Symptômes de la maladie du LED. Principes de traitement du lupus érythémateux systémique

Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune chronique caractérisée par des lésions tissu conjonctif et les vaisseaux sanguins et, par conséquent, l'implication de presque tous les organes et systèmes du corps dans le processus pathologique.

Les troubles hormonaux jouent un certain rôle dans le développement du lupus érythémateux systémique, notamment une augmentation de la quantité d'œstrogènes. Cela explique le fait que la maladie touche plus souvent les jeunes femmes et les adolescentes. Selon certaines données, les infections virales et les intoxications chimiques jouent un rôle important dans l'apparition de pathologies.

Cette maladie appartient aux maladies auto-immunes. Son essence réside dans le fait que le système immunitaire commence à produire des anticorps contre un irritant. Ils ont un impact négatif sur cellules saines, car ils affectent la structure de leur ADN. Ainsi, en raison des anticorps, un changement négatif se produit dans le tissu conjonctif et les vaisseaux sanguins.

Causes

Quelles causes contribuent au développement du lupus érythémateux systémique et de quel type de maladie s’agit-il ? L'étiologie de la maladie est inconnue. Dans son développement, le rôle de l'infection virale, ainsi que des facteurs génétiques, endocriniens et métaboliques, est assumé.

Des anticorps lymphocytotoxiques et des anticorps dirigés contre l'ARN double brin, marqueurs d'une infection virale persistante, sont détectés chez les patients et leurs proches. Des inclusions pseudo-virales sont détectées dans l'endothélium des capillaires des tissus endommagés (reins, peau) ; sur modèles expérimentaux le virus a été identifié.

Le LED survient principalement chez les femmes jeunes (20 à 30 ans), mais les cas de la maladie ne sont pas rares chez les adolescents et les personnes âgées (de plus de 40 à 50 ans). Parmi les personnes touchées, seuls 10 % sont des hommes, mais la maladie est plus grave chez eux que chez les femmes. Les facteurs provoquants sont souvent l'ensoleillement, l'intolérance aux médicaments, le stress ; pour les femmes - accouchement ou avortement.

Classification

La maladie est classée selon les stades de la maladie :

1. Lupus érythémateux systémique aigu. La forme la plus maligne de la maladie, caractérisée par une évolution continuellement progressive, une forte augmentation et une multiplicité des symptômes et une résistance au traitement. Le lupus érythémateux systémique chez les enfants survient souvent selon ce type.
2. La forme subaiguë se caractérise cependant par des exacerbations périodiques, avec un degré de gravité des symptômes moindre que dans l'évolution aiguë du LED. Les lésions organiques se développent au cours des 12 premiers mois de la maladie.
3. Forme chronique caractérisé par la manifestation à long terme d'un ou plusieurs symptômes. La combinaison du SLE avec syndrome des antiphospholipidesà forme chronique maladies.

Il y a également trois étapes principales au cours de l'évolution de la maladie :

1. Minimum. Il y a des maux de tête et des douleurs articulaires mineures, augmentation périodique température corporelle, malaise, ainsi que les premiers signes cutanés de la maladie.
2. Modéré. Dommages importants au visage et au corps, implication des vaisseaux sanguins, des articulations et des organes internes dans le processus pathologique.
3. Exprimé. Des complications au niveau des organes internes, du cerveau, du système circulatoire et du système musculo-squelettique sont observées.

Le lupus érythémateux systémique se caractérise par des crises lupiques au cours desquelles l'activité de la maladie est maximale. La durée de la crise peut varier d'un jour à deux semaines.

Symptômes du lupus érythémateux

Chez l'adulte, le lupus érythémateux systémique se manifeste par un grand nombre de symptômes, provoqués par des lésions tissulaires dans presque tous les organes et systèmes. Dans certains cas, les manifestations de la maladie se limitent exclusivement aux symptômes cutanés, puis la maladie est appelée lupus érythémateux discoïde, mais dans la plupart des cas, il existe de multiples lésions des organes internes, puis elles parlent de la nature systémique de la maladie.

Aux premiers stades de la maladie, le lupus érythémateux se caractérise par une évolution continue avec des rémissions périodiques, mais devient presque toujours systémique. Le plus souvent, on observe une dermatite érythémateuse de type papillon sur le visage - érythème sur les joues, les pommettes et toujours sur l'arrière du nez. Une hypersensibilité au rayonnement solaire apparaît - les photodermatoses sont généralement de forme ronde et de nature multiple.

Des lésions articulaires surviennent chez 90 % des patients atteints de LED. Impliqué dans le processus pathologique petites articulations généralement les doigts de la main. La lésion est de nature symétrique, les patients sont gênés par des douleurs et des raideurs. Une déformation articulaire se développe rarement. La nécrose osseuse aseptique (sans composante inflammatoire) est courante. La tête du fémur et l'articulation du genou sont touchées. Les symptômes d’échec fonctionnel prédominent en clinique membre inférieur. Lorsque l'appareil ligamentaire est impliqué dans le processus pathologique, des contractures non permanentes se développent et, dans les cas graves, des luxations et des subluxations.

Symptômes courants du LED :

• Douleurs et gonflements des articulations, douleurs musculaires ;
• Fièvre inexpliquée ;
• Syndrome de fatigue chronique ;
• Les éruptions cutanées sur la peau du visage sont rouges ou changent de couleur ;
• Douleur thoracique en respirant profondément ;
• Augmentation de la perte de cheveux ;
• Blanchiment ou bleuissement de la peau des doigts ou des orteils par temps froid ou lors de stress (syndrome de Raynaud) ;
• Sensibilité accrue au soleil ;
• Gonflement (œdème) des jambes et/ou autour des yeux ;
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Aux signes dermatologiques les maladies comprennent :

• Éruption cutanée classique sur l'arête du nez et les joues ;
• Taches sur les membres, le corps ;
• Calvitie;
• Ongles cassants ;
• Ulcères trophiques.

Muqueuses :

• Rougeur et ulcération (apparition d'ulcères) du bord rouge des lèvres.
• Érosions (défauts de surface - « corrosion » de la muqueuse) et ulcères de la muqueuse buccale.
• La chéilite lupique est un gonflement dense et prononcé des lèvres, avec des écailles grisâtres étroitement adjacentes les unes aux autres.

Défaite cordialement- système vasculaire:

• Myocardite lupique.
• Péricardite.
• Endocardite de Libman-Sachs.
• Dommages aux artères coronaires et développement d'un infarctus du myocarde.
• Vascularite.

Pour les dommages au système nerveux la manifestation la plus courante est le syndrome asthénique :

• Faiblesse, insomnie, irritabilité, dépression, maux de tête.

Avec une progression ultérieure, le développement de crises d'épilepsie, de troubles de la mémoire et de l'intelligence et de la psychose est possible. Certains patients développent méningite séreuse, névrite nerf optique, hypertension intracrânienne.

Manifestations néphrologiques du LED :

• La néphrite lupique est une maladie inflammatoire des reins, dans laquelle la membrane glomérulaire s'épaissit, de la fibrine se dépose et des caillots sanguins hyalins se forment. En l'absence de traitement adéquat, le patient peut développer un déclin persistant de la fonction rénale.
• Hématurie ou protéinurie, qui ne s'accompagne pas de douleur et ne gêne pas la personne. C'est souvent la seule manifestation extérieure du lupus. système urinaire. Étant donné qu'elle est actuellement réalisée en temps opportun diagnostic de LED et un traitement efficace commence, puis aigu insuffisance rénale ne se développe que dans 5% des cas.

Tractus gastro-intestinal :

• Lésions érosives-ulcéreuses - les patients s'inquiètent du manque d'appétit, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac et des douleurs dans diverses parties de l'abdomen.
• Infarctus intestinal dû à une inflammation des vaisseaux irriguant le sang aux intestins - le tableau se développe " abdomen aigu» avec des douleurs de forte intensité, le plus souvent localisées autour du nombril et dans parties inférieures ventre.
• Hépatite lupique – jaunisse, hypertrophie du foie.

Dommages aux poumons :

• Pleurésie.
• Pneumopathie lupique aiguë.
• Dommages au tissu conjonctif des poumons avec formation de multiples foyers de nécrose.
• Hypertension pulmonaire.
• Embolie pulmonaire.
• Bronchite et pneumonie.

Il est presque impossible de soupçonner que vous souffrez de lupus avant de consulter un médecin. Demandez conseil si vous présentez une éruption cutanée inhabituelle, de la fièvre, des douleurs articulaires ou de la fatigue.

Lupus érythémateux systémique : photos chez l'adulte

À quoi ressemble le lupus érythémateux systémique, nous proposons des photos détaillées à visualiser.

Diagnostic

Si un lupus érythémateux disséminé est suspecté, le patient est orienté vers une consultation avec un rhumatologue et un dermatologue. Plusieurs systèmes de fonctionnalités de diagnostic ont été développés pour diagnostiquer le lupus érythémateux systémique.
Actuellement, le système développé par l’American Rheumatic Association est préféré car plus moderne.

Le système comprend les critères suivants :

• symptôme du papillon :
• éruption discoïde;
• formation d'ulcères sur les muqueuses;
• lésions rénales – protéines dans l'urine, plâtres dans l'urine ;
• lésions cérébrales, convulsions, psychose ;
• sensibilité accrue de la peau à la lumière - apparition d'une éruption cutanée après exposition au soleil;
• arthrite - lésions de deux articulations ou plus ;
• polysérosite;
• diminution du nombre de globules rouges, de leucocytes et de plaquettes lors d'un test sanguin clinique ;
• détection d'anticorps antinucléaires (ANA) dans le sang.
• l'apparition d'anticorps spécifiques dans le sang : anticorps anti-ADN, anticorps anti-CM, réaction de Wasserman faussement positive, anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique, test positif aux cellules LE.

L’objectif principal du traitement du lupus érythémateux systémique est de supprimer réaction auto-immune corps, qui est à l’origine de tous les symptômes. Les patients se voient prescrire différents types de médicaments.

Traitement du lupus érythémateux systémique

Malheureusement, il n’existe pas de remède complet contre le lupus. Par conséquent, le traitement est choisi de manière à réduire les symptômes et à arrêter les processus inflammatoires et auto-immuns.

Tactique traitement du LED est strictement individuelle et peut évoluer au cours de la maladie. Le diagnostic et le traitement du lupus sont souvent le fruit d'un effort conjoint du patient et des médecins et spécialistes de diverses spécialités.

Médicaments actuels pour le traitement du lupus :

1. Les glucocorticoïdes (prednisolone ou autres) sont des médicaments puissants qui combattent l'inflammation du lupus.
2. Immunosuppresseurs cytostatiques (azathioprine, cyclophosphamide, etc.) - les médicaments qui suppriment le système immunitaire peuvent être très utiles pour le lupus et d'autres maladies auto-immunes.
3. Anti-TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Désintoxication extracorporelle (plasmaphérèse, hémosorption, cryoplasmasorption).
5. Thérapie par impulsions fortes doses glucocorticoïdes et/ou cytostatiques.
6. Anti-inflammatoires non stéroïdiens : peuvent être utilisés pour traiter l’inflammation, l’enflure et la douleur causées par le lupus.
7. Traitement symptomatique.

Si vous souffrez de lupus, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour vous aider. Des mesures simples peuvent rendre les exacerbations moins fréquentes et également améliorer votre qualité de vie :

1. Arrêtez de fumer.
2. Faites de l'exercice régulièrement.
3. Adoptez une alimentation saine.
4. Attention au soleil.
5. Repos adéquat.

Le pronostic à vie avec le lupus systémique est défavorable, mais dernières réalisations la médecine et l’utilisation de médicaments modernes offrent une chance de prolonger la vie. Plus de 70 % des patients vivent plus de 20 ans après les premières manifestations de la maladie.

Dans le même temps, les médecins préviennent que l'évolution de la maladie est individuelle et que si chez certains patients le LED se développe lentement, dans d'autres cas, la maladie peut se développer rapidement. Une autre caractéristique du lupus érythémateux systémique est l'imprévisibilité des exacerbations, qui peuvent survenir soudainement et spontanément, ce qui menace de conséquences graves.

Le lupus érythémateux systémique est une maladie associée à un trouble. Elle perçoit simplement les cellules de son propre corps comme étrangères et commence à les combattre activement. Au cours de ce processus, des substances nocives et toxiques sont produites dans le corps et affectent presque tous les organes et systèmes.

Selon les statistiques, le lupus érythémateux systémique est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes âgées de 15 à 25 ans.

Causes du développement du lupus érythémateux systémique

Il est reconnu dans le monde entier que la seule raison du développement de la maladie en question est la formation d’anticorps anormaux dans l’organisme. Cela se produit sous l’influence directe facteurs génétiques, ce qui confirme le lien entre la maladie et un déficit congénital de composants du système immunitaire.

Bien qu'il soit établi que le lupus érythémateux disséminé est diagnostiqué chez la majorité des femmes, il n'existe aucune preuve d'un lien entre la maladie en question et déséquilibres hormonaux n'a pas été trouvé.

Veuillez noter:les troubles hormonaux ne provoquent que des manifestations du lupus érythémateux systémique. Par conséquent, lors du diagnostic de cette maladie, les médecins interdisent aux patients de prendre des contraceptifs oraux.

La maladie en question peut longue duréeêtre asymptomatique - les patients ne remarqueront que de la douleur faible intensité dans les articulations et les tissus musculaires et des éruptions cutanées apparaissant périodiquement. Mais pendant ce temps asymptomatique le lupus érythémateux se produit par l'accumulation d'anticorps anormaux dans le corps - à tout moment ils peuvent entraîner de graves lésions pathologiques organes.

Il existe deux formes de lupus érythémateux systémique : aigu et chronique. Selon la forme diagnostiquée chez le patient, les symptômes du lupus érythémateux varient. Le seul phénomène visible considéré comme le signe principal de la maladie en question est une éruption cutanée sur le visage, affectant l'arête du nez et s'étendant aux pommettes. Les médecins appellent cette éruption cutanée un « papillon ».

Forme aiguë

Dans ce cas, le lupus érythémateux disséminé commence toujours son développement de manière soudaine - fièvre, inflammation du « papillon » caractéristique sur le visage. Il est intéressant de noter que l'évolution aiguë de la maladie décrite peut durer 1 à 2 ans. Mais si des médicaments appropriés sont prescrits et que des médicaments hormonaux sont sélectionnés, une rémission à long terme peut se développer.

Forme chronique

L'évolution de cette forme de la maladie est longue, caractérisée par un caractère onduleux et des rechutes fréquentes. La forme chronique se manifeste par une polyarthrite, une polysérosite et un syndrome de Raynaud. Pendant 5 à 10 ans d'évolution chronique du lupus érythémateux disséminé, des pathologies des poumons, des reins et du cœur s'ajoutent nécessairement à toutes les manifestations décrites de la maladie.

En médecine, il est d'usage de distinguer trois degrés de développement du lupus érythémateux systémique:

• minimal;
• moyenne;
• haut.

Ils sont déterminés lors de la manifestation de troubles morphologiques et immunologiques.

Que se passe-t-il dans le corps ?

Les patients présentant un lupus érythémateux systémique présentent diverses plaintes, il n'y en a tout simplement pas de spécifiques. En voici quelques-uns:

• augmentation spontanée et non motivée de la température corporelle;
• douleurs récurrentes dans les grandes et petites articulations ;
• le sommeil est perturbé - les patients se réveillent souvent la nuit, ce qui entraîne de la fatigue ;
• une faiblesse générale apparaît.

Le lupus érythémateux systémique est une maladie évolutive, de sorte que des changements pathologiques se produisent dans le corps au fil du temps.

Articulations

Selon les statistiques, presque tous les patients diagnostiqués avec un lupus érythémateux souffrent d'arthrite lupique. Et le plus souvent ça changements pathologiques les petites articulations sont touchées - les mains, articulation de la cheville, poignet. Une déformation des articulations des doigts des membres supérieurs est souvent diagnostiquée, ce qui provoque de fortes douleurs musculaires.

Les lésions cutanées constituent la manifestation la plus typique de la maladie en question. Le lupus érythémateux systémique se caractérise par l’apparition d’une éruption cutanée sur l’arête du nez et les arcades zygomatiques, appelée « papillon ». Ces éruptions cutanées peuvent avoir différentes manifestations:

• « papillon » vasculaire - rougeur instable avec teinte bleuâtre, qui s'aggrave le plus souvent lorsque la peau est exposée à des facteurs extérieurs (froid, chaleur, trouble intérieur patient);
• taches érythémateuses-œdémateuses - le « papillon » se caractérise par une kératinisation de la peau ;
• « papillon » avec un gonflement dense dans la zone où l'éruption cutanée est localisée - cela se produit dans le contexte d'un gonflement général du visage ;
• chez le « papillon », il y aura une atrophie clairement définie, ressemblant à une cicatrice.

Dans certains cas, les éruptions cutanées ne sont pas seulement localisées au visage : elles sont également observées sur le cou (zone du décolleté), sur le cuir chevelu, sur les lèvres et même au-dessus des articulations touchées des membres inférieurs/supérieurs.

Un cas distinct est celui des éruptions cutanées sur les muqueuses, du muguet et des hémorragies mineures peuvent être diagnostiquées.

Les manifestations cutanées du lupus érythémateux systémique comprennent la vascularite et les troubles trophiques, notamment les ulcères, les escarres, la déformation des ongles et la perte de cheveux.

Séreuses

Polyarthrite et polysérosite - cette triade constitue la base du diagnostic du lupus érythémateux systémique. Polysérosite - ce terme fait référence à une inflammation de la plèvre (pleurésie), à ​​une inflammation du sac cardiaque (péricardite), moins fréquemment, mais une péritonite (processus inflammatoire dans le péritoine) se produit également. Il est à noter que le processus inflammatoire du lupus érythémateux disséminé « migre » d'une membrane séreuse à l'autre.

Avec le développement du lupus érythémateux systémique, les médecins constatent des lésions de deux, et dans certains cas trois, membranes cardiaques. Dans le contexte de la maladie considérée, une péricardite, une endocardite atypique de type verruqueux et une myocardite sont diagnostiquées.

Les lésions du système vasculaire entraînent l'apparition de signes du syndrome de Raynaud.

Poumons

La maladie en question n’affecte pas les poumons, elle survient ; infection secondaire– pneumocoque. DANS dans de rares cas La pneumonie vasculaire peut être diagnostiquée - son apparition est associée à des lésions du système vasculaire.

Tractus gastro-intestinal

Les patients en raison du développement du lupus érythémateux systémique constatent une perte d'appétit et des troubles dyspeptiques. Très rarement, des processus nécrotiques peuvent se développer - par exemple des ulcères œsophagiens, une stomatite aphteuse.

Rognons

Le plus souvent, avec la maladie en question, une glomérulonéphrite se développe. Il s'agit d'une condition plutôt dangereuse qui peut conduire à un handicap.

Sphère neuropsychique

Dans 50 % des cas, les patients diagnostiqués avec un lupus érythémateux systémique présentent des troubles psycho-émotionnels : irritation, fatigue, agressivité non motivée. Cela inclut les troubles du sommeil. Et les manifestations les plus graves sont la méningo-encéphalite et l'encéphalomyélite.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de lupus érythémateux systémique repose sur l'examen du patient et des tests de laboratoire. Les « cellules lupiques » – cellules LE – se trouvent en grand nombre dans le sang. Mais pour diagnostiquer la maladie en question, il est très important d’avoir un tableau clinique complet. En médecine, il existe certains critères:

• éruptions cutanées caractéristiques sur le visage - « papillon » ;
• alopécie – calvitie ;
• lupus discoïde;
• formations ulcéreuses sur la membrane muqueuse cavité buccale et nasopharynx ;
• réaction de Wasserman faussement positive ;
• arthrite sans déformation des articulations affectées;
• hypersensibilité aux rayons ultraviolets;
• pleurésie;
• péricardite;
• manifestations de psychose;
• Le syndrome de Raynaud.

Si l’un des 3 critères ci-dessus est présent et que des cellules LE sont détectées dans le sang, cela constitue la base d’un diagnostic de lupus érythémateux disséminé.

Principes de traitement du lupus érythémateux systémique

Si la maladie en question a été diagnostiquée le stade précoce de son développement, le traitement sera alors très efficace. Mais les médecins ne donnent un tel pronostic que s'ils suivent un traitement dans conditions d'hospitalisationà chaque exacerbation de la maladie.

Si les plaintes du patient sont dominées par des signes de processus inflammatoires dans les grandes et petites articulations, les prescriptions suivantes sont alors faites :

• les salicylates;
• analgine;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
• indométacine

Le traitement avec ces médicaments est à long terme. Les médecins doivent être conscients de l'apparition possible réactions allergiques pendant un traitement à long terme et la capacité de ces médicaments à provoquer la formation d'un œdème.

La forme chronique de la maladie en question est traitée avec des médicaments à base de quinoléine. Ils ne doivent pas être pris plus de 14 jours consécutifs, car ils provoquent le développement effets secondaires– nausées, vomissements, acouphènes, maux de tête.

La principale méthode de traitement du lupus érythémateux systémique consiste à prendre des médicaments à base de glucocorticostéroïdes. Les médecins les prescrivent toujours aux patients dont les séreuses sont touchées, ainsi que le cœur/reins/vaisseaux. La prednisolone est le plus souvent prescrite, mais si le corps ne répond pas au traitement par ce médicament, les médecins le remplacent par de la dexaméthasone ou de la triampcinolone.

Si le traitement par glucocorticostéroïdes n'a aucun effet, les experts recommandent l'utilisation d'immunosuppresseurs cytotoxiques. En général, ces médicaments sont indiqués dans le lupus érythémateux systémique sévère, lorsque le patient présente de nombreux organes et systèmes touchés.

Important:Il est strictement interdit aux patients diagnostiqués avec un lupus érythémateux systémique de visiter des stations balnéaires et de suivre un traitement dans les sanatoriums du sud - cela pourrait provoquer l'apparition d'une autre exacerbation de la maladie.

Mesures préventives

La prévention primaire est l'identification des patients dans la famille maladie similaire. Même si votre parent le plus éloigné a reçu un diagnostic de lupus érythémateux systémique ou si la personne examinée présente des lésions cutanées isolées, vous devez respecter certaines recommandations. Ils sont les suivants:

• éviter l'irradiation ultraviolette ;
• ne soyez pas exposé à la lumière directe du soleil;
• suivre un régime pauvre en sel ;
• avoir lieu régulièrement examens préventifs d'un dermatologue et spécialiste des maladies infectieuses.

Si un lupus érythémateux systémique est diagnostiqué, il est nécessaire de minimiser le risque de développer une exacerbation de la maladie - ce sera une prévention secondaire. Il est nécessaire de suivre un traitement adéquat et compétent en temps opportun ; il est conseillé d'éviter les vaccinations et les interventions chirurgicales.

Il n’existe aucun remède contre le lupus érythémateux systémique médecine traditionnelle– la cause de cette pathologie réside dans les processus immunitaires internes, donc non plantes médicinales n'aidera pas.

Le lupus érythémateux systémique ou LED appartient à un groupe de maladies auto-immunes systémiques d'étiologie inconnue. La maladie se développe à la suite d'échecs génétiquement déterminés de la régulation immunitaire, qui déterminent la formation d'anticorps non spécifiques d'organe contre les antigènes des noyaux cellulaires et conduisent au développement de ce qu'on appelle inflammation immunitaire dans les tissus des organes.

Cette maladie est autrement appelée multisystémique maladie inflammatoire, puisque presque tous les organes et systèmes sont touchés : articulations, peau, reins, cerveau, etc.

Le groupe à risque de développer un LED comprend les jeunes femmes en âge de procréer, en particulier celles de race négroïde - environ 70 % des cas de LED sont diagnostiqués dans ce groupe de population. Cependant, le LED peut se développer à tout âge, même pendant la période néonatale. Parmi la population infantile, la maladie est plus fréquente dans la tranche d'âge de 14 à 18 ans, et les filles sont plus souvent touchées. Notre article porte sur les causes du lupus érythémateux, les symptômes et le traitement de la maladie.

Causes du développement du LED

Les causes sous-jacentes du développement du LED n’ont pas encore été établies. Il existe plusieurs théories sur le développement du lupus érythémateux systémique, qui sont controversées et comportent à la fois des facteurs de confirmation et d'infirmation :

• Théorie génétique. Selon cette théorie, la maladie serait génétiquement déterminée. Cependant, le gène spécifique qui déclenche le développement du LED n’a pas encore été découvert.
• Théorie virale. Il a été révélé que le virus Epstein-Barr est souvent détecté chez les patients souffrant de LED.
• Théorie des germes. Il a été prouvé que l'ADN d'un certain nombre de bactéries peut stimuler la synthèse d'auto-anticorps antinucléaires.
• Théorie hormonale. Les femmes atteintes de LED ont souvent des taux élevés d’hormones prolactine et œstrogène. Il existe également une manifestation primaire fréquente du LED pendant la grossesse ou après l'accouchement, lorsque le corps féminin subit d'énormes changements hormonaux.
• Action de facteurs physiques. On sait que les rayons ultraviolets peuvent déclencher la synthèse d’auto-anticorps par les cellules de la peau (chez les personnes prédisposées au LED).

Aucune des théories décrites ci-dessus ne peut expliquer la cause de la maladie avec une précision à cent pour cent. En conséquence, le LED est considéré comme une maladie polyétiologique, c'est-à-dire ayant plusieurs causes.

Types de devises fortes

La maladie est classée selon les stades de la maladie :

Forme aiguë Lorsque le lupus érythémateux survient, les symptômes sont caractérisés par une manifestation soudaine et brutale : une élévation significative de la température jusqu'à des niveaux fébriles, des lésions rapides de plusieurs organes, une activité immunologique élevée.

Forme subaiguë caractérisé par la fréquence des exacerbations, cependant, avec un degré de gravité des symptômes moindre que dans l'évolution aiguë du LED. Les lésions organiques se développent au cours des 12 premiers mois de la maladie.

Forme chronique caractérisé par la manifestation à long terme d'un ou plusieurs symptômes. La combinaison du LED avec le syndrome des antiphospholipides dans la forme chronique de la maladie est particulièrement caractéristique.

Pathogenèse du LED ou ce qui se passe dans le corps

Sous l'influence d'un certain facteur causal ou de leur combinaison dans des conditions de dysfonctionnement du système immunitaire, l'ADN de différentes cellules est « exposé ». Ces cellules sont perçues propre corps comme étrangers ou antigènes. Le corps commence immédiatement à produire des protéines d’anticorps spéciales spécifiques à ces cellules et à les protéger. À la suite de l'interaction d'anticorps et d'antigènes, des complexes immuns se forment et se fixent dans certains organes.

Ce processus conduit au développement d’une réponse immunitaire inflammatoire et à des dommages cellulaires. Les cellules du tissu conjonctif sont le plus souvent touchées, c'est pourquoi le LED est classé comme une maladie de ce tissu particulier du corps. Le tissu conjonctif est largement représenté dans tous les organes et systèmes, de sorte que presque tout le corps est impliqué dans le processus pathologique du lupus.

Complexes immunitaires lors de la fixation sur parois vasculaires peut provoquer la formation de thrombus. Les anticorps circulants ont effet toxique et conduire à une anémie et une thrombocytopénie.

La découverte des scientifiques

L'un des deux dernières recherches, selon les scientifiques, un mécanisme a été découvert qui contrôle l'agressivité corps humain contre vos propres tissus et cellules. Cela ouvre de nouvelles opportunités pour le développement de techniques de diagnostic et permettra le développement d'options de traitement efficaces pour le LED.

Cette découverte a eu lieu alors que la US Drug Administration était sur le point de rendre une décision sur l'utilisation du médicament biologique Benlysta. Ce nouveau médicament Benlysta (États-Unis) est désormais approuvé pour le traitement du lupus érythémateux.

L'essence de la découverte est la suivante.

Dans le LED, l’organisme produit des anticorps contre son propre ADN, appelés anticorps antinucléaires (ANA). Ainsi, une prise de sang pour l'ANA chez un patient suspecté de LED permettra d'interpréter correctement le diagnostic.

Le principal mystère du LED était le mécanisme par lequel l’ADN sort des cellules. En 2004, il a été découvert que la mort explosive des cellules neutrophiles entraîne la libération de leur contenu, y compris de l'ADN nucléaire, vers l'extérieur sous forme de fils, entre lesquels s'emmêlent facilement virus pathogènes, champignons et bactéries. Chez les personnes en bonne santé, ces pièges à neutrophiles se désintègrent facilement dans l'espace intercellulaire. Chez les personnes souffrant de LED, les protéines antimicrobiennes LL37 et HNP empêchent la destruction des restes d'ADN nucléaire.

Ces protéines et résidus d’ADN sont capables d’activer les cellules dendritiques plasmacytoïdes, qui à leur tour produisent des protéines (interféron) qui soutiennent la réponse immunitaire. L'interféron force les neutrophiles à libérer encore plus de fils pièges, entretenant ainsi un processus pathologique sans fin.

Ainsi, selon les scientifiques, la pathogenèse du lupus érythémateux réside dans le cycle de mort cellulaire des neutrophiles et inflammation chronique tissus. Cette découverte est importante à la fois pour le diagnostic et le traitement du LED. Si l’une de ces protéines peut devenir un marqueur du LED, cela simplifiera grandement le diagnostic.

Un autre fait intéressant. Parmi 118 patients participant à une autre étude visant à détecter une carence en vitamine D chez les patients atteints de maladies du tissu conjonctif. Parmi 67 patients atteints de maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux), une carence en vitamine D a été constatée chez 52 %, parmi 51 patients atteints de fibrose pulmonaire de nature différente - chez 20 %. Cela confirme la nécessité et l’efficacité de l’ajout de cures de vitamine D au traitement des maladies auto-immunes.

Symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent des stades de développement du processus pathologique.
En aigu manifestation primaire Le lupus érythémateux survient soudainement :

• fièvre jusqu'à 39-39 C
• faiblesse
• fatigue
• douleurs articulaires

Souvent, les patients peuvent indiquer avec précision la date d'apparition des manifestations cliniques - les symptômes sont si graves. Après 1 à 2 mois, une lésion nette se forme organes importants. Si la maladie progresse davantage, les patients décèdent au bout d'un an ou deux.

En cours subaigu les premiers symptômes sont moins prononcés, le processus pathologique se développe plus lentement - les lésions organiques se produisent progressivement, sur 1 à 1,5 ans.

En cas d'évolution chronique Depuis plusieurs années, un ou plusieurs symptômes apparaissent constamment. L'exacerbation de la maladie se produit rarement, le fonctionnement des organes vitaux n'est pas perturbé.

En principe pareil manifestations initiales Le LED n’a aucune spécificité et se résout facilement avec un traitement par anti-inflammatoires ou seul. La rémission diffère en durée. Tôt ou tard, une exacerbation de la maladie se produit, le plus souvent pendant les périodes automne-été en raison de l'augmentation du rayonnement solaire, tandis que l'état de la peau des patients se détériore fortement. Au fil du temps, des symptômes de lésions organiques apparaissent.

• Peau, ongles et cheveux

L'implication dans le processus pathologique de la peau est la plus importante symptômes fréquents lupus érythémateux chez la femme, dont la survenue est associée à certains facteur causal: exposition à long terme soleil, exposition au froid, choc psycho-émotionnel (voir,).

Une rougeur de la peau près du nez et des joues, en forme d'ailes d'insecte papillon, est très typique du LED. En plus du visage, un érythème apparaît sur les zones ouvertes de la peau - membres supérieurs, décolleté. L'érythème a tendance à se développer de manière périphérique.

Avec le lupus érythémateux discoïde, l'érythème cutané change œdème inflammatoire. Cette zone devient progressivement plus dense et s'atrophie au bout d'un certain temps avec formation d'une cicatrice. Des lésions du lupus discoïde surviennent dans différents domaines corps, ce qui indique la diffusion du processus.

Un autre symptôme du LED est la capillarite, qui se manifeste par une rougeur, un gonflement et de nombreuses hémorragies sous la forme petits points, localisée sur la pulpe des doigts, la plante des pieds et la paume.

Les dommages capillaires dans le LED se manifestent de manière progressive, partielle ou calvitie complète(cm. ). Au cours de la période d'exacerbation, une modification de la structure des ongles est caractéristique, conduisant souvent à une atrophie du pli périunguéal.

La calvitie inégale ou généralisée et l'urticaire sont les plus fréquentes. symptômes caractéristiques SCV. En plus des manifestations cutanées, les patients sont gênés par des maux de tête, des douleurs articulaires, des modifications de la fonction rénale et cardiaque et des sautes d'humeur allant de l'euphorie à l'agressivité.

• Muqueuses

Les muqueuses de la bouche et du nez sont le plus souvent touchées : des rougeurs apparaissent, des érosions (énanthèmes) se forment sur la muqueuse et de petits ulcères dans la bouche (voir,). Avec la formation de fissures, d'érosions et d'ulcérations du bord rouge des lèvres, une chéilite lupique se produit. Les lésions se présentent sous la forme de plaques denses rouge bleuâtre, douloureuses à l'alimentation, sujettes aux ulcérations, aux limites nettes et parfois couvertes d'écailles de pityriasis.

• Système musculo-squelettique

Jusqu'à 90 % des patients atteints de LED présentent des lésions articulaires. Les petites articulations en souffrent, le plus souvent les doigts (voir). Le processus pathologique se propage symétriquement, entraînant des douleurs et des raideurs dans les articulations. Une nécrose osseuse de nature aseptique se développe souvent. En plus des articulations de la main, les articulations de la hanche et du genou souffrent, ce qui entraîne leur dysfonctionnement. Si l'appareil ligamentaire est impliqué dans le processus, des contractures de nature non permanente se développent et, dans les cas graves de LED, des luxations et des subluxations.

• Organes respiratoires

Les poumons sont le plus souvent touchés avec le développement d'une pleurésie bilatérale, d'une pneumopathie lupique aiguë et d'hémorragies pulmonaires. Les deux dernières pathologies mettent la vie en danger.

• Système cardiovasculaire

Dans la grande majorité des cas, l'endocardite de Libman-Sachs se développe avec une implication dans le processus pathologique du lupus valvule mitrale. Les feuillets valvulaires fusionnent et une malformation cardiaque sténosée se forme. Si une péricardite se développe, les couches péricardiques deviennent plus épaisses. provoque des douleurs dans la région poitrine, augmentation de la taille du cœur. Les vaisseaux de petite et moyenne taille sont souvent touchés (y compris les vaisseaux vitaux). artères coronaires et vaisseaux cérébraux), à la suite de quoi les patients meurent souvent des suites d'un accident vasculaire cérébral ou d'une cardiopathie ischémique.

• Système nerveux

Les symptômes neurologiques sont variés, allant des migraines aux accidents ischémiques transitoires et aux accidents vasculaires cérébraux. Possible crises d'épilepsie, ataxie cérébrale, chorée. Une neuropathie périphérique se développe chez un cinquième des patients, chez lesquels l'inflammation du nerf optique, entraînant une perte de vision, est considérée comme un phénomène très défavorable.

• Rognons. Cours sévère Le LED conduit à la formation de divers types de néphrite lupique.

Lorsque le lupus érythémateux est diagnostiqué chez l'enfant, les symptômes apparaissent initialement sous la forme de lésions articulaires (arthralgie de nature volatile, périarthrite aiguë et subaiguë) sans progression, ainsi que de lésions cutanées typiques telles qu'une éruption érythémateuse et une anémie apparaît. Il est nécessaire de différencier le LED.

Diagnostic différentiel

Le lupus érythémateux chronique se différencie du lichen plan, de la leucoplasie tuberculeuse et du lupus précoce. polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Gougerot-Sjögren (voir photophobie). Lorsque le bord rouge des lèvres est atteint, le LED chronique se différencie de la chéilite précancéreuse abrasive de Manganotti et de la chéilite actinique.

Étant donné que les dommages aux organes internes ont toujours une évolution similaire à celle de divers processus infectieux, le LED se différencie de la syphilis, de la mononucléose (), de l'infection par le VIH (voir), etc.

Traitement du lupus érythémateux

Le traitement est sélectionné individuellement pour un patient particulier. Un ensemble de mesures thérapeutiques est réalisée en ambulatoire.

Les indications d'hospitalisation sont :

• hyperthermie persistante sans raison apparente
• affections potentiellement mortelles : insuffisance rénale maligne, pneumopathie aiguë ou hémorragie pulmonaire
• complications neurologiques
• thrombocytopénie sévère, réduction significative globules rouges et lymphocytes
• manque d'efficacité du traitement ambulatoire

Lupus érythémateux systémique chez période aiguë traité avec des médicaments hormonaux (prednisolone, pommades corticostéroïdes, voir) et des cytostatiques (cyclophosphamide) selon le schéma. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (et autres, voir) sont indiqués en présence d'hyperthermie et de développement de lésions du système musculo-squelettique.

Lorsque le processus est localisé dans un organe particulier, un spécialiste est consulté et un traitement correctif approprié est prescrit.

Les personnes souffrant de LED doivent éviter de s’exposer directement au soleil. La peau exposée doit être lubrifiée avec une crème protectrice contre les rayons UV.

Le traitement immunosuppresseur avec ses propres cellules souches est très efficace, surtout dans les cas graves. Dans la plupart des cas, l’agression auto-immune cesse et l’état du patient se stabilise.

La conformité est d'une grande importance image saine vie, abandon des mauvaises habitudes, activité physique réalisable, alimentation équilibrée et confort psychologique.

Pronostic et prévention

Il convient de noter qu’une guérison complète du LED ne peut être obtenue.

Le pronostic à vie avec un traitement adéquat et opportun est favorable. Environ 90 % des patients survivent 5 ans ou plus après le début de la maladie. Le pronostic est défavorable si début anticipé maladies, activité élevée processus, développement d'une néphrite lupique, infection. Le pronostic à vie est défavorable avec le développement du LED chez les hommes.

En raison d'une étiologie inconnue prévention primaire Il n'y a pas de SCV. Pour éviter les exacerbations, il faut éviter l’exposition directe au soleil et protéger au maximum la peau (vêtements, crème solaire…).

La prévention des exacerbations du LED chez l'enfant consiste à organiser l'école à la maison, prévenant les infections et renforçant le système immunitaire. La vaccination ne peut être effectuée que pendant une période de rémission absolue. L'administration de gammaglobuline n'est possible que s'il existe des indications absolues.

Lupus érythémateux (érythématose) – maladie chronique, dans lequel le système immunitaire humain attaque les cellules du tissu conjonctif de manière hostile. Cette pathologie survient dans 0,25 à 1 % des cas de toutes les maladies dermatologiques. L’étiologie exacte de la maladie n’est pas encore connue de la science. De nombreux experts ont tendance à supposer que la raison réside dans des troubles génétiques du système immunitaire.

Types de maladies

Le lupus érythémateux est une maladie complexe qui ne peut pas toujours être diagnostiquée à temps. Il en existe deux formes : le lupus érythémateux discoïde (chronique) et le lupus érythémateux disséminé (LED). Selon les statistiques, ce sont surtout les femmes âgées de 20 à 45 ans qui tombent malades.

Lupus érythémateux systémique

Une maladie systémique grave. Le système immunitaire perçoit ses propres cellules comme étrangères, ce qui entraîne des processus inflammatoires et des dommages. divers organes et les tissus corporels. Le LED peut se manifester sous plusieurs formes et provoquer une inflammation des muscles et des articulations. Dans ce cas, de la fièvre, une adynamie, des douleurs articulaires et musculaires peuvent survenir.

Avec le lupus érythémateux systémique, la membrane muqueuse subit des modifications chez 60 % des patients. Une hyperémie et un gonflement des tissus sont visibles sur les gencives, les joues et le palais. Les taches d’œdème peuvent présenter des cloques qui se transforment en érosions. Ils développent une couche de contenu purulent-sanglant. Les changements cutanés sont les plus premiers symptômes SCV. Les zones touchées sont généralement le cou, les membres et le visage.

Le lupus érythémateux systémique se caractérise par une progression des manifestations, ainsi que par l'implication progressive d'autres organes et tissus dans le processus inflammatoire.

Lupus érythémateux discoïde (chronique)

C'est une forme relativement bénigne. Son apparition se caractérise dans la plupart des cas par un érythème sur le visage (nez, joues, front), la tête, les oreillettes, le bord rouge des lèvres et d'autres zones du corps. L'inflammation du bord rouge labial peut se développer séparément. Et elle-même membrane buccale cependant, il s'enflamme dans des cas exceptionnels.

Il existe des stades de la maladie :

• érythémateux;
• hyperkératosique-infiltrant;
• atrophique.

Le lupus érythémateux discoïde dure de nombreuses années et s'aggrave en été. Le bord rouge des lèvres affecté provoque une sensation de brûlure, qui peut s'aggraver en mangeant ou en parlant.

Causes

Les causes du lupus érythémateux ne sont pas entièrement comprises. Elle est considérée comme une pathologie polyétiologique. On suppose qu'il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent indirectement affecter la survenue du LED.

• exposition aux rayons ultraviolets rayons du soleil;
• hormones sexuelles féminines (y compris les contraceptifs oraux) ;
• fumeur;
• en prendre médicaments, contenant généralement Inhibiteurs de l'ECA, inhibiteurs calciques, terbinafine ;
• la présence de parvovirus, d'hépatite C, de cytomégalovirus ;
• produits chimiques (par exemple, trichloréthylène, certains insecticides, éosine)

Symptômes de la maladie

Si vous souffrez de lupus érythémateux, le patient peut présenter des plaintes associées à des signes de la maladie :

• éruptions cutanées caractéristiques;
• fatigue chronique;
• accès de fièvre;
• gonflement et douleur dans les articulations;
• douleur en respirant profondément;
• sensibilité accrue aux rayons ultraviolets;
• gonflement des jambes, des yeux ;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• cyanose ou blanchiment des doigts par temps froid ou dans des situations stressantes ;
• perte de cheveux accrue.

Certaines personnes souffrent de maux de tête, d’étourdissements et de dépression pendant la maladie. Il arrive que de nouveaux signes apparaissent plusieurs années après le diagnostic de la maladie. Les manifestations sont de nature individuelle. Dans certains cas, un système du corps est touché (peau, articulations, etc.), tandis que d’autres souffrent d’inflammation de plusieurs organes.

Les pathologies suivantes peuvent survenir :

• troubles du cerveau et du système nerveux central, provoquant des psychoses, des paralysies, des troubles de la mémoire, des convulsions, des maladies oculaires ;
• processus inflammatoires dans les reins (néphrite);
• maladies du sang (anémie, thrombose, leucopénie);
• maladies cardiaques (myocardite, péricardite) ;
• pneumonie.

Diagnostic de la maladie

L'hypothèse de la présence d'un lupus érythémateux peut être faite sur la base de foyers rouges d'inflammation sur la peau. Les signes externes de l'érythématose peuvent changer avec le temps, il est donc difficile de diagnostiquer diagnostic précis. Il est nécessaire de recourir à un ensemble d'examens complémentaires :

• analyses générales de sang et d'urine;
• détermination des niveaux d'enzymes hépatiques ;
• analyse des corps antinucléaires (ANA);
• radiographie pulmonaire;
• échocardiographie;
• biopsie.

Devrait être effectué diagnostic différentiel lupus érythémateux avec photodermatoses, dermatite séborrhéique, rosacée, psoriasis.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'érythématose est long et complexe. Cela dépend du degré de manifestation de la maladie et nécessite une consultation détaillée avec un spécialiste. Il aidera à évaluer tous les risques et avantages de l'utilisation de certains médicaments et devra surveiller en permanence le processus de traitement. Lorsque les symptômes disparaissent, la dose de médicaments peut être réduite et, en cas d'exacerbation, elle peut être augmentée.

Toute forme de lupus érythémateux doit être exclue radiothérapie, trop haut et trop bas conditions de température, irritations cutanées (à la fois chimiques et physiques).

Traitement médicamenteux

Pour traiter l'érythématose, le médecin prescrit un complexe de médicaments ayant un spectre d'action différent.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :

• le naproxène;
• ibuprofène;
• diclofénac (sur prescription médicale).

Les effets secondaires de la prise de ces médicaments peuvent inclure des douleurs abdominales, des problèmes rénaux et des complications cardiaques.

Les médicaments antipaludiques (hydroxychloroquine) contrôlent les symptômes de la maladie. Sa prise peut s'accompagner de maux d'estomac et parfois de lésions de la rétine.

Corticostéroïdes :

• la prednisolone;
• la dexaméthasone;
• méthylprednisolone.

Les effets secondaires (ostéoporose, hypertension, prise de poids, etc.) sont caractérisés par leur durée. À mesure que la dose de corticostéroïdes augmente, le risque d’effets secondaires augmente.

Les immunosuppresseurs sont souvent utilisés pour diverses maladies caractère auto-immun :

• le méthotrexate;
• cyclophosphamide (cytoxane);
• l'azathioprine (imuran);
• le bélimumab;
• mycophénolate et autres.

Méthodes traditionnelles

Les remèdes populaires pour lutter contre le lupus érythémateux peuvent être utilisés efficacement avec médecines traditionnelles (nécessairement sous la surveillance d'un médecin). Ils contribuent à atténuer l’impact médicaments hormonaux. N'utilisez pas de stimulants immunitaires.

• Préparez une infusion de feuilles de gui séchées. Il est préférable de le récolter sur le bouleau. Versez 2 cuillères à café de la préparation dans un verre d'eau bouillante. Gardez le feu pendant 1 minute, laissez reposer 30 minutes. Boire 1/3 tasse après les repas trois fois par jour.
• Versez 50 g de pruche avec 0,5 litre d'alcool. Partir 14 jours endroit sombre. Filtrez la teinture. Boire à jeun, en commençant par 1 goutte par jour. Augmentez la dose d'1 goutte chaque jour jusqu'au jour 40. Prendre ensuite de manière descendante, jusqu'à atteindre 1 goutte. Après avoir mangé, la nourriture ne doit pas être consommée pendant 1 heure.
• Mettez sur feu doux 200 ml d'huile d'olive, ajoutez 1 cuillère à soupe de ficelle et de violette. Laisser mijoter 5 minutes en remuant constamment. Laisser infuser une journée. Filtrez l'huile et traitez les zones d'inflammation avec 3 fois par jour.
• Broyez 1 cuillère de racine de réglisse, ajoutez 0,5 litre d'eau. Laisser mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Boire le bouillon refroidi et filtré 1 à 2 gorgées tout au long de la journée.

Maladie chez les enfants

Chez l'enfant, cette pathologie est directement associée au fonctionnement du système immunitaire. 20 % de tous les patients atteints d'érythématose sont des enfants. Le lupus érythémateux chez les enfants est plus difficile à traiter que chez les adultes. Les décès sont fréquents. Le lupus commence à se manifester pleinement vers l'âge de 9 à 10 ans. Il est rarement possible de l'identifier immédiatement. Il n'y a aucun signe clinique de la maladie. Tout d’abord, certains organes sont touchés et, avec le temps, l’inflammation disparaît. Puis d’autres symptômes apparaissent, avec des signes de lésion d’un autre organe.

En plus de l'examen clinique, d'autres méthodes d'examen sont utilisées pour poser un diagnostic. Les examens immunologiques sont très importants, qui permettent d'identifier les signes spécifiques à l'érythématose. Mené en outre tests cliniques urine, sang. Une échographie du cœur, de la cavité abdominale et un électrocardiogramme peuvent être indiqués. Il n'existe pas de tests de laboratoire spécifiques pour détecter le lupus, mais sur la base de leurs résultats, ainsi que des données de l'examen clinique, le diagnostic peut être simplifié.

Les enfants reçoivent thérapie complexe en milieu hospitalier. Ils ont besoin régime spécial. Les enfants malades ne doivent pas être vaccinés. Vous devez suivre un régime, limiter votre apport en glucides et exclure les jus. La base devrait être constituée de protéines et de sels de potassium. Vous devez prendre des vitamines C et B.

Parmi les médicaments prescrits :

• les corticostéroïdes;
• Cyostatiques ;
• les immunosuppresseurs ;
• médicaments stéroïdes-quinoléines.

Comment la maladie se transmet

Les causes directes de la maladie n’ayant pas été établies avec précision, il n’existe pas de consensus sur sa contagiosité. On pense que le lupus peut se transmettre d’une personne à l’autre. Mais la voie de l'infection n'est pas claire et je n'ai trouvé aucune confirmation.

Souvent, les gens ne veulent pas entrer en contact avec des patients atteints d'érythématose et ont peur de toucher les zones touchées. De telles précautions peuvent être justifiées puisque les mécanismes de transmission de la maladie sont inconnus.

Beaucoup conviennent que, puisque la maladie est de nature similaire aux allergies, elle ne peut être transmise que par les gènes.

Pour prévenir la maladie, il faut enfance inclure le général mesures préventives, notamment les personnes à risque :

• ne soyez pas exposé aux rayons ultraviolets, utilisez un écran solaire;
• éviter les surtensions graves ;
• adhérer à une alimentation saine;
• éliminer le tabagisme.

Avec le lupus érythémateux systémique, le pronostic est dans la plupart des cas défavorable, car il peut persister pendant de nombreuses années et une guérison complète ne se produit pas. Mais quand thérapie opportune les périodes de rémission deviennent considérablement plus longues. Les personnes souffrant de cette pathologie doivent bénéficier d'un conditions favorables pour le travail et la maison. Une surveillance systématique par un médecin est nécessaire.

Elena Malysheva et l'émission télévisée « Live Healthy » sur le lupus érythémateux systémique :

L’une des maladies les plus graves est le lupus érythémateux disséminé (LED). Elle se caractérise par une inflammation auto-immune accompagnée de nombreux autres symptômes. Cette maladie est dangereuse en raison de ses complications. Elle affecte les organes de nombreux systèmes du corps, mais la plupart des problèmes surviennent avec système musculo-squelettique et les reins.

Description de la maladie

Le lupus se développe en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel se forment des anticorps qui affectent négativement les cellules et les tissus sains. Cela conduit à changements négatifs dans les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif.

Le terme « lupus » était autrefois utilisé pour désigner les taches rouges apparaissant sur le visage. Elles ressemblaient aux morsures de loups ou de louves, qui attaquaient souvent les gens et cherchaient à atteindre les parties non protégées du corps, comme le nez ou les joues. Même l’un des symptômes de la maladie est appelé « papillon lupus ». Aujourd'hui, le nom est associé au joli mot « louveteau ».

La maladie auto-immune se développe dans le contexte troubles hormonaux. L'augmentation des quantités d'œstrogènes joue un rôle majeur, c'est pourquoi le lupus est le plus souvent observé chez le beau sexe. La maladie est généralement diagnostiquée chez les adolescentes et les jeunes femmes de moins de 26 ans.

Chez les hommes, le LED est plus sévère et les rémissions sont rares, mais chez eux, la maladie est 10 fois moins fréquente, car les androgènes ont un effet protecteur. Certains symptômes peuvent être plus graves selon le sexe. Par exemple, chez les femmes, les articulations sont plus touchées et chez les hommes, le système nerveux central et les reins sont plus touchés.

Le lupus peut être congénital. Les symptômes du LED apparaissent chez les enfants dès les premières années de la vie.

La maladie évolue par vagues, avec une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions. Le LED se caractérise par un début aigu, une progression rapide et une propagation précoce du processus pathologique. Chez les enfants, les symptômes du lupus érythémateux systémique sont les mêmes que chez les adultes.

Causes

L’apparition et le développement du lupus sont influencés par plusieurs raisons. Elle est provoquée par l’influence simultanée ou séquentielle de plusieurs facteurs. Les scientifiques ont pu découvrir les principales causes de la maladie :

Les scientifiques n'incluent pas le dernier facteur dans raisons courantes survenue du LED, mais ils estiment que les proches du patient sont à risque.

Classement par étapes

Le LED présente un large éventail de symptômes. Au cours de la maladie, des exacerbations et des rémissions surviennent.

Le lupus est classé selon ses formes :

Les stades de la maladie sont également distingués. Minimal se caractérise par de légers maux de tête et des douleurs articulaires, haute température, les affections et les premières manifestations du lupus sur la peau.

Dans la phase modérée, le visage et le corps sont gravement touchés, puis les vaisseaux sanguins, les articulations et les organes internes. À un stade avancé, le fonctionnement de différents systèmes de l’organisme est perturbé.

Symptômes de la maladie

Au début du LED, les lésions cutanées ne touchent que 20 % des patients. Chez 60 % des patients, les symptômes apparaissent plus tard. Certaines personnes ne les ressentent pas du tout. Les signes de la maladie sont visibles sur le visage, le cou et les épaules. Une éruption cutanée apparaît sur l'arrière du nez et des joues sous la forme de plaques rougeâtres avec desquamation, rappelant les morsures de loups d'autrefois. On l’appelle « papillon lupus » car il ressemble à cet insecte. La sensibilité cutanée du patient aux rayons ultraviolets augmente.

Certaines personnes atteintes de lupus subissent une perte de cheveux au niveau des tempes et des ongles cassés. Les muqueuses sont touchées dans 25 % des cas. Une chéilite lupique apparaît, caractérisée par un gonflement dense des lèvres sous forme d'écailles grisâtres. De petits ulcères rouges ou roses peuvent apparaître le long du bord. De plus, la muqueuse buccale est affectée.

Dans le lupus, ils sont affectés divers systèmes corps:

Les symptômes courants du lupus chez les femmes et les hommes sont des lésions du système nerveux central. La maladie se caractérise par une fatigue rapide, une faiblesse, une diminution de la mémoire et des performances et une détérioration des capacités intellectuelles. Chez une personne souffrant maladie auto-immune, irritabilité, dépression, maux de tête, etc. apparaissent.

Le patient peut ressentir une diminution de la sensibilité. Des convulsions, des psychoses et des convulsions se développent également dans le contexte du lupus.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de lupus peut être confirmé par diagnostic différentiel. Cela est dû au fait que chaque manifestation indique la pathologie d'un organe spécifique. À cette fin, un système développé par l’American Rheumatological Association est utilisé.

Le diagnostic de LED est confirmé par quatre symptômes ou plus de cette liste :

Après un diagnostic préliminaire, le patient est orienté vers un spécialiste spécialisé, par exemple un néphrologue, un pneumologue ou un cardiologue.

Un examen détaillé comprend une anamnèse approfondie. Le médecin doit connaître toutes les maladies antérieures du patient et les méthodes de traitement.

Méthodes de traitement

Le traitement médicamenteux des patients atteints de LED est sélectionné individuellement. Les méthodes de traitement dépendent du stade et de la forme de la maladie, des symptômes qui apparaissent et des caractéristiques du corps du patient.

Une personne atteinte de lupus ne devra être hospitalisée que dans certains cas : température constante au-dessus de 38 degrés, une diminution, ainsi que si un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou des lésions graves du système nerveux central sont suspectés. S'ils progressent signes cliniques maladie, le patient sera également envoyé en hospitalisation.

Traitement du lupus érythémateux comprend :

Les crèmes et onguents hormonaux éliminent les sensations de desquamation et de brûlure qui surviennent sur certaines zones peau.

Une attention particulière est portée système immunitaire malade. Pendant la rémission, le patient est traité avec des immunostimulants en association avec des complexes vitaminiques et des procédures physiothérapeutiques.

Également pris en compte maladies concomitantes et les complications. Étant donné que les problèmes rénaux occupent la première place en cas de mortalité, ils doivent être constamment surveillés dans le LED. Il est nécessaire de traiter rapidement l’arthrite lupique et les maladies cardiaques.

Dandelion P agit comme un chondroprotecteur naturel, qui empêche l'effondrement des articulations et restaure le tissu cartilagineux. Il abaisse le taux de cholestérol sanguin et nettoie le corps des toxines. Dihydroquercetin Plus est utilisé pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins. Il élimine également le mauvais cholestérol et améliore la microcirculation sanguine.

Les personnes atteintes de lupus se voient prescrire des aliments pour aider à soulager les symptômes de la maladie. Le patient doit privilégier les aliments susceptibles de protéger le cerveau, le cœur et les reins.

Une personne diagnostiquée avec le lupus doit être consommé en quantité suffisante :

Les protéines aideront à combattre la maladie. Les médecins recommandent de manger du veau, de la dinde et autres variétés diététiques viande et volaille. Le régime alimentaire devrait comprendre de la morue, de la goberge, du saumon rose, du thon, des calmars et du hareng faible en gras. Le poisson contient des oméga-3 insaturés acides gras, vital pour fonctionnement normal cerveau et cœur.

Vous devez boire au moins 8 verres par jour eau propre. Elle fait avancer les choses tractus gastro-intestinal, contrôle la faim et améliore l'état général.

Vous devrez éviter ou limiter certains aliments de votre alimentation :

• Plats gras. Les aliments qui contiennent beaucoup de crème ou huile végétale, augmente le risque d'exacerbations du système cardiovasculaire. À cause de aliments gras Le cholestérol se dépose dans les vaisseaux sanguins. À cause de cela, un infarctus aigu du myocarde peut se développer.
• Caféine. Ce composant est présent en grande quantité dans le café, le thé et certaines autres boissons. La caféine irrite la muqueuse de l’estomac, fait battre le cœur plus vite et entraîne un surmenage. système nerveux. Si vous arrêtez de boire des tasses de boissons contenant cette substance, vous pourrez éviter l'apparition d'érosions du duodénum.
• Sel. Produit alimentaire doit être limité car il surcharge les reins et augmente la tension artérielle.

Les personnes souffrant de lupus érythémateux devraient renoncer aux boissons alcoolisées et aux cigarettes. Ils sont déjà nocifs en eux-mêmes, mais en combinaison avec des médicaments, ils peuvent avoir des conséquences désastreuses.

Pronostic pour les patients

Le pronostic sera favorable si la maladie est détectée tôt tôt son développement. Au tout début du lupus, les tissus et organes ne sont pas sujets à de fortes déformations. Les éruptions cutanées légères ou l’arthrite sont facilement contrôlées par des spécialistes.

À exécuter des formulaires Le LED nécessitera un traitement agressif avec de fortes doses de différents fournitures médicales. Dans ce cas, il n’est pas toujours possible de déterminer ce qui amène plus de mal au corps : grandes doses les médicaments ou le processus pathologique lui-même.

Le lupus érythémateux est intraitable guérison complète, mais cela ne veut pas dire que vous ne pouvez pas vivre heureux avec elle. Si vous en faites la demande à temps soins médicaux, de graves problèmes peuvent être évités. Si vous suivez les recommandations médicales et menez un mode de vie correct, le patient n'aura pas à se limiter à bien des égards.

Des complications et une progression de la maladie sont possibles si une personne souffre de maladies chroniques. maladies infectieuses. Des vaccinations fréquentes ont également un effet rhumes. Par conséquent, un tel patient doit prendre soin de sa santé et éviter les facteurs qui affectent négativement son corps.

Mesures préventives

La prévention du LED aidera à prévenir les rechutes de la maladie et à arrêter sa progression processus pathologiques. Les mesures secondaires contribuent à traitement adéquat lupus

Les patients doivent subir des examens médicaux réguliers et consulter un rhumatologue. Les médicaments doivent être pris à la dose prescrite pendant une certaine période.

Un état de rémission stable peut être maintenu grâce à un renforcement, à des exercices thérapeutiques et à des promenades régulières sur le terrain. air frais. Le patient doit observer un régime travail-repos, en évitant les problèmes psychologiques et psychologiques inutiles. activité physique. Sommeil complet Et une bonne nutrition sont importants non seulement pour améliorer l'état de la maladie, mais également pour le fonctionnement normal de tout l'organisme.

Si des zones isolées de peau affectée ont été identifiées chez une personne, il est nécessaire de savoir si l'un de ses proches a reçu un diagnostic de maladie. Une personne atteinte de lupus doit éviter la lumière ultraviolette et rester à l’écart de la lumière directe du soleil. Pendant la saison chaude, vous devez utiliser des pommades spéciales capables de protéger votre peau des effets négatifs du soleil. Une personne souffrant de LED doit abandonner ses mauvaises habitudes qui ne font qu'aggraver son état.