Quels sont les grades de végétations adénoïdes chez les enfants ? Signes, traitement et prévention des végétations adénoïdes.

Les végétations adénoïdes sont une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée. L'amygdale pharyngée est un tissu lymphoïde situé sur le toit du nasopharynx. Sa fonction est de neutraliser les micro-organismes qui pénètrent dans le nez avec l'air.

Avec tout processus inflammatoire dans le corps de l’enfant, les végétations adénoïdes grossissent. En fonction de la « croissance » de l'amygdale, différents degrés de végétations adénoïdes chez les enfants sont diagnostiqués.

La particularité des végétations adénoïdes est qu'elles sont situées à l'endroit où se terminent les voies nasales et les ouvertures des trompes auditives, qui relient le nasopharynx et l'oreille moyenne. Lorsque les végétations adénoïdes grossissent, elles bloquent ces passages et l'enfant peut être partiellement ou totalement absent respiration nasale, l’audition est altérée. Le manque de respiration nasale amène l'enfant à respirer par la bouche et, par conséquent, de l'air froid et non purifié pénètre dans les voies respiratoires. Ce qui augmente le risque de processus inflammatoires au niveau des poumons, des bronches, de la trachée, du larynx, du pharynx (pneumonie, bronchite, trachéite, laryngite, amygdalite).

Le plus souvent, les végétations adénoïdes sont diagnostiquées chez les enfants de 3 à 7 ans. DANS adolescence quand est-ce que ça commence croissance active, le tissu lymphoïde diminue et prend tailles normales.

Quelles sont les différences entre les différents degrés de végétations adénoïdes ?

Les oto-rhino-laryngologistes, ou simplement ORL, distinguent plusieurs degrés de végétations adénoïdes chez l'enfant.

Le diagnostic de végétations adénoïdes de grade 1 est posé lorsque l'amygdale pharyngée couvre un tiers de la hauteur des voies nasales. Dans ce cas, l'enfant respire normalement pendant la journée et ce n'est que pendant le sommeil qu'il respire difficilement.

Les végétations adénoïdes de grade 2 sont diagnostiquées si l'amygdale pharyngée couvre les deux tiers de la hauteur des voies nasales. Dans ce cas, la respiration nasale est difficile toute la journée et pendant le sommeil, l'enfant respire par la bouche et des ronflements apparaissent.

Lorsque l'amygdale pharyngée atteint une taille telle qu'elle bloque le flux d'air dans la gorge par le nez, il s'agit alors d'adénoïdes de grade 3. L'enfant est obligé de respirer tout le temps par la bouche.

Qu'est-ce qui affecte l'apparence des végétations adénoïdes

Certains facteurs peuvent déclencher l’apparition de végétations adénoïdes. Et plus ces facteurs influencent la jeune génération, plus plus de diplôme végétations adénoïdes. Considérons ce qui contribue à la croissance de l'amygdale pharyngée.

1. Mauvaise qualité de l'air que l'enfant respire : il y a beaucoup de poussière dans l'air, l'air est trop chaud et sec, et il y a aussi des « volants » dedans substances nocives(produits chimiques ménagers).
2. Déficit immunitaire acquis ou congénital.
3. Tendance aux réactions allergiques.
4. Violation du régime alimentaire, suralimentation d'un enfant est particulièrement nocive.
5. Maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures (pharynx, gorge, nez).
6. Infections virales respiratoires aiguës (amygdalite, scarlatine, coqueluche, rougeole).
7. Hérédité. Si vos parents ont reçu un diagnostic de végétations adénoïdes dans leur enfance, alors forte probabilité on peut affirmer que l’amygdale pharyngée de l’enfant sera également élargie.

Traitement de différents degrés de végétations adénoïdes

Il existe deux méthodes de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants : conservatrice et chirurgicale.

La méthode conservatrice est utilisée avec succès lorsqu'un enfant a des végétations adénoïdes de premier degré. Dans de tels cas, l'enfant se voit prescrire une cure d'immunostimulants, de vitamines, un rinçage du nez et une instillation médicaments, ayant des propriétés antimicrobiennes, antiallergiques et anti-inflammatoires.

Si un enfant a des végétations adénoïdes de 2e année, alors l'efficacité méthodes conservatrices traitement – ​​50/50 : soit cela aidera ou non. Si résultat positif depuis traitement médicamenteux n'est pas observé, une intervention chirurgicale est alors recommandée pour l'enfant.

Les végétations adénoïdes de grade 3 ne sont souvent pas traitées de manière conservatrice, les ORL orientent immédiatement les jeunes patients vers une intervention chirurgicale.

Comment se déroule l’ablation des végétations adénoïdes ?

L'adénotomie est une opération visant à retirer une amygdale pharyngée envahie. L'opération est courte, prend 10 à 15 minutes avec préparation. La coupe des amygdales elle-même ne dure que 1 à 2 minutes. Un couteau spécial (adénotome) est inséré dans le nasopharynx, le médecin saisit l'amygdale avec et la coupe. Mais même une opération aussi simple en apparence peut s'accompagner de complications : des saignements ou des lésions du palais sont possibles.

De nos jours, l'adénotomie est réalisée sous anesthésie générale. Bien entendu, une telle anesthésie n’apporte aucun bénéfice à la santé de l’enfant, mais elle évitera au psychisme de l’enfant un choc nerveux et permettra au médecin de mener l’opération de manière plus approfondie.

DANS dernièrement dans les hôpitaux pour enfants, l'adénotomie est réalisée à l'aide de endoscope médical. Un endoscope est une petite caméra insérée par une ouverture naturelle dans dans ce cas par le nasopharynx, et permet au médecin de voir sur l'écran de télévision ce qu'il fait. Cette méthode réduit considérablement le risque de complications après la chirurgie.

Les végétations adénoïdes sont l'une des plus raisons courantes, pour lequel les parents inquiets de jeunes patients consultent un médecin. Les proliférations de tissu lymphoïde interfèrent non seulement avec la respiration normale par le nez, mais constituent également une source d’infection. Quels symptômes peuvent être utilisés pour identifier les végétations adénoïdes de premier degré chez un enfant et que faut-il faire pour vaincre la maladie ?

Les végétations adénoïdes sont des zones d'accumulation de tissu lymphoïde des amygdales pharyngées, situées à la périphérie du nasopharynx et de l'oropharynx. Dans l'enfance, ces formations jouent un rôle important dans la formation de la réponse immunitaire : elles combattent l'infection au niveau des voies respiratoires supérieures, empêchant ainsi sa propagation dans arbre bronchique et les poumons.

Avec fréquent infections virales les végétations adénoïdes se développent et deviennent elles-mêmes une source d'infection : virus, bactéries et champignons s'y attardent et s'y multiplient constamment. De plus, l'air entrant dans la cavité nasale n'est pas correctement débarrassé de l'infection et le risque de maladies des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie) augmente.

Faites attention! Les végétations adénoïdes sont un problème exclusivement « infantile ». À l'âge de 12 ans, leur taille commence à diminuer et chez la plupart des adultes, ils s'atrophient complètement.

Premiers symptômes

L'élargissement des amygdales pharyngées se produit progressivement. Tant qu'elles ne chevauchent pas les choanes (ouvertures reliant la cavité nasale et le pharynx) d'un tiers au maximum, les médecins diagnostiquent chez l'enfant des végétations adénoïdes de grade 1.

En règle générale, les végétations adénoïdes du premier degré chez un enfant n'ont pas de brillant manifestations cliniques. Plutôt, à ce stade nous parlons de sur l'apparition des premiers symptômes de la maladie, auxquels il faut faire attention : sans traitement, le premier degré se transformera rapidement en deuxième, puis en troisième. Qui sont beaucoup plus difficiles à guérir.

Les végétations adénoïdes chez les enfants du 1er degré se manifestent :

• respiration nasale altérée : on remarque parfois qu'il est plus facile pour un enfant de respirer par la bouche que par le nez ;
• l'apparition de sécrétions muqueuses qui se forment dans les végétations adénoïdes hypertrophiées et s'écoulent ensuite dans le nasopharynx ;
• nez qui coule fréquemment;
• détérioration du sommeil due à des problèmes respiratoires;
• ronflement bruyant ou ronflement la nuit.

Faites attention! Au premier stade de la maladie, le bébé peut éprouver presque aucune difficulté et respirer librement par le nez. jour. Tous les problèmes commencent la nuit, lorsqu'il prend une position horizontale et que les voies nasales sont bloquées par des végétations adénoïdes hypertrophiées.

Le diagnostic de la maladie repose sur :

1. Recueil des plaintes et anamnèse: Pour évoquer l'apparition de troubles de la respiration nasale, il suffit au médecin d'interroger soigneusement le patient.
2. Pharyngoscopie: examen détaillé de la muqueuse pharyngée, au cours duquel palais mou retiré à l'aide d'une spatule médicale. Le médecin peut constater des écoulements mucopurulents courant le long de la paroi des voies respiratoires ou des signes d'inflammation.
3. Avant ou rhinoscopie postérieure – des méthodes d’examen qui permettent de voir des amygdales pharyngées hypertrophiées. Ils sont visualisés comme des tumeurs hémisphériques avec des sillons transversaux.
4. Graphique R du crâne en projection frontale et latérale : la radiographie permet de déterminer avec précision l'emplacement, la taille des végétations adénoïdes et le stade de la maladie.

Approches modernes de la thérapie

Le traitement des végétations adénoïdes de grade 1 chez les enfants est généralement conservateur. Bien que la maladie ne soit pas avancée, elle peut et doit être combattue à l'aide de médicaments et de procédures physiothérapeutiques (voir). L'opération est indiquée uniquement lorsque augmentation significative amygdales pharyngées et absence totale respiration nasale.

Étape 1. Combattre les ARVI

En cas d'exacerbation des infections nasopharyngées causées par des végétations adénoïdes, le traitement suit l'algorithme standard :

1. Médicaments antipyrétiques dans posologie selon l'âge si la température corporelle atteint 38,0 °C ou plus :

• Paracétamol (Panadol) à raison de 10 mg/kg ;
• Ibuprofène (Ibufen, Nurofen) à raison de 10 mg/kg.

Faites attention! Basé sur les fonds Acide acétylsalicylique(Aspirine) sont strictement contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans. Ils peuvent provoquer une complication aussi grave qu'un spasme des muscles respiratoires (asthme à l'aspirine).

1. Médicaments antiviraux (Citovir, Remantadine, Oseltamivir), surtout si l'enfant a contracté la grippe.
2. Antibiotiques pour les signes d'infection bactérienne (Amoxicilline, Flemoxin Solutab, Amoxiclav).
3. Traitement symptomatique.

Étape 2. Faciliter la respiration nasale

Après avoir éliminé les symptômes infection aiguë le traitement doit viser à prévenir les récidives virales et maladies bactériennes nasopharynx et soulagement de la respiration nasale.

À ces fins, les éléments suivants sont utilisés :

1. Gouttes nasales vasoconstrictrices. Les plus courants d'entre eux sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Faites attention! L'utilisation à long terme de gouttes vasoconstrictrices crée une dépendance. Les instructions d'utilisation recommandent de ne pas poursuivre le traitement pendant plus de 5 à 7 jours.

1. Rincer le nez avec des solutions salines. La solution saline la plus simple peut être préparée de vos propres mains à partir d'un verre d'eau et d'une cuillère à café de sel. Vous pouvez également utiliser des médicaments pharmaceutiques :

• Solution saline ;
• Aigue-marine;

1. Gouttes nasales antiseptiques et asséchantes : Protargol, décoction de tussilage, Lymphomyosat.
2. Antihistaminiques pour réduire l’enflure des amygdales pharyngées et de la muqueuse nasale hypertrophiées.

Étape 3. Physiothérapie

Pour réduire la prolifération du tissu lymphoïde, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées avec succès :

• Traitement au laser : dans ce cas, un effet dosé d'un laser basse fréquence se produit sur le tissu adénoïde. Habituellement, 7 à 10 séances sont nécessaires, absolument indolores et ne durent pas plus de 10 minutes. Les avantages de la procédure comprennent :

1. réduction de la taille des végétations adénoïdes, respiration nasale plus facile après la première intervention ;
2. stimulation du système immunitaire et propriétés protectrices corps;
3. réduction de l’inflammation.

• La thérapie à l'ozone est l'effet de l'ozone sur l'hypertrophie des amygdales. Cette procédure vous permet de :

1. réduire le nombre de bactéries et de champignons pathogènes dans le nasopharynx ;
2. augmenter la défense immunitaire de l'organisme.

• La thérapie UHF sur la zone nasale aide à soulager l'inflammation et l'enflure ;
• L'électrophorèse est une technique qui permet de délivrer substances médicinales directement aux amygdales pharyngées en utilisant un courant électrique continu.

Étape 4. Renforcer le système immunitaire

Vous pouvez renforcer votre immunité avec image saine la vie, une alimentation nutritive et variée, activité physique et durcissement.

De plus, si nécessaire, des médicaments pharmaceutiques peuvent être prescrits :

• Immunitaire ;
• Imudon ;
• Immunitaire;
• Viferon;
• Genféron.

En suivant toutes ces étapes, vous obtiendrez bons résultats. Si vous avez encore des questions, assurez-vous de regarder la vidéo ci-dessus. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, mieux c'est.

C'est bien si le médecin identifie à temps une violation de la respiration nasale et diagnostique des végétations adénoïdes de premier degré : dans ce cas, le traitement chez les enfants sera effectué de manière conservatrice et les symptômes de la maladie n'interfèrent pas avec la capacité de l'enfant à étudier normalement à l'école. et détendez-vous.

Les végétations adénoïdes sont une pathologie de la partie supérieure voies respiratoires , qui se caractérise par une forte prolifération de l'amygdale pharyngée située sur mur du fond nasopharynx, à son endroit le plus étroit. Le plus souvent avec problème similaire rencontrés par les enfants âgés de trois à dix ans. Avec l'âge, une atrophie des amygdales pharyngées se produit, mais dans certains cas, des végétations adénoïdes peuvent être présentes non seulement chez les adolescents, mais même chez les adultes.

À la base, l'amygdale pharyngée est une énorme accumulation de tissu lymphatique. Il agit comme une défense immunitaire pour tout le corps et comme une sorte de barrière au passage de l'air qu'une personne inhale et subit le premier coup des virus et des bactéries. Chaque infection qui survient chez un enfant entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée, ce qui lui permet de commencer à produire activement des anticorps et des cellules immunitaires.

Si la maladie apparaît dans un état bénin et non avancé, alors à mesure que la personne commence à se rétablir, ses amygdales reprennent leur taille normale. Dans le même cas, s'il apparaît lésion chronique processus inflammatoire, le tissu affecté commence alors à changer d’apparence et à augmenter de taille. L'amygdale pharyngée, dont la taille a été agrandie, peut bloquer les voies nasales, ce qui entraîne par la suite des difficultés de respiration nasale.

La principale raison pour laquelle les végétations adénoïdes se développent chez les enfants est processus inflammatoires en cours résultant de problèmes respiratoires et chroniques maladies aiguës , ainsi que certaines maladies caractère contagieux, notamment la grippe, la scarlatine, la rougeole et la diphtérie. Egalement l'un des facteurs importants est considérée comme une prédisposition génétique.

Adénoïdes chez les enfants, 1re année

Le premier degré de végétations adénoïdes chez les enfants est considéré comme le plus léger. Amygdales pharyngées, légèrement agrandies, fermées uniquement partie supérieure vomer - la cloison qui divise le nez en deux parties. Lorsque le premier stade des végétations adénoïdes est détecté, dans la plupart des cas, il n'y a pas de symptômes clairement définis, il peut donc être très difficile à ce stade de diagnostiquer correctement la maladie. Malheureusement, dans la plupart des cas, les parents remarquent que leur enfant présente des anomalies uniquement lorsque les végétations adénoïdes entrent dans le deuxième ou le troisième stade et que leurs symptômes deviennent prononcés.

Si un enfant présente le premier stade de végétations adénoïdes, il se peut qu'il n'y ait aucun écart notable par rapport à la norme de santé pendant la journée. Ce n'est qu'au début de la nuit, pendant le sommeil, que le bébé peut ressentir un léger inconfort lors de la respiration. Séjour du corps dans position horizontale pendant longtemps peut provoquer l'apparition d'un processus de gonflement des tissus du nez, entraînant des difficultés respiratoires, de légers ronflements et, dans certains cas, même des ronflements.

En règle générale, si un enfant reçoit un diagnostic végétations adénoïdes du premier degré, le médecin lui prescrit un traitement conservateur, qui consiste à lui instiller des vasoconstricteurs et antimicrobiens, la prise de médicaments visant à stimuler le système immunitaire, de vitamines et de suppléments de calcium. En règle générale, le traitement des végétations adénoïdes du premier degré se fait sans intervention chirurgicale, uniquement avec l'utilisation de médicaments et préparations vitaminées, mais si le traitement n'est pas effectué à temps, la chirurgie ne peut être évitée.

Les végétations adénoïdes sont une maladie dans laquelle croissance pathologique tissu de l'amygdale nasopharyngée. Normalement, il s'élève légèrement au-dessus du tissu muqueux du pharynx, mais en pathologie, il augmente considérablement et bloque le nasopharynx, ce qui entraîne une altération de la circulation de l'air.

Avec l'inflammation du nasopharynx, l'amygdale grossit et, lorsque la récupération se produit, elle retrouve sa taille antérieure. Si une inflammation du nasopharynx survient fréquemment, cela peut perturber processus physiologiques dans l'amygdale et provoquer une prolifération.

Une amygdale hypertrophiée ne peut pas assurer sa fonction et devient elle-même une source d'infection. L'enfant souffre donc de virus et infections bactériennes. Les amygdales pharyngées sont volumineuses chez les jeunes enfants. À partir de 12 ans environ, ils commencent à rétrécir et à s'atrophier.

Pourquoi le tissu lymphoïde augmente-t-il dans le nasopharynx ?

Les facteurs provoquant la prolifération des amygdales pharyngées sont discutés plus en détail.

Infections de la mère pendant la grossesse

Si pendant la grossesse une femme a souffert maladie infectieuse ou a pris des médicaments qui pourraient perturber la formation naturelle du fœtus, l'enfant peut alors avoir une prédisposition aux végétations adénoïdes, ou plus précisément, à une pathologie du développement du tissu lymphoïde. Et les rhumes ou autres facteurs négatifs devenir un catalyseur du développement de la pathologie.

Maladies infectieuses du nasopharynx

On parle d'infections respiratoires aiguës, de pharyngite, d'amygdalite, de laryngite. Les végétations adénoïdes peuvent se développer dans le contexte de infections chroniques voies respiratoires supérieures. Lorsqu’un agent pathogène pénètre, le tissu lymphoïde réagit en augmentant la synthèse de lymphocytes et de cellules immunitaires, ce qui nécessite un apport sanguin accru.

À processus inflammatoires dans l'amygdale, la circulation sanguine et la structure des tissus peuvent être perturbées. Cela conduit à une stagnation du sang et de la lymphe et organe immunitaire incapable de remplir sa fonction. Lorsque l'inflammation se propage au tissu lymphatique, une adénoïdite se développe ( inflammation purulente), dans lequel il y a une augmentation du volume et de la masse de l'amygdale.

Diathèse lymphatique

Il s'agit d'une condition dans laquelle le tissu lymphoïde augmente chez les enfants et le développement des glandes surrénales, des glandes et du cœur ne correspond pas à la norme. Avec cette pathologie, non seulement le tissu de l'amygdale nasopharyngée est hypertrophié, mais également tout l'anneau pharyngé, les follicules de la langue et du pharynx se développent.

Signes d’adénoïdes hypertrophiés

Les végétations adénoïdes peuvent indiquer suivre les signes. Premièrement, il est difficile pour l'enfant de respirer par le nez. Le tissu entre la cavité nasale et le pharynx se développe, de sorte que les amygdales hypertrophiées bloquent la lumière du nasopharynx et ne permettent pas à l'air de circuler librement.

L'enfant essaie de plus en plus de respirer par la bouche, mais l'air entrant dans les voies respiratoires inférieures n'est ni réchauffé ni désinfecté. Cela peut également provoquer un manque d’oxygène dans le cerveau et une anémie. Les enfants deviennent léthargiques, ont des difficultés à se concentrer, se fatiguent rapidement, peuvent avoir des maux de tête et ne se sentent pas reposés après avoir dormi.

Les végétations adénoïdes de grade 1 peuvent être diagnostiquées enfant d'un an et les enfants plus âgés

Il y a un changement de voix. L'enfant parle comme s'il avait le nez qui coule (par le nez, doucement). La voix change car les végétations adénoïdes ne permettent pas à l'air de pénétrer dans les sinus nasaux, qui servent de résonateurs et participent à la formation des sons.

L'acuité auditive change. Le tissu hypertrophié ferme l'ouverture pharyngée de la trompe d'Eustache. Par conséquent, la pression dans cavité tympanique n'est pas nivelé et les sons sont mal captés. Des otites récurrentes surviennent. Amygdale enflammée est incapable de résister à l’agent pathogène et devient lui-même une source d’infection.

Les bactéries se propagent facilement à l’oreille moyenne, d’où des otites moyennes fréquentes.

L'enfant peut ronfler. Lorsqu'il est allongé sur le dos, le tissu envahi bloque la lumière du nasopharynx, limitant ainsi la respiration nasale, de sorte que le bébé ronfle.

Degrés de croissances adénoïdes

Les parents pourront comprendre approximativement la gravité de la maladie par les signes suivants :

• Si végétations adénoïdes 1er degré, alors l'enfant n'a pas de problèmes de respiration nasale pendant l'éveil. Il est difficile pour un bébé de respirer par le nez uniquement la nuit. Lorsqu'il est en position horizontale, l'emplacement des végétations adénoïdes change et elles couvrent la majeure partie de la lumière du nasopharynx. Cela empêche l'enfant de respirer par le nez et des ronflements apparaissent ;
• végétations adénoïdes grade 2 L'enfant est limité à la respiration buccale jour et nuit. Les végétations adénoïdes couvrent plus d'un tiers de la lumière des voies respiratoires supérieures. En conséquence, il peut y avoir un manque d’oxygène dans les cellules et les tissus du corps. L'enfant a des maux de tête et se fatigue rapidement. Déjà au deuxième stade de croissance, les végétations adénoïdes peuvent provoquer une perte auditive et des modifications de la voix ;
• Si végétations adénoïdes grade 3, puis l'amygdale nasopharyngée élargie ferme la lumière dans le nasopharynx, ce qui rend impossible la circulation de l'air à travers les narines. D'où les maladies respiratoires aiguës régulières et rhinite chronique, et des changements dans la voix et l'audition.

Il existe trois degrés d'état pathologique

Parfois, vous pouvez entendre parler du quatrième degré de croissance adénoïde. Dans ce cas, on peut supposer que le médecin essaie de dire que l'opération d'enlèvement aurait dû être effectuée hier. S'il écrit le diagnostic « hypertrophie des végétations adénoïdes jusqu'au degré 4 », alors il est tout simplement analphabète. Et surtout n’y croyez pas s’ils parlent du 5ème degré, car ça n’existe pas.

En règle générale, la maladie se manifeste entre 3 et 7 ans. De plus, les végétations adénoïdes peuvent atteindre le grade 3 en petit enfant très rapidement.

Le degré de végétation des végétations adénoïdes doit être déterminé par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'instruments spéciaux et recherche supplémentaire. Le diagnostic est réalisé lorsque l'enfant est somatiquement sain, puisque les symptômes rhumes semblable à l’adénoïdite.

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer le diplôme, l'ORL utilise les méthodes suivantes :

• rhinoscopie postérieure. Le médecin examine l'amygdale avec un miroir spécial inséré par la bouche ;
• examen des doigts. Cette étude effectuée si l'enfant ne lui permet pas de se regarder dans le miroir. Le médecin se tient derrière le petit patient, fixe la tête et enfonce un doigt dans la bouche en direction du nasopharynx. Le degré de prolifération du tissu lymphoïde et sa structure sont évalués au toucher. Si les végétations adénoïdes sont molles, c'est un signe d'inflammation, mais si elles sont denses, cela indique une hypertrophie ;
• Radiographie du nasopharynx. Cette étude fournit une image objective, puisque des amygdales pharyngées hypertrophiées sont visibles sur l'image en projection latérale. La radiographie montrera également s'il y a (raison amygdalite chronique). Mais cela ne vous permettra pas d'établir la cause et, de plus, s'il y a du mucus sur l'amygdale, cela ne diffère pas du tissu, ce qui peut conduire à une détermination incorrecte du degré de végétations adénoïdes chez les enfants;
• tomodensitométrie. Donne une image précise des tissus enflammés. L'étude est prescrite lorsqu'il existe des signes d'autres pathologies du nasopharynx ;
• rhinoscopie endoscopique. C'est l'un des plus fiables, sûrs et méthodes rapides examen de la cavité nasale et du nasopharynx. Pour l'examen, un endoscope souple (tube avec caméra vidéo) est inséré dans chaque narine. Le diagnostic permet d'évaluer le degré d'hypertrophie des tissus, l'état de la membrane muqueuse et la propagation de l'inflammation ;
• épipharyngoscopie endoscopique. L'endoscope est inséré par la bouche. Le degré de prolifération de l'amygdale est déterminé par la mesure dans laquelle le tissu lymphoïde recouvre le vomer (l'os situé à l'intérieur de la cavité nasale et la divisant en deux). Avec les végétations adénoïdes de grade 1, le tissu pathologiquement envahi couvre une petite partie supérieure du vomer, et avec le grade 3, il le recouvre complètement.

Un examen endoscopique prend environ deux minutes.

Comment traiter la maladie

Il est nécessaire de connaître le degré de prolifération tissulaire pour déterminer d'autres tactiques traitement. Il est important de comprendre la raison de l’augmentation du tissu lymphoïde. Même si les végétations adénoïdes ont atteint la taille du troisième degré, il n'est pas toujours nécessaire de les retirer, tâche principale Il s’agit de restaurer la respiration nasale.

Si les végétations adénoïdes hypertrophiées sont le résultat d’une inflammation, elles peuvent alors être guéries en utilisant des méthodes conservatrices.

Les végétations adénoïdes enflammées sont molles, lisses, recouvertes de mucus et de pus et leur couleur est rouge vif ou bleuâtre. Et si elles sont hypertrophiées (dures, roses, « propres »), alors les végétations adénoïdes de 2e année devront être retirées de l'enfant. chirurgicalement.

Si l'on ignore la pathologie, la respiration buccale peut entraîner le développement de déformations irréversibles du squelette facial : malocclusion, cloison nasale déviée, allongement mâchoire supérieure, mâchoire inférieure tombante.

Thérapie conservatrice

Le traitement médicamenteux est indiqué pour les végétations adénoïdes de grade 1 et 2, ainsi que s'il n'est pas possible chirurgie. Pendant le traitement, il peut être prescrit les médicaments suivants et les procédures.

Médicaments antibactériens

Leur utilisation est conseillée si une infection bactérienne se développe dans les voies respiratoires supérieures. Avant leur sortie, une analyse est réalisée pour déterminer la présence de bactéries et leur sensibilité aux antibiotiques.

Gouttes vasoconstrictrices

Ce traitement symptomatique, car cela n'affecte pas la cause de la pathologie. Ils soulagent la congestion nasale, facilitant ainsi la respiration en mangeant ou en dormant, ce qui est particulièrement important pour les nourrissons. Cependant, les gouttes ne peuvent pas être utilisées pendant une longue période (elles sont prescrites en cures de trois jours), car elles créent une dépendance.

Immunostimulants

Ils sont conçus pour mobiliser les forces immunitaires de l'organisme et résister au développement du processus inflammatoire. Cet outil doit être prescrit par un immunologiste.

Il est recommandé de se rincer le nez avec un produit physiologique ou solution saline, puisqu'ils sont efficaces contre les agents pathogènes, ne créent pas de dépendance et n'ont aucun effets secondaires et contre-indications. Cette procédure a un effet temporaire. Il détruit la microflore pathogène et libère les voies nasales du mucus accumulé.

Pour la procédure, vous pouvez utiliser infusions de plantes ou une solution antiseptique. Si les végétations adénoïdes de l’enfant sont très hypertrophiées, cela doit être effectué avec prudence, car du liquide peut s’infiltrer dans le trompe d'Eustache et provoquer une perte auditive ou une otite moyenne.

Étape efficace de la thérapie

Les procédures suivantes peuvent être utilisées pour traiter les végétations adénoïdes :

• traitement au laser. Le laser affecte les vaisseaux sanguins, augmentant leur apport sanguin et soulageant l’enflure. Dès que le gonflement diminue, les végétations adénoïdes deviennent plus petites. La procédure n'est efficace que si le pus et le mucus sont éliminés des végétations adénoïdes et si le laser frappe directement l'amygdale (il est inefficace de faire passer la lumière à travers l'arête du nez) ;
• thérapie à l'ozone. L'ozone détruit la microflore pathogène, aide à restaurer l'immunité et accélère le processus de régénération des tissus ;
• irradiation ultraviolette. Au cours de la procédure physique, un équipement est inséré dans le nez, qui tue la microflore bactérienne à l'aide de la lumière ultraviolette ;
• UHF sur la zone du nez. La procédure est nécessaire pour réduire le processus inflammatoire. En vigueur lorsque forme aiguë adénoïdite, amygdalite, pharyngite;
• électrophorèse. Les médicaments sont injectés par courant directement dans le tissu des amygdales. Des médicaments antiseptiques, anti-inflammatoires et antiallergiques sont utilisés.

Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes sont retirées chirurgicalement si elles ont atteint le stade 2 ou 3 de leur croissance, et traitement conservateur ne donne pas de résultats. L'opération est contre-indiquée en cas de maladies du sang et pendant les périodes d'exacerbation du processus inflammatoire du nasopharynx.

L'opération est réalisée en clinique sous ou sans anesthésie locale, et pour les jeunes enfants sous anesthésie générale en milieu hospitalier. Tout d’abord, le médecin débarrasse les végétations adénoïdes du mucus et du pus en les rinçant. Ensuite, la muqueuse nasopharyngée est traitée avec un spray anesthésique et les voies nasales sont fermées avec des cotons-tiges.

L'amygdale est retirée à l'aide d'un instrument spécial (couteau Beckman) qui est inséré par la bouche. Les végétations adénoïdes sont coupées en un seul mouvement. Après anesthésie locale le patient rentre chez lui, on lui conseille repos au lit pour une journée.

Après une anesthésie générale, le patient est observé à l'hôpital pendant 1 à 3 jours.

Il est important que pendant l'opération, la muqueuse nasopharyngée ne soit pas blessée et que l'amygdale soit complètement retirée, sinon les végétations adénoïdes réapparaîtront. L’ablation des végétations adénoïdes peut être réalisée sous contrôle endoscopique. L'équipement est inséré par la bouche du patient ; à l'aide d'une caméra vidéo, le médecin peut voir l'amygdale et s'assurer qu'après le retrait, il n'y a pas de végétations adénoïdes.

Cette méthode est plus laborieuse et plus coûteuse, mais aussi plus efficace. L'opération est réalisée sous anesthésie généraleà l'hôpital. Le laser peut être utilisé pour réaliser une adénoïdectomie (il s'utilise comme un scalpel), une destruction interstitielle (destruction du tissu pathologique de l'intérieur) ou une vaporisation (le laser réduit la végétation sans l'enlever).

Seul un spécialiste peut déterminer si un enfant a des végétations adénoïdes. La respiration nasale n'est pas toujours bloquée par une hypertrophie des amygdales. La cause peut être une allergie ou rhinite vasomotrice, cloison nasale déviée, tumeur.

Par conséquent, vous devez absolument consulter un médecin et avoir recherche objective. Le médecin déterminera le meilleur traitement en fonction du degré de développement de la maladie et de l’état de santé de l’enfant.