Signes d'hydrocéphalie interne chez les enfants. Hydrocéphalie interne chez les enfants

Dysplasie articulation de la hanche est un trouble congénital du processus de formation des articulations, pouvant provoquer une luxation ou une subluxation de la tête fémorale. On observe soit un sous-développement de l'articulation, soit une mobilité accrue associée à un déficit du tissu conjonctif. DANS jeune âge se manifeste par une asymétrie plis cutanés, raccourcissant et limitant l'abduction de la hanche. Par la suite, des douleurs, des boiteries et une fatigue accrue du membre sont possibles. La pathologie est diagnostiquée sur la base traits caractéristiques, données échographiques et radiographiques. Le traitement est effectué à l'aide de moyens de fixation spéciaux et d'exercices pour le développement musculaire.

CIM-10

Q65.6 Q65.8

informations générales

La dysplasie de la hanche (du grec dys - trouble, plaseo - forme) est une pathologie congénitale pouvant provoquer une subluxation ou une luxation de la hanche. Le degré de sous-développement commun peut varier considérablement - des violations flagrantes aux mobilité accrue en combinaison avec une faiblesse de l'appareil ligamentaire. Pour éviter d’éventuelles conséquences négatives, la dysplasie de la hanche doit être identifiée et traitée tôt – au cours des premiers mois et années de la vie du bébé.

La dysplasie de la hanche est l'une des pathologies congénitales les plus courantes. Selon les experts dans le domaine de la traumatologie et de l'orthopédie, la fréquence moyenne est de 2 à 3 % pour mille nouveau-nés. Il existe une dépendance raciale : chez les Afro-Américains, elle est observée moins fréquemment que chez les Européens, et chez les Indiens d'Amérique, elle est observée plus souvent que chez les autres races. Les filles tombent malades plus souvent que les garçons (environ 80 % de tous les cas).

Raisons

La survenue d’une dysplasie est due à plusieurs facteurs. Il existe une prédisposition héréditaire évidente - cette pathologie est 10 fois plus susceptible d'être observée chez les patients dont les parents souffraient d'un trouble congénital du développement de l'articulation de la hanche. La probabilité de développer une dysplasie augmente 10 fois avec une présentation du fœtus par le siège. De plus, la probabilité de cette pathologie augmente avec la toxicose, la correction médicamenteuse de la grossesse, les gros fœtus, l'oligoamnios et certains maladies gynécologiques chez la mère.

Les chercheurs notent également un lien entre le taux d’incidence et des conditions environnementales défavorables. Dans les régions écologiquement défavorisées, la dysplasie est observée 5 à 6 fois plus souvent. Le développement de la dysplasie est également influencé par les traditions nationales d'emmaillotage des bébés. Dans les pays où les nouveau-nés ne sont pas emmaillotés et où les jambes du bébé sont la plupart du temps en position d'abduction et de flexion, la dysplasie est moins fréquente que dans les pays où l'emmaillotage serré est traditionnel.

Pathogénèse

L'articulation de la hanche est formée par la tête du fémur et le cotyle. Dans la partie supérieure, une plaque cartilagineuse est fixée au cotyle - la lèvre acétabulaire, ce qui augmente la zone de contact des surfaces articulaires et la profondeur cotyle. L'articulation de la hanche d'un nouveau-né, même normalement, diffère de l'articulation d'un adulte : le cotyle est plus plat, situé non pas obliquement, mais presque verticalement ; les ligaments sont beaucoup plus élastiques. La tête fémorale est maintenue dans l'emboîture par ligament rond, capsule articulaire et lèvre acétabulaire.

Il existe trois formes de dysplasie de la hanche : acétabulaire (altération du développement du cotyle), dysplasie sections supérieures fémur et dysplasie rotationnelle, dans lesquelles la géométrie des os dans le plan horizontal est perturbée.

Si le développement d’une partie quelconque de l’articulation de la hanche est perturbé, le cotyle, la capsule articulaire et les ligaments ne peuvent pas maintenir la tête fémorale à sa place. En conséquence, il se déplace vers l’extérieur et vers le haut. Dans ce cas, le labrum acétabulaire se déplace également, perdant finalement sa capacité à fixer la tête du fémur. Si la surface articulaire de la tête s'étend partiellement au-delà de l'alvéole, une condition se produit, appelée subluxation en traumatologie.

Si le processus se poursuit, la tête fémorale monte encore plus haut et perd complètement le contact avec la cavité glénoïde. Le labrum acétabulaire apparaît sous la tête et s’enroule à l’intérieur de l’articulation. Une luxation se produit. S'il n'est pas traité, l'acétabulum se remplit progressivement de tissu conjonctif et adipeux, rendant la réduction difficile.

Symptômes de la dysplasie

La dysplasie de la hanche est suspectée en cas de raccourcissement de la hanche, d'asymétrie des plis cutanés, d'abduction limitée de la hanche et du signe de glissement de Marx-Ortolani. L'asymétrie des plis cutanés inguinaux, poplités et fessiers est généralement mieux identifiée chez les enfants de plus de 2 à 3 mois. Lors de l'examen, faites attention à la différence de niveau de localisation, de forme et de profondeur des plis.

Il convient de tenir compte du fait que la présence ou l'absence de cette caractéristique pas suffisant pour poser un diagnostic. En cas de dysplasie bilatérale, les plis peuvent être symétriques. De plus, le symptôme est absent chez la moitié des enfants atteints pathologie unilatérale. Asymétrie plis inguinaux chez les enfants de la naissance à 2 mois n'est pas très informatif, car il survient parfois même chez des nourrissons en bonne santé.

Le symptôme de raccourcissement du fémur est plus fiable en termes de diagnostic. L'enfant est placé sur le dos, les jambes pliées au niveau des articulations de la hanche et du genou. L'emplacement d'un genou plus bas que l'autre indique la forme la plus grave de dysplasie - la luxation congénitale de la hanche.

Mais le signe le plus important indiquant une luxation congénitale de la hanche est le « clic » ou symptôme de Marx-Ortolani. Le bébé est allongé sur le dos. Le médecin plie les jambes et serre ses cuisses avec ses paumes de manière à ce que les doigts II-V soient situés le long surface extérieure, et les pouces sont à l'intérieur. Ensuite, le médecin déplace uniformément et progressivement les hanches sur les côtés. En cas de dysplasie, une poussée caractéristique est ressentie du côté affecté - le moment où la tête du fémur est réduite dans le cotyle à partir d'une position luxée. Il convient de garder à l'esprit que le symptôme de Marx-Ortolani n'est pas informatif chez les enfants au cours des premières semaines de la vie. Elle est observée chez 40 % des nouveau-nés et disparaît ensuite souvent sans laisser de trace.

Un autre symptôme indiquant une pathologie articulaire est une limitation des mouvements. Chez les nouveau-nés en bonne santé, les jambes sont en abduction dans une position de 80 à 90° et posées librement sur une surface de table horizontale. Si l'abduction est limitée à 50-60°, il y a lieu de suspecter une pathologie congénitale. U enfant en bonne santé A 7-8 mois, chaque jambe est en abduction de 60 à 70°, chez un bébé présentant une luxation congénitale - de 40 à 50°.

Complications

Avec des changements mineurs et sans traitement, tout symptôme douloureux à un jeune âge peut-être manquant. Par la suite, entre 25 et 55 ans, le développement d'une coxarthrose dysplasique (arthrose de l'articulation de la hanche) est possible. En règle générale, les premiers symptômes de la maladie apparaissent dans le contexte d'une diminution activité motrice ou des changements hormonaux pendant la grossesse.

Les caractéristiques de la coxarthrose dysplasique sont un début brutal et une progression rapide. La maladie se manifeste sensations désagréables, douleur et limitation des mouvements de l'articulation. Dans les stades ultérieurs, une position vicieuse de la hanche se forme (la jambe est tournée vers l'extérieur, pliée et en adduction). Les mouvements dans l'articulation sont fortement limités. DANS période initiale maladie, le plus grand effet est obtenu grâce à une activité physique correctement sélectionnée. Avec prononcé syndrome douloureux et une installation vicieuse de la hanche, des endoprothèses sont réalisées.

Avec une luxation congénitale non réduite de la hanche, au fil du temps, une nouvelle articulation défectueuse se forme, associée à un raccourcissement du membre et à une altération de la fonction musculaire. Actuellement, cette pathologie est rare.

Diagnostic

Un diagnostic préliminaire de dysplasie de la hanche peut être posé à la maternité. Dans ce cas, vous devez contacter dans les 3 semaines un orthopédiste pédiatrique qui procédera à l'examen nécessaire et établira un schéma thérapeutique. De plus, pour exclure cette pathologie, tous les enfants sont examinés à l'âge de 1, 3, 6 et 12 mois.

Une attention particulière est portée aux enfants à risque. Ce groupe comprend toutes les patientes ayant des antécédents de toxicose maternelle pendant la grossesse, un fœtus de grande taille, une présentation par le siège, ainsi que celles dont les parents souffrent également de dysplasie. Si des signes de pathologie sont détectés, l'enfant est orienté vers des études complémentaires.

Un examen clinique du bébé est réalisé après la tétée, dans une pièce chaude, dans un environnement calme et tranquille. Pour clarifier le diagnostic, des techniques telles que la radiographie et l'échographie sont utilisées. Chez les jeunes enfants, une partie importante de l'articulation est formée de cartilage, qui n'est pas visible sur les radiographies, cette méthode n'est donc utilisée qu'à l'âge de 2-3 mois, puis des diagrammes spéciaux sont utilisés lors de la lecture des images. Le diagnostic échographique est une bonne alternative à l'examen radiologique chez les enfants dans les premiers mois de la vie. Cette technique est pratiquement sûre et très informative.

Il convient de garder à l'esprit que les résultats seuls recherche supplémentaire pas suffisant pour poser un diagnostic de dysplasie de la hanche. Le diagnostic n'est posé que lorsque les signes cliniques et changements caractéristiques sur les radiographies et/ou échographies.

Traitement de la dysplasie de la hanche

Le traitement doit commencer le plus tôt possible. Différents moyens sont utilisés pour maintenir les jambes de l'enfant en position de flexion et d'abduction : appareils, attelles, étriers, culottes et oreillers spéciaux. Lors du traitement des enfants au cours des premiers mois de la vie, seuls des dessins élastiques qui ne gênent pas les mouvements des membres. L'emmaillotage large est utilisé lorsqu'il est impossible d'effectuer un traitement complet, ainsi que lors du traitement des bébés à risque et des patients présentant des signes d'articulation immature identifiés lors de l'échographie.

L'un des moyens les plus efficaces de traiter les enfants plus jeune âge sont des étriers Pavlik - un produit en tissu doux, qui est un bandage thoracique, auquel est attaché un système de sangles spéciales qui maintiennent les jambes de l'enfant en abduction sur les côtés et pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche. Cette conception douce fixe les jambes du bébé dans la position souhaitée et offre en même temps à l'enfant une liberté de mouvement suffisante.

Joue un rôle majeur dans la restauration de l’amplitude des mouvements et la stabilisation de l’articulation de la hanche. exercices spéciaux pour renforcer les muscles. Parallèlement, pour chaque étape (écartement des jambes, maintien des articulations dans la bonne position et rééducation), une série d'exercices distincte est élaborée. De plus, pendant le traitement, l'enfant se voit prescrire un massage des muscles fessiers.

Dans les cas graves, une réduction fermée en une étape de la luxation est réalisée, suivie d'une immobilisation avec un plâtre. Cette manipulation est réalisée chez les enfants de 2 à 5-6 ans. Une fois que l’enfant atteint l’âge de 5 à 6 ans, la réduction devient impossible. DANS dans certains cas pour les luxations importantes chez les patients âgés de 1,5 à 8 ans, la traction squelettique est utilisée. Si le traitement conservateur s'avère inefficace, des opérations correctives sont réalisées : réduction ouverte de la luxation, interventions chirurgicales sur le cotyle et la partie supérieure du fémur.

Pronostic et prévention

Avec un début précoce du traitement et une élimination rapide changements pathologiques le pronostic est favorable. En l'absence de traitement ou si le traitement est insuffisamment efficace, l'issue dépend du degré de dysplasie de la hanche, il existe une forte probabilité développement précoce arthrose déformante sévère. La prévention comprend des examens de tous les jeunes enfants et un traitement rapide des pathologies identifiées.

Définition du concept

Traduit du grec, le mot « dysplasie » signifie « trouble de l'éducation ». En médecine, ce terme fait référence à des conditions pathologiques causées par un développement altéré des tissus, des organes et des systèmes.

Cette méthode est sans danger pour la santé et fournit suffisamment d’informations pour confirmer le diagnostic.

Au cours de l'étude, on prête attention à l'état du toit osseux, à la saillie cartilagineuse (dans quelle mesure elle recouvre la tête du fémur), au centrage de la tête au repos et lors de la provocation et à l'angle d'inclinaison du le cotyle est calculé, indiquant le degré de sa maturation.

Pour interpréter les résultats, il existe des tableaux spéciaux à l'aide desquels le degré d'écart par rapport à la norme est calculé.

L'échographie pour la dysplasie de la hanche est une alternative intéressante à l'examen radiologique jusqu'à six mois de la vie d'un bébé.

Diagnostic aux rayons X

L'examen aux rayons X est le plus méthode informative diagnostic de dysplasie de la hanche chez l'enfant à partir du septième mois de vie.

La plupart du cotyle et de la tête fémorale chez les nourrissons sont constitués de tissu cartilagineux et ne sont pas visualisés radiographiquement. Par conséquent, pour le diagnostic radiologique de la dysplasie de la hanche, des marquages ​​spéciaux sont utilisés pour calculer l'angle d'inclinaison du cotyle et le déplacement de la tête fémorale.

Le retard d'ossification de la tête fémorale est également d'une grande importance pour le diagnostic de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson (normalement, le noyau d'ossification apparaît chez les garçons à quatre mois et chez les filles à six mois).

Traitement de la dysplasie de la hanche chez les enfants

Traitement conservateur de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson

Le traitement conservateur moderne de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons est effectué selon les principes de base suivants :

• donner au membre une position idéale de réduction (flexion et abduction) ;
• commencer le plus tôt possible ;
• maintenir des mouvements actifs;
• thérapie continue à long terme;
• usage méthodes supplémentaires influences (gymnastique thérapeutique, massage, physiothérapie).

On a remarqué depuis longtemps que lorsque les jambes de l'enfant sont positionnées en abduction, on observe une autoréduction de la luxation et un centrage de la tête fémorale. Cette fonctionnalité constitue la base de toutes les méthodes actuellement existantes. traitement conservateur(emmaillotage large, oreiller Freyka, étriers Pavlik, etc.).

Sans traitement adéquat, la dysplasie de la hanche chez les adolescents et les adultes entraîne un handicap précoce et le résultat du traitement dépend directement du moment du début du traitement. C'est pourquoi diagnostic primaire réalisée à la maternité dans les premiers jours de la vie du bébé.

Aujourd'hui, les scientifiques et les cliniciens sont arrivés à la conclusion qu'il est inadmissible d'utiliser des structures orthopédiques à fixation rigide qui limitent le mouvement des articulations en abduction et en flexion chez les nourrissons de moins de six mois. Le maintien de la mobilité aide à centrer la tête fémorale et augmente les chances de guérison.

Le traitement conservateur implique une thérapie à long terme sous contrôle échographique et radiographique.

Lorsque le diagnostic de dysplasie de la hanche est initialement posé à la maternité, sur la base de la présence de facteurs de risque et de symptômes cliniques positifs, le traitement est immédiatement instauré sans attendre la confirmation du diagnostic par échographie.

Le schéma thérapeutique standard le plus largement utilisé est le suivant : emmaillotage large pendant trois mois maximum, oreiller de Freik ou étriers de Pavlik jusqu'à la fin du premier semestre, puis diverses attelles de dérivation pour le traitement ultérieur des défauts résiduels.

La durée du traitement, et le choix de certains appareils orthopédiques, dépend de la gravité de la dysplasie (préluxation, subluxation, luxation) et de la durée du traitement. Le traitement au cours des trois à six premiers mois de la vie est effectué sous contrôle échographique, puis sous examen radiographique.

Thérapie par l'exercice (thérapie physique) pour la dysplasie de la hanche, elle est utilisée dès les premiers jours de la vie. Cela contribue non seulement à renforcer les muscles de l'articulation touchée, mais assure également le plein développement physique et mental de l'enfant.

Procédures physiothérapeutiques ( applications de paraffine, bains chauds, fangothérapie, massage sous-marin, etc.) sont prescrits en accord avec le pédiatre.

Le massage pour la dysplasie de la hanche commence également dès la première semaine de vie, car il aide à prévenir la dystrophie musculaire secondaire, améliore l'apport sanguin au membre affecté et contribue ainsi à l'élimination rapide de la pathologie.

Il convient de garder à l'esprit que les procédures de thérapie par l'exercice, de massage et de physiothérapie ont leurs propres caractéristiques à chaque étape du traitement.

Traitement chirurgical de la dysplasie de la hanche chez l'enfant

Les interventions chirurgicales pour la dysplasie de la hanche sont indiquées en cas de perturbation importante de la structure de l'articulation, lorsqu'un traitement conservateur sera évidemment inefficace.

Les méthodes chirurgicales sont également utilisées lorsque la réduction de la luxation sans chirurgie est impossible (blocage de l'entrée du cotyle par des tissus mous, contracture musculaire).

Les raisons des conditions ci-dessus peuvent être :

• soi-disant véritable luxation congénitale de la hanche (dysplasie de la hanche provoquée par des troubles de l'embryogenèse précoce) ;
• traitement intempestif ;
• erreurs pendant le traitement.

Les interventions chirurgicales pour la dysplasie de la hanche sont divers degrés complexité et volume : de la myotomie (incision) des muscles à l'origine de la contracture jusqu'à la chirurgie plastique des articulations. Cependant règle générale Reste que les meilleurs résultats sont assurés par une intervention opportune.

La préparation préopératoire et la période de rééducation postopératoire pour la dysplasie de la hanche comprennent la thérapie par l'exercice, les massages, les procédures physiothérapeutiques et la prescription de médicaments qui améliorent le trophisme articulaire.

Prévention de la dysplasie de la hanche

La prévention de la dysplasie est avant tout la prévention des pathologies de la grossesse. Les lésions les plus graves et les plus difficiles à traiter sont celles provoquées par un développement embryonnaire. De nombreux cas de dysplasie sont causés par l'action combinée de facteurs, parmi lesquels la mauvaise alimentation de la femme enceinte et des pathologies de la seconde moitié de la grossesse (augmentation du tonus utérin, etc.).

Le prochain domaine de prévention consiste à assurer un diagnostic rapide de la maladie. L’examen doit être réalisé à la maternité dès la première semaine de vie de l’enfant.

Puisqu’il n’est pas rare que la maladie ne soit pas diagnostiquée, les parents doivent être conscients des risques associés au fait d’emmailloter étroitement leur bébé. De nombreux médecins, dont célèbre docteur Komarovsky, ils conseillent de ne pas emmailloter le bébé, mais de l'habiller et de le couvrir d'une couche dès la naissance. Ce soin assure la liberté de mouvement, ce qui favorise le centrage de la tête fémorale et la maturation de l'articulation.

Les effets résiduels de la dysplasie de la hanche peuvent apparaître soudainement chez l'adulte et provoquer le développement d'une coxarthrose dysplasique.

Un élan pour le développement de cette maladie peut être une grossesse changements hormonaux corps ou un changement brutal de mode de vie (refus de faire du sport).

Par mesure préventive, il est interdit aux patients à risque charges accrues sur l'articulation (haltérophilie, athlétisme), constante observation du dispensaire. Les sports qui renforcent et stabilisent les articulations et les muscles (natation, ski) sont très utiles.

Femmes à risque pendant la grossesse et période post-partum doit suivre strictement toutes les recommandations de l'orthopédiste.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Vous ne devez pas ignorer une pathologie telle que la « dysplasie de la hanche ». Si le traitement n'est pas commencé avant que les os de l'enfant ne deviennent plus solides, il restera très probablement handicapé avec une « démarche de canard ».

À partir de cet article, vous découvrirez de quel type de maladie il s’agit et ce qui peut la provoquer. cette maladie, comment reconnaître la dysplasie et surtout, se familiariser avec les méthodes de traitement d'une maladie qui peut coûter cher à un enfant enfance heureuse, l'adaptation dans la société et de nombreux moments de bonheur.

Cet article sera utile principalement aux parents qui planifient ou qui ont de très jeunes enfants. Dans la plupart des cas, la dysplasie touche les filles et peut être causée à la fois par l'hérédité et par des blessures à un âge aussi fragile.

Dysplasie de la hanche chez les enfants - description de la maladie

Dysplasie de la hanche chez les enfants

Lorsqu'un pédiatre diagnostique une « dysplasie de la hanche », il est entendu que le bébé présente une pathologie congénitale dans le développement d'éléments de l'articulation de la hanche.

Par la suite, si un traitement adéquat n'est pas appliqué, cela peut entraîner des troubles de la marche, douleur constante au niveau du dos et des articulations, courbure de la colonne vertébrale, déplacement du bassin et, finalement, à fauteuil roulant. La dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés indique un sous-développement de tous les éléments de l'articulation, ainsi qu'un alignement incorrect.

La dysplasie est une anomalie congénitale de l'articulation de la hanche associée à un mauvais développement de ses structures constitutives : l'appareil musculo-ligamentaire, les surfaces articulaires du bassin et la tête du fémur. En raison d'une croissance altérée des structures articulaires, la tête fémorale est déplacée par rapport à la surface articulaire du bassin (subluxation, luxation).

Les chirurgiens et orthopédistes utilisent le terme « dysplasie de la hanche » pour regrouper plusieurs maladies :

• préluxation congénitale - violation de la formation de l'articulation sans déplacement de la tête fémorale;
• subluxation congénitale - déplacement partiel de la tête fémorale ;
• la luxation congénitale est extrême dysplasie, lorsque la tête fémorale n'entre pas en contact avec la surface articulaire du cotyle de l'os pelvien ;
• L'immaturité radiologique de l'articulation de la hanche est une affection limite caractérisée par un retard de développement des structures osseuses de l'articulation.

Chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie, on observe le plus souvent une préluxation - une perturbation cliniquement et radiologiquement déterminée du développement de l'articulation de la hanche sans déplacement de la tête fémorale. Sans traitement approprié, à mesure que l’enfant grandit, cela peut se transformer en subluxation et luxation de la hanche.

En raison d'une violation du rapport des surfaces articulaires, le cartilage est détruit, des processus inflammatoires et destructeurs se produisent, ce qui conduit à l'apparition d'une maladie invalidante grave - la coxarthrose dysplasique.

La dysplasie unilatérale survient 7 fois plus souvent que la dysplasie bilatérale et celle du côté gauche - 1,5 à 2 fois plus souvent que celle du côté droit. Chez les filles, les troubles de la formation des articulations de la hanche surviennent 5 fois plus souvent que chez les garçons.

Pathogenèse - l'évolution de la maladie

Il existe plusieurs théories sur la survenue de la dysplasie de la hanche, mais les plus étayées sont génétiques (dans 25 à 30 %, l'hérédité est observée ligne féminine) et hormonal (impact sur les ligaments des hormones sexuelles avant l'accouchement).

La théorie hormonale est confirmée par le fait que la dysplasie est beaucoup plus fréquente chez les filles que chez les garçons. Pendant la grossesse, la progestérone prépare le canal génital à l'accouchement en ramollissant les ligaments et le cartilage du bassin de la femme.

Une fois dans le sang fœtal, cette hormone trouve les mêmes points d'application chez les filles, provoquant un relâchement des ligaments qui stabilisent l'articulation de la hanche. Dans la plupart des cas, si le processus n'est pas perturbé par un emmaillotage serré, la restauration de la structure ligamentaire se produit dans les 2-3 semaines suivant la naissance.

Il a également été noté que la survenue d'une dysplasie est facilitée par une mobilité limitée des articulations de la hanche du fœtus, même pendant développement intra-utérin. À cet égard, la dysplasie du côté gauche est plus fréquente, puisque c'est l'articulation gauche qui est généralement plaquée contre la paroi de l'utérus.

Au cours des derniers mois de la grossesse, la mobilité de l'articulation de la hanche peut être considérablement limitée avec un risque de fausse couche, plus souvent chez les primipares, en cas de présentation par le siège, d'oligoamnios et de gros fœtus.

Aujourd'hui, les facteurs de risque suivants de dysplasie de la hanche sont identifiés :

1. présence de dysplasie de la hanche chez les parents
2. anomalies de l'utérus
3. évolution défavorable de la grossesse (menace de fausse couche, maladies infectieuses, prendre des médicaments)
4. présentation du fœtus par le siège
5. position transversale du fœtus,
6. grossesse multiple
7. oligohydramnios
8. accouchement naturel avec présentation par le siège
9. évolution pathologique accouchement,
10. première naissance
11. femelle
12. gros fruits.

La présence de ces facteurs de risque doit justifier une observation par un orthopédiste et mesures préventives(emmaillotage large, massage et gymnastique).

Classification de la dysplasie de la hanche

1. préluxation;
2. subluxation;
3. luxation de la hanche.

• La préluxation et la subluxation surviennent chez un enfant sur 2 ou 3, elles peuvent être unilatérales et bilatérales et sont presque indolores chez enfance, l'enfant peut marcher, courir et même sauter librement, tandis que les parents ne remarquent pratiquement aucune anomalie, à l'exception du pied bot, du pied valgus, posture scoliotique. En cas de préluxation, la tête du fémur peut bouger librement au sein de l'articulation, tandis que les ligaments entourant l'articulation sont affaiblis, entraînant une instabilité.
• Subluxation - la tête du fémur peut sortir et revenir à sa place dans l'articulation, généralement avec un clic sourd.
• La luxation est un phénomène extrêmement rare ; pour 1 000 enfants nés, on présente une telle pathologie. Lors d'une luxation, la tête du fémur se trouve à l'extérieur de l'articulation.

Ce sont précisément ces trois types de médecine moderne Il est d'usage de diviser la dysplasie de la hanche.

Causes de la dysplasie chez les nouveau-nés

Ici, les avis des médecins diffèrent : certains spécialistes insistent sur facteur génétique, les gynécologues et obstétriciens parlent de malformations des articulations de l’enfant même à premiers stades la grossesse de la mère, ce qui, selon les médecins, contribue à mauvaises habitudes, mauvais environnement, mauvaise alimentation, ainsi que les maladies infectieuses.

Dans ce cas, la terminologie est indispensable. Décrivons l'un des mécanismes à l'origine de la dysplasie chez l'enfant. Avec un blocage fonctionnel au niveau de la colonne cervicale (qui survient pendant et après l'accouchement), cela devient tendu lobe supérieur muscle trapèze, en même temps une tension se produit dans le lobe inférieur, dans région thoracique la colonne vertébrale est ensuite bloquée au niveau des articulations lombo-sacrées et ilio-sacrales.

En conséquence, la crête iliaque s'élève plus haut d'un côté et une distorsion pelvienne se produit (un bassin tordu). De quel type d'étriers peut-on parler dans ce cas si d'un côté la jambe paraît plus courte que de l'autre ? En conséquence, la tête fémorale, par rapport à l'autre, est située de manière asymétrique.

Toute charge dynamique dans ce cas est douloureuse. Et aucun massage ni appareil orthopédique ne corrigera cette situation. Perdu chaque heure, chaque jour, sans parler des semaines et des mois.

Et si l'on vous rappelle également le déplacement de la colonne cervicale, qui entraîne une violation circulation cérébrale et en se souvenant de l'hypothalamus, qui régule la production d'hormones par d'autres glandes, y compris la production d'hormones responsables de la croissance normale et du plein développement, cela devient effrayant.

Comme vous pouvez le constater, le traitement doit être complet, grâce à l'utilisation de méthodes de diagnostic manuelles et de thérapies, de nombreux problèmes peuvent être corrigés avec succès sans s'attendre à une aggravation du processus.

Les causes généralement acceptées de dysplasie comprennent :

• Naissance difficile et la présentation par le siège de l'enfant dans l'utérus (se produit 10 fois plus souvent qu'avec cours normal processus de naissance et la position du bébé). Dans 80 % des cas, cela survient chez les filles.
• Emmaillotage serré. Les pédiatres soutiennent presque unanimement que les jeunes parents devraient abandonner l’emmaillotage serré, qui restreint les mouvements de l’enfant. Le fait est que les articulations fragiles du bébé seront constamment dans une position immobilisée, ce qui peut entraîner leur déformation - déplacement de l'articulation du cotyle. Même les statistiques parlent de la nécessité d’abandonner la « cocoonisation » : pays du sud, où les mères n'emmaillotent pas leurs bébés, la dysplasie de la hanche est 80 % moins fréquente que dans les pays du Nord. Après l'interdiction de l'emmaillotage serré au Japon, le pourcentage de dysplasie est passé de 3 à 0,2.
• Troubles hormonaux. Au troisième trimestre de la grossesse, le corps de la mère commence à produire en excès l'hormone progestérone, nécessaire pour détendre les ligaments de l'appareil articulaire - une sorte de préparation à la naissance d'un enfant. Tout en ayant un effet positif sur la mère, des niveaux élevés de cette hormone peuvent nuire au bébé, provoquant un sous-développement des articulations. Un niveau élevé d'ocytocine, qui augmente le tonus des muscles fœtaux, a également un effet très négatif, entraînant une luxation des articulations. Les experts insistent sur un facteur hormonal dans le développement de la dysplasie, car elle est plus fréquente chez les filles, qui sont physiologiquement très sensibles aux changements des niveaux hormonaux de la mère.

D'autres causes de dysplasie comprennent : une consommation insuffisante par la femme enceinte d'aliments contenant du phosphore, du calcium, de l'iode et du fer, ainsi que des vitamines E et B ; oligohydramnios, augmentation du tonus utérin et grande taille du fœtus.

Symptômes de la maladie

Qu'est-ce qui doit alerter les parents ? Jusqu'à 1 mois. Ton accru muscles du dos, visuellement une jambe est plus courte que l'autre, un pli supplémentaire sur la fesse, asymétrie des plis fessiers et des fesses, écartement incomplet des jambes, avec genoux fléchis. La position du corps de l'enfant est en forme de C, la tête est tenue d'un côté et l'enfant tient souvent le poing fermé d'une main.

3 à 4 mois. Lors de la flexion des jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche, un clic se fait souvent entendre et le pied est flatvalgus (le talon n'est pas aligné avec le tibia). Une jambe est visuellement plus courte que l'autre.
6 mois et plus.

L'habitude de se lever et de marcher sur la pointe des pieds, lors de la démarche, les orteils d'un ou deux pieds sont tournés vers l'intérieur ou vers l'extérieur, pied bot. Courbure excessive de la colonne vertébrale région lombaire- bassin horizontal, démarche "comme celle d'un canard". Légère courbure visuelle de la colonne vertébrale, courbée. Une jambe est plus courte que l'autre en raison du bassin en pente.

Il existe cinq signes classiques qui vous permettent de suspecter une dysplasie de la hanche chez les bébés. Toute mère peut remarquer la présence de ces symptômes, mais seul un médecin peut les interpréter et tirer des conclusions sur la présence ou l'absence de dysplasie.

• Asymétrie des plis cutanés. Le symptôme peut être contrôlé en plaçant l'enfant sur le dos et en redressant ses jambes autant que possible : surface intérieure Les hanches doivent être marquées de plis symétriques. En cas de luxation unilatérale, les plis du côté affecté sont situés plus haut. En position couchée, faites attention à la symétrie des plis fessiers : du côté de la luxation, le pli fessier sera situé plus haut. Il convient de garder à l'esprit que l'asymétrie des plis cutanés peut également être observée chez les nourrissons en bonne santé, de sorte que ce symptôme n'a d'importance qu'en conjonction avec d'autres.
• Le symptôme de glissement (clic, Marx-Ortolani) est presque toujours détecté en présence de dysplasie de la hanche chez le nouveau-né. La valeur diagnostique de ce symptôme est limitée par l'âge du bébé : il peut être détecté, en règle générale, jusqu'à 7 à 10 jours de vie, il persiste rarement jusqu'à 3 mois. Lorsque les jambes sont fléchies au niveau des articulations du genou et de la hanche, un clic se fait entendre (le bruit de la tête fémorale étant atténué). Lorsque les jambes sont rapprochées, la tête sort de l'articulation avec le même son. Le symptôme de clic indique une instabilité de l'articulation et est déjà déterminé à étapes initiales dysplasie, elle est donc considérée comme le signe principal de cette pathologie chez les nouveau-nés.
• L’abduction limitée de la hanche est le deuxième symptôme le plus fiable de la dysplasie. Lorsque les jambes sont pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche, une résistance se fait sentir (normalement elles sont écartées sans effort jusqu'à un plan horizontal de 85-90º). Ce symptôme est particulièrement intéressant en cas de dommage unilatéral. La limitation de l'enlèvement indique changements prononcés dans l'articulation et en cas de dysplasie légère n'est pas déterminé.
• Un raccourcissement relatif du membre inférieur est retrouvé en cas de lésions unilatérales. Pour un enfant allongé sur le dos, ses jambes sont fléchies et ses pieds sont posés sur la table. Le raccourcissement de la cuisse est déterminé par les différentes hauteurs des genoux. Chez les nouveau-nés, ce symptôme n'est détecté qu'en cas de luxations élevées avec déplacement vers le haut de la tête fémorale et n'est pas détecté dans les premiers stades de la dysplasie. Grand valeur diagnostique il l'a fait après 1 an.
• Rotation externe de la hanche. En règle générale, les parents remarquent ce symptôme pendant que le bébé dort. C'est un signe de luxation de la hanche et est rarement détecté dans les subluxations.

Cependant, ces signes, déterminés à l'œil nu, ne prouvent pas à 100 % la dysplasie et sont des signes dits probables qui peuvent également survenir normalement.
Une preuve absolue de normalité ou de pathologie ne peut être méthodes objectives recherche - diagnostics radiographiques et échographiques.

Diagnostic de pathologie

Le premier à examiner l'enfant pour détecter la présence d'une dysplasie est un néonatologiste de la maternité et, si des symptômes indiquant une violation de la formation de l'articulation de la hanche sont détectés, il l'adresse pour consultation à un orthopédiste pédiatrique. Un examen par un orthopédiste ou un chirurgien pédiatrique est recommandé à l'âge de 1, 3 et 6 mois.

Le plus difficile est de diagnostiquer la préluxation. À l'examen, dans ce cas, une asymétrie des plis et un symptôme de claquement peuvent être détectés. Parfois symptômes externes manquent.
Avec les subluxations, une asymétrie des plis, un symptôme de claquement et une limitation de l'abduction de la hanche sont détectés.

Dans certains cas, il y a un léger raccourcissement du membre. La luxation a un tableau clinique plus prononcé et même les parents peuvent remarquer les symptômes de la pathologie. Pour confirmer le diagnostic, des méthodes d'examen supplémentaires sont effectuées - échographie et radiographie des articulations de la hanche.

L'examen échographique de l'articulation de la hanche est la principale méthode de diagnostic de la dysplasie jusqu'à 3 mois. La méthode est plus informative à l'âge de 4 à 6 semaines. L'échographie est une méthode d'examen sûre et peut donc être prescrite en dépistage à la moindre suspicion de dysplasie.

Les indications pour réaliser une échographie des articulations de la hanche avant l'âge de 4 mois sont l'identification d'un ou plusieurs symptômes de dysplasie (clic, abduction limitée de la hanche, asymétrie des plis), des antécédents familiaux et un accouchement par le siège (même en l'absence de manifestations cliniques).

La radiographie des articulations de la hanche est une méthode de diagnostic accessible et relativement peu coûteuse, mais son utilisation est aujourd'hui limitée en raison du danger des radiations et de l'incapacité d'imager la tête cartilagineuse du fémur. Durant les 3 premiers mois de la vie, lorsque les têtes des fémurs sont constituées de cartilage, les radiographies ne suffisent pas. méthode exacte diagnostic

De 4 à 6 mois, lorsque des noyaux d'ossification apparaissent dans la tête fémorale, les radiographies deviennent un moyen plus fiable de détecter la dysplasie. Les radiographies sont utilisées pour évaluer l'état des articulations chez les enfants ayant un diagnostic clinique de dysplasie de la hanche, pour surveiller le développement de l'articulation après le traitement et pour évaluer ses résultats à long terme.

Refuser de passer cette enquête, craignant effets nocifs Exposition aux rayons X, ça n’en vaut pas la peine, car une dysplasie non diagnostiquée a des conséquences bien plus graves qu’une radiographie.

Difficulté à détecter la maladie chez les nourrissons premiers stades réside dans le manque d'expression des symptômes clés, c'est pourquoi à la naissance du bébé, il est soigneusement examiné par un pédiatre pour identifier d'éventuelles pathologies. En cas de suspicion de pathologie de l'articulation de la hanche, une référence pour un diagnostic échographique est émise. Selon le plan, ces diagnostics sont effectués à 1, 3, 6 et 12 mois.

De plus, vous pouvez déterminer vous-même la présence d'une pathologie chez un enfant :

• Placez le bébé sur le dos, pliez ses jambes à angle droit au niveau des genoux et des hanches et écartez-les soigneusement. S'il y a un inconfort et une restriction des mouvements, si les jambes touchent la surface de manière asymétrique, vous devez de toute urgence montrer l'enfant à un orthopédiste.
• Asymétrie des plis sur les fesses et les hanches du bébé. Pour vérifier, placez votre bébé sur le ventre et redressez ses jambes. Ce symptôme comprend également la longueur inégale des jambes.
• Clic en tournant la hanche. Le « symptôme de glissade » est défini comme suit : mettre l'enfant sur le dos, plier les jambes à angle droit au niveau des genoux et des hanches, placer le pouce sur la face interne de la cuisse, l'index et le majeur sur la face interne de la cuisse. face externe : éloignez délicatement la hanche, si vous entendez un clic, cela signifie que la tête fémorale est dans une position instable.

À un âge plus avancé, un autre symptôme de dysplasie apparaît - la boiterie lors de la marche, ainsi que ce qu'on appelle. promenade du canard.

Traitement

Aujourd'hui, les grands principes du traitement conservateur de la dysplasie de la hanche sont :

1. Début précoce du traitement ;
2. Donner au membre une position propice à la réduction (flexion et abduction de la hanche) ;
3. Maintenir la possibilité de mouvements actifs ;
4. Traitement à long terme et continu ;
5. L'utilisation de méthodes supplémentaires - exercices thérapeutiques, massage, physiothérapie.

L'efficacité du traitement conservateur est évaluée par échographie et radiographie des articulations de la hanche. Schéma standard le traitement de la dysplasie de la hanche comprend : des emmaillotages larges, des massages et des exercices thérapeutiques jusqu'à trois mois, des étriers Pavlik (appareil Gnevkovsky) jusqu'à 6 mois, et par la suite - des attelles d'abduction en présence de défauts résiduels. Lors du diagnostic d'une luxation après 6 mois, on recourt parfois d'abord à une traction adhésive, suivie d'une fixation de l'articulation dans une attelle d'abduction.

La durée du traitement et le choix des appareils orthopédiques dépendent de la gravité de la dysplasie (préluxation, subluxation, luxation) et de l'âge du patient.

Lors de la prescription d'étriers Pavlik ou d'autres dispositifs, il est important de respecter les recommandations du médecin traitant et d'observer le régime de leur port. En règle générale, les étriers doivent être portés en permanence pendant les deux premières semaines et ne les retirer que pour la baignade du soir.

La thérapie par l'exercice pour la dysplasie de la hanche est utilisée dès les premiers jours de la vie. Il renforce les muscles de l'articulation touchée et favorise le plein développement physique de l'enfant. Le massage commence à l'âge de 7 à 10 jours, il prévient la dystrophie musculaire et améliore l'apport sanguin à l'articulation touchée, contribuant ainsi à accélérer la récupération.

Le traitement physiothérapeutique comprend l'électrophorèse avec du chlorure de calcium, de la cocarboxylase et de la vitamine C, des applications de paraffine sur les articulations de la hanche, irradiation ultraviolette et préparations de vitamine D.

Il convient de garder à l'esprit que le massage, la thérapie par l'exercice et les procédures physiothérapeutiques ont leurs propres caractéristiques à chaque étape du traitement. Ils ne doivent donc être utilisés que sous la surveillance d’un médecin.
Le traitement chirurgical est utilisé après que l'enfant atteint l'âge de 1 an.

Les indications chirurgicales sont une véritable luxation congénitale de la hanche en l'absence de possibilité de réduction conservatrice, une luxation répétée après réduction fermée et diagnostic tardif (après 2 ans).

Un enfant présentant une luxation congénitale de la hanche doit être suivi par un orthopédiste jusqu'à l'âge de 16 ans. Il est important de comprendre que la dysplasie de la hanche chez l'enfant peut être corrigée en quelques mois, mais si elle n'est pas guérie à temps, la correction des troubles à un âge plus avancé prendra beaucoup plus de temps et d'efforts.

Pour prévenir les conséquences graves de la dysplasie, il vous suffit de suivre les recommandations de votre médecin. L'une des méthodes de traitement les plus efficaces consiste à fixer les jambes en position écartée. À titre préventif, l’utilisation d’emmaillotages larges peut être utilisée lorsque les jambes du bébé sont pliées à angle droit au niveau des genoux et des articulations des hanches, largement écartées sur les côtés. À cette méthode Une couche multicouche est placée entre les jambes.

Cela vous permet de fixer les membres dans la position requise. Comme exercices thérapeutiques Vous pouvez effectuer une extension et une flexion des jambes vers et depuis le ventre avec une abduction des hanches à cent quatre-vingts degrés, ainsi que des mouvements de rotation le long de l'axe fémoral avec les jambes. La gymnastique doit être poursuivie pendant quatre mois maximum.

La dysplasie des articulations de la hanche peut être traitée par physiothérapie et massage. Il est logique d'utiliser des dispositifs souples, par exemple une attelle Vilensky ou des étriers Pavlik, cela aidera à fixer les articulations dans la bonne position jusqu'à l'âge de 3 mois. Si un enfant de deux ans reçoit un diagnostic de dysplasie des articulations de la hanche, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.

L'inconvénient de l'opération s'exprime en longueur et période difficile récupération. Si votre bébé reçoit un diagnostic de dysplasie articulaire, ne désespérez pas. Plus un problème est découvert tôt, plus il peut être résolu facilement.

Le traitement de la dysplasie correspond à la gravité. Si votre enfant souffre de dysplasie de la hanche degré léger, vous pouvez alors suivre des règles simples pour normaliser le développement des articulations.

Les enfants se voient prescrire des massages, puis de la gymnastique. En plus cas difficiles L'enfant reçoit des attelles d'abduction pour fixer les jambes. Les attelles sont prescrites par un orthopédiste qui examine soigneusement le type de dysplasie à l'aide d'ultrasons, de radiographies et de méthodes orthopédiques. Si les résultats ne peuvent être obtenus en utilisant des méthodes conservatrices, un traitement chirurgical est utilisé.

Les parents peuvent effectuer indépendamment un massage avec rotation de la jambe le long de l'axe fémoral avec pression sur le membre, mais l'enfant peut ressentir des douleurs. À un âge plus avancé, le vélo est recommandé, exercice physique V eau chaude, exercices thérapeutiques. Surtout, n'oubliez pas l'examen préventif des enfants, car diagnostic opportun et le traitement peut éviter de nombreux problèmes.

Traitement moderne de la dysplasie chez les enfants par des méthodes de médecine manuelle

Pour aller consulter un médecin, vous devez emporter avec vous des photocopies de l'extrait de la maternité, des rapports et constatations de l'orthopédiste, radiographie ou échographie et une photocopie de leur description. Si nous abordons le problème de la dysplasie chez les nourrissons d'une manière nouvelle, nous devons l'admettre : le traitement traditionnel ne fait souvent que tourmenter les bébés. Afin d’en établir la cause profonde, qu’il s’agisse d’une luxation, d’une subluxation ou d’une préluxation.

Au tout début, vous ne devez pas torturer votre bébé avec des appareils orthopédiques. Chaque jour, un enfant doit découvrir le monde, subir des charges dynamiques sur les articulations de la hanche, au cours desquelles la circulation sanguine s'améliore, toutes les fonctions sont restaurées et le développement physiologique normal des articulations de la hanche et des tissus qui l'entourent se produit.

Ils abordent ce problème de manière unilatérale uniquement du côté de l'orthopédie, en considérant uniquement les troubles des articulations de la hanche, en oubliant l'intégrité de l'organisme tout entier, ce qui est impossible en tant que système fonctionnel unique. La plupart des spécialistes sont très critiques à l'égard des innovations thérapeutiques : le recours à la médecine manuelle, je pense que si la technique fonctionne, il faut l'utiliser.

Lors de ma participation à la Conférence internationale sur la thérapie manuelle en 2002, j'ai été agréablement surpris de constater que je n'étais pas le seul à m'opposer aux méthodes dépassées de traitement de la dysplasie. Il existe déjà des orthopédistes qui apprennent les techniques de thérapie manuelle, mais en Ukraine, cela reste encore une question d'avenir.

La thérapie manuelle entre les mains d’un « non-spécialiste » peut causer des dommages irréparables à la santé du patient. Il y a le choix : massage et « appareils orthopédiques ». Par exemple, divers étriers, semelles intérieures pour pieds plats, appareils - corsets pour scoliose, collier « hasard », ceintures corset pour radiculite, béquilles, fauteuil roulant. Ou la médecine manuelle, mais en même temps ils doivent se rappeler que chaque jour perdu dans l’enfance est irremplaçable.

À chaque étape du développement d’un enfant, la formation d’organes et de tissus se produit constamment. Ne laissez pas votre corps s'adapter aux problèmes – cherchez des moyens de les résoudre. "Un comprimé sous la langue est la chose la plus simple." Le mouvement, c'est la vie. Et si quelque chose ne va pas en biomécanique, alors il doit être éliminé, et non anesthésié et retardé. Le corps vous le dira dès la première étape douleur aiguë, dont le bébé ne peut pas parler, mais vous pouvez le déterminer par la tension musculaire tonique.

Cherchez la raison pour laquelle cette douleur vient et ne supprimez pas cette douleur. Dans les cas graves - véritable luxation de la hanche - je préconise que le traitement soit effectué de manière globale, en utilisant ensemble thérapie manuelle et orthopédie, et dans les cas extrêmes, chirurgie.

Chacun choisit une voie pour résoudre un problème, c'est-à-dire traitement, moi-même Et ce qui a été posé dans l'enfance grandira. Dans ce cas particulier nous parlons de concernant les enfants, ce sont les parents qui choisissent, puisque personne ne prend en compte l'opinion du bébé. Il peut crier pendant un certain temps, passer des nuits blanches, indiquant clairement qu'il n'est pas d'accord avec cela, mais il ne peut rien changer - les parents décident.

Le principe du traitement de la dysplasie articulaire :

1. Utilisez des méthodes manuelles pour éliminer la subluxation/luxation.
2. Détendez les muscles tendus du bassin et de la colonne vertébrale pour éviter le déplacement des articulations.
3. Prescrire des exercices thérapeutiques pour renforcer les ligaments.
4. Donnez le temps aux articulations de se former sans restreindre les mouvements du bébé.

Si on vous dit qu’un enfant dysplasique ne marchera pas ou boitera, ce n’est pas le cas. Le risque de boiterie ne concerne que la forme extrême de dysplasie - avec une véritable luxation de la hanche. Le reste des enfants marchent normalement et extérieurement ne diffèrent pratiquement pas de leurs pairs jusqu'à un certain âge.

Mais ces enfants n'en ont pas moins la garantie terrible maladie- scoliose, ostéochondrose avec toutes les maladies associées. Malheureusement, la scoliose attend également ces enfants qui ont été torturés en les habillant d'étriers et de divers appareils dans leur enfance, en recevant des massages, des ultraphorèses, en nageant et en ne recevant pas de traitement vraiment correct, c'est-à-dire Au départ, ils n’ont pas éliminé la raison pour laquelle tout cela s’est produit.

Traitement alternatif de la dysplasie de la hanche

Même parmi les médecins orthopédistes, les traumatologues et les chirurgiens, il n’existe pas de consensus ni de compréhension mutuelle sur la dysplasie. La dysplasie se manifeste différemment chez tous les enfants et n'est pas toujours détectée immédiatement après la naissance. Les articulations peuvent être normales à la naissance et au cours des premiers mois de développement, mais être diagnostiquées plus tard comme anormales entre 6 et 12 mois.

Lors de l'examen initial immédiatement après la naissance, même un orthopédiste très expérimenté ne peut pas poser de diagnostic précis, même si une redisposition à la dysplasie de la hanche peut être prédite dès le premier jour. Si vous faites attention au torticolis, dans lequel l'enfant tient constamment la tête dans une direction.

Chaque enfant est individuel et se développe selon les caractéristiques génétiques des parents. Les parents n'ont pas peur du fait qu'un enfant de 7 à 8 mois n'a pas encore de dents et, par exemple, qu'une grosse fontanelle ne se soit pas « fermée » à temps. Les parents sont convaincus que les dents pousseront et que la fontanelle durcira, même si ces deux conditions peuvent être comparées à la « dysplasie buccale » et à la « dysplasie crânienne ».

Mais les signes de dysplasie de la hanche doivent être constamment surveillés, car, par essence, la dysplasie chez les enfants est un développement faible et incomplet de l'articulation, dans la plupart des cas, il s'agit d'une caractéristique naturelle du corps. petit enfant, et beaucoup moins souvent le signe d'une maladie - une véritable luxation.

Au cours des 30 à 40 dernières années, rien n'a changé dans le traitement de la dysplasie de la hanche, à l'exception de divers appareils orthopédiques et de leurs tests sur des enfants. Étriers Pavlik, attelle Freik, appareils CITO, Rosen, Volkov, Schneiderov, Gnevkovsky, etc. - ces appareils orthopédiques ne sont nécessaires qu'en cas de véritable luxation de la hanche.

Et ils sont prescrits à presque tous les enfants d'un mois à un an port constant sauf pour nager. Souvent, dans ce cas, le psychisme de l'enfant est perturbé - d'abord il est pleurnicheur, agité, puis déprimé, opprimé, renfermé, indifférent à tout.

Les enfants m'ont été amenés dans des appareils à l'âge de 2,5 ans ; leur développement physique et mental est très différent. Bien qu'il y ait eu ceux qui se sont adaptés, ont sauté et couru dans les agrès, courant avec leurs pairs.

Conséquences dangereuses de la maladie

Pourquoi la dysplasie est-elle dangereuse ? La réponse est simple : la boiterie. Il s'avère que l'articulation de la hanche, en raison de la négligence, commence à se former à sa manière et que l'appareil musculo-ligamentaire est fixé dans cette position. L'enfant marchera, mais aura une démarche de « canard ».

De plus, en raison d'une violation de l'axe et du point d'appui, des problèmes de colonne vertébrale commencent : lordose, cyphose, ostéochondrose, etc. Et avec l’âge, le processus ne fera qu’empirer. Un nouveau faux joint se forme, mais il ne pourra pas remplir sa fonction. Ici, vous aurez seulement besoin traitement chirurgical, même si tout dépend de la négligence du processus.

S'il est traité pendant la petite enfance, cela prendra en moyenne six mois, et s'il est traité plus tard, le résultat ne sera visible que plusieurs années plus tard. Pour ne pas rater une pathologie, il suffit de consulter un pédiatre tous les mois.

S'il a des soupçons, il vous orientera vers un orthopédiste. Et puis il sera déterminé si les parents doivent s'inquiéter ou non. Le résultat d'une dysplasie non traitée dépend principalement du degré de sous-développement de l'articulation (l'inclinaison du toit de l'articulation de la hanche, le sous-développement de la tête fémorale), ainsi que des conditions qui l'accompagnent qui inhibent le développement ultérieur (hypertonie, dysbiose, rachitisme). , etc.).

Si la dysplasie de la hanche est peu exprimée et qu'il n'y a pas de facteurs aggravants, elle peut être éliminée spontanément dans 50 % des cas. Pense! 50%, c'est un enfant sur deux, car on ne sait pas lequel d'entre eux sera le vôtre.

En cas de dysplasie sévère des articulations de la hanche, de subluxation et de luxation des hanches, aucune normalisation spontanée ne se produit. En cas de dysplasie non traitée, si ses complications ne surviennent pas et, en raison du toit en pente de l'articulation de la hanche, aucune subluxation ou luxation de la hanche ne se produit, votre enfant se plaindra d'une fatigue rapide, de douleurs dans les jambes en fin de journée. et après une activité physique, une légère boiterie apparaîtra.

En cas de luxation de la hanche, qui peut être compliquée par une dysplasie de la hanche non traitée, en plus des plaintes ci-dessus, une boiterie de type plongée, appelée « démarche de canard », sera frappante.

Sources : www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, orthoped.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

megane92 () il y a 2 semaines

Dites-moi, comment gère-t-on les douleurs articulaires ? Mes genoux me font terriblement mal ((je prends des analgésiques, mais je comprends que je combats l'effet, pas la cause...

Daria () il y a 2 semaines

J'ai lutté contre mes articulations douloureuses pendant plusieurs années jusqu'à ce que je lise cet article d'un médecin chinois. Et j’ai oublié depuis longtemps les articulations « incurables ». De telles choses

megan92 () il y a 13 jours

Daria () il y a 12 jours

megan92, c'est ce que j'ai écrit dans mon premier commentaire) je vais le dupliquer juste au cas où - lien vers l'article du professeur.

Sonyail y a 10 jours

N'est-ce pas une arnaque ? Pourquoi vendent-ils sur Internet ?

julek26 (Tver) il y a 10 jours

Sonya, dans quel pays habites-tu ?.. Ils le vendent sur Internet parce que les magasins et les pharmacies facturent une majoration brutale. De plus, le paiement s'effectue uniquement après réception, c'est-à-dire qu'ils ont d'abord regardé, vérifié et ensuite seulement payé. Et maintenant, ils vendent de tout sur Internet, des vêtements aux téléviseurs et aux meubles.

Réponse de l'éditeur il y a 10 jours

Sonya, bonjour. Ce médicament destiné au traitement des articulations n'est en effet pas vendu dans les chaînes de pharmacies afin d'éviter des prix gonflés. Actuellement, vous ne pouvez commander qu'à partir de Site officiel. Soyez en bonne santé !

Sonyail y a 10 jours

Je m'excuse, je n'ai pas remarqué les informations sur le paiement à la livraison au début. Alors tout va bien si le paiement est effectué dès réception. Merci!!

Margo (Oulianovsk) il y a 8 jours

Quelqu'un l'a-t-il essayé ? méthodes traditionnelles traitement des articulations ? Grand-mère ne fait pas confiance aux pilules, la pauvre souffre...

Andreï Il y a une semaine

Lesquels remèdes populaires Je ne l'ai pas essayé, rien n'y fait...

EkaterinaIl y a une semaine

J'ai essayé de boire une décoction de feuille de laurier, ça ne sert à rien, je viens de me ruiner le ventre !! Je ne crois plus à ces méthodes folkloriques...

Marieil y a 5 jours

J'ai récemment regardé une émission sur Channel One, il s'agissait aussi de ça Programme fédéral pour lutter contre les maladies articulaires parlé. Il est également dirigé par un célèbre professeur chinois. Ils disent avoir trouvé un moyen de guérir définitivement les articulations et le dos, et l'État finance entièrement le traitement de chaque patient.

La dysplasie de la hanche chez les enfants est un diagnostic courant chez les enfants de plus d'un an. Cela peut déclencher le développement complications graves. Mais une correction précoce vous permet d'obtenir des résultats positifs.

La dysplasie de la hanche chez les enfants après un an est plus souvent diagnostiquée chez les filles. La pathologie est associée à des anomalies dans le développement du tissu cartilagineux au cours du développement intra-utérin.

Classification

Le code CIM-10 pour la dysplasie de la hanche chez les enfants est M24.8. Selon cette classification, la maladie est classée comme pathologies congénitales associé au sous-développement de l’articulation. Ce trouble entraîne une subluxation ou une luxation os de la hanche.

Les jeunes enfants se caractérisent par un mauvais développement du corset musculaire, c'est pourquoi l'articulation de la hanche, peu développée, devient plus mobile. Une ou les deux parties peuvent être sous-développées :

• Cavité acétabulaire ;
• Bord cartilagineux.

Parfois, un cotyle plus petit se forme ou forme irrégulière. Le fait de ne pas développer le bord permet également à des parties de l’articulation de se séparer et de former une subluxation.

Il existe trois formes principales de dysplasie de la hanche :

• Acétabulaire ;
• Épiphysaire;
• Dysplasie rotationnelle.

La dysplasie acétabulaire chez un enfant se caractérise par un développement altéré du cotyle. Sa taille est plus petite, le bord cartilagineux est trop fin. La forme n'est pas parfaitement sphérique.

Avec la dysplasie épiphysaire de Mayer, il existe une violation de l'angle auquel le col fémoral et l'articulation se connectent. La plage de déplacement de l’articulation diminue et le mouvement devient raide. Une ossification partielle du tissu cartilagineux se produit. Une déformation articulaire se produit.

Dans la forme rotationnelle de la pathologie, il se produit une perturbation excessive des axes de mouvement de l'articulation de la hanche. En conséquence, l’alignement normal de l’os par rapport au cotyle est perturbé. Différentes parties de l’articulation semblent se déplacer dans des plans différents.

Il existe plusieurs types de dysplasie :

• Le sous-développement ou développement anormal articulation de la hanche;
• Pré-luxation, stade léger au cours duquel la capsule est étirée, mais l'articulation est librement réductible et se déplace normalement ;
• Subluxations, diplôme moyen, dans lequel la tête est déplacée par rapport au cotyle, les symptômes sont plus clairs ;
• Luxation de la hanche, forme grave - la tête est considérablement déplacée, la capsule est étirée et tendue, de nombreux mouvements sont impossibles.

Note!

Auparavant, la dysplasie du premier acier n'était pas considérée comme une pathologie. Les médecins modernes abusent parfois de ce diagnostic et ne le posent pas toujours avec précision.

Causes de la dysplasie

La dysplasie congénitale présente de nombreux facteurs prédisposants. Étant donné que les articulations commencent à se former au début du développement intra-utérin, leur état est influencé par l'état de la femme enceinte et son alimentation.

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'une dysplasie de la hanche chez un enfant :

• La prédisposition héréditaire augmente les risques de tomber malade de 30 % ;
• Mère vivant dans des conditions environnementales défavorables ;
• Des niveaux hormonaux instables pendant la grossesse ;
• Antécédents d'intoxication grave ;
• Grossesse tardive et accouchement après 35 ans ;
• Bébé ayant un poids important à la naissance (plus de 4 kg) ;
• Présentation du fœtus par le siège ;
• Naissance d'un bébé prématuré ;
• Un utérus étroit, qui rend le bébé trop à l'étroit dans l'utérus.

Note!

Un emmaillotage trop serré peut provoquer. Et un emmaillotage approprié est utilisé comme technique corrective.

Le développement de la dysplasie de la hanche ne permet pas toujours de déterminer les causes de la maladie. Souvent, l'étiologie reste floue.

Symptômes de pathologie

Dans la petite enfance, il peut être très difficile de diagnostiquer correctement la dysplasie de la hanche. Les principaux signes cliniques apparaissent vers la fin de la première année de vie de l’enfant.

Les principaux symptômes sont les suivants :

• Un bruit caractéristique des articulations ;
• Violation d'enlèvement ;
• Asymétrie des plis cutanés ;
• Différentes longueurs de membres ;
• Rotation excessive du pied ;
• Distorsion de la démarche ;
• Douleur;
• Atrophie musculaire.

L'articulation de la hanche d'un petit enfant continue de se développer. Si, à l'âge d'un an, vous entendez un son caractéristique lorsque votre bébé bouge, vous devriez examiner de plus près son état de santé. Lorsque la jambe bouge de telle sorte que la tête de l'os pénètre dans l'articulation, un craquement se fait entendre, et lorsqu'elle sort, un léger clic se fait entendre. Ce symptôme indique le développement d'une dysplasie.

Si un enfant d'un an est incapable d'étendre l'articulation de la hanche de plus de 65 degrés, il est nécessaire diagnostics supplémentaires. Une altération sévère de l'amplitude des mouvements est possible en présence d'une pathologie grave.

Un examen visuel de l’état de la peau d’un enfant permet parfois de suspecter la présence d’une pathologie. Le fait est qu'en cas de dysplasie de l'une des articulations de la hanche, les plis du dos ne seront pas situés au même niveau. Il convient de prêter attention à leur localisation par rapport à l'horizontale et à la profondeur des plis.

Avec la dysplasie de la hanche, la longueur de l'une des jambes change. Celui qui a subi une pathologie est souvent un peu plus petit que celui qui est en bonne santé.

Les dommages à la fonctionnalité normale de la jambe au niveau de l'articulation de la hanche affectent la position de l'articulation de la cheville de l'autre jambe. En pathologie, il est déployé. Si tu es malade côté droit, alors la cheville gauche sera légèrement tournée vers l'extérieur. Cette position s’acquiert progressivement, car elle facilite la marche.

La démarche est déformée parce que l'enfant essaie par réflexe de réduire la charge sur l'articulation douloureuse de la hanche. Le bébé commence à boiter ou se tient sur la pointe des pieds. Selon le degré de développement de la dysplasie, la démarche sera déformée avec différents degrés de force. En particulier symptôme évident devient à l’âge de deux ans.

L'enfant indique sa douleur en pleurant et en criant. Dès la première année de vie, le bébé essaie déjà de communiquer par des gestes dans quel organe il a des problèmes. Des sensations douloureuses surviennent lorsque formes graves maladies.

La faiblesse du squelette musculaire de la jambe affectée est le résultat d'une dysplasie sévère et de symptômes à long terme. L'enfant exerce davantage de pression sur le membre sain, de sorte que les muscles de celui-ci sont plus forts et parfois la différence est visible même lors d'un examen visuel.

Complications

Les conséquences futures de la dysplasie de la hanche chez les enfants dépendent en grande partie de l'opportunité et de l'exactitude du traitement appliqué. Souvent, la maladie entraîne les phénomènes suivants :

• Boiterie;
• Raccourcissement du membre ;
• Douleur constante en marchant.

En raison de complications, une décision peut être prise d'attribuer un groupe de personnes handicapées. Pour la dysplasie de la hanche, le troisième ou le deuxième groupe est prescrit. Les photographies montrent à quoi ressemble la pathologie. Souvent, les membres sont tordus et la personne ne peut plus bouger normalement. En cas de changements importants, même le port de chaussures orthopédiques ne résout pas le problème.

L'attribution d'un groupe handicap s'effectue par décision d'une commission de médecins. La durée, la nature de l'évolution de la pathologie et les conséquences auxquelles elle a conduit sont prises en compte.

Diagnostic

Dans la petite enfance, la radiothérapie n'est réalisée qu'après sept mois de vie. Il est important que l'enfant puisse s'allonger pendant un certain temps sans mouvements actifs. Sinon, la recherche sera inutile.

Si l’image est réussie, vous verrez jusqu’où la tête du fémur s’étend au-delà de l’acétabulum. Sur la base de ces photos, vous pouvez voir à quel stade se trouve la maladie.

Lors du diagnostic de la dysplasie de la hanche, l'échographie est activement utilisée. Le diagnostic échographique est informatif et inoffensif pour l'enfant. Le médecin peut déterminer calmement tous les changements à l'intérieur des articulations et le bébé ne devrait pas rester immobile.

Moins couramment utilisé tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées si le médecin constate un tel besoin.

Traitement de la pathologie

Le traitement de la dysplasie de la hanche chez les enfants doit commencer le plus tôt possible. Dès que le médecin soupçonne une pathologie, il convient de clarifier le diagnostic et d'essayer d'éviter des conséquences désagréables.

Le plan d'action exact est déterminé par le chirurgien orthopédiste lors de l'examen. Pas toujours nécessaire traitement médicamenteux, même s'il existe de nombreuses façons d'aider. Il vaut la peine de considérer toutes les méthodes de traitement séparément.

Emmaillotage large

Les bébés atteints de dysplasie de la hanche doivent être emmaillotés de manière à ce que leurs jambes soient espacées. Cela vous permet d'empêcher le développement ultérieur de la pathologie et une progression rapide.

Utiliser des appareils spéciaux

Pour garantir la bonne position des jambes de l’enfant, il existe une variété de produits spéciaux. Il peut s'agir de pneus ou d'oreillers. Ces accessoires doivent être utilisés selon les prescriptions d'un médecin. Ils aident à garantir le bon angle d’extension au repos et lors de la marche.

Opération

Une méthode telle que chirurgie Il est très rarement utilisé dans le traitement des enfants. Le plus souvent, il est possible d'obtenir un effet en utilisant des méthodes de traitement conservatrices. Chirurgie requis uniquement lorsque très formes complexes maladies et leur évolution sévère.

Massage

- une mesure utile et simple qui permet de stopper la progression de la maladie. Une attention particulière est portée au dos, au cou et à la zone de l'articulation touchée. Les enfants réagissent bien à cette thérapie et ne ressentent aucune douleur pendant le processus.

Exercices

La thérapie par l'exercice pour la dysplasie de la hanche chez les enfants a un effet bénéfique sur leur état, en particulier sur premiers stades développement. Les cours devraient avoir lieu plusieurs fois par semaine. Ne faites pas d'exercice avant de vous coucher ou après avoir mangé.

La gymnastique peut être pratiquée même si les écarts sont faibles. La méthode renforcera les muscles et stimulera leur plein développement.

Physiothérapie

• Réduit la douleur ;
• Normalise la circulation sanguine locale.

La procédure se déroule en cours. Cette méthode doit être utilisée plusieurs fois par an.

Prévention

Bien qu'il soit impossible d'éliminer complètement le développement d'une telle pathologie, son risque peut être réduit en utilisant les méthodes suivantes :

• Pas d'emmaillotage serré ;
• Une bonne nutrition pendant la grossesse ;
• Gymnastique.

Une visite programmée chez le médecin vous permettra de constater rapidement une violation de l'articulation de la hanche. La dysplasie est corrigée avec succès dès le plus jeune âge. Des mesures thérapeutiques compétentes permettront à l'enfant de restaurer complètement la mobilité des articulations de la hanche et du plomb vie activeà l'avenir.

Si l’examen d’un enfant révèle des anomalies dans le développement des articulations de la hanche, n’hésitez pas à vous y rendre pédiatre je ne devrais pas. Comme cause probable état pathologique Chez les enfants, la dysplasie survient au niveau des articulations de la hanche.

Les manifestations cliniques dépendent largement de la gravité du déplacement de la partie centrale de la tête fémorale par rapport à la cavité articulaire. Une manifestation prononcée de la dysplasie est un syndrome appelé luxation congénitale de l'articulation de la hanche.

Lorsque le diagnostic est clarifié à l'aide d'études instrumentales, le médecin prescrit un traitement approprié. Effets thérapeutiques en cas de dysplasie articulaire de l’enfant, elles sont durables et régulières, permettant une amélioration durable dès la fin de la première année de vie de l’enfant.

Le principal signe diagnostique d'une lésion des articulations de la hanche, quelle qu'en soit la cause, est le déplacement du point central de la tête de l'articulation de la hanche par rapport à la partie centrale du dôme de la cavité glénoïde. Les causes du trouble sont associées à des lésions des parties osseuses du petit bassin qui forment le cotyle ou à des lésions ou un sous-développement de la tête et cou anatomique les hanches.

Dans la pratique clinique, il est d'usage de distinguer trois degrés de dysplasie qui surviennent dans les articulations de la hanche.

1. – léger – caractérisé par la présence de symptômes de pré-luxation. Principal signe clinique La condition est considérée comme une position incorrecte de la tête et du col du fémur par rapport à la cavité à l'intérieur de la capsule articulaire.
2. Les signes du deuxième degré de dysplasie sont la présence de subluxations de la tête et un déplacement partiel par rapport au point central de la cavité glénoïde.
3. Les dommages aux articulations de la hanche du troisième degré se manifestent par la formation d'une luxation complète.

Le type qui affecte la zone des articulations de la hanche chez les enfants est la luxation congénitale de la tête anatomique du fémur. Souvent, la maladie est détectée immédiatement après la naissance ou au cours des premiers mois de la vie. Chez les filles, cet état pathologique survient plus souvent que chez les garçons.

Préluxation de l'articulation de la hanche

Les manifestations cliniques de la préluxation articulaire chez les enfants sont moins visibles que dans d'autres degrés de dysplasie. La pré-luxation se développant dans l’articulation de la hanche fait référence au premier degré de dysplasie. Formation structure anatomique L'articulation de la hanche est dans ce cas incomplètement achevée. Cependant, l'épiphyse du fémur ne bouge pas par rapport à la cavité articulaire. Cependant, il existe une localisation spatiale incorrecte de la tête.

Les principales causes de préluxation sont les suivantes :

1. Violation de la position du fœtus dans l'utérus pendant la grossesse. Un processus pathologique est souvent observé à gauche, du fait que l'enfant in utero est pressé contre la paroi de l'utérus avec le côté gauche.
2. Facteurs génétiques. Souvent observé dont les parents ou proches sont sensibles à la maladie.
3. Les déséquilibres hormonaux pendant la grossesse entraînent une augmentation de la quantité de progestérone. Ils sont à l’origine de maladies dont a souffert la mère du nouveau-né pendant la période de gestation.
4. Prématurité ou faible poids corporel chez les enfants à la naissance.

Les manifestations cliniques et fonctionnelles de la dysplasie du premier degré sont généralement extrêmement légères et ne sont pas toujours détectées à temps.

L'irrégularité des plis cutanés des cuisses n'est parfois pas observée ; la longueur des membres chez les enfants est également la même. Cependant, il existe un certain nombre de signes qui permettent à la mère de déterminer de manière indépendante la présence d'un état pathologique, même sans études instrumentales supplémentaires.

Vous devrez allonger le bébé sur une surface plane sur le dos, lever ses jambes en les pliant à un angle de 90 degrés. Ensuite, écartez lentement et soigneusement les jambes de l’enfant dans différentes directions. Si l'enfant présente un tableau clinique pré-luxation, vous pouvez entendre un léger clic au niveau de l'articulation de la hanche. Un clic se fait entendre lorsque la tête fémorale revient et prend sa place dans la cavité articulaire. Si un signe est détecté, il est conseillé aux parents de l’enfant de consulter immédiatement un pédiatre et de procéder à une échographie des articulations de la hanche.

Les effets thérapeutiques au premier degré sont réduits à des mesures conservatrices. Il est souvent recommandé d’utiliser des jambes avec extension de hanche. Il est permis d'utiliser la méthode consistant à emmailloter les enfants avec trois couches.

Lorsque la méthode ne suffit pas, les couches ne maintiennent pas complètement l'articulation dans la bonne position, l'orthopédiste prescrira l'utilisation d'appareils orthopédiques spéciaux - oreillers spéciaux, entretoises, attelles.

DANS obligatoire Il est conseillé à l'enfant de subir des massages, des complexes de gymnastique spéciaux et de la physiothérapie - par exemple, une électrophorèse avec des ions calcium.

L'articulation de la hanche chez les enfants devra être fixée dans la bonne position jusqu'à ce qu'elle soit complètement rétablie. En règle générale, les enfants diagnostiqués avec le premier degré de lésion de l'articulation de la hanche commencent à marcher un peu plus tard que d'habitude. Si la pré-luxation persiste et ne peut être corrigée de manière conservatrice, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Subluxations chez les nouveau-nés

Avec le deuxième degré de dysplasie de la hanche, la tête articulaire du fémur est capable de se déplacer partiellement dans la cavité de l'articulation et du cotyle. Les principales raisons de la formation processus pathologiqueà peu près similaire au premier degré. Rôle important la prédisposition génétique, divers troubles hormonaux et maladies subies par la mère de l'enfant pendant la grossesse, la toxicose jouent un rôle. L'âge du père et de la mère joue un rôle important - chez les enfants « tardifs », une pathologie articulaire est plus souvent observée. Maladies endocriniennes les mères peuvent également conduire au développement d'une dysplasie de la hanche chez le nouveau-né.

Si l'enfant était en position de siège au cours des derniers mois du développement intra-utérin, cela constituera un facteur provoquant la formation du processus pathologique de l'articulation de la hanche. L'alimentation d'une femme enceinte, pauvre en calcium et en vitamines, peut provoquer une dysplasie.

Les symptômes des subluxations chez les enfants comprennent :

La subluxation doit être traitée selon les mêmes principes que la dysplasie du premier degré. Plus le diagnostic est posé tôt et le traitement commencé, plus l’efficacité et les chances de succès sont grandes. Selon certains cliniciens, méthode efficace le traitement sera des étriers Pavlik.

Lorsque la hanche est solidement installée et fixée dans la bonne position, des massages, des traitements physiothérapeutiques et des complexes de gymnastique sont prescrits.

Luxation de la hanche chez les nouveau-nés

L'étape extrême de la formation du processus dysplasique est la luxation congénitale de la tête fémorale. Il y a une sortie complète de la tête de la cavité de l'articulation de la hanche.

Principal facteurs étiologiques L'état pathologique est similaire aux causes impliquées par n'importe quelle étape du processus. La perturbation de la formation du cartilage articulaire au cours des premiers mois du développement intra-utérin est considérée comme un facteur aggravant supplémentaire. Les maladies infectieuses dont souffre la mère pendant la grossesse et la présence d'un ganglion myomateux dans l'utérus jouent un rôle important. Un excès d'hormone ocytocine dans le corps entraîne une altération du tonus musculaire des membres fœtaux.

Les manifestations cliniques de la luxation de la hanche sont clairement visibles même sans examens complémentaires.

L'une des jambes de l'enfant est plus courte que l'autre. La propagation des hanches sur les côtés se produit avec un effort notable. Si les jambes sont rapprochées, un clic caractéristique se fait sentir dans l'articulation. Se produit lorsque la tête revient à son état d'origine. Les plis de la peau des cuisses sont asymétriques.

Traitement des luxations de la hanche chez les nouveau-nés

La luxation congénitale de la hanche doit être traitée chirurgicalement. Si l'opération est réalisée à temps, le pronostic est plutôt favorable. Il est inacceptable de se soigner soi-même, sinon l'enfant aura de graves problèmes fonctionnels à l'avenir. système musculo-squelettique, jusqu'à immobilisation complète et invalidité.

Lorsque l'opération est réalisée, la luxation est réduite par la méthode ouverte, le médecin prescrit des cours massage thérapeutique afin de restaurer les fonctions de l'articulation de la hanche.

Avec le développement d'un stade sévère de luxation et la formation nécrose aseptique tête fémorale, il est possible de réaliser une chirurgie endoprothétique avec remplacement de la tête atteinte et pose d'un implant artificiel.