Ամբրոքսոլի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ. Ամբրոքսոլ. ինչով է այն օգնում, օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, ակնարկներ, գին

Գրանցման համարը ` ԼՍՌ-003587/07 06.11.2007թ.

Դեղամիջոցի ֆիրմային անվանումը AMBROXOL

Միջազգային ընդհանուր անուն(INN)Ամբրոքսոլ

Դեղաչափի ձևը: դեղահաբեր

ՄԻԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

Ակտիվ նյութ. ambroxol hydrochloride 30 մգ.
Օժանդակ նյութեր.կաթնային շաքար (կաթնաշաքար), կարտոֆիլի օսլա, աերոզիլ (կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ), մագնեզիումի ստեարատ:

Նկարագրություն:

Պլանշետներ սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, հարթ-գլանաձև ձև՝ խազով և շեղակով։

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ- խորխաբեր մուկոլիտիկ նյութ

ATX կոդը .

Դեղաբանական գործողություն

Ֆարմակոդինամիկա
Մուկոլիտիկ նյութ, որը խթանում է թոքերի նախածննդյան զարգացումը (բարձրացնում է մակերեւութային ակտիվ նյութի սինթեզն ու սեկրեցումը և արգելափակում է դրա քայքայումը): Ունի սեկրետոմոտոր, սեկրետոլիտիկ և խորխաբեր ազդեցություն; խթանում է բրոնխի լորձաթաղանթի գեղձերի շիճուկային բջիջները, մեծացնում պարունակությունը լորձային սեկրեցիաև մակերեսայինի թողարկում ակտիվ նյութ(մակերեսային ակտիվ նյութ) ալվեոլներում և բրոնխներում; նորմալացնում է թուքի շիճուկային և լորձաթաղանթային բաղադրիչների խախտված հարաբերակցությունը. Ակտիվացնելով հիդրոլիզացնող ֆերմենտները և ուժեղացնելով Քլարկի բջիջներից լիզոսոմների արտազատումը, այն նվազեցնում է թուքի մածուցիկությունը: Աճում է շարժիչային գործունեությունթարթիչավոր էպիթելի, մեծացնում է լորձաթաղանթային տրանսպորտը:
Բերանի ընդունումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում և տևում է 6-12 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա
Կլանումը բարձր է, արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը (TCmax) 2 ժամ է, պլազմայի սպիտակուցների հետ կապը 80% է: Ներթափանցում է արյունաուղեղային արգելքը, պլասենցային պատնեշը և արտազատվում կրծքի կաթով։
Նյութափոխանակություն - լյարդում ձևավորում է դիբրոմոանտրանիլաթթու և գլյուկուրոնային կոնյուգատներ: Կիսամյակը (T1/2) - 7-12 ժամ: Արտազատվում է երիկամներով՝ 90% ջրում լուծվող մետաբոլիտների տեսքով, անփոփոխ՝ 5%: T1/2-ն ավելանում է ծանր քրոնիկական պայմաններում երիկամային անբավարարություն, չի փոխվում լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ:

Օգտագործման ցուցումներ

Հիվանդություններ շնչառական ուղիներըմածուցիկ թուքի առաջացմամբ՝ սուր և քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (COPD), բրոնխային ասթմա՝ խորխի արտանետման դժվարությամբ, բրոնխեեկտազիա, կիստիկական ֆիբրոզ։

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն, մանկությունմինչև 6 տարեկան, հղիություն (1-ին եռամսյակ):

ԶգուշությամբԴեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հիվանդների մոտ պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք, ինչպես նաև երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ։

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության առաջին եռամսյակում: Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել ամբրոքսոլ հղիության II-III եռամսյակներում և ընթացքում կրծքով կերակրելըպետք է գնահատել հնարավոր օգուտներըմայրիկի համար հնարավոր ռիսկըպտղի/երեխայի համար.

Օգտագործման եղանակը և դեղաչափը (դեղաչափի ռեժիմը)

Ներսում, ճաշի ժամանակ, քիչ քանակությամբ հեղուկով։ Մեծահասակներին և 12 տարեկանից բարձր երեխաներին նշանակվում է 30 մգ օրական 3 անգամ առաջին 2-3 օրվա ընթացքում, այնուհետև 30 մգ օրական 2 անգամ կամ 15 մգ (կես դեղահատ) օրական 3 անգամ, 6-12 տարեկան երեխաներին: - ըստ 15 մգ (կես դեղահատ) օրական 2-3 անգամ:
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել առանց բժշկական նպատակներովավելի քան 4-5 օր:

Կողմնակի ազդեցություն

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, եղնջացան, angioedema, Վ որոշ դեպքերում- ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ, անաֆիլակտիկ ցնցում.
Հազվադեպ՝ թուլություն, գլխացավ, փորլուծություն, չոր բերան և շնչուղիներ, էքսանտեմա, ռինորեա, փորկապություն, դիզուրիա: ժամը երկարաժամկետ օգտագործումըՎ բարձր չափաբաժիններ- գաստրալգիա, սրտխառնոց, փսխում:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն:
Բուժում:արհեստական ​​փսխում, ստամոքսի լվացում դեղը ընդունելուց հետո առաջին 1-2 ժամվա ընթացքում. ճարպ պարունակող մթերքների ընդունում.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Միաժամանակյա օգտագործումըհակավիրուսային դեղամիջոցներով հանգեցնում է խորխի արտանետման դժվարության՝ միաժամանակ նվազեցնելով հազը:
Բարձրացնում է ամոքսիցիլինի, ցեֆուրոքսիմի, էրիթրոմիցինի և դոքսիցիկլինի ներթափանցումը բրոնխային սեկրեցիա:

Հատուկ հրահանգներ

Այն չպետք է զուգակցվի հակավիրուսային դեղամիջոցների հետ, որոնք խանգարում են թուքի հեռացմանը։

Ազատման ձև

Պլանշետներ 30 մգ. 10 հաբ բլիստերի տուփի մեջ: 1, 2, 3, 4 կամ 5 բլիստերի փաթեթները օգտագործման հրահանգների հետ միասին դրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Պահպանման պայմանները

Չոր, լույսից պաշտպանված և երեխաների համար անհասանելի տեղում, 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

3 տարի. Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ամսաթվից հետո:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Տրվում է դեղատներից առանց դեղատոմսի։

Արտադրող
ՓԲԸ ALSI Pharma.

Ուղարկեք հայցերը հետևյալ հասցեին՝:
Ռուսաստան, 129272, Մոսկվա, Տրիֆոնովսկի փակուղի, 3.

Համախառն բանաձև

C 13 H 18 Br 2 N 2 O

Ամբրոքսոլ նյութի դեղաբանական խումբ

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

CAS կոդը

18683-91-5

Ամբրոքսոլ նյութի բնութագրերը

Սպիտակ բյուրեղային փոշի, առանց հոտի, մի փոքր դառը համով:

Դեղագիտություն

Դեղաբանական գործողություն- խորխաբեր, մուկոլիտիկ.

Խթանում է նվազած մածուցիկության տրախեոբրոնխիալ սեկրեցների ձևավորումը՝ խորքի մուկոպոլիսաքարիդների կառուցվածքի փոփոխությունների պատճառով և մեծացնում է գլիկոպրոտեինների սեկրեցումը (մուկոկինետիկ ազդեցություն): Խթանում է թարթիչավոր էպիթելի թարթիչների շարժիչ գործունեությունը և բարելավում է լորձաթաղանթային տրանսպորտը. մեծացնում է մակերեւութային ակտիվ նյութի սինթեզը և սեկրեցումը և արգելափակում է դրա քայքայումը:

Բավականին ամբողջությամբ ներծծվում է ընդունման ցանկացած ճանապարհով: Այն լյարդում ենթարկվում է կենսատրանսֆորմացիայի, ձևավորում է դիբրոմոանտրանիլաթթու և գլյուկուրոնային կոնյուգատներ։ Ջրի լուծվող մետաբոլիտների տեսքով 90%-ը արտազատվում է մեզի մեջ; Միայն 5%-ն է արտազատվում անփոփոխ։ T1/2-ը մեծանում է երիկամային ծանր անբավարարության դեպքում, սակայն չի փոխվում լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում:

Ամբրոքսոլ նյութի կիրառումը

Շնչառական ուղիների հիվանդություններ՝ մածուցիկ թուքի ձևավորմամբ՝ սուր և քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ, COPD, բրոնխիալ ասթմա՝ խորխի արտանետման դժվարությամբ, բրոնխէկտազիա։ Շնչառական խանգարման համախտանիշ վաղաժամ նորածինների և նորածինների մոտ.

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց, ջղաձգական համախտանիշ, բրոնխների շարժունակության խանգարում, մեծ ծավալների սեկրեցիա (բրոնխներում սեկրեցիայի լճացման վտանգ), հղիություն (առաջին եռամսյակ), կրծքով կերակրում։

Օգտագործման սահմանափակումներ

Երիկամային և/կամ լյարդի անբավարարություն, հղիություն (II և III եռամսյակ):

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում, երկրորդ և երրորդ եռամսյակում հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը: Բուժման ընթացքում պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Ambroxol-ի կողմնակի ազդեցությունները

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.հազվադեպ - փորլուծություն / փորկապություն; բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործմամբ՝ այրոց, գաստրալգիա, սրտխառնոց, փսխում:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.մաշկի ցան, եղնջացան, անգիոեդեմա; որոշ դեպքերում՝ ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ, անաֆիլակտիկ շոկ:

Մյուսները:հազվադեպ - թուլություն, գլխացավ, բերանի լորձաթաղանթի և շնչուղիների չորություն, էքսանտեմա, ռինորիա, դիզուրիա; արագ ներերակային ընդունմամբ՝ թմրածության զգացում, ինտենսիվ գլխացավ, ադինամիա, արյան ճնշման անկում, շնչառության շեղում, հիպերտերմիա, սարսուռ:

Փոխազդեցություն

Հակաբորբային դեղամիջոցների հետ համակցված օգտագործումը կարող է հանգեցնել խորխի արտանետման դժվարության՝ միաժամանակ նվազեցնելով հազը: Բարձրացնում է ամոքսիցիլինի, ցեֆուրոքսիմի, էրիթրոմիցինի և դոքսիցիկլինի ներթափանցումը բրոնխային սեկրեցիա: Ներարկման լուծույթը դեղագործական առումով անհամատեղելի է (մեկ ներարկիչով) լուծույթների հետ դեղեր, որի pH-ը գերազանցում է 6,3-ը։

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները: ավելացել salivation, սրտխառնոց, փսխում, արյան ճնշման նվազում։

Բուժում:ստամոքսի լվացում ընդունելուց հետո առաջին 1-2 ժամվա ընթացքում, ճարպ պարունակող սննդի ընդունում; անհրաժեշտ է վերահսկել հեմոդինամիկ պարամետրերը և անհրաժեշտության դեպքում իրականացնել. սիմպտոմատիկ թերապիա.

Կառավարման ուղիները

Ներսում, միջմկանային, ենթամաշկային, ներերակային(դանդաղ հոսք կամ կաթիլ) , ինհալացիա.

Նախազգուշական միջոցներ Ամբրոքսոլ նյութի նկատմամբ

Այն չպետք է զուգակցվի այլ հակավիրուսային միջոցների հետ, որոնք դժվարացնում են թուքի հեռացումը։

Փոխազդեցություն այլ ակտիվ բաղադրիչների հետ

Առևտրային անվանումներ

Անուն	Vyshkowski Index®-ի արժեքը
	0.0794
	0.0459
	0.0302
	0.01
	0.0076
	0.0045
	0.0027
	0.0019
	0.0016
	0.0016
	0.0013
	0.001
	0.0009
	0.0007
	0.0007
	0.0005

Այս բուժիչ դեղամիջոցն ունի ընդգծված մուկոլիտիկ խորխաբեր ազդեցություն: Հաճախ այն նշանակվում է բրոնխոթոքային համակարգի պաթոլոգիաներով ախտորոշված ​​հիվանդներին՝ դժվար առանձնացվող խորխի առկայությամբ։ Դեղորայքն ունի ազատման մի քանի ձևեր, որոնք ունեն որոշակի հատուկ կիրառություն։

Ambroxol - ինչով է այն օգնում

Հիմնական առաջադրանքԴեղամիջոցը լորձը նոսրացնելն է, որպեսզի օրգանիզմն ավելի հեշտ ազատվի դրանից։ Բայց սա այն ամենը չէ, ինչի հետ կարող են օգնել Ambroxol հաբերը: Դեղը ունի մի շարք հատկություններ, որոնց մասին ոչ բոլոր հիվանդները գիտեն, և բժիշկները նախընտրում են օգտագործել այլ դեղամիջոցներ: Գիտական ​​հետազոտությունհաստատեց, որ Ambroxol-ը ունակ է աճել տեղական անձեռնմխելիություն, նվազեցնել բորբոքումը:

Հրահանգներում գրված չէ, սակայն դեղամիջոցի օգտագործումը մեծացնում է հյուսվածքային մակրոֆագների ակտիվությունը։ Սրանք բջիջներ են, որոնք ուղղված են միկրոբների կլանմանը։ Դեղորայքը բարելավում է A դասի իմունոգլոբուլինի արտադրությունը, որը մասնակցում է տեղական իմունային պաշտպանության ձևավորմանը: Մեկ այլ շահավետ ազդեցությունԱյս դեղամիջոցի օգտագործումը ուղղված է բորբոքային միջնորդների (նյութերի, որոնք հրահրում են այս գործընթացը) սինթեզը ճնշելու համար:

Յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի անալոգներ, որոնք կարելի է պատվիրել առցանց դեղատներում: Դրանցից մի քանիսն ավելի ցածր գին ունեն, մյուսներն ավելի բարձր։ Ամենատարածված տարբերակները ներառում են.

• Բրոնխովերն;
• Ամբրոլան;
• Ամբրոքսան;
• Բրոմխեքսին.

Ամբրոքսոլի կազմը

Սկզբում արտադրվում է Ambroxol hydrochloride նյութը, որն ունի դառը հետհամ։ Հետո դրանից տարբեր բաներ են սարքում դեղորայքային դեղեր. Ambroxol հաբերի բաղադրությունը նման է հետեւյալ կերպ:

• կարտոֆիլի օսլա- 35 մգ;
• աերոզիլ - 1,8 մգ;
• կաթնաշաքար մոնոհիդրատ - 170 մգ;
• մագնեզիումի ստեարատ - 1,2 մգ:

Օգտագործման դյուրինության համար և տարբեր ուղիներկիրառմամբ դեղը արտադրվում է հետևյալ ձևերը:

• հաբեր մեծահասակների համար 30 մգ, 15 մգ լոզենիկներ;
• պարկուճներ;
• ներարկման լուծույթ;
• օշարակ մեծահասակների / երեխայի համար;
• կաթիլներ բանավոր կառավարման համար:

Ambroxol-ի օգտագործման ցուցումներ

Այս դեղամիջոցի ցուցումների համաձայն նշանակելու պատճառները քրոնիկ են. սուր պաթոլոգիաներշնչառական ուղիներ մեծահասակների / երեխաների մոտ. Ambroxol-ի օգտագործումը անհրաժեշտ է, եթե արտազատվում է հաստ լորձաթաղանթորը չի կարելի հազալ: Հիմնական հիվանդությունները, որոնց համար նախատեսված է դեղը.

• բրոնխիալ ասթմա;
• ցանկացած տեսակի քրոնիկ/սուր բրոնխիտ;
• տրախեիտ;
• թոքաբորբ;
• լարինգոտրախեիտ;
• բրոնխեեկտազիա;
• քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային պաթոլոգիա;
• կիստիկական ֆիբրոզ.

Ըստ ցուցումների՝ դեղորայքի ընդունումը ցուցված է նաև.

• լարինգիտ;
• ռինիտ;
• սինուսիտ;
• սինուսիտ;
• բրոնխոսկոպիայից առաջ և հետո;
• վտանգի տակ գտնվող հղիության 28-34 շաբաթվա ընթացքում վաղաժամ ծնունդխուսափելու համար շնչառական խանգարման համախտանիշերեխայի մոտ.

Ambroxol օշարակ

Դեղորայքի ձևի այս տարբերակը օպտիմալ է երեխայի բուժման համար: Ambroxol հազի օշարակը նախատեսված է ավելի փոքր երեխաների համար դեղամիջոցի կոնցենտրացիան 5 մլ նյութի համար 15 մգ է: Սխեման նախատեսված է 5 օրվա համար, առավելագույնը՝ շաբաթական։ Այս կանոնը կարող է փոխվել բժշկի նշանակմամբ: ծանր ընթացքհիվանդություններ. Այս դեպքում դեղաչափը հետևյալն է.

• 2 տարեկանից փոքր երեխաների համար օրական 2,5 մլ;
• 2,5 մլ, բայց օրական 3 անգամ, 2-5 տարեկան երեխայի համար;
• 5 տարեկանից բարձր երեխաները պետք է ընդունեն 3 անգամ 5 մլ օշարակ:

Ամբրոքսոլ հաբեր

Այս թողարկման ձևը նախատեսված է մեծահասակների համար, ուստի արգելվում է դրանք տալ երեխաներին (դժվար է հաշվարկել դեղաչափը): Ambroxol հաբերը պարունակում է 30 մգ ակտիվ բուժիչ նյութ. Ըստ ցուցումների՝ բուժման համար անհրաժեշտ է այս դեղամիջոցի օգտագործումը բորբոքային պրոցեսներշնչառական ուղիներում, բրոնխիտ, կանխելու լորձի ներթափանցումը թոքեր. Թերապիայի ընթացքը սովորաբար նախատեսված է 1-2 շաբաթ, բայց կարող է ավելի երկար լինել, եթե նշանակվի ներկա բժշկի կողմից: Կիրառման եղանակը հետևյալն է.

• Պետք է խմել ուտելուց հետո, լվանալ մի բաժակ ջրով;
• 1 դեղահատ առաջին 3 օրվա ընթացքում օրական 3 անգամ;
• ապա օրական 2 անգամ:

Ամբրոքսոլ ինհալացիայի համար

Nebulizer թերապիայի հիմնական առավելությունը դեղամիջոցի արագ ներթափանցումն է թիրախային օրգաններ: Պլանշետները, օրինակ, սկսում են գործել միայն ներծծվելուց հետո (մոտ 30 րոպե հետո), իսկ Ambroxol լուծույթը ցողելով սկսում է ազդեցություն ունենալ ընդամենը 5 րոպե հետո։ Դեղորայքի առաքման այս մեթոդով տեղի է ունենում ակտիվ նյութի նվազագույն կորուստ, որը ինհալացիա է անում իդեալական տարբերակբրոնխների և թոքերի բուժման համար դեղամիջոցի ընդունում:

Ինհալացիայի տեսքով օգտագործման հնարավորությունը Ambroxol-ի առավելությունն է: Հակաբիոտիկների կոնցենտրացիան մեծացնելու ունակությունը պահպանվում է nebulizer-ի ընդունման ժամանակ: Ի տարբերություն անալոգների, խնդրո առարկա լուծումը չի մեծացնում բրոնխոսպազմի առաջացման վտանգը: Սա կարևոր է թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությամբ և բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների բուժման համար: Ըստ ցուցումների՝ այս տեսքով Ambroxol-ի օգտագործումը թույլատրվում է երիտասարդ տարիքից։

Ambroxol hydrochloride - օգտագործման հրահանգներ

Այս դեղը կոչվում է ըստ հիմնական ակտիվ բաղադրիչի: Ambroxol-ի հրահանգները ամբողջությամբ կրկնում են պլանշետների օգտագործման բոլոր առաջարկությունները: Կիրառումից կես ժամ անց նրանք սկսում են ակտիվորեն դրսևորվել: բուժիչ հատկություններնյութեր. Էֆեկտը տևում է 10 ժամ։ Ambroxol hydrochloride-ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ այն դեղամիջոց է երկարատև դերասանություն. Դրական արդյունքներդեղամիջոցի օգտագործումից արձանագրվել են սեկրետոլիտիկ թերապիայի, սուր/քրոնիկ բրոնխոթոքային պաթոլոգիաների հետ կապված. թույլ արտանետումթուք.

Ambroxol - օգտագործման հրահանգներ երեխաների համար

Երեխաների համար այս դեղամիջոցի դեղաչափերի բոլոր բազմազան ձևերով լավագույն տարբերակըկլինեն օշարակներ. Ambroxol-ը կարող է տրվել երեխաներին մանկություն, միայն դեղաչափը կտարբերվի.

• մինչև 2 տարի - 2,5 մլ;
• 2 տարեկանից բարձր – 2,5 մլ օրական երեք անգամ;
• 6-12 տարեկանում օրական երեք անգամ տալ 5 մլ օշարակ։

Ambroxol ինհալացիայի համար - օգտագործման հրահանգներ

Ընթացակարգը կարող է իրականացվել ցանկացած ջերմա-խոնավ ժամանակակից nebulizer-ի միջոցով: Օգտագործեք ըստ հատուկ ձևերկամ կաթիլներ, լուծույթներ, որոնք չեն պարունակում բուրավետիչներ կամ շաքար: Օգտագործելուց առաջ դեղը նոսրացնում են նատրիումի քլորիդի 1:1 լուծույթով (0,9%) և տաքացնում մինչև 36 աստիճան Ցելսիուս: Ambroxol-ի օգտագործման ցուցումներ.

• Մինչեւ 2 տարեկան երեխաներին նշանակվում է 7-15 մգ նյութ օրական 1-2 պրոցեդուրաների համար;
• 2-6 տարի – օրական 2 անգամ, 15-30 մգ;
• ավելի մեծ երեխաները ստանում են 15-45 մգ նյութի 2 ինհալացիա:

Ամբրոքսոլ հղիության ընթացքում

Նյութի ազդեցությունը ուսումնասիրվել է միայն հղի կենդանիների վրա: Փորձարարական արդյունքները ցույց են տվել, որ պտղի վրա տերատոգեն ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Ամբրոքսոլը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում մինչև 28-րդ շաբաթը, այնուհետև թույլատրվում է օգտագործել: ապացուցեց դա դրական գործողությունվաղաժամ ծննդյան վտանգի տակ. Այն օգնում է խթանել երեխայի մակերևութային ակտիվ նյութի արտադրությունը:

Նման պայմաններում դեղամիջոցի հիմնական նպատակը արդյունքի հասնելու համար երեք օրվա ընթացքում հետևողական օգտագործումն է: Դեղը հակված է կաթի մեջ անցնելու, հետևաբար, կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը, բացարձակապես անհրաժեշտության դեպքում, խորհուրդ չի տրվում: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով դուք պետք է ընդունեք այս դեղը, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այն:

Ամբրոքսոլ չոր հազի համար

Այս դեղամիջոցի հիմնական խնդիրն է հեշտացնել թուքի հեռացումը, սակայն դեղամիջոցը կարող է նաև հաղթահարել չոր հազը: Այս ախտանիշն առաջանում է թոքաբորբի, բրոնխիալ ասթմայի, սուր բրոնխիտ. Ամբրոքսոլ հազի հաբերը կարելի է ընդունել փոքր քանակությամբ՝ նախքան բժշկի այցելելը։ Անհնար է հիվանդությունը բուժել միայն այս դեղամիջոցով, քանի որ այն չի վերացնում չոր հազի զարգացման հիմնական պատճառը։

Բրոնխներում խորխի առկայությունը կարող է քողարկվել, իսկ Ambroxol-ի ընդունումը կօգնի այն նոսրացնել և հեռացնել: Նման դեպքերում չոր հազը վերածվում է թաց հազի և սա նորմալ ռեակցիադեղորայքի համար. Սա բարդությունների զարգացման և թոքերի մեջ լորձի ներթափանցման կանխարգելման փուլերից մեկն է։ Խորհուրդ չի տրվում դեղը ինքնուրույն ընդունել, նույնիսկ ցուցումների համաձայն: Միայն բժիշկը կարող է նշանակել բուժման ռեժիմ:

Ինչպես վերցնել Ambroxol-ը

Դեղամիջոցի ազատման բազմաթիվ ձևեր կան, ուստի հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս ընդունել Ամբրոքսոլը: Ապրանքի յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է հրահանգներ, որոնք նկարագրում են դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը: Ավելին մանրամասն դիագրամդուք պետք է նշանակվեք բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդության ծանրությունից և լրացուցիչ ախտանիշներ. Ինչ չի կարելի անել այս միջոցով բուժման ընթացքում.

1. Խորհուրդ չի տրվում շնչառական վարժություններ.
2. Ամբրոքսոլը չպետք է միաժամանակ ընդունվի հակավիրուսային դեղամիջոցների հետ, որոնք արգելակում են հազի ռեֆլեքսը (կոդեին):
3. Մի ընդունեք այս ապրանքը քնելուց առաջ:
4. Դեղորայքի ընդունումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո, եթե հիվանդը ունի լորձաթաղանթային տրանսպորտի խանգարում կամ թուլացած հազի ռեֆլեքս:

Ambroxol-ի կողմնակի ազդեցությունները

Դեղամիջոցի ցուցումները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի կամ դրա ընդունման կանոնների խախտման դեպքում կարող են առաջանալ Ambroxol-ի կողմնակի ազդեցությունները: Դրանք բոլորն էլ անհետանում են արտադրանքի օգտագործումը դադարեցնելուց հետո: Հիմնական դրսևորումները ներառում են ալերգիկ ռեակցիա.

• անաֆիլակտիկ ցնցում;
• ցան;
• ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ;
• angioedema.

Որոշ դեպքերում հիվանդները կարող են դրսևորվել լուծ, թուլություն, գլխացավ, չոր բերան, դիզուրիա, փորկապություն կամ ռինորիա: Երկարատև օգտագործման և բարձր չափաբաժինների դեպքում նկատվում են սրտխառնոց, փսխում և գաստրալգիա: Եթե ​​ախտանիշները հայտնվում են, խորհուրդ է տրվում անել հետևյալը.

• արհեստական ​​փսխում առաջացնել;
• ուտել ճարպ պարունակող սնունդ.

Ամբրոքսոլի հակացուցումները

Սա արդյունավետ դեղամիջոցլայնորեն օգտագործվում է թոքաբորբի, բրոնխիտի և շնչառական ուղիների պաթոլոգիաների հետ կապված այլ հիվանդությունների բուժման համար։ Ամբրոքսոլի համար կան հակացուցումներ, որոնք ներառում են.

• ցնցումներ;
• ալկոհոլի օգտագործումը;
• տասներկումատնյա աղիքի խոց;
• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ;
• ածխաջրերի հանդուրժողականության խախտում.

Ambroxol գինը

Համեմատած անալոգների հետ, այս դեղամիջոցըԴուք կարող եք այն գնել էժան դեղատնից՝ առանց դեղատոմսի: Արժեքը կախված կլինի գնման տարածաշրջանից, արտադրողից և դեղի թողարկման ձևից: Ստորև բերված են մոտավոր թվեր, թե որքան արժե Ambroxol-ը.

• Ambroxol հաբեր 30 մգ, գինը՝ 38 ռուբլուց;
• օշարակ 100 մլ, գինը՝ 44 ռուբլի;
• Ամբրոքսոլ լուծույթ, 0,0075 մլ, գինը՝ 99 ռուբից:

Տեսանյութ՝ Ambroxol 30 մգ հաբեր - օգտագործման հրահանգներ

Ազատման ձևը: Պինդ դեղաչափեր: Հաբեր.

Ընդհանուր բնութագրեր. Միացություն:

Ակտիվ բաղադրիչ 30 մգ ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդ 1 դեղահատում:

Օժանդակ բաղադրիչներ՝ կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, կարտոֆիլի օսլա, կալցիումի ստեարատ, անջուր կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ։

Դեղաբանական հատկություններ.

Ֆարմակոդինամիկա. Մուկոլիտիկ նյութ, որը մեծացնում է մակերեւութային ակտիվ նյութի սինթեզն ու սեկրեցումը և արգելափակում է դրա քայքայումը: Ունի սեկրետոմոտոր, սեկրետոլիտիկ և խորխաբեր ազդեցություն; խթանում է բրոնխի լորձաթաղանթի գեղձերի շիճուկային բջիջները, մեծացնում է լորձաթաղանթի պարունակությունը և ալվեոլներում և բրոնխներում մակերևութային ակտիվ նյութի արտազատումը. նորմալացնում է թուքի շիճուկային և լորձաթաղանթային բաղադրիչների խախտված հարաբերակցությունը. Ակտիվացնելով հիդրոլիզացնող ֆերմենտները և ուժեղացնելով Քլարկի բջիջներից լիզոսոմների արտազատումը, այն նվազեցնում է թուքի մածուցիկությունը: Բարձրացնում է թարթիչավոր էպիթելի շարժիչային ակտիվությունը, մեծացնում է լորձաթաղանթային տրանսպորտը:

Բերանի ընդունումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում և տևում է 6-ից 12 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա. Կլանումը բարձր է (ներմուծման ցանկացած եղանակի դեպքում), Cmax-ի հասնելու ժամանակը 2 ժամ է, պլազմայի սպիտակուցների հետ կապը 80% է: Ներթափանցում է արյունաուղեղային արգելքը, պլասենցային պատնեշը և արտազատվում կրծքի կաթով։

Նյութափոխանակություն - լյարդում ձևավորում է դիբրոմոանտրանիլաթթու և գլյուկուրոնային կոնյուգատներ: T1/2 – 7-12 ժամ: Արտազատվում է երիկամներով` 90% ջրում լուծվող մետաբոլիտների տեսքով, անփոփոխ` 5%:

T1/2-ն ավելանում է ծանր քրոնիկական պայմաններում:

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ ամբրոքսոլի հիդրոքլորիդի արտազատումը նվազում է, ինչը հանգեցնում է արյան պլազմայում դրա մակարդակի 1,3-2 անգամ բարձրացմանը: Ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդի լայն թերապևտիկ տիրույթի պատճառով դոզայի փոփոխություններ չեն պահանջվում:

Ամբրոքսոլի ֆարմակոկինետիկան կախված չէ տարիքից և սեռից և, հետևաբար, դեղաչափի փոփոխություններ չի պահանջում: Սնունդը չի ազդում ամբրոքսոլի հիդրոքլորիդի կենսահասանելիության վրա:

Օգտագործման ցուցումներ.

Շնչառական ուղիների հիվանդություններ՝ մածուցիկ թուքի արտազատմամբ՝ սուր և քրոնիկ, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն՝ խորխի արտանետման դժվարությամբ.

Կարևոր!Ծանոթացեք բուժման ընթացքին

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր.

Ներսում, ճաշի ժամանակ, քիչ քանակությամբ հեղուկով։

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաներ. 1 դեղահատ (30 մգ) օրական 3 անգամ առաջին 2-3 օրվա ընթացքում, ապա 1 դեղահատ 2 անգամ կամ 1/2 դեղահատ (15 մգ) օրական 3 անգամ:

6-ից 12 տարեկան երեխաներ՝ 1/2 դեղահատ (15 մգ) օրական 2-3 անգամ:

Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես և կախված է հիվանդության ծանրությունից: Դոզավորման ռեժիմին չհամապատասխանելը կարող է նվազեցնել բուժման արդյունավետությունը:

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Այն չպետք է զուգակցվի հակավիրուսային միջոցների հետ, որոնք դժվարացնում են թուքի հեռացումը։

Հաղորդվել է մաշկի ծանր վնասման մի քանի դեպքեր, այդ թվում՝ Սթիվենս-Ջոնսի համախտանիշը և թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզը, որը կապված է խորխաբեր նյութերի հետ, ինչպիսին է ամբրոքսոլը: Այս դեպքերը սովորաբար կարելի է բացատրել ծանրությամբ ուղեկցող հիվանդություններկամ միաժամանակյա կառավարումայլ դեղեր. Բացի այդ, վրա վաղ փուլՍթիվենս-Ջոնսի սինդրոմը և թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզը, հիվանդները կարող են ցույց տալ սկզբի նշաններ ոչ սպեցիֆիկ հիվանդություն, հիշեցնում է. մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցավ ամբողջ մարմնում, ռինիտ և այլն: Այս նշանների հայտնվելը կարող է հանգեցնել անհարկի սիմպտոմատիկ բուժում սառը դեղամիջոցներ. Հետևաբար, եթե մաշկի կամ լորձաթաղանթների վնասվածք է առաջանում, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և որպես նախազգուշական միջոց պետք է դադարեցնել ամբրոքսոլով բուժումը:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում ամբրոքսոլը կարելի է ընդունել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։

Դեղը պարունակում է լակտոզա, ուստի դեղը չպետք է ընդունվի հազվադեպ բնածին գալակտոզայի անհանդուրժողականությամբ, Լապպ լակտազի անբավարարությամբ կամ հիվանդների կողմից: վատ կլանումըգլյուկոզա-գալակտոզա.

Հղիություն և լակտացիա. Համարժեք և խիստ վերահսկվող կլինիկական փորձարկումներՀղիության և լակտացիայի ընթացքում ամբրոքսոլի օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ հետազոտություններ չեն իրականացվել:

Ամբրոքսոլը թափանցում է պլասենցայի պատնեշը: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ուղղակի կամ անուղղակի չեն ցույց տվել բացասական ազդեցությունհղիության, սաղմի/պտղի զարգացման, ծննդաբերության կամ սաղմի/պտղի հետծննդյան զարգացման համար: Լայն կլինիկական փորձնշաններ ցույց չի տվել անբարենպաստ ազդեցություններպտղի վրա հղիության 28-րդ շաբաթից հետո. Այնուամենայնիվ, նորմալ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն հղիության ընթացքում դեղերի օգտագործման հետ կապված: Ամբրոքսոլը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հատկապես հղիության առաջին եռամսյակում:

Ամբրոքսոլը ներթափանցում է կրծքի կաթ. Թեև չի ակնկալվում, որ դեղամիջոցը որևէ անբարենպաստ ազդեցություն կունենա երեխայի վրա, ամբրոքսոլը խորհուրդ չի տրվում մայրերին կրծքով կերակրելիս:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա: Հայտնի դեպքեր չկան, որ դեղամիջոցը ազդի մեքենա վարելու կամ մեխանիզմներ օգտագործելու ունակության վրա: Համապատասխան ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել։

Կողմնակի ազդեցությունները:

Արտաքինից ստամոքս-աղիքային տրակտըհազվադեպ - , բերանի չորություն, ; բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործմամբ -,.

Ալերգիկ ռեակցիաներ. հազվադեպ - անգիոեդեմա, քոր; որոշ դեպքերում - ալերգիկ շփում; մեկուսացված դեպքերում - անաֆիլակտիկ տիպի ռեակցիաներ.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ.

Հակաբորբային դեղամիջոցների հետ համակցված օգտագործումը հանգեցնում է թուքի արտանետման դժվարության՝ միաժամանակ նվազեցնելով հազը:

Բարձրացնում է ամոքսիցիլինի, ցեֆուրոքսիմի, էրիթրոմիցինի և դոքսիցիկլինի ներթափանցումը բրոնխային սեկրեցիա:

Հակացուցումներ:

Զգայունության բարձրացումբաղադրիչներից որևէ մեկին դեղ, հղիություն (առաջին եռամսյակ), երիկամային և/կամ.

Հազվադեպ ժառանգական հիվանդություններկապված որևէ մեկի նկատմամբ անհանդուրժողականության հետ օժանդակ նյութերներառված է դեղամիջոցի մեջ (տես «Նախազգուշական միջոցներ» բաժինը):

Զգուշությամբ օգտագործեք հղիության (II-III եռամսյակ) և լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցով տառապող հիվանդների մոտ:

Չափից մեծ դոզա:

Ախտանիշները հնարավոր է սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն,.

Բուժում՝ արհեստական ​​փսխում, դեղը ընդունելուց հետո առաջին 1-2 ժամվա ընթացքում; ճարպ պարունակող մթերքների ընդունում; սիմպտոմատիկ թերապիա.

Պահպանման պայմանները.

Ցուցակ B. Լույսից և խոնավությունից պաշտպանված տեղում, 25 ºС-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։ Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետից հետո:

Արձակուրդի պայմանները.

վաճառասեղանին

Փաթեթ:

10 հաբեր բլիստերի փաթեթում; 2 բլիստերի տուփ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Ambroxol - դեղամիջոցի նկարագրությունը և գործողության սկզբունքը

Ամբրոքսոլը մուկոլիտիկ միջոց է՝ հզոր խորխաբեր ազդեցությամբ: Պլանշետները օգտագործման հարմարավետության միակ ձևը չեն, դեղատներում վաճառվում է նաև օշարակ, բանավոր կիրառման և ինհալացիոն լուծույթ նույն անունով:

Դեղամիջոցի ամենահայտնի ապրանքանիշերն են Hemofarm-ը և Canon-ը, 20 դեղահատի գինը 45 ռուբլի է:

Պլանշետների ակտիվ նյութը ամբրոքսոլն է կամ 30 մգ ամբրոքսոլի հիդրոքլորիդը: Նույն նյութը ներառված է մի շարք դեղամիջոցների մեջ, ինչպես նաև այլ դեղամիջոցներ ֆիրմային անվանումներձևերով փրփրացող հաբեր, սալիկներ, սալիկներ, պարկուճներ, խտանյութեր և նույնիսկ ներարկման լուծույթներ։ Օժանդակ բաղադրիչներԱմբրոքսոլն են.

Դեղորայքը խթանման շնորհիվ ունի մուկոլիտիկ, խորխաբեր, սեկրետոլիտիկ ազդեցություն հազի ժամանակ շարժիչի գործառույթըօրգաններ շնչառական ուղիները. Ակտիվ բաղադրիչչափավոր մեծացնում է լորձի արտադրությունը, որն արտադրվում է բրոնխի բջիջների կողմից (խորխի) կողմից՝ միաժամանակ նոսրացնելով այն։ Խորխը դառնում է ավելի հեղուկ մուկոպոլիսաքարիդների կառուցվածքի փոփոխության և գլիկոպրոտեինների արտադրության ավելացման պատճառով: Այլ կերպ ասած, լորձի և շիճուկային պարունակության հարաբերակցությունը փոխվում է թուքի կառուցվածքում։ Ամբրոքսոլի այլ հատկություններ.

Ամբրոքսոլը չի ​​առաջացնում առատ արտանետումլորձը, հետևաբար, չի երկարացնում հիվանդության տևողությունը և կարող է օգտագործվել հազի շատ դեպքերում:

Ամբրոքսոլի հիմնական ցուցումները

Ավելի լավ է դեղը վերցնել, եթե ունեք չոր հազ: Այս ախտանիշն առաջանում է մի շարք հիվանդությունների դեպքում, որոնք հանգեցնում են մածուցիկ խորխի առաջացմանը։ Լորձը վատ տարանջատված է և գործնականում չի արտազատվում, ինչը հրահրում է գերբեռնվածությունև պաթոլոգիայի առաջընթացը: Դեղը հատկապես լավ է օգնում լորձաթաղանթային խորքի առկայության դեպքում։

Հիմնական շնչառական հիվանդություններ Ambroxol հաբերի օգտագործման ցուցումներն են.

Դեղը լավ օգնում է բրոնխիալ ասթմաերբ մարդու մոտ առաջանում է գերբնակվածություն թոքային հյուսվածք. IN համալիր թերապիաԴեղը ունի բրոնխեեկտազի (բրոնխեկտազիա) ցուցումներ, երբ բրոնխները փոխում են ձևը, ընդլայնվում և փոփոխվում: Դեղը օգնում է հեռացնել կուտակված լորձը՝ բարելավելով այն ռեոլոգիական հատկություններ. Նորածին երեխայի մոտ դեղամիջոցը լուծույթի տեսքով օգտագործվում է շնչառական խանգարումհամախտանիշ. Ցուցված են նաև կիստիկ ֆիբրոզը, ատելեկտազը և շնչառական խանգարման համախտանիշը:

Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ են հնարավոր և կան արդյոք հակացուցումներ:

Որոշ մարդիկ կարող են զարգացնել ալերգիկ ռեակցիաներ հաբեր ընդունելուց հետո, դրանք համարվում են ամենատարածվածը կողմնակի ազդեցություններըԱմբրոքսոլ. Ալերգիան կարող է դրսևորվել մարմնի վրա ցանի, եղնջացանի և ավելի հազվադեպ՝ անգիոեդեմայի տեսքով։

Մարդկանց մոտ, որոնք ենթակա են ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ, կարող է զարգանալ անաֆիլակտիկ շոկ։

Ստամոքսից և աղիքներից հաճախ հայտնվում են սրտխառնոց, դիսպեպսիա, ստամոքսի, որովայնի ցավ, փքվածություն։ Nebulizer-ով ներշնչելիս երբեմն նկատվում է այրոց: Նաև շարքում կողմնակի ազդեցություններըկարելի է անվանել բերանի չորություն, արտանետում հեղուկ լորձքթից, փորկապություն, մեզի քանակի նվազում. Որպես կանոն, այս բոլոր երեւույթները նկատվում են, երբ երկարաժամկետ օգտագործումըկամ գերազանցում է դոզան: Շատ հազվադեպ է գրանցված.

Պլանշետներ չեն տրվում 12 տարեկանից ցածր երեխաներին. այս կատեգորիայի հիվանդների համար օգտագործվում է լուծույթ կամ օշարակ: Նաև հակացուցում է բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը (հատկապես կաթնաշաքար): Ամբրոքսոլն արգելված է հղիության 1-ին եռամսյակում: Թերապիան իրականացվում է զգուշությամբ, երբ լուրջ հիվանդություններլյարդ և երիկամներ, ստամոքսի խոց, սուր գաստրիտ, հղիության 2-3 եռամսյակում՝ լակտացիայի ժամանակ։ Մինչև մեկ տարեկան Ամբրոքսոլի ցանկացած ձև օգտագործվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Ինչպե՞ս օգտագործել դեղը:

Պլանշետները նախատեսված են բանավոր կառավարում. Խմելու ժամանակ օգտագործեք քիչ քանակությամբ ջուր, իսկ օրվա ընթացքում ջրային ռեժիմըպետք է ավելացվի։ Սա պահանջվում է խորքի հեռացումը բարելավելու և դրա նոսրացումն արագացնելու համար։

12 տարեկանից սկսած՝ 30 մգ օրական երեք անգամ, մեղմ դեպքերում՝ օրական երկու անգամ։

Թոքերի և բրոնխների քրոնիկ հիվանդությունների բուժման ժամանակ օգտագործվում են նույն դեղաչափերը։ Եթե ​​նման հիվանդությունները սրվում են, մեծահասակների մոտ դոզան ավելանում է 2 անգամ՝ խմում են 2 հաբ օրական երկու անգամ։

Բժշկի նշանակման դեպքում հաբեր կարող են տրվել 6 տարեկանից բարձր երեխաներին, բայց միայն դեղաչափերի խիստ հաշվարկներով։ Նախընտրելի է սա փոխարինել որքան հնարավոր է շուտ։ դեղաչափի ձևըօշարակի կամ լուծույթի համար: Դոզան հաշվարկվում է՝ ելնելով երեխայի քաշի 1,2-1,6 մգ/կգ նորմայից: Թերապիայի ընթացքը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան 5 օր սուր հիվանդություններ. ժամը քրոնիկ հիվանդություններշնչառական ուղիները, դասընթացը կարող է լինել 10-14 օր: