Погледнете шийката на матката под микроскоп, както го наричат. Колпоскопия

Един от най-добрите методидиагностика гинекологични заболяванияе колпоскопия. По какви причини и с каква цел как се извършва и как да се подготвим за процедурата колпоскопия? Тези въпроси засягат всички жени, на които е предписана тази манипулация.

Колпоскопията е диагностично изследване на влагалището и шийката на матката, специално устройствоколпоскоп. Основните показания за това изследване са отклонения от нормата на резултатите цитологична намазка. С помощта на колпоскоп при различни оптични увеличения можете да изследвате цялата област на шийката на матката и влагалищните стени, да разграничите злокачествени образуванияот доброкачествени неоплазми. Оценете външен видоргани (съдов модел, епителни нарушения, граници на идентифицирани неоплазми, цвят на тъканите). По време на процедурата, ако е необходимо, се извършва биопсия за по-нататъшна диагностика.

Тази процедура може да се извършва по време на бременност, но не и по време на за превантивни цели, но само ако има преки доказателства за това. Тази манипулация е безопасна за плода, жената не трябва да се страхува от нея.

Тези, на които им предстои преглед, са загрижени за болката от колпоскопията; този метод е практически безболезнен и може да причини лек дискомфорт, както при редовен гинекологичен преглед. Темата се намира на гинекологичен стол, лекарят използва огледало, за да разкрие шийката на матката и я отстранява с памучен тампон. вагинално течениеи след това провежда преглед. Обикновеният преглед продължава не повече от 10 минути, но има случаи, когато гинекологът се нуждае от подробна информация за състоянието на лигавицата на шийката на матката, след което се извършват допълнителни изследвания, при които шийката на матката се третира с 3% решение оцетна киселинаи воден разтвор на йод.

• При третиране на цервикалната лигавица с разтвор на оцет възниква незабавна реакция, здравите тъкани рязко се свиват, но ако има патология, реакцията няма да настъпи. По време на лечението с киселина пациентът не изпитва болка, а лигавицата се нормализира след 2 минути;
• След третиране на лигавицата с йоден разтвор, лекарят изчаква 2 минути, през което време здравата тъкан трябва да промени цвета на разтвора, но тъканта с патология няма да промени цвета си;
• Флуоресцентна колпоскопия се извършва само при съмнение за злокачествено заболяване. По време на изследването лигавицата се третира с флуорохром, след което тъканите се осветяват с ултравиолетови лъчи. В светлината на лъчите онкологичните включвания светят в розово.

Ако при прегледа се установят участъци с патологични изменения, специалистът прави прицелен хистологично изследване, именно от областта с патология.

Колпоскопията е рутинен преглед, на който жената трябва да се подлага ежегодно, но има случаи, когато тя може да бъде предписана допълнително от гинеколог, ако пациентката развие симптоми като:

Противопоказания за изследването

Въпреки че колпоскопията е безопасен методпрегледи, има и редица ограничения и противопоказания за него. Манипулацията не се предписва през първите 2 месеца, ако е изминал по-малко от месец от аборта или ако наскоро е извършена операция на шийката на матката.

Противопоказания за разширена колпоскопия са непоносимостта на пациента към оцетна киселина и препарати, съдържащи йод.

Процедурата се предписва с повишено внимание на жени с тежко възпаление, кървене от шийката на матката, тежка атрофиявъншна ос цервикален канал.

Как да се подготвим за колпоскопия

Изследването не изисква специална подготовка, всичко е почти същото като при редовен гинекологичен преглед:

• Един ден преди процедурата се въздържайте от сексуален контакт;
• Не обливайте и не дирижирайте хигиенни процедуриизползване на гелове и други продукти, различни от бебешки сапун;
• Спрете лечението с всякакви вагинални лекарства три дни предварително.

Проучването се назначава след 2 дни или непосредствено преди началото им, в средата менструален цикълКолпоскопия не се извършва поради обилното течение на жената. Обилните слузни секрети затрудняват манипулацията и могат да доведат до фалшиви резултати.

На процедурата трябва да вземете пелена за еднократна употреба и чисти чорапи.

Как работи колпоскопът

Бинокулярният оптичен колпоскоп постепенно увеличава изображението с помощта на сменяеми окуляри и ви позволява да получите триизмерно изображение. На главата на устройството има източник на светлина, с помощта на който е възможно да се изследват влагалището и шийката на матката много подробно и да се открият навреме патологични промени.

Видеоколпоскопът е оборудван с камера. Камерата показва видео на монитора и ви позволява да проведете по-задълбочено изследване и да създадете и запазите данни от изследвания за проучване.

С помощта на колпоскопия се откриват редица заболявания с доброкачествена и злокачествена етиология:

• Папиломът е неоплазма, причинена от човешкия папиломен вирус (HPV), най-често с доброкачествен характер, но в редки случаи може да стане злокачествен. Папиломът изглежда като разраснала се брадавица с лъскава розова или синкава повърхност. При третиране с оцетна киселина става бледа;
• – патологията е следствие механични нараняванияи възпалителни процеси, ерозията означава улцерация и нарушаване на целостта на епителните покривки на лигавицата. Болестта е доста често срещана при всяка трета жена. Ерозията има гладка, фино зърнеста повърхност, ален цвятс изразени кръвоносни съдове;
• – има патологични израстъци на колонен епител от цервикалния канал; има както единични, така и множествени израстъци. Образуванията обикновено са доброкачествени, но в пренебрегната формачесто приема злокачествена форма;
• шийката на матката - заболяването се причинява от растежа на ендометриума извън матката; нормално ендометриалните клетки не излизат извън матката, но в случай хормонални нарушения, може би тяхното прорастване в шийката на матката и други органи, които имат лигавица. Изследването показва, че патологичният участък е леко повдигнат над повърхността на лигавицата, има неправилна форма, цвят розов или синкаво-ален. Зоните с обрасъл ендометриум са склонни към кървене;
• Карцином на шийката на матката - патологията изглежда като стъклена област с грудкови издатини, съдовете в патологичната област са ясно видими. При третиране с реагенти по време на разширена колпоскопия не възниква реакция. Това е онкологична неоплазма. С такива очевидни симптомине се изисква биопсия.

Важно е да знаете! На всички жени детеродна възраст, както и жените след менопауза трябва да се подложат гинекологичен преглед. Това помага да се идентифицират патологиите навреме и да се избегнат напреднали случаи на сериозни заболявания!

Има ли някакви последствия след изследването?

Колпоскопията е популярен и прост гинекологичен преглед, който обикновено няма отрицателни последици.

След разширената колпоскопия има отделяне. Това не трябва да предизвиква безпокойство у жената, това са остатъците от йодния разтвор. Понякога може да се появи лека болка поради разтягане на вагината с гинекологични инструменти.

В много редки случаи може да възникне инфекция във влагалището, след което да настъпят възпалителни процеси, но това е по-скоро свързано с небрежността на лекаря, отколкото с последствията от манипулацията.

Колпоскопско изследване, ефективен начиндиагностициране на заболявания на вагината и шийката на матката, с помощта на тази техника можете бързо и надеждно да диагностицирате и да започнете своевременно.

Видео: Колпоскопия на шийката на матката

На много жени се предписва колпоскопия. Това се дължи на важността му диагностична стойност. Този типИзследването помага да се идентифицират редица промени в началния етап на развитие на патологични процеси на шийката на матката. В момента процедурата се извършва с помощта на модерно оборудванекоето ви позволява да получите най-надеждните резултати.

Какво е колпоскопия

Колпоскопията е изследователски метод вътрешни стенивагината, както и вулвата и шийката на матката с помощта на оптично устройство, което помага да се открият и най-малките промени в епитела, покриващ органа.

Днес процедурата се извършва по няколко начина. Първият е стандартен и включва използването на микроскоп. Вторият е почти подобен, но допълнително се използва видео устройство, което ви позволява да възпроизвеждате картината на изследването на екрана на монитора. Колпоскоп -оптичен инструмент

, който е изобретен през 1925 г., но е подобрен наскоро Методът на колпоскопия ви позволява да определите промените вкръвоносни съдове

и анормални клетки, които могат да бъдат предвестници на злокачествени процеси.

Какво е колпоскопия - видео

Защо и кои лекари провеждат това изследване? Колпоскопията се предписва за подробно изследване на шийката на матката и в случаите, когато има спорни въпроси, които изискват точна диагноза. Процедурата е с високо качестводиференциален метод изследване, което помага да се идентифицират епителните израстъци, наличието на полипи и други дефекти на лигавицата.

Прегледът се извършва само от гинеколог.

Принцип на работа на колпоскоп

Целевият колпоскоп се състои от бинокулярно оптично устройство, което помага за получаване на триизмерна картина чрез увеличаване на изображението. Светлинният източник на главата на апарата ви позволява да разгледате детайлно шийката на матката и да не пропуснете дори най-малките промени. Сменяемите окуляри позволяват постепенно увеличаване на изображението. В този случай лекарят регулира ъгъла на устройството, за да изследва по-добре лигавицата.

Съвременните видеоколпоскопи са оборудвани със специална камера, която помага да се получат още по-точни данни и да се запазят за по-нататъшно изследване.

Колпоскопът е оптично устройство, което ви позволява да получите надеждни данни за състоянието на шийката на матката и вътрешните стени на влагалището.

Видове колпоскопия

Тази процедура се предлага в два вида: проста и разширена.Първият ви позволява да изследвате съдове и тъкани, наличието на полипи, белези и ерозии. За разлика от втория метод, той не включва използването на допълнителни решения и инструменти. Разширената колпоскопия помага да се получи много повече информация и се извършва с помощта на реактиви. Основните от тях:

• разтвор на Лугол;
• оцет;
• йод и калий.

При разширена колпоскопия се използва и тънка сонда.Лекарят го натиска върху области, които му се струват подозрителни. Ако в резултат на това действие тъканта започне да кърви, тогава можем да говорим за злокачествена дегенерация на тъканта. С помощта на реактиви лекарят третира патологичните зони и наблюдава реакцията. Нормална тъканне променят цвета си или (в случай на разтвор на Лугол) стават кафяви. Патологичните области придобиват светъл нюанс.

С помощта на разширена колпоскопия е много лесно да се определи начални етапи злокачествена дегенерацияендометриум.

Колпоскопията на шийката на матката позволява да се идентифицират областите на промяна на епитела

Показания за процедурата

Възможност за изпълнение този методСамо лекар може да определи.Ако по време на гинекологичен преглед специалистът подозира някаква патология, той допълнително ще предложи на пациента колпоскопия. Следните оплаквания също са показания за процедурата:

• болка в долната част на корема;
• зацапванеизвън менструация;
• болка по време на полов акт;
• менструални нередности;
• гнойно изпускане от гениталния тракт.

Колпоскопията може да разкрие:

• наличност генитални брадавиципо стените на вагината;
• ерозия на шийката на матката;
• огнища на ендометриоза ( патологичен растежендометриална тъкан);
• начални стадии на злокачествена дегенерация на тъканите;
• атипични и разширени съдове;
• възпалителни процеси в цервикалния канал;
• миома на матката;
• ендометриални полипи.

Колпоскопията често се извършва няколко месеца след аборт и др гинекологични операции. Този метод ви позволява да определите усложненията след интервенции на ранен стадийразвитие.

Противопоказания за процедурата

Колпоскопията е противопоказана през първите 1,5 месеца след раждане, аборт и други гинекологични интервенции: каутеризация на ерозия на шийката на матката, кюретаж на ендометриума и др. Разширен тип процедура не се препоръчва за жени с индивидуална непоносимост към йод.

Възможно ли е да се направи колпоскопия по време на бременност?

Тази процедура не е противопоказана по време на бременност. Това не само няма да причини вреда, но и ще позволи на лекаря да идентифицира възможни патологиикоито могат да попречат естествено раждане. Колпоскопията се извършва на всеки етап от бременността.Единственото противопоказание при в този случайможе да служи като частично разширяване на шийката на матката.

Извършва ли се процедурата по време на менструация?

Процедурата не се извършва по време на менструация, тъй като през този период не е възможно да се получат надеждни данни. Кървавото отделяне ще попречи на изследването на шийката на матката и цервикалния канал. Освен това се губи възможността за провеждане на изследвания с помощта на реактиви.

Подготовка

Подготовката за колпоскопия включва спазване на следните правила:

1. Избягвайте полови контакти два дни преди процедурата.
2. Не използвайте обливане. Можете да измиете външните гениталии само с вода.
3. Не използвайте в навечерието на теста вагинални супозиториии кремове.
4. Не прибягвайте до процедурата, ако има силно кървене или уведомете Вашия лекар предварително.

По-добре е да прибягвате до процедурата 2 дни след края на менструацията.Този ден от цикъла е най-благоприятен за колпоскопия. Не се изисква друго специално обучение.

4 важни факта - видео

Как протича процедурата?

Колпоскопията обикновено отнема не повече от 20 минути.Пациентът ляга на гинекологичен стол, лекарят инсталира спекулум във влагалището. След това включва устройството и насочва лампата. Първо се случва визуална проверкаи предварително идентифициране на патологични зони. След това, използвайки разтвор на Лугол или оцетна киселина, лекарят третира шийката на матката с помощта на памучен тампони пинсети.

След като изчака няколко минути, гинекологът оценява получената картина и записва данните в картата на пациента. Ако някоя област е оцветена неравномерно, лекарят може да извърши повторен тест.Ако се открият атипични области, специалистът може допълнително да предпише биопсия. Тази процедура включва вземане голямо количествотъкани за микроскопско изследване.

В този случай можете да намерите ракови клетки, области на хиперплазия и определят структурата на ендометриума. Биопсията се извършва под местна анестезия.С помощта на специални дълги форцепс лекарят отрязва малко парче тъкан и, ако е необходимо, прилага самоабсорбиращ се шев.

Биопсия се извършва само ако има индикации: ерозии с еверсия, големи полипи, кървящи белези.

Патологична шийка на матката, която се диагностицира по време на колпоскопия

Болезнено ли е колпоскопията?

Процедурата е напълно безболезнена.Възможно е да има лек дискомфорт по време на процедурата, тъй като спекулумът притиска вагиналните стени. Колпоскопията не е травматична. Ако се извършва от опитен лекар, тогава няма да възникнат никакви последствия.

Какво не трябва да се прави след процедурата

След колпоскопия жената може да продължи да извършва обичайните си дейности.Въпреки това е по-добре да се въздържате от полов акт за един ден. Физическа активностне е противопоказано. След процедурата е препоръчително да не се прави душ и да не се използва този ден. вагинални тампонии свещи.

Декодиране и резултати

В заключение следва да се включат следните параметри:

1. Цервикс: розов, гладък, без открити анормални клетки. Ако лекарят посочи неравномерен цвят и структура, тогава, като правило, той обяснява какви са патологичните зони. Това могат да бъдат полипи, ерозии, ендометриоза, ендоцервицит.
2. Оцветяването с разтвор на Лугол не разкрива области на атипия. Ако някои области се различават по сянка, това показва наличието на патологии.
3. Съдов модел без особености. Ако има промени, лекарят обяснява естеството на атипията. Разширяване на съда, промяна на контура му.
4. Зоните на трансформация обикновено присъстват във всяка жена. Това означава преход от един тип епител към друг. Трансформационна зона 1 се счита за норма Типове 2 и 3 изискват допълнителна диагностика.
5. Обикновено шийката на матката е многослойна плосък епител. Ако се открие цилиндрична форма, това показва наличието на ектопия.

В резултат на изследването може да се постави диагноза:

1. полип. Образува се от ендометриума. Не представлява опасност за живота, но трябва да се отстрани, защото при нараняване може да кърви.
2. Ендометриоза. Това е разрастване на ендометриума в резултат на хормонален дисбаланс. Количеството прогестерон намалява, а естрогенът се увеличава, стимулирайки растежа на тъканите. Подлежи на задължително лечение, тъй като ендометриозните лезии могат да растат в дълбоките слоеве на матката. Процесът е доброкачествен.
3. Ерозия. Може да бъде вярно или невярно. В първия случай има значителна патологична зона (подобна на рана) на шийката на матката. Ръбовете му са ясни, а при палпация започва да кърви. Фалшива ектопия или псевдоерозия с малък размер изчезва без лечение.
4. Ендоцервицит. Възпалителният процес в цервикалния канал възниква с въвеждането на патогенна микрофлора. Важно е да се идентифицира патогенът. Това може да бъде бактериална или вирусна инфекция. Патологията подлежи на задължително лечение.

По време на биопсия лекарят посочва местоположението на променената област с помощта на специален символ на часовника. Много лесно се дешифрира. Ако например има ерозия на 6 часа, това означава, че патологичната зона се намира в долната половина на шията, приблизително в центъра (ориентация според обикновен циферблат).

Възможни последствия

При спазване на всички правила не трябва да има последствия след колпоскопия.Може да има малко количество секрет кафяво. Това не е признак на патология, а просто йодът, който е бил използван по време на процедурата. Може да присъства известно време заядлива болкав долната част на корема и вагината. Такива неприятни симптоми изчезват на втория ден.

Кърваво изхвърляне може да се появи при наличие на ерозия, ендометриоза и белези по шийката на матката, това се дължи на чувствителността на патологичните зони към всяко дори незначително въздействие.

За много от нас посещението при всеки лекар е стресиращо. За дамите посещението при „женски“ лекар е особено вълнение, особено когато чуят неясни думиИ ние говорим заза непознати диагностични процедури. Но всички знаем, че ако възникнат здравословни проблеми ( неразположение, болезненост, неразположение и др.), не трябва да отлагате посещението си при лекар, а можете да го разпитате подробно за всички нови и неясни процедури.

Колпоскопия: каква е тази процедура?

това диагностичен методизследване на вулвата, вагината, лигавицата на шийката на матката. За извършване на процедурата се използва специално оптично устройство, колпоскоп, което дава възможност на лекаря да извърши изследване под увеличение.

Защо се предписва и кой има нужда от него? Накратко можем да кажем, че тази процедура се предписва от гинеколог и се извършва като здрави жени, и тези, които имат оплаквания. Това се прави, за да се установи дали има патологични промени в шийката на матката и ако има, какъв е характерът и интензивността на промените.

Как се провежда процедурата?

Пациентът се преглежда от гинеколог с помощта на специално устройство, наречено колпоскоп, което има вградена подсветка и лещи, които ви позволяват да увеличите изображението 15-40 пъти.

Колпоскопията предхожда други процедури, които лекарят е планирал за пациента. Преди процедурата трябва да се отстрани целият секрет от повърхността на шийката на матката.

Ако е необходимо, ако има съмнение, лекарят може да направи насочена биопсия на потенциално опасни зони. Това е необходимо за доставка точна диагноза– потвърждаване или изключване на наличието на патологии.

Болезнено ли е колпоскопията? Не, процедурата е безболезнена, може да възникне лек дискомфорт при вземане на материал за биопсия или при обработка с реактиви.

Видове процедури

Обзорна колпоскопия

Проучващата колпоскопия (обикновена) включва изследване на шийката на матката и цервикалния канал (без реагенти или допълнителни средстване се прилагат).

Простата колпоскопия ви позволява да:

Определяне на формата, размера и състоянието на шийката на матката;

Идентифицирайте наличието на наранявания или разкъсвания;

Определете естеството на изхвърлянето;

Оценете състоянието на кръвоносните съдове и лигавиците.

Колпоскопия с цветни филтри.

За определяне и оценка на състоянието на кръвоносните съдове се използва зелен филтър.

Разширена колпоскопия

Това включва изследване на шийката на матката и оценка на нейното състояние чрез използване на специални средства, които се използват за обработка на шията. Процедурата протича на два етапа:

• Първият етап е използването на 3% разтвор на оцетна киселина, което позволява да се оцени съдовата реакция и да се определи дали има области на неоплазия.
• Втори етап - използване воден разтворЛугол, който ви позволява ясно да видите патологичните зони.

Хромоколпоскопия

Хромоколпоскопията включва използването на специални багрила, когато се оцветяват само здрави участъци от тъкан.

Колпомикроскопия

Колпомикроскопията е метод, когато е необходимо да се оцени и анализира структурата на клетките и техния състав (цитоплазма, ядра, включвания). За целта се използва специален колпоскоп с до трикратно увеличение.

Как да се подготвим за процедурата?

Да не се използва по време на менструация. Идеалният момент е непосредствено след или преди началото на менструацията. Преди да извършите процедурата, е необходимо да изключите сексуални контакти, използване на лубриканти и душове.

Както беше отбелязано по-горе, колпоскопията се извършва с помощта на устройство за колпоскоп. Почти всички негови модерни модели позволяват не само да се проведе висококачествен преглед, но и да се получат фото и видео диагностични резултати. Това дава голямо предимствопо време на лечението, тъй като лекарят може да наблюдава състоянието във времето.

Кога трябва да се направи колпоскопия?

Препоръчително е да го направите като превантивна мярка различни заболявания пикочно-половата система. Както знаете, по-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Но най-често този диагностичен метод се използва, когато има съмнение за заболяване на шийката на матката.

И така, кога е необходимо и най-добре да се направи колпоскопия? Когато има съмнение за заболявания на шийката на матката като:

• ерозия, ектопия, дисплазия;
• рак;
• еритроплакия и др.;
• наличие на полипи;
• хиперплазия.

Колпоскопията рядко се предписва като независима диагноза. По правило той предписва преглед, ако по време на преглед или цитологично изследване на пациента е забелязал подозрителни зони или пациентът има оплаквания и симптоми, показващи заболяване на репродуктивната система.

Ако всичко стана по-ясно с отговора на въпроса какво е цервикална колпоскопия, тогава въпросът как се прави изисква повече подробности.

Характеристики на колпоскопията

Преди да започнете процедурата, пациентът трябва да се съблече от кръста надолу и да седне на гинекологичния стол, заемайки най-удобната позиция.

• Продължителността на изследването е около 20 минути.
• Лекарят изследва вагината и шийката на матката с помощта на спекулум. По време на колпоскопия спекулумът остава във влагалището.
• Следваща, след общ преглед, лечението се извършва с оцетна киселина (може да се появи леко усещане за парене). Лекарят изчаква няколко минути киселината да подейства и след това извършва преглед.
• След това лечението се извършва с разтвор на Лугол.

Ако трябва да се вземе материал за биопсия (възможен е лек дискомфорт), лекарят ще вземе със специален инструмент парче тъкан с размери 2-3 mm.

Често задавани въпроси

Въпреки факта, че преди процедурата лекарят говори подробно за всичко, което ще се случи, винаги остават въпроси относно прегледа и диагнозата. Най-често пациентите са загрижени за следното.

Болезнено ли е колпоскопията или не?

Като цяло процедурата е безболезнена, особено когато се извършва от висококвалифициран лекар. Може да се появи лек дискомфорт или изтръпване при използване на разтвори, но това е необичайно. Следователно на въпроса дали колпоскопията е болезнена или не, отговорът е отрицателен. Ако по време на прегледа усетите силна болка, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Колко време отнема процедурата?

Средно не отнема много време. В зависимост от индивидуален случай, процедурата отнема 20-30 минути.

Как да се подготвим за цервикална колпоскопия?

това диагностичен тест, подобно на колпоскопията, не изисква специална подготовка. Но на пациентите не се препоръчва да имат сексуален контакт няколко дни преди процедурата, а използването на вагинални кремове и промиване също е нежелателно.

Колко често можете и трябва да правите колпоскопия на шийката на матката и към кой лекар трябва да се свържете?

Направление за диагностичен преглед дава гинеколог. Той също така препоръчва план превантивни меркикоето може да включва колпоскопия. Всичко зависи от вашата индивидуална ситуация и медицинска история (ако има такава).

ако не сериозни проблеми, тогава процедурата като превантивна мярка, препоръчително е да се провежда веднъж годишно.

Има ли някакви последствия след процедурата колпоскопия?

През следващите 3-5 дни може да получите кафеникав секрет поради използването на йод или друг разтвор. Поради това пациентите се съветват да носят със себе си превръзки, които да използват след процедурата.

В много редки случаи може да се появи леко зацапване и лек дискомфорт в долната част на корема. Понякога лекарят може да препоръча прием на болкоуспокояващи.

Какво да правим след процедурата?

Ако нищо не ви притеснява особено, направете нещо специални действияняма нужда. Но е много желателно през периода, докато продължават секрецията и/или лекото неразположение:

• въздържайте се от полов акт;
• не използвайте тампони;
• не вземайте вана (само душ) и не ходете до басейна;
• не се обливайте.

Лекарят ще ви разкаже повече за всичко при назначаването ви.

Възможно ли е да се направи колпоскопия по време на менструация?

Изследването по време на менструация не се препоръчва, тъй като резултатите могат да бъдат неточни. В тази връзка на лекаря често се задава въпросът в кой ден (първи, последен) от цикъла по време на менструация може да се направи колпоскопия. Най-доброто времеподложени на диагностика е първите дни след края на менструацията. Лекарят предварително съгласува това с пациента.

Възможно ли е да се направи колпоскопия по време на бременност?

Като цяло процедурата е безопасна за плода през целия период на бременност. И се решава въпросът дали е необходима такава диагноза или не. Ако няма предпоставки и убедителни причини, прегледът не се предписва. След раждането колпоскопията може да се извърши след 1,5 месеца.

Защо се предписва и извършва колпоскопия при бременни жени и на какви етапи (ранни, късни) по време на бременност е необходима? Тук всичко зависи от медицинската история на пациента (дали е имала заболявания на репродуктивната система), от това как протича бременността, от решението на лекаря. Ако се страхувате, тревожите се и се тревожите, тогава не се колебайте да зададете на лекарите от нашия център в Санкт Петербург въпроси защо колпоскопия по време на бременност, дали е безопасно за детето и т.н.

Първоначален преглед

При първоначалната консултация лекарят провежда прост преглед на пациента и събира необходимата информация, задаване на въпроси относно здравословно състояние, оплаквания, медицинска история (ако има такава), симптоми и др.

На първия прием можете да зададете и всякакви вълнуващи въпроси: защо се прави колпоскопия, кой лекар ще извърши процедурата, каква подготовка трябва да се направи, има ли противопоказания, какви са показанията за изследването и др.

Диагностика

Ако прегледът и анализът на получената информация не позволяват да се направи точна диагноза, тогава лекарят назначава час за преглед. Лекарят също така дава направление за колпоскопия на шийката на матката, ако предишният препис показа лоши резултати. Ако вече сте преминали този преглед, тогава трябва да кажете на лекаря за това и е препоръчително да донесете неговите резултати.

В допълнение към колоскопията могат да бъдат предписани: намазки, ултразвук и допълнителни изследвания.

Повторна среща

При второто посещение се извършва директен преглед и при необходимост се коригира диагностично-лечебният план, ако вече са известни резултатите от други изследвания.

Контролен прием

В зависимост от всеки отделен случай лекарят може да назначи допълнително посещение след края на курса на лечение, за да извърши отново колпоскопия, за да провери за рецидиви и да оцени здравословното състояние на пациента.

Къде мога да направя цервикална колпоскопия в Санкт Петербург?

За да се подложите на процедурата Ви каним да ни посетите в МЦ Енерго. При нас работят лекари с висока професионална диагностика и имаме модерно оборудванеи приети индивидуален подходкъм лечението и наблюдението на всеки пациент. В допълнение към това, ние имаме някои от най достъпни цениза колпоскопия на шийката на матката и други видове диагностика и лечение в Санкт Петербург.

Тълкуването на колпоскопия на шийката на матката показва, че всичко е наред с вас и няма за какво да се притеснявате или все още има проблеми в гинекологията. Моментът на резултатите от анализа е индивидуален, в зависимост от конкретната ситуация.

Колпоскопията е метод за изследване на половите органи на жената с помощта на специално устройство - колпоскоп. Да получаваш максимално количествоинформация за състоянието на гениталните органи, подготовка за колпоскопия и допълнителни тестове са необходими етапи на изследването.

За извършване на колпоскопия се използва специално оптично устройство.

Според показанията лекарят може да предпише класически методпреглед с помощта на колпоскоп или удължен. Последният дава повече информация и ви позволява да проведете редица тестове за оценка на състоянието на лигавицата.

Колпоскопията в гинекологията най-много помага за диагностицирането различни патологии. Предписва се при съмнение за следните видовезаболявания:

• генитални брадавици;
• онкология на шийката на матката, вулвата, вагината;
• предракови промени в тъканите на репродуктивната система.

По време на диагнозата специалистът може да вземе тъкан за биопсия, както и да види промените, настъпващи в епитела на долната част на матката, да определи естеството на лезията и локализацията на патологията. За диагностицирането най-много помага използването на колпоскоп различни заболявания. След идентифициране на заболяването лекарят може да избере режим на лечение.

Бременна пациентка може да бъде насочена за колпоскопия. Това се прави, за да се изследва шийката на матката, да се изключат инвазивни патологии и възможно развитиерак на шийката на матката и други неоплазми. Тази процедура трябва да се извърши на всяка жена преди зачеване на дете. Въпреки това, малко хора планират бременност. За да се увери, че жената е здрава, лекарят й предписва тест. Много хора се чудят дали е възможно да се направи колпоскопия по време на бременност. Да, тази процедура се извършва на жени, но без диагностични проби. Тя не е в състояние да има никакъв ефект върху детето.

Как да се подготвим за процедурата?

Колпоскопия не се извършва по време на менструация

Няма специална подготовка преди колпоскопия. Прегледът обаче се отлага, ако пациентката има менструация. Средата на менструалния цикъл не е подходяща за колпоскопия, тъй като през този период в шийката на матката се натрупва много слуз.

Най-доброто време за преглед е в навечерието на менструацията или няколко дни след нея.

Подготовката за процедурата е проста и се състои в следното:

• два дни преди изследването трябва да се въздържате от интимност;
• тампоните не трябва да се използват един ден преди датата на диагнозата;
• Обливането не трябва да се прави.

В деня на процедурата трябва да дойдете при лекаря, като вземете подложка със себе си. Ако се страхувате от инфекция, вземете пелена със себе си и я поставете на стола.

Ход на процедурата

Колпоскопията се извършва по същия начин като всяка друга гинекологичен прегледна стола. В този случай във влагалището се вкарва специален спекулум, който разкрива шийката на матката. След това колпоскоп се премества във вулвата, което позволява детайлно изследване на стените на гениталните органи. Тази процедура отнема не повече от десет минути. Ако се открият патологични области, лекарят може да вземе парчета тъкан за биопсия.

Колпоскопията се извършва при девици по същия начин, както при други жени. Въпреки това, не се показва на всяка девица. Не се прилага при момичета, чийто химен е плътен. Ако гинекологът види химена във форма, която позволява преглед с малко огледало, тогава на момичето може да бъде предписан преглед. В други случаи гинекологът информира пациентката, че прегледът е затруднен поради химена.

Според показанията лекарят може да извърши обикновена колпоскопия с изследване на гениталната лигавица. За да го направите, не е необходима анестезия. По време на прегледа лекарят може да получи доста обширна информация за състоянието на вагиналните стени, началната част на матката и шийката на матката. Той вижда цвета на лигавицата, нейната повърхност, тъканните граници и наличието на счупвания. По време на прегледа той може да вземе тъкан за биопсия, както и да изследва изхвърлянето.

Понякога пациентът трябва да се подложи на разширен метод колоскопия. Тя включва изследване на състоянието на гениталната лигавица след третиране с трипроцентов оцет. В резултат на експозиция химическо веществопоявява се оцветяване на лигавицата. Това води до ясна проява на всички съществуващи патологии на повърхността на шийката на матката.

Следващият етап от инспекцията е обработката на инспектираната повърхност с разтвор на Лугол. Помага да се определи дали има предракови промени в клетките. Въз основа на резултатите от изследването лекарят взема тъкан за биопсия.

Резултати от колпоскопия на монитора

Понякога лекарят може да предпише процедура за пациенти с кандидоза. Това обаче трябва да се прави при гъбична инфекция само при в случай на спешност, и обикновено жена с млечница не се изследва колпоскопски. Необходимо е първо да се лекува болестта.

След диагноза

Една жена трябва да знае не само как да се подготви за колпоскопия, но и какво да прави след нея.

Ако по време на изследването не е взета тъкан за биопсия, тогава сексуалната активност може да бъде възстановена в деня на процедурата. Понякога след диагностицирането може да има леко кървене. Обикновено трае не повече от три дни. В този случай жената трябва да се въздържа от полов акт, спринцовки и приема на лекарства, докато кървенето спре.

Много хора питат какво да правят, ако след изследването кървенето не спира повече от три дни. В този случай трябва незабавно да посетите лекар.

Противопоказания

Разширена колпоскопия не се извършва при пациенти с непоносимост към оцетна киселина и йод

Няма сериозни противопоказания за изследването. Предписва се на бременни жени, през първите осем седмици след раждането, след хирургични интервенциивърху гениталиите. Диагнозата обаче не може да се направи при хора с непоносимост към оцета. Също така си струва да кажете на лекаря за менструалния цикъл, така че диагнозата да не се появи по време на менструация.

Диагностиката на патологиите на репродуктивната система е бърза процедура, която ви позволява точно да определите патологията, да видите нейното местоположение, степента на увреждане и да решите кой метод на лечение да се проведе.

Какво е това, кога се извършва тази процедура и защо ще бъде обсъдено в тази статия. В момента се е увеличил процентът на жените, които страдат от различни възпалителни (и не само) заболявания на шийката на матката, вагината и вулвата. Гинекологът разполага с прости и евтини методи за диагностициране на различни патологични състояния на външните гениталии. Един от тези методи е колпоскопията.

Какъв е този метод?

Колпоскопията е евтин и най-важното високоинформативен метод за диагностициране на патология на шийката на матката, вагината или вулвата. IN съвременна практикаНевъзможно е да си представим гинекологичен кабинет, който да не е оборудван с това оборудване. Най-често използваният метод е разширената колпоскопия, която включва изследване на лигавицата на шийката на матката, влагалището и вулвата под микроскоп с увеличение на образа 30-40 пъти и извършване на определени диагностични изследвания. Тези тестове се основават на способността на епителната повърхност да реагира по различен начин на различни лекарства.

Използвайки този метод на изследване, е възможно да се направи по-точна диагноза и да се оцени ефективността на лечението на предварително идентифицирана патология. Предимството на този метод е, че резултатите от цервикалната колпоскопия ще бъдат своевременно съобщени на пациентката и тя веднага ще бъде насочена към един или друг вариант на лекарствена терапия.

Какво влияе върху резултатите от колпоскопията?

Естеството на данните, получени по време на изследването, може да бъде повлияно не само от вида на микроорганизма, довел до развитието на възпалителния процес, но и от много други фактори. Те включват следното:

• дефицит на естроген или прогестерон;
• ден от менструалния цикъл (коя фаза: лутеална, фоликуларна или момент на овулация);
• на какъв етап на развитие е? възпалителен процес;
• възрастта на пациента.

Как да интерпретирате картината, която виждате и каква класификация да използвате, също играе голяма роля. Не е тайна, че колпоскопията е до голяма степен субективен методпрегледи. Лекарите могат да опишат една и съща картина по различни начини и съответно да поставят различни диагнози. Затова е важно да бъдете прегледани от един и същи лекар преди и след лечението. Това е, което отличава колпоскопията от другите процедури. Какво е, сега разбирате. Остава да разберем как се извършва тази процедура и най-важното кога.

Описание на метода

Най-доброто време за провеждане на изследването се счита за първата фаза на цикъла, т.е. непосредствено след края на кървенето, но преди овулацията. По принцип колпоскопията може да се направи във всеки ден от цикъла. Не трябва да пренебрегвате бременни пациенти, които също може да се нуждаят от това изследване. В този случай просто не трябва да забравяте, че тяхната колпоскопска картина обикновено ще бъде различна.

Не е необходима подготовка за цервикална колпоскопия. Преди това е препоръчително да получите резултатите и микрофлората. Ако тестовете показват признаци на възпаление, тогава е по-добре да се лекувате предварително, т.к обилно отделянеще попречи на адекватната оценка на промените, наблюдавани в лигавицата на шийката на матката, вагината и вулвата.

Етапи на колпоскопия

И така, как се прави цервикална колпоскопия? Пациентът в лекарския кабинет се съблича напълно от кръста надолу и ляга. Специалист по цервикална патология или просто гинеколог вкарва спекулум във влагалището. Жената трябва да бъде възможно най-спокойна, защото за по-лесно наблюдение (така че огледалото да не се върти), като правило, те вземат леко инструмента по-голям размеротколкото по време на нормален преглед. И пациентът остава в това положение около 15-20 минути, в зависимост от това колко ясен е лекарят за картината, която е видял. включено начален етапПо време на изследването се използват зелени филтри на микроскопа, които позволяват да се идентифицират атипично разположени съдове на повърхността на шийката на матката. С това приключва първия етап.

След това гинекологът изяснява дали жената има алергични реакции към някое лекарство, и преминава към втори етап на проверка. Лигавиците се третират последователно, първо със слаб разтвор на оцет, а след това с йоден разтвор. Въз основа на реакцията на лигавиците към оцветяване, специалистът може да идентифицира подозрителни лезии и да насочи пациента за биопсия.

Когато прегледът приключи, лекарят изважда спекулума от вагината и жената отива да се облече. Цервикалната колпоскопия може да се интерпретира веднага, ако процедурата е извършена от лекуващия лекар или при последваща среща с вашия гинеколог.

Бих искал да се спра малко на тях патологични състояния, които могат да бъдат идентифицирани по време на изследването.

Наботови кисти

На повърхността на шийката на матката има функционални образувания като псевдокисти. Когато по някаква причина изходният им канал е запушен, секретът започва да се натрупва вътре в кистата. В резултат на това той се увеличава и изглежда като белезникаво или жълтеникаво образувание (когато е прикрепено бактериална инфекция) сянка. Луменът на малките съдове се разширява и около кистата се развива възпалителна инфилтрация.

Кондиломи

При извършване на колпоскопия (снимка на шийката на матката, заразена с инфекция, не е най-приятната гледка), могат да се идентифицират екзофитни кондиломи или плоски папиломи.

Причината за появата на екзофитни кондиломи е инфекция с човешки папиломен вирус. Те обикновено се издигат над повърхността на лигавицата и могат да имат тънка дръжка или по-рядко широка основа. Те варират в цвят от бледо розово до червено. Кондиломите могат да бъдат тънки или дебели, индивидуално разположени или да се сливат в шарка, която прилича на карфиол.

Плоскоклетъчните папиломи са доброкачествени образувания, тяхната хистологична структура се различава от структурата на екзофитните кондиломи. Няма надеждни доказателства, че човешкият папиломен вирус не е причината за възникването им. По време на колпоскопия папиломите се визуализират като единични образувания, покрити с нормална лигавица; единственият нюанс е наличието на разклонена съдова мрежа.

Истинска ерозия на шийката на матката

Колпоскопията на шийката на матката за ерозия трябва да се извършва редовно. Ерозията на шийката на матката е дефект на повърхността на лигавицата, нейната частично отсъствие. Дъното на язвата е представено от строма, може да присъства гранулиращ компонент и може да бъде покрито с фибринозен ексудат. Причината за образуване на язва обикновено е травма на фона на съществуваща атрофия на покривния епител, продължителен възпалителен процес, рак. Тази колпоскопска картина не е нормална за жените репродуктивна възраст. Няма йодно оцветяване, има ясно изразен червен оттенък. Когато се извършва колпоскопия в тази ситуация (снимка на шийката на матката може да бъде получена от гинеколог), когато се оцвети с разтвор на оцет, пациентът може да се оплаче от усещане за парене във вагиналната област.

вагинит

Наличието на възпалителен процес значително усложнява изследването поради голямото количество секрет и колпоскопската картина може да бъде погрешно интерпретирана. Възпалителният процес може да бъде широко разпространен или локализиран. Ако има патология на шийката на матката, колпоскопията може да се извърши без предварителна санация, да се пропусне или обратното, заключението ще бъде изместено към свръхдиагностика.

Възпалителен процес в остър периодхарактеризиращ се със забележимо зачервяване на лигавицата, изразен оток, точковидни обриви, голям бройотделяне на различни цветове. Цветът и консистенцията на изхвърлянето до голяма степен зависят от микроорганизма, причинил инфекциозния процес.

Ако патологичният процес има дълъг курсбез адекватно лечение, тогава могат да се образуват язви по повърхността на шийката на матката, вагината или вулвата, което води до образуване истинска ерозия. Често дъното на такава язва е гнойно.

Кой е показан за изследването "Колпоскопия на шийката на матката"?

Вече знаете какво е. Сега трябва да разберете коя категория пациенти трябва да се извърши това проучване. В идеалния случай 100% от пациентите, които посещават лекар, трябва да преминат този преглед. Но реалната ситуация е такава, че на практика това все още не е възможно. Ако говорим за предродилни клиники, тогава всеки кабинет обикновено не разполага с колпоскоп, следователно няма достатъчно време за извършване на този вид изследване (отделят се около 15-20 минути за всеки пациент). Ако говорим за частни медицински центрове, тогава има по-големи възможности, но възниква друг проблем – недостатъчната финансова обезпеченост на населението. Не всяка жена може да си позволи да отиде пълен прегледза вашите пари.

Ако говорим за рискови групи - тези, които трябва да се подложат на колпоскопия, това са жени със следните проблеми:

• с ерозия или ектопия на шийката на матката;
• носители на човешки папиломен вирус;
• пациенти след противовъзпалително лечение, преди и след деструктивни методи за лечение на цервикална патология;
• пациенти с атрофичен вулвовагинит;
• бременни жени.

Колко често се извършва колпоскопия?

Ако пациентът няма патология на шийката на матката, вагината или вулвата, тогава прегледът се извършва не повече от веднъж годишно. При наличие на сериозна патология (ерозионна онкология) изследването се извършва веднъж на всеки шест месеца. След противовъзпалителна терапия трябва да се направи и колпоскопия, за да се проследи ефективността на медикаментозното лечение.

Странични ефекти

Никаква поява сериозни последствияслед колпоскопия. По време на проучването може да има същото дискомфорт, както при нормален преглед в огледала. Особено ако пациентът е напрегнат и стените на вагината опират в ръбовете на огледалото (което само по себе си не добавя приятни усещания).

Ако пациентът има алергия към йод, но лекарят не е установил това, тя може да се развие алергична реакция различни степениинтензивност. При наличие на възпалителен процес, когато се третира със слаб разтвор на оцет, може да се наблюдава усещане за парене във влагалището. Тежестта на тези симптоми зависи от прага чувствителност към болкавсяка отделна жена. Колпоскопията на шийката на матката (всяка жена сега разбира какво е) не води до никакви дългосрочни негативни последици.

Кога не трябва да се извършва процедурата?

Не се препоръчва изследването да се провежда в следродилен период. Това означава, че първите два месеца след раждането на детето трябва да се въздържат от тази процедура, тъй като тя все още не е настъпила пълно възстановяванеструктурата и лигавичната повърхност на шийката на матката.

Колпоскопия не трябва да се прави през първия месец след прекъсване на бременността. Първо, лигавицата все още е под влиянието на промените хормонални нива. Второ, зацапването, което може да притеснява жената в продължение на четири седмици, ще попречи на процедурата.

Не можете да назначите преглед веднага след преглед или друг вид хирургично лечение. Тъй като в тази ситуация процесът на регенерация и епителизация на увредената повърхност може все още да не е напълно завършен. Кога не трябва да се извършва тази манипулация? В следните случаи:

• по време на менструация, когато се появи кървене с неизвестна етиология;
• напреднал възпалителен процес с обилно гнойно течение;
• значителна атрофия на лигавиците.

Изводи

Колпоскопията на шийката на матката (какво е ясно от горния текст) е безопасен и евтин метод, който ви позволява да идентифицирате различни патологични процесишийката на матката, вулвата и вагината. Този метод на изследване практически няма усложнения. ДО редки случаиможе да се припише:

• появата или засилването на кървав секрет;
• субфебрилна температура;
• промяна в цвета на изхвърлянето (особено след прилагане на оцветяване с йод).
• заядлива болка в долната част на корема веднага след процедурата.

Ако някой от тези симптоми продължи повече от един ден, това е причина да се свържете отново с вашия гинеколог. Колпоскопия на шийката на матката, прегледи на процедурата са обикновено положителен характер, при спешна необходимост може да се извърши във всеки ден от менструалния цикъл.