Syndrome prémenstruel – symptômes, causes, traitement. Diagnostic et diagnostic différentiel

Sautes d'humeur, accès de colère, larmes et irritabilité - la combinaison de ces sentiments indique clairement un syndrome prémenstruel. De nombreux représentants du beau sexe savent ce que c'est, mais ils sont incapables de contrôler leur état. Certaines filles et femmes ressentent une détérioration notable de leur santé, et les douleurs avant les règles sont une raison bien réelle de consulter un médecin.

Mécanisme complexe

La menstruation chez la femme est directement liée à la procréation. Le premier jour est considéré comme le début du cycle et chaque étape vise à préparer la conception.

Pendant la phase menstruelle, la muqueuse de l'utérus se détache, ce qui s'accompagne de saignements. La première apparition des règles survient en moyenne entre 12 et 14 ans. Au fil du temps, le cycle s'établit et sa durée varie de 21 à 35 jours.

L'absence de menstruation peut indiquer une grossesse ou maladies graves. En plus, la santé des femmes mérite attention particulièreà divers troubles, par exemple la dysménorrhée ( règles douloureuses) ou une augmentation des saignements.

Si l'on ajoute à ces problèmes les manifestations syndrome prémenstruel, alors vous n'envierez certainement pas certaines filles et certaines femmes.

Histoire

Le SPM (syndrome prémenstruel) est un ensemble complexe de symptômes qui se manifestent chez les femmes en moyenne 1 à 10 jours avant les règles. Étudier de cet état les gens font cela depuis l’Antiquité. Dans la Rome antique, par exemple, les médecins associaient les affections précédant les menstruations au lieu de résidence et même aux phases de la lune.

Selon les données officielles, les scientifiques russes Dmitry Ott et Alexander Reprev ont mené la première recherche scientifique concernant les paramètres physiologiques et la cyclicité de leurs fluctuations. Puis Robert Frank, en 1931, énonce le terme « tension prémenstruelle » dans son article, et dix ans plus tard, les troubles psychosexuels dans Heure du syndrome prémenstruel ont été décrits par Lewis Gray.

La recherche et la justification scientifique ont permis Organisation mondiale soins de santé pour inclure le syndrome prémenstruel dans la classification des maladies. Qu'est-ce que c'est, méthodes de diagnostic, raisons de son apparition, recommandations pour soulager la maladie - découvrez tout cela dans notre revue.

Raisons

Opinion unanime concernant apparition du syndrome prémenstruel n'existe pas aujourd'hui, mais les experts ont quand même réussi à formuler un certain nombre de raisons :

Prédisposition héréditaire ;

Violation métabolisme eau-sel;

Déséquilibres hormonaux ;

Maladies thyroïdiennes ;

Manque de vitamines (magnésium, zinc, calcium, vitamine B6).

Les facteurs de risque de développement du syndrome prémenstruel comprennent la présence de dépression et de stress, le fait de vivre dans un grandes villes, âge de procréation tardif, insuffisant activité physique et le déséquilibre nutritionnel.

Certaines études montrent que le surpoids et le tabagisme influencent la probabilité de développer un syndrome prémenstruel.

Symptômes

Existe quantité énorme blagues et histoires humoristiques sur le syndrome prémenstruel chez les femmes. Cependant, la liste impressionnante des symptômes laisse peu de raisons de se réjouir.

Points forts de la médecine moderne formulaires suivants PMS :

1. Neuropsychique. Cette forme se caractérise par des symptômes tels qu'une perception accrue du bruit, une fatigue accrue, une faiblesse, des troubles du sommeil, une distraction, des maux de tête, des difficultés à parler et même des évanouissements. L'agressivité et l'irritabilité conduisent souvent à des conflits au sein de la famille et au travail, ainsi qu'à des décisions irréfléchies.
2. Œdème. Prendre quelques kilos de poids n'améliore pas du tout votre humeur ; un gonflement des jambes et des bras apparaît. Parfois, les filles et les femmes ressentent des douleurs et des crampes articulaires. tout le corps semble rempli de liquide.
3. Céphalgique. Il existe des maux de tête lancinants accompagnés de nausées ou de vomissements. Cependant, la tension artérielle reste inchangée. De plus, un tiers des patients ressentent des douleurs au niveau du cœur, un engourdissement des mains, transpiration accrue et la dépression.
4. Krizovaya. dont le début est l'augmentation pression artérielle. Ensuite, il y a un rythme cardiaque rapide et une peur de la mort. De telles attaques surviennent le plus souvent le soir et la nuit, et la situation est aggravée par divers stress, fatigue ou maladies infectieuses.

Les experts soulignent également forme atypique Le syndrome prémenstruel, dont les symptômes comprennent des réactions allergiques, éruptions cutanées, douleurs lancinantes dans le bas du dos et le bas de l'abdomen, saignements de nez, température élevée corps.

Étapes du syndrome prémenstruel

En médecine, le syndrome prémenstruel est divisé en trois étapes :

Compensé (les symptômes disparaissent avec le début des règles, la maladie ne se développe pas avec l'âge) ;

Sous-compensé (les symptômes cessent de vous gêner avec la fin des règles, le tableau clinique du syndrome prémenstruel s'aggrave au fil des années) ;

Décompensée (les symptômes apparaissent plusieurs jours après la fin des règles).

Comme vous l’avez peut-être déjà remarqué, dans certains cas, le syndrome prémenstruel n’est pas du tout une maladie bénigne. Sous sa forme grave, cette maladie peut affecter gravement votre capacité à travailler et votre bien-être. Bien sûr, il n’y a pas lieu de paniquer fatigue accrue ou douleur musculaire. Cependant, si vous remarquez plus de six symptômes, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un médecin qui, à l’aide de tests, pourra diagnostiquer le « syndrome prémenstruel ».

Diagnostic

Il est très important de distinguer les symptômes réels de l'incapacité à contrôler ses émotions et des manifestations de mauvaises manières ou mauvais caractère. Le syndrome prémenstruel est caractérisé par une cyclicité. En d’autres termes, les mêmes symptômes devraient gêner une femme avec une certaine fréquence.

Le syndrome de tension prémenstruelle est souvent confondu avec d'autres maladies. diagnostic précis contactez un spécialiste. Lors du diagnostic, une prise de sang est nécessaire (en différentes phases cycle menstruel). Le taux d'hormones (progestérone, estradiol et prolactine) permet de tirer des conclusions sur la forme du syndrome prémenstruel.

En fonction des résultats de l'analyse et des plaintes de la patiente, le médecin traitant pourra l'orienter vers d'autres spécialistes (psychiatre, endocrinologue, thérapeute et neurologue) ou lui prescrire recherche supplémentaire(IRM, mammographie, EEG, contrôle de la pression artérielle et autres).

Comment soulager le syndrome prémenstruel ?

Des millions de femmes posent cette question, pleinement conscientes que vivre en mauvaise santé et de mauvaise humeur pendant même une semaine est tout simplement insupportable. La mesure la plus accessible est de revoir son alimentation.

On pense que la consommation de glucides complexes (céréales et légumes) facilite la gestion de la maladie avant les règles. Certains experts parlent également de limiter la consommation de sucreries et de sucre, mais du point de vue du soulagement des symptômes du syndrome prémenstruel, cette mesure n'a pas été entièrement étudiée.

Il est conseillé de contrôler la consommation de sel, car le corps a déjà tendance aux œdèmes liés à la rétention d'eau. Les aliments salés ne font qu’empirer la situation.

Et enfin, le café. Des études ont montré que les femmes souffrant de syndrome prémenstruel sévère boivent beaucoup plus de café. Aujourd'hui, il n'y a pas d'opinion claire quant à savoir s'ils sont liés boisson revigorante et le syndrome prémenstruel. Nous connaissons déjà ce que c'est et les raisons de son apparition, mais la question de savoir si le café aide ou aggrave la situation devrait probablement être décidée au cas par cas.

Mode de vie

La douleur avant vos règles peut entraîner de sérieux ajustements dans vos projets. Cependant, les experts conseillent de ne pas abandonner les poumons activité physique. Natation, randonnée, le yoga ou la danse aident à réduire les symptômes et améliorent définitivement votre humeur.

Si vos seins vous font mal avant vos règles, des sous-vêtements de soutien vous aideront à faire face à l'inconfort et à la sensibilité accrue.

Bien sûr, il ne faut pas s’attendre à une disparition immédiate des symptômes du syndrome prémenstruel, mais les premières conclusions peuvent être tirées après 3 à 4 mois. Dans la plupart des cas les recommandations ci-dessuséliminer le besoin de traitement médicamenteux.

Comme méthodes alternatives la lutte contre le syndrome prémenstruel peut être recommandée différents types massage, physiothérapie, réflexologie et balnéothérapie.

De nombreux experts qui étudient la santé des femmes considèrent le plus efficace acupression. Stimulation biologique points actifs augmente vitalité et améliore la capacité du corps à s'autoréguler.

Traitement médicamenteux

La pharmacothérapie est la méthode principale, mais une guérison complète n'aidera certainement pas. On pense que le syndrome prémenstruel est une maladie chronique et que certains médicaments n’améliorent la qualité de vie qu’en soulageant les symptômes.

Veuillez noter que tout médicaments prescrit par un médecin, et non histoires de vie ou encore les conseils d’« amis d’infortune » ne remplacent pas la consultation d’un spécialiste. Notre examen est à titre informatif uniquement, et si vous pensez qu'un des médicaments pourrait vous aider, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin.

Selon la forme du PMS, on distingue les groupes suivants :

1. Combiné contraceptifs oraux.
2. Médicaments pour traiter les symptômes.
3. Médicaments hormonaux.
4. Diurétiques.
5. Antidépresseurs.
6. Médicaments antiprostaglandines.

Vitamines et minéraux

Pour les patients avec forme légère syndrome prémenstruel sont prescrits en priorité Pas médicaments hormonaux- homéopathie, vitamines et minéraux. L'efficacité et les effets secondaires minimes sont les principaux avantages de ces produits. De plus, les médicaments non hormonaux ne sont pas perçus « comme des médicaments ».

Selon les recherches, il aide à réduire l’enflure et les ballonnements. augmentation de l'appétit le carbonate de calcium influence et les vitamines B peuvent faire face aux manifestations psycho-émotionnelles de la maladie.

Diurétiques

Il s'agit de diurétiques dont l'utilisation est justifiée pour la forme œdémateuse du syndrome prémenstruel. Veroshpiron est considéré comme l'un des plus efficaces et des plus sûrs). Le médicament augmente l'excrétion des ions sodium et chlore, de l'eau et réduit l'acidité titrable de l'urine. A un effet hypotenseur.

Comme initiale dose quotidienne Prescrire 25 mg (maximum 100 mg). Les experts estiment qu'il est conseillé de prendre des diurétiques pendant la période de rétention d'eau attendue, c'est-à-dire du 16e au 25e jour du cycle menstruel.

Parmi effets secondaires observés : hypotension, somnolence, diminution de la libido et

CUISINER

L'utilisation de contraceptifs oraux combinés est la tactique la plus courante dans le traitement des syndromes prémenstruels. Aujourd'hui, les médecins traitants préfèrent les COC contenant de la drospirénone. Cette substance est un analogue de la progestérone naturelle.

La composition de l'un des plus médicaments connus appelé "Yarina" est une combinaison du gestagène drospirénone (3 mg) et de l'éthinylestradiol (30 mcg). Les patients prenant ce COC ont présenté une légère diminution de leur poids corporel et aucune rétention d'eau dans le corps. De plus, la drospirénone affecte la sécrétion glandes sébacées, ce qui réduit le nombre d'éruptions cutanées avant les règles.

Les contraceptifs contenant de la drospirénone ont quantité minimale effets secondaires. Cependant, malgré l'efficacité du médicament, Symptômes du syndrome prémenstruel(gonflement, sensibilité des seins, maux de tête et ballonnements) peuvent réapparaître après une pause de sept jours. Pour cette raison, il est conseillé d’introduire un régime prolongé de COC.

Antidépresseurs

Pour éliminer les symptômes psychologiques, le médecin traitant prescrit le plus souvent des antidépresseurs (Sertraline, Fluoxetine), dont l'efficacité a été prouvée par de nombreuses études cliniques.

Dans le traitement du syndrome prémenstruel, contrairement au traitement de la dépression, ces médicaments sont prescrits en cures plus courtes et à des doses plus faibles. Il existe deux schémas thérapeutiques :

Prendre des médicaments lorsqu'un symptôme apparaît ;

Prendre des médicaments dans la seconde moitié du cycle menstruel.

Pour de nombreux représentants du beau sexe, prendre des antidépresseurs est moyen efficace, ce qui vous permet d'éliminer presque complètement les symptômes.

Cependant, dans certains cas, le résultat obtenu n'est pas suffisant et le médecin peut donc décider d'augmenter la dose ou de prescrire un autre médicament.

La prise d'antidépresseurs doit être accompagnée de la tenue d'un journal et de notes détaillées sur ce que vous ressentez. Malgré le fait qu'une amélioration puisse survenir dans les deux jours suivant le début du cours, un spécialiste compétent ne tirera des conclusions sur l'efficacité qu'après avoir observé 2 à 4 cycles menstruels.

DANS dans de rares cas L'arrêt des antidépresseurs peut provoquer des nausées, des étourdissements et de l'irritabilité. Heureusement, ces symptômes disparaissent assez rapidement.

Médecine traditionnelle

Les antidépresseurs, les médicaments hormonaux et les contraceptifs oraux ont de nombreux effets secondaires, c'est pourquoi le beau sexe se souvient tout d'abord des méthodes traditionnelles.

Alors, quelles herbes nous aideront à surmonter le syndrome prémenstruel :

1. Mélisse. Préparer infusion de guérison sur la base de 2 cuillères à soupe. l. plante sèche par verre d'eau bouillante. Cette boisson élimine l'irritabilité, calme et soulage sensations douloureuses. Un mélange de mélisse, camomille, jasmin, menthe et valériane contribuera à améliorer le résultat.
2. Calendula, feuilles de plantain, racine de calamus et fleurs d'arnica. Des bandes de gaze sont humidifiées avec l'infusion et appliquées sur le corps pour réduire l'enflure.
3. Millefeuille et jasmin. Pour les douleurs lombaires et abdominales, versez de l'eau bouillante sur l'achillée millefeuille (40 g) et les fleurs de jasmin (30 g). Vous devez boire trois tasses d'infusion par jour.

Mythe ou réalité ?

Nous parlons donc d'une maladie telle que le syndrome prémenstruel. De nombreuses filles et femmes savent très bien de quoi il s'agit, mais seulement 3 à 6 % de la gent féminine reçoivent un diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Cette maladie laisse de graves conséquences, limite la communication avec les gens et la vie sociale et augmente également le nombre de jours d'invalidité. Chez les patients avec maladie mentale leur aggravation est observée.

Fait intéressant, certains scientifiques remettent généralement en question la présence de pathologies telles que le TDPM et le syndrome prémenstruel. Les causes de cette dernière n’ont pas du tout été prouvées et la plupart des études s’appuient uniquement sur des rapports de bien-être. D'accord, un tel point de vue a le droit d'exister. De plus, les filles et les femmes occidentales s’attendent souvent presque consciemment à l’apparition du syndrome prémenstruel, comme si elles se programmaient elles-mêmes pour en ressentir certains symptômes.

Le syndrome prémenstruel, qu'est-ce que c'est, pourquoi il survient chez les femmes âge de procréationà un certain phase du cycle et est-il possible de le combattre ? Tout cela est très problèmes actuels. Après tout, le syndrome prémenstruel chez les femmes est un phénomène courant. Après 30-35 ans, elle est présente à un degré ou à un autre chez chacun.

Son apparition peut être attendue environ une semaine avant le début des règles. Mais les causes du syndrome prémenstruel (SPM) restent encore inconnues des médecins. Il existe de nombreuses théories différentes : cela serait dû à un manque de progestérone et à un excès d'œstrogènes, troubles psychosomatiques, troubles du métabolisme eau-sel, hérédité, niveau supérieur prolactine, etc. Mais, très probablement, les manifestations du syndrome prémenstruel chez différentes femmes parce qu’ils diffèrent parce qu’ils ne résultent pas d’un seul facteur.

Si vous soupçonnez que vous souffrez de cette pathologie, vous devez contacter un gynécologue et lui décrire vos plaintes. Et ce médecin décidera déjà si le syndrome de tension prémenstruelle est vraiment responsable de tout, ou si une consultation avec d'autres est nécessaire spécialistes restreints, tels que : endocrinologue, psychothérapeute, mammologue, oncologue, etc.

Comment pouvez-vous comprendre de manière indépendante qu’il s’agit d’une question « d’hormones » ? Faites attention à l'apparition cyclique de sensations désagréables. S’ils se répètent de mois en mois, c’est probablement le coupable » maladie féminine" Les symptômes les plus courants du SPM (syndrome prémenstruel) :

• fatigue;
• mauvais rêve;
• irritabilité ou, à l'inverse, état dépressif;
• mal de tête;
• douleur dans les glandes mammaires;

Parmi ceux-ci, les trois derniers symptômes nécessitent une attention particulière.

Si la douleur survient dans les deux glandes mammaires et est de nature cyclique, il s'agit d'une variante normale. Vous devez vous inquiéter si une seule glande mammaire vous fait mal, si sa forme ou celle du mamelon a changé, si une grosseur est palpable ou s'il y a un écoulement du mamelon. Dans ce cas, le coupable n’est pas le syndrome prémenstruel.

Une douleur dans le bas-ventre peut être le signe de différents maladies gynécologiques. Par exemple, l'endométriose, l'annexite, les fibromes utérins, processus adhésif etc.

Les maux de tête peuvent être causés par l’hypertension artérielle. Avec une telle plainte, la première chose à faire est de mesurer la pression. Si le mal de tête est sévère et ne survient pas seulement avant les règles, vous devez consulter rapidement un neurologue. Après tout, la cause en est peut-être une tumeur au cerveau.

Comment se débarrasser du syndrome prémenstruel, s'il est déjà clair qu'il est la cause des maux ? Le moyen le plus efficace aujourd'hui est de prendre des contraceptifs oraux à faible dose et à microdoses - ceux qui sont utilisés pour se protéger contre grossesse non désirée. Pendant leur prise, une femme n'a pas de deuxième phase du cycle et la menstruation est un saignement de privation (survient lors d'une interruption de la prise du médicament). Cependant, le saignement est un mot trop fort, car les pertes lors de la prise de CO sont minimes, souvent modérées et même rares.

Pour les douleurs dans les glandes mammaires, il est beaucoup plus efficace de ne pas prendre de compléments alimentaires et de remèdes homéopathiques, mais plutôt un gel spécial contenant de la progestérone - « Progestogel ». Il agit localement après application sur la zone thoracique. Pas plus de 10 % de la dose pénètre dans la circulation systémique, ce qui est trop peu pour provoquer une quelconque réaction. effets secondaires. La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 mois, avec possibilité de répétition si le médecin le juge nécessaire.

Pour améliorer l'humeur, d'autres médicaments sont prescrits pour le syndrome prémenstruel, à savoir des antidépresseurs légers, des somnifères et des sédatifs. Mais ces médicaments créent généralement une dépendance, vous ne devriez donc pas les prendre pendant une longue période. Seulement avec des symptômes graves.

Naturellement, les femmes s'intéressent également au traitement du syndrome prémenstruel. remèdes populaires, car il existe une opinion selon laquelle toutes sortes d'herbes sont moins dangereuses pour le corps que les médicaments. L'efficacité et la sécurité de ces produits sont discutables, mais cela ne signifie pas qu'absolument rien ne peut être utilisé à partir d'herbes. Par exemple, vous pouvez ajouter des feuilles de menthe et de mélisse à votre boisson - elles sont aromatiques, et cela à lui seul améliore votre humeur et a également un effet calmant, notamment en combinaison avec la valériane.

La plupart des femmes connaissent les symptômes du syndrome prémenstruel. Beaucoup d’entre elles ne souffrent pas tant des maux liés à la menstruation elle-même que de l’état qui la précède. La raison en est les changements hormonaux qui se produisent dans le corps à la veille des règles. Le fonctionnement est altéré divers organes, et aussi système nerveux. Cela entraîne des maux de tête, de la dépression et de l’irritabilité. Il est nécessaire de savoir à quels processus physiologiques ils sont associés. Il sera alors plus facile de faire face aux symptômes désagréables.

Après l'ovulation, commence la phase dite lutéale, qui précède le début des règles. La préparation commence dans le corps à l'avance. Sous l'influence des hormones, des changements se produisent dans l'état des glandes mammaires et des organes génitaux. Sur processus hormonaux Le cerveau et le système nerveux central réagissent.

Pour la plupart des femmes, cela se traduit par symptômes caractéristiques avant les règles. Pour certaines, elles commencent 2 jours avant les règles, pour d'autres – 10. Les troubles apparaissent avec à des degrés divers pesanteur. Avec la venue jours critiques ils disparaissent. Ces symptômes sont regroupés sous nom commun syndrome prémenstruel (SPM). Il a été remarqué que le syndrome prémenstruel est plus prononcé chez les femmes qui souffrent de maladies gynécologiques ou autres.

Travail de nuit, exposition substances nocives, manque de sommeil, mauvaise alimentation, troubles et conflits - autant de facteurs qui augmentent les maux avant la menstruation.

Note: Il existe une théorie selon laquelle l’inconfort avant la menstruation est la réaction du corps à l’absence de conception, qui est une fin naturelle. processus physiologiques, survenant dans le système reproducteur féminin.

Signes d’approche des règles

Les manifestations du syndrome prémenstruel peuvent varier d’une femme à l’autre. La nature des manifestations est influencée par l'hérédité, le mode de vie, l'âge et l'état de santé. Les signes les plus évidents indiquant que vos règles approchent sont les suivants :

• irritabilité;
• état dépressif, sentiment de mélancolie inexplicable, dépression ;
• fatigue, maux de tête;
• baisse de la tension artérielle;
• incapacité à se concentrer, détérioration de l'attention et de la mémoire ;
• troubles du sommeil;
• sentiment constant faim;
• sensations douloureuses dans la poitrine ;
• l'apparition d'œdèmes et de prise de poids dus à la rétention d'eau dans le corps ;
• indigestion, ballonnements;
• douleur lancinante dans le bas du dos.

Distinguer forme légère la survenue du syndrome prémenstruel (la présence de 3-4 symptômes qui disparaissent avec le début des règles) et forme grave(apparition de la plupart des symptômes simultanément 5 à 14 jours avant les règles). Il n’est pas toujours possible pour une femme de faire face seule à des symptômes graves. Parfois, seuls les médicaments hormonaux peuvent aider.

Types de syndrome prémenstruel

Selon les signes prédominants chez une femme avant ses règles, on distingue les formes suivantes de syndrome prémenstruel.

Œdème. Avec cette forme, les femmes ressentent plus intensément la douleur dans les glandes mammaires, leurs jambes et leurs bras gonflent et peau qui démange, augmentation de la transpiration.

Céphalgique. Chaque fois avant la menstruation, des étourdissements, des nausées, des vomissements et des maux de tête irradiant vers les yeux apparaissent. Ces symptômes sont souvent associés à des douleurs cardiaques.

Neuropsychique. Les symptômes prédominants sont : humeur dépressive, irritabilité, larmoiement, agressivité, intolérance à des sons forts et une lumière vive.

Krizovaya. Avant les règles, les femmes vivent des crises : augmentations pression artérielle, le pouls s'accélère, les membres s'engourdissent, des douleurs apparaissent dans la région de la poitrine et la peur de la mort surgit.

Causes de divers symptômes du syndrome prémenstruel

La gravité des manifestations du syndrome prémenstruel dépend principalement du degré des changements hormonaux et de l'état du système nerveux. Joue un rôle important attitude psychologique. Si une femme est active, occupée par des choses intéressantes, elle ne ressent pas les symptômes de l'apparition des règles avec autant d'acuité qu'un pessimiste méfiant, souffrant de la simple pensée de maladies à venir. Chaque symptôme peut avoir une explication.

Augmentation du poids corporel. D'une part, sa cause est une diminution du taux d'œstrogènes dans le sang au cours de la deuxième phase du cycle. Accumuler tissu adipeux, capables de sécréter des œstrogènes, l’organisme compense leur carence. Il existe également une carence en glucose dans le sang, ce qui entraîne une sensation de faim accrue. Pour de nombreuses femmes, manger des plats délicieux est un moyen de se distraire des ennuis et des soucis.

Changements d'humeur. La cause de l’agressivité, de l’irritabilité, de l’anxiété et de la dépression est le manque d’« hormones du plaisir » dans l’organisme (endorphine, sérotonine, dopamine), dont la production diminue durant cette période.

Nausée. Avant les règles, l’utérus grossit légèrement en raison de la croissance et du relâchement de l’endomètre. En même temps, cela peut exercer une pression sur terminaisons nerveuses, dont l'irritation provoque l'apparition d'un réflexe nauséeux. Prise médicaments hormonaux et la contraception. Si une femme présente constamment un tel signe avant ses règles, alors peut-être ce remède c'est contre-indiqué pour elle. Il faut le remplacer par autre chose.

Avertissement: Des nausées avant les règles prévues peuvent être un signe de grossesse. Dans cet esprit, une femme doit tout d'abord faire un test et consulter un médecin pour clarifier son état.

Douleur dans le bas-ventre. Une faible douleur lancinante dans le bas de l'abdomen est envisagée avant la menstruation événement normal, si une femme n'a pas de troubles du cycle, il n'y a pas écoulement pathologique et d'autres signes de maladies génitales. Si la douleur est intense et ne s'atténue pas après la prise d'analgésiques, vous devez alors impérativement vous rendre chez le médecin et subir un examen pour connaître les causes de la pathologie.

Augmentation de la température. Avant les règles, la température peut normalement monter jusqu'à 37°-37,4°. L'apparition de plus haute température devient un signe de présence processus inflammatoire dans l'utérus ou les ovaires. En règle générale, il existe d'autres signes de troubles qui obligent la femme à consulter un médecin.

L'apparition de l'acné. Ce symptôme survient avant les règles en raison de troubles endocriniens, maladies intestinales, diminution forces de protection corps, désordre métabolisme des graisses substances en raison de changements dans la production hormonale.

L'apparition d'un œdème. Changements hormonaux provoquer un ralentissement du processus de métabolisme eau-sel dans le corps, ce qui entraîne une rétention d'eau dans les tissus.

Agrandissement des glandes mammaires. Les niveaux de progestérone augmentent et le corps se prépare à possible offensive grossesse. Les conduits et les lobules gonflent, la circulation sanguine augmente. Le tissu mammaire s'étire, provoquant douleur sourde en le touchant.

Vidéo : Pourquoi votre appétit augmente-t-il avant vos règles ?

Dans quelles conditions des manifestations similaires se produisent-elles ?

Les femmes confondent souvent les symptômes du syndrome prémenstruel et de la grossesse. Les nausées, les étourdissements, l'hypertrophie et la sensibilité des glandes mammaires ainsi que l'augmentation de la leucorrhée sont caractéristiques des deux affections.

S’il y a des symptômes et que vos règles sont retardées, vous êtes probablement enceinte. Pour s'assurer que c'est exactement le cas, il est recommandé de faire un test sanguin pour déterminer les niveaux d'hormone chorionique humaine (l'hCG se forme après la grossesse).

Des symptômes similaires apparaissent également lorsque maladies endocriniennes, formation de tumeurs mammaires, utilisation de médicaments hormonaux.

Symptômes à l'approche des premières règles chez les adolescentes

La puberté commence chez les filles âgées de 11 à 15 ans. Leur caractère ne s'établit finalement qu'au bout de 1 à 2 ans. Renseignez-vous sur arrivée imminente la première menstruation, une fille peut manifestations caractéristiques. Déjà 1,5 à 2 ans avant le début de cet événement, une adolescente commence à développer des pertes blanches. Immédiatement avant l’apparition des premières règles, la leucorrhée devient plus intense et plus fine.

Apparition possible de faiblesse douleur lancinante dans les ovaires, résultant de leur croissance et de leur étirement. SPM plus souvent Il se manifeste assez faiblement, mais il peut y avoir des écarts de nature comparable aux manifestations du syndrome prémenstruel chez la femme adulte. L'un des traits caractéristiques Le syndrome prémenstruel chez les adolescentes est la formation d'acné sur le visage. La raison en est les fluctuations du niveau d'hormones sexuelles, l'influence de ce processus sur l'état de la peau.

Vidéo : Signes de l'approche des règles chez les filles

Manifestations du SPM chez les femmes préménopausées

Après 40-45 ans, les femmes ressentent les premiers signes du vieillissement et une diminution du taux d'hormones sexuelles. surgir irrégularités menstruelles, le métabolisme ralentit et s'aggrave souvent maladies chroniques organes génitaux. L'état du système nerveux s'aggrave. En conséquence, les manifestations du syndrome prémenstruel s'intensifient encore plus.

De nombreuses femmes de cet âge souffrent de maux de tête sévères, d'étourdissements, d'une transpiration accrue, d'une accélération du rythme cardiaque, de sautes d'humeur et de dépression avant les règles. Souvent, ces manifestations du syndrome prémenstruel sont si douloureuses que pour soulager la maladie, il est prescrit thérapie hormonale médicaments qui régulent la teneur en œstrogènes, progestérone et autres hormones dans le corps.

Syndrome prémenstruel (SPM) est un ensemble de symptômes qui surviennent dans période prémenstruelle causé par évolution pathologique deuxième phase du cycle menstruel.

La raison exacte provoquant des manifestations Le syndrome prémenstruel n'a pas encore été établi, mais les gynécologues ont identifié les principaux facteurs impliqués d'une manière ou d'une autre dans l'apparition de symptômes désagréables.

Le syndrome repose sur :

- subi du stress,
- les infections,
- interruption de grossesse ( fausse couche spontanée, avortement),
- chirurgie pelvienne, traumatisme bassin,
— pathologies gynécologiques,
- défauts de développement région génitale,
— pathologie chronique foie, reins, système nerveux,
— troubles métaboliques(maigreur excessive, obésité).

Il existe plusieurs théories les plus probables du développement du SPM, sur lesquelles le plus de recherches ont été menées :

— déséquilibre hormonal dans le système gestagènes-œstrogènes avec un excès de ces derniers, un excès de testostérone, une sécrétion accrue de prolactine par l'hypophyse ;
- troubles métaboliques de substances spéciales - prostaglandines, avec suréducation les dans les tissus dans la deuxième phase du cycle ;
- des perturbations des échanges de liquides et de sels dans l'organisme, avec rétention d'eau dans les tissus dans la deuxième phase du cycle ;
- carence en vitamines, notamment du groupe B, vitamines E et A ;
- carence en minéraux - carence en calcium, zinc et magnésium.

Une théorie génétique d'une sensibilité accrue des tissus aux fluctuations hormonales et d'une perturbation du réglage fin de l'hypothalamus est également avancée.

Symptômes du syndrome prémenstruel

Symptômes physiques :

— sensibilité accrue ou même sensibilité des seins,
— augmentation mammaire,
- une rétention d'eau dans l'organisme, entraînant un gonflement des jambes et des bras et une prise de poids d'environ 2 kg,
- des maux de tête, notamment des migraines,
- nausées, vomissements et vertiges,
- des douleurs musculaires et articulaires et des maux de dos spécifiques,
- dans certains cas, constipation, diarrhée,
— soif extrême et des mictions fréquentes,
- envies de nourriture, notamment salées ou sucrées, intolérance à l'alcool,
- léthargie, fatigue ou inversement, énergie,
— palpitations et des bouffées de sang au visage,
- augmentation du nombre d'acné.

Symptômes psychologiques :

— quarts de travail fréquents les humeurs,
- dépression, blues, sentiment de dépression,
- tension et irritabilité constantes,
- l'insomnie ou long sommeil,
- la distraction et l'oubli.

Certaines femmes peuvent ressentir davantage symptômes graves:

- panique
- pensées suicidaires
- agressivité, tendance à la violence.

Diagnostic du syndrome prémenstruel

Le diagnostic du syndrome prémenstruel nécessite une recherche obligatoire statut hormonal patients. La nature des changements dans la quantité d'hormones (prolactine, estradiol et progestérone) au cours des différentes phases du cycle est déterminée. À différentes formes PMS, ces changements ne sont pas équivalents. Oui, une diminution indicateurs normaux le niveau de progestérone dans la deuxième phase du cycle est observé dans la forme œdémateuse du syndrome prémenstruel, et dans d'autres, il y a une augmentation du niveau de prolactine. Examens complémentaires sont réalisées afin d'exclure une pathologie extragénitale déguisée en syndrome prémenstruel.

Pour les formes neuropsychiques et céphalgiques du syndrome prémenstruel, une consultation avec un neurologue et un psychiatre est nécessaire. Pour exclure formations volumétriques dans le cerveau en cas de maux de tête sévères, de déficiences visuelles et auditives, un scanner ou une IRM peut être réalisé. Les électroencéphalogrammes de patients atteints du syndrome prémenstruel montrent des perturbations cycliques activité électrique cerveau.

Pour la mastodynie, après avoir consulté un mammologue, la patiente subit une échographie des glandes mammaires ou un examen mammographique pour exclure la mastopathie.
La forme œdémateuse du SPM nécessite une étude de la fonction rénale, et pour exclure la présence pathologie cardiovasculaire, les patients atteints d'une forme de crise du syndrome prémenstruel sont examinés par un thérapeute.

L'autodiagnostic du syndrome prémenstruel est inacceptable. Disponibilité se sentir malà la veille des règles a de nombreuses causes et n'est pas toujours synonyme de syndrome prémenstruel.

Traitement du syndrome prémenstruel (SPM)

Le traitement du syndrome prémenstruel doit être complet, quelle que soit la forme de la maladie. Les principaux groupes de médicaments utilisés sont les suivants :

Psychotrope et sédatifs nommé pour liquidation symptômes psycho-émotionnels, inhérent à tous les patients atteints du syndrome prémenstruel :
anxiolytiques (Seduxen, Rudotel), antidépresseurs (Cipramin, Coaxil). Les médicaments sont prescrits dans les deux phases du cycle menstruel pendant au moins 2 mois.

Des médicaments hormonaux sont prescrits pour réguler les fluctuations des hormones sexuelles. À cet effet, utilisez :

- gestagènes - Utrozhestan, Duphaston dans la deuxième phase du cycle,
- Contraceptifs oraux combinés monophasiques (COC) - Zhanin, Logest, Yarina, etc. Les COC sont les médicaments de choix pour le traitement du syndrome prémenstruel, sont bien tolérés et conviennent à toutes les femmes en âge de procréer, sauf contre-indications ;
- dérivés androgènes - Danazol, prescrit pour douleur intense dans les glandes mammaires ;
- agonistes de la gonadolibérine - Zoladex, Buserelin. Ces médicaments désactivent la fonction ovarienne et empêchent l’ovulation, éliminant ainsi les symptômes du syndrome prémenstruel. Prescrit aux femmes préménopausées ;
- Les agonistes dopaminergiques - Parlodel, Dostinex - sont prescrits pour augmenter la sécrétion de prolactine dans la deuxième phase du cycle.

À œdème prononcé associés au syndrome prémenstruel, des diurétiques sont prescrits - spironolactone; pour l'hypertension artérielle - médicaments antihypertenseurs.

Thérapie symptomatique- utilisé en complément du traitement principal et de l'élimination rapide des symptômes du syndrome prémenstruel. Ces médicaments peuvent être utilisés indépendamment, avec un diagnostic confirmé de syndrome prémenstruel :

- anti-inflammatoires non stéroïdiens - Indométacine, Diclofénac ;

— antihistaminiques utilisé pour réactions allergiques- démangeaisons cutanées, éruption cutanée (Tavegil, Suprastin) ;

— médicaments homéopathiques. Parmi ceux-ci, Mastodinon et Remens, des préparations à base de plantes non hormonales, sont très populaires. Le principal avantage de ce groupe est que ces médicaments agissent sur la cause du syndrome prémenstruel - ils rétablissent le déséquilibre hormonal, réduisant ainsi les manifestations psychologiques de la maladie (irritabilité, larmoiement, sentiments d'anxiété et de peur). Le mastodinon est un médicament préféré des mammologues ; il est particulièrement efficace pour la forme œdémateuse de la maladie, en particulier pour les douleurs thoraciques. L'effet de sa prise se produit rapidement, mais il n'est pas nécessaire d'abandonner le traitement. Mastodinon est prescrit 30 gouttes diluées avec de l'eau, 2 fois par jour pendant 3 mois. Sous forme de comprimé, prendre 1 comprimé 2 fois par jour. Remens est également prescrit pour une durée d'au moins 3 mois et pris 10 gouttes ou 1 comprimé 3 fois par jour. Les médicaments sont bien tolérés.

Si vous avez soudainement envie d'un sandwich... beurre, ou fondre en larmes d'émotion à la vue petit enfant, ou si vous avez envie d'acheter une paire de boucles d'oreilles que vous ne porterez probablement pas, arrêtez-vous un instant et demandez-vous si vous êtes sur le point d'avoir vos règles. Si cela se produit rapidement, votre comportement inhabituel peut être causé par le syndrome prémenstruel ou le syndrome de tension prémenstruelle (SPM). Il s'agit d'une condition spécifique qui précède la menstruation et, à un degré ou à un autre, est caractéristique de la plupart des femmes. Lorsque le syndrome prémenstruel survient, essayez simplement de vous calmer et de contrôler vos actions. Lorsque vos règles commenceront, vous reviendrez à votre état normal.

Le syndrome de tension prémenstruelle est associé à des fluctuations régulières du taux d'hormones dans le sang.

Auparavant, le syndrome prémenstruel était considéré comme maladie psychologique, jusqu'à ce que les chercheurs prouvent que cette condition est de nature organique, causée par des changements dans les niveaux d'hormones dans le corps.

Augmenter la production d'aldostérone, qui provoque de nombreux changements dans l'organisme,
- augmenter le taux de monoamine oxydase (substance libérée dans les tissus cérébraux pouvant provoquer une dépression),
- diminuer le niveau de (une substance libérée dans les tissus cérébraux qui affecte les niveaux d'activité et l'humeur).

Pour certaines femmes, le syndrome prémenstruel passe calmement, pour d'autres il est très violent, mais le moment d'apparition des symptômes est toujours prévisible. C'est ce qui permet de distinguer le syndrome de tension prémenstruelle des autres maladies. Des changements émotionnels et condition physique apparaissent 7 à 10 jours avant les règles et disparaissent presque immédiatement après le début des règles. Ces dates peuvent être établies en tenant un journal menstruel pendant plusieurs mois, en y notant tous les symptômes et les dates de début et de fin des règles.
Si les symptômes persistent tout au long de votre cycle menstruel, le syndrome prémenstruel n’en est peut-être pas la cause. Dans ce cas, vous devez contacter un psychiatre.

Causes du syndrome prémenstruel

L'apparition du syndrome de tension prémenstruelle chez certaines femmes et son absence chez d'autres sont principalement associées à des fluctuations niveaux hormonaux pendant le cycle menstruel et les réactions individuelles de tout le corps à ceux-ci. Cependant, les scientifiques ont récemment commencé à explorer d'autres raisons possibles de cette condition (pas encore de preuve définitive) :

Fluctuations cycliques mensuelles de la quantité de certaines substances (neurotransmetteurs) dans le cerveau, parmi lesquelles les endorphines, qui affectent l'humeur,
- malnutrition: les symptômes du syndrome prémenstruel tels que sautes d'humeur, rétention d'eau, sensibilité accrue des seins, fatigue sont associés à une carence en B6, tandis que les maux de tête, vertiges, palpitations et envies de chocolat sont causés par une carence en magnésium,
- facteur héréditaire. Il a été prouvé que les vrais jumeaux sont beaucoup plus susceptibles de souffrir ensemble du syndrome prémenstruel que les faux jumeaux. Il peut y avoir une prédisposition génétique au syndrome prémenstruel.

Symptômes du syndrome prémenstruel

Symptômes physiques :

Sensibilité accrue voire sensibilité des seins,
- une augmentation mammaire,
- une rétention d'eau dans l'organisme, entraînant un gonflement des jambes et des bras et une prise de poids d'environ 2 kg,
- des maux de tête, notamment des migraines,
- nausées, vomissements et vertiges,
- et des douleurs articulaires et spécifiques au dos,
- dans certains cas constipation, diarrhée,
- soif extrême et mictions fréquentes,
- envies de nourriture, notamment salées ou sucrées, intolérance à l'alcool,
- léthargie, fatigue ou inversement, énergie,
- palpitations et rougeurs du visage,
- augmentation du nombre d'acné.

Symptômes psychologiques :

Fréquent changements d'humeur,
- , blues, sentiment de dépression,
- tension et irritabilité constantes,
- insomnie ou sommeil prolongé,
- la distraction et l'oubli.
Certaines femmes peuvent présenter des symptômes plus graves :
- panique
- pensées suicidaires
- agressivité, tendance à la violence.

Que peux-tu faire

Faire exercice physique. Une étude montre que l'exercice régulier réduit peut-être les symptômes du syndrome prémenstruel ? cela est dû à la libération d'endorphines ou d'autres substances dans le cerveau qui soulagent le stress et améliorent l'humeur.

Dormez 8 à 9 heures par jour. Le manque de sommeil aggrave l'anxiété et d'autres émotions négatives, augmente l'irritabilité. Si vous souffrez d’insomnie, trouvez un moyen de la combattre. Respiration profonde et d'autres des moyens simples La relaxation avant de se coucher s’avère très efficace dans de nombreux cas. Avant de vous coucher, prenez un bain chaud et buvez un verre de lait tiède.

Suivez un régime avec faible contenu graisses et un pourcentage élevé de fibres. Pendant le syndrome prémenstruel, essayez de limiter votre consommation d’aliments comme le café, le fromage et le chocolat. Leur utilisation a été associée aux migraines et à de nombreux autres symptômes du syndrome prémenstruel, tels que états d'anxiété, changements fréquents humeur et palpitations.

Ne mangez pas beaucoup, limitez les sucreries, mieux vaut prendre des fruits.

Maintenez un niveau constant d'insuline dans le sang en mangeant de petits repas environ 6 fois par jour, c'est mieux que de manger une seule fois. grande portion. Essayez de manger sainement.

Les nutritionnistes recommandent quotidiennement sous forme de additifs alimentaires consommez de la vitamine B6 (50-100 mg) et du magnésium (250 mg). De plus, les médecins prescrivent dose supplémentaire le calcium, qui, avec le magnésium, élimine les symptômes du syndrome prémenstruel et protège contre l'ostéoporose, et le fer (pour lutter contre l'anémie).

Beaucoup de femmes disent que l'huile d'onagre (une substance riche en substances importantes acides gras). Vérifiez auprès de votre médecin la posologie qui vous convient.

Éloignez-vous des foules, ne sortez pas inutilement si le temps est mauvais et buvez autant que possible. plus de vitamine C (antioxydant et stimulant système immunitaire). Les femmes souffrant du syndrome prémenstruel tombent plus souvent malades. Les scientifiques pensent qu'il s'agit d'une conséquence d'un système immunitaire affaibli avant le début des règles, ce qui rend le corps vulnérable aux infections virales, bactériennes et fongiques.

Que peut faire un médecin ?

Puisque les causes de la maladie ne sont pas tout à fait claires, Traitement du syndrome prémenstruel se concentre sur l’atténuation de ses symptômes :

Pour l'anxiété, l'insomnie et autres symptômes psychologiques le médecin peut prescrire des tranquillisants ou sédatifs. Cependant utilisation à long terme Ces médicaments sont indésirables car ils créent une dépendance. Les antidépresseurs les plus récents se sont révélés efficaces contre le syndrome prémenstruel, mais ils doivent être pris sous surveillance médicale.

Pour les migraines associées au syndrome prémenstruel, votre médecin peut vous prescrire thérapie spéciale visant à prévenir les crises de maux de tête. Pour soulager la douleur, la plupart des médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que.

En cas de gonflement ou d'autres signes de rétention d'eau, des diurétiques sont prescrits, qui doivent être commencés 5 à 7 jours avant le début des règles.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire de la progestérone et d’autres hormones pour le syndrome prémenstruel.

Prévention du syndrome prémenstruel

Tout trouble du corps dont les causes ne sont pas claires est difficile à prévenir. À l'heure actuelle la meilleure façon Le contrôle d’une situation donnée est la capacité d’y faire face et non la prévention.