Malformations cardiaques congénitales. informations générales

Les maladies cardiaques sont une maladie qui affecte les valvules cardiaques ainsi que la circulation sanguine. La pathologie peut être soit congénitale, soit acquise tout au long de la vie. Les défauts acquis ont divers degrés dangers, ainsi que diverses manifestations symptomatiques. Aujourd'hui, la pathologie cardiaque congénitale est extrêmement rare chez l'adulte, puisqu'après la naissance, lorsque ce diagnostic est confirmé, une intervention chirurgicale s'ensuit immédiatement pour éliminer la maladie. Toutefois, si le défaut n'a pas été constaté jeune âge, alors son diagnostic interviendra à l'âge adulte.

Le caractère congénital de la pathologie s'explique par une violation développement intra-utérin, et aussi prédisposition génétiqueà la maladie.

Attention! Il existe de nombreuses autres causes profondes qui expliquent le développement d’une maladie acquise, et la plupart d’entre elles peuvent être facilement évitées en prenant bien soin de votre santé.

Pourquoi un défaut acquis apparaît-il ?

1. Une personne abuse de diverses mauvaises habitudes (influence de la nicotine, de l'alcool, des drogues).
2. Les maladies cardiovasculaires chroniques peuvent également affecter la formation du défaut.
3. Des antécédents de virus de l'hépatite peuvent développer une prédisposition à la maladie.
4. Les maladies cardiaques peuvent se développer dans le contexte des conséquences de maladies - grippe, rubéole, VPH.
5. En raison de dommages corporels causés par certaines maladies dermatologiques.
6. Le résultat d'une infection par des maladies sexuellement transmissibles, à savoir la syphilis et la gonorrhée.
7. Conséquences de l'athérosclérose.
8. Blessure au cou et à la colonne vertébrale, lésions aux muscles cardiaques.

C'est important ! Tous les facteurs ci-dessus peuvent provoquer le développement de malformation cardiaque. La complexité de la pathologie réside dans le fait qu'elle ne peut être éliminée à l'aide de effets thérapeutiques, le seul moyen le remède est la chirurgie.

Avec une attitude prudente envers la santé et des mesures préventives sous la supervision d'un cardiologue, vous pouvez réduire considérablement le risque de cette pathologie cardiaque. Il est très important de ne pas oublier l'éducation physique, d'éliminer toute activité physique intense et d'abandonner complètement les mauvaises habitudes. Dans ce cas, il est extrêmement important de prêter attention aux symptômes alarmants et de commencer un traitement en temps opportun.

Symptômes chez les adultes

L'ensemble des symptômes dépend de la gravité et du type de malformation cardiaque. Par exemple, la détection d’une pathologie peut survenir immédiatement dès l’apparition des symptômes. Mais parfois, la maladie n'est pas détectée chez un nouveau-né et se développe ensuite de manière asymptomatique. La pathologie congénitale est caractérisée les symptômes suivants, qui peut se manifester aussi bien chez les enfants plus âgés que chez les adultes :

1. Essoufflement constant.
2. Des souffles cardiaques se font entendre.
3. La personne perd souvent connaissance.
4. Des infections virales respiratoires aiguës atypiquement fréquentes sont observées.
5. Pas d'appétit.
6. Diminution de la croissance et prise de poids (symptôme typique des enfants).
7. L'apparition d'un signe tel qu'une décoloration bleue de certaines zones (oreilles, nez, bouche).
8. État léthargie constante et l'épuisement.

Symptômes pathologie congénitale peut être divisé en 4 groupes.

Syndrome	Manifestation
Cardiaque	Une personne souffre d'un essoufflement constant, remarque douleur fréquente au niveau du cœur, le rythme cardiaque est rapide, la peau est pâle et malsaine, parfois bleuissement de la peau et même des muqueuses
Insuffisance cardiaque	La principale manifestation de ce syndrome est la cyanose et la tachycardie. Il existe un essoufflement évident qui interfère avec les activités normales de la vie
Hypoxie chronique	Le plus souvent, cela se manifeste chez les enfants sous la forme de problèmes de développement. Un signe caractéristique est le processus de déformation des ongles, ainsi que l'épaississement notable des phalanges des doigts.
Respiratoire	Exprimé par un dysfonctionnement respiratoire. Le pouls devient trop lent ou trop rapide. Une saillie de l'abdomen est observée. Parfois, vous pouvez avoir l’impression de retenir votre souffle, mais le plus souvent, votre respiration est excessivement rapide.

Référence! CHD est divisé en deux types atypiques – bleu et blanc. Dans la forme bleue, le sang veineux et artériel est mélangé, et dans la seconde forme, il n'y a pas de mélange de sang.

Les symptômes de l'espèce bleue sont détectés dans les premières années de la vie. La pathologie se fait sentir attaque soudaine, qui se caractérise par un essoufflement, une surexcitation, une cyanose et parfois des évanouissements. Des signes de pathologie de type blanc apparaissent également dans enfance, mais un peu plus tard (après 8-9 ans), cela peut être déterminé par un net retard de développement, ceci est particulièrement visible dans la partie inférieure du corps.

Caractéristiques de la pathologie acquise

Nous parlerons des défauts valvulaires qui surviennent tout au long de la vie. Le plus souvent, cela se manifeste sous la forme d'une sténose ou d'une insuffisance cardiaque. De tels défauts altèrent considérablement la circulation sanguine normale. Le développement d'une anomalie acquise résulte des conséquences diverses maladies, stress physique excessif sur le cœur, expansion des cavités cardiaques. Le défaut peut facilement être déclenché par un processus inflammatoire, des maladies auto-immunes ou infectieuses.

Symptômes

Les manifestations du défaut dépendront directement de la gravité ainsi que du type de maladie. Ainsi, la définition des symptômes dépendra de la localisation de la lésion et du nombre de valvules touchées. De plus, l'ensemble des symptômes dépend de la forme fonctionnelle de la pathologie (plus de détails dans le tableau).

Forme fonctionnelle du défaut	Brève description de la manifestation
	Un signe caractéristique du défaut est l'essoufflement. Sur étapes initiales ce symptôme ne se manifeste qu'après un effort physique, puis au repos complet. Il y a une toux sèche, parfois une toux grasse avec écoulement de sang. Symptôme supplémentaire L'enrouement de la voix est pris en compte. Autres signes : Le rythme cardiaque augmente sensiblement ; gonflement des membres; douleur thoracique; faiblesse constante; développement d'un asthme suivi d'un œdème pulmonaire
Insuffisance mitrale	Comme dans le cas ci-dessus, essoufflement étapes initiales seulement en raison de la charge, et après cela, c'est typique dans état calme. Les symptômes sont les suivants : Douleur cardiaque ; faiblesse et léthargie; toux sèche; souffles cardiaques
Insuffisance aortique	Symptômes pendant longtemps peut être caché, puisque le travail complet du cœur est compensé par le ventricule cardiaque gauche. De plus, on observe une augmentation des douleurs cardiaques, extrêmement difficiles à éliminer. Les signes de cette pathologie sont les suivants : Dyspnée; vertiges; sensation de lourdeur de l'hypocondre droit ; peau pâle; évanouissements réguliers; pulsation dans le cou; gonflement des membres
Sténose aortique	Signes de cette pathologie longue durée sont sous forme cachée. Ensuite, les symptômes caractéristiques apparaissent comme : Maux de tête ; essoufflement; douleur cardiaque de nature compressive; gonflement des membres; crises d'asthme; pâleur; pouls faible; augmentation de la pression artérielle diastolique et, à l'inverse, diminution de la pression systolique
Insuffisance tricuspide	En tant que pathologie indépendante, elle se développe extrêmement rarement ; elle est le plus souvent diagnostiquée en association avec d'autres types ; défauts de valve. Les symptômes sont définis comme suit : La pulsation des veines dans la région du foie se fait sentir ; pulsation dans la zone colonne cervicale colonne vertébrale; cyanose de certaines zones ; inconfort au niveau de l'hypocondre droit; le pouls augmente considérablement; le jaunissement peut s'ajouter au bleuâtre de la peau ; gonflement des membres; dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal et du foie

Une attention particulière doit être portée aux défauts combinés. Dans ce cas, non pas une, mais plusieurs vannes sont concernées. DANS pratique médicale les pathologies surviennent lorsque dans un valvule cardiaque deux défauts sont observés. Ainsi, les symptômes se manifesteront en fonction de la prévalence du défaut.

Prévention des congénitales maladies - important tâche médecine moderne. La plupart des femmes enceintes consultent pour la première fois un médecin entre 8 et 10 semaines de grossesse ou même plus tard, c'est-à-dire à un moment où de nombreux moments potentiellement dangereux du développement intra-utérin sont déjà passés. Environ la moitié de toutes les grossesses ne sont pas planifiées, souvent des femmes. premiers stades Ils ne connaissent pas leur situation et continuent de mener une vie normale - fumer, boire de l'alcool, prendre divers médicaments et compléments alimentaires, nuisant au développement de leur enfant à naître.

Malheureusement, le niveau de développement de la médecine ne permet pas d'interférer avec le développement intra-utérin du fœtus et d'influencer d'une manière ou d'une autre le développement du cœur. La prévention des cardiopathies congénitales chez les enfants implique un examen approfondi des parents avant une grossesse planifiée. Pour la future maman Avant de concevoir un enfant, vous devez également abandonner vos mauvaises habitudes, changer de travail pour production dangereuse pour d'autres activités. De telles mesures réduiront le risque d'avoir un enfant atteint d'une pathologie du développement cardiovasculaire. système vasculaire. En cas de grossesse, il est recommandé :

§ plan d'examen établi : à 10-14, 20-24 et 32-34 semaines de grossesse examen échographique afin d'identifier les malformations congénitales (MDP) et les marqueurs de pathologie chromosomique.

§ À 9-10 et 15-18 semaines, les protéines sériques sont examinées pour identifier les groupes à risque de malformations congénitales et de maladies chromosomiques.

§ Si indiqué ou à la demande de la famille, méthodes invasives diagnostic prénatal afin d'exclure une pathologie chromosomique chez le fœtus.

§ D'autres études de la femme enceinte sont également réalisées.

§ Vous devez vous soumettre à un examen médical annuel et discuter avec votre médecin des médicaments qui présentent le moins de menace pour le développement de la grossesse. Notez les noms des médicaments qui peuvent être pris pendant la grossesse en cas de fièvre, d'allergies et d'autres situations courantes. En savoir plus sur la technologie de dépistage de la santé

§ Visiter le dentiste et guérir les caries existantes ;

§ Sous réserve de disponibilité maladie chronique, exigeant réception constante médicaments, demandez à un spécialiste de choisir le schéma thérapeutique le plus sûr et de le suivre

§ Vaccination systématique contre la rubéole, qui est administré à toutes les filles, évite ainsi l'apparition de cardiopathies congénitales infection dangereuse.

La naissance d'un enfant atteint d'une cardiopathie congénitale aura lieu sous la supervision de cardiologues et de chirurgiens expérimentés. Si nécessaire, immédiatement dès salle de maternité le nouveau-né sera emmené dans un service spécialisé pour être opéré immédiatement et avoir la possibilité de poursuivre sa vie. Le pronostic du développement de malformations cardiaques congénitales dépend de nombreux facteurs. Plus la maladie est détectée tôt, plus plus de chanceséviter un état de décompensation. Un traitement chirurgical rapide sauve non seulement la vie des jeunes patients, mais leur permet également de vivre sans limitations significatives dues à des problèmes de santé.

Un défaut ou une anomalie anatomique du cœur et du système vasculaire qui survient principalement au cours du développement fœtal ou à la naissance d'un enfant est appelé malformation congénitale cardiaque ou une cardiopathie congénitale. Le nom de malformation cardiaque congénitale est un diagnostic que les médecins diagnostiquent chez près de 1,7 % des nouveau-nés.

La maladie elle-même est une anomalie dans le développement du cœur et dans la structure de ses vaisseaux sanguins. Le danger de la maladie réside dans le fait que dans près de 90 % des cas, les nouveau-nés ne vivent pas un mois. Les statistiques montrent également que dans 5 % des cas, les enfants atteints d'une cardiopathie congénitale meurent avant l'âge de 15 ans. Les malformations cardiaques congénitales comportent de nombreux types d'anomalies cardiaques qui entraînent des modifications de l'hémodynamique intracardiaque et systémique.

Avec le développement d'une cardiopathie congénitale, on observe des perturbations du flux sanguin des grands et des petits cercles, ainsi que de la circulation sanguine dans le myocarde. La maladie occupe l'une des principales positions chez les enfants. Étant donné que les maladies cardiaques congénitales sont dangereuses et mortelles pour les enfants, il convient d'analyser la maladie plus en détail et de découvrir tous les points importants dont ce document vous parlera.

Types de cardiopathie congénitale

Une maladie telle que la cardiopathie congénitale survient principalement chez les nouveau-nés et les enfants, mais le développement d'une cardiopathie congénitale chez l'adulte ne peut être exclu. Si un enfant a franchi la barrière d'âge de 15 ans avec ce type de maladie, cela ne veut pas dire que danger mortel passé. Une personne en âge de présenter une cardiopathie congénitale peut mourir à tout moment, ce qui dépend directement du type et de la nature de cette maladie. Examinons quels types de malformations cardiaques congénitales sont connus et les plus courants.

Une centaine de types de malformations du muscle cardiaque sont connus en médecine. Bien entendu, nous ne considérerons pas tous les types, mais ne soulignerons que les principaux. Les CHD sont divisés en deux types : bleus et blancs. Cette division est basée principalement sur l'intensité du changement de couleur peau.

Le type « blanc » de cardiopathie congénitale, quant à lui, est divisé en 4 groupes, appelés :

1. Circulation pulmonaire enrichie. Dont les raisons de la formation sont : canal artériel, défaut septum interauriculaire et communication interventriculaire.
2. Petit cercle épuisé. Dans ce cas, des signes de sténose isolée sont observés.
3. Épuisé grand cercle. (Sténose aortique, coarctation de l'aorte).
4. Sans changements hémodynamiques : dispositions cardiaques et dystopies.

Le type « bleu » de malformation cardiaque congénitale comprend 2 groupes :

1. Avec enrichissement de la circulation pulmonaire, caractérisé par une transposition complète des gros vaisseaux.
2. Petit cercle principalement épuisé. (anomalies d'Ebstein).

Il s’agit d’un type de malformation cardiaque congénitale diagnostiquée chez les nouveau-nés à un âge assez précoce. cas fréquents. Une communication interventriculaire se caractérise par un mélange de sang enrichi avec du sang non enrichi. Avec ce type de maladie, un trou apparaît dans le cœur, ce qui constitue un défaut. Cette ouverture est formée à la frontière entre les ventricules droit et gauche. À travers le trou, le sang enrichi se déplace du ventricule gauche vers la droite, où il se mélange au sang non enrichi.

Si le défaut est de petite taille, l'enfant peut ne pas présenter de signes de la maladie. Dans le cas d'une taille importante du trou, on observe un mélange actif de sang, qui se manifeste par une décoloration bleue de la peau des lèvres et des doigts.

Une communication interventriculaire est traitable, donc dans de nombreux cas, il est possible de sauver l'enfant. Si le trou entre les ventricules est de petite taille, il peut se refermer tout seul avec le temps. Si la taille du trou augmente, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Mais il convient tout de même de noter que si ce type de maladie ne se manifeste d'aucune manière, toute influence ou intervention n'est pas recommandée.

Un type de cardiopathie congénitale qui est également diagnostiquée chez les enfants, mais principalement à un âge plus avancé. La maladie se caractérise par le fait que dans la valvule aortique, il n'y a pas trois cuspides formées, comme il devrait y en avoir selon l'anatomie, mais seulement deux, d'où le nom du type de maladie - valvule aortique bicuspide. La valve tricuspide assure un flux sanguin normal vers le cœur. La valve aortique bicuspide se forme principalement lorsque le fœtus est dans l'utérus, au cours de la huitième semaine de grossesse. C'est à ce moment que se produit la formation du muscle cardiaque, et si une mère enceinte se stresse physiquement ou mentalement pendant cette période, cela peut affecter la formation d'une cardiopathie congénitale.

La valve aortique bicuspide peut également être traitée, mais la chirurgie n'est pratiquée que si des symptômes de la maladie apparaissent ou si le cœur souffre. charges lourdes.

Communication interauriculaire- est une ouverture située entre les oreillettes droite et gauche. Ce type de maladie survient chez les enfants à un âge assez avancé. dans de rares cas, mais sa présence inquiète les parents. En fait, si le trou est petit, il peut guérir tout seul en un temps indéterminé. Si le trou est important, la situation ne peut être corrigée que par une intervention chirurgicale. Si cela n'est pas fait, ce type de cardiopathie congénitale entraînera le développement.

Raisons

Les causes de ce type de maladie sont les suivantes :

• divers troubles chromosomiques ;
• mutations génétiques ;
• la consommation d’alcool, de tabac et de drogues par les parents de l’enfant ;
• diagnostiquer des maladies telles que et chez une femme enceinte ;
• facteur héréditaire;
• dès la réception médicaments.

Comme vous pouvez le constater, les raisons qui provoquent des défauts et des anomalies du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins sont assez importantes, il est donc important de trouver des informations plus détaillées à leur sujet.

Pour les troubles chromosomiques, les mutations se forment sous différents types. Lorsqu'une aberration chromosomique de taille importante se forme, le muscle cardiaque meurt, ce qui entraîne la mort d'une personne. Avec des aberrations chromosomiques mineures compatibles avec la vie, on observe le développement de divers types de maladies congénitales. Lorsque le troisième chromosome de l'ensemble est formé, des défauts se forment entre les volets valvulaires des oreillettes et des ventricules.

Causes de maladies causées par des mutations génétiques, entraînent le développement non seulement de maladies cardiaques congénitales, mais également d'autres anomalies divers organes. Les poumons, les systèmes cardiovasculaire, digestif et nerveux sont principalement touchés.

L'influence de l'alcool a un effet négatif sur le corps humain. Si les parents boivent de l'alcool dans une mesure importante, le développement d'une cardiopathie congénitale n'est pas la limite. De plus, l’enfant peut présenter d’autres types d’anomalies et de troubles. Sous l'influence de l'alcool, du VSD ou de la communication interventriculaire, une pathologie du septum interauriculaire et une persistance du canal artériel se développent souvent.

L'alcool éthylique occupe la première place parmi drogues dangereuses qu'une personne utilise. C'est pour des raisons de consommation et de teneur en alcool éthylique dans le corps humain que l'on observe le développement de cardiopathies congénitales. Les femmes qui ont un penchant pour les boissons alcoolisées donnent naissance dans près de 40 % des cas à des enfants présentant des syndromes de malformation cardiaque congénitale. La consommation d'alcool éthylique au cours des trois premiers mois de la grossesse est particulièrement dangereuse, car elle entraînera non seulement des anomalies cardiaques, mais également d'autres types graves de maladies et d'anomalies chez l'enfant.

Si une femme a eu la rubéole ou l'hépatite pendant la grossesse, alors ce facteur peut affecter non seulement le cœur, mais également provoquer un certain nombre d'autres types de pathologies. Très souvent, dans près de 2,4 % des cas, la cause des malformations congénitales chez les enfants est la rubéole chez la femme enceinte.

Prédisposition génétique C'est également une raison importante pour laquelle une cardiopathie congénitale survient chez les enfants si leurs parents souffrent également de ce type de maladie.

Les raisons de la formation de CHD peuvent être divers facteurs de la nature suivante :

• rayonnement aux rayons X;
• l'effet des radiations;
• utilisation de médicaments;
• différents types maladies virales et infectieuses.

De plus, une cardiopathie congénitale se développe souvent chez un enfant si tous les facteurs ci-dessus affectent une femme pendant la grossesse.

Il ne faut pas non plus exclure les raisons du développement d'anomalies cardiaques chez les enfants si les femmes appartiennent au groupe à risque suivant :

• âge;
• déviations du système endocrinien;
• toxicose au début trois mois grossesse;
• si les antécédents de la femme incluent des enfants mort-nés ou présentant des malformations.

Ainsi, comme vous pouvez le constater, il existe suffisamment de raisons pour un diagnostic chez un nouveau-né, et il est presque impossible de les prévenir ou de se protéger contre toutes. Mais si vous savez que vous souffrez d'un quelconque type de maladie, avant de concevoir un enfant, il est recommandé d'en informer votre médecin afin d'envisager la possibilité de guérir la maladie. Nous examinerons plus en détail comment déterminer si un enfant présente des signes de cardiopathie congénitale.

Symptômes

Le tableau clinique de la maladie « malformation cardiaque congénitale » est déterminé par les caractéristiques structurelles de la malformation elle-même, la présence de complications et la guérison. Examinons donc les principaux symptômes de la maladie, ainsi que le tableau clinique du développement de la maladie chez les nouveau-nés.

Ainsi, les symptômes indiquant la présence de signes de cardiopathie congénitale chez les enfants et les adultes commencent par un essoufflement qui survient lors d'exercices mineurs. Dans ce cas, vous pouvez observer une augmentation du rythme cardiaque, une manifestation faiblesse générale et une couleur de peau pâle, en particulier au niveau du cuir chevelu et du visage. En fonction de la complication du défaut, des douleurs au niveau du cœur et de la poitrine peuvent être observées ; ces douleurs conduisent également une personne à un état d'évanouissement et à un gonflement accru des membres.

Il existe trois phases de manifestation des symptômes de la maladie, que nous examinerons plus en détail.

1. Première phase caractérisé comme adaptatif. Elle se caractérise par l’adaptation de l’organisme aux perturbations de la circulation sanguine et de la fonction cardiaque. Pendant la période d'adaptation ou d'adaptation de l'organisme aux perturbations, les symptômes de la maladie apparaissent extrêmement rarement et sous une forme bénigne. Mais cela s'observe jusqu'à l'apparition des troubles hémodynamiques. Lorsqu'il est violé, on observe une augmentation du développement de la décompensation cardiaque. Un moment très dangereux, puisqu'une personne peut mourir pendant cette période. Si la mortalité ne se produit pas et que cette phase passe, après 2 à 3 ans, une amélioration de la santé est observée.
2. Pour la deuxième phase L’état du patient se caractérise par une amélioration provoquée par une compensation cardiaque ou une stabilisation de la fonction cardiaque. Mais la deuxième phase dure relativement peu de temps, après quoi on observe l'apparition de symptômes caractéristiques de la troisième phase.
3. Pendant l'offensive troisième phase(terminal) le corps subit un stress intense. Pendant cette période, des anomalies dystrophiques et dégénératives du muscle cardiaque et d'autres organes commencent à se développer. En conséquence, les symptômes deviennent plus fréquents et s’aggravent, entraînant la mort.

La plupart symptômes graves Les UPS sont :

• insuffisance cardiaque;
• des souffles cardiaques qui peuvent être entendus même sans endoscope ;
• cyanose.

La présence de souffles cardiaques avec des signes de nature systolique est observée dans tout type de cette maladie. Dans de rares cas, les bruits peuvent apparaître par intermittence ou être totalement absents. Les souffles cardiaques peuvent être entendus très clairement si la personne a pratiqué une activité physique mineure.

La manifestation d'une cyanose est observée dans de rares cas et uniquement en cas de sténose pulmonaire. La cyanose peut être soit constante, soit survenir dans le contexte de cris, de pleurs et d'autres types de troubles physiques et activité nerveuse corps. La cyanose se manifeste par une décoloration bleue des phalanges des doigts et des lèvres, ainsi que par une couleur de peau pâle sur le visage.

En cas d'insuffisance cardiaque, le patient est surveillé pour détecter des signes de pâleur, de froideur des extrémités et du bout du nez. Ainsi, la présence d'une cardiopathie congénitale chez une personne peut être détectée uniquement par des changements de couleur de la peau et des douleurs cardiaques.

Symptômes d'une communication interventriculaire

Les symptômes d'une cardiopathie congénitale caractéristique d'une communication interventriculaire apparaissent dès le premier jour après la naissance du bébé. Le tableau principal des symptômes comprend les signes suivants :

• l'apparition d'un essoufflement;
• manque d'appétit ou absence d'appétit ;
• un développement médiocre ;
• peau bleuâtre;
• gonflement des jambes, des pieds et de l'abdomen ;
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• souffles cardiaques.

Les premiers signes de la maladie peuvent être détectés lors d’un examen cardiaque. Parallèlement, le médecin retrace la présence de souffles cardiaques, qui sont ensuite étudiés par échographie. Conclusion Une échographie donnera une image précise de la cause possible du souffle. Mais souvent, les enfants atteints d'une communication interventriculaire, même si la taille de la communication est petite, ne ressentent pratiquement aucune gêne et vivent avec. Souvent, des défauts mineurs guérissent en un ou dix ans.

Ainsi, si les parents surveillent les symptômes suivants chez leur enfant :

• fatigue rapide;
• faiblesse, fatigue et immobilité;
• dyspnée;
• cyanose des extrémités;
• pas de prise de poids.

Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour diagnostiquer la maladie et consulter sur les procédures de traitement.

Parfois, une communication interventriculaire peut entraîner une complication caractérisée par la survenue d'une hypertension pulmonaire. Ainsi, on observe la formation de processus irréversibles dans les poumons. Les complications liées à une communication interventriculaire sont extrêmement rares. De plus, une communication interventriculaire peut entraîner les complications suivantes :

• insuffisance cardiaque et autres maladies cardiaques.

Symptômes d'une valve aortique bicuspide

La valve aortique bicuspide présente des signes de manifestation, mais il convient de noter que ce type est rarement reconnu chez les enfants. Pendant de nombreuses années, la valve aortique bicuspide peut exister de manière totalement asymptomatique. Mais à mesure que l'enfant grandit, des signes inquiétants et des symptômes caractéristiques de la maladie apparaissent de plus en plus souvent. Ainsi, les symptômes indiquant une valve aortique bicuspide congénitale présentent les caractéristiques suivantes :

1. Douleur lancinante dans la tête.
2. Vertiges, pouvant même conduire à des évanouissements.
3. Détérioration de la vision. Si l'apport sanguin au cœur est aggravé, provoqué dans le contexte d'une cardiopathie congénitale de la valve aortique bicuspide, des perturbations ou des dysfonctionnements dans le fonctionnement de la plupart des organes et systèmes se produisent.
4. L'apparition d'un essoufflement.
5. Sensations douloureuses dans la zone du cœur.
6. , ce qui correspond à une augmentation de la fréquence cardiaque.
7. Hypertension artérielle causée par des battements cardiaques forts.

Un autre symptôme caractéristique car la cardiopathie congénitale de la valve aortique bicuspide est une violation de la circulation sanguine dans le corps. Ainsi, le sang pénètre d'abord dans l'aorte, puis seulement dans le ventricule, ce qui est incorrect. C'est en raison d'une mauvaise circulation sanguine que les symptômes ci-dessus sont observés.

Ainsi, la valve aortique bicuspide se manifeste principalement à l'âge de 10 ans et, à un âge plus précoce, les symptômes ci-dessus ne sont pratiquement pas visibles.

Il convient également de noter qu'il est très difficile de poser un diagnostic sur la seule base des symptômes. attention particulière Il convient de prêter attention au diagnostic de la maladie.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie comprend les types de mesures médicales suivants :

1. L'échocardiographie, qui est réalisée sur le fœtus. Avec son aide, les signes de cardiopathie congénitale sont diagnostiqués même pendant la grossesse.
2. Phonocardiographie. Enregistrement du bruit pour évaluation ultérieure.
3. Réalisé après la naissance de l'enfant.
4. Électrocardiographie.
5. Radiographie pulmonaire. Les radiographies permettent d'évaluer la taille, les contours et la localisation du cœur.
6. Oxymétrie de pouls. Un examen grâce auquel il est possible d'obtenir des informations sur la teneur en oxygène et sa carence dans les tissus périphériques.
7. Tomographie. Utilisé au cas où espèce rare malformation congénitale.
8. Prise de sang : et. Grâce à l'analyse, il est possible d'évaluer le degré de saturation sanguine.

Il convient de noter que toutes les mesures de diagnostic ci-dessus ne sont pas effectuées pour un seul cas de maladie. Le médecin décide lui-même des tests dont il a besoin pour poser un diagnostic précis.

Traitement

Selon tableau clinique un traitement approprié est prescrit pour la maladie. Ainsi, le traitement sera effectué en fonction de la gravité et de la complexité du tableau clinique de la maladie. Si une personne présentant un défaut a une image de compensation complète, alors dans ce cas, elle vivra comme personne en bonne santé. Souvent, ces personnes n’ont aucune idée qu’elles souffrent d’une anomalie cardiaque anormale. Mais afin de ne pas provoquer de violation du statut d'indemnisation, ces personnes doivent suivre certaines recommandations et surveiller leur santé.

Pour ce faire, vous devez limiter vos activités types graves exercice physique. Si le travail mental affecte négativement la santé du patient, il doit alors être abandonné et remplacé par quelque chose de plus acceptable.

Pour un patient présentant même des signes mineurs de maladie cardiaque, toute activité physique susceptible d’affecter négativement son état est strictement contre-indiquée. Il est également important de dormir pendant au moins 8 heures par jour.

Il est également important de surveiller votre alimentation. Il est interdit de manger tout le temps des aliments gras, fumés et frits, car des repas copieux affectent le fonctionnement du cœur. De plus, les repas doivent être pris 3 fois par jour afin de réduire à nouveau la charge sur le cœur. Il vaut la peine de renoncer au sel et il n'est pas recommandé de consommer du sucre. Il est nécessaire de manger principalement des aliments bouillis, car ils sont mieux digérés par le corps.

Concernant la façon de traiter les malformations cardiaques congénitales chez les enfants, il convient de noter qu'il existe un type tel que traitement médicamenteux. Le traitement médicamenteux comprend prochaines étapes: augmenter fonction contractile cœur, élimination de l'excès de liquide, régulation métabolisme eau-sel, ainsi que l'amélioration processus métaboliques dans le myocarde.

Si, lors du diagnostic, il s'avère que le cœur ne peut pas faire face à des charges simples, il convient alors de recourir à une méthode de traitement telle que la chirurgie, grâce à laquelle les défauts sont éliminés par des chirurgiens expérimentés.

Environ 30 % des nouveau-nés nécessitent un traitement chirurgical urgent. Pour pouvoir déterminer l’emplacement du défaut, un cathéter est installé dans le corps de l’enfant.

Le traitement des cardiopathies congénitales par hypothermie profonde est également bien connu. Cela implique l'utilisation froid extrême. Si le cœur d'un nouveau-né a la taille de noyer, alors une telle opération ne peut être évitée. En utilisant le froid lors d'une intervention chirurgicale, le chirurgien élimine la maladie tout en relaxant complètement le muscle cardiaque.

Actuellement, il existe de nombreuses méthodes permettant de traiter les cardiopathies congénitales. Par exemple, une méthode appelée commissurotomie, par laquelle les valvules fusionnées sont disséquées. Une fois la valve retirée, une prothèse est installée, grâce à laquelle la personne vit avec elle toute sa vie.

La chirurgie cardiaque est un type d'événement assez grave et responsable, dont le chirurgien est responsable. Le succès de l'opération dépend de l'expérience du chirurgien. Par conséquent, dans presque tous les cas, ces mesures aboutissent. Après l’opération, la personne se sent tout à fait normale et peut continuer image saine la vie, mais en excluant travail acharné et l'activité physique.

La prévention des malformations cardiaques comprend des mesures et des recommandations qui contribuent à réduire le risque de développer conditions pathologiques. Les malformations cardiaques surviennent chez les adultes et les enfants à tout âge. Des conseils pratiques contribueront à réduire le risque de développement.

Les pathologies congénitales sont appelées pathologies de l'appareil valvulaire ou des structures cardiaques qui se forment au cours du développement intra-utérin d'un enfant. Diverses mutations, exposition à conditions extérieures ou une maladie maternelle.

La prévention primaire des malformations cardiaques congénitales consiste à :

1. Arrêt du tabac par la mère un an avant et pendant la grossesse.
2. Arrêtez d'utiliser boissons alcoolisées pendant toute la durée de la grossesse. Il est extrêmement important qu’il n’y ait pas d’alcool dans le corps de la mère au cours des huit premières semaines de grossesse. C’est pendant cette période que commence la formation primaire des organes et des tissus de l’enfant.
3. Refus substances stupéfiantes avant et pendant la grossesse. Si une femme ou un homme a consommé des drogues pendant une longue période et qu'elle a renoncé à les prendre pendant la grossesse, cela ne réduit pas le risque de développer une anomalie chez l'enfant.
4. Vaccination des femmes avant la grossesse pour prévenir les malformations cardiaques congénitales chez les enfants. Une maladie comme la rubéole peut être bénigne chez les enfants. Cependant, lorsqu'une femme enceinte est infectée, le virus entraîne le développement de malformations cardiaques intra-utérines.
5. Examens des femmes pour identifier infection à cytomégalovirus, herpès, toxoplasme.

Quelques substances médicinales peut avoir un effet toxique sur l'enfant au cours de son développement intra-utérin. Par conséquent, la prévention des malformations cardiaques chez le fœtus consiste à remplacer ces médicaments par des médicaments plus doux. Les médicaments pouvant être toxiques pour le fœtus ne peuvent être utilisés que si la vie de la mère et de l'enfant est menacée.

Que faire si un défaut s'est néanmoins formé ?

La prévention des malformations cardiaques congénitales n’est pas toujours en mesure de prévenir l’apparition de ces affections. Dans de telles situations, un traitement sera nécessaire. Certains modernes centres périnatals Ils proposent un diagnostic des malformations cardiaques chez un enfant avant la naissance. Si le défaut a été identifié, mais qu'il y a au centre équipement nécessaire et du personnel spécialisé, la chirurgie cardiaque peut être pratiquée in utero, avant même la naissance du bébé.

En plus des malformations cardiaques congénitales, il existe également des malformations cardiaques acquises - celles qui surviennent chez une personne initialement atteinte coeur en bonne santé tout au long de la vie. Les pathologies valvulaires sont plus fréquentes chez les adultes. Des pathologies des parois du cœur sont possibles chez les personnes ayant subi des blessures à cet organe ou ayant survécu à une myocardite.

Les maladies coronariennes, l'hypertension, les cardiomyopathies sont des maladies qui conduisent au développement de malformations cardiaques. Très souvent, une hypertrophie (augmentation de la taille) des cavités cardiaques (ventricules et oreillettes) se produit. Et même si le muscle cardiaque peut augmenter de taille, l’appareil valvulaire ne le peut pas. Et une insuffisance valvulaire relative se produit, qui est également considérée comme un défaut.

La prévention des malformations cardiaques chez l'adulte est la suivante :

1. Normalisation du régime alimentaire - obtention quantité suffisante protéines, glucides et graisses provenant des aliments. Il est également important que l'alimentation soit riche en vitamines et micro-éléments. Pour ce faire, il est recommandé de manger principalement des légumes, des fruits, du porridge et du poisson maigre.
2. Activité physique adéquate - il est recommandé à tous de faire du sport. Cependant, en cas de maladies système cardiovasculaire on montrera à la personne une marche saine. Une personne en parfaite santé peut faire de l'exercice salle de sport. Et les personnes atteintes de pathologies du système musculo-squelettique pratiquent la natation ou l'aquagym.
3. Entretien pression artérielleà un niveau constant - pas plus de 140 pour systolique et 90 pour diastolique. Cela nécessite un traitement systématique hypertension artérielle– une prise quotidienne constante de médicaments, et pas seulement en cas d'hypertension artérielle.
4. Normalisation des fonctions glande thyroïde, reins, foie dans les pathologies chroniques de ces organes.
5. Évitement situations stressantes, et s'il est impossible de les éviter, travaillez avec un psychologue pour réduire le niveau d'anxiété.

Rappel sur la prévention des malformations cardiaques acquises

1. Prenez quotidiennement une combinaison de médicaments antihypertenseurs prescrits par votre médecin.
2. Consultez votre médecin tous les trois mois pour évaluer l'efficacité du traitement prescrit.
3. Prenez des bêta-bloquants - bisoprolol, métoprolol, aténolol.
4. Prenez quotidiennement de l'aspirine et des statines - Rosuvastatine, Atorvastatine. Surveillez votre profil lipidique tous les 3 mois.
5. Empêcher les infections de pénétrer dans le corps si elles sont détectées, désinfecter immédiatement les foyers de maladies chroniques ; processus infectieux dans le corps.
6. Utiliser des antibiotiques large gamme actions après la chirurgie, procédures dentaires– Amoxicilline, céphalosporines de 3ème génération, Lévofloxacine.

Endocardite infectieuse

Un type particulier de malformation cardiaque acquise est endocardite infectieuse. Elle se caractérise par une apparition et un développement rapides. L'endocardite infectieuse peut entraîner une insuffisance cardiaque aiguë et la mort.

La prévention des malformations cardiaques acquises d'origine infectieuse est la suivante :

1. Refus de consommer des drogues injectables et stupéfiants en principe.
2. Prophylaxie antibiotique après soins dentaires et interventions chirurgicales– Céalosporines, Ciprofloxacine, Lévofloxacine, Amoxicilline.
3. Traitement des processus infectieux et réhabilitation des foyers d'inflammation chronique.
4. Traitement amygdalite chronique jusqu'à l'ablation des amygdales.
5. Diagnostic et traitement de la pyodermite – boutons purulents sur la peau.

Une condition préalable au traitement de l'endocardite infectieuse est l'utilisation d'antibiotiques. Pour les patients présentant une aggravation de l’insuffisance cardiaque ou un échec thérapeutique, une intervention chirurgicale est recommandée.

Tous les problèmes cardiaques ne constituent pas une contre-indication à la grossesse. Cependant, s'il y a changements structurels cœur, le risque de développer une malformation cardiaque acquise augmente lorsque l'on porte un enfant.

La prévention des malformations cardiaques chez la femme enceinte implique les éléments suivants :

1. Procédure pas à pas examens préventifs d'un thérapeute et d'un cardiologue lors de la planification de la grossesse.
2. Échocardiographie obligatoire avant la conception.
3. Traitement pathologies chroniques coeurs avant la grossesse.
4. S’il existe des lésions structurelles du muscle cardiaque ou des valvules, la chirurgie cardiaque est la solution.

Les pathologies du système cardiovasculaire surviennent chez les adultes et les enfants. Lorsqu’une malformation cardiaque se développe, les causes et la prévention chez les enfants sont toujours liées.

1. Le mal de gorge ou l’amygdalite est l’un des problèmes les plus fréquents. raisons courantes la survenue de rhumatismes et la formation de maladies cardiaques chez un enfant.
2. Les anomalies congénitales du développement vasculaire peuvent également conduire à la formation de maladies cardiaques. À des fins de prévention, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi du système cardiovasculaire de l’enfant après la naissance.
3. Dysplasie tissu conjonctif conduit à la formation d'une valvulopathie chez un enfant. Pour la prévenir, les maladies doivent être rapidement identifiées et traitées.
4. Une endocardite infectieuse peut également survenir chez les enfants. Ses mesures de prévention sont les mêmes que pour les adultes.

Si les mesures préventives ne permettent pas de prévenir le développement ou la progression d’une maladie cardiaque, l’étape suivante consiste à demander conseil à un chirurgien cardiaque.

Il n’est pas toujours possible de prévenir le développement d’une maladie cardiaque. Et si une maladie survient, une personne doit non seulement la traiter, mais aussi vivre avec. La présence de malformations cardiaques valvulaires augmente le risque de développer un processus infectieux - la formation d'une endocardite. Et l’endocardite infectieuse, comme mentionné ci-dessus, peut rapidement entraîner un choc septique, une insuffisance cardiaque aiguë et la mort.

Prévention de l'endocardite avec malformations cardiaques :

1. Refus de prendre des drogues.
2. Effectuer des procédures dentaires dans des centres spécialisés où un traitement et une stérilisation suffisants des instruments sont effectués.
3. Refus de réaliser des manucures et des tatouages ​​dans des lieux à la stérilisation douteuse.
4. Prophylaxie antibiotique après une intervention chirurgicale. Même après avoir extrait une dent ou recousu une coupure.
5. Respect des règles d'hygiène personnelle.
6. Traitement rapide des processus infectieux aigus et chroniques.
7. Consultation avec un cardiologue tous les six mois et mise en place méthodes instrumentales diagnostics (ECHO, CT, IRM) pour évaluer l'état de l'appareil valvulaire.

Les mesures préventives ne permettent pas toujours d'empêcher le développement de l'endocardite. En cas de maladie, il est prescrit traitement conservateur et la question de la chirurgie cardiaque est en train d'être tranchée.

Les malformations cardiaques congénitales surviennent pendant la période prénatale du développement d'un enfant. Anatomiquement, ce sont des anomalies dans la formation et la croissance du cœur et de ses éléments structurels– cloisons musculaires entre les chambres, feuillets valvulaires entre les cavités des ventricules et des oreillettes, l'aorte et l'artère pulmonaire.

Données obtenues à partir de différentes sources Concernant la fréquence d’apparition de ce type de pathologie, elles diffèrent les unes des autres. Certains auteurs évoquent environ 5 à 10 cas d’anomalies pour 100 nouveau-nés, d’autres environ 1 sur 300.

Veuillez noter:le pronostic de la maladie dépend du type de défaut et du moment de son apparition traitement radical. Certains types de maladies sont reconnus par hasard lorsque examen médical. Sans traitement, ces patients vivent jusqu'à un âge avancé.

Environ 30 pour cent des patients présentant ce défaut ne peuvent pas être sauvés en raison de la gravité de la maladie. Le reste peut être guéri premières opérations. Outre le risque complications possibles, point négatif les interventions chirurgicales sont considérées comme coûteuses. Simplement, tous les patients et leurs proches n'ont pas opportunité financière se permettre un type de traitement aussi coûteux que la chirurgie cardiaque.

Vidéo " Malformations congénitales un cœur d'enfant » :

Conditions prédisposantes et causes des malformations cardiaques congénitales

Des pathologies en résultent prédisposition héréditaire et impact conditions nuisibles environnement externe, maladies infectieuses, mauvaises habitudes d'une femme enceinte, lors de la prise de certains médicaments. Le résultat d’une action dommageable raisons invoquées Au cours du premier trimestre de la grossesse, des malformations cardiaques congénitales surviennent souvent chez les enfants.

Le risque qu'un enfant développe l'une des variantes d'une anomalie congénitale augmente lorsque la femme enceinte a moins de 17 ans et dans la catégorie des plus de 40 ans. La maladie se développe également en cas d'hérédité compliquée. Si des cas de défauts ont été observés dans la famille, la probabilité qu'ils surviennent chez les héritiers est assez élevée.

Un facteur contribuant à la formation de malformations chez le fœtus est considéré maladies endocriniennes mères :

• diabète sucré;
• thyréotoxicose et autres maladies;
• pathologie des glandes surrénales;
• néoplasmes de l'hypophyse.

La cause des défauts peut être des maladies infectieuses :

• rougeole;
• certaines espèces ;
• maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus);
• poisons ménagers et industriels, différents types radiation;
• habitudes pathologiques (consommation d'alcool, tabagisme, consommation incontrôlée de médicaments, de drogues, etc.)

Systématisation unie des vices

Le critère le plus important permettant d'évaluer une anomalie congénitale est l'état de la circulation sanguine (hémodynamique), en particulier son effet sur le flux sanguin de la circulation pulmonaire.

Cette propriété divise les vices en 4 groupes principaux :

• défauts qui n'entraînent pas de modification du flux sanguin dans la circulation pulmonaire (PCC);
• des défauts qui augmentent la pression au sein de la CPI ;
• pathologies qui réduisent le flux sanguin dans le CCI ;
• troubles combinés.

Défauts qui n'entraînent pas de modifications du flux sanguin dans le CCI :

• emplacements anormaux du cœur;
• position atypique de la crosse aortique ;
• coarctation de l'aorte;
• divers degrés de rétrécissement de l'aorte;
• atrésie (rétrécissement spécifique de la valve aortique tricuspide elle-même) ;
• insuffisance valvulaire pulmonaire ;
• sténose mitrale (rétrécissement de ce qu'on appelle valvule mitrale, assurant le passage du sang de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche) ;
• insuffisance de la valvule mitrale avec atrésie (exprimée par une fermeture incomplète des feuillets valvulaires, ce qui provoque le reflux du sang du ventricule vers l'oreillette pendant la systole ;
• cœur avec trois oreillettes ;
• défauts artères coronaires et système de conduction.

Défauts qui provoquent une augmentation de la pression et du volume du flux sanguin dans le CCI :

• non accompagné de cyanose(cyanose) - canal artériel ouvert (non fermé), communication interauriculaire entre les oreillettes, communication interventriculaire entre les ventricules, complexe de Lutembashe (rétrécissement congénital de l'ouverture entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche et défaut de la cloison entre les oreillettes), fistule entre l'aorte et l'artère pulmonaire, coarctation pédiatrique ;
• avec cyanose– atrésie de la valve tricuspide et rétrécissement du trou de la cloison entre les ventricules, canal botal ouvert, qui assure le retour du sang dans l'aorte depuis l'artère pulmonaire.

Défauts entraînant une diminution de la circulation sanguine (hypovolémie) dans le CCI :

• rétrécissement (sténose) de l'artère pulmonaire (tronc) sans décoloration bleue (cyanose) ;
• avec décoloration bleue (cyanose) – triade, tétrade, pentade de Fallot, atrésie de la valvule tricuspide avec sténose de l'artère pulmonaire. Anomalie (maladie) d'Ebstein, accompagnée de « l'échec » des feuillets de la valve tricuspide dans la cavité ventriculaire droite, sous-développement (hypoplasie) du ventricule droit.

Défauts combinés formés en raison de la disposition anatomiquement atypique des vaisseaux sanguins et des structures cardiaques :

• transposition artères pulmonaires et l'aorte (l'aorte naît du ventricule droit et le tronc pulmonaire du gauche) ;
• l'origine de l'aorte et du tronc de l'artère pulmonaire à partir d'un ventricule (droit ou gauche). Peut être complet, partiel avec différentes options ;
• Syndrome de Taussig-Bing, combinaison d'une communication interventriculaire élevée avec transposition de l'aorte, localisation gauche du tronc pulmonaire et hypertrophie ventriculaire droite, tronc vasculaire commun, cœur constitué de trois chambres avec un ventricule.

Veuillez noter:Les principaux types et groupes de défauts sont répertoriés. En fait, il y en a plus d’une centaine. Chaque vice est individuel à sa manière. Les méthodes de diagnostic, d'examen et de traitement sont également spécifiques, dont nous parlerons ci-dessous.

Combien de temps vivent les patients atteints de cardiopathie congénitale ?

La durée et la qualité de vie dépendent du type de défaut et de sa gravité. Avec certaines anomalies, les gens vivent jusqu'à un âge avancé, dans d'autres, la mort survient au cours de la première année de la vie. Le principal problème est le traitement chirurgical tardif. Malheureusement, le coût de la chirurgie cardiaque est très élevé et, en l’absence de ressources financières, il n’est pas abordable pour tous les patients. Le problème est également aggravé par la pénurie personnel médical et les hôpitaux opérant dans cette zone.

Comment déterminer une malformation cardiaque congénitale ?

Des malformations cardiaques complexes sont détectées chez les nouveau-nés in utero. À des âges plus avancés, de légers degrés de pathologie cardiaque congénitale peuvent être détectés, qui sont dans un état compensé et ne sont en aucun cas ressentis par les patients. Les spécialistes en échographie qui examinent la femme enceinte peuvent être les premiers à déterminer l'anomalie congénitale existante.

L'examen cardiaque consiste en un complexe méthodes de diagnostic, y compris:

• examen du patient. A ce stade du diagnostic d'une anomalie congénitale, l'apparence, le physique et la couleur de la peau sont évalués. Déjà sur la base des résultats obtenus, on peut suspecter la présence d'une maladie ;
• écouter les valvules cardiaques(auscultation). Par la présence de bruits parasites et la division des tons, on peut déterminer le type de malformation cardiaque existante chez un enfant et un adulte ;
• tapotements du doigt sur la poitrine(percussion). Cette méthode permet de déterminer les limites du cœur et sa taille.

En milieu ambulatoire et hospitalier, les éléments suivants sont utilisés :

• électrocardiographie;
• Étude échocardiographique Doppler ;
• Échographie du cœur et des vaisseaux sanguins ;
• diagnostics de laboratoire pour déterminer la présence de complications existantes ;
• techniques angiographiques.

Plaintes et symptômes de malformations cardiaques congénitales

Les manifestations de la maladie dépendent du type de défaut et de sa gravité. Les symptômes peuvent être détectés immédiatement après la naissance de l'enfant, et parfois à différents moments. groupes d'âge: chez les adolescents, chez à un jeune âge et même chez les patients âgés qui n'ont pas été examinés auparavant et qui ont été compensés, forme légère malformation congénitale.

Les patients présentent le plus souvent les plaintes suivantes :

• , interruptions et palpitations ;
• phénomènes de « stagnation » dans lesquels le sang s’accumule dans corps individuels et des parties du corps. En raison de l'incapacité du cœur à remplir la fonction de « pompe », une pâleur ou un bleuissement de la peau, une acrocyanose (bleuissement des doigts, triangle nasogénien) et la formation d'une saillie thoracique (bosse cardiaque) apparaissent. Il existe des crises d'essoufflement, d'évanouissement, de faiblesse, de vertiges, de faiblesse physique générale, pouvant aller jusqu'à l'incapacité de bouger. Il y a une hypertrophie du foie, un gonflement, une accumulation de liquide stagnant dans le cavité abdominale, entre les membranes de la plèvre, toux avec expectoration d'expectorations, parfois mêlées de sang, symptômes d'essoufflement ;
• symptômes de manque d'oxygène des tissus, provoquant un sous-développement physique, troubles métaboliques(doigts ressemblant à pilons, clous apparence semblable aux lunettes de montre).

En règle générale, le développement d'une anomalie congénitale se déroule en trois phases :

• Phase I – adaptation du corps. Avec un défaut mineur, des symptômes mineurs de la maladie sont observés. Des défauts graves entraînent la formation rapide de signes de décompensation cardiaque.
• La phase II est compensatoire, incluant toutes les réserves protectrices de l’organisme et s’accompagnant invariablement d’une amélioration de l’état général du patient.
• Phase III – terminale, provoquée par l’épuisement des réserves internes de l’organisme et le développement de pathologies incurables et de terribles symptômes de troubles circulatoires

Types de traitement des malformations cardiaques congénitales

AVEC vices mineurs une personne peut vivre toute sa vie. Mais les plus graves sont soumis à un traitement chirurgical obligatoire, sinon survivre avec une cardiopathie congénitale même jusqu'à l'âge adulte sera un gros problème.

Quels types de traitement sont applicables :

• médicinal(conservateur). Son objectif est de réduire les symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique et de préparer le patient à la chirurgie ;
• chirurgical. La seule méthode qui permet au patient de vivre. L’opération peut être réalisée en urgence s’il existe une menace immédiate pour la vie du patient, ou comme prévu.

À prévu interventions chirurgicales préparer un certain temps nécessaire pour améliorer le bien-être du patient et augmenter la résistance aux infections.

Le choix de la méthode de traitement dépend en grande partie à la fois du type d’anomalie congénitale présente et de la phase de développement dans laquelle elle se trouve. En règle générale, dans la phase I de la maladie, la chirurgie n’est prescrite qu’en cas de symptômes menaçant la vie du patient. Il est conseillé au patient de limiter le stress physique et mental, de surveiller son état, une bonne nutrition, paix émotionnelle.

Avec le développement du stade II, l'ensemble processus de guérison vise à maintenir l’état du patient dans la phase compensatoire. Si nécessaire, un traitement médicamenteux est prescrit et des opérations planifiées sont réalisées.

Phase III de la maladie - période forte détériorationétat, l'apparition de symptômes graves d'insuffisance cardiaque. Le traitement principal de cette phase de l’anomalie congénitale consiste à prendre des médicaments pour améliorer la fonction cardiaque.

Peut être attribué :

• les glycosides cardiaques, qui augmentent les contractions cardiaques ;
• les diurétiques, qui éliminent l'excès de liquide du corps ;
• vasodilatateurs, dilatant les vaisseaux sanguins ;
• les prostaglandines (ou leurs inhibiteurs), qui améliorent le flux sanguin vers les poumons et d'autres organes et systèmes ;
• médicaments antiarythmiques.

La chirurgie à ce stade est extrêmement rare, ce qui est associé à des résultats extrêmement médiocres. état général malade.

Important: en présence d'un défaut grave, un traitement chirurgical doit être réalisé le plus tôt possible, ce qui réduit le risque de complications et évite des modifications graves du fonctionnement des organes provoquées par les conséquences du défaut.

Souvent pendant le traitement malformations congénitales les cœurs ont recours à des opérations en deux étapes. Surtout si nous parlons deà propos d'un patient en état de décompensation. La première étape est opération de soulagement(palliatif), qui, avec un petit traumatisme, permet d'améliorer le bien-être du patient et de le préparer à l'étape suivante.

Opération radicale vous permet d'éliminer complètement le défaut et les conséquences associées.

Dans ce cas, plusieurs types d'opérations peuvent être appliqués :

• Interventions chirurgicales aux rayons X– opérations peu traumatisantes qui impliquent l'introduction dans la cavité cardiaque à travers les vaisseaux de tubes spécialement pliés et d'un ballon, qui, si nécessaire, peuvent soit augmenter la lumière du vaisseau, appliquer des « patchs » sur des trous pathologiques ou créer des « trous » manquants », et soulagent la sténose valvulaire.
• Opérations fermées– les opérations sans ouverture de la cavité cardiaque. L'inspection et le relâchement des sténoses avec cette méthode sont effectués avec les doigts du chirurgien ou un instrument spécial, et le médecin pénètre dans la cavité cardiaque par les appendices auriculaires.
• Opérations ouvertes– opérations d'arrêt temporaire de l'activité pulmonaire et cardiaque, transfert du patient vers un appareil circulation extracorporelle, ouverture ultérieure de la cavité cardiaque et élimination des défauts existants

Dans les cas où l’anomalie congénitale ne peut être éliminée par chirurgie et où l’état du patient est très grave, une transplantation cardiaque peut être utilisée.

Les technologies modernes permettent parfois d'effectuer une opération et d'éliminer une anomalie congénitale au stade du développement intra-utérin.

Vidéo " Traitement chirurgical malformation congénitale » :

Quelles complications entraînent les malformations cardiaques congénitales ?

Les conséquences d’un défaut non traité peuvent être les suivantes :

• insuffisance cardiaque aiguë et chronique ;
• endocardite infectieuse-toxique ( processus inflammatoire dans l'endocarde - la paroi interne du cœur) ;
• violations circulation cérébrale;
• causé par apport sanguin insuffisant muscle cardiaque;
• insuffisance cardiaque.

Prévention

La prévention des malformations congénitales comprend la préparation d'une femme enceinte à l'accouchement, à l'exclusion mauvaises habitudes, bonne alimentation, promenades, utilisation prudente fournitures médicales, évitement des lésions rougeole rubéole, traitement des maladies concomitantes.

Données sur les types les plus courants de malformations cardiaques congénitales

Communication interventriculaire- arrive très souvent. Dans les cas graves, le septum est complètement absent. Avec cette pathologie, le sang oxygéné de la cavité du ventricule gauche s'écoule par portions vers le droit. Son accumulation entraîne une augmentation de la pression artérielle dans le cercle pulmonaire. Le défaut chez les enfants augmente progressivement. Les patients semblent léthargiques, pâles et cyanosés lorsqu’ils s’exercent. A l'écoute du cœur, des murmures spécifiques apparaissent. Sans traitement, les enfants développent de graves carences et meurent petite enfance. L'opération consiste à suturer les trous ou à appliquer des patchs en matières plastiques.

Communication interauriculaire – un type courant de défaut dans lequel hypertension artérielle, créé dans l'oreillette droite, est bien compensé. Ainsi, les patients non opérés peuvent vivre jusqu’à l’âge adulte. L'opération élimine le défaut de la même manière qu'en cas de problèmes de septum interventriculaire – sutures ou patchs.

Non-fermeture du canal artériel (botallus) – normalement, après la naissance, le conduit qui reliait le fœtus en développement aorte et artère pulmonaire s'apaise. Sa non-fermeture favorise l'écoulement du sang de l'aorte vers la lumière du tronc pulmonaire. Il y a une augmentation de la pression et un excès de sang dans le cercle pulmonaire du cycle circulatoire, ce qui provoque une charge fortement croissante sur les deux ventricules du cœur. Le traitement consiste en une ligature du canal.

Stepanenko Vladimir, chirurgien