La procédure d'obtention d'un quota pour l'écologie au titre de l'assurance maladie obligatoire. Quelle est la durée de validité du quota de FIV de l'assurance maladie obligatoire ?

La fécondation in vitro est une méthode insémination artificielle, qui s’effectue en dehors du corps de la femme. Pour réaliser la procédure, les œufs sont collectés par ponction et fécondés dans conditions particulières, puis les embryons sont placés dans l'utérus.

Cette procédure est actuellement la plus efficace pour traiter l'infertilité, mais son inconvénient majeur est son coût élevé, environ 100 à 150 000 roubles par protocole. Une solution pour les familles qui n'ont pas les moyens de subir l'intervention moyennant des frais est la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire. Voyons comment vous pouvez obtenir un quota pour fécondation in vitro.

Un quota de FIV ne peut être accordé que dans les cas suivants :

• âge de la femme - de 20 à 38 ans ;
• diagnostic confirmé infertilité des trompes;
• absence de grossesse pendant un an;
• bon spermogramme d'un homme;
• le poids normal des patients est de 50 à 100 kg;
• absence troubles hormonaux dans le corps d'une femme.

Non seulement les couples mariés, mais aussi un homme et une femme vivant dans un mariage civil ont le droit de subir une FIV gratuitement. De plus, selon la loi, la procédure sera pratiquée sur une seule femme. Infection par le VIH n'est pas une contre-indication.

De nombreuses personnes s'intéressent à la question jusqu'à quel âge elles subissent une FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. DANS monde moderne les femmes veulent s'installer dans la vie, exercer une profession, gagner de l'argent pour un bon logement, absolument tout donner à leurs enfants. Mais la période de remise sur pied s'éternise souvent et, par conséquent, ce n'est qu'après 30 ans qu'une femme décide d'avoir un enfant.

Seuls les citoyens en âge de procréer, c'est-à-dire les femmes de moins de 38 ans, ont le droit de subir gratuitement une FIV. Dans le même temps, peu importe si une femme a des enfants et qu'elle souhaite à nouveau subir la procédure.

Vous pouvez savoir exactement jusqu'à quel âge une femme peut bénéficier d'une FIV gratuite sur clinique prénataleà votre lieu de résidence. Il arrive que les autorités régionales modifient les limites d'âge et qu'une femme puisse toujours bénéficier d'un seul protocole.

Si l'âge d'une femme a déjà franchi la barre des 38 ans, ne désespérez pas, il y a toujours la possibilité d'économiser de l'argent et de subir une fécondation contre rémunération. Certaines mères ont accouché par FIV même après la ménopause, entre 45 et 50 ans.

Actes

Comment faire une FIV gratuitement est une question qui préoccupe la plupart des familles confrontées à l'infertilité. Par police d'assurance maladie obligatoire Les citoyens russes peuvent subir la procédure de fécondation, mais sous réserve de la présence d'indications directes pour sa mise en œuvre.

Pour suivre un programme de FIV gratuit, vous devez suivre les étapes suivantes :

• Si un couple ne parvient pas à tomber enceinte après un an de rapports sexuels réguliers non protégés, il doit se rendre dans une clinique prénatale et se soumettre à un examen.
• Tous les tests prescrits par le médecin et procédures médicales une femme doit absolument réussir. De plus, le traitement et l'examen doivent être effectués par un homme d'un urologue.
• Si un diagnostic d'« infertilité des trompes » a été posé, la patiente est envoyée avec les résultats à une commission médicale, sur la base des résultats de laquelle une décision sera prise sur la nécessité d'une FIV.
• Si la commission médicale rend une décision positive, le couple est orienté vers l'intervention. En règle générale, les patients reçoivent une liste de cliniques proposant la fécondation dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire, et le couple choisit indépendamment une clinique et la contacte.

Documents pour le quota

Je me demande ce qu'il faut pour FIV gratuite, tout d'abord, il convient de mentionner la nécessité de se soumettre à des examens médicaux et tests génétiques les deux partenaires sexuels. Ensuite, le spécialiste principal établira un extrait des antécédents médicaux du patient, après quoi commencera l’étape de passage d’une commission médicale spéciale. C'est là que la décision sur l'attribution du quota sera prise.

Vous pouvez demander à votre médecin traitant quels sont les documents nécessaires pour un quota de FIV ; c'est lui qui les récupérera avec le couple marié. Ensuite, l'ensemble du colis est transféré à la clinique prénatale, où médecin-chef doit apposer son cachet et sa signature. Les documents pour la FIV ne seront pris en compte qu'après cette procédure.

La liste des documents pour la FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire se présente comme suit :

1. Demande de FIV par écrit ;
2. Une copie d'une carte d'identité (passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie et acte de naissance) ;
3. Officiel certificat médical, qui reflète l’analyse de l’état de santé de la patiente, certifiée par la signature du gynécologue ;
4. Original et copie de la police d'assurance maladie obligatoire ;
5. Si vous disposez d'un contrat d'assurance pension, celui-ci est également joint en copie.

Il est déjà clair ce qui est nécessaire pour la FIV dans le cadre du quota ; il est également nécessaire de comprendre dans quels délais les demandes de référence pour l'utilisation d'aides auxiliaires sont examinées ; technologies de reproduction.

Examen de la demande

Dans les 10 jours ouvrables suivant le dépôt d'une demande de fécondation in vitro, la commission doit prendre une décision. Si la demande est approuvée, le patient reçoit une liste des cliniques qui pratiquent la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire. Choisir établissement médical les patients ont le droit de manière indépendante, en fonction de leurs préférences. Mais il convient de noter que toutes les cliniques ne proposent pas de traitement dans le cadre de cette politique.

Il n’est généralement pas nécessaire que les patients soient présents pendant la période d’examen de la demande. Mais parfois, l'un des futurs parents peut être invité à clarifier certains faits. Vous pouvez récupérer les documents en personne ou les recevoir par courrier recommandé.

Une fois la demande approuvée, le couple devra attendre un peu. Vous pouvez suivre la file d'attente pour la FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire sur le site du ministère de la Santé en utilisant le numéro délivré au patient à la clinique.

Documents pour la clinique

Après avoir reçu le quota, les futurs parents doivent récupérer les documents et se rendre à la clinique. La liste des documents pour la FIV sous quota fournis aux médecins de l'hôpital ressemble à ceci :

• Bon pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie ;
• Les résultats des tests pour lesquels le délai de prescription n'a pas encore expiré ;
• Extrait des antécédents médicaux ;
• Photocopie de la carte d'identité (passeport) ;
• Conclusion, qui porte les signatures des membres de la commission.

Après avoir contacté la clinique, le spécialiste de la fertilité examinera le dossier personnel de la patiente et sélectionnera un protocole de FIV. Des services complémentaires peuvent également être recommandés, comme la cryoconservation d’embryons ou l’ICSI. Ces points sont discutés individuellement avec le médecin.

Liste des prestations d'assurance maladie obligatoire

Beaucoup de gens sont intéressés par ce qui est inclus dans le programme de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire ? Pendant la procédure, les services suivants sont fournis gratuitement :

• stimulation de la superovulation avec des médicaments hormonaux ;
• ponction;
• ICSI - injection de spermatozoïdes dans l'ovule à l'aide d'instruments spéciaux selon les indications ;
• blastocyste en croissance ( stade précoce embryon) dans un environnement particulier ;
• transfert d'embryons dans l'utérus.

Le coût de la procédure comprend tous les médicaments nécessaires et les diagnostics de grossesse. La grossesse et l'accouchement à la clinique sont payés séparément ; ce service ne peut être fourni gratuitement que dans la clinique prénatale de la clinique. S'il est nécessaire de cryoconserver des embryons, vous devrez payer un supplément pour la procédure et le stockage des cellules en clinique, car une telle procédure n'est pas prévue par la police d'assurance maladie obligatoire.

Il est à noter que l'ICSI dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire n'est pas toujours réalisée. Certaines cliniques exigent paiement supplémentaire pour le service. Vous pouvez savoir exactement si l'ICSI est réalisée dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire dans les régions de Russie en contactant la compagnie d'assurance auprès de laquelle le patient est servi.

Motifs du refus

Pas pour tout le monde, même si disponible indications médicales, accordez l'autorisation d'effectuer cette procédure en programme d'état. Par exemple, je ne suis pas assez Niveau d'AMH Et mauvaise ovulation La FIV n'est pas réalisée dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire, car l'efficacité de la procédure dans ce cas est très faible.

Souvent, les motifs de refus sont des contre-indications médicales, dans lesquelles la FIV est non seulement impossible, mais dangereuse pour la vie et la santé de la femme. Contre-indications à la FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire :

• maladies graves qui empêchent une grossesse normale, par exemple l'oncologie ;
• maladie mentale grave;
• pathologies héréditaires sévères ;
• troubles congénitaux du développement des organes chez la femme qui empêchent la conception et la grossesse ;
• l'alcoolisme et la toxicomanie ;
• obésité sévère;
• troubles endocriniens chez la femme ;
• le sperme est de très mauvaise qualité.

Si une femme a des troubles endocriniens ou pathologies gynécologiques, alors la première chose qu'ils feront sera de lui prescrire traitement complexe. Ce n'est qu'après le traitement que la question du traitement de l'infertilité par FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire peut être envisagée.

S'il y a des néoplasmes dans cavité utérine bénigne ou maligne, la fécondation in vitro n'est pas effectuée, car la procédure ne se terminera pas avec succès et si cela se produit, le fœtus mourra très probablement.

Il est inacceptable d'effectuer de telles manipulations et, par conséquent, l'autorisation de FIV n'est pas délivrée si elles ont été diagnostiquées. maladies infectieuses ou processus inflammatoires, localisé dans la région génitale d'un homme ou d'une femme.

De plus, si une infection par le VIH est détectée, la fécondation in vitro n'est pas réalisée. Une exception est si la maladie est détectée chez un seul des partenaires sexuels.

Parmi d'autres maladies pour lesquelles ils refusent de délivrer un quota, les médecins identifient : les pathologies de l'utérus de nature congénitale et acquise en termes de développement, les malformations cardiaques, haut niveau pression artérielle, psychose et schizophrénie, insuffisance rénale, forme grave diabète sucré, anémie de type hémolytique.

Il est difficile pour les femmes dont l'âge dépasse 35 ans d'obtenir un quota. Pour cette catégorie de patientes, les critères de sélection deviennent beaucoup plus compliqués, car la médecine est convaincue que ces femmes commencent à développer de manière aiguë divers pathologies accompagnantes, qui réduisent considérablement l’efficacité de la fécondation in vitro.

Actions en cas d'échec

Si la commission a rendu une décision négative sur les documents examinés, et couple marié s'est vu refuser un quota pour réalisation gratuite procédures de fécondation in vitro, des options alternatives doivent être recherchées.

Tout d’abord, vous devez modifier le type de quota souhaité. Si la demande initiale a été soumise à l'aide fédérale, un ensemble de documents doit être envoyé pour délivrance quota régional. Oui, dans la plupart des cas, les critères de sélection deviennent nettement plus compliqués, mais si la réponse est positive, le couple aura droit à deux tentatives de FIV.

Si le spécialiste principal refuse de délivrer la référence nécessaire, vous devez alors vous rendre à un rendez-vous avec le médecin-chef de la clinique prénatale. Si vous échouez ici, l'étape suivante consiste à vous rendre au service de santé de la ville. Il est également très important de préciser à chaque fois ce qui a motivé le refus, et l’information doit être consignée par écrit.

Lorsqu'un quota de FIV a été obtenu et que la procédure elle-même a été réalisée, mais que le protocole n'a pas abouti à une grossesse, c'est-à-dire qu'il est considéré comme un échec, la femme doit demander un supplément. examen médical, ce qui aidera à établir les raisons de ce résultat. Il existe une forte probabilité qu'au cours du processus de diagnostic, d'autres facteurs soient découverts qui ne vous permettent pas de concevoir un enfant.

Les quotas d'État pour la fécondation in vitro sont gratuits soins médicaux, grâce à laquelle chaque femme a une réelle chance de devenir la mère heureuse de son enfant. Il est très important de lutter pour vos droits et de ne pas permettre à la bureaucratie locale d’abandonner vos rêves.

Selon le programme fédéral, la patiente a le droit d'effectuer un nombre illimité de tentatives de FIV, et les médecins des cliniques locales, sans motifs sérieux, n'ont pas le droit de refuser la procédure, tandis que le gynécologue principal est obligé de délivrer une référence. lorsqu'on le lui demande.

Oui, il y a des médecins qui, pour diverses raisons, n'expliquent pas aux femmes les raisons du refus de leur orienter vers l'utilisation de technologies de procréation médicalement assistée, mais un tel comportement constitue une violation flagrante de l'éthique et remet en question le professionnalisme et les qualifications des le docteur.

La décision d'envoyer une patiente particulière en FIV dans le cadre d'un quota ou de refuser cette demande se prend à plusieurs niveaux : d'abord, la question est examinée par le conseil médical (commission) de l'établissement (clinique prénatale) où la patiente qui a demandé une FIV le quota de FIV est respecté, puis (si positif) décision de la commission médicale de la clinique) direction régionale du ministère de la Santé Fédération de Russie. La question des quotas pour un domaine de soins de santé aussi coûteux que la reproductologie reste aiguë même aujourd'hui, alors qu'il semblerait que le processus ait déjà été rationalisé. Dans les articles, vous trouverez des informations de base sur la FIV à Moscou et à Saint-Pétersbourg.

En général, le pays connaît une augmentation du nombre de couples infertiles, de sorte que le besoin de quotas pour la FIV ne cesse de croître. Il convient particulièrement de noter que l'augmentation des cas d'infertilité causée par ce que l'on appelle des problèmes ovulatoires, lorsque corps féminin ne produit pas d’ovocytes sains. Cela entraîne une augmentation de la demande de FIV selon le quota de ovule de donneuse. Les cas d'infertilité deviennent de plus en plus complexes, nécessitant des traitements de plus en plus coûteux, ce qui crée une situation dans laquelle le nombre de personnes ayant besoin d'une FIV dépasse la capacité du budget à les fournir.

Pour augmenter vos chances d'obtenir un quota, vous devez dès la première étape étudier attentivement les exigences des patients qui en ont besoin. Il s'agit avant tout de documentation. Je dirai tout de suite que l'ensemble des documents pour demander un quota de FIV en nécessitera un impressionnant, mais je crois que si vous avez sérieusement décidé de vous battre pour le droit de devenir parents, cela ne vous arrêtera certainement pas ! Le volume le plus important sera probablement la liste des procédures incluses dans l'examen médical pour confirmer le diagnostic. Beaucoup moins de documents juridiques sont requis.

Donnons exemple pratique, qui vous donnera une idée plus ou moins fiable des actions à entreprendre pour obtenez un quota et essayez la FIV aux frais de l'État. Liste obligatoire les tests avant la FIV sont présentés dans.

Une liste approximative des tests et procédures permettant à une femme d'obtenir un quota

• Examen échographique des organes cavité abdominale, ainsi que la thyroïde et les glandes mammaires
• Radiographie de l'utérus et trompes de Fallope(fait au milieu du cycle menstruel).
• Biopsie de l'endomètre.
• Frottis cervical (le test sera considéré comme valable un an après sa réalisation).
• Frottis de flore.
• Tests de présence d'infections sexuellement transmissibles (effectués une fois tous les six mois).
• Test de rubéole et de taxoplasmose.
• Hémostasiogramme.
• Des analyses de sang pour déterminer statut hormonal patientes féminines (hormones prolactine, testostérone, cortisol, progestérone, etc.).
• Test sanguin pour la présence d'anticorps antiphospholipides.
• Biochimique et analyse générale c'est du sang.
• Analyse d'urine (générale).
• Un avis écrit d’un médecin généraliste attestant que l’état de santé de la femme ne constitue une contre-indication ni à la procédure de FIV ni à une grossesse ultérieure.
• Du sang pour le CMV.
• Électrocardiogramme.

Tests pour hommes

• Spermogramme
• Tests pour les maladies sexuellement transmissibles.
• Consultation détaillée avec un urologue-andrologue.

Études que les deux partenaires doivent subir

• Tests sanguins pour le VIH, les hépatites B et C et la syphilis (RW).
• Tests pour déterminer le facteur Rh et le groupe sanguin.
• Consultation avec un généticien et (si nécessaire) tests de prédisposition aux maladies génétiques.

C’est à cela que sert un examen médical. En plus de cela, vous devrez fournir à la commission médicale des documents concernant l'aspect juridique du problème.

Liste des documents confirmant le droit à recevoir un éco-quota

1. Données personnelles du ou des patients. Cela comprend : un passeport ou un permis de séjour en Fédération de Russie, une carte assurance sociale, nom complet, adresse, numéros de téléphone, email.
2. Candidature sous la forme établie par écrit.
3. Un extrait de l'historique médical du lieu de traitement, qui doit être certifié par le médecin-chef de la clinique.
4. Résultats des tests confirmant le diagnostic d'infertilité.
5. Consentement du patient (ou du couple) à travailler avec ses données personnelles.
6. Extrait du procès-verbal de la réunion de la commission médicale de l'établissement où le patient a été observé.

En prenant une décision commission médicale est guidé avant tout par la présence ou l'absence d'indications pour la FIV, c'est pourquoi l'exactitude et l'exactitude de toute la documentation sont d'une importance fondamentale.

Lors de l'étape suivante d'examen de la possibilité d'obtenir un quota à la direction régionale du ministère de la Santé ou, si la décision est positive, au centre de reproduction humaine, il pourra vous être demandé de subir examen complémentaire. Vous devez vous y préparer, car il s'agit d'une pratique courante dans de tels cas, qui vous permet de résoudre tous les problèmes douteux.

La naissance d'un enfant est un grand bonheur pour toute la famille. C’est bien quand un couple envisage de concevoir, et cela arrive certainement. Cependant, il y a des hommes et des femmes qui passent des années à consulter des médecins, à suivre des traitements, à utiliser toutes sortes de techniques, en suivant les conseils de leurs grands-mères, mais la grossesse tant attendue n'arrive jamais. Que peuvent faire de tels couples ? En règle générale, il n'y a qu'une seule issue : la FIV (fécondation in vitro), mais il faut dire que ce plaisir n'est pas bon marché. Quelqu'un peut se le permettre sans problème, quelqu'un contracte un emprunt, et pour certains, cela reste le cas. Cependant, aujourd'hui, tout a changé - l'État donne la possibilité d'essayer de faire une FIV gratuite dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire. Depuis le 1er janvier 2013, toute personne bénéficiant d'une assurance maladie obligatoire et indications spéciales, a cette chance.

Comment cela s’est-il passé avant 2013 ?

Ce n’est un secret pour personne que l’assurance maladie obligatoire garantit une protection appropriée des intérêts des personnes vivant en Fédération de Russie en matière de soins médicaux. Les citoyens se voient garantir le droit non seulement de recevoir traitement gratuit, mais aussi une aide tant attendue comme un quota pour la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. Dans ce cas, l'État, afin de soutenir les familles qui, pour certaines raisons, ne pouvaient pas concevoir d'enfant, a alloué de l'argent pour la procédure décrite sous forme d'une somme forfaitaire et gratuite.

Comment cela se passe-t-il maintenant ?

La situation démographique du pays a contraint le gouvernement à reconsidérer son attitude envers les règles de la FIV gratuite. Comme mentionné ci-dessus, en 2013, les autorités russes ont reconnu cette méthode efficace non seulement dans la lutte contre l'infertilité, mais aussi dans un problème aussi urgent que la préservation de la famille. C'est pourquoi la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire est accessible à absolument tout le monde. De plus, si autrefois une femme n'a eu qu'une seule tentative de procédure gratuite, alors aujourd'hui leur nombre n'est pas limité. Et c'est exact, car la fécondation n'a lieu que dans 30 % des cas pour la première fois.

Que prévoit d'autre la loi ? FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire?

Premièrement, comme déjà mentionné, le nombre de tentatives est illimité. Deuxièmement, la loi donne le droit de donner naissance à un enfant aux couples qui ne sont pas officiellement mariés ; les personnes infectées par le VIH ont également cette chance, même si auparavant cela était strictement interdit. Troisièmement, même une femme célibataire peut subir une FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire et profiter de toutes les technologies de reproduction proposées. Quatrièmement, le patient a tous les droits choisir indépendamment un établissement médical pour la procédure parmi tous ceux qui soutiennent le programme.

La procédure de base de FIV comprend : la stimulation de la superovulation médicaments spéciaux, surveillant la croissance de l'endomètre et des follicules, l'état des hormones. De plus, vous subirez certainement une ponction libre des follicules, féconderez l'ovule, cultiverez l'embryon et le transférerez dans la cavité utérine. Cependant, il y a parfois cas individuels lorsque la liste des services fournis est insuffisante et que des frais supplémentaires sont nécessaires. Mais ils ne peuvent être comparés au coût d'une procédure de FIV à part entière.

Quelles sont les exigences en matière de fertilisation ?

La procédure de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire est réalisée de manière absolument gratuite, mais c'est pourquoi programme fédéral impose certaines exigences à chacun. Ainsi, chaque participant est obligé :

Quelles doivent être les indications pour bénéficier d’une référence ?

Une référence pour une FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire est délivrée si l'une des expertises suivantes se produit :

1. Infertilité féminine (primaire), diagnostiquée en raison d'un manque d'ovulation ou obstruction complète(absence) de trompes de Fallope.
2. L'infertilité masculine.
3. Traitement antérieur. Si un couple a subi toutes les procédures prescrites par le médecin, mais qu'aucune grossesse n'a eu lieu dans l'année qui suit, vous pouvez alors compter sur la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire.
4. Maladies qui excluent une grossesse sans recours à la FIV.

Restrictions d'utilisation du programme

Il ne faut pas compter sur la procédure :

Quels tests seront nécessaires pour la procédure ?

Afin d'exclure la présence non seulement de toutes les maladies ci-dessus, mais également de nombreuses autres affections, les hommes et les femmes devront subir un nombre assez impressionnant de tests. Même si pour les couples prêts à tout pour la naissance d'un bébé tant attendu, cela n'a pas du tout peur.

Alors, de quels tests les deux partenaires ont-ils besoin ? Cela comprend un examen microbiologique pour l'uréeplasma, les mycoplasmes, la chlamydia, le virus de l'herpès et la culture des micro-organismes aérobies et anaérobies, ainsi que des tests pour la détermination des anticorps contre le VIH et hépatite virale. Il s'agit d'une liste d'études obligatoires, bien que dans chaque cas spécifique elle puisse changer (supplément).

La liste des tests qu'une femme devra subir comprend : de routine et recherche biochimique sang, détermination de l'indicateur de prolactine, examen d'un frottis vaginal, échographie des organes pelviens, examens cytologiques col de l'utérus, fluorographie, électrocardiogramme, échographie des glandes mammaires (pour les femmes de moins de 35 ans, puis mammographie). Comme recherche supplémentaire, qui peuvent être nécessaires pour une raison ou une autre, ils effectuent souvent une échohystérosalpingoscopie de contraste et prescrivent des consultations avec un endocrinologue, un généticien ou un thérapeute.

Pour les hommes, il est important de ne pas avoir les contre-indications décrites ci-dessus et il est nécessaire de soumettre le sperme à l'analyse.

Comment obtenir une référence pour une intervention ?

S'il existe des indications appropriées pour la procédure et les résultats de l'examen, il prépare une recommandation pour la FIV. Ensuite, la femme doit se présenter à une commission spéciale de l'entité constitutive de la Fédération de Russie, qui sélectionne les patients pour la procédure décrite. Cette commission examine l'extrait, tous joints documentation médicale, vérifie quelles sont les indications de la FIV, s'il existe des contre-indications et des restrictions conformément aux normes d'utilisation des technologies de reproduction, et prend une décision concernant la délivrance d'une référence pour la FIV aux frais de l'État.

Si votre rêve est devenu réalité et qu'après de nombreuses errances, vous êtes l'heureux propriétaire d'un tel « bon », alors l'organisation mentionnée ci-dessus devrait également fournir une liste des cliniques qui participent à ce programme d'État, et il vous suffit de choisir . Ici, vous devez être averti que dans le cas tentative infructueuse Si vous tombez enceinte, vous pouvez à nouveau compter sur une autre référence gratuite.

Que faire ensuite ?

Dès que vous avez reçu la référence tant convoitée, vous devez également rassembler les documents suivants : police d'assurance (qui a été délivrée par l'assurance maladie obligatoire), passeport, tous extraits de la carte médicale. Vous pouvez désormais vous rendre dans n’importe quelle institution de la liste qui vous est remise. Si tous les documents sont en en parfait état, la procédure sera effectuée dans un délai d'un mois à compter de la date de contact avec la clinique.

Vous avez maintenant atteint votre objectif. Oui, le chemin qui y mène ne promet pas d’être facile et rapide. Vous devrez consulter de nombreux médecins, prendre quantité énorme tests, soyez patient et optimiste. Après tout, dans dans ce cas Le dicton selon lequel la fin justifie les moyens est parfait. Croyez en vous, en vos forces, pensez plus souvent qu'à la fin vous aurez un bébé magnifique et tant attendu, et vous ne vous souviendrez même plus de tout ce que vous avez dû endurer.

Selon les statistiques officielles, en dernières années En Russie, le pourcentage de couples mariés dont les partenaires éprouvent des difficultés à concevoir un enfant augmente. Ainsi, le diagnostic « d’infertilité » est posé dans plus de 20 % des cas. nombre total couples mariés, qui dépasse les 12 millions de résidents hommes et femmes. L'insémination artificielle permet souvent de résoudre ce problème, mais son coût est trop élevé. Tout le monde ne peut pas se permettre de dépenser beaucoup d'argent, surtout compte tenu du risque d'un résultat négatif, à la suite duquel la procédure devra être effectuée plus d'une fois. La solution à ce problème est de bénéficier des services de FIV, accessibles à certaines catégories de citoyens par programme d'assurance maladie obligatoire. Dans cet article, nous verrons ce qui constitue ce programme qui et dans quel ordre peut être obtenu ce service et quelles restrictions existent.

Qu'est-ce que la FIV gratuite ?

La fécondation in vitro, réalisée gratuitement pour la patiente, est une procédure financée par des fonds fédéraux et régionaux, ainsi que par des fonds de sponsors. Le volume des services fournis à la population est réglementé par des quotas fédéraux, déterminés chaque année. Un quota est généralement attribué par couple, mais les autorités régionales proposent souvent deux tentatives en cas d'échec de la première.

Lors de la réalisation d'une procédure de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire, seule la procédure de fécondation elle-même est gratuite (stimulation hormonale, prélèvement d'ovocytes, culture, replantation) et consommables, les médicaments et les services de la mère porteuse sont payés couple stérile. Le choix de l’institution où sera pratiquée l’intervention est également fait par le couple.

Selon les quotas et les régions, les conditions d'âge varient : le financement fédéral est disponible pour les femmes de plus de 40 ans et les autorités régionales fixent leurs propres limites. Lors de l’examen d’une demande de FIV dans le cadre de l’assurance maladie obligatoire, l’âge de l’homme n’a pas d’importance. Données approximatives pour limite d'âge dans les régions sont présentés dans la liste suivante :

• Moscou - jusqu'à 38 ans ;
• Saint-Pétersbourg - jusqu'à 38 ans ;
• Région de Krasnodar- de 22 à 38 ans ;
• Région d'Omsk - jusqu'à 35 ans ;
• Région de Novossibirsk - jusqu'à 38 ans ;
• région de Sverdlovsk- jusqu'à 39 ans.

La fécondation dans le cadre du programme FIV est réalisée en présence d'une police d'assurance obligatoire (CHI), ainsi que sur recommandation d'un médecin. Dans certains cas, vous pouvez compter sur reçu gratuit FIV sur une base compétitive avec la participation de sponsors. Ce dernier peut être sociétés pharmaceutiques, cliniques ou particuliers, et pour participer au concours vous devez envoyer un formulaire sur la ressource appropriée. La procédure d'insémination artificielle elle-même comprend les étapes suivantes :

1. Stimulation hormonale, exposition à l'aide d'un appareil de diagnostic à ultrasons.
2. Collecte d'ovules, don de sperme.
3. Fécondation in vitro.
4. Transfert d'embryon.

Après avoir transféré les embryons dans la cavité utérine, le spécialiste de la fertilité traitant sélectionnera les médicaments hormonaux qui vous permettront de maintenir et de développer une grossesse après la FIV. Le traitement de maintien de la grossesse n'est prescrit qu'après des tests sanguins pour les hormones et est surveillé par ultrasons, ce qui permet un ajustement rapide de la posologie. médicaments hormonaux. 14 jours après le transfert d'embryon, une analyse de sang pour l'hCG est réalisée. Après cela, une semaine plus tard, la présence d'une grossesse est confirmée par échographie. Après environ trois semaines, une échographie est à nouveau réalisée pour vérifier les battements cardiaques fœtaux.

Cadre législatif

Depuis 2015, la procédure, qui nécessitait auparavant un examen préalable de chaque candidature et une longue attente, a été simplifiée, et aujourd'hui les candidats aux prestations de FIV n'ont plus à attendre plusieurs semaines pour que leur candidature soit approuvée. Dernière édition La loi budgétaire sur la fécondation in vitro repose sur les actes législatifs suivants :

• Loi fédérale n° 323 du 21 novembre 2011 « sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie » ;
• Loi fédérale n° 326 du 29 novembre 2010 sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie.

Selon la législation en vigueur, un candidat à la FIV doit disposer d'une assurance maladie obligatoire. Ce n'est que dans ce cas et en l'absence de contre-indications que vous pourrez compter sur l'approbation de votre demande de fécondation gratuite. Les exigences de base pour les candidats à la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire sont régies par l'arrêté n° 107n du 30 août 2012.

Indications pour recevoir la procédure

Jusqu'en 2015, celles qui souhaitent subir une FIV quota gratuit ont fait l'objet d'une sélection minutieuse, rassemblant les résultats de nombreuses études et attendant leur tour depuis plus d'un an. Désormais, tout citoyen de la Fédération de Russie peut bénéficier d'une FIV plus rapidement et absolument gratuitement, sous réserve d'un certain nombre d'exigences pour les candidats :

• Disponibilité de la citoyenneté russe ;
• Disponibilité d'une police d'assurance maladie obligatoire ;
• Un rapport médical confirmant la présence d’infertilité de l’un des partenaires ou des deux ;
• Disponibilité de certificats indiquant l'inefficacité moyens alternatifs thérapie;
• Manque d'enfants déjà nés ;
• Absence mauvaises habitudes(alcoolisme, toxicomanie, toxicomanie) et troubles mentaux pour les deux partenaires ;
• Absence de contre-indications mortelles à la grossesse et à la gestation ;
• L'âge maximum du patient est de 39 ans ;
• Le poids varie de 50 à 100 kg.

La FIV dans le cadre d'un programme d'État gratuit, sous réserve de la disponibilité d'une politique, est possible non seulement pour les couples mariés officiels, mais également pour les personnes vivant dans un mariage non enregistré, ainsi que pour les femmes qui ne sont pas en partenariat officiel. Cependant, la fécondation in vitro n'est pas pratiquée si les problèmes suivants existent :

• Maladies de l'hépatite, du VIH, de la syphilis, autres maladies vénériennes, tuberculose, certains problèmes du tractus gastro-intestinal et système génito-urinaire;
• Niveaux anormaux d’hormone anti-mullérienne dans le sang ;
• Hémophilie;
• Écarts pathologiques par rapport à la norme dans la composition du sperme ;
• Autres conditions accompagnées risque élevééchec de la procédure.

Plus liste détaillée les contre-indications à la FIV sont présentées dans l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 30 août 2012 n° 107n « Sur la procédure d'utilisation des technologies de procréation assistée, les contre-indications et les restrictions relatives à leur utilisation ». Des contre-indications de la part de l'homme ou de la femme sont découvertes lors de l'examen du couple au stade de la préparation à la FIV. Que faire dans ce cas - le médecin traitant vous le dira, car la décision dépend des contre-indications à la FIV qui ont rendu impossible la réalisation de cette procédure. Dans la plupart des cas, après une courte période de traitement, le couple peut conclure un protocole.

Comment faire une FIV avec l'assurance maladie obligatoire ?

Si les partenaires sont confrontés au problème de ne pas pouvoir tomber enceinte dans un délai d'un an, ils doivent contacter centre de reproduction pour la réalisation enquête complète. Tout d'abord, pour diagnostiquer le problème et en connaître les causes profondes, une prise de sang générale est effectuée, qui comprend les contrôles suivants :

• Détermination des anticorps contre le VIH, le tréponème, les hépatites des groupes B et C ;
• Détermination des antigènes de l'herpès ;
• Détection de bactéries aérobies, candidoses, chlamydia, mycoplasmes, cytomégalovirus et autres microbes.

Un homme devra donner du sperme pour une analyse ultérieure afin de déterminer la vitalité du sperme, et une femme devra souscrire une police d'assurance maladie obligatoire beaucoup plus étendue, qui comprend :

• Analyse d'urine, de sang et de selles ;
• Établissement du groupe sanguin avec identification du facteur Rh ;
• Coagulogramme ;
• Pourcentage d'hormones (LH, prolactine, FSH, hormone stimulant la thyroïde) ;
• Détermination de la présence d'anticorps contre la rubéole ;
• Un frottis prélevé sur le col de l'utérus et le vagin ;
• Échographie de la cavité abdominale et du système reproducteur ;
• Cardiogramme;
• Fluorographie.

En tenant compte caractéristiques individuelles organisme spécifique, il peut être nécessaire de prescrire des examens auxiliaires pour différents médecins avant la FIV selon la politique. Ainsi, l’analyse du caryotype devient obligatoire si les antécédents médicaux du patient comprennent malformations congénitales et les maladies associées à un nombre anormal de chromosomes. S'il y a des problèmes dans système endocrinien Une consultation avec un médecin compétent et une échographie des organes internes seront nécessaires.

Si la femme participant à l'examen a moins de 35 ans, on lui prescrit une échographie des glandes mammaires. Si une pathologie est détectée, une mammographie est réalisée et si nécessaire, un oncologue peut être impliqué. Aussi, au stade des examens avant FIV, un examen laparoscopique est réalisé selon l'assurance maladie obligatoire, suivi d'une vérification de la perméabilité des trompes utérines et de l'état des organes pelviens. Si des polypes ou des nodules sous-muqueux sont détectés à l'intérieur, ce qui peut gêner cours normal grossesse, ils sont retirés chirurgicalement. A la fin de la procédure, les patients reçoivent une décision de commission avec un arrêté aide nécessaire et orientation vers une fécondation in vitro. Pour les visites ultérieures à la clinique, vous devez emporter avec vous votre passeport, votre police d'assurance et des extraits de vos antécédents médicaux.

Documents pour la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

Pour augmenter vos chances de recevoir une référence pour la FIV, vous devez d'abord étudier toutes les conditions requises pour les candidats. Et même si le plus impressionnant d'entre eux sera la liste procédures nécessaires et des tests, sans une certaine liste Vous ne recevrez pas de documents pour la procédure. Lorsqu’elles sont référées pour une fécondation in vitro, les patientes doivent préparer le paquet de documents suivant.