Bronchite obstructive et asthme bronchique. Méthodes de traitement de la bronchite dans l'asthme bronchique

La principale différence entre la bronchite obstructive et la bronchite simple réside dans la présence d’une obstruction.

La bronchite est une maladie populaire et survient chez un patient sur quatre. Le diagnostic et le traitement d'une bronchite simple ne sont pas difficiles.

Cependant, en cas de lésion obstructive, la membrane muqueuse des poumons est endommagée.

Cela conduit à une perturbation des échanges gazeux dans les tissus et structures pulmonaires. Un rétrécissement du passage pulmonaire apparaît, et parfois un spasme.

Tout cela empêche l'élimination des crachats des poumons et aggrave considérablement le tableau de la maladie.

Le spasme provoque un essoufflement, des difficultés respiratoires et une respiration sifflante. Bronchite obstructive - peut survenir maladie indépendante, et comme complication d’autres maladies.

Il s'agit le plus souvent d'ARVI, d'infections respiratoires aiguës, de grippe et d'autres maladies infectieuses. Cela se produit en raison de exposition à long terme facteur irritant(toux) aux bronches.

Par conséquent, plus le traitement est retardé, plus la destruction des poumons est importante.

Comment apparaît la maladie et sa forme obstructive ?

Tout comme l'évolution de la maladie, les causes de la bronchite et des lésions obstructives diffèrent les unes des autres.

Les principales causes de bronchite sont les bactéries et les virus. En soi, la maladie n’est pas complexe. Ses complications sont bien plus graves.

Il existe de nombreuses autres raisons expliquant l'apparition d'une obstruction pulmonaire. Ceux-ci incluent :

• maladies respiratoires non traitées ;
• maladies fréquentes de la partie supérieure voies respiratoires;
• prédisposition génétique;
• immunité réduite;
• brûlures et blessures;
• fumeur;
• environnement médiocre;
• vieillesse et enfance;
• exposition constante aux allergènes;
• produits chimiques inhalés dans l’air.

La maladie pulmonaire obstructive est très différente de la bronchite et de l'asthme ordinaires.

Il existe des facteurs reliant ces maladies (bactéries, virus, présence d'allergènes), mais la destruction qui se produit dans structures pulmonaires, indiquer avec précision la présence d’une obstruction.

Le plus souvent, cette maladie survenait chez les enfants de 4 à 7 ans. Cependant dernières années Un nombre croissant d’adultes deviennent sensibles à la bronchite obstructive.

Symptômes caractéristiques de la bronchite avec obstruction

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la bronchite obstructive.

Toux

Le principal symptôme de toute bronchite est la toux. Et si au cours d'une évolution simple de la maladie, elle est le plus souvent sèche, alors en cas de lésion obstructive, une toux grasse peut atteindre une telle force que le patient ressent des douleurs thoraciques.

Une toux peut frapper un patient à toute heure du jour ou de la nuit. Sa cause est des crachats visqueux et difficiles à éliminer.

Dyspnée

L'essoufflement est un symptôme caractéristique uniquement de l'obstruction. Cela peut apparaître après un effort physique mineur.

Et quand stade avancé, même au repos. Un patient atteint de bronchite simple ne présente pas ce symptôme.

Fatigue

La fatigue excessive est un symptôme caractéristique de l'évolution obstructive de la maladie. Dès que le patient éprouve un effort physique, même mineur, il est déjà épuisé.

Cela est dû à la destruction de ses poumons. Dans la bronchite ordinaire, le patient se sent simplement mal, qui disparaît après 2 à 3 jours de traitement compétent.

Augmentation de la température corporelle

En cas de bronchite obstructive, le corps cesse de réagir correctement à l'inflammation, car le système immunitaire est affaibli. La température corporelle ne dépasse donc pas 37,6 °C.

C'est la caractéristique fondamentale par laquelle on peut distinguer bronchite obstructive de l'évolution habituelle de la maladie ou de l'asthme.

En cas de bronchite, la température corporelle peut être assez élevée. Parfois plus de 38°C.

En quoi la maladie diffère-t-elle de l’asthme bronchique ?

Si auparavant la question principale était de savoir comment distinguer une obstruction d'une simple bronchite, alors dernièrement problème réel l'humanité est devenue la présence de l'asthme bronchique. Un grand nombre d'allergènes affectent constamment les poumons.

Duvet synthétique, jouets en fausse fourrure, moisissures, acariens, fourrure animale, infections virales respiratoires aiguës, infections respiratoires aiguës, grippe, fumée de tabac, substances nocives libérées par les usines - tout cela irrite la membrane muqueuse des poumons.

À cause de grande quantité Pour les personnes souffrant d'asthme bronchique, il est extrêmement important de savoir par quels signes chacun de nous peut le distinguer d'une obstruction.

Après tout, une crise d’asthme peut survenir brusquement et, sans aide appropriée, entraîner la mort.

1. Nature allergique de l'asthme. Cela ne se produit que sous l'influence d'allergènes. L'obstruction pulmonaire est due à une irritation prolongée des poumons causée par la toux ou une infection.
2. Asthme chronique. Le patient ne pourra jamais parvenir à un rétablissement complet. Seulement une période de rémission. Obstruction – maladie aiguë. On peut complètement guérir. Cependant, seulement avec un traitement rapide. Si vous commencez une bronchite obstructive, elle peut devenir chronique.
3. Le symptôme le plus courant de l’asthme est une toux sèche. En cas d'obstruction, une toux grasse serait plus naturelle, avec un grand nombre crachats sécrétés.

Il est important de se rappeler que l’asthme bronchique et la bronchite obstructive sont des maladies qui peuvent se rejoindre.

Si vous ne prêtez pas suffisamment d'attention au traitement de l'obstruction, l'asthme bronchique peut se développer comme une complication.

Dont il ne sera jamais possible de se remettre. De plus, l’asthme, s’il n’est pas correctement contrôlé, peut s’accompagner d’une bronchite.

Comment traiter la maladie ?

Pour se débarrasser d'une bronchite simple, il suffit de suivre une cure de médicaments anti-infectieux et mucolotiques. Comme thérapie complémentaire Vous pouvez utiliser des inhalations et des exercices de respiration.

La bronchite en elle-même n'est pas une maladie compliquée et son traitement ne prend pas beaucoup de temps. Il suffit de commencer le traitement à temps et l'effet se produira dans les 2-3 jours.

Contrairement à la bronchite simple, se débarrasser de la bronchite obstructive est beaucoup plus difficile. Son traitement doit être complet et à long terme.

• Le traitement doit commencer par des bronchodilatateurs. Pour restaurer la microcirculation dans les poumons, on utilise : Atrovent, Salbutamol, Teopek. Les médicaments peuvent être utilisés localement, sous forme de spray. La façon optimale d'administrer la substance aux poumons est d'utiliser un nébuliseur. Il est également possible d'utiliser les médicaments par voie intraveineuse. Mais seulement à condition que le patient soit constamment à l'hôpital. Et il n'a pas d'insuffisance cardiaque.
• Expectorants. Aide à faire face à l'écoulement des crachats des bronches. Ambroxol ou Lazolvan.
• Thérapie antibiotique. Prescrit uniquement si l'obstruction s'accompagne de la présence d'une lésion bactérienne.
• Corticostéroïdes. Prescrit avec beaucoup de prudence et uniquement lorsque la respiration du patient est extrêmement difficile.
• Thérapie par l'exercice. Restaure parfaitement les échanges gazeux dans les poumons et favorise la récupération.

Seul un spécialiste peut distinguer à temps la bronchite obstructive de la bronchite ordinaire. Ne tardez pas à aller chez le médecin. Surtout si vous êtes sujet à une obstruction pulmonaire.

La bronchite obstructive n’est pas une maladie dont on peut « se remettre debout ». Pour un rétablissement complet, vous aurez besoin de repos et repos au lit, ainsi qu'un traitement qualifié.

Vous en savez maintenant beaucoup plus sur la façon de le reconnaître en vous-même. Cela signifie que vous pouvez distinguer la maladie d’une simple bronchite beaucoup plus tôt. Mais rappelez-vous qu'un traitement adéquat commence par un diagnostic correct.

Par conséquent, vous ne devez pas vous fier à vos connaissances et à vos forces, car de nos jours tout le monde a accès à un médecin.

• exogène (se développe à la suite d'une exposition à des allergènes);
• atopique (en raison d'une prédisposition congénitale aux allergies) ;
• endogène (se produit sous l'influence d'une infection, du froid, d'un effort physique, d'une expérience difficile);
• genèse mixte (tous les facteurs en même temps).

La bronchite est une maladie aiguë ou chronique des voies respiratoires causée par une infection ou une hypothermie. Se manifeste par une toux paroxystique sévère, un essoufflement ; avec bronchite obstructive, bronchospasme et sécrétion d'une grande quantité de mucosités épaisses, d'abord transparente, puis purulente (avec bronchite avancée).

La bronchite obstructive aiguë peut se développer comme une complication après une maladie infectieuse ou catarrhale, surtout si le traitement a été inefficace ou si la maladie a été subie « aux pieds ». La bronchite chronique est caractéristique de les gens qui fument, ainsi que pour ceux qui travaillent à production dangereuse. La bronchite est répandue dans les zones écologiquement défavorables. Chez les personnes immunodéprimées ou sensibles à maladies fréquentes ARVI, une infection des voies respiratoires supérieures descend rapidement et affecte les bronches et les poumons, provoquant une bronchite et une pneumonie, nécessitant traitement à long terme antibiotiques.

La bronchite peut-elle se transformer en asthme ?

La bronchite aiguë s'accompagne généralement d'une augmentation de la température corporelle : c'est ainsi que le corps combat les agents pathogènes du processus inflammatoire dans les bronches. Traitement antibactérien justifié uniquement dans les 3 à 5 premiers jours de la maladie ; les antibiotiques doivent ensuite être arrêtés ou le traitement ajusté en fonction des résultats des analyses de sang, d'urine et d'expectorations.

Le rôle principal dans le traitement de la bronchite appartient aux médicaments mucolytiques et expectorants à base de plantes : ils soulagent les crises de toux et éliminent le mucus des bronches. Les antibiotiques prescrits en cure prolongée annulent la résistance de l'organisme et, lors de la prochaine attaque d'une infection virale ou bactérienne, la maladie revient avec une vigueur renouvelée. De plus, les antibiotiques eux-mêmes peuvent provoquer une réaction allergique pouvant conduire au développement de la composante asthmatique de la maladie et provoquer par la suite un asthme bronchique.

Une intoxication à long terme du corps par des poisons inhalés (fumeurs, mineurs, ouvriers du bâtiment) peut provoquer une bronchite asthmatique chronique, qui, entre 50 et 60 ans, se transforme en asthme bronchique. Ceci est encore facilité par la présence prédisposition héréditaireà l'asthme.

Comment distinguer ces deux maladies ?

En quoi la bronchite est-elle différente de l'asthme bronchique ? Ils ont caractéristiques communes: toux paroxystique invalidante, essoufflement, sensation d'oppression respiratoire, spasme des bronches avec blocage de mucus. Mais il existe des signes qui permettent de les distinguer :

1. Une maladie diffère d'une autre par différents mécanismes de changements qui se produisent dans le niveau cellulaire. En cas de bronchite, sous l'influence de bactéries ou de virus, une irritation de la muqueuse bronchique se produit, ce qui provoque un gonflement de la membrane muqueuse et la libération d'une grande quantité d'expectorations, obstruant la lumière des bronches. La toux et l'essoufflement apparaissent immédiatement en réaction aux irritants présents à l'intérieur des bronches. L'asthme, contrairement à la bronchite, a une pathogenèse différente, plus complexe et en plusieurs étapes, affectant processus biochimiques dans les cellules des voies respiratoires et terminaisons nerveuses. L'obstruction bronchique survient immédiatement lorsque des allergènes sont inhalés ou lorsque le patient entre en contact avec une infection ; l'étouffement survient dans les 5 à 20 minutes.
2. Le tableau clinique s'éclaircit après avoir réalisé des études sur la fonction de la respiration externe : débitmétrie de pointe, spirométrie. À asthme bronchique lors d'une exacerbation, la respiration est plus déprimée qu'en cas de bronchite, la ventilation pulmonaire est altérée et l'obstruction est constante. Lors de l'étude de la fonction respiratoire après inhalation d'un bronchodilatateur, les indicateurs s'améliorent. Avec la bronchite obstructive, les principaux indicateurs de la fonction respiratoire sont proches de la normale, ce qui permet de la distinguer de l'asthme.
3. La bronchite obstructive peut et doit être traitée complètement ; sous réserve des recommandations du médecin, arrêter de fumer, manière saine la vie, en durcissant le corps et en maintenant la santé grâce à un traitement à base de plantes, la maladie ne revient plus. L'asthme, contrairement à la bronchite, accompagne une personne tout au long de sa vie ; Avec l'aide d'un traitement médicamenteux, le patient peut le contrôler, mais ne peut pas le guérir complètement - ni avec des médicaments, ni avec l'homéopathie, ni avec des herbes.

La connaissance de l'évolution et de l'évolution des deux maladies aidera le médecin à expliquer au patient comment distinguer l'asthme de la bronchite et comment se comporter face à une maladie particulière. L'essentiel est que le patient ne panique pas, mais commence immédiatement le traitement de la maladie.

Comment traiter la bronchite obstructive ?

Lorsqu'une personne a de la fièvre et que son état de santé se détériore, l'utilisation d'antibiotiques est justifiée pour combattre radicalement l'agent causal de la bronchite. Pour déterminer l'agent pathogène, un test d'expectoration est effectué sur le patient le premier jour de la maladie ; quelques jours plus tard, il donne du sang et de l'urine. En cas d'obstruction, le patient se voit prescrire une étude FVD, qui permet de distinguer la bronchite obstructive de l'asthme. Pour exclure une pneumonie, une radiographie des poumons est indiquée.

Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés plus de 3 à 5 jours. Le principal effet thérapeutique est fourni par les antitussifs et les expectorants à base de plantes. Une fois la température normalisée et l'arrêt des antibiotiques, le patient doit être traité par inhalation d'herbes expectorantes et procédures thermiques Pour prompt rétablissement. L'obstruction est soulagée par des inhalations alcalines et, dans les cas difficiles, par des aérosols hormonaux. Après 10 à 20 jours, la bronchite disparaît sans laisser de trace.

Comment traiter l'asthme ?

Le traitement de l'asthme dépend de sa gravité et peut être symptomatique ou basique. Pour l'asthme de stade I, c'est suffisant thérapie symptomatique pour les crises d'asthme (médicaments sous forme d'aérosols qui dilatent les bronches). Si la maladie a atteint II ou Stade III, nous avons besoin d'une thérapie de base qui affecte le mécanisme du processus pathologique. Le patient doit l'utiliser à vie médicaments hormonaux au moins deux fois par jour (en cas d'état stable) et jusqu'à 4 à 8 fois par jour en cas d'exacerbation de l'asthme. Ainsi, il contrôle indépendamment sa maladie sous-jacente. Pour les maladies concomitantes, par exemple les ARVI, il peut utiliser avec succès un traitement à base de plantes.

Les maladies pulmonaires chroniques les plus courantes sont l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC, vous pouvez également trouver les termes « bronchite obstructive chronique », « emphysème pulmonaire »). Avec l'une ou l'autre maladie, une personne est gênée par l'essoufflement et la toux. Et par conséquent, ils sont souvent confondus tant par les patients que par les médecins.

Même sans prendre en compte les erreurs de diagnostic flagrantes (par exemple, lorsqu'un jeune homme allergique reçoit soudainement un diagnostic de BPCO), de nombreuses situations sont difficiles à comprendre. Disons qu'une personne souffre d'asthme bronchique depuis son enfance, et maintenant âge mûr lors de la sortie suivante, au lieu d'asthme, il voit soudainement le diagnostic « BPCO ». Où est passé l’asthme et qu’est-ce que tout cela signifie ?

Un autre patient toussait depuis longtemps et était traité pour une bronchite chronique, mais lorsqu'il a commencé à s'étouffer, le médecin lui a diagnostiqué un asthme bronchique. Voyons comment distinguer la bronchite de l'asthme ? La BPCO et l’asthme peuvent-ils être présents chez la même personne ? Ou peut-être que c'est juste différents noms la même maladie ?

Non, malgré une certaine similitude des symptômes, ces maladies diffèrent par la nature des lésions pulmonaires, les caractéristiques de l'évolution et, surtout, la réponse au traitement. En attendant, ces maladies pourraient bien coexister, l’une ou l’autre étant prédominante.

La différence entre l'asthme et la bronchite

L'asthme bronchique est considéré comme une maladie chronique (allergique) particulière. maladie inflammatoire voies respiratoires. Symptôme principal maladie - accès répétés de difficultés respiratoires (étouffement), souvent accompagnés d'une respiration sifflante ou d'une oppression thoracique. La toux n'est généralement pas la plainte principale, mais elle peut parfois apparaître et les crises d'étouffement peuvent être absentes.

Le plus souvent, les premières manifestations de l'asthme surviennent pendant l'enfance ou l'adolescence, même si la maladie peut débuter à tout âge. La maladie est dans la plupart des cas associée à des allergies et a caractère héréditaire.

L'asthme bronchique, contrairement à la bronchite obstructive chronique, ne provoque pas de modifications graves du tissu pulmonaire et répond bien au traitement, ce qui entraîne généralement un retour à la normale des indicateurs de fonction pulmonaire réduite. Actuellement, des médicaments efficaces et sûrs ont été créés pour lutter contre cette maladie, et bien qu'aucune méthode permettant de guérir complètement l'asthme bronchique n'ait encore été trouvée, la maladie peut être contrôlée et maintenue chez la plupart des patients.

La thérapie repose sur des médicaments qui affectent le processus inflammatoire des bronches : pour les patients souffrant d'asthme bronchique modéré et sévère, il s'agit de glucocorticostéroïdes inhalés en association avec des bronchodilatateurs. longue durée d'action. La tâche du médecin est d'atteindre le maximum effet clinique en utilisant des doses minimales de médicaments.

La condition la plus importante pour prévenir les crises et les exacerbations de l'asthme est de réduire le contact avec les allergènes auxquels il existe une sensibilité accrue (poussière domestique, animaux, pollen végétal, etc.). Avec une courte histoire de la maladie et un spectre limité d'allergies, l'immunothérapie avec des allergènes individuellement significatifs est efficace.

Une condition nécessaire est attitude sérieuse patients pour un traitement. Dans de nombreux pays, dont la Russie, il existe des écoles et des clubs d'asthme pour les patients, ainsi que des lignes d'assistance téléphonique contre l'asthme où vous pouvez obtenir des informations. informations complètes sur cette maladie et les moyens de la vaincre à l'aide de médicaments et de moyens non médicamenteux.

La différence entre la bronchite et l'asthme

Ces dernières années, le monde a accordé une attention croissante à un autre problème médical et social grave : la maladie pulmonaire obstructive chronique. Ceci est associé à une augmentation de la morbidité, de l’invalidité et de la mortalité dues à la BPCO.

La principale cause de la BPCO est le tabagisme. Les facteurs de risque comprennent également les risques professionnels d'inhalation et la pollution de l'air. environnement, récurrent infections respiratoires, une prédisposition génétique et un certain nombre d'autres facteurs, mais toujours rôle principal fumer joue.

La BPCO commence généralement par une toux accompagnée d'expectorations, suivie d'un essoufflement, qui s'intensifie avec le temps et commence à prédominer. tableau clinique. La maladie survient généralement à l'âge adulte (après 40 ans).

Processus pathologique dans la bronchite obstructive chronique, contrairement à l'asthme bronchique, elle ne se limite pas aux bronches, mais affecte également les alvéoles (un emphysème pulmonaire se développe) et les vaisseaux pulmonaires. De plus, la BPCO contribue au développement de modifications pathologiques au niveau du cœur, des vaisseaux sanguins, du sang et du système musculo-squelettique, en particulier au niveau du système musculo-squelettique. étapes tardives.

En général, la bronchite chronique est plus maladie grave par rapport à l'asthme bronchique, car le processus dans les poumons avec la BPCO progresse constamment et est difficile à traiter. De nature différente, les modifications pulmonaires ne peuvent pas être traitées avec autant de succès avec des médicaments anti-inflammatoires (comme c'est le cas avec l'asthme bronchique), et troubles fonctionnels dans les poumons sont difficilement réversibles.

L’un des éléments les plus importants du traitement de la BPCO est d’arrêter de fumer. Les aides ici seront des conversations avec un médecin, des médicaments de remplacement de la nicotine et des antidépresseurs (prescrits par un médecin). Seul arrêter de fumer peut ralentir le déclin fonction pulmonaire avec la BPCO.

Les glucocorticostéroïdes inhalés pour la BPCO n'apportent pas une aide aussi radicale que pour l'asthme et ne sont prescrits que pour les stades sévères ou les exacerbations fréquentes de la maladie. Les bronchodilatateurs constituent le pilier du traitement de la BPCO. médicaments par inhalation, en particulier les bronchodilatateurs à action prolongée. Très important pour les patients activité physique, qui entraîne les muscles respiratoires et maintient la qualité de vie.

Association d'asthme bronchique et de bronchite chronique

Ainsi, nous avons découvert quelle est la différence entre la bronchite chronique obstructive et l'asthme bronchique, et dans la plupart des cas, le médecin n'a aucun doute sur le diagnostic. Mais ces maladies peuvent être combinées chez la même personne - il y a environ 10 à 20 % de ces personnes parmi tous les « patients des bronches ».

Reprenons les exemples déjà donnés. Une personne asthmatique depuis l’enfance pourrait en fait également développer une BPCO parce qu’elle fume depuis 30 ans (et que son asthme bronchique n’a pas disparu). En conséquence, l'efficacité de sa thérapie diminue et l'essoufflement entre les crises ne disparaît pas complètement (à noter que chez les asthmatiques qui fument, la maladie est généralement plus grave et les médicaments aident moins).

En revanche, personne n’est à l’abri du risque de développer de l’asthme à tout âge, y compris les personnes atteintes d’une BPCO déjà établie. Voici une explication d'un autre exemple, lorsqu'une personne souffrant de bronchite chronique a reçu un diagnostic d'asthme bronchique. Cependant, dans ce cas, il est possible que la BPCO ait atteint un stade plus grave et qu'un essoufflement soit donc apparu.

D'une manière ou d'une autre, lorsque deux maladies bronchiques se conjuguent, il faut les combattre toutes les deux. Et tous les « leviers de pression » possibles doivent être utilisés : aussi bien médicinaux que non médicinaux, nécessitant certains efforts et persévérance de la part du patient lui-même.

© Nadejda Kniazheskaïa

(40) Commentaires

Lyudmila

Bonjour, l'ambulance conseille de boire un cocktail alcalin contre l'asthme et la BPCO - lait et soda. Plusieurs fois et des équipes différentes. Je me sens mal et je ne peux pas demander à quelle fréquence boire et dans quelles proportions. Si vous pouvez me conseiller... Merci. Et merci beaucoup à tous de nous aider.

Bonjour Lyudmila, pour la bronchite ou l'asthme, cette recette peut être utilisée pour un meilleur gaspillage et une meilleure dilution des crachats. Mélangez du lait chauffé avec du soda dans un rapport d'un demi-verre pour une demi-cuillère à café. Vous pouvez améliorer le goût du mélange de lait avec du soda et de l'huile. S'il n'est pas possible d'apporter de l'huile au liquide, vous pouvez diluer son goût avec du miel. Souviens-toi méthodes traditionnelles n'annulez pas le traitement médicamenteux !

Bonjour Lyudmila, J45.9 Asthme non précisé, qui comprend la bronchite asthmatique et l'asthme tardif. La pneumosclérose est un remplacement pathologique du tissu pulmonaire par du tissu conjonctif, à la suite d'une inflammation ou d'une inflammation. processus dystrophiques dans les poumons, accompagné d'une altération de l'élasticité et des échanges gazeux dans les zones touchées. L'emphysème pulmonaire est une modification pathologique du tissu pulmonaire, caractérisée par une légèreté accrue due à l'expansion des alvéoles et à la destruction des parois alvéolaires. Syndrome de chevauchement : syndrome croisé de BPCO et d'asthme.

Bonjour Lyudmila, je suis d'accord qu'il peut y avoir ici un syndrome croisé BPCO-ASTMA. L'asthme et la BPCO présentent des similitudes et des différences qui peuvent souvent rendre le diagnostic difficile. La BPCO se développe progressivement et diffère de l'asthme bronchique par son évolution progressivement progressive avec un rétrécissement croissant des bronches. L'inflammation dans la BPCO touche non seulement les voies respiratoires, mais également les tissus pulmonaires et vaisseaux sanguins, les provoquant changements structurels. Par conséquent la réponse à thérapie par inhalation, si efficace dans l’asthme, le sera nettement moins dans la BPCO.

Le traitement actuel ne peut que soulager les symptômes de la maladie, mais il ne peut pas empêcher un déclin supplémentaire de la fonction pulmonaire ni empêcher la progression de la BPCO. En conséquence, de nombreux patients (bien que grâce à des moments différents) La BPCO est gravement invalidante insuffisance respiratoire.

Les symptômes de l'asthme et de la BPCO sont cumulatifs et les deux maladies doivent être traitées : l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive chronique. En conséquence, le rôle des bronchodilatateurs augmente (bien sûr, en plus d'un traitement régulier avec des hormones inhalées, dont la dose doit souvent être augmentée en raison de plus cours sévère maladies).

Bronchodilatateurs action rapide sont utilisés pour soulager les symptômes, mais il est également nécessaire apport régulier bronchodilatateurs. En raison de la moindre réversibilité du rétrécissement bronchique, une combinaison de médicaments appartenant à différents groupes est souvent la plus efficace.

Permettez-moi de vous rappeler que les sympathiques et parasympathiques participent à la régulation du tonus bronchique. système nerveux. Le tonus parasympathique est précisément la composante réversible de la constriction bronchique dans la BPCO. Si, en cas d’asthme « pur », les médicaments standards pour soulager les symptômes sont des bêta-2 agonistes inhalés. court métrage(salbutamol, fénotérol), alors dans la situation en discussion, leur ajouter un M-anticholinergique (ipratropium) apportera un avantage significatif. L'ipratropium réduit le tonus système parasympathique et renforce ainsi l'effet bronchodilatateur, augmentant également sa durée.

Lyudmila

Bonjour, notre hôpital de pneumologie au Kamtchatka a été fermé. Trouver un médecin ou un pneumologue est un problème. Il y avait quelqu'un qui venait dans la région, maintenant il n'y est plus et quand on ne le saura pas, le seul espoir est pour vous !!! Seretide est un aérosol, pulvérisé ou non, aucun résultat. Je respire Symbicor, Berotec, Berodual inhalations, Pulmicort. Berotek 15 à 20 fois par jour, je sais que c'est impossible. Mais ça ne marche pas autrement. Je devrais enregistrer une ambulance chez moi.

Nikolaï

Bonjour, j'ai une question. J'ai 32 ans. Pendant environ un an et demi, j'ai travaillé sur des pièces en duralumin dans mon garage, principalement après mon travail principal. Aujourd'hui, cela fait six mois que je m'inquiète des symptômes suivants : essoufflement (difficulté à respirer), mal de dos, sensation de brûlure dans la poitrine. Les valeurs de spirométrie sont normales. Mskt bronchite chronique. IRM de la colonne vertébrale, scoliose thoracique.

Lors de charges électriques : barre horizontale, corde à sauter, je me sens relativement normal, mais au bout de 1 à 2 heures tout empire. Essoufflement, douleurs dans le dos et le sternum. La nuit, je me réveille parce qu'il n'y a pas assez d'air. Quand je fais bouillir les glandes dans une solution de carbonate de sodium et de savon à lessive, je n’arrive pas à dormir toute la nuit à cause de maux de dos et du manque d’air (il est difficile de respirer).

Le pneumologue dit que tout est calme, il n’entend aucun sifflement. J'utilise Ventolin, l'effet dure 1 heure maximum.

J'utilise le spray Berodual, l'effet dure une heure. Aujourd'hui, comme le deuxième jour, j'utiliserai un médicament glucocostéroïde action combinée. J'ai rendu visite à tous les médecins de ma ville, pneumologues, tant dans les cliniques privées que publiques, en vain. Presque tout le monde a des diagnostics différents. Et dans les cliniques privées, c’est presque drôle quand on prend rendez-vous.

Aujourd'hui, j'ai décidé de nettoyer le garage, j'ai inhalé de la poussière, maintenant tout dans ma poitrine me fait mal et brûle, j'ai du mal à respirer, je suis essoufflé. Question pour votre docteur, qu'est-ce qui ne va pas chez moi ? Bronchite ou asthme ? Pas de toux.

Bonjour Nikolay, l'asthme bronchique est dans la plupart des cas associé à des allergies et est héréditaire. Le principal symptôme de la maladie est constitué par des crises répétées de difficultés respiratoires (étouffement), souvent accompagnées d'une respiration sifflante ou d'une oppression thoracique. La toux n'est généralement pas la plainte principale, mais elle peut parfois apparaître et les crises d'étouffement peuvent être absentes.

La bronchite peut se développer dans le contexte de polluants industriels inhalés. La bronchite commence généralement par une toux accompagnée d'expectorations, suivie d'un essoufflement, qui s'intensifie avec le temps et commence à dominer le tableau clinique. Le processus pathologique de la bronchite, contrairement à l'asthme bronchique, ne se limite pas aux bronches, mais affecte également les alvéoles (un emphysème pulmonaire se développe) et les vaisseaux pulmonaires. De plus, la bronchite chronique contribue au développement de modifications pathologiques du cœur, des vaisseaux sanguins, du sang et du système musculo-squelettique, en particulier aux stades ultérieurs. Le traitement principal de la bronchite repose sur les bronchodilatateurs inhalés, en particulier les bronchodilatateurs à action prolongée.

Bonjour, cela ressemble à une bronchite chronique, pour poser un diagnostic précis, vous devez subir les examens suivants : radiographie pulmonaire, bronchoscopie et bronchographie, spirographie, pneumotachométrie. En cas d'insuffisance respiratoire sévère - étude des indicateurs équilibre acido-basique, composition des gaz du sang. Les résultats les plus précis sont obtenus en examinant les crachats obtenus par bronchoscopie ou traités selon la méthode Mulder. Favoriser bon médicament une combinaison de béclométhasone et de formotérol, a un effet relaxant prononcé sur les bronches. En cas de bronchite chronique, des douleurs peuvent survenir dans les poumons et les bronches, irradiant vers le dos, la clavicule et le diaphragme. Si la bronchite lente est obstructive, des douleurs thoraciques peuvent être constamment présentes.

Lyudmila

Bonjour Sergey, j'ai trouvé un médecin qui a commencé à me soigner contre la bronchite et l'asthme. Il m'a grondé pour le traitement désordonné, a retiré tous les aérosols sauf Symbicort, Pulmicort et Berotec, une semaine plus tard pour un rendez-vous, s'il n'y a pas d'amélioration, alors des pilules. Cela m’a alarmé, mais les pilules sont-elles probablement mauvaises ? Désolé. Mais il faut faire confiance et croire le médecin. J'ai eu un problème au début. Jusqu'à ce qu'elle frappe la table avec son poing, elle l'a frappé trop tard !!!

Nikolaï

S. Bokovoy, j'ai fait une analyse de la fonction respiratoire externe, les indicateurs sont normaux (encore plus élevés). Mskt bronchite chronique. Il n'y a pas de toux en tant que telle. Je prenais souvent des antibiotiques. Parallèlement, je travaillais dans la poussière industrielle. J'ai fait une culture d'expectorations et la première fois tout était normal. Les leucocytes étaient normaux jusqu'à 5. Pasev dans l'équipe de sensibilité. 10*2 a dit négativement. Après avoir recherché des champignons, des aspergillus ont été détectés, j'ai été traité pendant 2 semaines pour sensibilité à l'itraconazole, 2 comprimés 2 fois par jour. Passes répétées négatives. Le médecin dit qu'il n'entend rien dans les poumons. J'entends moi-même lorsque j'inspire, comme s'il y avait quelque chose de sifflant pendant que j'inspire.

Question pour vous :
1. Si vous souffrez de bronchite chronique, pourquoi n’y a-t-il pas d’écoulement ? Crachats de toux, etc.
2. Serait-ce une sorte de spasme ?

Lyudmila

Bonjour Sergueï Vladimirovitch, pour l'instant Symbicort 2 respirations matin et soir, 1 respiration l'après-midi, Berotec au besoin. J'ai rendez-vous le 4 octobre, voici les pilules que j'aurai..... l'intonation du médecin m'a alarmé, je comprends que je me sens mal, il y a une exacerbation, et le médecin m'a demandé mon poids, a parlé de vers , je vais rédiger une ordonnance, eh bien, oui, je suis pour j'ai perdu près de 5 kg en six mois, maintenant je pèse 51 kg et je mesure 1,58. Peut-être que tout cela est lié, je ne comprends pas. Merci beaucoup.

Bonjour Nikolay, la bronchite chronique, surtout sans exacerbation, survient sans toux. Vous pourriez être plus préoccupé par l’essoufflement, la faiblesse, la transpiration, la fatigue et une légère toux le matin. Il n’y a pas de toux ni d’expectorations en dehors d’une exacerbation. Il peut y avoir des douleurs dans la poitrine, des douleurs lors de la respiration (surtout lors de l'inhalation).

Nicolas

S. Bokovoy, Bonjour. Et qu’en est-il de l’essoufflement ? Comment le traiter ? Ou est-ce que ce n'est pas curable ?
Et peut-on dire adieu au sport ? Est-ce que ça vaut le coup de se faire tester ?

Laboratoire:

1. Prise de sang générale.

2.Examen microscopique frottis d'expectoration natif et coloré au Gram.

3. Examen microscopique des frottis d'expectorations natifs et colorés selon Ziehl-Neelsen.

4. Détermination de la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques et autres médicaments.

6. Détermination de la protéine C-réactive.

7. Détermination des anticorps de classe M, G (IgM, IgG) contre Chlamydia pneumoniae.

8. Détermination des anticorps de classe M, G (IgM, IgG) contre Mycoplasma pneumoniae.

Bonjour Nikolay, l'essoufflement est le symptôme d'une maladie sous-jacente, dans votre cas probablement une bronchite chronique, et il doit être traité. Afin de soulager l'essoufflement, des bronchodilatateurs sont utilisés : bromure d'ipratropium, salbutamol, formotérol. Glucocorticoïdes : fluticasone, dexaméthasone. Médicaments mucolytiques : ambroxol (halixol). Médicaments qui soulagent l'inflammation des bronches : inspiron, erespal. Physiothérapie : massage poitrine, électrophorèse, natation, réchauffement de la poitrine, inhalations. Le sport peut être pratiqué lorsque la maladie est en rémission stable, lorsque les symptômes sont contrôlés par un traitement de base. Des tests valent la peine d’être effectués afin de poser un diagnostic clair. Les résultats les plus précis sont obtenus en examinant les crachats obtenus par bronchoscopie ou traités selon la méthode Mulder.

Olga

Bonjour Sergey, s'il vous plaît, dites-moi comment gérer les crachats visqueux. Je prends 1 comprimé de Singulair le soir, un nébuliseur avec Atrovent 3 fois par jour, et Asmanex 200 le soir. Parmi les mucolytiques, j'ai déjà pris du Lazolvan et de l'Ascoril. Je ne tolère pas bien l’ACC. Que pouvez-vous faire pour briser les mucosités et les faire sortir ? Solution hypertonique J'ai respiré avec un nébuliseur, la solution elle-même était mal tolérée. Et le RGO qui l'accompagne. Nolpaza 20 × 2 fois par jour. Et pour nourrir le cœur, Panangin c'est 3 comprimés, 2 comprimés de Mildronate et 1 comprimé de Riboxin. Fluifort ne sert à rien.

Nicolas

S. Bokovoy, Docteur, merci beaucoup pour votre consultation. Le fait est que je vis dans une ville céréalière complètement différente et que je peux trouver ici assistance qualifiée la médecine est une loterie. Pourriez-vous m'écrire un régime indiquant quoi faire et dans quel ordre ? Le fait est que j’ai montré à mon médecin (ainsi qu’au médecin traitant) le complexe de traitement décrit précédemment pour ma bronchite chronique, auquel il m’a répondu « c’est ce que vous prenez ». Et je ne prends qu'une dose de Foster 2 fois par jour. J’ai des maux de tête, mon nez ne peut plus respirer, je prends du snoop spray depuis plus d’un mois maintenant. Je serais très reconnaissant pour votre aide.

Bonjour Olga, essayez Ambroxol (halixol) - un médicament pour les peaux sèches et toux grasse avec des crachats difficiles à séparer. Cet agent mucolytique fluidifie les sécrétions bronchiques, ce qui rend les crachats moins visqueux et plus faciles à cracher.

Olga

Bonjour, depuis hier je suis fermement sur le nébuliseur. Pendant la journée, 3 inhalations d'Atrovent, 2 inhalations de 2 cubes de Lasolvan + 2 cubes de solution saline, 2 inhalations de Pulmicort, 1 Nebula chacune (le volume total est de 1). Le matin, je me suis au moins raclé la gorge. Aujourd'hui, c'est le même schéma. Pulmicort rend tout serré derrière le sternum, peut-être réduire un peu le dosage ? Et est-il judicieux d’utiliser des antibiotiques pour la bronchite ? Hors de danger. Comment prendre Chalixol, sans exclure l'inhalation de Lazolvan ? Ingrédient actif une seule et même chose.

Bonjour Nikolay, je ne décris pas de schémas thérapeutiques en ligne, ce n'est pas professionnel. Je peux donner des recommandations pour le traitement de la bronchite chronique. En cas de bronchite lente, prenez des antibiotiques des groupes des pénicillines (Flemoxin), des céphalosporines (Augmentin) et des macrolides (Sumamed). La durée de prise du médicament est d'au moins 7 jours, et parfois 2 semaines. Le traitement est utilisé pour soulager l'enflure et réduire l'enflure de la muqueuse bronchique. antihistaminiques. Il est conseillé aux adultes de prendre Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Si la bronchite lente est obstructive, des bronchodilatateurs sont prescrits pour soulager l'essoufflement, par exemple ventoline, salbutamol, terbutaline, berotec par inhalation. Anticholinergiques - Des anticholinergiques M périphériques sont utilisés ; ils bloquent les récepteurs de l'acétylcholine et favorisent ainsi la bronchodilatation. La préférence est donnée aux formes inhalées d'anticholinergiques. Le bromure d'ipratropium (Atrovent) est utilisé - sous forme d'aérosol dosé 1 à 2 respirations 3 fois par jour, le bromure d'oxytropium (oxyvent, ventilate) - un anticholinergique à action prolongée, prescrit à raison de 1 à 2 respirations 2 fois par jour. jour (généralement le matin et avant le coucher) , s'il n'y a aucun effet - 3 fois par jour. Les préparations sont pratiquement dépourvues effets secondaires. Ils présentent un effet bronchodilatateur après 30 à 90 minutes et ne sont pas destinés à soulager une crise d'étouffement.

Des anticholinergiques peuvent être prescrits (en l'absence d'effet bronchodilatateur) en association avec des bêta2-agonistes. La combinaison d'atrovent avec le stimulant bêta2-adrénergique fénotérol (Berotec) est produite sous la forme d'un aérosol dosé de Berodual, qui est utilisé en 1 à 2 doses (1 à 2 bouffées) 3 à 4 fois par jour. Utilisation simultanée les anticholinergiques et les bêta2-agonistes améliorent l'efficacité du traitement bronchodilatateur.

Les tactiques suivantes pour le traitement de la bronchite chronique obstructive sont recommandées. Les médicaments de première intention sont le bromure d'ipratropium (Atrovent) ou le bromure d'oxytropium ; si le traitement par anticholinergiques inhalés n'a aucun effet, des stimulants des récepteurs bêta2-adrénergiques (fénotérol, salbutamol, etc.) sont ajoutés ou l'association médicamenteuse berodual est utilisée. À l'avenir, s'il n'y a aucun effet, il est recommandé d'ajouter séquentiellement des théophyllines prolongées aux étapes précédentes, puis des formes inhalées de glucocorticoïdes (l'inhacort (flunisolide hémihydraté) est le plus efficace et le plus sûr), en son absence, le becotide est utilisé, et enfin, si les étapes précédentes du traitement sont inefficaces, de courtes cures de glucocorticoïdes oraux sont utilisées.

Bonjour Olga, essayez de réduire la dose de pulmicort, concentrez-vous sur ce que vous ressentez. Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la sensibilité de la flore des crachats à ceux-ci (les crachats doivent être examinés selon la méthode Mulder ou les crachats obtenus lors de la bronchoscopie doivent être examinés pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques). Pour rendez-vous thérapie antibactérienne jusqu'à ce que les résultats soient disponibles recherche bactériologique L'examen microscopique des crachats avec coloration de Gram est utile. Habituellement, une exacerbation du processus infectieux-inflammatoire dans les bronches n'est pas causée par un seul agent infectieux, mais par une association de microbes, souvent résistants à la plupart des médicaments. Les agents pathogènes comprennent souvent une flore à Gram négatif et une infection à mycoplasmes.

Le choix correct de l'antibiotique pour la bronchite chronique est déterminé par les facteurs suivants : le spectre microbien de l'infection, la sensibilité de l'agent pathogène infectieux à l'infection, la distribution et la pénétration de l'antibiotique dans les crachats, dans la muqueuse bronchique, les glandes bronchiques, les poumons. parenchyme, cytocinétique, c'est-à-dire la capacité du médicament à s'accumuler à l'intérieur de la cellule (ceci est important pour le traitement des infections causées par des « infections intracellulaires »). agents infectieux" - chlamydia, légionelles).

Semyon

Bonne journée, Sergueï ! Veuillez expliquer ma situation. En septembre 2018, j'ai attrapé un rhume en Chine sous la climatisation ; en arrivant chez moi, l'ARVI s'est transformé en bronchite. Après environ un mois de traitement, il semblait y avoir une guérison, mais deux semaines plus tard, je me sentais à nouveau mal. Il y avait une congestion nasale, des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, une toux paroxystique qui ne me permettait pas de dormir la nuit, avec un écoulement de crachats peu abondants, ainsi que de nouvelles crises d'étouffement pour moi, avec obstruction évidente, avec une respiration sifflante dans les bronches et un ton gargouillant, remontant jusqu'à la gorge. Commencer le traitement méthodes classiques et après avoir été traité pendant 2 semaines, j'ai réalisé que quelque chose n'allait pas ici et je suis allé chez le pneumologue. Il m'a prescrit de l'ACC, des inhalations de Berodual et Pulmicort pendant 10 jours. Je me sentais vraiment mieux, les crises d'étouffement diminuaient. Les inhalations ont été prolongées jusqu'à un mois, mais à dose réduite de pulmicort et à la fin du traitement, faire un test sanguin général et une immunoglobuline générale E. Les tests ont montré une immunoglobuline 823, les neutrophiles étaient sous-estimés et les lymphocytes étaient surestimés, les éosinophiles 4,5, le reste était dans des limites acceptables, en sautant une journée de prise de pulmicort, la suffocation, la respiration sifflante et la sensation d'une boule dans la poitrine sont revenues et j'ai dû continuer les inhalations. J’ai essayé de faire 2 fois une spirographie, mais selon le médecin, je ne peux pas le faire car je n’effectue pas correctement la technique de respiration. D'après les données disponibles, je souffre d'asthme bronchique.

Docteur, quel type de panel d'allergènes dois-je prendre - puce différente, respiratoire, alimentaire ou allergique de 112 composants et quelle est la préparation pour l'analyse ?

J'ajoute immédiatement que j'ai testé les IgE kiwi, où le résultat était de 10,0 kU/L, où la valeur de référence est inférieure à 0,35. La raison en est des symptômes similaires à ceux d'un empoisonnement dû à la consommation de kiwi il y a 6 mois.

Quels examens faut-il encore faire pour poser un diagnostic précis ? La tomodensitométrie et la fluorographie des poumons sont disponibles - sans pathologie.

Quelle thérapie dois-je utiliser maintenant ?

Je comprends que la maladie ne peut pas être guérie, mais je suis sûr qu'il existe des méthodes de soulagement à long terme ou même de traitement par immunothérapie, grâce à l'administration à long terme et progressive de certaines doses de l'allergène. J'espère vraiment qu'il existe une méthode de traitement visant non seulement à soulager les symptômes de suffocation, mais également à lutter contre la cause principale de l'asthme bronchique.

J'espère vraiment votre compréhension! Je vous serais reconnaissant pour l'assistance médicale qui m'a été apportée.

Bonjour Semyon, vous pouvez utiliser une analyse complète des allergènes - la puce anti-allergie ISAC ImmunoCAP. Lors du diagnostic de l'asthme, le sang est étudié: le nombre d'éosinophiles est déterminé - un indicateur de l'allergie qui survient dans le corps. Lors d'une exacerbation, l'ESR est augmentée. Crachats : lors des attaques, des corps créoles sont libérés - des formations de forme ronde qui contiennent cellules épithéliales. Radiographie, spirométrie, débitmétrie de pointe, pneumotachographie, radiographie thoracique. Thérapie : bronchodilatateurs : action prolongée et courte, mucolytiques, thérapie par nébulisation, immunothérapie, physiothérapie, thérapie anti-cytokines. À l'heure actuelle, il n'existe pas de pilule miracle qui vous aidera à vous débarrasser complètement de l'asthme bronchique. Il existe des médicaments qui permettent de vivre absolument vie normale, sans symptômes ni crises.

Si vous avez une toux qui se présente par crises, avec des difficultés à expirer et un essoufflement, cela peut indiquer la présence d'une bronchite asthmatique. Cette maladie est une réaction allergique qui touche également les bronches. Pour poser un diagnostic approprié, vous devez contacter des médecins spécialisés - un pneumologue et un allergologue. Ensuite, pour le diagnostic, l'auscultation et la percussion des poumons seront prescrites, une bronchoscopie, une fluorographie, un prélèvement d'allergie, un diagnostic des immunoglobulines et du complément et un diagnostic de la fonction respiratoire. Une fois le diagnostic posé, un traitement adapté est prescrit.

La bronchite asthmatique et l'asthme bronchique sont-ils la même chose ?

Cette maladie ne doit pas être confondue avec l’asthme bronchique ; Ce diverses pathologies, bien que les médecins considèrent souvent ce type de bronchite comme une pathologie précédant l'asthme. Avec cette maladie, les voies respiratoires inférieures sont touchées, entraînant des crachats (hypersécrétion de la membrane muqueuse), un gonflement des parois et des spasmes des grosses et moyennes bronches. Cette maladie se distingue de l'asthme bronchique par le type de toux - avec la bronchite, de graves crises d'étouffement ne se produisent pas. Le plus souvent, cela survient chez les enfants âgés de 5 à 10 ans et qui ont eu d'autres maladies allergiques graves (diathèse, névrodermite, rhinite allergique et autres).

Causes de la bronchite asthmatique

Les raisons de l'apparition de cette maladie sont nombreuses, car elle est infectieuse-allergique, c'est-à-dire qu'elle peut être causée à la fois par des allergènes non infectieux et par divers facteurs bactériens, viraux ou fongiques. Ils peuvent pénétrer dans l’organisme par les voies respiratoires supérieures ou le tractus gastro-intestinal.

Si la bronchite asthmatique est déclenchée par des agents non infectieux, vous devez tout d'abord faire attention aux irritants tels que les poils d'animaux, la poussière de la maison, les peluches, le pollen de certaines plantes et éventuellement les aliments et les conservateurs. Chez les enfants, la bronchite peut être provoquée par les vaccins ou par certains médicaments. De plus, le patient peut avoir une prédisposition individuelle aux allergies et sensibilité particulièreà certains allergènes.

En ce qui concerne les infections, la cause d’infection la plus fréquente est staphylocoque pathogène. Ceci est déterminé par la présence importante de staphylocoques dans les crachats provenant des voies respiratoires, ainsi que par le niveau élevé d'anticorps spéciaux contenus dans le sang du patient. En outre, la bronchite asthmatique peut se développer comme complication d'autres maladies respiratoires - des ARVI à la pneumonie. Il existe des cas fréquents où une bronchite asthmatique se développe chez des patients atteints de reflux gastro-œsophagien.

Si l'allergène est le pollen d'une plante, alors la bronchite asthmatique peut s'aggraver selon la période de l'année (saison) où cette plante fleurit.

Mécanisme de développement et évolution de la bronchite asthmatique

Les bronches sont très sensibles à diverses sortes allergènes – infectieux ou non infectieux. Cela joue un rôle important dans l’apparition de la maladie. C'est dans les bronches de moyen et gros calibre que les allergènes rencontrent les anticorps ; les petites bronches et bronchioles restent en dehors du champ de l'infection. C'est pourquoi, avec une telle maladie, il n'y a pas de bronchospasmes prononcés ni de crises d'asthme, comme dans le cas de l'asthme.

Selon la réaction immunopathologique, il existe deux formes de cette maladie : infectieuse-allergique et atopique. Dans le premier cas, une réaction allergique de type 4 se développe, caractérisée par une hypersensibilité retardée et une réaction à médiation cellulaire. Dans la forme atopique, une réaction allergique de type 1 se développe - elle se caractérise par une hypersensibilité immédiate et une réaction allergique médiée par les IgE. Il y a aussi des cas formes mixtes bronchite asthmatique.

Le substrat pathomorphologique de cette maladie est différent. Par exemple, il peut s'agir de spasmes des muscles lisses des bronches, d'un gonflement inflammatoire de la membrane muqueuse et d'une hypersécrétion des glandes bronchiques avec formation de mucus dans la lumière des bronches, ainsi que d'une perméabilité difficile.

Après la bronchoscopie, les signes caractéristiques d'une maladie asthmatique sont clairement visibles - il s'agit notamment d'une muqueuse pâle mais enflée des bronches (en conséquence, elles se rétrécissent bronches segmentaires), ainsi qu'une grande quantité de mucus dans la lumière de l'organe. Si la maladie est causée par une infection, les bronches sont également caractérisées par un gonflement de la membrane muqueuse et la présence de sécrétions purulentes, qui surviennent dans les formes virales de la maladie.

Signes et symptômes de la bronchite asthmatique

La bronchite à composante asthmatique présente des symptômes spécifiques. Le premier symptôme de la bronchite asthmatique est une toux, qui n'apparaît généralement pas d'elle-même, mais lors du rire, des pleurs, de la course ou d'une autre activité physique. Cette toux se produit par crises ; un jour ou deux avant son apparition, des symptômes d'un rhume peuvent apparaître : congestion nasale, gêne dans la gorge, léger malaise et même faible fièvre. Lorsque la toux apparaît pour la première fois, elle est sèche, mais après quelques jours, des crachats commencent à apparaître.

Lorsqu'un patient est attaqué par une toux, il lui devient difficile de respirer ; la toux elle-même est bruyante et sifflante, c'est possible dyspnée expiratoire. Parallèlement à cela, état de mal asthmatique Non. Une fois que le mucus commence à quitter les bronches, le patient commence à se sentir un peu mieux.

La maladie se caractérise par une répétition constante, littéralement systématique, des symptômes décrits ci-dessus. Si la maladie est causée par un allergène non infectieux, alors la toux s'arrête en dehors de la zone d'action de l'irritant (si les animaux domestiques ne vivent plus dans la maison, la période de floraison des plantes est terminée, le régime alimentaire a changé, etc. .). La période aiguë de ce type de bronchite peut durer de plusieurs heures à plusieurs semaines. Si les exacerbations surviennent très souvent et sont graves, le fait de ne pas consulter un médecin à temps peut conduire au développement d'un asthme. Les enfants souffrant de bronchite asthmatique présentent le plus souvent d'autres manifestations allergiques.

Il n'y a pas de changements trop forts (en particulier dans les organes) avec cette maladie, mais en même temps, le patient se sent toujours faiblesse générale, devient léthargique et irritable ; une transpiration soudaine et sévère est également notée.

Examens pour la bronchite asthmatique

Afin de mettre diagnostic précis, vous devez subir tous les examens nécessaires. La maladie étant de nature infectieuse-allergique, pour son diagnostic et son traitement, les thérapeutes orientent le patient vers des pneumologues et des allergologues.

Chez les patients atteints de ce type de bronchite, la poitrine n’est généralement pas hypertrophiée. Respirer fort, à l'auscultation, des sifflements secs ou des râles bouillonnants humides se font entendre. Lorsque vous tapez (percussions) sur les poumons, le son a une teinte carrée.

La fluorographie révèle ce qu'on appelle «l'emphysème caché» - une raréfaction du motif pulmonaire dans les parties latérales de l'organe, ainsi que son épaississement important dans les parties médiales. Dessin racine du poumon renforcé Lors d'un examen avec un endoscope, il est possible résultats différents en fonction de la cause de la bronchite asthmatique. La muqueuse bronchique peut soit paraître pratiquement inchangée, soit présenter tous les signes d'une bronchite catarrhale-purulente.

Un test sanguin chez les patients montre une augmentation de la quantité d'histamine, d'éosinophiles, d'immunoglobulines A et E, et en même temps une diminution du titre du complément. Afin d'établir la cause de la maladie, vous devez d'abord déterminer si la bronchite est causée par un agent pathogène infectieux ou non infectieux. Des tests spéciaux d'allergènes cutanés aideront à déterminer un irritant non infectieux, et la culture bactérienne des crachats pour la microflore et le diagnostic de l'eau de lavage bronchique fourniront des informations sur un agent pathogène infectieux potentiel.

Afin d'obtenir l'image la plus complète de la maladie et de son stade de développement, le médecin peut prescrire un certain nombre d'examens nécessaires, par exemple la spirométrie, la pléthysmographie, la débitmétrie de pointe, l'analyse des gaz de la respiration externe, etc. Ceci est également nécessaire pour déterminer le degré d'insuffisance respiratoire.

Traitement de la bronchite asthmatique

Le médecin traitant prescrira un traitement en fonction des résultats des examens, ainsi qu'en fonction du stade de développement de la maladie. Tout d'abord, si la maladie est causée par un irritant non infectieux, vous devez vous débarrasser de l'allergène lui-même. Si cela n'est pas possible ou si la bronchite asthmatique est d'origine infectieuse, alors pour soulager les symptômes lors d'une exacerbation, des médicaments bronchospasmolytiques sont prescrits au patient. Si le patient a été diagnostiqué avec la forme atonique de cette pathologie et la présence d'autres réactions allergiques cutanées, des antihistaminiques doivent alors être prescrits.

Réduire la sensibilité à l’allergène lui-même est également très efficace. Cette thérapie dure longtemps, au moins 2 ans : une petite dose de l'allergène est constamment administrée sous forme d'injections afin que la personne y perde progressivement sa sensibilité excessive. À chaque injection ultérieure, la dose d'allergène augmente jusqu'à ce que la quantité d'allergène atteigne le maximum autorisé. Il est particulièrement important d'effectuer une telle thérapie chez les enfants atteints de bronchite asthmatique : après une telle hyposensibilisation (c'est ainsi qu'on appelle ce type de thérapie), la bronchite n'évolue presque jamais en asthme. Dans les cas graves, si l'infection des bronches est très grave, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Tous les patients atteints de cette maladie se voient également prescrire des vitamines et, pour traiter les crises de toux, il est recommandé de prendre des inhalations - alcalines ou de chlorure de sodium ; ou utilisez des inhalateurs - par exemple, Berotek, Salbutamol et autres. Ils contribuent à fluidifier le mucus des bronches et facilitent son élimination.

Le traitement complexe de la maladie doit nécessairement inclure des médicaments tels que des antispasmodiques, des bronchodilatateurs, ainsi que des mucolytiques et toute une série vitamines Pour réduire les symptômes de la toux, on prescrit au patient des inhalateurs contenant des médicaments tels que Berotek ou salbumatol.

Quand période aiguë la maladie est déjà derrière nous, le complexe thérapeutique commence à inclure physiothérapie, électrophorèse, ainsi que divers types de massages - locaux et général. Les médecins recommandent également des traitements à l'eau, l'acupuncture et l'électroacupuncture. Si une telle bronchite réapparaît, il est recommandé au patient de se rendre dans un sanatorium spécial pour y être soigné.

Pronostic de la bronchite asthmatique. Prévention des maladies

Dans la plupart des cas, si vous démarrez traitement opportun, vous pouvez vous débarrasser complètement de ce problème. Mais chez 30 % des patients, la maladie parvient quand même à évoluer vers un asthme bronchique.

Afin d'éviter cette maladie, il est nécessaire de traiter rapidement toutes les infections contre lesquelles pourrait se développer une bronchite asthmatique ; aussi, si disponible réaction allergique Pour quoi que ce soit, vous devez immédiatement identifier le stimulus et commencer l’hyposensibilisation. Pendant la période de rééducation après une bronchite, il est recommandé de pratiquer la natation, gymnastique spéciale; effectuer des procédures thérapeutiques aéro- et aquatiques. De plus, même après le traitement, les patients doivent être surveillés par des allergologues et des pneumologues.

La bronchite asthmatique se caractérise par des accès de toux douloureuse, des difficultés respiratoires et un essoufflement. Le processus inflammatoire peut affecter le milieu et grosses bronches. La maladie peut apparaître à tout âge, mais elle est plus grave pendant l'enfance et l'adolescence.

Afin de diagnostiquer correctement les signes de bronchite, il est nécessaire de consulter un certain nombre de spécialistes, parmi lesquels doivent être présents des pneumologues et des allergologues.

Raisons du développement de la maladie

Le plus souvent, la bronchite allergique est provoquée par divers allergènes, ainsi que par des infections fongiques, virales et bactériennes qui pénètrent dans le corps. système respiratoire et du tractus gastro-intestinal.

• Avec l'asthme bronchique chez les enfants, les symptômes peuvent être une conséquence réaction négative pour la vaccination ;
• l'asthme peut survenir à cause des acariens, du pollen, des déchets animaux, des aliments et de divers composants chimiques ;

• La prédisposition génétique au développement de maladies allergiques n'est pas négligeable ;
• En plus, maladies asthmatiques capable de provoquer des staphylocoques qui peuplent généralement la trachée et les bronches. Très souvent, une bronchite asthmatique peut apparaître en raison d’infections virales. Dans ce cas, un antibiotique spécifique doit être prescrit.

Le pic de la maladie survient au printemps et en été, lorsque la floraison est abondante et que le patient entre en contact avec le pollen des plantes.

Formes de la maladie

• Le degré de développement de l'asthme chez les enfants et les adultes dépend directement de la réaction des bronches aux allergènes. Dans ce cas, il faut prendre en compte le caractère immunologique et neurogène du développement de la maladie.
• Il existe une forme atopique d'asthme bronchique et une forme infectieuse. Les symptômes du développement atopique sont précisément causés par les allergies. L'asthme infectieux peut survenir en raison de l'interaction d'allergènes et infection virale.
• On distingue une forme pathomorphologique distincte, caractérisée par l'apparition de spasmes, d'une obstruction bronchique altérée et d'un gonflement des muqueuses.

Après recherche en laboratoire et la bronchoscopie révèle une pâleur et un gonflement de la membrane muqueuse avec la présence d'une grande quantité d'expectorations visqueuses. Dans le cas où des infections surviennent sur la membrane muqueuse (en plus du gonflement) et que du pus est détecté, il est prescrit thérapie spécifique et certainement un antibiotique.

Symptômes de la maladie

Les manifestations caractéristiques de la maladie sont :

• avec cette maladie, les symptômes se manifestent sous la forme de quintes de toux, ce qui gêne le patient activité physique, des pleurs ou un stress émotionnel. Au tout début de l'asthme, la toux est sèche, mais à mesure que les symptômes s'accentuent, une petite quantité d'expectorations apparaît ;
• Il existe une rhinite sévère, un mal de gorge et une faiblesse. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer des inhalations avec médicaments. Lorsqu'une infection bactérienne ou virale survient, il est nécessaire d'utiliser un antibiotique et des immunomodulateurs ;

• la température lors d'une bronchite avec syndrome asthmatique peut atteindre des niveaux bas (38°C) ;
• une crise d'asthme aiguë s'accompagne de difficultés respiratoires, au cours desquelles un essoufflement sévère se développe et respiration sifflanteà l'expiration. Lors de l'utilisation de l'inhalation, un écoulement abondant d'expectorations est noté et une amélioration générale de l'état du patient se produit ;
• les symptômes peuvent réapparaître systématiquement avec le développement non infectieux de l'asthme bronchique. Dans ce cas, il faut arrêter le contact avec l’allergène immédiat. Si les crises d'asthme ne sont pas traitées rapidement, la période aiguë peut durer 1 mois ;
• dans certains cas possible troubles neurologiques lorsqu'on l'observe fatigue accrue, léthargie, irritabilité et transpiration accrue.

Il convient de noter que la bronchite asthmatique chez enfance peut être accompagné d'urticaire, de névrodermite et d'autres réactions caractéristiques. En règle générale, à cet âge, aucun autre changement dans la bronchite de nature asthmatique n'est observé.

Diagnostic

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de subir examen complet, qui comprend un certain nombre d'analyses et de tests en laboratoire. Il convient de garder à l'esprit que la bronchite asthmatique peut souvent se manifester sous la forme d'une allergose systémique. Par conséquent, lors d'un examen diagnostique, la participation d'un allergologue est requise. Parfois, un antibiotique peut être prescrit.

Si une bronchite obstructive avec une composante asthmatique est diagnostiquée, on observe alors une hypertrophie thoracique, une respiration sifflante sévère et des râles humides. La radiographie révèle un emphysème dans les poumons avec une violation du schéma pulmonaire. L'éosinnophyllie et des taux élevés d'histamine et d'immunoglobulines E et A sont présents dans le sang.

Chez les patients adultes, l'agent causal de l'infection est détecté à l'aide de cultures bactériennes d'expectorations. L'examen permet d'identifier la sensibilité individuelle du patient qui a besoin d'un antibiotique.

Développement de la bronchite asthmatique chez les enfants

La bronchite asthmatique chez les enfants survient le plus souvent en raison de la nature allergique du développement. Très souvent, les symptômes de la bronchite résultent d'une prédisposition héréditaire, notamment chez les femmes enceintes.

Cette maladie survient souvent lorsqu'un enfant présente des symptômes de diathèse exsudative. Dès l’enfance, les enfants sont exposés à des attaques d’allergènes alimentaires. En raison de l'ajout de maladies organes respiratoires une crise d'asthme aiguë peut se développer, qui peut être soulagée par l'inhalation de médicaments.

Caractéristiques fonctionnelles le corps de l'enfant contribuer au fait que la bronchite asthmatique survient développement individuel. Une lumière bronchique étroite chez les enfants se forme en raison de la prolifération de la muqueuse bronchique et d'une augmentation des écoulements séreux.

Le traitement doit être effectué avec l'utilisation obligatoire de bronchodilatateurs inhalés, d'antihistaminiques et, si nécessaire, d'un antibiotique peut être utilisé. De plus, des mesures physiothérapeutiques et des procédures de massage sont activement utilisées.

Mesures thérapeutiques

Le traitement de la bronchite asthmatique implique une approche adaptée à chaque patient. Traitement médicamenteux propose les procédures suivantes :

• Il est recommandé de prendre des médicaments antiallergiques (Erius, Suprastin, Claritin). Ces médicaments neutraliser symptômes allergiques maladies;

• si l'asthme est de nature infectieuse, il est nécessaire de prendre un antibiotique et d'utiliser d'autres médicaments antibactériens ;
• le traitement doit être accompagné de bronchodilatateurs, d'antispasmodiques, de mucolytiques et de préparations vitaminées ;
• pour les ventouses crise aiguë en cas d'étouffement, il est recommandé d'utiliser des inhalations de Berotek, Salbutamol, etc.
• un effet à long terme est obtenu par hyposensibilisation. Si les enfants sont traités avec cette méthode, les rechutes de la maladie à l'âge adulte peuvent être évitées ;
• Il est possible de traiter les maladies asthmatiques par inhalation alcaline. Il réduit la viscosité des sécrétions bronchiques et rétablit l'équilibre ionique de l'organisme ;

• le traitement de la bronchite asthmatique peut parfois être complété remèdes populaires. Ils peuvent être une bonne alternative thérapie traditionnelle. En l'absence de fièvre, vous pouvez faire des compresses et des inhalations à base de plantes ;
• un effet positif est observé avec l'utilisation orale du remède suivant : 0,5 kg de miel frais doit être mélangé avec le jus de 5 citrons et cinq têtes d'ail hachées. Tous les ingrédients sont mélangés et laissés dans un bocal en verre pendant 24 heures. Le pot doit être conservé au réfrigérateur. Ce médicament se prend le matin, à raison de 4 cuillères à café. Cette méthode de traitement avec des remèdes populaires améliore forces de protection corps et le reconstitue en vitamines essentielles.

La bronchite asthmatique, dont le traitement doit être surveillé pour éviter les complications, implique un certain nombre de procédures supplémentaires pour les patients adultes et les enfants sous forme de procédures de gymnastique, de durcissement et de physiothérapie. Le pronostic de guérison est généralement favorable, mais dans 20 % des cas, la maladie peut évoluer vers une bronchite chronique avec une composante asthmatique. Il est assez difficile de guérir les maladies asthmatiques, mais si toutes les recommandations et conditions de traitement sont respectées, une rémission à long terme et une neutralisation des symptômes aigus peuvent être obtenues.