бебето се разболее или е хоспитализирано, налягането трябва да се следи; препоръчително е да се води специален дневник.

Редовната физическа активност подобрява притока на кръв и нормализира кръвното налягане. Измислете забавно упражнение с децата си, направете го игрова форма, и море от положителни емоции е гарантирано.

Кръвното налягане е важен параметър за здравето на детето, но не и най-важният. Така че приемете го без брутална сериозност. Кръвното налягане е променливо нещо, което може да варира през деня в зависимост от настроението и физическата активност. Основното е, че детето е здраво и не предизвиква постоянно наблюдение на кръвното налягане.

Всеки човек се тревожи за здравето на детето си, а когато му бъде поставена диагноза синусова аритмия, тревогите само се увеличават. В днешно време има много случаи, при които се откриват сърдечни патологии при деца, и това не може да се третира безразлично. Тялото на детето се развива и се нуждае от сила, а усложненията на заболяванията не позволяват на сърцето да изпомпва кръв към всички все още малки органи.

Ако забележите необичаен сърдечен ритъм при дете, трябва да се свържете със специалист, тъй като откритите ранни етапиболестта е ключът към здравето на вашето бебе. Бих искал да ви кажа какъв вид заболяване е това, причините, симптомите.

Ако имате деца или планирате да ги имате, то тази статия е точно за вас. Синусовата аритмия при дете не винаги изисква лечение. Може да изчезне с възрастта.

Синусова аритмия при дете

На първо място, родителите трябва да знаят, че синусите се наричат нормален ритъмсърдечни удари, тъй като се образува поради работата на синусовия възел, чието второ име е „пейсмейкър“, тъй като той задава ритъма на сърдечните контракции.

При нормална работа на този възел сърцето се свива с честота, характерна за определена възраст, а интервалите между сърдечните удари са еднакви. Например, при новородени нормалният синусов ритъм ще има честота от около 140 удара в минута, а при деца на 7 години - около 100 удара в минута.

Ако детето получи синусова аритмия, има или промяна в интервалите между сърдечните удари, или промяна в сърдечната честота. Синусовата аритмия е сърдечна патология, характеризираща се с прекъсвания на сърдечния ритъм и изразяваща се в нарушение на ритъма на ударите и неправилна последователност от контракции на сърдечния мускул.

Синусовата аритмия при пациенти изисква специално внимание детството, тъй като с течение на времето това заболяване може да допринесе за развитието на сърдечна недостатъчност и хипертония.

Причините могат да бъдат наследствена предразположеност на детето, възпалителни процеси и неоплазми в сърдечните тъкани, пролапс митрална клапа, патологии на нервната система. В допълнение, развитието на болестта се улеснява от тежки вирусни инфекции и химически интоксикации, претърпени от бебето.

Трябва да се помни, че сърдечната честота е на различни възрастиварира и с остаряването на тялото сърдечната честота намалява. Стандартите на PES са представени по-долу:

• Новородено - 110–170.
• до 1 месец - 105–170.
• до 1 година - 102–162.
• до 2 години - 94–155.
• Диапазон 2-4 години - 90–140.
• Диапазон 4-6 години - 85–125.
• Диапазон 6-8 години - 75–120.
• Диапазон 8-10 години - 68–110.
• Диапазон 10-12 години - 60–100.
• Диапазон 13-15 години - 60-90.

Когато говорят за синусов ритъм, те имат предвид, че сърцето бие нормално. Това е често срещано състояние здрав човек: Сърцето извършва определен брой удари в минута на равни интервали.

Какво представлява синусовата аритмия при децата и как да я разпознаем? Въпросът е в това ясни симптомиТова заболяване се проявява в тежък стадий и в началото може да не забележите възникващия проблем.

Всичко започва с факта, че интервалите между сърдечните контракции са нестабилни, въпреки че броят на контракциите в минута е в рамките на нормалното, но понякога може леко да се увеличи или намали. как по-малко дете, толкова по-често се диагностицира със синусова аритмия. Причината е, че нервната система на бебето не е напълно оформена.

Рисковата група включва:

• недоносени бебета;
• тези с повишени вътречерепно налягане;
• децата с повишено телесно тегло могат да изпитат неразположение по време на физическа активност, това също е свързано с нарушения в работата на сърцето.

В определени възрастови периоди физическо развитиедете и формирането на вегетативната му система става с на различни скорости. В резултат на това несъответствие сърцето работи в усилен режим, ритъмът му се променя, детето се чувства сърцебиенеи затруднено дишане.

В допълнение, основните причини за синусова аритмия са:

1. Инфекция, която е влязла в тялото.
2. Генетична предразположеност.
3. Увреждане на миокарда (миокардит).
4. Усложнение след възпалено гърло, което води до увреждане на сърдечния мускул.
5. Вегето-съдова дистония.
6. Наличието на тумор в сърцето (доброкачествен или злокачествен).
7. Възпалителни заболявания.
8. Стрес, силен страх.
9. отравяне.
10. Сърдечни дефекти (вродени или придобити).
11. Хормонален дисбаланс в юношеството.

Класификация

Има два вида аритмия при деца. Респираторна аритмия - възниква поради незрялост на нервната система на детето. Проявява се като рефлекторно увеличаване на сърдечната честота при вдишване и намаляване при издишване. Засегнати от това нарушение:

• деца с наднормено тегло с рахит;
• бебета с постнатална енцефалопатия;
• преждевременно;
• деца в възрастов периодот 6 до 7 години, от 9 до 10 години, когато нервната система „не се справя“ с растежа на тялото.

Тъй като автономната нервна система узрява, такава аритмия най-често преминава без последствия. Аритмията, която не е свързана с дишането, се развива като усложнение на инфекциозни заболявания, ревматизъм, на фона на заболявания на щитовидната жлеза, сърцето (миокардит, вродени дефекти), кръвоносните съдове (вегетативно-съдова дистония).

Естеството на разстройството може да бъде постоянно или пароксизмално. Състоянието изисква корекция. При децата има няколко пикови периода, през които може да се появи аритмия:

1. от 4 до 8 месеца
2. от 4 до 5 години
3. от 6 до 8 години
4. юношеството.

Синусовата аритмия при деца може да бъде два вида. дихателна. Свързва се с дихателните движения: сърдечната честота се увеличава при вдишване и намалява при издишване. Причината за това често е дисбаланс на нервната автономна система.

За щастие, този вид заболяване не засяга особено вашето благосъстояние, така че не се изисква специално лечение.
Аритмия, която не е свързана с дишането. Среща се рядко, а причините за него обикновено са заболявания на сърцето, щитовидната жлеза и инфекциозни заболявания.

Синусовата аритмия може да бъде класифицирана според тежестта. Те са общо две.

1. Тежка аритмия при дете.

Среща се при възрастни хора. Клиничните прояви на тази степен са доста очевидни. Съчетава се и с други сърдечни заболявания, като кардиосклероза и ревматизъм.

Ако тежката аритмия се комбинира с брадикардия, това трябва да се обърне внимание специално внимание. Това често се случва при неврози. Трябва да се приложи специално отношение.

2. Умерена аритмия.

Засяга деца, включително възрастовата граница от 6 години, и юноши. Проявява се слабо или изобщо няма признаци. Обикновено няма лечение, но при желание могат да се предпишат билкови успокоителни.

В допълнение към всичко това, аритмията може да бъде разделена на други видове.

1. Синусова тахикардия.

В същото време се увеличават контракциите, които се появяват в синусовия възел. Възниква поради реакция, причинена от миокардит, въпреки че причините могат да бъдат много различни. При деца това може да е интоксикация на тялото, ревматична болест на сърцето, инфекции или недостиг на кислород.

Детската тиреотоксикоза също е свързана с тахикардия. Връзката се проявява в хормонални промени. Причините за аритмията могат да се крият в треска, интоксикация и емоционална или психологическа възбуда.

2. Синусова брадикардия.

В същото време броят на сърдечните контракции намалява. Брадикардията при деца е по-изразена, ако е изпитана психо-емоционална възбуда.

3. Екстрасистолия.

Среща се при двадесет процента от здравите деца. Произходът на този тип обикновено е доброкачествен и не изисква сериозно лечение. Има обаче видове екстрасистоли, които могат да бъдат животозастрашаващи за детето. Във всеки случай трябва да посетите лекар.

Умерена аритмия при дете

Умерената синусова аритмия при дете не е опасна, ако причината за нея е незрялост на нервната регулация, какъвто е случаят с респираторната аритмия. Но дори и тренираните деца могат да получат на пръв поглед безпричинна синусова аритмия и в този случай посещението при кардиолог е задължително.

Всеки случай на аритмия при дете трябва да бъде подложен на наблюдение и строг контрол, тъй като при възникване на синусова аритмия без видима причина, особено ако детето има оплаквания, които ще бъдат разгледани по-долу, е необходимо цялостно изследване на тялото.

Редовното наблюдение от кардиолог е ключът към навременната диагностика на прехода на умерена аритмия при дете в нещо по-сериозно. Често дихателна аритмия се открива, когато профилактичен преглед, но понякога детето има конкретни оплаквания.

Ако възрастта на детето е твърде малка, за да формулира оплакване за лошо здраве или болка, достатъчно наблюдателните родители сами могат да забележат промени в поведението на детето, ако се вгледат внимателно в бебето. Когато сърцето спре да работи, детето може да получи цианоза (посиняване) или бледа кожа.

Това също е придружено от задух, който може да се прояви в по-млада възраст като периодичен, „задушаващ“ плач. Подобни случаиаритмиите могат да се появят по всяко време на деня и следователно детето се характеризира не само с безпокойство през деня, но и с нарушение на съня през нощта. Бебето губи апетит или продължава да яде, но с голямо нежелание.

Освен това, ако се вгледате внимателно, в някои случаи можете да видите пулсацията големи съдове. По-големите деца могат да загубят съзнание, когато възникне сърдечна аритмия или да се оплакват от световъртеж.

Също така в този момент налягането може да намалее и някои деца усещат как сърцето прескача или, обратно, прави силен тласък.

Разбира се, всяко от изброените оплаквания само по себе си изглежда повод за посещение при лекар, а ако има комбинация от няколко от тях, най-вероятно детето страда от нещо по-сериозно от лека синусова аритмия.

Първо, след прегледа детето ще бъде изпратено на електрокардиография и след това са възможни два сценария: бебето може да продължи да бъде наблюдавано амбулаторно или да бъде изпратено в болница.

В случай на хоспитализация се провеждат изследвания клиничен анализкръв и урина ултразвуково изследванесърце, ехокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош. Като цяло всеки диагностичен случай е индивидуален и допълнителни тактикиопределя се от лекуващия лекар.

Явлението не е постоянно, т.е. може да се появи постоянно или да бъде пароксизмална. Основните му причини се разглеждат:

• Сърдечен тумор.
• Миокардит.
• Вродени сърдечни аномии.

Доста често нереспираторната аритмия се проявява след дълго време инфекциозно заболяване. Няма болка, само периодично сърцебиене. Ако бебето е диагностицирано с нереспираторна синусова аритмия, тогава родителите ще трябва да го заведат на ЕКГ процедура веднъж на всеки 3-4 месеца, за да наблюдават патологията.

Тази патология практически не се среща при възрастни. Дихателната аритмия при децата много често се открива още в родилния дом, по време на първите задължителни прегледи. Неговата особеност е, че при издишване сърдечната честота се забавя, а при вдишване се ускорява.

Ако заболяването се прояви в по-късна възраст, то може да се потвърди, като отидете на електрокардиограма. Причини за дихателна аритмия:

• Рахит 1 година от живота.
• Вродени нарушения на сърцето.
• Хормонален дисбаланспо време на пубертета.

За прецизна настройкаДиагнозата използва резултатите от изследвания на ЕКГ апарат и ехокардиограма. В момента този тип аритмия се открива при деца доста често. Често се причинява от тежки товари, както физически, така и емоционални. Затова родителите трябва да се съобразяват с неистовия ритъм модерен животи се грижи за бебето си.

Родителите на „спортни“ деца, изправени пред аритмия при детето си, веднага задават два въпроса:

1. Спортът ли е виновен за болестта?
2. Възможно ли е да продължа да спортувам?

Без генетична предразположеност на детето към подобни патологииНикаква спортна дейност не може да провокира такава сърдечна патология. Що се отнася до по-нататъшните спортни занимания, медицината по никакъв начин не ги ограничава.

Единственото последствие за детето ще бъде редовното посещение на кардиолог и тримесечно ЕКГ. Редовното потвърждаване на нарушения на сърдечния ритъм, независимо от причината, категорично отрича възможността за професионално спортуване.

Как нарушението на сърдечния ритъм засяга детето?

Синусовата аритмия от респираторен тип не може да причини сериозно безпокойство на детето. Максимумът е усещане за ускорен пулс. Детето се оплаква от невъзможността да диша нормално, умора, общо чувство на слабост и често замайванетрябва да накара родителите да бъдат предпазливи: синусовата аритмия не може да бъде придружена от такива симптоми.

Такива клинична картинапо-характерно за доста сериозни сърдечни заболявания. Трябва да говорите с вашия кардиолог за тези симптоми при вашето дете. Същото трябва да се направи в случай на тежка цианоза на назолабиалния триъгълник, задух и многократно припадане.

Първо трябва да преброите броя на ударите на сърцето. Това може да стане, като поставите ръката си върху гърдите на бебето близо до лявото зърно. Ако не можете да го изчислите по този начин, изчислете този показател, като използвате пулса си. Хванете китката си с ръка, така че четири пръста да са от вътрешната страна на китката ви и палецот външната страна.

В допълнение към броя на сърдечните контракции, можете също да оцените размера на интервалите между ударите. Ако паузите между ударите са различни, тогава можем уверено да говорим за синусова тахикардияили брадикардия.

Синусова аритмия при дете - възможни последици от заболяването

Честите промени в сърдечния ритъм, характерни за аритмия, могат да доведат до сериозни последствия:

• Нарушение във функционирането на сърцето, което води до намаляване на производството на кръвен обем.
• Поради неправилна работамиокарда, мозъкът е засегнат предимно.
• Пациентите често изпитват замаяност, припадък, може да настъпи загуба на съзнание и то съвсем неочаквано.
• Поради намаляване на способността на сърдечния мускул да се свива, коронарният кръвен поток се нарушава. В резултат на това се развива белодробен оток и остра сърдечна недостатъчност.

Забавянето на лечението може да струва живота на детето. Тъй като в някои случаи аритмията е почти безсимптомна за известно време, от съображения за безопасност превантивно трябва да се намали количеството физическа активност.

Важен момент в профилактиката и ранната диагностика на заболяването са системните проверки за наличие възможни отклоненияв работата на сърцето.

Причината за заболяването може да бъде свързана с активност в проводната система на сърцето, нарушение в трансформацията, в провеждането на нервен импулс. Причината е свързана и със структурни промени в сърдечната тъкан (дефекти в развитието) и нарушения в нервната регулация на сърцето.

Тази аритмия се наблюдава при различни състояния на тялото, както физиологични, така и патологични:

• Физиологичните състояния най-често включват физическа активност и стресови ситуации.
• Ако тази аритмия се появи, докато пациентът е в покой, тогава трябва да мислите за наличието на някакво патологично състояние на тялото.

Може да е болест сърдечно-съдовата система, а именно:

• коронарна болест на сърцето (миокарден инфаркт), артериална хипертония, бактериален ендокардит,
• миокардит, перикардит,
• ендомиокардит,
• сърдечни дефекти (стеноза и недостатъчност на апарата на сърдечната клапа),
• заболявания на ендокринната система (дифузни токсична гуша, надбъбречен тумор, хипертиреоидизъм,

хиперпаратироидизъм, кръвни заболявания като анемия, заболявания на нервната система (неврози),

• невроциркулаторна дистония (астения), респираторни заболявания (пневмония, бронхит, тонзилит),
• хипертермия,
• повишен тонус на симпатиковата нервна система,
• заболявания на храносмилателната система ( чревна инфекция), което води до електролитен дисбаланс.

Симптоми

Синусовата аритмия при дете обикновено е придружена от характерни симптоми:

1. чести припадъци;
2. болезнени усещанияв областта на сърцето;
3. умора;
4. недостиг на въздух;
5. цианоза в областта на назолабиалния триъгълник;
6. повръщане рефлекс, гадене;
7. летаргия;
8. температурни промени (колебания в незначителни граници);
9. има прекъсвания във функционирането на сърцето (скъсяване или учестяване на сърдечния ритъм);
10. неразположение дори при малка физическа активност;
11. бледост;
12. световъртеж и др.

Тази патология във функционирането на сърцето може да бъде наследствена или да се развие на фона на различни здравословни проблеми, наднормено тегло, недоразвитие вътрешни органи, неоформена вегетативна система и др.

Синусовата аритмия не винаги се проявява в неприятни симптоми. Въпреки това, можете да го подозирате при дете, ако се оплачете болезнени усещанияв сърдечната област, постоянна умора и депресия, световъртеж, лоша поносимост към физическо натоварване.

А често недостиг на въздухи подуване на лицето и синкав оттенък на назолабиалния триъгълник може да означава по-сериозни патологии от SA.

Аритмията може да се разпознае по броя на ударите, като поставите дланта си лявата странагърдите на детето или чрез напипване на пулса на китката. Особено важно е да се улови честотата и дълбочината на сърдечните съкращения – това е най-показателно за синусова аритмия.

Що се отнася до кърмачетата, те, разбира се, нямат възможност да се оплакват от неразположение, но можете да подозирате аритмия при бебе въз основа на много малко наддаване на тегло, задух, синкава кожа, бледност, безпричинно безпокойство и лош сън и апетит.

Разбира се това косвени признаци, но провеждането на ЕКГ на бебе с подобни прояви ще бъде много полезно. При дете през първата година от живота си синусовата аритмия може да има следните симптоми:

• много неспокойно състояние на бебето;
• често кожатаимат блед външен вид с оттенък на синьо;
• детето яде лошо и често напълно отказва да яде;
• диспнея;
• проблеми със съня на детето.

При деца на възраст 1-10 години и в юношеска възраст признаците на синусова аритмия имат някои разлики от симптомите, които се появяват при дете през първата година от живота му:

• бърза умора от извършване дори на малка физическа активност;
• загуба на съзнание;
• усещане за прекъсване на сърдечната дейност.

Тежката синусова аритмия при юноши на 15-17 години има допълнителни признаци:

• пароксизмална тахикардия. това краткосрочно увеличениепулс. Индикаторът достига 180 удара за 1-2 минути;
• световъртеж. Нарушената сърдечна функция влияе върху насищането на кръвта с кислород. Поради спада на индикатора се появява световъртеж. Тежката синусова аритмия при юноши може да бъде придружена от загуба на съзнание;
• рязък спадкръвно налягане;
• периодични припадъци;
• забавяне на сърдечната честота до 30 удара в минута или сърдечен арест;
• бледност или рязко зачервяване на кожата на лицето с тахикардия.

Какво трябва да знаят родителите

Родителите трябва да помнят, че дихателната синусова аритмия не е заболяване и не изисква лечение. това функционално състояние, свързани с дисбаланс на ANS, преобладаване на вагусов тонус или хормонални промени в юношеството, с израстването на детето сърдечният ритъм се нормализира.

Нецикличната респираторна аритмия е патологично състояние, налагащ обстоен преглед за установяване на причината за възникването му. Лечението на тази форма трябва да бъде насочено предимно към заболяването, което е причинило аритмията.

Ако има някакви признаци на нарушение на ритъма на ЕКГ на бебето, родителите определено трябва да посетят кардиолог, да преминат предписания от него преглед, да установят причината за синусова аритмия и ако лекарят препоръча лечение, след това да следват всички препоръки на лекаря.

Навременното изследване и лечение на патологична синусова аритмия ще предотврати сърдечна недостатъчност и други проблеми на сърцето и кръвоносните съдове, които се развиват с възрастта.

При диагностициране на синусова аритмия при деца се извършват следните изследвания:

• Електрокардиография, която е златен стандарт за определяне на ритъмни нарушения. Това изследване се провежда на всички деца годишно, а също и ако бебето планира да спортува.
• Ултразвукът на сърцето също ни позволява да преценим състоянието на този орган. Този диагностичен метод е задължителен при записване на деца в спортни секции.
• Ежедневното ЕКГ наблюдение се извършва рядко и само при съмнение за сериозна синусова аритмия.

Ако по време на изследването не се открият промени, тогава бебето обикновено ще бъде позволено да играе спорт, включително професионални. Ако се открие синусова аритмия, трябва да се определи причината за нея.

Ако това състояние е физиологично и попада в рамките на 10% от средната честота на контракция, тогава също няма противопоказания за професионални спортове. В противен случай се налагат определени ограничения върху спортуването, чиято тежест зависи от конкретния случай:

• за сериозно вродени дефектине се препоръчват сърдечни упражнения;
• при функционални нарушениясвързани с разстройство на вегетативната нервна система, умерената физическа активност, спортът и закаляването могат да подобрят състоянието на сърцето и да укрепят организма като цяло.

Повечето основен методДиагнозата на аритмията е ЕКГ, която дава надеждна информация за вида на аритмията. По-подробна информация може да се даде чрез ежедневно проследяване на сърдечния ритъм при съмнение за тежка аритмия, тахикардия или екстрасистолия.

Допълнителни методи:

• общ клиничен анализ на кръв, урина;
• хормони на щитовидната жлеза;
• биохимичен анализкръв (кръвна захар, общ холестерол, антистрептолизин);
• Ултразвук на бъбреци, надбъбречни жлези;
• Ултразвук на сърцето;
• тампон от гърлото за флора.

Патология на ЕКГ при деца

Синусовата аритмия се открива при деца въз основа на резултатите от ЕКГ изследване. И това се случва сравнително рядко. Това нарушениекато такъв не представлява заплаха за живота или здравето на детето, но все пак изисква корекция. Има респираторни аритмии и такива, които не са свързани с дишането.

Последният вариант е много сериозна проява. Но първият случай понякога не е резултат от истинското състояние на нещата, а следствие от неправилно извършена ЕКГ. Например, дете лежеше върху студена мушама, рефлексивно задържайки дъха си и това наруши сърдечния ритъм.

За да премахнете проблемите, е необходимо да повторите процедурата, в комфортни условия. При синусова аритмия, за разлика от нормалната аритмия, броят на сърдечните удари в минута остава в нормалните граници, само интервалите между ударите се променят - те могат да бъдат съкратени или удължени. Синусовата аритмия при деца може да варира по тежест и съответно по вид.

Лечение

Ако изследванията са показали, че няма сериозни последствия, няма допълнителни отклонения, които биха могли да бъдат причинени от аритмия при деца, лечението може все още да не е предписано. Лекарите просто ще дадат някои препоръки, изпълнението на които родителите трябва стриктно да наблюдават:

• изключване на прекомерна физическа активност, само умерена физическа активност;
• обогатяване на диетата с храни, богати на витамини, минерали и микроелементи, които са полезни за функционирането на сърцето и целия организъм като цяло;
• честа употребахрана с намален размер на порциите;
• систематични приятни разходки на чист въздух;
• минимизиране на стресови ситуации.

Обикновено, като вече се придържат към изброените правила, родителите могат да забележат значително подобрение в състоянието на бебето. Скоро може да настъпи пълно възстановяване. Но ако аритмията при дете е придружена от болка в сърцето, аномалии, показани от резултатите от теста, трябва да попитате за незабавно лечение.

В противен случай могат да се развият усложнения като нарушения в развитието на кръвоносната система, предсърдно мъждене, кардиомиопатия и сърдечна недостатъчност.

За да избегнете подобни последствия, трябва да се свържете с опитен лекар, чиято специализация е педиатрични сърдечни заболявания, включително аритмия при деца.

Методи на лечение:

1. Не е необходимо да се лекуват физиологични или функционални видове аритмии. Родителите с функционални видове аритмии трябва да обърнат внимание на дневния режим на детето, правилното, балансирано, разделно хранене, намаляване на физическата активност и времето, прекарано пред компютъра и телевизора.
2. При лечение на клинично значима синусова аритмия се използват медикаменти, консервативни и хирургични методилечение. Трябва също така да вземете предвид различни съпътстващи патологии на органи, които могат да причинят синусова аритмия, и, ако е необходимо, да извършите комплексна терапия.
3. Традиционно лечениеаритмии включва употребата на антиаритмични лекарства или антиаритмични лекарства(AAP), чиято същност е да намали сърдечната дейност или да увеличи сърдечната проводимост.

Използват се следните лекарства:

1. Прокаинамид или прокаинамид:

• Перорално: начална доза 15-50 mg/kg/ден в 4-8 приема, максимална доза до 4 g/ден,
• Интрамускулно: начална доза - 20-30 mg/kg/ден в 4-6 приема, максимална доза 4 g/ден,
• Интравенозно: 3-6 mg/kg/ден, но не повече от 100 mg за пет минути, поддържаща доза 40-80 mg/kg/ден, максимална доза 2 g/ден.

Пропранолол (AAP бета блокер):

• Перорално: 1/2-1 mg/kg/ден в 3-4 приема, максимална доза 14-16 mg/kg/ден,
• Интравенозно: 10-100 mg/kg/ден бавно в продължение на 10 минути.

Използват се и аналози на лекарства:

• анаприлин,
• новокаинамид
• Верпамил,
• амиодарон,
• Хинидин - перорално в доза 6 mg/kg 5 пъти дневно.

Калиеви и магнезиеви препарати за възстановяване на електролитния дисбаланс, Magne B6 (източник на магнезий е показан за деца от 6-годишна възраст, 4-5 таблетки на ден), аспаркам при калиев дефицит, дозировката зависи от възрастта на детето.

При нарушения в проводната система на сърцето се използват лекарства като атропин и адреналин.

Когато лекувате синусова аритмия с лекарства, трябва да обърнете внимание на дозировката, противопоказанията и нежелани ефектилекарства.

Използва се и хирургична минимално инвазивна интервенция - имплантиране на пейсмейкър под кожата в областта (subclavicularis), чиято същност е следната: през субклавиалната вена се вкарва електрод в десните части на сърцето, където пейсмейкърът е локализиран; ако има смущения в проводната система на сърцето, пейсмейкърът регистрира тези смущения и ги коригира.

Радиочестотна аблация или криоаблация: същността този методсе състои в разрушаване или разрушаване (чрез високочестотна енергия или замразяване) на тази част от проводната система на сърцето, която е източник на синусова аритмия.

Вземете сърдечни витамини като ( аскорбинова киселина(C), пиридоксин (B6) полиненаситен мастни киселини(F). Тази групаВитамините помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове и сърцето, а също така предотвратяват развитието на исхемия и насърчават отстраняването на холестерола.

Витамини, които осигуряват еластичността на мускулите и съдовата стена, като тиамин (витамин В1) предотвратява ритъмните нарушения, рутин (витамин Р) – спомага за повишаване на еластичността, укрепването, здравината на съдовата стена, силиций и др.

В лечението има така наречения рефлексен метод, чиято същност е рефлексна стимулацияцентралната нервна система върху дейността на сърцето (натиск върху очни ябълкивърховете на пръстите и задръжте за 5 минути, масажирайте страничните повърхности на шията).

Хранене

Малките деца, които са били диагностицирани със синусова аритмия, трябва да се хранят здравословно. Родителите трябва да гарантират съответствието общи препоръкиспециалисти. Изключете от ежедневна диетаИмате нужда от тези храни, които могат да провокират метаболитни нарушения, което води до бързо наддаване на тегло.

Това важи особено за продукти с консерванти, подобрители на вкуса, а също и съдържащи голям бройнаситени мазнини.

1. сушени кайсии;
2. тиквички;
3. ядки;
4. тиква и др.

Порциите за бебета трябва да бъдат малки (обемът на храната ще бъде компенсиран от честотата на храненията, увеличена до 6), а последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане.

Редица лекарства, създадени на базата на растителни материали, също могат да нормализират сърдечния ритъм. Повечето от тези лекарства могат лесно да бъдат приготвени у дома или закупени в аптека. Трябва само да се отбележи: преди да използвате това или онова лекарство, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

За дете с аритмия ще бъде полезно следното лечение:

• 2 части сушени кайсии;
• една част наведнъж орехии стафиди;
• лимон.

Твърдите съставки се смилат в блендер и се смесват с мед. Готовата смес се съхранява на студено. Детето трябва да яде до две супени лъжици от продукта на ден, в зависимост от възрастта.

Следните сокове ще бъдат изключително полезни:

• круша;
• грозде

Тези плодове също трябва да се добавят към каша или десертни ястия.

Трябва да се отбележи, че лекарство като инхалация е доста ефективно. За него се приготвя смес от следните масла:

• мента;
• Мелиса;
• карамфил;
• евкалипт;
• индийско орехче;
• мащерка;
• игли;
• лавандула;
• резене;
• анасон;
• канела.

Ще бъде полезно да давате на детето си чай от маточина в продължение на две седмици. Ако ритъмът е нарушен поради проблеми с нервите, използвайте инфузия на валериана на водна основа. Помага и отвара от шипки. Препоръчително е да се къпят много малки деца във вана с добавка на тинктура от корен на валериана.

• дълги разходки на чист въздух;
• добър сън(детето не трябва да си ляга късно);
• сутрешни упражнения (трябва да правите упражнения след събуждане постоянно);
• посещение на басейна;
• липса на стрес и други нервни състояния;
• здравословна балансирана диета (акцентът трябва да бъде върху зеленчуци, плодове, нискомаслени сортовемесо, риба);
• занимания по йога, дихателни упражнения (под наблюдението на опитни инструктори) и др.

Всеки млад пациент трябва да разбере, че тази патология може да не изчезне с възрастта, така че е изключително важно постоянно да наблюдавате състоянието си. За да направите това, ще бъде достатъчно редовно да посещавате кардиолог и да се подлагате на хардуерна диагностика.

По-лесно е да изключите причините и да се справите с тях превантивни действияотколкото да пропуснете болестта или да я лекувате дълго време. Следователно трябва:

• наблюдавайте диетата си: увеличете количеството храна, която ядете на растителна основа, не хранете детето през нощта, гответе на малки порции;
• не се претоварвайте, но не изключвайте физическата активност: не забравяйте да правите леки упражнения, да плувате;
• препоръчително чист въздух;
• опитайте се да премахнете причините за аритмия: отравяне, вирусни заболявания и т.н.;
• избягвайте всякакъв стрес и безпокойство.

Разбира се, детето не винаги разбира опасността от заболяването, така че родителите трябва да гарантират спазването на всички препоръки, за да се излекува болестта.

Когато децата се разболеят винаги е страшно. Особено ако заболяването е свързано с работата на сърцето.

За съжаление, сърдечни проблеми се диагностицират и при деца. Обикновено такива нарушения се откриват по време на рутинни медицински прегледи.

Родителите се страхуват от всяко нарушение на здравето на детето, особено от проблеми със сърцето. Какво представлява синусовата аритмия при деца и юноши? Колко опасно е заболяването?

Въз основа на резултатите от електрокардиографията се диагностицира нарушение на синусовия ритъм - синусова аритмия. Но нека веднага да отбележим това Най-често това състояние е свързано с бърз растеж и хормонални променив тялото и само от време на време показва сериозни сърдечни патологии.

Във всеки случай бебето трябва да бъде прегледано от лекар, който след провеждане на допълнителни изследвания ще определи причината за заболяването и ще избере подходящата тактика за лечение.

При синусова аритмия (т.е. броят на сърдечните удари в минута) може да продължи. Продължителността на интервалите между сърдечните контракции е нарушена, тоест ритъмът е нарушен.

Общо описание на заболяването

Сърцето е помпа за изпомпване на кръв. Пулсациите възникват поради електрически импулси, които се движат по мускулните влакна, карайки ги да се свиват. Това става автоматично. Ако по някаква причина импулсът се формира със закъснение или напред, възниква неизправност в сърдечния ритъм.

Въз основа на сърдечната честота, аритмиите са три вида:

1. При запазване на нормалния брой удари в минута.
2. С увеличаване на броя на контракциите - тахиаритмия.
3. С намаляване на сърдечната честота - брадиаритмия.

Синусовата аритмия възниква в резултат на промени в проводимостта на сърдечните влакна, повишена или намалена възбудимост и неуспех на автоматичността на сърдечните контракции.

Произходът на заболяването може да бъде вродени, придобити или наследствени.

Има две степени на тежест:

1. Умеренсинусова аритмия при дете. Характеристика на неопасни форми на аритмия. Леки или липсващи симптоми. Обикновено се открива случайно по време на рутинни ЕКГ.
2. Изразеносинусова аритмия при дете. Има очевидни симптоми. Придружава заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Разпространение

Нарушение на сърдечния ритъм не е самостоятелно заболяване, по-скоро проява или усложнение на заболяването или възниква като временно явление по време на свързани с възрастта промени в тялото.

Според изследването на И.П.Минков “ Съвременни методидиагностика на проблемни инфекции при деца”, нарушения на сърдечния ритъм се срещат при 0,5% от децата. При сърдечни патологии аритмията се открива в 15-20% от случаите.

Опасни и неопасни форми

В зависимост от причината, сърдечната недостатъчност се класифицира като респираторна, функционална или органична.

дихателна

Разглежда се респираторната форма най-малко опасният вид заболяване. Изразява се в повишен пулс при вдишване и намален при издишване.

Често срещана причина е незрялостта на нервната система на бебето. Нарушение на сърдечния ритъм С годините изчезва, но трябва да отидете на лекарза да не пропуснете евентуални усложнения.

Патологичните причини за респираторна синусова аритмия включват:

• повишено вътречерепно налягане;
• увреждане на мозъка от невъзпалително естество при кърмачета, причинено от кислороден глад на плода по време на вътрематочно развитие;
• незрялост на тялото на детето в резултат на преждевременно раждане;
• метаболитни нарушения в организма, рахит.

Функционален

Функционална форма по-рядко срещан от респираторния, но също рядко опасен. Причината може да е смущения във функционирането на нервната, имунната и ендокринната системи. Възниква като следствие от инфекциозно или вирусно заболяване или като проява на заболяване на щитовидната жлеза.

След отстраняване на причината аритмията изчезва.

Био

Органична форма – най-опасно. Показва патологични неизправности в системата за провеждане на импулси и други нарушения в работата на сърцето.

Тази форма е присъща изразени симптомиаритмии. Състоянието изисква незабавен преглед и продължително лечение.

Причини и рискови фактори

Аритмията се причинява от сърдечна дисфункция:

• Неизправности в системата, която провежда импулси. Нарушенията могат да бъдат свързани със скоростта на образуване и провеждане на импулса.
• Неправилна структура на сърцето. Ако аномалиите пречат на нормалното свиване на сърдечния мускул.
• Нарушения на автономната нервна система.

Също така аномалия на сърдечната честота може да бъде една от проявите на заболяването:

• възпалителни сърдечни заболявания;
• тежка интоксикация на тялото (включително лекарства);
• неоплазми (доброкачествени или злокачествени тумори);
• тежки случаи на инфекциозни или вирусни заболявания;
• нервно напрежение и стрес;
• нарушения по време на ембрионалното развитие;
• наследствени заболявания;
• дехидратация на тялото;
• прекомерна физическа активност, особено на фона на дефицит на витамини или обща слабост.

Временните нарушения на сърдечния ритъм причиняват хормонални скокове в резултат на силни емоции.

В детството и юношеството се разграничават няколко периода: когато рискът от аритмия е повишен поради физиологични характеристики:

• Бебета от 4 до 8 месеца;
• деца в предучилищна възраст от 4 до 5 години;
• малки ученици от 6 до 8 години;
• тийнейджъри от 12г.

През тези периоди е по-добре да проведете ЕКГ (електрокардиография) и да посетите кардиолог. Можете да прочетете за това в отделна статия.

Основни симптоми

При леки случаи на аритмия няма изразени прояви. Ситуацията се усложнява от факта, че Малките деца не могат да формулират какво ги притеснява. Нарушенията на ритъма се откриват от кардиолог по време на преглед или по време на ЕКГ.

Симптоми, които трябва да предупредят родителите:

• Повтаряща се загуба на съзнание.
• Лош сън за дълго време. Бебето често се събужда с плач.
• Задухът се появява при всяка физическа активност (пълзене, ходене, повдигане и др.).
• Детето често плаче без видима причина.
• Повишено изпотяване.
• Намален апетит или пълен отказ от ядене.
• Посиняване на назолабиалния триъгълник, нокътните плочи, краката на фона на общата бледност на кожата.
• Разстройство на поведението. Безпокойство или летаргия.

По-големите деца могат да се оплакват от:

• чувство на слабост, летаргия, загуба на сила;
• дискомфорт в областта на сърцето (прекъсвания);
• усещане за компресия в областта на сърцето, болка в гърдите;
• световъртеж;
• ускорен сърдечен ритъм;
• влошаване след физическа активност.

Диагностични мерки

Първият метод за диагностициране на сърдечни заболявания е електрокардиография.

За да получите надеждни резултати от ЕКГ, е важно процедурата да се извърши правилно. Ако малкият пациент се чувства неудобно, уплашен или тича наоколо преди теста, тогава кардиограмата ще покаже ненормален сърдечен ритъм. Но в този случай аритмията е причинена от естествени нарушения на дишането поради нервност.

Ето защо детето трябва да се приспособи към процедурата и да се създадат максимално комфортни условия.

Освен това се използват допълнителни методи за изследване:

• . Изследването се извършва с помощта на ултразвук.
• Ежедневно ЕКГ. Дългосрочен непрекъснат запис на кардиограма за период от 24 часа или повече.
• Стрес тест. Записване на ЕКГ по време на тренировка.
• Ортостатичен тест. Определяне на определени показатели (налягане, пулс и други) при преминаване от легнало положение в изправено положение и обратно.
• Електрофизиологично изследване. Метод, при който се стимулират части от сърцето и резултатите се записват. В този случай електродите се вкарват директно в сърцето.
• Анализи. Извършват се и изследват хормонални показатели.

Най-често ЕКГ се извършва с различни опции за натоварване. Пример за това как изглежда синусовата аритмия на ЕКГ при дете:

В допълнение към основната, която използват диференциална диагноза. Това е метод на изследване, при който се изключват заболявания, които не отговарят на определени критерии, докато не се установи единствената правилна диагноза.

Има компютърни програми, които въз основа на редица данни могат да съставят списък с възможни заболявания на пациента. И лекарят вече е поставил диагноза.

Терапевтични тактики

Ако резултатите от кардиограмата разкрият нарушение, трябва да посетите кардиолог. Ще бъдат предписани допълнителни изследвания, за да се определи причината, формата и тежестта на патологията. Само след това се предписва лечение.

Респираторен тип аритмииВ повечето случаи те не изискват лечение и изчезват сами. Но изискват медицинско наблюдение.

Функционални нарушения на сърдечния ритъмизчезват след отстраняване на причината за заболяването.

Органична аритмияизисква продължително комплексно лечение, тъй като е причинено от сърдечна патология. Тактиката на лечение се избира индивидуално.

Лечението на всякакъв вид аритмия включва организиране на правилен дневен режим, здравословно разнообразно хранене(предимно растителни и млечни храни), щадящ режим, масажи (особено масаж на шията).

Не можете да храните бебето си преди лягане, трябва да избягвате храни с кофеин, да избягвате затлъстяването и да намалите времето си пред компютъра.

Интензивност допустима физическа активностопределя се за всеки отделен случай. Обикновено е полезно да се занимавате с плуване, гимнастика и туризъм. Децата с аритмия не трябва да са нервни и преуморени.

Обща схема на лечение:

• Терапията се основава на антиаритмични лекарства, които нормализират сърдечния ритъм и облекчават неприятните симптоми. Например, Aymalin, Anaprilin, Verapamil и други.
• Болкоуспокояващи.
• Успокоителни.
• Комплекси от витамини и минерали.

Лекарството се избира от лекаря. Строго е забранено да се дават лекарства за сърце на деца без консултация с лекар.

В тежки случаи детето трябва да бъде под лекарско наблюдение. Може да се наложи операция за инсталиране на пейсмейкър.

Прогноза и възможни усложнения

В повечето случаи аритмията изчезва от само себе си, без други последствия. В тежки случаи може да се развие сърдечна недостатъчност. На детето е определено увреждане.

Най-лошите усложнения са асистолия(спиране на сърдечните контракции) и фибрилация(състояние, при което различните части на сърдечните влакна се свиват по различен начин - трептене). Резултатът е смърт.

Научете повече за нарушенията на сърдечния ритъм при децата, както и за синдрома, на който това може да е симптом, от видеото:

Профилактика

Най-добрата превантивна мярка е здравословен начин на живот. Бебето трябва да има режим на деня, достатъчно сън, питателна балансирана диета и липса на стресови ситуации и прекомерен стрес.

Няма нужда да пропускате рутинни прегледи при лекари. При най-малкото подозрение се свържете с кардиолог. Ако има заболявания, които могат да причинят аритмия, или наследствена предразположеност, наблюдавайте състоянието и посетете лекар.

Синусовата аритмия при деца и юноши най-често се причинява от хормонални промени и бърз растеж. С напредване на възрастта тя изчезва от само себе си. Но изисква постоянно медицинско наблюдениеи цялостен преглед.

За да се изключат сърдечни патологии или сериозни заболявания, чийто симптом може да бъде аритмия. Тактиката на лечение и прогнозата зависят от вида на нарушението на сърдечния ритъм и причините, които са причинили неуспеха.