Заболяването е атаксия. Статична атаксия

атаксия, което означава разстройство на гръцки, се разглежда като заболяване, свързано с дисбаланс произволни движения, нарушение на тяхната координация. Резултатът е прецизността на всяко движение на мускулите на крайниците координирана работаняколко структури нервна система, които предават импулси помежду си в посока към мускулите на крайниците от мозъка и в обратна посока от мускулните влакна към мозъка, който анализира правилността на извършеното движение. В тази верига има определена последователност: мозък (кора на главния мозък, малък мозък) > полукръгли канали на лабиринта на вътрешното ухо (вестибуларен апарат) > задни колони гръбначен мозъки периферните нерви, произтичащи от него> нервни влакна, проникваща мускулна тъкан. Когато функционирането на поне една връзка от тази верига е нарушено, възниква феноменът на атаксия. И в зависимост от това къде точно е настъпил провалът, се разграничават церебеларна, чувствителна, фронтална и лабиринтна атаксия.

• Церебеларна атаксия– това е резултат от нарушение на структурата и/или функциите на малкия мозък;
• Фронтална (кортикална) атаксия– това е резултат от нарушение на фронтално-мозъчните пътища за обработка и предаване на импулси;
• Чувствителна атаксияе резултат от увреждане на задните колони на гръбначния мозък и периферни нерви, тръгвайки от него;
• Лабиринтна атаксия- това е резултат от отклонения в работата вестибуларен анализатор.

За всяка от видове атаксияХарактерни клинични прояви:

Симптоми на церебеларна атаксиясе проявяват под формата на хиперметрия, когато разстоянието до обекта, което трябва да се вземе, е лошо изчислено, ръката изминава път много по-голям от необходимото и пропуска. Друг признак на церебеларна атаксия е сканирана реч, когато човек говори, понякога силно, понякога тихо и рязко „изхвърля“ думи, вместо да ги произнася плавно, често разделяйки думите на срички. При церебеларна атаксия походката се променя: човек ходи, люлее се и тъче като пиян. Проблемите започват с изправянето от „легнало“ положение, когато е невъзможно да се изправите без помощта на ръцете, защото краката ви се издигат вместо торса. При церебеларна атаксия се нарушава динамиката на сложните движения и се появява тремор на ръцете, когато се приближат до целта.

За фронтална атаксия(кортикални) са нарушени двигателни функциии координация на движенията от страната, противоположна на полукълбото на мозъка, в което е възникнало нарушението. Разкрива се фронтална атаксияпод формата на нестабилност на тялото при завъртане, огъване или завъртане на тялото. Човек практически не може да се движи, без да разчита на никакви предмети. В допълнение, други функции на нервната система са нарушени, обонянието изчезва и психиката се деградира (появява се рефлекс на хващане).

Симптоми на чувствителна атаксиясе отразяват в походката на човек, когато при ходене той значително увеличава амплитудата на люлеенето на краката и ходи, хвърляйки краката си настрани. В изправено положение със затворени крака и затворени очиторсът на човека започва да се люлее в различни посоки.

С лабиринтна атаксияпоявява се хоризонтален нистагъм (постоянно бързо движение на очите от едната към другата страна), замаяност и много симптоми, характерни за неизправност на вестибуларния анализатор.

Причини за атаксия, ако нямат генетичен произход (или други аномалии в развитието на тялото), тогава те са свързани с редица минали или в процес на развитие заболявания, с липса на витамини, с наранявания, с интоксикации на тялото лекарстваили химически вредни вещества, с инфекции, с неоплазми, разположени на места, където пречат на гладкото функциониране на нервната система, с инсулт, с хипертермия (или слънчев удар).

Причина за церебеларна атаксиямогат да станат тумори, множествена склероза, токсични ефектии недостиг на витамини.

Причина за фронтална атаксияВъзможно е да има наранявания, тумори, възпалителни процеси.

Причина за чувствителна атаксиянай-често има наранявания или тумори на гръбначния мозък и неговите клонове, липса на витамин В12.

Причина за лабиринтна атаксиястанете хронични заболяванияухо, енцефалит, болест на Мениер, множествена склероза.

Лечение на атаксия– това е трудът на болен човек и правилната терапия на невролога. Терапията се провежда с антихолинестеразни лекарства, церебролизин, АТФ, витаминна терапия с лекарства, съдържащи група В. Понякога се предписват лекарства за коригиране на имунитета. По правило не се лекува самата атаксия, а заболяванията, които допринасят за нейното развитие.

Ако причината за атаксия е операбилен тумор или операбилна аневризма, тогава се извършва хирургично лечение за отстраняване на травматичния фактор.

Играят основна роля в лечението на атаксия специални комплексиупражнения, насочени към трениране на координацията на движенията, ски, скандинавско ходене.

Прогнозата за лечение на атаксия зависи от това дали атаксията е наследствена или необичайно явление и от какви специфични заболявания се причинява.

Атаксия е невромускулно двигателно разстройство, характеризиращо се с нарушена координация на движенията, както и загуба на равновесие както в покой, така и при ходене. В резултат на лезии може да възникне несъответствие в действията на различни мускули отделни зонимозък или вестибуларен апарат, което понякога се дължи на генетична предразположеност. Лечението на атаксия и прогнозата за нейното развитие зависи от причината за заболяването.

Видове атаксия

IN клинична практикадиференцират следните видовеатаксия:

• чувствителен;
• вестибуларна;
• Кортикална или фронтална;
• Малък мозък.

При чувствителната атаксия се увреждат влакната на дълбоката чувствителност, които носят информация за характеристиките на околното пространство и положението на тялото в него. Причината може да бъде увреждане на задните колони на гръбначния мозък, таламуса или гръбначните нерви, както и полиневропатия и дефицит на витамин В12.

При преглед се разкриват следните симптоми на чувствителна атаксия:

• Зависимост на координацията от зрителния контрол;
• Нарушаване на вибрационна и ставно-мускулна чувствителност;
• Загуба на равновесие със затворени очи в поза Ромберг;
• Загуба или намаляване на сухожилните рефлекси;
• Нестабилна походка.

Характерен признак на сензорна атаксия е усещането за ходене по килим или памучна вата. За да се компенсира двигателни нарушения, пациентите постоянно гледат краката си, а също така повдигат краката си високо и сгъват краката си силно в коленете и тазобедрените стави, а след това със сила спуснете цялата подметка на пода.

При вестибуларна атаксия дисфункцията на вестибуларния апарат води до специфични нарушения на походката, системно световъртеж, гадене и повръщане. Всички симптоми се засилват при внезапни завъртания на главата и промени в позицията на тялото. Възможно увреждане на слуха и хоризонтален нистагъм - неволеви движения очни ябълки. Този тип заболяване може да бъде причинено от енцефалит на мозъчния ствол, заболявания на ушите, тумори на мозъчните вентрикули и синдром на Мениер.

Кортикалната атаксия се причинява от дисфункция на фронталния дял на мозъка в резултат на дисфункция на фронто-понтинно-мозъчната система. Причината може да е неправилно мозъчно кръвообращение, тумори или абсцеси.

Фронталната атаксия възниква от страната на тялото, противоположна на засегнатото полукълбо. Нестабилността, огъването или падането започват при завои, а при тежки наранявания пациентите изобщо не могат да стоят или да ходят. Това нарушение на координацията се характеризира и с нарушения на обонянието, психични промени и изразен хватателен рефлекс.

Характеристиките на церебеларната атаксия са загуба на плавност на речта, тремор различни видове, мускулна хипотония и окуломоторна дисфункция. Походката също има характерни особености: пациентите разтварят краката си широко раздалечени и се люлеят от една страна на друга. В позицията на Ромберг има изключителна нестабилност, често падане назад. Силна липса на координация на движенията възниква при ходене в тандем, когато петата на единия крак е поставена срещу пръста на другия. Церебеларната атаксия може да бъде причинена от широка гамазаболявания - от дефицит на витамини и лекарствена интоксикация до злокачествени тумори.

Наследствена дегенеративни променималкия мозък се причинява от спиноцеребеларна атаксия - хронични заболявания с прогресиращ характер, които могат да бъдат от доминиращ или рецесивен тип.

Автозомно доминантната церебеларна форма на заболяването често се придружава от следните симптоми:

• тремор;
• Хиперрефлексия;
• амиотрофия;
• офталмоплегия;
• Тазови нарушения.

Патологичният признак на атаксията на Пиер Мари е церебеларна хипоплазия, по-рядко - атрофия на долните маслини и моста. Първите нарушения на походката започват средно на 35-годишна възраст. Впоследствие се добавят нарушения в изражението на лицето и говора. Психичните разстройства се проявяват под формата на депресия и намалена интелигентност.

Автозомно-рецесивната спиноцеребеларна атаксия е свързана със следните симптоми:

• арефлексия;
• дизартрия;
• Хипертонус на мускулите;
• сколиоза;
• кардиомиопатия;
• Захарен диабет.

Фамилната атаксия на Фридрих възниква поради лезия гръбначни системи, най-често в резултат на кръвно-родствен брак. Основният патологичен симптом е нарастващата дегенерация на задните и страничните колони на гръбначния мозък. Около 15-годишна възраст се появява нестабилност при ходене и чести падания. С течение на времето промените в скелета причиняват склонност към чести ставни луксации и кифосколиоза. Сърцето страда - предсърдните вълни се деформират, на пулс. След всяко физическо натоварване започва задух и пароксизмална болкав сърцето.

Диагностика и лечение на атаксия

За церебеларна атаксия се извършват следните изследвания:

• ЕЕГ. Разкрива намаляване на алфа ритъма и дифузна делта и тета активност;
• ЯМР. Извършете за откриване на атрофия на мозъчните стволове и гръбначния мозък;
• Електромиография. Показва аксонално демиелинизиращо увреждане на периферните нервни влакна;
• Лабораторни изследвания. Позволява наблюдение на нарушения в метаболизма на аминокиселините;
• ДНК тест. Инсталира генетично предразположениедо атаксия.

Лечението на атаксия е насочено към премахване на симптомите. Извършва се от невролог и включва:

• Обща възстановителна терапия – антихолинестеразни лекарства, церебролизин, АТФ, витамини от група В;
• Комплекс от лечебни упражнения – укрепва мускулите и намалява координацията.

При лечение на спиноцеребеларна атаксия може да се наложи курс на имуноглобулин за коригиране на имунодефицита и всякаква радиация е противопоказана. Понякога се предписва янтарна киселина, рибофлавин, витамин Е и други лекарства за поддържане на митохондриалната функция.

Прогнозата за наследствена атаксия е неблагоприятна. Работоспособността, като правило, намалява и психични разстройстванапредват.

Видео от YouTube по темата на статията:

Атаксия е нарушение на координацията на движенията и двигателните умения.

При това заболяване силата на крайниците е леко намалена или напълно запазена. Движенията са неточни, неудобни, последователността им е нарушена, трудно се поддържа равновесие при ходене или стоене.

Ако балансът е нарушен само в изправено положение, те говорят за статична атаксия.

Ако се наблюдават нарушения на координацията по време на движение, тогава това е динамична атаксия.

Видове атаксия

Има няколко вида атаксия:

1. Чувствителен.Появата на разстройство се причинява от увреждане на задните колони, по-рядко - задни нерви, периферни възли, теменна кора, оптичен таламус. Заболяването може да се появи във всички крайници или само в една ръка или крак. Сензитивната атаксия се проявява най-ярко в нарушението на ставно-мускулните усещания в краката. Пациентът е склонен да нестабилна походкаПри ходене прекомерно сгъва коленете си или стъпва прекалено силно на пода. Понякога се усеща като ходене по мека повърхност. Пациентите компенсират нарушението двигателна функциячрез зрението – при ходене постоянно гледат в краката си. Тежките лезии на задните колони правят пациента практически неспособен да стои или да ходи.
2. Вестибуларна.Развива се при увреждане на един от отделите на вестибуларния апарат. Основният симптом е системно замайване. На пациента изглежда, че околните предмети се движат в една посока при завъртане на главата, това усещане се засилва. Пациентът избягва резки движения на главата и може да залитне хаотично или да падне. Вестибуларната атаксия може да причини гадене и повръщане. Заболяването придружава енцефалит на мозъчния ствол, тумор на четвъртия вентрикул на мозъка, синдром на Мениер.
3. Кортикална.Появява се при увреждане на фронталния дял на мозъка, причинено от дисфункция на фронто-понтоцеребеларната система. При това състояние най-много страда противоположният на засегнатото полукълбо крак. Ходенето се характеризира с нестабилност (особено при обръщане), навеждане или накланяне на една страна. В тежки случаи пациентът не може да ходи или да стои. Този тип атаксия също се характеризира следните симптоми: нарушено обоняние, промени в психиката, поява на хватателен рефлекс.
4. Малък мозък.При този тип атаксия са засегнати малкият мозък, неговите полукълба или крака. При ходене пациентът се преобръща или пада. При увреждане на вермиса на малкия мозък падането става настрани или назад. Пациентът се олюлява при ходене и широко разтваря краката си. Движенията са плавни, бавни и неловки. Речевите функции също могат да бъдат нарушени - речта става бавна и провлачена. Почеркът на пациента е разпръснат и неравен. Понякога има намаление мускулен тонус.

Церебеларната атаксия се проявява в злокачествени тумори.

Характеристики на синдрома на церебеларна атаксия

Основната разлика между церебеларните лезии е данни за хипотония в атаксичния крайник(намален мускулен тонус). При При церебеларни нарушения симптомите никога не се ограничават до конкретен мускул, мускулна група или отделно движение.

Има широко разпространен характер.

Церебеларната атаксия има характерни симптоми:

• нарушена походка и стоене;
• нарушена координация на крайниците;
• интенционен тремор;
• бавна реч с отделно произнасяне на думи;
• неволни колебателни движения на очите;
• намален мускулен тонус.

Наследствена атаксия на Пиер Мари

Церебеларна атаксия на Пиер Мари - наследствено заболяване, характеризиращ се с прогресивен характер.

Вероятността болестта да се прояви е висока - прескачането на поколения е изключително рядко. Характерна патологична особеност е церебеларната хипоплазия, която често се комбинира с дегенерация на гръбначните системи.

Най-често заболяването започва да се проявява на 35-годишна възраст под формата на нарушения на походката. След това се присъединява към нарушения на речта и изражението на лицето, атаксия горни крайници.

Сухожилните рефлекси се повишават и се появяват неволни мускулни потрепвания. Силата в крайниците намалява и прогресира окуломоторни нарушения. Психичните разстройства се проявяват под формата на депресия и намалена умствена активност.

Какво причинява патологията?

Причините за заболяването могат да бъдат:

1. Интоксикация с лекарства(литиеви лекарства, антиепилептични лекарства, бензодиазепини), токсични вещества. Заболяването е придружено от сънливост и объркване.
2. Мозъчен инсулт, ранно откриванекоето може да спаси живота на пациента. Разстройството възниква поради тромбоза или емболия на церебеларните артерии.
3. Проявява се под формата на хемиатаксия и намален мускулен тонусот засегнатата страна, главоболие, световъртеж, нарушена подвижност на очните ябълки, нарушена чувствителност на лицето от засегнатата страна, слабост на лицевите мускули.
4. Церебеларна хемиатаксия може да бъде следствие развитие на инфарктпродълговатия мозък, причинени от .
5. Инфекциозни заболявания.Церебеларната атаксия често придружава вирусен енцефалит и церебеларен абсцес. IN детствотослед вирусна инфекция(например след варицела) може да се развие остро церебеларна атаксия, което се проявява с нарушение на походката. Това състояние обикновено завършва с пълно възстановяване в рамките на няколко месеца.

В допълнение, патологията може да бъде следствие от:

• липса на витамин В12.

Проявата на болестта не може да бъде пропусната

Основният симптом на церебеларната атаксия е статични нарушения. Характерната поза на пациента в изправено положение е широко разтворени крака, балансиране с ръце, избягване на завои и огъване на тялото.

Ако бутнете пациента или преместите крака му, той ще падне, без дори да забележи, че пада.

При динамични разстройства заболяването се проявява под формата на особена походка (понякога наричана "мозъчна"). При ходене краката са широко разтворени и напрегнати, пациентът се опитва да не ги огъва.

Тялото е изправено, леко изхвърлено назад. При обръщане пациентът се преобръща и понякога дори пада. При пренареждане на краката се наблюдава широка амплитуда на люлеене.

С течение на времето се появява адиадохокинеза– пациентът не може да редува движения (например да докосва последователно върха на носа с пръсти).

Речевите функции са нарушени, почеркът се влошава, лицето придобива черти, подобни на маска (поради нарушена мимика). Такива пациенти често се бъркат с пияници, поради което медицинската помощ не се предоставя навреме.

Пациентите се оплакват от болки в краката и ръцете, кръста и шията. Мускулният тонус се повишава, могат да се появят конвулсивни потрепвания.

Често се появява птоза, конвергентен страбизъм и замайване при опит за фокусиране на погледа. Зрителната острота намалява, психични разстройстваи депресия.

Диагностика

При провеждане на пълен набор от прегледи поставянето на диагноза не създава затруднения.

Задължително за вземане функционален тест, оценка на сухожилни рефлекси, изследване на кръв и цереброспинална течност.

Назначен компютърна томографияи ултразвук на мозъка, събира се анамнеза.

Важно е да започнете лечението навреме!

Церебеларна атаксия - сериозно нарушение, което изисква незабавни действия, лечението се провежда от невролог.

Най-често е симптоматично и обхваща следните области:

• възстановителна терапия (предписване на инхибитори на холинестеразата, церебролизин, витамини от група В);
• физиотерапия, насочена към предотвратяване различни усложнения(мускулна атрофия, контрактура), подобряване на походката и координацията, поддържане на физическа форма.

Тренировъчен комплекс

Предписва се гимнастически комплекс, състоящ се от упражнения за тренировъчна терапия.

Целта на тренировката е намаляване на липсата на координация и укрепване на мускулите.

При хирургично лечение(елиминиране на церебеларни тумори) може да се очаква частично или пълно възстановяванеили спиране на развитието на болестта.

В този случай важна роля играят лекарствата, насочени към поддържане на митохондриалните функции (витамин Е, рибофлавин).

Ако патологията е следствие, в задължителное предписано лечение на тази инфекция. Лекарят предписва лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращение, ноотропи, бетахистин.

Специален масаж помага за намаляване на тежестта на симптомите.

Последствията могат да бъдат най-тъжните

Усложненията на атаксията могат да включват:

• склонност към повтарящи се инфекции;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност.

Прогноза

Невъзможно е напълно да се излекува церебеларната атаксия.

Прогнозата е доста неблагоприятна, тъй като заболяването има тенденция да прогресира бързо. Заболяването значително влошава качеството на живот и води до множество органни нарушения.

Церебеларната атаксия е много сериозно заболяване. При първите симптоми трябва незабавно да се свържете с специалист за цялостен преглед.

Ако диагнозата се потвърди, навременното предприемане на мерки значително ще облекчи състоянието на пациента в бъдеще и ще забави прогресирането на заболяването.

атаксия(гръцки ataxia - разстройство) - нарушена координация на движенията; едно от най-често наблюдаваните двигателни нарушения. Силата на крайниците може да бъде напълно запазена. Движенията обаче стават неудобни, неточни, тяхната непрекъснатост и последователност, балансът при стоене и ходене се нарушават.

Акцент:

• статична атаксия - дисбаланс при стоене,
• динамична атаксия - нарушение на координацията по време на движенията.

Нормалната координация на движенията се дължи на приятелската и силно автоматизирана дейност на няколко части на централната нервна система - малкия мозък, вестибуларния апарат, проводниците на дълбоката мускулна чувствителност и фронталната и темпоралната кора. Централният орган за координиране на движенията е малкият мозък.

Клиника.

В клиничната практика е обичайно да се прави разлика между:

• атаксия, дължаща се на прекъсване на дълбоките мускулни сензорни проводници (чувствителна или задна колонна атаксия);
• атаксия, дължаща се на лезии на малкия мозък (церебеларна атаксия);
• атаксия поради увреждане на вестибуларния апарат (вестибуларна атаксия);
• атаксия с увреждане на кората на фронталната или темпоро-окципиталната област (кортикална атаксия).

Чувствителна или задна колонна атаксия възниква с увреждане на задните колони (нопове на Гол и Бурдах), много по-рядко - периферни нерви, дорзални корени, оптичен таламус, кора на париеталния лоб на мозъка ( tabes dorsalis, фуникуларна миелоза, някои форми на полиневропатия, съдови нарушения, тумори).

В зависимост от локализацията на лезията, тя може да бъде изразена във всички крайници или само в краката, в единия крак или ръка.
Най-характерните явления са сензорната атаксия, която възниква при нарушение на ставно-мускулния сетив на долните крайници. Има обща нестабилност. При ходене пациентът прекомерно сгъва краката си в коленните и тазобедрените стави и ги спуска на пода с прекомерна сила (тъпкаща походка). Често има усещане за ходене по дебел килим или памучна вата. Пациентът, използвайки контрол на зрението, се опитва да компенсира нарушената двигателна функция и следователно, когато ходи, постоянно гледа краката си. Контролът на зрението значително намалява, а затварянето на очите рязко увеличава симптомите на атаксия. В случай на тежко увреждане на задните колони стоенето и ходенето са напълно невъзможни.

Церебеларна атаксия наблюдава се с увреждане на вермиса, полукълба и малкия мозък.
В позицията на Ромберг или при ходене пациентът се отклонява или пада към засегнатото полукълбо на малкия мозък. Когато червеят е повреден, падането става в различни посоки, често назад. При ходене пациентът се олюлява и разтваря краката си (пиянска походка). Фланговата походка е рязко нарушена. Движенията са неудобни и размахващи. Забавянето и некоординираността на движенията са по-изразени от засегнатата страна. Контролът на зрението (затваряне и отваряне на очите) има сравнително малък ефект върху тежестта на координационните нарушения. Речта е нарушена - става бавна, провлачена, рязка, понякога напяваща. Промените в почерка се проявяват чрез неговата неравномерност, размах и често се появява макрография. Обикновено мускулният тонус намалява, повече от засегнатата страна, а понякога и сухожилните рефлекси намаляват.

Церебеларна атаксия се наблюдава при тумори, съдови огнищав малкия мозък и мозъчния ствол.

Вестибуларна атаксия се развива с увреждане на която и да е част от вестибуларния апарат, което включва лабиринта, вестибуларния нерв, ядрата в мозъчния ствол и кортикалния център в темпорален лобмозък
Характерни признаци на вестибуларна атаксия: системно замайване (на пациента изглежда, че всички обекти се движат в определена посока), хоризонтален нистагъм, гадене, повръщане. Пациентът произволно се заклаща настрани или пада. При завъртане на главата световъртежът се засилва. Забелязва се предпазливостта, с която пациентите движат главите си.
Вестибуларна атаксия се наблюдава, когато (лоша циркулация в гръбначната система), стволов енцефалит, тумори на четвъртата камера на мозъка,

Кортикална атаксия развива се главно, когато фронталният дял на мозъка е увреден поради дисфункция на фронто-понтинно-мозъчната система.
Кракът, контралатерален на лезията, страда най-много. Има нестабилност при ходене, особено при завъртане, отклонение в посока, обратна на засегнатото полукълбо. Визуалният контрол има относително малък ефект върху степента на атаксия. В случай на тежки лезии на фронталния лоб, пациентът изобщо не може да стои или да ходи (астазия-абазия).

Фронтална атаксия е придружено и от други симптоми на увреждане на фронталния лоб (умствени промени, рефлекс на хващане, нарушено обоняние).
Фронталната атаксия понякога е трудна за разграничаване от церебеларната атаксия. Идентифицирането на доказателства за хипотония в атаксичния крайник говори в полза на увреждане на малкия мозък. Най-честите причини за фронтална атаксия са тумори

IN напоследъкВсе по-често започва да се проявява такова явление като генетичната природа на развитието на болестта, или с други думи, неспособността на пациента да повлияе на развитието на болестта върху начален етап. Атаксия също принадлежи към подобни заболявания, но какво е атаксия и какви видове на това заболяваневъзникнат, ще разгледаме в тази статия.

Атаксия се характеризира с нарушение на човешките двигателни умения и е невромускулна тип заболяване. Диагнозата атаксия се поставя от невролог, тъй като това заболяване се отнася до заболявания на нервната система. По време на развитието му се засяга централната нервна система на пациента, може да има известна скованост на движенията, напрежение при ходене и зависимост на движенията от зрителния контакт, нарушена координация на движенията.

В същото време мускулите не губят силата си или я губят леко.

Причините за развитието на това заболяване са свързани предимно с генетичната природа. Освен това има основание да се смята, че образуването на такова заболяване се влияе от дефицита на витамин В12 в организма.

Освен това причините включват:

• възпалителни процеси в тялото ();
• употреба на наркотици;
• конверсионни нарушения;
• злоупотреба с алкохол;
• наличието на инфекция в тялото или на фона на инфекциозно заболяване;
• наличие на туморни процеси;
• смущения в ендокринната система.

Много експерти смятат, че нарушенията от този вид възникват не като самостоятелни видовезаболяване, а като следствие от предишно или съществуващо заболяване. Тоест атаксията е един от симптомите на някои по-тежки и опасна болест, което пациентът все още не осъзнава.

Класификация на атаксията и нейните симптоми

Симптомите на атаксия варират значително в зависимост от вида на заболяването. Тъй като при увреждане на определен орган се наблюдават индивидуални прояви. Това заболяване има следните подвидове:

1. Малък мозък.
2. Вестибуларна.
3. Кортикална.

Определяне на атаксия чрез походка

В допълнение към горните подтипове на болестта, има още няколко нейни разновидности, които по един или друг начин могат да бъдат класифицирани като един от основните типове, но имат някои характеристики, които позволяват да се разграничат в отделна група, включително:

• церебеларна атаксия на Pierre-Marie;
• фамилна атаксия на Фридрих (наследствена атаксия на Фридрих);
• телеангиектазия ().

Има още няколко подвида, които няма да бъдат обсъдени подробно в рамките на тази статия, включително:

Оптиката е заболяване, което възниква в резултат на увреждане на задната париетална кора на мозъка. Характеризира се с невъзможността на човек да докосне който и да е обект в полезрението си поради непоследователност на движенията на ръцете.

Интрапсихичната атаксия е част от шизофренията и включва разстройство на психиката на индивида.

Въпреки богатата класификация на това заболяване, то има общи симптоми, а първите симптоми включват:

• нарушение на координацията на движението;
• гадене;
• повръщане;
• неволно мускулно потрепване;
• промяна в почерка;
• бавна реч;
• замъглено зрение;
• промени в психическото състояние;
• наличие на халюцинации (слухови, зрителни);
• нарушение на паметта;
• нарушение на изражението на лицето.

Често симптомите на това заболяване са подобни на тези, които се появяват при невроза, в резултат на което много хора объркват първите признаци на заболяването. Във всеки случай, ако подозирате някакви отклонения в поведението на потенциален пациент, не е необходимо да отлагате, а по-скоро се консултирайте с лекар възможно най-скоро.

Чувствителната атаксия е най-често срещаното заболяване и се развива в резултат на увреждане на задните колони на гръбначния мозък, а именно пътищата, разположени там.

Има няколко вида (тежести) на заболяването:

• увреждане на горните крайници със загуба на координация на движението;
• увреждане на долните крайници със загуба на координация и чувствителност в тази област на тялото;
• увреждане на един от крайниците, със загуба на координация и чувствителност;
• увреждане на всички крайници;
• загуба на координация на движението на цялото тяло (случаят, когато мозъкът не може да определи как се намира спрямо земната повърхност, както и как са разположени ръцете и краката един спрямо друг).

Ако се развие този вид заболяване, човек може да изпита дисбаланси, тъй като често е долни крайници. Ходенето става зрително зависимо (липсата на визуален контакт със зоната, където ще бъде поставен кракът, прави движението изключително трудно). Пациентът може да почувства, че ходенето прилича на ходене върху дебел картон или памучна вата. Кракът се поставя на пода с характерен натиск върху стъпалото.

Увреден ствол на гръбначния мозък

Освен това пациентът не е в състояние да поддържа равновесие в позиция с разтворени настрани ръце и крака.

При тестване на пациента по метода на Ромберг резултатът е отрицателен.

Тестът на Ромберг е метод за определяне на координацията на движението, изразяващ се в наблюдение на пациента, когато той е в определена от лекаря поза. Обичайната поза на Ромберг е изпънати крака встрани, ръце напред, разтворени пръсти. Трудна поза - краката стоят в една линия, като петата на единия крак докосва пръстите на другия, ръцете са изпънати напред, пръстите са разтворени. Средното време, прекарано в това положение със затворени очи, е от 30 до 50 секунди без загуба на координация.

Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-лоша е способността за ходене. В най-трудните етапи тази възможност може да бъде напълно загубена.

Малък мозък

Церебеларната атаксия (понякога наричана трункална атаксия) принадлежи към втория голям подтип на това заболяване. Основната разлика между заболяването и чувствителния тип е, че при увреждане на малкия мозък симптомите се разпространяват във всички крайници и тялото като цяло, докато при чувствителния тип заболяването може да бъде засегнат само един крайник.

Основни симптоми на това заболяванеследното:

• промяна в походката, невъзможност да стоите прави;
• дисбаланс;
• тремор на крайниците;
• напрегнато произношение на думи с тяхното забележимо разделяне;
• потрепване на очите.

Причините за развитието на това заболяване са:

• отравяне лекарства(злоупотреба или прекомерно продължителна употребасъщото лекарство)
• малкомозъчен инсулт ( това явлениеопасен не само поради риска от атаксия, но и поради риска от смърт);
• инфекциозни заболявания (енцефалит, варицела и др.);
• церебрална парализа;
• травматични мозъчни наранявания.

Пациентът и хората около него определено ще забележат, че нещо не е наред с пациента. Например, походката на пациента ще прилича на махало. Той ще ходи на прави крака, клатейки се от една страна на друга. Когато стоите неподвижно с широко разтворени крака, ако рязко натиснете един от краката, пациентът ще падне и дори няма да го забележи.

По време на завои при ходене пациентът може дори да падне.

Постепенно пациентът престава да разбира в какъв ред е необходимо да пренареди краката си и да движи ръцете си при ходене. Нещо като маска замръзва на лицето, поради което пациентът изглежда като пиян. Речта се забавя, ръкописът се влошава, може да се развие страбизъм и зрителната острота може да се влоши. Постепенно се развиват психични разстройства и депресия.

При деца това заболяване може да се развие след 3 години, но основната възраст варира от една до три години.

Церебеларна атаксия на Пиер-Мари

Това заболяване е един от подвидовете на церебеларната атаксия и е наследствено заболяване.
Вероятността от заболяване сред роднините от първа степен на пациента е доста висока. Заболяването е прогресиращо и не може да бъде диагностицирано до ранни етапиразвитието е трудно.

Първите прояви на заболяването се визуализират от другите на възраст 35-40 години. Симптомите са същите като при обикновената церебеларна атаксия.

Основната разлика е причината за развитие - хипоплазия на малкия мозък.

Вестибуларна

Този вид заболяване е пряко продължение на основното заболяване. Тоест вестибуларната атаксия не възниква самостоятелно, а само като придружаващ симптом.

Основните прояви на това заболяване са както следва:

• нарушена координация на движението и почивката (изправено или седнало);
• гадене;
• повръщане;
• нистагъм;

Нистагъм - неволно движение на очите (потрепване)

• нарушение на съня (виене на свят може да притеснява пациента, когато лежи);
• световъртеж;
• автономни нарушения (бледност или зачервяване, тахикардия, нестабилност на пулса).

Основните причини за развитието на вестибуларния тип заболяване са следните:

• увреждане на клетките на косата, което води до възпалителни процесив вътрешно ухо(отит, травма, аероотит, тумор, холестеатом на ухото)

Космените клетки са слухови рецептори

Холестеатомът е туморна неоплазма, съдържаща израстъци с форма на капсула

• увреждане на вестибуларния нерв (тумор, инфекциозно заболяване, токсично отравяне)
• увреждане на вестибуларните ядра продълговатия мозък(тумор, енцефалит, арахноидит, множествена склероза, атеросклероза)
• черепно-мозъчна травма

Основната разлика между вестибуларното заболяване и други е зависимостта на симптомите от завъртане на главата или тялото. Обикновено тези действия причиняват максимално неудобство на пациента, поради което той се опитва да ги извършва плавно и без резки движения, освен това със затворени очи се чувства по-голяма липса на координация на движението.

Както обикновено космени клеткиса засегнати от едната страна на тялото, тогава пациентът ще бъде „изкривен“ на тази страна.

Кортикална

Кортикалната или фронталната атаксия е една от разновидностите на заболяването, което в много симптоми е подобно на церебеларната атаксия, но има и свои собствени характеристики.

някои научни фактиотносно болестта

Основните симптоми на прогресията на това заболяване, в допълнение към общите, са следните:

• развитие на хватателния рефлекс;
• умствена промяна;
• нарушено обоняние;
• падане назад при ходене;
• нестабилност.

Пациент с кортикален тип заболяване се движи по една линия с постоянно отклонение на тялото назад.

Причината за заболяването е увреждане на предния лоб на мозъка в резултат на:

• тумори;
• абсцеси;
• нарушения на кръвообращението;
• инсулт.

Атаксия на Фридрих

Атаксия на Фридрих е наследствено заболяване, което има почти всички симптоми, характерни за атаксия. Основната разлика между това заболяване и останалите е пътят на предаване – наследствеността.

Атаксията на Фридрих може да бъде както от малкомозъчен, така и от чувствителен тип. Заболяването се развива от 10 до 20 години, има възможност и повече късно проявление, но в редки случаи.

Основните симптоми са както следва:

• нестабилна походка;
• препъване и падане при ходене;
• несигурност при движение;
• треперене на ръцете;
• промяна в почерка;
• загуба на слуха;
• влошаване и забавяне на речта;
• загуба на способност да се грижи за себе си;
• развитие на деменция;
• нарушения на нервната система (аритмия, образуване на "стъпало на Фридрих", нарушения в ендокринната система).

Ето как изглежда кракът на Фридрих

Причините за заболяването са мутации, които водят до натрупване в тялото токсични веществаИ тежки метали. Това от своя страна води до увреждане на невроните, клетките на панкреаса и сърцето, както и мускулите на окото и т.н. Всички тези процеси, по един или друг начин, водят до развитието на атаксия на Фридрих.

Динамичният характер на церебеларната атаксия

В съвременната неврология се разграничават два вида атаксия според характера на нейното проявление - динамична и статична

Като правило, най-често можете да срещнете такова нещо като динамична церебеларна атаксия, която се проявява, както стана ясно, с увреждане на малкия мозък.

Основната му разлика от статичната е, че всички нарушения, по един или друг начин, са свързани с движението на пациента.

Смята се, че динамичният тип на заболяването е най-тежката форма на заболяването, тъй като пациентът не може да се движи самостоятелно.

Статичен характер на церебеларната атаксия

Що се отнася до статичния тип на това заболяване, или както понякога се нарича статична локомоторна болест. След това в в този случайтежестта на заболяването е по-ниска, отколкото при динамична. В основата на симптомите са прояви на дисбаланс, когато тялото на пациента е в покой (изправено, седнало и дори легнало).

Диагностика на атаксия

За правилното диагностициране и диференциране различни видовеПри заболявания се използва комплексна диагностика, която включва няколко етапа.

Така че на първия етап лекарят трябва да определи към какъв тип заболяване принадлежи заболяването, въз основа на вида на курса. За тази цел се използва специална неврологична класификация:

1. Пикантен.
2. Подостра.
3. Прогресивен.
4. Епизодично.

В зависимост от основното заболяване и естеството на симптомите могат да се направят изводи за един или друг вид заболяване. Възможно е да има няколко варианта, така че лекарят никога не разчита само на резултатите от едно изследване.

След като се установи вида на протичането, лекарят започва да се занимава с вида на самото заболяване, от горната класификация. По правило за това се използват комплексни неврологични тестове:

• Ромберг поза;
• пръстови тестове;
• тестове коляно-пета;
• тест за спускане на ръка;
• симптом на обратен шок;
• обърнете внимание на наличието на синдром на Burdzinski.

В допълнение към изучаването на медицинската история на пациента и провеждането на различни изследвания, те предписват инструментални изследвания. включително:

• ядрено-магнитен резонанс;
• общо и клиничен анализкръв;
• компютърна томография;
• Ултразвук на мозъка;
• анализ на цереброспиналната течност.

В зависимост от тежестта на диагнозата могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.

Лечение и прогноза на атаксия

За лечение на такова заболяване е важно да не се забавя, тъй като то прогресира и може да се развие в по-тежка форма.
Тъй като основната причина за заболяването е съпътстващо заболяване, атаксията се лекува симптоматично и основната терапия вече е насочена към заболяването, което е причинило този симптом.

В повечето случаи не си струва да се каже, че болестта е лечима, може би само ще намали симптомите и ще улесни бъдещия живот на човека. Това обаче не означава, че е невъзможно напълно да се отървете от него. Как да се излекува завинаги неприятна болест?

На първо място, от пълно излекуванеот основното заболяване. Въпреки това, ако развитието на болестта е напреднало, шансовете да се отървете от атаксията завинаги са малки.

• терапевтичен масаж;
• лечебен физическа култура(физикална терапия);
• приложение витаминен комплекс(витамин Е, коензин Q10);
• използване на рибофлавин и янтарна киселина.

Прогнозата зависи до голяма степен от тежестта на заболяването. При тежки формивъзможно е да се ограничи работоспособността на пациента; в случай на благоприятен изход, има голяма вероятност пациентите да оцелеят старост. При лека формаи изключения повторно развитиеинфекциозни заболявания, е възможно напълно да се отървете от болестта.

Лечение на това заболяване народни средства, и дори без наблюдението на специалист, това е изключително неразумно решение и редакцията ни е категорично против подобни решения.

Упражняваща терапия

Упражненията за атаксия играят важна роля в лечението на заболяването, което може да бъде разделено на няколко блока:

1. Общо укрепване (завои, люлки на крайниците).
2. Развиване на точност (основното условие е да ударите посочената равнина с ръка или крак, постепенно сложността на задачите се увеличава, добавят се товари).
3. Развиване на последователност в ставите (състои се в задаване на задачи за повдигане или движение различни предмети, и в тази работаставите трябва да бъдат включени и тежестите могат да се прилагат постепенно по време на тези упражнения).
4. За стимулиране на балистиката (хвърляне, бутане или симулиране на такава дейност, разстоянието на хвърляне се увеличава всеки път).
5. За подобряване на баланса (упражнения за подобряване на баланса чрез допълнителни движения, стоене, седене и ходене, можете постепенно да въведете използването на успоредки за тези цели).
6. Трениране на очните мускули (Фиксиране с очите на определена точка, която се следва по време на накланяне или завъртане на главата, както и при движение).
7. Развитие на мускулно-ставното усещане (отгатване на обект чрез усещания със затворени очи).

Има мнение, че е възможно да се използва такова устройство като балансьор за деца, но употребата му може да бъде предписана само от лекар; в никакъв случай не се самолекувайте, тъй като можете да нараните бебето.

Профилактика

Превенцията се разбира като набор от мерки, които изключват по-нататъшно разпространениезаболяване и изключването на появата му при здрави хора.

• изключване на родствени бракове;
• изключване на бременност в семейства с атаксия;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• предотвратяване натрупването на токсични и тежки метали в организма;
• провеждане здрав образживот;
• спазване на режима на сън и хранене;
• своевременно се свържете със специалист за помощ.

Така че атаксията е сериозна съпътстващо заболяване, което изисква задължително медицинска намеса. Колкото по-дълго пациентът отлага да се свърже със специалист, толкова по-малка е вероятността той да се възстанови напълно от такова заболяване; освен това основното заболяване може дори да го убие. Пазете себе си, не се самолекувайте и се лекувайте при правилните лекари!