Maladies sexuellement transmissibles, infections sexuellement transmissibles (IST, MST). Infection à cytomégalovirus - qu'est-ce que c'est et comment se manifeste-t-elle ?

De plus, elle est devenue plus répandue dans dernières décennies. La première mention d’une infection à cytomégalovirus remonte à la fin du XIXe siècle. Ensuite, cette maladie s'appelait " maladie du baiser" Le nom a été dicté par la défaite électorale glandes salivaires et le mode de transmission prédominant. Au microscope, le pathogène de cette maladie a été identifié en 1956.

Qu’est-ce que le cytomégalovirus ?

Le cytomégalovirus appartient au groupe de l'herpès virus et a un certain nombre de points communs caractéristiques structurelles semblable au virus de l’herpès simplex. Cependant, certaines propriétés de l’infection sont différentes de celles de l’herpès et les dommages affectent d’autres organes. Nom cette infection reçu aspect morphologique cellules affectées - en raison de dommages causés à la cellule, cette dernière augmente en taille ( Traduit, le but signifie « grande cellule »).

Modes de transmission

DANS dernièrement il y a une augmentation du nombre de patients identifiés infection à cytomégalovirus. Cela peut être largement attribué aux caractéristiques du comportement sexuel société moderne, avec un diagnostic plus actif de cette maladie ou avec une prévalence élevée d'états d'immunodéficience parmi la population. En général, quelles que soient les raisons du tableau statistique, il faut faire attention au mode de transmission de cette maladie.

Transmission sexuelle
La voie de transmission la plus courante à l’heure actuelle. Le tout est que concentration élevée le virus est créé dans fluides biologiques humain – salive, sperme, liquide séminal, sécrétion vaginale, les urines. Par conséquent, l’infection est possible à la fois par rapport génital et par contact oral ou rectal.

Façon domestique transferts
Cette voie conduit rarement à une infection, mais elle ne peut être exclue. À développement actif l'infection à cytomégalovirus crée une concentration suffisamment élevée du virus dans la salive, ce qui rend infection possible Lors d’un baiser, le partage d’une brosse à dents ou d’ustensiles peut également entraîner une infection. Rarement, une transmission aérogène se produit - lors d'une longue conversation avec un patient à bout portant.

Voie hématologique
Dans ce type, la transmission de l’infection se produit par contact avec le sang du patient : lors de transfusions de composants sanguins, de transplantations d’organes et de tissus, de blessures accidentelles du personnel médical lors de manipulations médicales, V cabinet dentaire.

Voie lactogénique
À alimentation naturelle enfants enfance. En même temps meilleure chance infecter leur enfant chez les mères présentant une infection active ou lors d'une primo-infection pendant l'allaitement.

Symptômes et types de dommages causés par l'infection à cytomégalovirus

Pour être honnête, il convient de noter que l'infection par cette maladie est détectée chez 90 à 95 % de la population. Cependant, tout le monde n'est pas personne infectée tombe malade ou devient porteur du virus. Par conséquent, le diagnostic de cette maladie est principalement déterminé par les symptômes et les plaintes du patient.
Le tableau clinique des lésions à cytomégalovirus peut être décrit sous plusieurs formes selon la gravité de la lésion.

Syndrome de mononucléose
Caractérisé par symptômes classiques maladies:

• Inflammation des glandes salivaires, des ganglions lymphatiques de la tête et du cou. Cette inflammation peut s’accompagner d’une augmentation de la taille et de la douleur des organes affectés.
• Inflammation du pharynx - mal de gorge. Inflammation de la membrane muqueuse du pharynx avec écoulement mucopurulent.
• Intoxication générale – faiblesse, fièvre, maux de tête.

En règle générale, ces manifestations cliniques sont observées dans un délai de 2 à 3 semaines. Pendant cette période, la réponse immunitaire de l’organisme lésion infectieuse, ce qui conduit soit à la guérison, soit à une progression ultérieure de la maladie et à la transition vers le stade suivant de la maladie - Forme localisée de CMV ou Forme généralisée de CMV.

Forme généralisée de CMV
En règle générale, ce handicap se développe chez les individus présentant état d'immunodéficience (déficits immunitaires primaires, infection par le VIH, immunosuppression médicamenteuse). Caractérisé par défaite générale tous les organes et systèmes : inflammation des reins, du foie, du pancréas, de la rate, du cerveau, etc. Les diagnostics les plus courants pour cette forme de lésion sont : l'hépatite à cytomégalovirus, la pneumonie à cytomégalovirus ou la rétinite ( inflammation de la rétine).

Handicap localisé du CMV
La forme la plus courante d’infection à cytomégalovirus est cette forme. Dans le même temps, chez les patientes, il existe des signes d'inflammation des organes pelviens : douleur et inconfort dans le bas de l'abdomen, exacerbation de la douleur lors des rapports génitaux, écoulement pathologique du tractus génital. Ces symptômes peuvent indiquer les maladies suivantes: cervicite, endométrite, annexite. Chez les hommes, on observe une urétrite ( inflammation urètre ), lésions testiculaires ( orchite).

Prévention du CMV

Sur la base des voies de transmission de l'infection indiquées ci-dessus, il n'est pas difficile de comprendre comment éviter l'infection. Cependant, la détection de signes de contact avec cette infection chez 90 % de la population mondiale indique qu'il est extrêmement difficile d'éviter l'infection. Par conséquent, la plus grande attention à la prévention de cette maladie doit être accordée lors de la planification de la grossesse ou pendant la grossesse elle-même. Après tout, dans cette période L'infection primaire ou l'activation du virus peut conduire à un avortement spontané ou au développement de malformations congénitales chez l'enfant. Il faut donc payer attention particulière prévention des infections :

1. Restriction, ou mieux encore exception connexions aléatoires, en maintenant la fidélité conjugale et en observant les principes de la monogamie ( les deux partenaires sexuels).
2. Apporter vos propres ustensiles de cuisine dans les zones restauration, le respect des règles d'hygiène personnelle.
3. Limiter la communication avec les personnes immunodéprimées.

Considérant qu'avec une probabilité de 90%, on peut dire qu'au moment de la conception d'un enfant, vous ou votre partenaire sexuel êtes infectés par ce virus, mais que l'infection n'a pas conduit au développement de la maladie, il est nécessaire de faire tout son possible pour renforcer le système immunitaire.
Par conséquent, la principale condition pour la prévention de cette maladie est une forte immunité. Pour renforcer le système immunitaire, vous ne devez pas compter sur des médicaments - immunostimulants ou toutes sortes d'immunostimulants homéopathiques, et parfois simplement des «immunostimulants miracles» charlatans. La clé d’une forte immunité est un mode de vie actif et sain, une alimentation équilibrée, du travail et du repos. Mais la santé repose sur une attitude psycho-émotionnelle positive. Prenez soin de votre santé et soyez prudent !

Pathogènes sont Trichomonas vaginalis - des micro-organismes unicellulaires. La maladie se transmet sexuellement.

À aigu et subaigu 1 Dans les formes de trichomonase, la patiente développe des pertes vaginales abondantes - leucorrhée (elle peut être mousseuse ou ressemblant à du pus), des démangeaisons et des brûlures au niveau des organes génitaux externes. Vous pourriez ressentir une lourdeur parties inférieures ventre. En cas de démangeaisons sévères, des troubles du sommeil sont observés. Dans certains cas, des brûlures et des douleurs surviennent lors de la miction. À forme chronique La maladie se caractérise par des leucorrhées et parfois des démangeaisons au niveau de la vulve. Il est possible d'être porteur de la maladie (le porteur de l'agent causal de la maladie n'est pas lui-même malade, mais est capable d'infecter un partenaire sexuel).

En présence de trichomonase, il est possible fausse-couche, mais cette maladie n'affecte pas le développement du fœtus, car Les Trichomonas ne pénètrent pas la barrière transplacentaire ni les membranes fœtales.

Diagnostic est placé sur la base des résultats de l'examen, un examen microscopique des frottis est également effectué, pour lequel des récoltes de matériel provenant du canal cervical et de l'urètre sont utilisées.

Pour traitement Pour la trichomonase chez la femme enceinte, des médicaments anti-Trichomonas spécifiques sont utilisés, aussi bien par voie topique (sous forme de suppositoires) que sous forme de comprimés. Au cours du premier trimestre de la grossesse, seul un traitement local peut être utilisé.

Chlamydia

Pathogènes sont des chlamydia - des bactéries intracellulaires. Trois voies de transmission de la chlamydia sont reconnues de manière fiable : intra-utérine, sexuelle et par contact (le plus pertinent pour les enfants), dans lesquelles l'agent pathogène est transmis en étroite collaboration. contacts quotidiens- à travers les serviettes, les articles d'hygiène, les articles ménagers.

L'infection à Chlamydia peut affecter diverses parties du système génito-urinaire. La cervicite (inflammation du canal cervical) se manifeste par un écoulement muqueux, incolore, peu abondant et inodore du canal cervical. Si la maladie dure longtemps (plus de 2 mois) et acquiert un caractère « descendant », c'est-à-dire La membrane muqueuse du vagin et de la vulve est impliquée dans le processus, puis l'écoulement devient abondant, mucopurulent. De plus, une infection ascendante se développe également - l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires sont touchés ; En conséquence, une endométrite se développe - inflammation de la paroi interne de l'utérus, salpingite - inflammation de la trompe de Fallope, salpingo-oophorite - inflammation de l'ovaire et de la trompe de Fallope, qui se manifeste par un écoulement et des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Une caractéristique de l'évolution de la chlamydia pendant la grossesse est sa asymptomatique. L'écoulement du canal cervical est extrêmement rare et lors de l'examen, seule une petite « érosion cervicale » peut être détectée (une condition dans laquelle une surface endommagée sur le col est visible).

La présence d'une infection à Chlamydia (et en particulier l'exacerbation d'un processus chronique ou d'une primo-infection à Chlamydia pendant la grossesse) augmente le risque avortement spontané(fausse couche) le premiers stades, grossesse gelée, rupture prématurée des membranes, accouchement prématuré. Pendant la grossesse, survenant dans le contexte d'une chlamydia urogénitale, elle se développe souvent insuffisance fœtoplacentaire- une condition dans laquelle le fœtus ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et nutriments. Très souvent, la chlamydia en est la cause grossesse extra-utérine.

L'infection à Chlamydia est transmise au fœtus par la mère dans 40 à 70 % des cas. La chlamydia ne provoque pas de malformations fœtales. Infection du fœtus pendant l'accouchement(en passant par canal de naissance) survient dans 70 % des naissances avec une issue de grossesse réussie chez les femmes souffrant de chlamydia. 50 % des enfants ainsi infectés souffrent d'une conjonctivite lente (trachome), 10 % développent pneumonie à Chlamydia et pleurésie, qui surviennent sans fièvre et signes typiques maladies, et donc difficiles à diagnostiquer et à traiter. Plus rarement, les enfants développent une inflammation de l’oreille moyenne ( otite moyenne) et défaites tractus gastro-intestinal. Infection d'un nouveau-né après l'accouchement se produit lorsque les règles d'hygiène ne sont pas respectées à la maison (la mère souffre de chlamydia et ne se lave pas les mains avant d'interagir avec l'enfant, le nouveau-né n'a pas de serviette séparée, etc.).

Crédibilité diagnostic est obtenu en menant plusieurs méthodes de recherche : immunofluorescence directe (détection de chlamydia), culturelle (« culture » de chlamydia), réaction en chaîne par polymérase (PCR) et réaction en chaîne par ligase (LCR) (détection de l'ADN de chlamydia), méthode sérologique(détermination des anticorps - protéines protectrices produites par les lymphocytes en réponse à la pénétration de l'agent pathogène de la chlamydia dans le sang).

Étant donné que le développement des microbes se produit à l’intérieur de la cellule, l’infection à Chlamydia est difficile à traiter. traitement. Les patients sont prescrits médicaments antibactériens série des tétracyclines et macrolides, fluoroquinolones. Lors du traitement, la sensibilité individuelle aux antibiotiques est prise en compte. Pendant la grossesse, le traitement est effectué avec des médicaments qui n'apportent pas action négative pour les fruits.

Uréoplasmose, mycoplasmose

Pathogènes - uréoplasme, mycoplasme. La maladie se transmet principalement par contact sexuel, parfois par contact domestique (par les serviettes, le linge de lit, etc.). Porteur possible de la maladie.

L'uréoplasme et les mycoplasmes peuvent provoquer colpite- inflammation de la muqueuse vaginale, salpingo-oophorite- inflammation trompes de Fallope et les ovaires, endomyométrite- inflammation de la muqueuse interne et des muscles de l'utérus), qui se manifeste décharge abondante, douleur dans le bas-ventre. Ces infections sont caractérisées cours long. Ces agents pathogènes sont également libérés lorsque Bartholinite(inflammation de la grosse glande vestibulaire du vagin). Le pourcentage de détection de mycoplasmes chez les patients souffrant de pyélonéphrite.

Les femmes enceintes courent un risque accru fausses couches spontanées,épanchement prématuré liquide amniotique. L'uréeplasma peut provoquer des complications septiques du post-partum (endométrite, etc.). La maladie peut provoquer développement d'une insuffisance fœtoplacentaire.

Si le fœtus est infecté pendant l'accouchement, il est possible dommages aux poumons, à la conjonctive des yeux, aux organes génitaux externes.

Pour diagnostic La méthode de réaction en chaîne par polymérase est utilisée et la méthode de culture consiste à cultiver des mycoplasmes sur des supports spéciaux.

À traitement les patients se voient prescrire des médicaments antibactériens à base de tétracycline et des macrolides, en tenant compte de la sensibilité individuelle aux antibiotiques.

Infection à papillomavirus humain

Pathogène - papillomavirus humain. La transmission de l'infection se produit uniquement par contact sexuel.

Le virus peut provoquer des lésions sous forme de verrues génitales - formations cutanées, s'élevant au-dessus de la surface de la peau, situé principalement dans la zone des grandes et petites lèvres, moins souvent - dans le vagin et sur le col de l'utérus. Les condylomes peuvent également être localisés autour de l’ouverture externe de l’urètre et de l’anus. Les verrues génitales sont généralement multiples. Avec une croissance abondante, les condylomes ressemblent en structure chou-fleur ou des crêtes de coq. Les condylomes cutanés ont une apparence blanchâtre ou couleur brunâtre, muqueuses - couleur rose pâle ou rougeâtre. En cas d'infection bactérienne secondaire, une leucorrhée abondante, des démangeaisons ou des douleurs peuvent apparaître. Les condylomes gravement envahis entraînent des difficultés à marcher et à avoir des rapports sexuels.

Pendant la grossesse, une disparition spontanée des condylomes est possible, mais l'infection à papillomavirus peut progresser.

L'infection par le virus du papillome humain n'affecte pas en elle-même le déroulement de la grossesse, mais comme elle est souvent associée à d'autres maladies sexuellement transmissibles, la probabilité de interruption prématurée de la grossesse.

L'infection n'affecte pas le fœtus. La transmission du virus de la mère à l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement est possible. Si un bébé est infecté pendant l'accouchement, des excroissances papillomateuses peuvent apparaître sur le cordes vocales enfant (papillomatose du larynx).

Pour confirmer diagnostic il est nécessaire de détecter l’ADN du virus dans le sang du patient, ce qui se fait généralement par réaction en chaîne par polymérase.

En cas de maladie, il est utilisé comme local traitement, et les médicaments immunomodulateurs. Les papillomes sont éliminés par des méthodes mécaniques, chimiques ou thermiques (froid ou cautérisation). Pendant la grossesse, il est possible d'utiliser la thérapie au laser et la cryodestruction - la destruction des formations cutanées pathologiques à l'aide d'un laser ou d'une action du froid.

Infection à cytomégalovirus

Pathogène Le cytomégalovirus (CMV) fait partie de la famille des virus herpétiques. L'infection peut se produire par la salive, le sang, les rapports sexuels, de la mère à l'enfant - par lait maternel.

La maladie survient le plus souvent sous la forme d'infections respiratoires aiguës, mais peut également provoquer des lésions du système nerveux central. système nerveux, foie, rate, pneumonie récurrente.

S'il y a une infection, c'est possible fausse-couche.

En cas de primo-infection ou de réinfection au cours de la grossesse, l'enfant peut retard développement mental, microcéphalie, surdité, épilepsie, paralysie cérébrale. La probabilité de telles complications est beaucoup plus élevée en cas de primo-infection pendant la grossesse. L'examen d'un frottis vaginal ne fournit pas d'informations précises sur une éventuelle infection intra-utérine. Des anomalies du développement fœtal telles que la maladie polykystique des reins sont également possibles (les reins ne contiennent presque aucun tissu structurel et sont constitués de nombreuses cavités), malformations cardiaques.

Pendant la grossesse le virus peut être détecté , mener des études sur les sécrétions du canal cervical et de l'urètre. On le retrouve également dans la salive, l'urine, le sperme, liquide amniotique. Les anticorps sont déterminés dans le sang du patient. En cas de suspicion de malformations fœtales (avec données défavorables examen échographique) il est possible d'utiliser des techniques invasives pour examiner le fœtus ; dans ce cas, une amniocentèse est réalisée (ponction du sac amniotique et collecte de liquide amniotique) et la présence d'anticorps est déterminée. La présence d'immunoglobulines de classe « M » (Ig M) dans les eaux et le sang de la mère indique que le fœtus est affecté par le virus CMV.

À traitement spécifique aux femmes enceintes médicaments antiviraux ne s'appliquent pas. Les patients se voient prescrire des médicaments immunocorrecteurs. La question des indications médicales pour l'interruption artificielle de grossesse en cas d'infection aiguë à cytomégalovirus est décidée individuellement.

Herpès

Pathogènes Il existe deux types de maladies. Virus herpès simplex Le premier type (HSV1) affecte la peau, les muqueuses des yeux, des lèvres et du nez. Le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV2) affecte les organes génitaux. Se produit infection mixte: VPP + VPG2. Le HSV2 se transmet sexuellement par un patient et un porteur du HSV (une personne qui n'a pas la maladie). La maladie se transmet également par contact orogénital. DANS dans de rares cas l'infection se produit par les moyens de tous les jours. Tout au long de la vie d’une personne, le virus peut persister dans les muqueuses et les nerfs. L'infection par le virus de l'herpès peut survenir lors de la fécondation, à partir du sperme. Pendant la grossesse, les virus peuvent traverser le placenta. Enfin, un enfant peut être infecté lors de l’accouchement en passant par une filière génitale infectée.

Un signe caractéristique de l'herpès est l'apparition de vésicules individuelles ou multiples (bulles) sur fond de membrane muqueuse hyperémique et œdémateuse de la zone touchée. La taille des vésicules est de 2 à 3 mm, un groupe d'entre elles occupe de 0,5 à 2,5 cm de la surface affectée. Ce stade de la maladie est de courte durée (2-3 jours), puis les vésicules s'ouvrent et des ulcères de forme irrégulière se forment sur leur base. Les ulcères sont couverts revêtement jaune, guérit en 2 à 4 semaines sans laisser de cicatrices. À la place des vésicules, de gros ulcères persistants peuvent se former, souvent recouverts d'une plaque purulente, dus à l'ajout d'une infection secondaire. L'éruption de vésicules et la formation d'ulcères s'accompagnent de plaintes de démangeaisons, de douleurs et de brûlures. Les patients se plaignent souvent de lourdeur dans le bas de l'abdomen, ainsi que de phénomènes dysuriques - mictions fréquentes et douloureuses.

En présence d'une infection, possible fausse-couche, naissance prématurée.

Chez le fœtus, le virus peut provoquer malformations du cerveau, cicatrices sur la peau, moins souvent - hypoplasie des membres, syndrome de retard de croissance fœtal, méningo-encéphalite, lésions du foie, de la rate, des reins, des poumons. Cela peut également provoquer des malformations fœtales. De telles complications sont probables si elles sont primaires ou réinfection virus. Si la mère est porteuse de la primo-infection, l'infection du fœtus survient dans 50 % des cas. En cas d'épisode secondaire ou de rechute, le même chiffre est de 8 %.

Le médecin met diagnostic, observer la peau du patient éruptions cutanées caractéristiques. Pour détecter le HSV dans les sécrétions des organes affectés, des méthodes d'anticorps fluorescents et d'immunoperoxydase sont utilisées. Ils utilisent également la méthode de culture du virus en culture tissulaire et la méthode de microscopie électronique pour reconnaître le HSV. Les anticorps sanguins peuvent être le résultat soit d’une primo-infection ou d’une exacerbation, soit d’une infection herpétique antérieure.

Pour traitement des médicaments antiviraux sont utilisés - à la fois pour un usage interne et externe, des immunocorrecteurs et des vitamines. Si l'herpès apparaît pendant la grossesse ou si une infection herpétique s'aggrave pendant cette période, prenez médicaments antiviraux l’intérieur est exclu.

Infection à entérovirus

Pathogène - les virus du groupe Coxsackie. La maladie se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par le placenta de la mère au fœtus.

La maladie peut se manifester de diverses manières, le plus souvent sous la forme d'une infection virale respiratoire aiguë accompagnée de diarrhée ( selles molles). Après maladie passée Le portage du virus persiste, c'est-à-dire que même une personne qui a été malade et qui ne l'est pas pour le moment peut devenir une source d'infection.

Les porteurs du virus peuvent ressentir résiliation prématurée grossesse. Le groupe à risque comprend les femmes qui ont eu des maladies fébriles (infections respiratoires aiguës, grippe), en particulier dernières semaines grossesse.

La maladie de la mère peut provoquer une encéphalomyélite et des malformations cardiaques congénitales chez le fœtus.

Pour la mise en scène diagnostic le sérodiagnostic est utilisé - détection d'anticorps dans le sang.

Traitement les patients sont traités avec des médicaments immunocorrecteurs.

Fait référence à la microflore opportuniste. Sous l'influence de certains facteurs, il est activé, c'est-à-dire symptômes clairs. Le virus peut rester dans le corps humain sous une forme inactive tout au long de la vie et ne se manifester que sous certaines conditions.

Le cytomégalovirus est un virus qui appartient au groupe des virus de l'herpès. La forme de ce virus est forme ovale et avec un diamètre de 150-250 nm. Il contient de l’ADN viral et lorsqu’il pénètre dans une cellule normale, il est introduit dans le noyau cellulaire et mélangé à l’ADN humain. Dans ce contexte, la cellule affectée commence à synthétiser non seulement ses propres protéines, mais également celles du virus.

Une fois que l'infection pénètre dans l'organisme, elle pénètre dans le sang et infecte les cellules des phagocytes, des leucocytes, etc. Par la suite, ces cellules augmentent de taille, c'est-à-dire qu'elles se transforment en cellules cytomégales.La majeure partie de la population mondiale est porteuse du virus. Il convient de noter que même avec infection primaire, la personne devient à jamais porteuse de l'infection.

Une infection virale pénètre dans l'organisme de plusieurs manières : aéroportée, sexuelle, nutritionnelle, intra-utérine. Le plus souvent, le virus pénètre dans l'organisme par le porteur par un baiser ou un rapport sexuel. Après son entrée, le virus pénètre sous la membrane cellulaire et après infection de la cellule, des protéines sont synthétisées qui produisent des particules de CMV.

L'infection à CMV peut être présente dans la salive, l'urine, le liquide séminal, les selles et les sécrétions cervicales.

Dans la plupart des cas, l'infection survient dans enfance lorsque l'enfant entre en contact avec des porteurs humains. Les adultes sont également infectés par le cytomégalovirus, le plus souvent par contact sexuel. Cependant, l'infection peut souvent être causée par une violation des règles d'hygiène personnelle.

Il n'est pas possible de reconnaître immédiatement le CMV car l'infection a une longue période d'incubation d'environ 2 mois. Avant cette période, la maladie peut ne pas se manifester, mais sous certains facteurs (stress, hypothermie, diminution de l'immunité), elle se développe fortement.

Plus d’informations sur CMV peuvent être trouvées dans la vidéo :

Sous une forme latente, l'infection peut survenir chez n'importe qui. Lorsqu'il est exposé à certains facteurs, une exacerbation se produit. Les symptômes apparaissent le plus souvent lorsque système immunitaire. Le fonctionnement du système immunitaire est affecté par une écologie défavorable, un apport insuffisant en nutriments et vitamines et la malnutrition.

Les symptômes de l'infection à cytomégalovirus ne présentent pas de signes spécifiques. L’infection virale peut se manifester de différentes manières, selon le type de lésion cellulaire :

• Si la membrane muqueuse de la cavité nasale est touchée, le patient développe une rhinite et une congestion nasale, un mal de gorge, de la fièvre, etc. CMV selon manifestations cliniques présente des similitudes avec les symptômes des ARVI, donc un rhume est souvent traité, mais l'infection virale continue de se propager à d'autres organes.
• Lorsque l'infection à cytomégalovirus se multiplie dans le tractus gastro-intestinal, des signes de troubles apparaissent : constipation, douleurs abdominales, etc.
• Chez l’homme, le CMV est dans la plupart des cas asymptomatique.
• Chez la femme, une infection virale qui affecte les organes génitaux développe souvent une endométrite, une cervicite et une vaginite.

Comment et quand l’infection est-elle dangereuse ?

L'infection à CMV n'est pas dangereuse dans forme latente et à forte immunité. Cependant, pour certaines catégories de personnes, ce virus présente un danger, à savoir :

• Infecté par le VIH.
• Les patients ont reçu un traitement immunosuppresseur.
• Les femmes enceintes.
• Les nouveau-nés.

Chez les personnes immunodéprimées forte baisse immunité, le virus commence à affecter de nombreux organes internes lorsqu’il se généralise. Chez les patients, l’infection affecte la rétine de l’œil et, par conséquent, la personne perd la vision.

L'infection par le virus au cours du premier trimestre de la grossesse peut entraîner une fausse couche, une mort fœtale ou la naissance d'un bébé présentant des pathologies. Si l'infection survient le dernières dates ou lors de l'accouchement, l'enfant naît avec une infection à cytomégalovirus.

Méthodes de diagnostic

Si le patient présente une série de symptômes caractéristiques en cas d'infection à cytomégalovirus, le médecin vous prescrira un test tests nécessaires pour réfuter ou confirmer le diagnostic.Puisque le virus peut être présent dans divers liquides, pour la recherche le sang fera l'affaire, salive, sperme, urine.

Il existe plusieurs types de diagnostics CMV :

1. Recherche culturelle. C'est la conclusion de la collecte du matériel et de son placement ultérieur dans un environnement spécial dans lequel tous conditions nécessaires pour que le virus se multiplie. Puis ils étudient milieu nutritif et il contient du matériel cellulaire.
2. (réaction en chaîne par polymérase). Le diagnostic PCR du cytomégalovirus vous permet d'identifier et d'examiner l'ADN du virus. Cette méthode recherche à résultat positif pas suffisamment informatif pour faire la distinction entre une primo-infection et une rechute. Cependant, la méthode PCR est considérée comme assez sensible et fiable et permet de détecter le processus infectieux dès les premiers stades.
3. Séro-diagnostic. Elle consiste en une prise de sang. Le sang du patient est généralement prélevé pour tester la présence de . Si présent dans le sang Anticorps IgG, il établit uniquement le fait de la transmission du virus au patient. Toutefois, cela ne reflète pas la situation actuelle processus infectieux, c'est-à-dire la maladie est asymptomatique. En présence d'immunoglobulines IgM, une exacerbation de la maladie est diagnostiquée. Une augmentation du titre d'anticorps indique une étape active du processus pathologique.

Chimiothérapie pour tumeurs malignes, traitement immunosuppresseur pendant la transplantation organes internes) Le CMV provoque des maladies graves (lésions des yeux, des poumons, système digestif et le cerveau), ce qui peut entraîner la mort.

Prévalence et voies d'infection par le cytomégalovirus

• dans la vie de tous les jours : par des gouttelettes en suspension dans l'air et contact - avec la salive lors des baisers
• sexuellement : contact - avec du sperme, du mucus du canal cervical
• lors d'une transfusion sanguine et d'une transplantation d'organe
• voie transplacentaire - infection intra-utérine du fœtus
• infection d'un enfant pendant l'accouchement
• infection d'un enfant dans période post-partum par le lait maternel d'une mère malade.

Manifestations cliniques du cytomégalovirus

Durée période d'incubation l'infection à cytomégalovirus dure de 20 à 60 jours. La phase aiguë de la maladie dure de 2 à 6 semaines : augmentation de la température corporelle et apparition de signes d'intoxication générale, frissons, faiblesse, mal de tête, symptômes de douleurs musculaires de bronchite. En réponse à l'introduction initiale, une restructuration immunitaire du corps se développe. Après phase aiguë L'asthénie et parfois des troubles vasculaires autonomes persistent pendant plusieurs semaines. Dommages multiples aux organes internes.

Le plus souvent, l'infection à CMV se manifeste par :

• ARVI (infection virale respiratoire aiguë). Dans ce cas, les patients se plaignent de faiblesse, mal-être général, fatigue, maux de tête, écoulement nasal, inflammation et hypertrophie des glandes salivaires, avec des quantités abondantes de salive et des dépôts blanchâtres sur les gencives et la langue.
• Forme généralisée d'infection à CMV avec lésions des organes internes (parenchymateux). On observe une inflammation du tissu hépatique, des glandes surrénales, de la rate, du pancréas et des reins. Ceci s'accompagne de fréquentes pneumonies et bronchites « sans cause », auxquelles il est difficile de répondre à un traitement antibiotique ; il y a une diminution statut immunitaire, le nombre de plaquettes dans le sang périphérique. Dommages aux vaisseaux sanguins de l'œil, des parois intestinales, du cerveau et nerfs périphériques. Hypertrophie des glandes salivaires parotides et sous-maxillaires, inflammation des articulations, éruption cutanée.
• Dommages aux organes système génito-urinaire chez les hommes et les femmes, elle se manifeste par des symptômes d'inflammation chronique non spécifique. Si la nature virale de la pathologie existante n’est pas établie, les maladies répondent mal à l’antibiothérapie.

Pathologie de la grossesse, du fœtus et du nouveau-né - le plus complications graves Infections à CMV. Le risque maximum de développer cette pathologie survient lorsque le fœtus est infecté pendant la grossesse. Cependant, il ne faut pas oublier que des problèmes surviennent souvent chez les femmes enceintes avec l'activation d'une infection latente avec le développement d'une virémie (libération du virus dans le sang) suivie d'une infection du fœtus. Le cytomégalovirus est l'un des plus raisons courantes fausse-couche.

L'infection intra-utérine à CMV du fœtus conduit au développement maladies graves et lésions du système nerveux central (décalage développement mental, perte auditive). Dans 20 à 30 % des cas, l'enfant meurt.

Traitement du cytomégalovirus

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Le traitement doit être complet et inclure une thérapie immunitaire et antivirale. Le cytomégalovirus quitte assez rapidement la périphérie et cesse d'être libéré des fluides biologiques (sang, salive, lait maternel) - la phase latente de l'infection commence - une immunothérapie de haute qualité active les mécanismes de défense de l'organisme, qui contrôlent ensuite l'activation de l'infection latente à CMV.

Diagnostic de l'infection à CMV

Diagnostic des infections à herpèsvirus (HSV et CMV) :

1. Diagnostic du HSV et du CMV - les infections ne peuvent être diagnostiquées (notamment dans les formes peu symptomatiques, atypiques et latentes d'herpès) que sur la base de la détection du virus dans les fluides biologiques de l'organisme (sang, urine, salive, sécrétions des voies génitales) par la méthode PCR ou avec inoculation spéciale sur culture cellulaire. La PCR répond à la question : le virus est détecté ou non, mais ne répond pas à l'activité du virus.
2. Ensemencement de culture cellulaire non seulement détecte le virus, mais fournit également des informations sur son activité (agressivité). L'analyse des résultats de culture pendant le traitement permet de tirer une conclusion sur l'efficacité de la thérapie.
3. Anticorps IgM peut indiquer soit une infection primaire, soit une exacerbation d’une infection chronique.
4. Anticorps IgG - ils disent seulement qu'une personne a rencontré le virus et a été infectée. IgG à infections par le virus de l'herpès persistent toute la vie (contrairement, par exemple, à la chlamydia). Il existe des situations dans lesquelles les IgG ont une valeur diagnostique.

La maladie du baiser est le nom donné il y a quelques décennies à l’infection à cytomégalovirus, une maladie qui touche à un degré ou à un autre plus de 70 % de la population mondiale. Selon les statistiques de l'OMS, cette infection touche près de 100 % de la population adulte mondiale. Tel activité élevée en raison du fait que le virus peut être transmis par presque tout le monde connu de la médecine voies : sexuellement, par voie aérienne, domestique, de la mère au fœtus, à travers lait maternel et par la salive lors des baisers (d'où le nom original de l'infection).

Jusqu'en 2006, l'infection à cytomégalovirus (CMVI) était incluse dans la liste, mais elle a ensuite été incluse dans la liste des maladies dangereuses. infections virales, qui peut être infecté non seulement par contact sexuel.

Le CMV est une sous-espèce apparentée à l'herpès qui ne reste viable que dans des conditions favorables. Mais même cela ne réduit pas la vitesse de son développement et de sa propagation parmi les gens.

L’infection à cytomégalovirus peut affecter presque toutes les cellules corps humain. En y pénétrant, il y reste pour toujours et, à la première occasion, il frappe - il fait augmenter la taille des cellules plusieurs fois, mais en même temps leur enlève la capacité de se diviser. de manière naturelle. Même le plus traitement moderne l'infection à cytomégalovirus chez les adultes et les enfants ne peut pas libérer complètement le corps de la maladie.

Cette maladie, un proche « parent » du virus de l’herpès. Il est capable d’infecter n’importe quel tissu du corps.

Chez environ 80 % des patients, le cytomégalovirus ne présente aucun symptôme et seulement 20 % des personnes infectées commencent à souffrir des conséquences de l'infection. Il sert en quelque sorte de mécanisme de déclenchement réduction significative immunité pour diverses raisons :

L’infection à cytomégalovirus est souvent confondue avec conséquences à long terme d'autres maladies et ne consultez pas de médecin à ce sujet.

Comme mentionné précédemment, les symptômes du cytomégalovirus chez les femmes et les hommes n'apparaissent que pendant les périodes d'immunité diminuée. Parfois, ils passent inaperçus, car la durée de la recrudescence de l'activité infectieuse est généralement insignifiante dans le temps. En général, le tableau dépend des tissus qui ont été affectés par le virus :

• avec infection des muqueuses voies respiratoires(le plus souvent le nez) le patient est gêné par un écoulement nasal de courte durée sans exsudat.
• lorsque les organes internes sont endommagés, des signes de dysfonctionnement apparaissent - troubles intestinaux, activité sécrétoire insuffisante ou excessive, etc.
• Lorsque le système génito-urinaire est atteint, des symptômes d'endométrite, de cervicite et de vaginite apparaissent (en fonction de la localisation des cellules modifiées par le cytomégalovirus), exprimés en douleur lancinante bas-ventre et vagin, irrégularités menstruelles.

L'infection doit être traitée de manière globale

C'est précisément en raison de sa diversité que l'infection à cytomégalovirus est unique : les symptômes dépendent entièrement de l'organe dans lequel l'infection survient. processus pathologiques. Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. Le virus, au moment de l'infection, à n'importe quel trimestre, peut avec un degré de probabilité élevé pénétrer dans le fœtus, affectant quantité énorme cellules. En cas d'infection intra-utérine, seuls 30 % des nouveau-nés ont une chance de réussir.

La microcéphalie est l'une des conséquences d'une infection par le cytomégalovirus le matin

Dans d'autres cas, des enfants naissent avec des pathologies congénitales graves :

• microcéphalie;
• hydrocéphalie;
• pathologies graves des organes internes.

Chez les nouveau-nés, l'infection à cytomégalovirus se manifeste par une dépression générale, augmentation périodique températures jusqu'à 38-39 degrés, éruptions cutanées sur le corps. L'absence d'effet de la thérapie utilisée nous permet de soupçonner qu'il ne s'agit pas d'une diathèse et d'autres maladies caractéristiques des enfants, mais d'un cytomégalovirus.

Diagnostic

Il est pratiquement impossible de reconnaître sans ambiguïté le cytomégalovirus chez les femmes et les hommes. Dans 90 % des cas, cette infection est considérée par les patients comme rhume ou un dysfonctionnement des organes internes. Le virus peut être suspecté sur la base d'une seule caractéristique : des exacerbations des symptômes sont observées trop souvent et durent jusqu'à un mois et demi.

Selon les statistiques, la primo-infection à cytomégalovirus touche le plus souvent les personnes d'âge mûr.

La première chose qu'il est recommandé de faire si vous soupçonnez la présence d'une infection à cytomégalovirus dans le corps est de contacter. Il prescrira les diagnostics nécessaires pour déterminer le diagnostic. La liste des méthodes 100 % fiables pour détecter le virus comprend et. Les matériaux suivants peuvent être utilisés comme matériel de test :

• sang;
• sperme et écoulement du col de l'utérus et du vagin ;
• liquide amniotique;
• salive.

Avec cette aide, vous pouvez déterminer l’activité du virus et son type. Ce n'est qu'après cela que le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez les adultes et les jeunes patients pourra commencer.

Méthodes de traitement

Actuellement introuvable à 100 % médicaments efficaces Pour élimination complète infections du corps. Même en utilisant médicaments modernes elle continue de vivre corps humain, en attendant le bon moment pour s'activer. Cependant, lorsqu'une infection à cytomégalovirus est détectée, le traitement chez les femmes et les hommes permet de contenir le virus, l'empêchant ainsi d'affecter négativement les organes internes.

L'infection à cytomégalovirus nécessite réception constante divers médicaments maintenir un niveau élevé d’immunité

La thérapie repose principalement sur des médicaments. Les experts recommandent d'utiliser les types suivants médicaments :

• Agents antiviraux.
• Immunomodulateurs et interféron.
• Médicaments antiviraux externes.

A retenir. Étant donné que le CMV peut être traité chez les femmes et les hommes atteints médicaments individuels(majorité agents antiviraux sont inefficaces), seul un médecin peut les prescrire.

De plus, des médicaments capables de restaurer les fonctions des organes et systèmes affectés peuvent être nécessaires. Ils sont également prescrits par le médecin en fonction de considérations d’efficacité et de sécurité pour le patient.