А също и при проблеми с кръвообращението при пациенти, лекарите често предписват лекарства на базата на пентоксифилин. Това вещество е основният активен компонент на лекарството Trental.

Това лекарство има много аналози на по-ниска цена. Но наистина ли са толкова добри? Нека ги разгледаме в тази статия.

трентал – оригинално лекарство, разработен, патентован и произведен от Sanofi-Aventis.

Компанията е инвестирала сериозно в разработването на формулата и технологичен процес, клинични изпитвания, изучаване на съвместимост с други лекарства и постигнат най-добри резултатисред лекарствата от този клас.

Разбира се, възползвайки се от изгодната си позиция на пазара, компанията взима висока цена за лекарството си, за да възвърне инвестицията си и да реализира печалба.

Други производители, в съответствие с лицензионните споразумения, използвайки резултатите от изследванията на Sanofi-Aventis, не са изправени пред необходимостта да връщат средства и пускат на пазара лекарства с подобен състав и действие на значително по-ниска цена.

Това е вазодилататор, който подобрява кръвообращението в малките кръвоносните съдове, ангиопротектор, ксантиново производно. Trental възстановява предишното ниво на пластичност на червените кръвни клетки и подобрява способността им да проникват в силно стеснени съдове.

Лекарството разрежда кръвта и възстановява нормално нивомикроциркулацията му в зони с отслабено кръвообращение.

Активната съставка е пентоксифилин.

Trental е бавно действащо лекарство (ретард), освобождаването на активното вещество става постепенно, в продължение на няколко часа.

В сравнение с всички аналози, оригиналът има максимум терапевтична ефективноств равни дози, по-добра съвместимостс други лекарства и минимална честота на страничните ефекти. Това се дължи на собствената патентована технология за производство и пречистване на лекарството.

Фармакологично действие

Пентоксифилинът увеличава лумена на кръвоносните съдове, отпуска гладката им мускулатура. Коронарните съдове също се разширяват леко

Употребата на Trental води до подобряване на състоянието на пациента, дори когато притока на кръв към мозъка е отслабен.

При проблеми с периферните артерии употребата на Trental води до по-лесно ходене, увеличаване на изминатото разстояние за ден без болка и облекчаване на спазмите, които се появяват в прасците през нощта.

Съединение

1 таблетка съдържа:

Активно вещество: пентоксифилин 100 mg.

Форма за освобождаване:

• таблетки, в опаковка от 60 бр.
• ампули по 100 мг

важно.Изборът на лекарство за интрамускулно или интравенозно приложение е изцяло прерогатив на лекаря.

Кога да използвате:

Противопоказания:

• остър миокарден инфаркт;
• силно кървене;
• мозъчен кръвоизлив;
• тежък кръвоизлив в ретината на окото;
• не се предписва на деца под 18 години.

Аналози на Trental

Всички аналози или генерични лекарства на трентал имат същото фармакологично действие, почти идентични списъци с показания и противопоказания и много сходни списъци със странични ефекти.

Всички споменати лекарства имат способността да подобряват както кръвообращението в малките кръвоносни съдове, така и снабдяването на тъканите с кислород. Също така всички те са противопоказани за бременни и кърмещи майки, както и за деца и лица под 18 години.

Всички аналози на трентал са по-евтини от оригинала.Производствените компании могат да си позволят това, защото не се нуждаят от възвращаемост на инвестицията фундаментални изследвания, разработване на формулата, дългосрочни клинични изследвания на ефективността и безопасността на продукта, разходи за рекламиране на лекарството на пазара, съвместимост на продукта с други лекарства, проучване на страничните ефекти, процедури за патентоване и правна защита.

По правило в процеса на разработване и изследване се създават и тестват няколко технологии за получаване на активното вещество. Като оригинално лекарство е регистрирано най-ефективното и с най-малко странични ефекти.

Останалите се доставят от оригиналния производител на лицензирания пазар, където се закупуват от производители на аналози.

Разбира се, всички те са длъжни стриктно да спазват производствените правила и технология. В развитите страни контролът върху спазването на технологията и правилата за производство на лекарства се извършва много стриктно както от държавни служители, така и от професионални медицински и фармакологични асоциации. В развиващите се страни този контрол е значително по-слаб поради липсата на зрялост на професионалните асоциации и корупцията сред чиновниците.

Агапурин (Чехия)

Форма на освобождаване: таблетки 100 mg и ампули 100 mg. В сравнение с други чужди аналозиима ниска честота на странични ефекти. IN напоследъкизползвани за лечение на белодробни заболявания.

Вазонит (Австрия)

Подобно на трентала, той има продължителен ефект, осигурявайки бавно освобождаване на активното вещество.

По-често се предписва при разширени вени, се различава висока доза- 600 мг. Предлага се само на таблетки

Въпросът кой е по-добър, Vazonite или Trental, по отношение на ефективността се решава в полза на Trental, по отношение на цената - в полза на Vazonite.

Пентилин (Словения)

Често се предписва при интермитентно накуцване и проявява аналгетичен ефект.

Пентоксифилин

Чиста активна съставка с по-бързо и съответно по-краткотрайно действие.

Пациентите и лекарите отбелязват сравнима ефективност в сравнение с по-скъпите заместители на Trental, но по-често обръщат внимание на страничните ефекти, които възникват. Отзивите също показват по-голям бройпроблеми със съвместимостта с други лекарства.

Сред потребителите дилемата кое е по-добро: трентал или пентоксифилин, според прегледите, често се решава в полза на последния въз основа на техните финансови съображения.

Когато отговаряте на въпроса кое е по-добро: трентал или пентоксифилин или друг аналог, на първо място е необходимо да се оцени общо състояниепациент, дали има придружаващи заболявания.

Ако състоянието е маловажно, а също и сложно съпътстващи заболявания, като диабет или хипертония, по-добре е да изберете оригиналния Trental, който има по-малък риск от странични ефекти и по-добра съвместимостс други лекарства.

Често се предписва като основен курс вносен наркотик, при достигане терапевтичен ефектлекарят взема решение: да премине към допълнителен, поддържащ курс евтин аналогили не.

Особено внимание трябва да се обърне, когато се предписва доза за диабет.

Необходимо е редовно, няколко пъти на ден, да се следи кръвното налягане.

Ако състоянието на пациента се влоши или се появят нежелани реакции, няма избор между „пентоксифилин или Trental“ - трябва незабавно да се върнете към Trental.

Избор на лекарство лекарствена формаи трябва да се спазва дозировката. Само той ще може квалифицирано да оцени целия набор от фактори, влияещи върху избора, като например:

• състоянието на пациента
• пренесени и съпътстващи заболявания
• предписани едновременно лекарства
• реакцията на пациента към приема на лекарството.

И решете дали една или друга замяна е подходяща във всеки конкретен случай.

Заключение

Оригиналното лекарство Trental има най-доброто терапевтичен ефект, най-нисък риск от странични ефекти и най-голяма съвместимост с други лекарства.

Аналозите му са значително (до няколко пъти) по-евтини и почти толкова ефективни, но се използват по-добре при неусложнени заболявания, извън остри състоянияи при липса на тежки съпътстващи диагнози, както и при продължителни курсове на поддържащо лечение. Във всеки случай последната дума остава за лекуващия лекар.

Фармакологично действие

Вазодилататорно лекарство, което подобрява микроциркулацията. Trental ® 400 подобрява реологичните свойства на кръвта чрез повлияване на патологично променената деформируемост на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на високия вискозитет на кръвта. Trental ® 400 подобрява микроциркулацията в зони с лоша циркулация.

Активното вещество на лекарството, пентоксифилин, е производно на ксантин. Механизмът на действие на пентоксифилин е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в клетките на гладката мускулатура на съдовете и в фасонни елементикръв.

Има слаб миотропен вазодилататорен ефект, леко намалява периферното съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.

Употребата на Trental 400 води до подобряване на симптомите при мозъчно-съдови инциденти.

При оклузивни лезии на периферните артерии (например с интермитентна клаудикация) ефектът на лекарството се проявява в удължаване на разстоянието за ходене, премахване на нощни крампи в мускулите на прасеца и премахване на болката в покой.

Фармакокинетика

Всмукване

След перорално приложение пентоксифилинът се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт.

Бионаличността е средно 19±13%.

Метаболизъм

Основният фармакологично активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин се определя в плазмата в концентрация, която е 2 пъти по-висока от концентрацията на непромененото вещество (пентоксифилин).

Пентоксифилинът се биотрансформира напълно в организма.

Премахване

T1/2 на пентоксифилин е 1,6 часа.

Повече от 90% се екскретират чрез бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с тежко увредена бъбречна функция екскрецията на метаболитите се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция се наблюдава повишаване на T1/2 на пентоксифилин и повишаване на неговата бионаличност.

Показания

- нарушения на периферното кръвообращение с атеросклеротичен произход (например интермитентно накуцване), диабетна ангиопатия, трофични нарушения (например язви на краката, гангрена);

- мозъчно-съдови инциденти (последици от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, замаяност, нарушение на паметта), исхемични и слединсултни състояния;

- нарушения на кръвообращението в ретината и хориоидеята на окото;

- отосклероза, дегенеративни промени на фона на патология на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Дозов режим

Монтира се индивидуално.

Средната доза на лекарството за перорално приложение е 400 mg (1 таблетка) 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 1200 mg (3 таблетки).

Таблетките се приемат цели, без да се дъвчат, по време или веднага след хранене, с достатъчно количество вода.

U пациенти с чернодробна недостатъчност дозата на лекарството се намалява, като се вземе предвид индивидуалната поносимост.

При пациенти с артериална хипотония, както и при тези с риск поради възможно понижаване на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна артериална болест или с хемодинамично значими стенози на мозъчните съдове), лечението може да започне в малки дози. В тези случаи дозата трябва да се увеличава постепенно.

Страничен ефект

От страна на централната нервна система:главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, конвулсии; много рядко - асептичен менингит.

Дерматологични реакции:хиперемия на кожата на лицето, прилив на кръв към кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите.

От храносмилателната система:ксеростомия, анорексия, чревна атония, чувство на натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария; много рядко - интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза.

Отвън сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на стенокардия, понижено кръвно налягане.

От страна на хематопоетичната система:левкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

От системата за коагулация на кръвта:кървене от кръвоносните съдове на кожата, лигавиците, стомаха, червата, хипофибриногенемия.

От сетивата:замъглено зрение, скотома.

Алергични реакции:сърбеж, кожна хиперемия, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Страничните ефекти се развиват при използване на Trental 400 in високи дози.

Противопоказания за употреба

- остър миокарден инфаркт;

- масивно кървене;

- мозъчен кръвоизлив;

- масивен кръвоизлив в ретината на окото;

- бременност;

- кърмене ( кърмене);

- детски и юношествотодо 18 години;

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

- свръхчувствителност към други метилксантинови производни.

СЪС предпазливостлекарството трябва да се използва при пациенти с тежки аритмии (риск от влошаване на аритмията); артериална хипотония (риск от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане); хронична сърдечна недостатъчност; пептична язвастомаха и дванадесетопръстника; увредена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml/min) (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции); тежка чернодробна дисфункция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции); след скорошни хирургични интервенции; със склонност към кървене, например в резултат на употребата на антикоагуланти или с нарушения на системата за кръвосъсирване (риск от развитие на по-тежко кървене).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Употреба при деца

Предозиране

Симптоми:позиви за повръщане, замаяност, тахикардия, понижено кръвно налягане, аритмия, хиперемия на кожата, студени тръпки, загуба на съзнание, арефлексия, тонично-клонични конвулсии.

Лечение:спрете лекарството, дайте на пациента хоризонтално положениес повдигнати крака. Провеждане симптоматична терапия, осигуряващи поддържане на кръвното налягане и дихателната функция. Необходимо е да се следи свободният поток респираторен тракт. При гърчовесе прилага диазепам.

Лекарствени взаимодействия

Пентоксифилинът засилва ефекта на лекарствата, които понижават кръвното налягане (ACE инхибитори, нитрати).

Пентоксифилинът може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за кръвосъсирване (индиректни и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).

Циметидин повишава плазмената концентрация на пентоксифилин (риск от странични ефекти).

Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна стимулация.

Хипогликемичният ефект на инсулина или хипогликемичните лекарства може да се засили при прием на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Такива пациенти изискват строго клинично наблюдение.

При едновременна употребаПентоксифилин и теофилин могат да повишат концентрацията на теофилин в кръвната плазма и да увеличат страничните ефекти на теофилина.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 4 години.

Употреба при чернодробна дисфункция

Необходимо е внимателно проследяване при пациенти с тежка чернодробна дисфункция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции).

Употреба при бъбречно увреждане

U пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 30 ml/min)дозата може да се намали до 400-800 mg/ден.

Необходимо е внимателно проследяване при пациенти с тежко увредена бъбречна функция с CC под 30 ml/min (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции).

Употреба при пациенти в старческа възраст

Специални инструкции

Лечението трябва да се провежда под наблюдение на кръвното налягане.

При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични средства, приложението на лекарството във високи дози може да причини тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).

Когато се предписва едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо системно проследяване на нивата на хемоглобина и хематокрита.

При пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане дозата на лекарството трябва да се намали.

При пациенти в напреднала възраст може да се наложи намаляване на дозата на лекарството (повишаване на бионаличността и намаляване на скоростта на елиминиране на пентоксифилин).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефективността на пентоксифилин при деца не са достатъчно проучени.

Ангиопротективен лекарствовносен (Türkiye), който има благоприятен ефект върху микроциркулацията на кръвния поток в човешкото тяло, се нарича Trental. Какви са тези таблетки, за какво са и как да ги приемате правилно: инструкции за употреба на Trental, какви аналози могат да го заменят, прегледи на лекарството и неговата цена са по-нататък в статията.

Лекарството, което е производно на ксантин, намалява високия вискозитет на кръвта и подобрява притока на кръв в области с лоша циркулация. Полезен е при енцефалопатии от различен произход (особено церебрални), проблеми с периферното кръвообращение и патологии на кръвоносните съдове на ретината.

Показания за употребата на таблетки Trental също са:

• състояния след инсулт;
• посттромботичен синдром;
• отосклероза (нарушение на слуха поради патология на съдовете на вътрешното ухо);
• церебрална съдова атеросклероза (всички видове световъртеж, проблеми с паметта и вниманието);
• оклузивна патология на периферните артерии;
• ангиопатия, причинена от захарен диабет;
• трофични язви;
• измръзване от всякаква степен;
• парестезия и редица ангионевропатии;
• белодробна обструкция (бронхит, астма, емфизем);
• проблеми с потентността (съдови кризи) и други интимни разстройства.

Trental укрепва кръвоносните съдове, което ги прави еластични. Активно веществосредство, което разрежда кръвта, подобрява нейния състав, има съдоразширяващо свойство, увеличава притока на кръв към крайниците, подхранва тъканите с кислород и има положителен ефект върху централната нервна система.

В таблетки от 100 mg цената на Trental в аптеките е 251-480 рубли, а 400 mg - 394-490.

важно! Лекарството може да се приема само според предписанието на терапевт, невролог, психиатър или хирург.

Лекарството се предлага в таблетки от 100 и 400 mg. Дозировката на лекарството се избира от лекаря, като се вземат предвид конкретното заболяване и съпътстващите заболявания.

На пациентите се предписва една таблетка (100 mg) три пъти дневно. Постепенно дозата се увеличава до 200 mg. Еднократна употреба максимална дозане трябва да бъде повече от 400 mg, а дневната доза трябва да бъде 1200. Приемайте цялата таблетка с или след хранене.

При функционални бъбречни патологии пациентът приема до две таблетки Trental на ден.

С IHD или VSD хипотоничен типтрябва да започнете режима на лечение с малки количества, с постепенно увеличаване (за да не предизвикате колапс).

Ако човек има тежка чернодробна патология, тогава лекарството се препоръчва в малки дози, като се вземе предвид индивидуалната поносимост.

Лекарството намалява броя на съсирените тромбоцити и нивата на фибриноген; помага при разтварянето на кръвни съсиреци и влияе върху вискозитета на кръвта, повишавайки еластичността на червените кръвни клетки. Максималната концентрация на лекарството в кръвния поток се наблюдава в рамките на 1 час от момента перорално приложениелекарства.

Активната съставка Trental се абсорбира добре в стомаха и се усвоява от организма (в необходимото съотношение), като отстранява остатъците през пикочната система. Само в случай на бъбречна и чернодробна дисфункция, лекарството се забавя леко, но постепенно се елиминира (поради това на такива пациенти се предписват малки дози от лекарството).

Trental увеличава лумена на кръвоносните съдове поради ефекта си върху аденовата киселина и засяга фосфодиестераза, така че нейният излишък не намалява съдовата еластичност. В допълнение, лекарството насърчава релаксацията гладка мускулатуракръвоносните съдове, електрическата проводимост на импулсите, има положителен ефект върху клетъчното дишане на тъканите на централната нервна система, стимулира периферно кръвообращениев крайниците.

Trental категорично не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, за лечение на юноши под 18-годишна възраст или при индивидуална непоносимост към лекарството. Други противопоказания включват:

• мозъчни кръвоизливи (интрацеребрален инсулт);
• тежки нарушения на кръвообращението на ретината (с кръвоизливи);
• кървене, считано за масивно.

Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с тежка атеросклероза, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, постоперативен период, аритмии, скокове на кръвното налягане, язва на стомаха и дванадесетопръстника, захарен диабет.

важно! Терапията с трентал винаги се провежда с проследяване на кръвното налягане.

Рецепция повечетаблетки, отколкото е необходимо в схемата на лечение, може да доведе до предозиране. Пациентът ще се оплаче от силно гадене, сърцебиене, ниско кръвно налягане, треска, световъртеж, конвулсии и др.

В такива случаи е необходима спешна стомашна промивка и прием на няколко таблетки. Активен въглен(Enteroseptol или Atoxil). Пациентът остава под лекарско наблюдение до подобряване на състоянието му.

Страничните ефекти на Trental включват: главоболие, безсъние, асептичен менингит, зачервяване на кожата на лицето, силна чупливост на ноктите, анорексия, кожни алергии, склонност към запек поради чревна атония и др. Всички тези прояви са изключително редки.

Ако пациентът започне да повръща " утайка от кафе“, тогава този симптом ще покаже, че той е започнал да има стомах или чревно кървене. необходимо спешно лечениев хирургично отделение.

По отношение на взаимодействията с други лекарства, заслужава да се отбележи, че когато едновременно приложение Trental и хепарин, фибринолитични лекарства, АСЕ инхибитори, инсулин, антидиабетни лекарства, ефектът на всички тези лекарства се подобрява.

Основните аналози на лекарствата включват лекарства с активно веществопентоксифилин. Това са Пентин, Вазонит, Пентамон, Агупарин, Пентохексал, Арбифлекс, Пентоксифилин. Някои аналози на таблетките Trental са много по-евтини, но преди да замените лекарството с тях, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

ДО структурни аналозивключват редица други лекарства: Agapurin, Radomin, Pentilin forte, Flexital, Arbiflex и др.

• Алексеев V.B., терапевт, 10 години опит:Често предписвам Trental на пациентите си за редица заболявания. Харесвам резултата от терапията, който виждам в края на курса. Странични ефектиса изключително редки. Уверявам се, че концентрацията на приеманото лекарство в кръвта се повишава постепенно. Разказвам подробно на пациентите за ефекта на веществото върху тялото. Моите препоръки към Trenthal!
• Олга А., 40 години:след минал грип, след известно време тя откри, че има проблеми със слуха. Няколко години не правех нищо, докато не ме пое един млад УНГ лекар от проф. проверка. Предписа ми Trental и ми обясни, че загубата на слуха ми се дължи на проблеми с вътреушните съдове. Лично на мен лекарството ми помогна. Започнах да чувам по-добре след курса, нещата се подобриха общо здравословно състояние. Сега ще приемам лекарството два пъти годишно, за да поддържам тялото си.