Mode d'emploi de Teturam. Comprimés Teturam pour l'alcoolisme: mode d'emploi, effets secondaires et conséquences de la prise

Nom: Teturamum

Indications d'utilisation :
En prescrivant de l'alcool dans le contexte de l'action du teturam, ils développent un effet négatif réflexe conditionné au goût et à l'odeur des boissons alcoolisées et avec un traitement à long terme, ils atteignent une intolérance partielle ou totale à l'alcool.
L'utilisation du teturam peut s'accompagner d'effets secondaires graves, il est donc utilisé en dernier recours.
Avant de commencer le traitement par Teturam, le patient est soumis à un examen médical approfondi. En l'absence de contre-indications, le patient est informé du sens de la thérapie et averti des dangers de la consommation d'alcool pendant le traitement.

Action pharmacologique :
Pris par voie orale pour le traitement alcoolisme chronique dans les cas où il n'est pas possible d'obtenir effet thérapeutique d'autres méthodes de traitement (psychothérapie, thérapie vitaminique, prise d'apomorphine, etc.).
L'action du produit repose sur sa capacité à influencer spécifiquement le métabolisme de l'alcool dans l'organisme. L'alcool subit des transformations oxydatives, passant par la phase acétaldéhyde et acide acétique. Avec la participation de l'acétaldéhydroxydase, l'acétaldéhyde est généralement rapidement oxydé.
Teturam, en bloquant la biotransformation enzymatique de l'alcool, entraîne une augmentation de la concentration d'acétaldéhyde dans le sang après avoir bu de l'alcool. Selon les données modernes, le teturam est converti dans l'organisme en acide N, N-diéthyldithiocarbamique (DEDCA) et en d'autres métabolites qui bloquent les ions métalliques et les groupes sulfhydryle des enzymes impliqués dans la neutralisation de l'alcool. L'accumulation d'acétaldéhyde résultant de la consommation d'alcool sous l'influence du teturam entraîne de graves modifications de l'organisme du patient (ce qu'on appelle l'effet antabuse) : rougeur de la peau, sensation de chaleur au niveau du visage et du haut du corps, une sensation d'oppression dans la poitrine, des difficultés respiratoires, des bruits de tête, des palpitations, la sensation de peur, parfois des frissons, etc. sont considérablement réduites pression artérielle.

Mode d'administration et posologie de Teturam :
Le traitement par Teturam est effectué sous la surveillance d'un médecin. La dose est sélectionnée individuellement. En règle générale, les doses optimales (0,25 à 0,5 g/jour) sont bien tolérées et n'entraînent pas de complications, même en cas d'utilisation à long terme. Les doses de Teturam sont inférieures à 0,15 g/jour. sont rapidement éliminés de l'organisme et ne provoquent pas effet désiré- sensibilisation (sensibilité accrue du corps) à l'alcool.
Le traitement par Teturam est généralement effectué selon le schéma suivant. Le premier alcootest teturam est effectué 7 à 10 jours après le début du traitement. Après rendez-vous le matin 0,5-0,75 g de Teturam, le patient prend 20-30 ml boisson alcoolisée, généralement 40 % de vodka. Des échantillons répétés dans conditions d'hospitalisation effectué après 1-2 jours, ambulatoire - après 3-5 jours. Si la réaction est faible, la dose de boisson alcoolisée est augmentée lors du prochain test de 10 à 20 ml. La dose maximale de vodka est de 100 à 120 ml. Des réactions téturame-alcool peuvent survenir de manière légère, gravité modérée et forme grave. En cas de réaction sévère durant 1 à 1h30 (céphalées sévères avec sensation de plénitude et de pulsations, difficultés respiratoires sévères, réduction significative tension artérielle, évanouissement, agitation psychomotrice /activité motrice et d'élocution élevée/, convulsions) 15-20 ml de 1% sont administrés par voie intraveineuse solution aqueuse bleu de méthylène, sous la peau - cordiamine, camphre, par voie intramusculaire - cititone ou lobélie, éphédrine, strychnine ; produire une inhalation d’oxygène. Une solution avec est administrée par voie intraveineuse. Pour les douleurs cardiaques, il est prescrit, et si nécessaire. En cas d'hypotension artérielle, de la métazone ou de l'éphédrine sont administrées. En cas de dépression soudaine de l'activité cardiaque, 0,25 à 0,5 ml d'une solution à 0,05 % de strophanthine dans 20 ml est administré par voie intraveineuse. solution isotonique chlorure de sodium ou solution de glucose à 5%. Pour les convulsions - par voie intramusculaire 10 ml d'une solution à 25 % de sulfate de magnésium. À nausées sévères et vomissements, 10 ml d'une solution à 10 % de chlorure ou de gluconate de calcium sont injectés par voie intraveineuse, 0,015 g d'extrait de belladone sont administrés par voie orale, 0,5 ml d'une solution d'atropine à 0,1 % sont injectés sous la peau. En cas de réactions convulsives, il est administré sous forme de lavement (15 à 20 ml d'une solution eau-amidon à 6 %) ou sous forme de tranquillisants (sédatifs) ; à agitation psychomotrice 1 à 2 ml d'une solution à 2,5% de chlorpromazine sont administrés par voie intramusculaire. Le patient doit être en position horizontale.

Contre-indications de Teturam :
Les contre-indications relatives sont effets résiduels dégâts organiques cerveau, âge supérieur à 60 ans, endartérite (inflammation de la paroi interne d'un vaisseau), ulcère gastroduodénal l'estomac et duodénum au stade aigu, maladie traumatique, effets résiduels plus tard lésion infectieuse cerveau et souffrait auparavant de psychoses de teturama.
Les contre-indications absolues à l’utilisation de Teturam sont : maladies endocriniennes( /maladie glande thyroïde/, ), prononcé (développement excessif tissu conjonctif dans le muscle cardiaque) vaisseaux cérébraux, états pré- et post-infarctus, anévrisme (expansion et/ou renflement) de l'aorte (différence entre le flux sanguin dans les artères cardiaques et les besoins du cœur en oxygène), stades II et III (augmentation persistante de la pression artérielle) , grave maladies vasculaires maladies cérébrales, cardiaques et vasculaires au stade de décompensation (avec insuffisance fonctionnelle), avec hémoptysie, infiltrat tuberculeux frais (zones tissulaires densité accrue au foyer de l'inflammation tuberculeuse), sévère (maladie pulmonaire associée à contenu accru air en eux), saignements, maladies du foie et des reins, maladies organes hématopoïétiques, maladie mentale, maladies infectieuses syndromes cérébraux et épileptiformes, polynévrite (inflammation multiple nerfs périphériques), névrite (inflammation) de l'audition et nerfs oculaires, (augmenter pression intraoculaire), tumeurs malignes, grossesse, idiosyncrasie (forte sensibilité héréditaire) au teturam.

Effets secondaires de Teturam :
Lors d'un traitement par Teturam, en particulier à long terme, il peut y avoir divers troubles activité du coeur système vasculaire, périphérique et central système nerveux, fonctions gastro- tractus intestinal, foie. Possible réactions allergiques(démangeaisons, éruption cutanée) et exacerbation de maladies antérieures (/inflammation de l'estomac/, ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, ​​ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, ​​thrombophlébite/inflammation de la paroi des veines avec leur blocage/, etc. ).
Dans certains cas, lors d'une utilisation à long terme de Teturam, il peut y avoir psychoses aiguës, qui rappelle l'épicé paranoïaque alcoolique(conditions caractérisées par des délires de persécution, d'anxiété, de peur, d'agitation motrice), des hallucinations alcooliques aiguës (délires, visions qui acquièrent le caractère de réalité) ou

La pharmacologie moderne offre beaucoup techniques efficaces créé pour combattre dépendance à l'alcool. Presque tous sont basés sur l'utilisation médicaments avec différents niveaux d’impact sur le patient. Certains de médicaments similaires travailler à former une aversion persistante pour tout alcool chez l’individu.

Ce type de remède comprend Teturam ; les critiques de ceux pris à l'insu du patient sont dans la plupart des cas positifs. Comment fonctionnent ces pilules et sont-elles vraiment efficaces ? Voyons cela.

Teturam est une drogue agressive utilisée dans la lutte contre l'alcoolisme

Teturam est prescrit pour le traitement des patients souffrant d'alcoolisme chronique. Le principal ingrédient actif du produit est le disulfirame. Cette substance est connue dans les milieux médicaux sous les noms d’Esperal et d’Antabuse.

Le disulfirame agit pour réduire les processus de dégradation alcool éthylique est entré dans le corps. Une diminution du métabolisme de l'éthanol provoque une réaction toxique agressive chez l'homme.

Après un certain temps, le disulfirame forme chez le patient un réflexe particulier face aux produits contenant de l'alcool éthylique. L'alcool entrant dans l'organisme commence à s'oxyder rapidement sous l'influence des composants du disulfirame :

1. Acétaldéhyde.
2. Acide acétique.

Qu'est-ce que l'acétaldéhyde

La concentration d'acétaldéhyde augmente après que l'éthanol pénètre dans le sang. Cela provoque l'apparition de réactions toxiques vives. Ils se traduisent par les symptômes suivants :

• tachycardie;
• diminution de la pression artérielle;
• léthargie générale et faiblesse;
• rougeur de la peau du cou et du visage ;
• augmentation de l'anxiété, de la peur.

Le traitement avec ce médicament implique une certaine consommation d'alcool. Après tout, pour qu’une réaction négative se produise, la présence d’alcool dans le corps humain est nécessaire. C'est ainsi que fonctionnent les comprimés de Teturam ; les critiques des narcologues indiquent qu'après les avoir utilisés, le patient a développé une aversion persistante même pour la vue et l'odeur des boissons alcoolisées.

Composition du médicament

Chaque comprimé contient 150 mg de disulfirame, le principal principe actif. En plus de cela, le médicament comprend :

• dioxyde de silicium colloïdal (une substance qui agit comme un adsorbant) ;
• fécule de pomme de terre (il faut donner forme aux comprimés) ;
• acide stéarique (nécessaire pour lubrifier la pilule et éviter qu'elle ne colle).

Le médicament est produit par plusieurs sociétés russes sociétés pharmaceutiques. Ce médicament est délivré strictement selon la prescription d'un médecin.

Méthodes d'utilisation du médicament

Les pharmaciens modernes préparent Teturam en deux types médicinaux. La méthode d'utilisation de ce produit dépend du type de pilules.

Administration orale

Les comprimés destinés à un usage oral contiennent chacun 150 mg de principe actif. Avec ce type d'utilisation, les pilules sont avalées dans les premiers jours du cours thérapeutique en stricte présence d'un narcologue. Après avoir pris le médicament, le médecin donne au patient 20 à 30 ml d'alcool à boire.

Le traitement par Teturam ne doit être effectué que sous surveillance médicale. Auto-administration une forte dose de médicament et la consommation ultérieure d'alcool amènent une personne à intoxication grave, ce qui peut avoir des conséquences désastreuses.

Après avoir bu une dose d'alcool, une personne développe rapidement tous symptômes négatifs caractéristique de l'intoxication : migraine, nausées entraînant des vomissements, vertiges. Peu à peu, au niveau subconscient, le patient développe une aversion persistante pour l'alcool.

Symptômes intoxication alcoolique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'effet de la pilule dure jusqu'à 2 à 2,5 jours. Ensuite, la substance est complètement éliminée du corps.

Implantation

Le médicament peut également être utilisé pour la suture (intramusculaire et sous-cutanée). À ces fins, Teturam est préparé sous forme de gélules contenant la substance active en une quantité de 100 mg.

Teturam peut également être utilisé par implantation

Le médicament d'implantation Teturam pour l'alcoolisme a des critiques plus positives. Après tout, le liant dure beaucoup plus longtemps que les médicaments conventionnels. Même si la capsule incorporée est retirée après 7 à 10 jours, l'effet du disulfirame persistera. Pendant ce laps de temps, le composant actif aura le temps de s'accumuler dans le tissu adipeux et sera activé pendant encore plusieurs jours.

L'implant cousu au patient est actif jusqu'à 9 à 10 mois. Si l'alcool éthylique pénètre dans l'organisme pendant cette période, le niveau de disulfirame dans le sang augmente fortement, provoquant des manifestations négatives.

Comment fonctionne le produit ?

En pénétrant dans l'organisme, le médicament produit activement de l'altaldéhyde déshydrogénase. Cette enzyme active, fortement impliquée dans processus métaboliques, augmente la concentration d'acétaldéhyde dans le sang. Ce qui entraîne l'apparition chez le patient de symptômes caractéristiques d'une intoxication :

• léthargie générale;
• diminution persistante de la pression artérielle;
• nausées avec vomissements ;
• essoufflement et difficulté à respirer ;
• augmentation des contractions cardiaques;
• frissons et fièvre;
• douleur au sternum;
• rougeur de la peau du visage.

Confrontant des problèmes similaires à chaque fois qu'elle essaie de boire de l'alcool, une personne commence progressivement à perdre le plaisir habituel de boire de l'alcool. Et bientôt, il perd complètement tout intérêt pour lui.

Pharmacodynamie

En raison du travail actif du disulfirame, des troubles du métabolisme de l'alcool surviennent dans le corps humain. L'éthanol est converti en métabolites. Ces composés arrêtent les enzymes responsables de la neutralisation de l'alcool éthylique. Le disulfirame crée des conditions favorables à l'accumulation active d'acétaldéhyde, ce qui crée une « guerre » toxique avec le corps ivre.

L'alcool détruit négativement tous les organes du corps, le plus grand malça apporte des cellules cérébrales

Pharmacocinétique

Après administration orale des pilules, substance active La quasi-totalité du Titurama (jusqu'à 80 à 90 %) est concentrée dans le tractus gastro-intestinal. Le disulfirame est hautement soluble et possède une grande capacité à s'accumuler dans le tissu adipeux humain. À la suite du métabolisme, le disulfirame est converti en DDC (diéthyldithiocarbamite).

La concentration maximale de DDT est observée dans le sang 3 à 4 heures après la prise de la pilule. La plupart des enzymes résultantes sont excrétées par le corps par le système urinaire, le reste est exhalé et le reste est décomposé dans le foie.

L'effet thérapeutique de la prise du médicament par voie orale dure environ 10 à 12 heures, mais l'activité des composants est observée davantage. longue durée– jusqu'à 2 semaines après la prise de la pilule et jusqu'à 9 à 10 mois après la pose de l'implant.

Indications d'utilisation

Teturam n'est prescrit par les médecins que dans des cas extrêmes. Les indications d'utilisation d'un agent agressif sont :

1. Alcoolisme chronique prolongé.
2. Grave intoxication alcoolique.
3. Intoxication à long terme aux métaux lourds.

Mais même dans ce cas, les médecins envisagent d'abord d'autres méthodes de traitement de la dépendance à l'alcool. Si vous regardez ce qu'indiquent les témoignages de ceux qui ont pris Teturam, les effets secondaires de ce médicament sont notés en nombre impressionnant :

• Troubles du SNC ;
• névrite du nerf oculaire;
• éruption cutanée étendue;
• conditions de crise cardiaque ;
• mal de tête sévère;
• goût métallique persistant;
• gonflement du cerveau;
• polynévrite membres inférieurs;
• arythmie et collapsus valvulaire cardiaque ;
• trouble de la conscience et perte partielle de la mémoire.

En cas d'utilisation prolongée et incontrôlée de ce médicament, les personnes peuvent développer une gastrite, une hépatite et des troubles de type psychose. Teturam doit être pris avec prudence si vous avez déjà des problèmes cardiovasculaires. Ce médicament peut provoquer le développement d'une thrombose vasculaire cérébrale.

Mode d'emploi

Règle d'utilisation stricte et stricte ce médicament est le contrôle d'un médecin. Seul un médecin peut développer une expertise compétente et dosage sûr médicaments. En moyenne, le traitement est effectué selon l'algorithme suivant :

1. Les premiers jours, prenez 0,25 à 0,5 g par jour.
2. Après 8 à 10 jours, la dose du médicament augmente et atteint jusqu'à 0,75 g. De nos jours, le médicament est pris avec la consommation simultanée d'alcool (20 à 30 ml). Si la dose d'alcool n'entraîne pas les effets attendus, elle est augmentée de 10 à 15 ml.

L’association alcool-médicaments s’effectue en milieu hospitalier pendant les deux premiers jours. Ensuite, le patient est renvoyé chez lui, où le test d'alcoolémie se poursuit pendant encore 4 à 6 jours.

Les symptômes d'intoxication sont observés individuellement chez chaque personne. Pour certains, c’est presque imperceptible, pour d’autres, c’est plus grave.

En cas d'utilisation de Teturam comme liant dans obligatoire Chaque patient suit un cours de sevrage de l'alcool. Après tout, l'effet de l'utilisation du produit reste pendant longtemps. Par conséquent, une personne doit savoir ce qui l'attend si elle abuse de l'alcool.

La victoire sur l'alcoolisme prolonge la vie d'une personne

Après cela, le médecin pratique une petite incision en forme de croix sur la peau du patient, où environ 7 à 8 comprimés sont injectés. L'incision est ensuite suturée. Une petite bosse peut rester sur la peau à l’endroit où le médicament a été introduit. Il se forme souvent en raison d'une fibrose de la graisse sous-cutanée.

Lorsque la prise du médicament est interdite

Ce médicament agressif présente de nombreuses contre-indications. Ce produit ne doit pas être utilisé si une personne a été diagnostiquée avec les pathologies suivantes :

• glaucome;
• épilepsie;
• polyneuropathie;
• diabète sucré;
• emphysème;
• saignement gastro-intestinal;
• états ulcéreux;
• asthme bronchique;
• tendance aux allergies;
• processus oncologiques;
• tuberculose à un stade avancé ;
• insuffisance hépatique;
• maladies infectieuses du système nerveux central ;
• troubles mentaux;
• névrite du nerf optique/auditif ;
• pathologies du système cardiovasculaire.

L'utilisation de Teturam est interdite pendant la grossesse et l'allaitement. Il ne doit pas être pris par les personnes âgées de plus de 55 ans. Dans ce cas, les médecins sélectionnent des médicaments ayant un effet similaire, mais plus doux.

Les analogues de Tetouram

Si les médecins décident de traiter les patients avec le principe actif disulfirame, ils peuvent suggérer de remplacer Teturam par des produits similaires. Les moyens les plus populaires de ce plan comprennent :

• Radiotateur ;
• Antabuse;
• Lidévin ;
• Esperal.

Une thérapie basée sur la formation d'une aversion pour l'alcool peut être réalisée à l'aide de médicaments à base de calcium et d'urée. Dans son effet, il est similaire à Teturam. Les médicaments les plus courants de ce type comprennent :

• Colma ;
• Cyamide;
• Tempozil.

Certains des médicaments ci-dessus sont utilisés avec succès par les médecins sous forme d'implants introduits dans le corps humain. L'effet de ces médicaments est moins durable que celui de Teturam, mais il se produit plus rapidement.

Ce que disent les critiques

Les médecins ont mené des recherches approfondies et recueilli de nombreux avis de patients ayant utilisé Teturam. Toutes les opinions des patients varient et sont divisées en négatives (environ 15 à 20 %) et positives (environ 80 %). Surtout critiques négatives se forment aussi grandes quantités effets secondaires qui surviennent après l'utilisation du produit.

Prononcé symptômes désagréables inciter les gens à arrêter le traitement prescrit. Pour la plupart, tous émergeant effets secondaires survenu en raison du non-respect de la dose prescrite par le médecin. Les gens ont continué à boire et ont largement dépassé la dose d'alcool, malgré l'apparition de sentiments négatifs.

Dans la grande majorité des cas, ces personnes se sont retrouvées dans un lit d'hôpital avec des symptômes. intoxication aiguë alcool éthylique. Mais les patients qui ont adhéré recommandations médicales, a réussi à faire face à sa dépendance à l'alcool et a oublié sa vie d'ivrogne.

Médecins à atteindre garanti résultat positif Il est fortement recommandé de combiner le traitement par Teturam avec la participation à des cours avec un psychothérapeute. Dans la lutte contre l'alcoolisme, il faut approche intégrée avec le lien obligatoire de la psychothérapie. Traitement réussi !

Composé

Description de la forme galénique

Comprimés ronds et cylindriques plats de couleur blanche ou blanche avec une teinte légèrement jaunâtre-verdâtre, avec un biseau.

Action pharmacologique

Action pharmacologique- anti-alcool.

Pharmacodynamie

L'action du médicament repose sur le blocage de l'acétaldéhyde déshydrogénase, qui participe au métabolisme de l'alcool éthylique. Cela entraîne une augmentation de la concentration du métabolite de l'alcool éthylique - l'acétaldéhyde, qui provoque des sensations négatives (bouffées vasomotrices, nausées, vomissements, tachycardie, diminution de la tension artérielle), qui rendent la consommation d'alcool extrêmement désagréable après la prise de Teturam. Cela conduit à une aversion réflexe conditionnée pour le goût et l'odeur des boissons alcoolisées.

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'absorption de Teturam par le tractus gastro-intestinal varie de 70 à 90 %. Il est rapidement métabolisé et réduit en dithiocarbamate, lui-même excrété sous forme de conjugué de glucurone ou converti en diéthylamine et en sulfure de carbone, dont une partie (4 à 53 %) est excrétée par les poumons. L'effet thérapeutique maximal est atteint 12 heures après l'administration orale et peut durer 10 à 14 jours après l'arrêt du traitement.

Indications du médicament Teturam

traitement et prévention des rechutes d'alcoolisme chronique;

comme agent détoxifiant pour intoxication chronique nickel

Contre-indications

hypersensibilité;

thyréotoxicose;

maladies système cardiovasculaire au stade de décompensation (y compris cardiosclérose prononcée, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, états pré et post-infarctus, anévrisme de l'aorte, insuffisance coronarienne, hypertension artérielleétapes II-III);

tuberculose pulmonaire avec hémoptysie, asthme bronchique, emphysème sévère poumons;

lésions érosives muqueuse gastro-intestinale, ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum (au stade aigu), saignement du tractus gastro-intestinal ;

maladie rénale, insuffisance hépatique;

diabète sucré;

épilepsie, maladies neuropsychiatriques, maladies infectieuses du système nerveux central, polyneuropathie, névrite des nerfs auditifs et optiques ;

glaucome;

tumeurs malignes;

grossesse;

période de lactation.

Avec prudence : maladies cardiovasculaires en phase de compensation, âge supérieur à 60 ans, ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum (en rémission), endartérite, effets résiduels de la maladie circulation cérébrale, psychose lors de la prise de disulfirame dans l'anamnèse.

Effets secondaires

En raison des propriétés de Teturam : goût métallique en bouche; mauvaise odeur chez les patients ayant subi une colostomie (liée au sulfure de carbone) ; cas rares l'hépatite, parfois retrouvée chez des patients atteints d'eczéma au nickel qui ne souffrent pas d'alcoolisme ; polynévrite des membres inférieurs, névrite optique; perte de mémoire, confusion, asthénie ; maux de tête; manifestations allergiques cutanées.

Concernant l'association Téturam-alcool éthylique : cas décrits insuffisance respiratoire; collapsus cardiovasculaire, troubles du rythme, angine de poitrine, parfois infarctus du myocarde, et troubles neurologiques; œdème cérébral.

Complications avec utilisation à long terme: rarement - psychoses alcooliques, hépatite, gastrite ; chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, une thrombose des vaisseaux cérébraux est possible. Par conséquent, si vous vous plaignez de paresthésies des membres et du visage, le médicament doit être arrêté immédiatement ; exacerbation de la polynévrite.

Lorsque vous prenez des doses d'alcool supérieures à 50-80 ml de vodka pendant que vous prenez Teturam, violations graves cardiovasculaire et systèmes respiratoires, gonflement, crampes. Dans ce cas, une thérapie de désintoxication est effectuée d'urgence, des analeptiques sont administrés et un traitement symptomatique est effectué.

Interaction

Associations contre-indiquées

Alcool. Réaction d'intolérance (bouffées vasomotrices, érythème, vomissements, tachycardie). Évitez de prendre des boissons alcoolisées et des médicaments contenant de l'alcool.

Combinaisons indésirables

Isoniazide. Troubles du comportement et de la coordination.

Nitro-5-imidazoles (métronidazole, ordinazole, secnidazole, tinidazole). Troubles délirants, confusion.

Phénytoïne. Augmentation significative et rapide des taux plasmatiques de phénytoïne avec symptômes toxiques(suppression de son métabolisme).

Si la combinaison ne peut être évitée, elle doit être observation clinique et surveiller les concentrations plasmatiques du médicament pendant et après le traitement par teturam.

Combinaisons nécessitant de la prudence

Warfarine (et autres anticoagulants oraux). Effet accru anticoagulants oraux et risque hémorragique (diminution de la biotransformation de la warfarine dans le foie). Une surveillance plus fréquente des concentrations de warfarine et un ajustement de la dose d'anticoagulants sont recommandés pendant 8 jours après l'arrêt du teturam.

Théophylline. Teturam inhibe le métabolisme de la théophylline. De ce fait, la dose de théophylline doit être ajustée (dose réduite) en fonction de symptômes cliniques et les concentrations plasmatiques du médicament.

Benzodiazépines. Teturam peut potentialiser effet sédatif les benzodiazépines en inhibant leur métabolisme oxydatif (notamment le chlordiazépoxyde et le diazépam). La posologie des benzodiazépines doit être ajustée en fonction des manifestations cliniques.

Antidépresseurs tricycliques. Une réaction accrue d'intolérance à l'alcool est possible (surtout si les patients prennent des boissons alcoolisées pendant qu'ils prennent Teturam).

Conseils d'utilisation et doses

À l'intérieur. Le traitement est prescrit après un examen approfondi du patient et un avertissement sur les conséquences et les complications. 150-500 mg 2 fois par jour selon un régime individuel. Après 7 à 10 jours, un test tétra-alcoolique est effectué (20 à 30 ml de vodka à 40 % après avoir pris 500 mg de médicament), si la réaction est faible, la dose d'alcool est augmentée de 10 à 20 ml ( la dose maximale de vodka est de 100 à 120 ml). Le test est répété après 1 à 2 jours à l'hôpital et après 3 à 5 jours en ambulatoire, en ajustant les doses d'alcool et/ou de drogue si nécessaire. À l’avenir, vous pourrez utiliser une dose d’entretien de 150 à 200 mg/jour pendant 1 à 3 ans.

Surdosage

Forme posologique :   Pilules. Composé:

Un comprimé contient :

Substance active : disulfirame - 150 mg.

Excipients : fécule de pomme de terre - 2,70 mg, cellulose microcristalline - 23,80 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 0,85 mg, croscarmellose sodique - 0,85 mg, acide stéarique - 0,36 mg, stéarate de magnésium - 1,44 mg.

Description: Comprimés ronds et cylindriques plats de couleur blanche ou blanche avec une teinte légèrement jaunâtre-verdâtre, avec un biseau. Groupe pharmacothérapeutique :Médicament pour le traitement de l'alcoolisme ATX :  

N.07.B.B.01 Disulfirame

Pharmacodynamie :

Le disulfirame inhibe l'enzyme acétaldéhyde déshydrogénase impliquée dans le métabolisme de l'éthanol, ce qui entraîne une augmentation de 5 à 10 fois de la concentration d'acétaldéhyde, qui est un métabolite de l'éthanol. L'acétaldéhyde provoque un certain nombre de sensations désagréables : « bouffées de sang » sur la peau du visage, nausées, vomissements, sensation de malaise, tachycardie et diminution de la tension artérielle. En conséquence, une réaction réflexe conditionnée de dégoût au goût et à l'odeur des boissons alcoolisées se développe. La force des réactions provoquées par le médicament est proportionnelle à la dose prise.

Pharmacocinétique :L'absorption après administration orale est de 70 à 90 %. Il est rapidement métabolisé dans le foie par réduction en diéthyldithiocarbamate, excrété sous forme de glucuronide par les reins, ou transformé en diéthylamine et sulfure de carbone dont la proportion varie de 4 à 53 %. Ce dernier est excrété par les poumons. La teneur minimale en disulfirame dans le sang est d'environ 20 ng/ml. Indications : utilisé comme thérapie adjuvante alcoolisme chronique chez les patients suivant un traitement pour dépendance à l'alcool et qui entendent se maintenir en état d'abstinence d'alcool afin d'atteindre meilleur effet soutien et psychothérapie. ne guérit pas l'alcoolisme. Lorsqu'il est utilisé en monothérapie, sans motivation appropriée ni traitement de soutien, il n'a pas d'effet significatif sur le comportement alcoolique des personnes souffrant d'alcoolisme chronique. Contre-indications :

Hypersensibilité, thyréotoxicose, maladies du système cardiovasculaire (y compris cardiosclérose prononcée, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, lésions myocardiques graves, états pré et post-infarctus, anévrisme de l'aorte, occlusion vaisseaux coronaires, hypertension artérielle stade II-III et autres maladies du système cardiovasculaire au stade de décompensation), maladie pulmonaire obstructive chronique, tuberculose pulmonaire avec hémoptysie, asthme bronchique, emphysème sévère, lésions érosives de la muqueuse gastro-intestinale, ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum (au stade aigu), saignement du tractus gastro-intestinal, maladie rénale, insuffisance hépatique, diabète sucré, épilepsie, maladies infectieuses du système nerveux central, polyneuropathie, névrite des nerfs auditifs et oculaires, glaucome, tumeurs malignes, grossesse, allaitement . DANS dans certains cas, avec une utilisation à long terme de Teturam, des psychoses aiguës peuvent être observées, rappelant une paranoïa alcoolique aiguë, aiguë hallucinose alcoolique ou délire délire. Transition possible syndrome hallucinatoire en paranoïaque, paranoïaque - en schizophrénie, etc.

Utilisation simultanée (ou dans un passé récent) de métronidazole, de paraldéhyde, d'éthanol ou de médicaments et produits contenant de l'éthanol. Enfance jusqu'à 18 ans.

Avec prudence :Patients de plus de 60 ans, ulcère gastroduodénal et duodénal (en rémission), endartérite, effets résiduels d'accident vasculaire cérébral, antécédents de psychose lors de la prise de disulfirame. Grossesse et allaitement :L'utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. Conseil d'utilisation et posologie :

Avant de commencer le traitement, la durée d'abstinence de consommation d'alcool doit être d'au moins 12 heures. Schéma posologique au début du traitement Pendant les 1 à 2 premières semaines de traitement dose unique le disulfirame ne doit pas dépasser 500 mg/jour. Le médicament est pris le matin à jeun, avant le petit-déjeuner. Il est généralement pris le matin, mais en cas de sédation, le médicament peut être prescrit le soir. Pour minimiser ou éliminer la sédation, la dose peut être ajustée à la baisse.

Traitement d'entretien La dose d'entretien moyenne est de 250 mg/s (plage de 125 à 500 mg), maximum dose quotidienne 500 mg.

Durée du traitement Quotidien apport régulier le disulfirame doit être poursuivi jusqu'à ce que le patient soit complètement rétabli et soit capable d'auto-surveiller sa consommation d'alcool. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à l'obtention d'une rémission stable.

Effets secondaires :Goût « métallique » dans la bouche, odeur désagréable (causée par le sulfure de carbone) chez les patients présentant une colostomie, une hépatite, une névrite nerf optique, névrite périphérique, polyneuropathie des membres inférieurs, troubles neuropsychiatriques, perte de mémoire, désorientation dans le temps et dans l’espace, syndrome asthénique, maux de tête, réactions allergiques cutanées. Effets secondaires provoqués par l'association du disulfiraméthanol : collapsus, arythmie, angine de poitrine, infarctus du myocarde, œdème cérébral, hémorragie cérébrale. Surdosage :

Symptômes : confusion, collapsus, coma, complications neurologiques.

Il n’existe pas de traitement spécifique en cas de surdosage en disulfirame. En cas de réaction sévère à l'alcool disulfirame durant 1,5 heures, oxygénothérapie, carbogène inhalé (un mélange de 95 % d'oxygène et 5 % dioxyde de carbone), i.v. fortes doses acide ascorbique(jusqu'à 1 g), sulfate d'éphédrine et antihistaminiques. Les concentrations sériques de potassium doivent être surveillées, surtout si le patient prend des préparations à base de digitalique.

Interaction:

Le disulfirame doit être prescrit avec prudence aux patients prenant ses dérivés, car administration simultanée les médicaments peuvent entraîner une intoxication à la phénytoïne. Avant de prescrire du disulfirame, les patients prenant de la phénytoïne doivent déterminer le taux de base de phénytoïne dans le sérum sanguin, puis surveiller le taux de phénytoïne dans le sang afin d'ajuster la dose du médicament. améliore l'effet anticoagulants indirects et augmente le risque de saignement. En cas d'administration simultanée avec des anticoagulants oraux, il est nécessaire de surveiller plus fréquemment les taux de prothrombine et d'ajuster les doses d'anticoagulants. Il est également nécessaire d'ajuster la dose de disulfirame au début et à la fin du traitement, car cela peut prolonger le temps de Quick. Effets du disulfirame, incl. neurotoxique, potentialisé par les antidépresseurs tricycliques (),. augmente le risque de développer des troubles mentaux et du délire.

Lorsqu'il est administré en concomitance avec l'isoniazide, le risque de troubles du comportement et de la coordination motrice augmente. Si ces signes sont détectés, les disulfirs doivent être arrêtés. augmente la concentration plasmatique des médicaments métabolisés dans le foie en raison de l'inhibition des enzymes hépatiques microsomales. Améliore les effets toxiques de la phénazone, du chlordiazépoxyde et du diazépam en inhibant leur métabolisme. réduit la réaction à.

Consignes particulières :

Le médicament ne doit en aucun cas être pris en état d’ivresse alcoolique. Il est inacceptable de prescrire le médicament sans en informer le patient. Les proches du patient doivent être informés par le médecin des spécificités de l'utilisation du médicament.

Le disulfirame doit être utilisé avec une extrême prudence dans les conditions suivantes : maladies concomitantes: diabète sucré, hypothyroïdie, épilepsie, chronique et néphrite aiguë, ainsi que chez les patients de plus de 65 ans. Des données sur l'hépatotoxicité du médicament ont été enregistrées, notamment insuffisance hépatique nécessitant une transplantation hépatique ou mettant fin fatal. Une hépatite grave, parfois mortelle, provoquée par un traitement au disulfirame, peut se développer plusieurs mois après la fin du traitement médicamenteux. Le patient doit être averti de la nécessité d'informer le médecin de tout premiers symptômes manifestations de l'hépatite, telles que fatigue, faiblesse, malaise, perte d'appétit, nausées, vomissements, jaunisse, urine foncée. Tous les 10 à 14 jours à compter du début du traitement par le disulfirame, le patient doit subir une étude de contrôle des paramètres de la fonction hépatique, notamment généraux et analyse biochimique sang.

Les patients qui le prennent ne doivent pas être exposés au dibromure d'éthylène et à ses vapeurs. Les résultats d'études chez le rat ont démontré que administration par inhalation Le dibromure d'éthylène associé au disulfirame augmente le développement de tumeurs et la mortalité chez le rat. Il n'existe pas de données similaires sur les effets des vapeurs de bromure de diéthyle sur les patients. Réaction entre l'alcool et le disulfirame :

Le patient doit être informé de toutes les conséquences de la consommation d'alcool pendant le traitement par le disulfirame. Le patient doit être averti de l'inadmissibilité de la consommation secrète d'alcool, ainsi que de l'alcool contenu dans la composition. produits alimentaires(sauces), médicaments(médicaments contenant de l'alcool), parfums. Boire de l'alcool simultanément avec du disulfirame, même en petites quantités, provoque des rougeurs au visage, des pulsations dans la tête et le cou, des pulsations mal de tête, difficultés respiratoires, nausées, vomissements abondants, transpiration, soif, douleurs thoraciques, accélération du rythme cardiaque, essoufflement, diminution de la tension artérielle, faiblesse, confusion et perte de conscience, anxiété sévère, étourdissements, vision floue. Dans les cas graves, une dépression respiratoire, une insuffisance cardiovasculaire, des convulsions et la mort peuvent survenir.

Teturam, selon les avis des patients qui l'ont pris, est des moyens efficaces aider à lutter contre la dépendance à l’alcool, est-ce vraiment le cas ?

Il existe de nombreux moyens pour vous aider à arrêter l’alcoolisme, et leur nombre ne cesse de croître. Mais quelle est l’efficacité de chacun d’eux ? Pour ceux qui souffrent maladie similaire, prendre un tel remède peut être le dernier espoir de retrouver une vie normale.

Il est très difficile de lutter contre l'envie d'alcool ; tout le monde ne peut pas le faire, et il est donc tout à fait justifié de recourir à des médicaments pour éliminer l'envie d'alcool.

Teturam dans le traitement de la dépendance à l'alcool

Ces médicaments comprennent le médicament Teturam, qui se positionne comme un traitement contre l'alcoolisme. Le mécanisme d’action de ce médicament est simple. À partage les médicaments et l'alcool, en raison de sensations désagréables, une attitude négative envers la consommation d'alcool se développe.

Il est rare qu'une personne sous traitement par Teturam veuille répéter cette affection après avoir bu de l'alcool. Teturam est prescrit par un narcologue uniquement si toutes les autres méthodes ont déjà été essayées et n'ont pas donné de résultat positif.

Pourquoi les spécialistes prescrivent-ils le médicament uniquement dans les cas les plus en dernier recours? Parce que ce remède peut entraîner de nombreuses complications. Il est donc interdit d'effectuer un traitement à l'insu du patient. Avant de prescrire le médicament, le patient doit subir un examen complet, car ce médicament ne peut pas être prescrit à tous les patients.

Teturam interfère avec l’interaction entre l’alcool et le corps. L'alcool qui pénètre dans l'organisme est oxydé et se transforme en acétaldéhyde et acide acétique.

En raison du fait que le médicament bloque la biotransformation enzymatique des substances contenant de l'alcool. L'acétaldéhyde commence à s'accumuler dans le corps, ce qui provoque tout inconfort associés à la consommation d’alcool.

Le patient ressent une rougeur de la peau, une sensation de chaleur dans le haut du corps et le visage, la respiration devient difficile, le rythme cardiaque s'accélère et un sentiment de peur apparaît. La tension artérielle chute fortement. Le médicament est pris sous forme de comprimés pris par voie orale et de comprimés à implanter.

Comment agit le médicament et comment le prendre

Les comprimés sont pris le matin à jeun. La dose initiale est de 500 mg/jour. Ensuite, la dose est réduite de moitié et est égale à 250 mg/jour.

Avant l'implantation, une désinfection est effectuée au niveau du site de la future incision, généralement le côté gauche région iliaque. Le site d'incision est également engourdi.

Après une petite incision, tissu sous-cutané La cavité résultante est séparée et deux comprimés de Teturam sont introduits. La profondeur de coupe doit être d'environ quatre centimètres.

Ainsi, six comprimés supplémentaires sont déposés. Toutes les tablettes sont placées en parallèle peau. Au total, huit comprimés sont déposés. Ensuite, le site d'incision est suturé et un pansement aseptique. Une bosse peut apparaître à l’endroit où les comprimés sont placés.

Étant donné que le médicament affecte l’activité cardiaque, il ne peut pas être utilisé pour traiter les maladies cardiaques. L'utilisation de Teturam est contre-indiquée en cas de thyréotoxicose, d'athérosclérose cérébrale, en présence d'un anévrisme de l'aorte, de tuberculose accompagnée d'hémoptysie, d'érosion de la muqueuse gastro-intestinale, d'emphysème pulmonaire, diabète sucré et les maladies rénales.

Contre-indications et effets secondaires possibles

Liste effets secondaires le médicament est assez étendu. Il s'agit également d'une sorte de goût « métallique » dans la bouche ; la prise de comprimés peut s'accompagner de l'apparition d'une odeur désagréable.

Les patients peuvent présenter une exacerbation maladies chroniques. La personne peut être désorientée dans le temps et dans l’espace. Des troubles de la mémoire peuvent survenir. Chez les patients avec hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir.

À en juger par les avis des patients ayant suivi un traitement par Teturam, le médicament aide vraiment.