Bromhexine. Instructions pour le médicament, utilisation, prix, formulaires de libération

Bromhexine est un représentant éminent du groupe des mucolytiques et des médicaments sécrétomoteurs. C'est un analogue synthétique d'une plante appelée Justitia vascularis, mais avec des effets secondaires moins prononcés par rapport à l'extrait. de cette plante. En raison de la structure particulière de la molécule, la bromhexine et ses métabolites sont capables de simplifier la structure des mucopolysaccharides. En d’autres termes, le médicament aide à « détendre » les molécules de mucopolysaccharides et ainsi à réduire leur capacité à capturer les molécules d’eau. À mesure que cette capacité diminue, le mucus se liquéfie.


En plus de cet effet sur le mucus, la bromhexine peut également affecter les cellules qui la produisent. Le résultat de cet effet est la production de mucus plus moins visqueux, ainsi qu'une augmentation de la production de surfactant dans les poumons. Le surfactant est une substance nécessaire pour garantir l'expansion des alvéoles des poumons après l'expiration. En l’absence de surfactant, une affection appelée syndrome de détresse respiratoire survient. Elle se manifeste par un essoufflement progressif, une décoloration bleutée de la peau et des muqueuses et, à terme, par la mort du patient si les soins médicaux appropriés ne sont pas prodigués.

Le troisième effet du médicament est sa capacité à stimuler l'excrétion des crachats liquides formés en augmentant les mouvements oscillatoires des villosités de l'épithélium respiratoire. En conséquence, le mucus s’accumule dans la lumière grosses bronches et la trachée, qui a un grand nombre récepteurs de la toux. L'excès d'expectorations irrite les récepteurs mentionnés ci-dessus et une toux réflexe de mucus se produit, accompagnée de son élimination de l'arbre bronchique.

La bromhexine a haute biodisponibilité. En d’autres termes, ce médicament est capable de pénétrer dans absolument tous les tissus du corps, surmontant ainsi toutes les barrières biologiques. Conformément à ce qui précède, le médicament est contre-indiqué pour les femmes enceintes au cours des deuxième et troisième trimestres, ainsi que pour les mères qui allaitent, car il peut perturber le processus de formation pulmonaire du fœtus et enfant né. Cependant, si l'enfant lui-même est malade, l'utilisation du médicament est justifiée.

Types de médicaments, noms commerciaux des analogues, formes de libération

La bromhexine est disponible sous les formes posologiques suivantes :

• pilules;
• dragée;
• élixir;
• sirop;
• gouttes pour administration orale ( solution buvable).

Les comprimés et dragées peuvent être utilisés aussi bien par les adultes que par les enfants âgés de deux ans et plus. Pour les jeunes enfants, il est recommandé d'utiliser des gouttes orales, du sirop et de l'élixir car ils facilitent le dosage du médicament par rapport aux comprimés. 1 ml de solution pour administration orale de sirop et d'élixir contient 0,8 mg de substance active.

La bromhexine se trouve en pharmacie sous les noms commerciaux suivants :

• Bromhexine Berlin-Chemie ;
• Phlégamine ;
• Bronchostop;
• Solvine ;
• Bromhexine-ratiopharm;
• Bromhexine-Egis et al.

Fabricants de bromhexine

Ferme fabricant		Nom commercial médicament	Pays d'origine	Formulaire de décharge	Dosage
Berlin-Chemie		Bromhexine 4 Berlin-Chemie	Allemagne	Solution buvable (4 mg dans 1 ml de solution)	DANSadultes et les enfants de plus de 14 ans, le médicament est prescrit à une dose de 8 à 16 mg ( 10 à 20 ml de mélange) 3 fois par jour. le médicament est prescrit à la dose de 8 mg ( 10 ml) 3 fois par jour. Enfants de moins de 6 ans le médicament est prescrit à une dose de 2 à 4 mg ( 2,5 et 5 ml) 3 fois par jour.
Berlin-Chemie		Bromhexine 8 Berlin-Chemie	Allemagne	Dragée (8 mg/dragée)	Pour adultes et enfants le médicament est prescrit en une quantité de 8 à 16 mg ( 1 – 2 dragées) 3 fois par jour. Enfants de 6 à 14 ans et patients pesant moins de 50 kg le médicament est indiqué à raison de 8 mg ( 1 dragée) 3 fois par jour. Enfants de moins de 6 ans 2 à 4 mg ( demi ou quart de pellet) 3 fois par jour. Cependant, étant donné qu'il n'est pas pratique de diviser les comprimés en plusieurs parties, il est recommandé aux enfants de moins de 6 ans d'utiliser des sirops, des élixirs et des solutions buvables.
Pharbita		Bromhexine	Pays-Bas	Pilules (8mg)	le médicament est prescrit à une dose de 8 à 16 mg ( 1 à 2 comprimés) 3 fois par jour. Enfants de 6 à 14 ans Il est recommandé de prendre le médicament à raison de 8 mg ( 1 comprimé) 3 fois par jour. Enfants de moins de 6 ans 2 à 4 mg ( demi et quart de comprimés) 3 fois par jour.
Pharmstandard-Leksredstva		Bromhexine	Russie
Pliva Cracovie		Phlégamine	Pologne	Sirop (2 à 4 mg/5 ml)	Enfants de moins de 6 ans indiqué de 2 à 4 mg du médicament 3 fois par jour. Enfants de 6 à 14 ans et patients pesant moins de 50 kg le médicament est indiqué à la dose de 8 mg 3 fois par jour. Enfants de plus de 14 ans et adultes le médicament est prescrit à raison de 8 à 16 mg 3 fois par jour.
Vague Internationale		Élixir de bromhexine	Inde	Élixir (4 mg/5 ml)	Adultes et enfants de plus de 14 ans prescrit à une dose de 8 à 16 mg ( 10 à 20 ml). Enfants de 6 à 14 ans et patients pesant moins de 50 kg – 8 mg ( 10 ml) 3 fois par jour. Enfants de moins de 6 ans – 2 – 4 mg ( 2,5 et 5 ml).

Le mécanisme d'action thérapeutique du médicament

Entrer dans tractus gastro-intestinal, la bromhexine pénètre presque complètement dans le sang et se propage dans tout le corps. La concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte au bout de deux heures. Au fur et à mesure que la bromhexine pénètre dans le foie, sa restructuration progressive se produit avec la formation de métabolites intermédiaires, qui ont également un effet mucolytique et sécrétomoteur prononcé. Le métabolite le plus connu de la bromhexine est un médicament appelé ambroxol. La bromhexine est un médicament qui peut s'accumuler dans les tissus, de sorte que son effet léger initial se produit 2 à 4 heures après la première utilisation et que l'effet maximum se développe à partir de 4 à 5 jours de traitement.

La bromhexine et ses métabolites affectent à la fois le mucus et les cellules qui le produisent. Étant donné que ce médicament n'est pas capable d'affecter sélectivement l'épithélium respiratoire, son effet s'étend à d'autres cellules muqueuses du corps. Cette fonctionnalité explique certains effets secondaires bromhexine, décrite ci-dessous. De plus, le médicament est capable de pénétrer les barrières biologiques du corps - hémato-encéphalique, hématoplacentaire, ainsi que lait maternel, et par conséquent la bromhexine est contre-indiquée chez les femmes enceintes au cours des deuxième et troisième trimestres avec cours normal grossesse, ainsi que les mères qui allaitent. Au cours du premier trimestre, l'utilisation du médicament est autorisée, car le développement intensif tissu pulmonaire Le fœtus ne commence qu'à partir du cinquième mois environ du développement intra-utérin. S'il existe un besoin urgent de prescrire des médicaments de ce groupe à une mère qui allaite, l'enfant doit être transféré à alimentation artificielle pendant son traitement.

Au contact du mucus, la bromhexine agit sur les mucopolysaccharides qui composent sa composition et les « déroule », simplifiant la structure de ces derniers. À mesure que la structure devient plus simple, la capacité des mucopolysaccharides à lier les molécules d'eau diminue, ce qui se manifeste extérieurement par une diminution de la viscosité du mucus. Au contact des cellules productrices de mucus, la bromhexine se lie à des récepteurs spécifiques à la surface des cellules, déclenchant une cascade de complexes réactions biochimiques. En conséquence, les cellules muqueuses commencent à produire davantage de sécrétions de viscosité réduite.

En plus des effets ci-dessus, la bromhexine accélère la maturation des alvéolocytes – cellules situées dans les alvéoles des poumons et produisant une sécrétion spécifique appelée surfactant. Le surfactant est vital pour la respiration normale de tout mammifère, car il est responsable du maintien des alvéoles séparées pendant l'inspiration. En son absence, une affection appelée syndrome de détresse respiratoire se développe. Elle se manifeste par un essoufflement, un bleuissement de la peau et des muqueuses, une perte de conscience et, à terme, la mort du patient. Par conséquent, la bromhexine peut être prescrite aux femmes enceintes au cours des deuxième et troisième trimestres, mais uniquement en cas de risque. naissance prématurée. Le but de la prescription du médicament est la prévention syndrome de détresse respiratoire chez un nouveau-né en accélérant la maturation des alvéolocytes de ses poumons.

Enfin et surtout propriété importante la bromhexine est la capacité d'accélérer les mouvements oscillatoires des villosités tapissant l'épithélium voies respiratoires. Grâce à cela, les crachats liquides sont mécaniquement éliminés de l'arbre bronchique et s'accumulent donc dans la partie supérieure. voies respiratoires et irrite les récepteurs de la toux. En conséquence, la toux diminue et devient productive ( cracher des mucosités) et moins douloureux.

Étant donné que le médicament est métabolisé par le foie et excrété par les reins, les maladies de ces organes peuvent entraîner une accumulation du médicament dans l'organisme et, finalement, un surdosage. Pour cette raison, chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique chronique et d'insuffisance rénale, il est important d'ajuster la dose en fonction de la fonction des organes ci-dessus. La fonctionnalité hépatique est vérifiée par des tests tels que le niveau de prothrombine, de fibrinogène, de bilirubine, etc. La fonctionnalité rénale est évaluée en déterminant la clairance de la créatinine.

Pour quelles pathologies est-il prescrit ?

La bromhexine est indiquée pour les maladies du système bronchopulmonaire accompagnées de formation d'expectorations visqueuses. Ces maladies sont la bronchite aiguë et chronique, la pneumonie, la bronchectasie, l'asthme bronchique, la maladie pulmonaire obstructive chronique, la mucoviscidose, la tuberculose, la silicose, etc. Également dans certains pays du monde, l'utilisation de la bromhexine et de ses analogues est pratiquée pour prévenir la détresse néonatale. syndrome.

Utilisation de bromhexine

Nom de la maladie	Mécanisme effet thérapeutique	Dosage du médicament
Épicé et bronchite chronique	La bromhexine agit sur les cellules muqueuses de l'épithélium respiratoire, les amenant à sécréter des crachats moins visqueux en plus grande quantité. Le médicament réduit la viscosité du mucus lui-même en simplifiant la structure des mucopolysaccharides inclus dans sa composition. De plus, la bromhexine augmente la fréquence des mouvements oscillatoires des villosités de l'épithélium respiratoire, ce qui entraîne une sécrétion accélérée des crachats des bronches. Le médicament peut être utilisé pour prévenir le syndrome de détresse néonatale, mais en pratique, le métabolite de la bromhexine, l'ambroxol, est plus souvent utilisé à cette fin.	Adultes et enfants de plus de 14 ans le médicament est indiqué à la dose de 8 à 14 mg 3 à 4 fois par jour. Enfants de 6 à 14 ans et patients pesant moins de 50 kg le médicament est prescrit à raison de 8 mg 3 fois par jour.
Pneumonie
Bronchectasie des poumons
Asthme bronchique
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Tuberculose
Silicose
Fibrose kystique		Par nécessité apport quotidien du médicament, il est extrêmement important de sélectionner la dose optimale qui provoque effet désiré et pas compliqué par des effets indésirables. Ainsi, des doses moyennes du médicament sont initialement prescrites, qui sont progressivement réduites jusqu'à un niveau auquel leur effet est maintenu, et effets indésirables minimal.

Comment utiliser le médicament ?

La bromhexine est prise avec ou après les repas. La fréquence d'administration et la dose doivent correspondre à l'âge du patient et à la gravité de sa maladie.

Adultes et enfants de plus de 14 ans La bromhexine est prescrite principalement sous forme de comprimés et de dragées 3 à 4 fois par jour, à raison de 8 à 16 mg.

Enfants de 6 à 14 ans le médicament est indiqué sous forme de sirops contenant 8 mg en une prise 3 fois par jour.

La prise de bromhexine doit s'accompagner d'une augmentation de l'apport hydrique quotidien, car le médicament accélère son élimination par les poumons. Si le patient souffre d'une maladie rénale chronique ou insuffisance hépatique la dose du médicament doit être réduite ou l'intervalle entre les doses augmenté pour éviter un surdosage.

Effets secondaires possibles

La bromhexine peut provoquer les effets secondaires suivants :

• réactions allergiques;
• troubles du tractus gastro-intestinal;
• troubles du système nerveux central;
• d'autres effets indésirables.

Réactions allergiques

Les réactions allergiques sont la manifestation d'une réponse hypertrophiée du corps au contact d'une substance absolument inoffensive et qui ne provoque normalement jamais de lésions tissulaires. Les signes d'allergie ne se développent jamais dès le premier contact de l'organisme avec un allergène, puisque le développement d'une agression immunitaire nécessite des anticorps spécifiques et des cellules immunitaires sensibilisées contre l'allergène. Pour les créer, le corps a besoin en moyenne de deux semaines.

La bromhexine peut provoquer les réactions allergiques suivantes :

• dermatite de contact;
• Œdème de Quincke ( angio-œdème );

Urticaire
L'urticaire est la manifestation la plus courante des allergies. La cause de son développement est dans la plupart des cas la consommation d'un allergène avec de la nourriture. Par la suite, après 15 à 30 minutes, une éruption cutanée localisée apparaît sur le ventre, le dos, les cuisses, les fesses, le cou et les coudes du patient, légèrement visible au-dessus de la surface de la peau. L'apparition d'une éruption cutanée s'accompagne souvent de démangeaisons d'intensité variable. À mesure que l'allergie progresse, la zone touchée s'agrandit et les éléments de l'éruption cutanée fusionnent et dépassent plus fortement au-dessus de la surface de la peau, formant des cloques. La taille des ampoules peut varier de 1 à 2 centimètres à 20 à 30 cm de diamètre, en particulier sur le torse.

Dermatite de contact
Cette manifestation réaction allergique caractéristique du contact cutané avec un allergène. En même temps, il apparaît éruption cutanée allergique sous forme de cloques, comme dans l'urticaire, mais les contours de la lésion correspondent clairement aux limites de contact entre la peau et l'allergène.

œdème de Quincke
L'œdème de Quincke, ou angio-œdème, est un type spécifique de réaction allergique qui se développe souvent en réponse à un allergène entrant en contact avec la membrane muqueuse du nez ou de la bouche. Une caractéristique de l'œdème de Quincke est défaite prédominante lâche tissu conjonctif, situé autour des yeux et de la bouche, au niveau des joues, des lèvres, des lobes des oreilles, du scrotum, des lèvres, etc. On distingue l'œdème aigu et l'œdème chronique. Œdème aigu se développe en quelques minutes et constitue une menace immédiate pour la vie du patient, car elle a tendance à se propager aux cordes vocales. Œdème cordes vocales réduit fortement la quantité d'air entrant dans les poumons, jusqu'à l'arrêt complet de sa circulation. L'œdème chronique se développe selon le même scénario, mais beaucoup plus longtemps. Dans ce cas, le patient dispose d’au moins 6 à 8 heures pour consulter un médecin.

Choc anaphylactique
Le choc anaphylactique ou anaphylaxie se développe dans la plupart des cas lorsqu’une certaine quantité d’allergène pénètre dans le sang du patient. Dans ce cas, un organisme très sensibilisé libère immédiatement dans le sang quantité énorme anticorps. En conséquence, les anticorps attaquent l’allergène, forment avec lui des complexes qui se déposent sur la paroi interne des vaisseaux sanguins et provoquent une inflammation locale. Compte tenu du fait que le nombre de billets en circulation complexes immunsénorme, réaction inflammatoire causées par leur dépôt est également prononcée. L'inflammation s'accompagne de la libération de substances dans le sang qui entraînent une vasodilatation ( histamine, sérotonine, bradykinine, etc.), et, par conséquent, une diminution de la pression artérielle. Ainsi, manifestation clinique l'anaphylaxie est chute brutale pression artérielle avec perte de conscience après la pénétration de l'allergène dans le sang.

Troubles gastro-intestinaux

Comme indiqué précédemment, la bromhexine réduit la viscosité des sécrétions de toutes les glandes du corps, y compris les glandes gastriques. Slime sur surface intérieure l'estomac le protège des actions agressives acide chlorhydrique contenu dans suc gastrique. Lorsque le mucus se liquéfie sous l'influence de fortes doses ou utilisation à long terme La bromhexine provoque une corrosion de la muqueuse gastrique, accompagnée de la formation d'érosions voire d'ulcères gastroduodénaux.

En plus des effets secondaires ci-dessus, la bromhexine peut parfois entraîner des selles irrégulières, un goût désagréable dans la bouche, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, etc.

Troubles du système nerveux central

Étant donné que la bromhexine est capable de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique et d'affecter directement les neurones du cerveau, son utilisation peut dans certains cas entraîner un certain nombre d'effets secondaires. Probabilité effets indésirables ce médicament augmente en cas de prise d'une dose excessive, surtout sur une longue période.

Le plus courant effets secondaires du système nerveux sont :

• faiblesse grave;
• vertiges;
• nausée;
• paresthésies ( sensation de chair de poule);
• augmentation de la température corporelle ( rarement), etc.

Autres effets indésirables

Les effets secondaires inclus dans ce sous-groupe sont associés en partie au faible effet déshydratant de la bromhexine, en partie à son effet sur le système autonome. système nerveux chez les personnes atteintes de dystonie végétative-vasculaire.

Parmi les effets secondaires de ce groupe figurent :

• transpiration excessive;
• soif;
• muqueuses sèches;
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• abaisser la tension artérielle, etc.

Surdosage

Une surdose de bromhexine menace de se développer complications graves comme des nausées, des vomissements, une pâleur peau, exprimé faiblesse générale, chute de la tension artérielle et perte de conscience. Pour éviter un surdosage du médicament, vous devez prendre le médicament uniquement tel que prescrit par un médecin, à la dose prescrite conformément aux instructions qui l'accompagnent.

En cas de surdosage intentionnel ou accidentel du médicament, vous devez immédiatement appeler ambulance. Avant son arrivée, les mesures suivantes doivent être prises :

• Si le patient est conscient, amenez-le en position genou-coude et faites-le vomir en appuyant sur la racine de la langue. Forcez-vous ensuite à boire au moins 1 litre d'eau ( mieux 2 – 2,5 litres) et répétez les vomissements artificiels. Continuez alternativement à boire de l'eau et à vomir jusqu'à ce que du vomi clair apparaisse. Après cela, tu devrais boire charbon actifà raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel.
• Si le patient est inconscient, il faut alors lui donner position horizontale et tournez-vous d'un côté pour empêcher les vomissements de pénétrer dans les voies respiratoires. Placez un oreiller, des vêtements pliés ou tout support improvisé sous votre tête et attendez l'arrivée d'une équipe spécialisée.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation de la bromhexine n'est pas recommandée avec des médicaments qui suppriment le centre de la toux. À la suite de cette interaction, les crachats liquides résultants ne seront pas crachés et, par conséquent, s'accumuleront dans les voies respiratoires, favorisant ainsi le processus inflammatoire.

A un effet positif réception commune la bromhexine et les antibiotiques, notamment la pénicilline et les céphalosporines, car la bromhexine augmente la concentration de ces dernières dans la lumière bronchique.

Coût approximatif du médicament

Le coût de la bromhexine varie considérablement selon les régions Fédération de Russie. Le tableau ci-dessous montre les prix moyens du médicament dans les pharmacies de certains grandes villes Russie. La différence de prix s'explique divers fabricants médicament et sa date de péremption ( Plus il reste de temps avant la date d'expiration, plus le médicament est plus cher ).

Ville	Coût moyen médicament
	Comprimés pour adultes	Tablettes pour enfants	Dragée	Solution buvable	Sirop
Moscou	30 roubles	48 roubles	30 roubles	127 roubles	116 roubles
Kazan	42 roubles	42 roubles	98 roubles	71 roubles	120 roubles
Krasnoïarsk	28 roubles	28 roubles	75 roubles	75 roubles	98 roubles
Khabarovsk	40 roubles	40 roubles	74 roubles	87 roubles	109 roubles
Samara	26 roubles	26 roubles	74 roubles	80 roubles	108 roubles
Stavropol	45 roubles	45 roubles	74 roubles	78 roubles	96 roubles

"Bromhexine" est un médicament utilisé pour le traitement des maladies aiguës et chroniques accompagnées d'expectorations difficiles à séparer. Les comprimés constituent la principale forme de libération du médicament.

Le médicament "Bromhexine" (comprimés). Mode d'emploi : description, pharmacocinétique

Le médicament contient substance active Bromhexine. Composants auxiliaires: lactose monohydraté, sucre, stéarate de calcium, amidon.

Le médicament est bien absorbé dans l'estomac et les intestins, puis subit une transformation métabolique dans le foie. Le médicament est distribué dans tous les tissus du corps. Il est excrété par les reins sous forme de composés inactivés. La demi-vie des composants du médicament atteint deux heures. Le médicament est capable de pénétrer dans le tissu cérébral. Une petite partie peut pénétrer dans le fœtus par le placenta. La libération des composants du médicament peut ralentir en cas de troubles fonction rénale.

Médicament "Bromhexine" (comprimés). Mode d'emploi : pharmacodynamie

Le médicament a un effet expectorant prononcé et un faible effet antitussif. Les effets mucolytiques sont associés à la liquéfaction et à la dépolymérisation des fibres mucopolysaccharides et mucoprotéiques. L'un des les caractéristiques les plus importantes L'action du médicament est de stimuler la synthèse du tensioactif endogène. Cela augmente également l'activité de l'épithélium cilié.

Le médicament "Bromhexine Berlin-Chemie" (comprimés). Mode d'emploi : mode d'application, posologie

L'administration orale est la seule façon d'utiliser ce médicament. Il est consommé indépendamment des repas. Pour les adultes, la dose est de quatre comprimés trois fois par jour. Pendant le traitement, il est recommandé d'utiliser quantité suffisante l'eau, qui soutient l'activité sécrétolytique du médicament. Période maximale le traitement dure quatre semaines.

Médicament "Bromhexine" (comprimés). Instructions: effets secondaires

Parmi les nombreux effets secondaires, le plus fréquent est une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, qui est de nature transitoire, mal de tête, transpiration accrue, toux, éruption cutanée, bronchospasme.

Le médicament "Bromhexine" (comprimés). Mode d'emploi : contre-indications, interactions médicamenteuses

Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité aux composants, ulcère gastroduodénal(stade aigu), pendant la grossesse. Son utilisation est également contre-indiquée chez les enfants de moins de six ans.

Il est permis de prescrire ce médicament en association avec des médicaments d'autres groupes utilisés pour traiter les maladies bronchopulmonaires. Il favorise la pénétration des antibiotiques dans le tissu pulmonaire. L'utilisation avec la codéine est inacceptable, car cela entraîne des difficultés à cracher des crachats. Le médicament est utilisé en association avec des médicaments origine végétale, huiles essentielles. L'utilisation avec des solutions alcalines est également inacceptable.

Médicament "Bromhexine" (comprimés). Instructions: instructions spéciales, surdose

Pour les patients présentant une insuffisance rénale, ce médicament est prescrit à des doses légèrement inférieures. À mauvaise motricité bronches, une quantité importante d'expectorations, l'utilisation du médicament nécessite une prudence particulière, cela peut provoquer une rétention du contenu dans les bronches. Les ulcères bronchiques, l'asthme et l'estomac sont des maladies pour lesquelles le médicament doit être utilisé sous la surveillance d'un médecin. Le médicament est utilisé pendant l'allaitement et la grossesse uniquement dans dans de rares cas.

Symptômes de surdosage : vomissements, nausées, troubles intestinaux. À ce jour, aucun antidote spécifique à ce médicament n’a été développé. Par conséquent, tout traitement en cas de surdosage se résume à un lavage gastrique, qui doit être effectué dans les deux heures suivant la consommation du médicament.

Nom: Bromhexine

Ingrédient actif

Bromhexine*

ATX

R05CB02 Bromhexine

Groupe pharmacologique

Sécrétolytiques et stimulants fonction motrice voies respiratoires

Composition et forme de libération

dans un blister 10 pcs.; Il y a 5 packs dans un pack.

dans un blister 10 pcs. ou sous blister 10 pcs.; Il y a 2 packs dans un pack.

Action pharmacologique

Effets pharmacologiques - sécrétomoteur, sécrétolytique, augmentant la production de tensioactif, antitussif.

Indications du médicament Bromhexine

Chronique maladies inflammatoires poumons (asthme bronchique, mucoviscidose, tuberculose, trachéobronchite, bronchite spastique, bronchectasie, emphysème pulmonaire, pneumoconiose), traumatisme poitrine, pré- et période postopératoire.

Contre-indications

Grossesse ( 1er trimestre), l'âge des enfants (jusqu'à 3 ans).

Effets secondaires

Dyspepsie, augmentation de l'activité des aminotransférases.

Conseils d'utilisation et doses

A l'intérieur, 1-2 comprimés. 3 à 4 fois par jour ; enfants de 3 à 5 ans - 0,002 g, de 6 à 14 ans - 0,004 g 3 fois par jour. Le cours dure de 4 à 28 jours.

Précautions

Prescrire avec prudence en cas d'ulcères gastro-intestinaux.

Conditions de stockage du médicament Bromhexine

Dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 °C.

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Bromhexine

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

La bromhexine est représentant brillant groupes de médicaments sécrétomoteurs et mucolytiques. Les médecins le prescrivent souvent pour les maladies respiratoires. Voyons comment ce médicament effet sur le corps, indications d'utilisation et autres nuances.

Essentiellement, la Bromhexine est analogue synthétique plante appelée « justitia vascularis ». Mais comparés à l’extrait de cette plante, les effets secondaires du médicament ne sont pas aussi prononcés.

La bromhexine est un comprimé blanc de forme cylindrique plate. Un comprimé contient :

1. 8 mg de chlorhydrate de bromhexine.
2. Excipients (lactose monohydraté, sucre, fécule de pomme de terre, cellulose microcristalline, acide stéarique).

Le médicament a un léger effet antitussif et expectorant, réduit la viscosité des crachats et améliore leur écoulement.

Le résultat est visible 2 à 4 jours après le début du traitement.

En plus des comprimés, Bromhexine est également disponible sous d'autres formes posologiques - dragées, sirop, élixir, gouttes pour administration orale. Le coût varie de 20 à 300 roubles. En particulier, un paquet de médicament contenant 20 comprimés coûte en moyenne 27 roubles, 20 dragées coûtent 120 roubles, le prix de 100 ml de sirop est d'environ 150 roubles, 20 ml de gouttes - 100 roubles.

Dans quels cas la Bromhexine est-elle prescrite ? Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir à quoi sert la Bromhexine. Les indications d'utilisation du médicament ne sont pas si étendues. Il s'agit notamment des maladies voies respiratoires

• , dans lequel on observe un écoulement difficile d'expectorations visqueuses. Parmi eux figurent : d'étiologies diverses
• , y compris ceux compliqués de bronchectasie ;
• tuberculose pulmonaire;
• silicose;

fibrose kystique; La bromhexine est également prescrite pour l'assainissement arbre bronchique avant la chirurgie, lors des manipulations intrabronchiques diagnostiques et thérapeutiques, afin de prévenir la congestion mucosités épaisses

dans les bronches après une intervention chirurgicale.

L'effet du médicament sur le corps Lorsqu'elle pénètre dans le tractus gastro-intestinal, la Bromhexine pénètre complètement dans le sang et commence à se propager dans tout le corps. Après 2 heures, la concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte et un premier effet léger se produit. Effet maximal

Comme déjà mentionné, la Bromhexine a un effet expectorant. Mais les métabolites qui le composent, en plus d’affecter le mucus, affectent également les cellules qui le produisent. Étant donné que le médicament n'a pas d'effet sélectif, d'autres cellules muqueuses du corps en sont également influencées, ce qui peut entraîner des effets secondaires. Nous les examinerons plus en détail ci-dessous.

En plus des effets décrits ci-dessus, la Bromhexine accélère la maturation des alvéolocytes. Ce sont des cellules situées dans les alvéoles des poumons et produisant une sécrétion vitale - un surfactant, qui favorise l'absorption de l'oxygène par les poumons.

La dernière propriété, mais non moins importante, du médicament est l'accélération des mouvements oscillatoires des villosités qui recouvrent l'épithélium des voies respiratoires. En conséquence, la toux devient moins fréquente, plus productive et moins douloureuse.

Conseil d'utilisation et posologie

Avant de commencer à prendre Bromhexine, vous devez lire attentivement le mode d'emploi et suivre les recommandations de votre médecin. Voyons comment prendre ce médicament.

La bromhexine doit être prise après ou pendant les repas. La posologie, la fréquence d'administration et la durée du traitement dépendent de la gravité de la maladie et de l'âge du patient. Ils doivent être déterminés par le médecin traitant.

Pour les enfants de moins de 6 ans Il est recommandé de prendre des sirops ou des gouttes pour administration orale à la dose de 2 à 4 mg trois fois par jour. Enfants 6-14 ans le médicament est prescrit sous forme de sirops (8 mg) trois fois par jour. Enfants de plus de 14 ans et adultes La bromhexine est prescrite sous forme de dragées et de comprimés (8 à 16 mg) 3 à 4 fois par jour.

Lors de votre rendez-vous de ce médicament il faut augmenter consommation quotidienne liquide, puisque la Bromhexine aide à accélérer son élimination par les poumons.

Prendre le médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Par règle générale La bromhexine est contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes. Mais dans certains cas, il est prescrit lorsque le bénéfice attendu dépasse le risque acceptable pour le fœtus.

S'il est nécessaire de prendre ce médicament, il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant la durée du traitement et de transférer l'enfant vers une alimentation artificielle. Cela est dû au fait que la Bromhexine est capable de passer dans le lait maternel.

Pendant la grossesse, l'utilisation du médicament n'est autorisée qu'au cours du premier trimestre, car développement rapide le tissu pulmonaire chez le fœtus commence vers 5 mois. Et aux 2e et 3e trimestres, c'est contre-indiqué.

Précautions

La bromhexine doit être prise avec prudence si vous avez des antécédents d'hémorragie gastrique, d'ulcères gastriques ou d'asthme bronchique. Dans ces cas, la prise doit avoir lieu sous la surveillance d'un médecin.

Ne prenez pas le médicament avec des médicaments contenant de la codéine. Cela rend très difficile l’expulsion du mucus. Également interdit administration simultanée Bromhexine et solutions alcalines médicinales.

Effets secondaires et contre-indications

La bromhexine agit sur toutes les cellules de la muqueuse, ce qui peut entraîner de nombreux effets secondaires. Ceux-ci incluent :

1. Réactions allergiques ( dermatite de contact, l'urticaire, choc anaphylactique, œdème de Quincke).
2. Troubles gastro-intestinaux (vomissements, nausées, brûlures d'estomac, mauvais goût dans la bouche, selles irrégulières).
3. Troubles du système nerveux central (étourdissements, faiblesse sévère, maux de tête, fièvre, sensation de ramper).
4. Violations par système respiratoire( , toux).
5. Autres effets indésirables (augmentation de la transpiration, sécheresse des muqueuses, soif, diminution de la tension artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque).

Comme n'importe qui médicament, Bromhexine a des contre-indications. Parmi eux figurent :

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• les enfants de moins de 6 ans ;
• ulcère au stade aigu.

Analogues de bromhexine

Le médicament peut être trouvé en vente sous différents noms, en particulier:

• Moukovine ;
• Bromobène ;
• Mugocil ;
• Lizomucine, etc.

Tous ces produits contiennent l’ingrédient actif chlorhydrate de bromhexine. La plupart des pharmaciens estiment que ces médicaments ne sont en aucun cas inférieurs à la Bromhexine. Le coût des médicaments est à peu près le même.

Lors du choix des analogues, les experts recommandent de prêter attention à la concentration de la substance principale et non au prix. Malheureusement, beaucoup de gens recherchent le bas prix, oubliant la qualité. Un analogue efficace est considéré comme le produit contenant le même dosage de la substance principale que la Bromhexine. Pour plus analogues coûteux inclure, Ambroxol.

La bromhexine s'est imposée comme un médicament assez efficace qui aide à faire face à la toux. De nombreux patients le remarquent action positive. Le médicament doit être pris uniquement sur prescription d'un médecin, car des effets secondaires assez graves peuvent survenir et il existe des contre-indications.

I N S T R U C T I O N

Par usage médical médicament

Bromhexine

Composition du médicament.

Ingrédient actif: la bromhexine;

1 comprimé contient 8 mg de chlorhydrate de bromhexine ;

lactose, sucre, ruberosum, fécule de pomme de terre, stéarate de calcium.

Forme posologique. Pilules.

Pilules couleur rose.

Groupe pharmacothérapeutique.

Agents mucolytiques. Code ATC R05C B02.

Propriétés pharmacologiques.

La bromhexine a un effet mucolytique (sécrétolytique) et expectorant. Détermine où se produit la polymérisation des molécules de polymère de mucoprotéine et de mucopolysaccharide (effet mucolytique). Stimule la production de tensioactif endogène, qui assure la stabilité des cellules alvéolaires lors de la respiration et leur protection contre facteurs défavorables, améliore propriétés rhéologiques la sécrétion bronchopulmonaire favorise son écoulement à travers l'épithélium et l'élimination du mucus des voies respiratoires.

Lorsqu'il est pris par voie orale dans les 30 minutes, il est presque complètement (99 %) absorbé. La biodisponibilité est de 80 % grâce à l'effet de « premier passage » par le foie. Dans le plasma, il se lie aux protéines. Pénètre à travers les barrières hémato-encéphalique et placentaire. Dans le foie, il est sujet à la déméthylation et à l'oxydation. Certains des métabolites formés retiennent activité pharmacologique. La demi-vie est de 1 heure, mais la demi-vie finale atteint 15 heures en raison de la lente diffusion inverse à partir des tissus. Excrété par les reins. En cas d'insuffisance hépatique sévère, la clairance de la bromhexine est réduite et en cas d'insuffisance hépatique chronique. insuffisance rénale la libération de ses métabolites est altérée. Peut s'accumuler en cas d'utilisation répétée.

INDICATIONS

Épicé et maladies chroniques bronches et poumons, accompagnés d'une formation et d'une circulation altérées des crachats.

Contre-indications.

Hypersensibilité aux composants du médicament, grossesse (surtout au premier trimestre), allaitement. Enfance jusqu'à 6 ans. Contre-indications relatives: ulcère gastroduodénal et duodénum, maladies du système respiratoire dont l'évolution s'accompagne de la formation grande quantité crachats liquides, altération de la fonction rénale et hépatique.

Mesures nécessaires sécurité pendant l'utilisation.

Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de asthme bronchique. Pendant le traitement, il est nécessaire de prendre une quantité suffisante de liquide, ce qui augmente l'effet expectorant de la bromhexine. Le médicament doit être utilisé avec prudence si le patient présente un trouble de la motilité bronchique, accompagné de la formation d'une grande quantité de sécrétion bronchique (dyskinésie ciliaire primaire).

Pour les ulcères gastriques, ainsi que pour les indications de saignement d'estomac Les antécédents de Bromhexine doivent être utilisés sous la surveillance d'un médecin.

En cas d'insuffisance rénale et de maladies hépatiques graves, le médicament doit être utilisé avec une grande prudence (prolonger la durée du traitement ou réduire sa dose).

En cas d'insuffisance rénale aiguë, la possibilité d'une accumulation de métabolites de la bromhexine dans le foie doit être prise en compte.

Lorsque des troubles de la peau ou des muqueuses apparaissent pour la première fois lors de l'utilisation du chlorhydrate de bromhexine, vous devez immédiatement arrêter d'utiliser le médicament (cela peut être le début du développement de complications graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson ou le syndrome de Lyell).

Utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement.

Le médicament n'est pas utilisé pendant la grossesse. Pendant le traitement par ce médicament, l'allaitement doit être arrêté.

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite d'un véhicule ou lorsque vous travaillez avec d'autres mécanismes.

Pendant le traitement avec le médicament, vous devez vous abstenir de conduire et d'utiliser d'autres mécanismes.

Enfants. La drogue dans ce forme posologique Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 6 ans. Chez les enfants de plus de 6 ans, il est recommandé d'associer le traitement à massage vibrant poitrine, facilitant l'élimination des sécrétions des bronches.

Conseils d'utilisation et doses

Le médicament est pris par voie orale après les repas avec beaucoup de liquide. Adultes et adolescents de plus de 14 ans : 8 à 16 mg (1 à 2 comprimés) 3 fois par jour. Enfants de 6 à 14 ans, ainsi que patients pesant moins de 50 kg : 8 mg (1 comprimé) 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement, en fonction des indications et de la dynamique de la maladie, mais elle ne doit pas dépasser 4 à 5 jours sans l’avis d’un médecin approprié. Si vous souffrez d'insuffisance rénale ou maladies graves foie, la dose du médicament doit être réduite en conséquence.

Surdose.

Symptômes: troubles dyspeptiques, nausées, vomissements, diarrhée. Vertiges, maux de tête, ataxie, diplopie, acidose métabolique, respiration rapide. Traitements. En cas de surdosage important, une surveillance doit être effectuée système cardiovasculaire et, si nécessaire, nommer thérapie symptomatique. Pour haut degré il ne faut pas s'attendre à une liaison aux protéines plasmatiques, à un volume de distribution important et à une distribution inverse lente de la bromhexine des tissus vers le sang, à une élimination accélérée du médicament pendant l'hémodialyse ou à une diurèse forcée.

Effets secondaires.

Du côté du système digestif : douleurs d'estomac, troubles dyspeptiques, nausées, vomissements, diarrhée, exacerbation des ulcères gastriques et duodénaux, augmentation transitoire de l'activité des aminotransférases dans le sérum sanguin.

Du côté du système nerveux central : maux de tête (type migraine), vertiges, frissons.

Peau : transpiration accrue.

Du côté du système respiratoire : augmentation de la toux, bronchospasme, troubles respiratoires.

De l'extérieur système immunitaire: urticaire, éruptions cutanées, peau qui démange, œdème angioneurotique, réactions anaphylactiques, y compris choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell.

Interactions avec d'autres médicaments et autres types d'interactions.

La bromhexine peut être prescrite en association avec des bronchodilatateurs, médicaments antibactériens, signifie utilisé en cardiologie.

La bromhexine n'est pas utilisée avec des médicaments irritants pour la muqueuse gastrique. Il n'est pas non plus utilisé simultanément avec des médicaments contenant de la codéine, car cela empêche l'expectoration de mucus fin.

La bromhexine favorise la pénétration des antibiotiques (amoxicilline, érythromycine, céphalexine, oxytétracycline), du sulfamide médicaments dans les sécrétions bronchiques au cours des 4 à 5 premiers jours de traitement antimicrobien.

Date de péremption. 3 ans.

Conditions de stockage. A conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25°C.

Emballer. 20 comprimés sous blister.