Մեծահասակների մոտ շնչառական վարակների բուժում. Շնչառական ուղիների բորբոքում. ախտանիշներ, պատճառներ և բուժման առանձնահատկություններ

Շնչառական համակարգը մեր օրգանիզմի ամենակարեւոր «մեխանիզմներից» է։ Այն ոչ միայն լցնում է օրգանիզմը թթվածնով` մասնակցելով շնչառության և գազափոխանակության գործընթացին, այլև կատարում է. ամբողջ գիծըգործառույթները՝ ջերմակարգավորում, ձայնի ձևավորում, հոտառություն, օդի խոնավացում, հորմոնների սինթեզ, շրջակա միջավայրի գործոններից պաշտպանություն և այլն։

Ընդ որում, շնչառական համակարգի օրգանները, թերեւս, ավելի հաճախ, քան մյուսները, բախվում են տարբեր հիվանդությունների։ Ամեն տարի մենք դիմանում ենք սուր շնչառական վիրուսային վարակների, սուր շնչառական վարակների և լարինգիտի, երբեմն էլ պայքարում ենք ավելի լուրջ բրոնխիտի, տոնզիլիտի և սինուսիտի դեմ։

Շնչառական համակարգի հիվանդությունների առանձնահատկությունների, դրանց առաջացման պատճառների և տեսակների մասին կխոսենք այսօրվա հոդվածում։

Ինչու են առաջանում շնչառական համակարգի հիվանդությունները:

Շնչառական համակարգի հիվանդությունները բաժանվում են չորս տեսակի.

• վարակիչ- դրանք առաջանում են վիրուսների, բակտերիաների, սնկերի կողմից, որոնք մտնում են օրգանիզմ և առաջացնում են շնչառական համակարգի բորբոքային հիվանդություններ։ Օրինակ՝ բրոնխիտ, թոքաբորբ, տոնզիլիտ և այլն։
• ալերգիկ- առաջանում է ծաղկափոշու, սննդի և կենցաղային մասնիկների պատճառով, որոնք առաջացնում են մարմնի բուռն արձագանք որոշ ալերգենների նկատմամբ և նպաստում շնչառական հիվանդությունների զարգացմանը: Օրինակ՝ բրոնխիալ ասթմա։
• ԱուտոիմունՇնչառական համակարգի հիվանդությունները տեղի են ունենում, երբ մարմինը ձախողվում է, և այն սկսում է արտադրել նյութեր, որոնք ուղղված են սեփական բջիջների դեմ: Նման ազդեցության օրինակ է թոքերի իդիոպաթիկ հեմոսիդերոզը:
• ժառանգական- մարդը գենային մակարդակով հակված է որոշակի հիվանդությունների զարգացմանը.

Նպաստել շնչառական համակարգի հիվանդությունների զարգացմանը և արտաքին գործոններ. Նրանք ուղղակիորեն չեն առաջացնում հիվանդություն, բայց կարող են հրահրել դրա զարգացումը: Օրինակ, վատ օդափոխվող սենյակում ARVI, բրոնխիտ կամ տոնզիլիտ ստանալու վտանգը մեծանում է:

Հաճախ դա է պատճառը, որ գրասենյակի աշխատակիցները ավելի հաճախ են հիվանդանում վիրուսային հիվանդություններով, քան մյուսները: Եթե ​​ամռանը գրասենյակներում սովորական օդափոխության փոխարեն օգտագործվում է օդորակիչ, ապա մեծանում է նաև վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների ռիսկը։

Մեկ այլ պարտադիր գրասենյակային հատկանիշ՝ տպիչը, հրահրում է շնչառական համակարգի ալերգիկ հիվանդությունների առաջացումը։

Շնչառական համակարգի հիվանդությունների հիմնական ախտանիշները

Դուք կարող եք բացահայտել շնչառական համակարգի հիվանդությունը հետևյալ ախտանիշներով.

• հազ;
• ցավ;
• շնչառություն;
• շնչահեղձություն;
• hemoptysis

Հազը ռեֆլեքս է պաշտպանական ռեակցիամարմինը կոկորդում, շնչափողում կամ բրոնխներում կուտակված լորձի վրա: Իր բնույթով հազը տարբեր է` չոր (լարինգիտով կամ չոր պլերիտով) կամ թաց (քրոնիկ բրոնխիտով, թոքաբորբով, տուբերկուլյոզով), ինչպես նաև մշտական ​​(կոկորդի բորբոքումով) և պարբերական (վարակիչ հիվանդություններով` SARS, գրիպ): .

Հազալը կարող է ցավ պատճառել։ Ցավն ուղեկցում է նաև շնչառական համակարգի հիվանդություններով տառապողներին շնչելիս կամ մարմնի որոշակի դիրքում։ Այն կարող է տարբեր լինել ինտենսիվության, տեղայնացման և տևողության մեջ:

Շնչառության պակասը նույնպես բաժանվում է մի քանի տեսակի՝ սուբյեկտիվ, օբյեկտիվ և խառը։ Սուբյեկտիվը հայտնվում է նևրոզով և հիստերիայով հիվանդների մոտ, օբյեկտիվ առաջանում է էմֆիզեմայով և բնութագրվում է շնչառության ռիթմի փոփոխությամբ և ինհալացիայի և արտաշնչման տևողության փոփոխությամբ:

Խառը շնչառությունը տեղի է ունենում թոքերի բորբոքումով, բրոնխոգեն թոքերի քաղցկեղ, տուբերկուլյոզ եւ բնութագրվում է շնչառության հաճախականության բարձրացմամբ։ Նաև, շնչահեղձությունը կարող է լինել ներշնչող՝ ներշնչման դժվարությամբ (կոկորդի հիվանդություններ, շնչափող), արտաշնչման դժվարությամբ (բրոնխի վնասումով) և խառը (թոքային էմբոլիա):

Խեղդվելը շնչահեղձության ամենածանր ձևն է: Հանկարծակի նոպաներխեղդվելը կարող է լինել բրոնխային կամ սրտային ասթմայի նշան: Շնչառական համակարգի հիվանդությունների մեկ այլ ախտանիշով՝ հեմոպտիզի դեպքում, հազի ժամանակ արյունը արտազատվում է թուքով։

Հատկացումները կարող են առաջանալ թոքերի քաղցկեղի, տուբերկուլյոզի, թոքերի թարախակույտի, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների (սրտի արատներ) հետ։

Շնչառական համակարգի հիվանդությունների տեսակները

Բժշկության մեջ կան շնչառական համակարգի քսանից ավելի տիպի հիվանդություններ, որոնցից մի քանիսը չափազանց հազվադեպ են, իսկ մյուսների հետ մենք բավականին հաճախ հանդիպում ենք հատկապես ցուրտ սեզոններին։

Բժիշկները դրանք բաժանում են երկու տեսակի՝ վերին մասի հիվանդությունների շնչառական ուղիներըև ստորին շնչուղիների հիվանդություններ. Պայմանականորեն, դրանցից առաջինները համարվում են ավելի հեշտ: Դրանք հիմնականում բորբոքային հիվանդություններ են՝ ARVI, սուր շնչառական վարակներ, ֆարինգիտ, լարինգիտ, ռինիտ, սինուսիտ, տրախեիտ, տոնզիլիտ, սինուսիտ և այլն։

Ստորին շնչուղիների հիվանդությունները համարվում են ավելի լուրջ, քանի որ դրանք հաճախ առաջանում են բարդություններով։ Դրանք են, օրինակ, բրոնխիտը, բրոնխիալ ասթման, թոքաբորբը, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD), տուբերկուլյոզը, սարկոիդոզը, թոքային էմֆիզեմը և այլն։

Անդրադառնանք առաջին և երկրորդ խմբերի հիվանդություններին, որոնք ավելի տարածված են, քան մյուսները։

Անգինա

անգինա, կամ սուր տոնզիլիտ, վարակիչ հիվանդություն է, որն ախտահարում է պալատինային նշագեղձերը։ Կոկորդի ցավ պատճառող բակտերիաները հատկապես ակտիվ են ցուրտ ու խոնավ եղանակին, ուստի ամենից հաճախ հիվանդանում ենք աշնանը, ձմռանը և վաղ գարնանը։

Դուք կարող եք կոկորդի ցավ ստանալ օդակաթիլային կամ սննդային ուղիներով (օրինակ՝ մեկ կերակրատեսակ օգտագործելիս): Հատկապես անգինայի նկատմամբ հակված են քրոնիկ տոնզիլիտ ունեցող մարդիկ՝ պալատինային նշագեղձերի և կարիեսի բորբոքում:

Անգինայի երկու տեսակ կա՝ վիրուսային և բակտերիալ: Բակտերիալ - ավելի ծանր ձև, այն ուղեկցվում է կոկորդի ուժեղ ցավով, մեծացած նշագեղձերի և ավշային հանգույցների, ջերմություն մինչև 39-40 աստիճան:

Այս տեսակի անգինայի հիմնական ախտանիշը նշագեղձերի վրա թարախային շերտ է։ Հիվանդությունն այս ձևով բուժվում է հակաբիոտիկներով և ջերմիջեցնող միջոցներով:

Վիրուսային անգինան ավելի հեշտ է. Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37-39 աստիճան, նշագեղձերի վրա թիթեղներ չկան, բայց առաջանում է հազ և քթահոսություն։

Եթե ​​ժամանակին սկսեք բուժել վիրուսային կոկորդը, ապա 5-7 օրից ոտքի կկանգնեք։

Անգինայի ախտանիշները.Բակտերիալ - տհաճություն, ցավ կուլ տալու ժամանակ, ջերմություն, գլխացավ, նշագեղձերի վրա սպիտակ ափսե, մեծացած ավշային հանգույցներ; վիրուսային - կոկորդի ցավ, ջերմաստիճան 37-39 աստիճան, քթահոս, հազ.

Բրոնխիտ

Բրոնխիտը վարակիչ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է բրոնխների ցրված (ամբողջ օրգանի վրա ազդող) փոփոխություններով։ Բակտերիաները, վիրուսները կամ ատիպիկ ֆլորայի առաջացումը կարող են առաջացնել բրոնխիտ:

Բրոնխիտը երեք տեսակի է՝ սուր, քրոնիկ և օբստրուկտիվ։ Առաջինը բուժվում է երեք շաբաթից էլ քիչ ժամանակում։ Քրոնիկ ախտորոշումը կատարվում է, եթե հիվանդությունը դրսևորվում է տարեկան երեք ամսից ավելի երկու տարի շարունակ:

Եթե ​​բրոնխիտը ուղեկցվում է շնչառության պակասով, ապա այն կոչվում է օբստրուկտիվ։ Այս տեսակի բրոնխիտի դեպքում առաջանում է սպազմ, որի պատճառով բրոնխներում լորձ է կուտակվում։ Բուժման հիմնական նպատակը սպազմի վերացումն ու կուտակված խորխի հեռացումն է։

Ախտանիշները:հիմնականը հազն է, շնչահեղձությունը օբստրուկտիվ բրոնխիտով։

Բրոնխիալ ասթմա

Բրոնխիալ ասթման խրոնիկական ալերգիկ հիվանդություն է, որի ժամանակ շնչուղիների պատերը ընդլայնվում են, իսկ լույսը նեղանում է: Սրա պատճառով բրոնխներում շատ լորձ է հայտնվում, և հիվանդի համար դժվարանում է շնչել։

Բրոնխիալ ասթման ամենատարածված հիվանդություններից է և տարեցտարի ավելանում է այս պաթոլոգիայով տառապողների թիվը։ Բրոնխիալ ասթմայի սուր ձևերի դեպքում կարող են առաջանալ կյանքին սպառնացող հարձակումներ:

Բրոնխիալ ասթմայի ախտանիշները.հազ, շնչահեղձություն, շնչահեղձություն, շնչահեղձություն.

Թոքաբորբ

Թոքաբորբը սուր վարակիչ և բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է թոքերի վրա։ Բորբոքային պրոցեսն ազդում է ալվեոլների վրա՝ շնչառական ապարատի վերջնամասում, և դրանք լցված են հեղուկով։

Թոքաբորբի հարուցիչներն են վիրուսները, բակտերիաները, սնկերը և նախակենդանիները։ Թոքաբորբը սովորաբար ծանր է, հատկապես երեխաների, տարեցների և նրանց մոտ, ովքեր մինչ թոքաբորբի առաջացումը արդեն ունեցել են այլ վարակիչ հիվանդություններ:

Եթե ​​ախտանիշները հայտնվում են, ապա լավագույնը խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Թոքաբորբի ախտանիշները.ջերմություն, թուլություն, հազ, շնչահեղձություն, կրծքավանդակի ցավ:

Սինուսիտ

Սինուսիտ - սուր կամ քրոնիկ բորբոքում paranasal sinuses, կան չորս տեսակի:

• sinusitis - մաքսիլյար սինուսի բորբոքում;
• ճակատային սինուսիտ - ճակատային պարանազալ սինուսի բորբոքում;
• էթմոիդիտ - էթմոիդ ոսկորի բջիջների բորբոքում;
• սֆենոիդիտ - սֆենոիդ սինուսի բորբոքում;

Սինուսիտի բորբոքումը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի՝ վնասելով բոլոր պարանազային սինուսները մեկ կամ երկու կողմերից: Սինուսիտի ամենատարածված տեսակը սինուսիտն է:

Սուր սինուսիտը կարող է առաջանալ սուր ռինիտի, գրիպի, կարմրուկի, որդան կարմիրի և այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում: Չորս հետևի վերին ատամների արմատների հիվանդությունները նույնպես կարող են առաջացնել սինուսիտի տեսք:

Սինուսիտի ախտանիշները.ջերմություն, քթի գերբնակվածություն, լորձաթաղանթ կամ թարախային արտահոսք, հոտի վատթարացում կամ կորուստ, այտուցվածություն, ցավ տուժած տարածքի վրա սեղմելիս:

Տուբերկուլյոզ

Տուբերկուլյոզը վարակիչ հիվանդություն է, որն առավել հաճախ ախտահարում է թոքերը, իսկ որոշ դեպքերում՝ միզասեռական համակարգը, մաշկը, աչքերը և ծայրամասային (տեսանելի) ավշային հանգույցները։

Տուբերկուլյոզը լինում է երկու ձևով՝ բաց և փակ։ Միկոբակտերիումի տուբերկուլյոզի բաց ձևով հիվանդի խորխի մեջ կա: Սա այն դարձնում է վարակիչ ուրիշների համար: Փակ ձևով թուքի մեջ միկոբակտերիաներ չկան, ուստի կրողը չի կարող վնասել ուրիշներին:

Տուբերկուլյոզը առաջանում է փոխանցվող միկոբակտերիայից օդակաթիլներովհիվանդի հետ հազալու և փռշտալու դեպքում.

Բայց դուք պարտադիր չէ, որ վարակվեք շփման միջոցով: Վարակման հավանականությունը կախված է շփման տևողությունից և ինտենսիվությունից, ինչպես նաև ձեր իմունային համակարգի ակտիվությունից:

Տուբերկուլյոզի ախտանշանները՝ հազ, հեմոպտիզ, ջերմություն, քրտնարտադրություն, կատարողականի վատթարացում, թուլություն, քաշի կորուստ:

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (COPD)

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը բրոնխների ոչ ալերգիկ բորբոքումն է, որը հանգեցնում է դրանց նեղացման: Խոչընդոտումը կամ ավելի պարզ՝ անցանելիության վատթարացումը ազդում է մարմնի բնականոն գազափոխանակության վրա։

COPD-ի արդյունքները բորբոքային արձագանք, զարգանում է ագրեսիվ նյութերի (աէրոզոլներ, մասնիկներ, գազեր) հետ փոխազդեցությունից հետո։ Հիվանդության հետևանքները անդառնալի են կամ միայն մասամբ շրջելի։

COPD- ի ախտանիշները.հազ, խորք, շնչառություն.

Վերը թվարկված հիվանդությունները շնչառական համակարգի վրա ազդող հիվանդությունների մեծ ցանկի միայն մի մասն են: Բուն հիվանդությունների և ամենակարևորը դրանց կանխարգելման և բուժման մասին կխոսենք մեր բլոգի հաջորդ հոդվածներում։

Թարմացումների համար մենք առողջության մասին հետաքրքիր նյութեր կուղարկենք անմիջապես ձեր փոստին:

Շնչառական համակարգի հիվանդություններն ավելի հաճախ են հանդիպում ցուրտ սեզոնին։ Ավելի հաճախ դրանք ազդում են թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց, երեխաների և տարեց թոշակառուների վրա։ Այս հիվանդությունները բաժանվում են երկու խմբի՝ վերին շնչուղիների և ստորին շնչուղիների հիվանդություններ։ Այս դասակարգումը կախված է վարակի գտնվելու վայրից:

Ըստ ձևի՝ առանձնանում են շնչուղիների սուր և քրոնիկական հիվանդությունները։ Հիվանդության քրոնիկական ձևը տեղի է ունենում պարբերական սրացումներով և հանգստության շրջաններով (ռեմիսիա): Սրացման ժամանակահատվածներում որոշակի պաթոլոգիայի ախտանիշները բացարձակապես նույնական են նույն շնչառական հիվանդության սուր ձևով նկատվածներին:

Այս պաթոլոգիաները կարող են լինել վարակիչ և ալերգիկ:

Դրանք ավելի հաճախ առաջանում են պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմների կողմից, ինչպիսիք են բակտերիաները (ARI) կամ վիրուսները (ARVI): Որպես կանոն, այս հիվանդությունները փոխանցվում են հիվանդ մարդկանց օդակաթիլային ճանապարհով։ Վերին շնչուղիները ներառում են քթի խոռոչ, կոկորդ և կոկորդ: Շնչառական համակարգի այս մասերը ներթափանցող վարակները առաջացնում են վերին շնչուղիների հիվանդություններ.

• Ռինիտ.
• Սինուսիտ.
• Անգինա.
• Լարինգիտ.
• Ադենոիդիտ.
• Ֆարինգիտ.
• Տոնզիլիտ.

Այս բոլոր հիվանդությունները ախտորոշվում են ամբողջ տարին, սակայն մեր երկրում հիվանդացության աճը տեղի է ունենում ապրիլի կեսերին և սեպտեմբերին։ Երեխաների մոտ նման շնչառական հիվանդություններն առավել հաճախ հանդիպում են։

Ռինիտ

Այս հիվանդությունը բնութագրվում է քթի լորձաթաղանթի բորբոքումով: Ռինիտը առաջանում է սուր կամ քրոնիկ ձև. Ամենից հաճախ այն առաջանում է վարակի հետևանքով, վիրուսային կամ բակտերիալ, սակայն պատճառ կարող են լինել նաև տարբեր ալերգեններ: Ինչեւէ բնորոշ ախտանիշքթի լորձաթաղանթի այտուցվածությունն է և շնչառության դժվարությունը:

Ռինիտի սկզբնական փուլը բնութագրվում է քթի խոռոչի չորությամբ և քորով և ընդհանուր անբավարարություն. Հիվանդը փռշտում է, հոտառությունը խանգարվում է, երբեմն բարձրանում է subfebrile ջերմաստիճանը. Այս վիճակը կարող է տեւել մի քանի ժամից մինչեւ երկու օր։ Այնուհետև, քթից թափանցիկ արտահոսք, հեղուկ և ներս մեծ քանակությամբ, ապա այդ արտանետումները ձեռք են բերում լորձաթարախային բնույթ և աստիճանաբար անհետանում։ Հիվանդը լավանում է: Վերականգնվում է քթով շնչառությունը։

Ռինիտը հաճախ չի դրսևորվում որպես ինքնուրույն հիվանդություն, այլ գործում է որպես ուղեկցող այլ վարակիչ հիվանդությունների, ինչպիսիք են գրիպը, դիֆթերիան, գոնորեան, որդան կարմիրը: Կախված այս շնչառական հիվանդության պատճառներից, բուժումն ուղղված է դրա վերացմանը։

Սինուսիտ

Այն հաճախ դրսևորվում է որպես այլ վարակների (կարմրուկ, ռինիտ, գրիպ, կարմիր տենդ) բարդություն, բայց կարող է նաև հանդես գալ որպես անկախ հիվանդություն: Տարբերում են սինուսիտի սուր և քրոնիկ ձևեր։ Սուր ձևով առանձնանում է կատարալ և թարախային ընթացք, իսկ քրոնիկականում՝ ուռուցիկ-պոլիպոզային, թարախային կամ խառը։

Սինուսիտի և՛ սուր, և՛ քրոնիկ ձևերի բնորոշ ախտանշաններն են՝ հաճախակի գլխացավերը, ընդհանուր տհաճությունը, հիպերտերմիան (ջերմություն): Ինչ վերաբերում է քթից արտահոսքին, ապա դրանք առատ են և ունեն լորձաթաղանթային բնույթ։ Կարելի է դիտարկել միայն մի կողմից, դա տեղի է ունենում ամենից հաճախ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ միայն ոմանք paranasal sinuses. Եվ դա, իր հերթին, կարող է վկայել որոշակի հիվանդության մասին, օրինակ.

• Աերոզինուսիտ.
• Սինուսիտ.
• Էթմոիդիտ.
• Սֆենոիդիտ.
• Frontit.

Այսպիսով, սինուսիտը հաճախ չի արտահայտվում որպես անկախ հիվանդություն, այլ ծառայում է որպես մեկ այլ պաթոլոգիայի ցուցիչ ախտանիշ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բուժել բուն պատճառը, այսինքն վարակիչ հիվանդություններշնչառական ուղիները, որոնք հրահրել են սինուսիտի զարգացումը.

Եթե ​​քթի արտահոսքը տեղի է ունենում երկու կողմից, ապա այս պաթոլոգիան կոչվում է պանսինուսիտ: Կախված վերին շնչուղիների այս հիվանդության առաջացման պատճառից՝ բուժումն ուղղված կլինի դրա վերացմանը։ Ամենատարածված հակաբիոտիկ թերապիան:

Այն դեպքում, երբ սինուսիտը պայմանավորված է քրոնիկ սինուսիտով, անցումից հետո սուր փուլհիվանդությունները վերածվում են քրոնիկի արագ վերացում անցանկալի հետևանքներհաճախ օգտագործվում են պունկցիաներ, որից հետո լվացվում է Furacilin-ով կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթով մաքսիլյար սինուս. Բուժման այս մեթոդը կարճ ժամանակահատվածում հիվանդին ազատում է նրան տանջող ախտանիշներից (ուժեղ գլխացավ, դեմքի այտուց, ջերմություն):

Ադենոիդներ

Այս պաթոլոգիան առաջանում է քիթ-կոկորդի նշագեղձի հյուսվածքի հիպերպլազիայի պատճառով։ Սա մի գոյացություն է, որը լիմֆադենոիդ ֆարինգիալ օղակի մի մասն է: Այս նշագեղձը գտնվում է քիթ-կոկորդում: Որպես կանոն, ադենոիդների բորբոքային պրոցեսը (ադենոիդիտ) ազդում է միայն մանկության շրջանում (3-ից 10 տարեկան): Այս պաթոլոգիայի ախտանիշներն են.

• Շնչառության դժվարություն.
• Քթից լորձի արտահոսք.
• Քնի ժամանակ երեխան շնչում է բերանով։
• Քունը կարող է խանգարվել։
• Անհանգստություն է հայտնվում.
• Հնարավոր լսողության կորուստ.
• Ընդլայնված դեպքերում ի հայտ է գալիս այսպես կոչված ադենոիդ դեմքի արտահայտությունը (նազոլաբիալ ծալքերի հարթություն)։
• Կան laringospasms.
• Դեմքի առանձին մկանների ցնցումներ կարող են նկատվել:
• Դեֆորմացիա կրծքավանդակըիսկ ճակատային մասում գանգը հայտնվում է հատկապես անտեսված դեպքերում։

Այս բոլոր ախտանիշները ուղեկցվում են շնչառության, հազի և, եթե ծանր ընթացք- անեմիայի զարգացում.

Շնչառական ուղիների այս հիվանդության բուժման համար ծանր դեպքերում դիմեք վիրահատություն- ադենոիդների հեռացում. ժամը սկզբնական փուլերըօգտագործել լվացում ախտահանող լուծույթներով և թուրմերով կամ թուրմերով բուժիչ դեղաբույսեր. Օրինակ, կարող եք օգտագործել հետևյալ հավաքածուն.

Հավաքածուի բոլոր բաղադրիչները վերցված են հավասար մասերում։ Եթե ​​ինչ-որ բաղադրիչ բացակայում է, ապա կարող եք յոլա գնալ հասանելի կազմով: Պատրաստված հավաքածուն (15 գ) լցնում են 250 մլ տաք ջուրեւ 10 րոպե եռացնում ենք շատ թույլ կրակի վրա, որից հետո պնդում են եւս 2 ժամ։ Այսպես պատրաստված դեղամիջոցը ֆիլտրում են և օգտագործում տաք ձևով՝ քիթը լվանալու կամ յուրաքանչյուր քթանցքի մեջ 10-15 կաթիլ կաթեցնելու համար։

Քրոնիկ տոնզիլիտ

Այս պաթոլոգիան առաջանում է քրոնիկական դարձած պալատինային նշագեղձերի բորբոքային պրոցեսի արդյունքում։ Քրոնիկ տոնզիլիտը հաճախ ազդում է երեխաների վրա, ծերության ժամանակ դա գործնականում չի առաջանում: Այս պաթոլոգիան առաջանում է սնկային և բակտերիալ վարակների պատճառով: Շնչառական ուղիների այլ վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպերտրոֆիկ ռինիտը, թարախային սինուսիտը և ադենոիդիտը, կարող են հրահրել քրոնիկ տոնզիլիտի զարգացումը: Նույնիսկ չբուժված կարիեսը կարող է դառնալ այս հիվանդության պատճառ։ Կախված վերին շնչուղիների այս հիվանդության առաջացման կոնկրետ պատճառից, բուժումը պետք է ուղղված լինի վարակի առաջնային աղբյուրի վերացմանը:

Զարգացման դեպքում քրոնիկ գործընթացՊալատինային նշագեղձերում տեղի է ունենում հետևյալը.

• Միակցիչ հյուսվածքի աճը.
• Լակուններում առաջանում են խիտ խցաններ։
• Լիմֆոիդ հյուսվածքը փափկվում է:
• Կարող է սկսվել էպիթելի կերատինացումը:
• Լիմֆատիկ արտահոսքը նշագեղձերից դժվար է:
• Մոտակա ավշային հանգույցները բորբոքվում են:

Քրոնիկ տոնզիլիտը կարող է առաջանալ փոխհատուցված կամ դեփոխհատուցված ձևով:

Այս հիվանդության բուժման մեջ լավ ազդեցությունտալ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում), տեղայնորեն կիրառել ողողում ախտահանիչ լուծույթներով («Furacilin», «Lyugolevy», 1-3% յոդ, «Iodglycerin» և այլն): Ողողումից հետո անհրաժեշտ է ոռոգել նշագեղձերը ախտահանիչ սփրեյներով, օրինակ՝ օգտագործվում է Strepsils Plus։ Որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս վակուումային ներծծում, որից հետո նշագեղձերը նույնպես մշակվում են նմանատիպ սփրեյներով։

Այս հիվանդության արտահայտված թունավոր-ալերգիկ ձևի և դրա բացակայության դեպքում դրական ազդեցությունկոնսերվատիվ բուժումից կատարվում է նշագեղձերի վիրահատական ​​հեռացում։

Անգինա

Այս հիվանդության գիտական ​​անվանումը սուր տոնզիլիտ է: Անգինայի 4 տեսակ կա.

1. Կատարալ.
2. Ֆոլիկուլյար.
3. Լակունա.
4. Ֆլեգմոզ.

Մաքուր տարբերակում անգինայի այս տեսակները գործնականում չեն հայտնաբերվել։ Այս հիվանդության առնվազն երկու տեսակ միշտ կա: Այսպես, օրինակ, լակունայի դեպքում որոշ լակունների բերաններում տեսանելի են սպիտակ-դեղնավուն թարախային գոյացություններ, իսկ ֆոլիկուլյար, մրգային ֆոլիկուլները փայլում են լորձաթաղանթի միջով։ Բայց երկու դեպքում էլ նկատվում են կատարալ երեւույթներ, նշագեղձերի կարմրություն, մեծացում։

Ցանկացած տեսակի անգինայի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, վատանում ընդհանուր վիճակ, դող է առաջանում և նկատվում է ավշային ռեգիոնալ հանգույցների ավելացում։

Անկախ անգինայի տեսակից, կիրառվում են ախտահանիչ լուծույթներով ողողումներ և ֆիզիոթերապիա։ Ներկայությամբ թարախային պրոցեսներկիրառել հակաբիոտիկ թերապիա.

Ֆարինգիտ

Այս պաթոլոգիան կապված է ֆարինգիալ լորձաթաղանթի բորբոքային գործընթացի հետ: Ֆարինգիտը կարող է զարգանալ որպես անկախ հիվանդություն կամ ուղեկցող, օրինակ, SARS-ով: Այս պաթոլոգիան կարող է հրահրվել չափազանց տաք կամ սառը սնունդ ուտելով, ինչպես նաև աղտոտված օդը ներշնչելով։ Հատկացնել սուր ընթացքֆարինգիտ և քրոնիկ. Սուր ֆարինգիտի ժամանակ նկատվող ախտանիշները հետևյալն են.

• Չորության զգացում կոկորդում (կոկորդի շրջանում):
• Ցավ կուլ տալու ժամանակ.
• Հետազոտության ժամանակ (ֆարինգոսկոպիա) բացահայտվում են քիմքի և նրա հետին պատի բորբոքային պրոցեսի նշաններ։

Ֆարինգիտի ախտանիշները շատ նման են կատարալ անգինայի նշաններին, սակայն, ի տարբերություն դրա, հիվանդի ընդհանուր վիճակը մնում է նորմալ, և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում չկա։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում, որպես կանոն, բորբոքային գործընթացը չի ազդում պալատինային նշագեղձերի վրա, իսկ կատարալ տոնզիլիտով, ընդհակառակը, բորբոքման նշանները բացառապես դրանց վրա են:

Քրոնիկ ֆարինգիտը զարգանում է չբուժված սուր գործընթացով: Շնչառական ուղիների այլ բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են ռինիտը, սինուսիտը, ինչպես նաև ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը, նույնպես կարող են առաջացնել քրոնիկ ընթացք:

Լարինգիտ

Այս հիվանդության դեպքում բորբոքային պրոցեսը տարածվում է կոկորդին: Այն կարող է ազդել դրա առանձին մասերի վրա կամ ամբողջությամբ գրավել այն: Հաճախ այս հիվանդության պատճառը ձայնի գերլարումն է, ծանր հիպոթերմիակամ այլ անկախ հիվանդություններ (կարմրուկ, կապույտ հազ, գրիպ և այլն):

Կախված կոկորդի վրա պրոցեսի տեղայնացումից՝ կարելի է առանձնացնել ախտահարման առանձին հատվածներ, որոնք դառնում են վառ կարմիր և ուռչում։ Երբեմն բորբոքային պրոցեսն ազդում է նաև շնչափողի վրա, ապա մենք խոսում ենք այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է լարինգոտրախեիտը։

Վերին և ստորին շնչուղիների միջև հստակ սահման չկա: Նրանց միջև խորհրդանշական սահմանն անցնում է շնչառական և մարսողական համակարգերի խաչմերուկում: Այսպիսով, ստորին շնչուղիները ներառում են կոկորդը, շնչափողը, բրոնխները և թոքերը: Ստորին շնչուղիների հիվանդությունները կապված են շնչառական համակարգի այս մասերի վարակների հետ, մասնավորապես.

• Tracheitis.
• Բրոնխիտ.
• Թոքաբորբ.
• Ալվեոլիտ.

Tracheitis

Սա շնչափողի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցես է (այն միացնում է կոկորդը բրոնխների հետ)։ Տրախեիտը կարող է գոյություն ունենալ որպես անկախ հիվանդություն կամ ծառայել որպես գրիպի կամ այլ բակտերիալ հիվանդության ախտանիշ: Հիվանդին անհանգստացնում են ընդհանուր թունավորման ախտանիշները (գլխացավ, հոգնածություն, ջերմություն): Բացի այդ, ցավոտ ցավ կա կրծքավանդակի հետևում, որը սրվում է խոսելու, սառը օդի ներշնչման և հազի ժամանակ։ Առավոտյան և գիշերը հիվանդին անհանգստացնում է չոր հազը։ Լարինգիտի (laryngotracheitis) հետ համակցման դեպքում հիվանդի ձայնը դառնում է խռպոտ։ Եթե ​​տրախեիտը դրսևորվում է բրոնխիտի հետ միասին (տրախեոբրոնխիտ), հազի ժամանակ խորք է առաջանում։ Հիվանդության վիրուսային բնույթով այն թափանցիկ կլինի։ Բակտերիալ վարակի դեպքում խորխը ունի գորշ-կանաչ գույն։ Այս դեպքում բուժման համար պարտադիր է հակաբիոտիկ թերապիան։

Բրոնխիտ

Այս պաթոլոգիան դրսևորվում է որպես բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքում: Ցանկացած տեղայնացման սուր շնչառական հիվանդությունները շատ հաճախ ուղեկցում են բրոնխիտին: Այսպիսով, վերին շնչուղիների բորբոքային պրոցեսների դեպքում, ժամանակին չբուժելու դեպքում վարակը ցածր է ընկնում, և բրոնխիտը միանում է։ Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է հազով։ Ընթացքի սկզբնական փուլում դա չոր հազ է՝ խորխով, որը դժվար է առանձնացնել։ Բուժման և մուկոլիտիկ նյութերի օգտագործման ընթացքում թուքը հեղուկանում է և հազում է: Եթե ​​բրոնխիտ է բակտերիալ բնույթբուժման համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ.

Թոքաբորբ

Սա բորբոքային գործընթաց է։ թոքային հյուսվածք. Այս հիվանդությունը հիմնականում պայմանավորված է պնևմակոկային վարակով, սակայն երբեմն պատճառ կարող է լինել նաև այլ հարուցիչ։ Հիվանդությունն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, դողով, թուլությամբ։ Հաճախ հիվանդը շնչառության ժամանակ ցավ է զգում տուժած տարածքում: Աուսկուլտացիայի միջոցով բժիշկը կարող է լսել ախտահարման կողային շնչառությունը: Ախտորոշումը հաստատվում է ռենտգենով: Այս հիվանդությունը պահանջում է հոսպիտալացում: Բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով:

Ալվեոլիտ

Սա շնչառական համակարգի տերմինալ մասերի՝ ալվեոլների բորբոքային պրոցես է։ Որպես կանոն, ալվեոլիտը անկախ հիվանդություն չէ, այլ մեկ այլ պաթոլոգիայի ուղեկցող: Դրա պատճառը կարող է լինել.

• Candidiasis.
• Ասպերգիլոզ.
• Լեգիոնելոզ.
• Կրիպտոկոկոզ.
• Q ջերմություն.

Այս հիվանդության ախտանիշներն են բնորոշ հազջերմաստիճան, արտահայտված ցիանոզ, ընդհանուր թուլություն. Ալվեոլների ֆիբրոզը կարող է դառնալ բարդություն:

Հակաբակտերիալ թերապիա

Շնչառական հիվանդությունների դեպքում հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն բակտերիալ վարակի դեպքում։ Եթե ​​պաթոլոգիայի բնույթն ունի վիրուսային բնույթ, ապա հակաբիոտիկ թերապիա չի կիրառվում։

Ամենից հաճախ դեղերը օգտագործվում են վարակիչ բնույթի շնչառական համակարգի հիվանդությունների բուժման համար: պենիցիլինի շարք, ինչպիսիք են «Ամոքսիցիլին», «Ամպիցիլին», «Ամոքսիկլավ», «Աուգմենտին» դեղամիջոցները և այլն։

Եթե ​​ընտրված դեղամիջոցը չի տալիս ցանկալի ազդեցությունը, բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկների մեկ այլ խումբ, օրինակ՝ ֆտորկինոլոններ: Այս խումբը ներառում է «Moxifloxacin», «Levofloxacin» դեղամիջոցները: Այս դեղերը հաջողությամբ հաղթահարում են բակտերիալ վարակները, որոնք դիմացկուն են պենիցիլիններին:

Շնչառական հիվանդությունների բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվում են ցեֆալոսպորինների խմբի հակաբիոտիկները: Դրա համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Cefixime (նրա մյուս անունը Suprax) կամ Cefuroxime Axetil (այս դեղամիջոցի անալոգները Zinnat, Aksetin և Cefuroxime դեղամիջոցներն են):

Մակրոլիդային խմբի հակաբիոտիկները օգտագործվում են քլամիդիայով կամ միկոպլազմայի հետևանքով առաջացած ատիպիկ թոքաբորբի բուժման համար: Դրանք ներառում են «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցը կամ դրա անալոգները՝ «Հեմոմիցին» և «Սումամեդ» դեղամիջոցները։

Կանխարգելում

Շնչառական հիվանդությունների կանխարգելումը կրճատվում է հետևյալով.

• Փորձեք չգտնվել աղտոտված մթնոլորտ ունեցող վայրերում (մոտ մայրուղիների, վտանգավոր արտադրամասերի և այլն):
• Պարբերաբար օդափոխեք ձեր տունը և աշխատավայրը:
• Ցուրտ սեզոնին, շնչառական հիվանդությունների պոռթկումներով, աշխատեք չլինել մարդաշատ վայրերում։
• Լավ արդյունքներ են տալիս կոփման ընթացակարգերը և համակարգված ֆիզիկական վարժությունները, առավոտյան կամ երեկոյան վազքը:
• Եթե ​​զգում եք վատության առաջին նշանները, պետք չէ սպասել, որ ամեն ինչ ինքն իրեն կանցնի, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի օգնությանը։

Սրանց հետևելով պարզ կանոններշնչառական համակարգի հիվանդությունների կանխարգելումը, դուք կարող եք պահպանել ձեր առողջությունը նույնիսկ շնչառական հիվանդությունների սեզոնային բռնկումների ժամանակ:

Վերին շնչուղիների վարակի պարտությունը շատ հաճախ դրսևորվում է տրախեիտում։ Ավելին, այս հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է գրիպի և SARS-ի համաճարակների ժամանակ։

Տրախեիտը դրսևորվում է շնչափողի լորձաթաղանթի բորբոքումով և կարող է առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական ձևերով։ Ըստ բժիշկների՝ շնչափողի բորբոքման հիմնական պատճառը վարակներն են։

Շնչափող կարծես աճառային խողովակ լինի, բաղկացած մեկուկես տասնյակ հատվածներից՝ օղակներից։ Բոլոր հատվածները փոխկապակցված են մանրաթելային հյուսվածքի կապաններով: Այս խողովակի լորձաթաղանթները ներկայացված են թարթիչավոր էպիթելով: Լորձաթաղանթները մեծ քանակությամբ առկա են թաղանթների վրա։

Շնչափողի բորբոքումով նրա լորձաթաղանթները ուռչում են։ Տեղի է ունենում հյուսվածքների ներթափանցում և մեծ քանակությամբ լորձի արտազատում շնչափողի խոռոչ։ Եթե ​​հիվանդության աղբյուրը վարակ է, ապա լորձաթաղանթի մակերեսին նկատվում են հստակ տեսանելի դիպուկ արյունազեղումներ։ Երբ հիվանդությունն անցնում է խրոնիկական փուլ, ապա օրգանի լորձաթաղանթը սկզբում հիպերտրոֆիայի է ենթարկվում, իսկ հետո՝ ատրոֆիայի։ Հիպերտրոֆիայի դեպքում կա ազատում լորձաթաղանթային խորք. Ատրոֆիայի դեպքում շատ քիչ թուք կա: Ավելին, լորձաթաղանթները չորանում են և նույնիսկ կարող են ծածկվել կեղևներով։ Այս ֆոնի վրա հիվանդի մոտ առաջանում է մշտական ​​չոր հազ:

կարող է զարգանալ հետևյալ պատճառներով.

1. Զարգացման վարակիչ ուղի. Տարբեր վիրուսներ և բակտերիաներ ներթափանցում են վերին շնչուղիներ և առաջացնում բորբոքում, որն այնուհետև անցնում է շնչափող: Հիվանդության պատճառ կարող են լինել գրիպի վիրուսը, պնևմոկոկը, streptococci, staphylococci և fungi:
2. Զարգացման ոչ վարակիչ ուղի. Շնչափողի բորբոքումը կարող է զարգանալ վերին շնչուղիների հիպոթերմային կամ փոշու, քիմիական նյութերի, գոլորշու ազդեցության պատճառով:

Տրախեիտ վաստակելու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, եթե մարդը ենթարկվում է հետևյալ գործոններին.

վարակիչ վարակ, որի պատճառով զարգանում է շնչափողի բորբոքում, սովորաբար առաջանում է հիվանդ մարդու կամ վարակված առարկայի հետ շփվելիս։ Ի դեպ, վարակակիրը կարող է նույնիսկ չկասկածել, որ ինքը վարակված է։ Նա կարող է չունենալ հիվանդության կլինիկական դրսեւորումներ։

Վարակումը կարող է առաջանալ օդային և կոնտակտային-կենցաղային ուղիներով: Այդ պատճառով գրեթե բոլոր մարդիկ իրենց կյանքում գոնե մեկ անգամ բախվում են շնչափողի բորբոքմանը։

Հիվանդության ախտանիշները

Տրախեիտը կարող է լինել սուր և քրոնիկ: Հիվանդության յուրաքանչյուր ձև ունի իր ախտանիշներն ու առանձնահատկությունները:

շնչափողի սուր բորբոքում

Հիվանդությունը դրսևորվում է քթի խոռոչի բորբոքման և կոկորդի վնասման ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 3-րդ օրը։ Սուր տրախեիտի առաջին ախտանիշն է ենթաֆեբրիլ հիպերտերմիա. Ավելի հազվադեպ, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 38,5 °C: Հետևում են թունավորման նշաններ. Հիվանդը սկսում է բողոքել թուլությունից, ցավից ամբողջ մարմնով, քրտնարտադրությունից։ Հաճախ հիվանդի քիթը փակվում է:

Հիվանդության բնորոշ ախտանիշը ուժեղ չոր հազն է, որը գիշերը թեթևացում չի բերում, և առավոտյան հազմեծ քանակությամբ թուքի հեռացմամբ.

Երեխաների մոտ շնչափողի բորբոքումն արտահայտվում է հազի նոպաներով, որոնք կարող են առաջանալ ծիծաղից, հանկարծակի շարժումից, սառը օդի շնչառությունից։

Անկախ տարիքից՝ տրախեիտով հիվանդը սկսում է կոկորդի ցավ և ցավ զգալ կրծոսկրի հատվածում։ Որովհետև խորը շնչառությունները հրահրում են հազի ցավոտ նոպաներ, հիվանդը սկսում է մակերեսային շնչել։

Երբ կոկորդը ներգրավված է շնչափողի սուր բորբոքման մեջ, ապա հիվանդի մոտ հաչում է հազը։

Բժիշկը ֆոնենդոսկոպով հիվանդի շնչառությունը լսելիս կարող է լսել չոր և թաց ձայներ:

Հիվանդությունը անցնում է այս ձևի, երբ հիվանդը չի ստացել ժամանակին բուժումսուր տրախեիտով. Սակայն լինում են դեպքեր, երբ շնչափողի քրոնիկական բորբոքումն զարգանում է առանց սուր փուլ. Սովորաբար, նմանատիպ պաթոլոգիանկատվում է շատ ծխող և մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործող մարդկանց մոտ: Դա կարող է տեղի ունենալ նաև այլ քրոնիկ հիվանդների մոտ շնչառական համակարգի, սրտի և երիկամների հիվանդություններ. Այս հիվանդությունները կարող են առաջացնել արյան լճացում վերին շնչուղիներում, ինչը հրահրում է քրոնիկական տրախեիտի զարգացումը:

Խրոնիկական տրախեիտի հիմնական ախտանիշը հազն է։ Հիվանդության ընթացքի քրոնիկական ձևով այն ցավոտ է և գալիս է ձևով ծանր հարձակումներ. Ցերեկը մարդը կարող է ընդհանրապես չհազալ, բայց գիշերը նոպաները կխանգարեն նրան քնել։ Նման հազով խորխը հաճախ թարախային է։

Շնչափողի քրոնիկ բորբոքումը միշտ տեղի է ունենում սրացման ժամանակաշրջաններով, որոնց ընթացքում նրա ախտանիշները նմանվում են սուր տրախեիտի ախտանիշներին:

Շնչափողի բորբոքման բարդություններ

Շատ դեպքերում, մեկուսացված ընթացքով, այս հիվանդությունը ոչ մի բարդություն չի առաջացնում. Սակայն եթե հիվանդությունը համակցված է ընթանում, ապա կարող են զարգանալ տարբեր, բավականին վտանգավոր բարդություններ։ Օրինակ՝ կոկորդի ստենոզը։ Այն սովորաբար հայտնաբերվում է լարինգոտրախեիտով փոքր հիվանդների մոտ: Տրախեոբրոնխիտով չափահաս հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ վերին շնչուղիների խցանում:

Եթե ​​դուք ժամանակին սկսեք բուժել տրախեիտը, ապա այն կլուծվի ընդամենը մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Հիվանդության ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է անամնեզի և գործիքային հետազոտության մեթոդների հիման վրա։ Սկզբում բժիշկը լսում է հիվանդի գանգատները, բացահայտում համակցված հիվանդությունները, պարզում է հիվանդի կենսապայմանները։ Լրացուցիչ լսումից հետո բժիշկն արդեն կարող է սահմանել առաջնային ախտորոշում, սակայն պարզաբանման համար կատարում է մի քանի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ։ Մասնավորապես, նա անում է լարինգոսկոպիա. Նման ուսումնասիրությամբ նա կարող է որոշել շնչափողի լորձաթաղանթի փոփոխության աստիճանը՝ լորձի, արյունազեղումների, ինֆիլտրատների առկայություն։

Հիվանդին կարող է նշանակվել թոքերի ռենտգեն, թուք՝ բանալիզների և սպիրոմետրիայի համար:

Արյան ամբողջական հաշվարկը ավարտում է շնչափողի բորբոքման ախտորոշումը:

Բուժումը սկսվում է դեղորայքով: Բանն այն է, որ շատ դեպքերում այս հիվանդությունը առաջանում է վարակի պատճառով։ Հետեւաբար, դեղամիջոցները կարող են արագ վերացնել հիվանդության պատճառը: Շատ դեպքերում դեղորայքային բուժումը նշանակվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով: Բնական պենիցիլինների խմբի դեղամիջոցներն իրենց լավագույնս դրսևորում են։

Եթե ​​տրախեիտը բարդացնում է բրոնխիտը, ապա ավելացվում են բնական պենիցիլիններ կիսասինթետիկ հակաբիոտիկներվերջին սերունդը.

Այն դեպքերում, երբ վարակիչ տրախեիտը որևէ կերպ չի բարդանում, հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Հակաբորբոսներ.
• Հակավիրուսային.
• Իմունոմոդուլյատորներ.
• Հակահիստամինային դեղամիջոցներ.

Վերոնշյալ դեղերի օգտագործման ամենաարդյունավետ միջոցը աերոզոլների տեսքով. Այս դեպքում նրանք արագ ներթափանցում են շնչափողի և բրոնխի բոլոր մասերը։

Տրախեիտի դեպքում ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են.

• Սումամեդ.
• Լազոլվան.
• Բերոդուալ.
• Սինեկոդ.
• Բիոպարոքս.

Եթե ​​հիվանդը հիպերտերմիա ունի, ապա բուժման համար նշանակվում են ջերմիջեցնող միջոցներ։ Բայց նա կարող է դրանք օգտագործել միայն բժշկի հսկողության ներքո։

Տրախեիտը նույնպես կարող է բուժվել ինհալացիայով. Այդ բուժման համար անհրաժեշտ է օգտագործել nebulizer: Այս սարքը ցողում է դեղերը, բայց միևնույն ժամանակ ապահովում է կենտրոնացված ազդեցություն անմիջապես տուժած տարածքի վրա։

Ըստ բժիշկների՝ ամենաարդյունավետ միջոցը հենց ինհալացիաներն են տնային բուժումտրախեիտ.

Տնային պայմաններում տրախեիտը կարող է բուժվել հետևյալ դեղամիջոցներով.

Հակաբիոտիկները բուժման մեջշնչափողի բորբոքումն օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.

• Կան թոքաբորբի նշաններ.
• 14 օրվա ընթացքում։
• Հիպերտերմիան նշվում է մի քանի օրվա ընթացքում:
• Ընդլայնված նշագեղձեր և ավշային հանգույցներ քթի և ականջներում:

Ոչ վատ է բուժման tracheitis ցույց են տալիս իրենց ժողովրդական միջոցներ. Նրանք կարող են համակցվել ավանդական միջոցներբուժում, սակայն չպետք է օգտագործվի որպես ինքնուրույն թերապիա:

Տրախեիտով տաք ըմպելիքը շատ արդյունավետ է, որը բաղկացած է կաթից մեղրով. Այն պատրաստելու համար հարկավոր է մեկ բաժակ կաթ տաքացնել ու վրան ավելացնել մեկ թեյի գդալ մեղր, իսկ վարկին ավելացնել մի քիչ սոդա։

Նաև շնչափողի բորբոքման բուժումը կարող է իրականացվել ողողման լուծույթների միջոցով, որոնք հիմնված են եղեսպակի, երիցուկի և կալենդուլայի թուրմերի վրա:

Տրախեիտով ֆիզիոթերապիան կարող է արդյունավետորեն պայքարել: Այն ներառում է UHF, մերսում և էլեկտրոֆորեզ:

Կանխարգելում

Որպեսզի երբեք չհանդիպեք տրախեիտին, դուք պետք է հետևեք պարզ կանոններին.

• Ձգտեք առողջ ապրելակերպի.
• Պարբերաբար կարծրացրեք մարմինը:
• Փորձեք չհովանալ։
• Հրաժարվել վատ սովորություններ.
• Ժամանակին բուժել վերին շնչուղիների հիվանդությունները.

Ուշադրություն, միայն ԱՅՍՕՐ.

Նորմալ պայմաններում շնչառական ֆունկցիաքիթը իր լորձաթաղանթի վրա, նույնիսկ ռեսպիրատորում աշխատելիս, կան բազմաթիվ մթնոլորտային աշխատանքային վտանգներ (ագրեսիվ քիմիական նյութերի փոշի, գոլորշիներ և գազեր, տարբեր կենսաբանական ալերգեններ): Ի հավելումն ուղղակի տեղային գործողությունների (բերիլիում, ստրոնցիում, մագնեզիում, քլոր և այլն), այդ նյութերը ունեն ռեզորբտիվ թունավոր ազդեցություն հեռավոր օրգանների և ամբողջ օրգանիզմի վրա:

Արտադրական միջավայրերում, որտեղ վնասակար նյութերԱշխատանքի հիմնական վտանգներն են (հանքարդյունաբերություն և ածուխ, ալյուր աղալ, թղթագործություն, ծխախոտ, քիմիական և քիմիական-դեղագործական և այլն), աշխատողների մեծ մասը տառապում է քթի հիվանդություններից: Պաշտպանական մեխանիզմներԱյս նյութերի հետ շփվելիս լորձաթաղանթները արագորեն սպառվում են, ինչը հանգեցնում է դրանց ներթափանցման տակ գտնվող շնչառական ուղիներին: Հետևաբար, քթի խոռոչի օրգանների վնասումը համակարգային դիստրոֆիկ գործընթացի միայն սկզբնական փուլն է, որն ազդում է բոլոր վերին շնչուղիների վրա: Քթի լորձաթաղանթում մեծ քանակությամբ առկայություն նյարդային վերջավորություններզգայական և տրոֆիկ տեսակները, մի կողմից, առաջացնում են մի շարք պաթոլոգիական ռեֆլեքսներ, որոնք խաթարում են վազոմոտորային և տրոֆիկ ռեակցիաները, մյուս կողմից՝ բուն տեղական կարգավորիչ համակարգերի ատրոֆիան։ Առաջացող արատավոր շրջանը ուժեղացնում է պաթոլոգիական գործընթացը՝ հաճախ առաջացնելով անդառնալի փուլ պաթոլոգիական վիճակ.

Փոշու ազդեցությունը

Փոշու մասնիկների ազդեցության դեպքում, կախված դրանց ագրեգացման վիճակից, սկզբում քթի լորձաթաղանթի վրա, այնուհետև տակ գտնվող շնչուղիների վրա, փոքր մեխանիկական վնասարտազատումների կամ անկողնային խոցերի տեսքով՝ առաջացնելով քոր, ցավ, օտար մարմնի սենսացիա։ Առավել տրավմատիկ ազդեցություն են ունենում մետաղի, սիլիցիումի և ածխի փոշու մասնիկները, որոնք կարող են մեծ քանակությամբ կուտակվել քթի խոռոչում։ Մեծ վնաս է հասցնում ցեմենտի փոշին, որը նպաստում է ատրոֆիկ ռինիտի, ֆարինգիտի, լարինգիտի առաջացմանը։ Քթի մեջ կարող են առաջանալ քթի միջնապատի պերֆորացիա, հաճախակի քթային արյունահոսություն, էպիթելի մետապլազիա՝ պոլիպների և ռինոլիտների ձևավորմամբ։

Կավիճի և գիպսի փոշու մասնիկները նուրբ ցրվածության պատճառով խցանում են գեղձերի ծորանները, ինչը հանգեցնում է դրանց ատրոֆիայի, մեծացնում է լորձաթաղանթի չորությունը և առաջացնում քթի և պարանազային սինուսների լորձաթաղանթի գռեհիկ բորբոքում։ Նմանատիպ հատկություններ ունեն ալյուրի, տեքստիլ և փայտամշակման արդյունաբերության փոշիները։

Պղնձի, կապարի, ցինկի, բերիլիումի, մանգանի, սնդիկի քիմիական միացությունների փոշիները և հատկապես ծանր մետաղների օքսիդների փոշիները ունեն ռեզորբիվ և տեղային թունավոր ազդեցություն:

Ագրեսիվ գոլորշիների և գազերի ազդեցությունը

Այս մասնագիտական ​​վտանգների ազդեցությունը որոշվում է մի շարք գործոններով. քիմիական հատկություններ (լորձաթաղանթի հեղուկ միջավայրի և նրա բջիջների լիպոիդների հետ հակազդելու ունակություն, լուծելիություն և հարաբերակցություն հյուսվածքային նյութերի հետ); կոնցենտրացիան ներշնչված օդում, աշխատանքային փորձով որոշված ​​ազդեցություն: Բացի թունավոր լինելուց, կաուստիկ նյութերն ունեն նաև այրող ազդեցություն։ Այս ազդեցությունը հատկապես արտահայտված է թթվային և ալկալային գոլորշիներում, որոնք երկարատև շփման դեպքում, նույնիսկ ցածր կոնցենտրացիաներում, հանգեցնում են լորձաթաղանթի բոլոր տարրերի առաջնային ատրոֆիայի և վաղ հիպոսմիային, ինչը քթի խոռոչի մասնագիտական ​​վնասվածքի ամենավաղ նշանն է։ .

Քթի լորձաթաղանթի վրա կաուստիկ նյութերի գոլորշիների և աերոզոլների զգալի կոնցենտրացիաների դեպքում կարող են առաջանալ նեկրոզի երկարատև ոչ բուժիչ տարածքներ: Երբ դրանք լավանում են, սպիտակավուն սպիները մնում են քթի ստորին կոնխայի և քթի միջնապատի վրա՝ կարմիր ատրոֆիկ լորձաթաղանթի ֆոնի վրա։

Նկարագրված կլինիկական պատկերը նկատվում է գազի և էլեկտրական եռակցողների մոտ, ովքեր աշխատանքի ընթացքում շփվում են գազային վիճակում գտնվող մետաղական օքսիդների հետ, որոնք էլեկտրոդների և եռակցված մետաղական արտադրանքի մաս են կազմում: Վնասակար գործողությունքթի լորձաթաղանթը և ընդհանրապես վերին շնչուղիները ենթարկվում են ծխի, մուրի և մուրի, որոնց տեսքը նկատվում է ածուխ և մազութ օգտագործող ոլորտներում:

Թունավոր նյութերը կարող են ունենալ ընտրովի կամ պոլիտրոպիկ ազդեցություն: Օրինակ՝ քլորը, ազոտի օքսիդները, բերիլիումի միացությունները, մի շարք մետաղների օքսիդներ ընտրողական ազդեցություն ունեն շնչառական օրգանների վրա։ Այս նյութերից շատերը ունեն նաև պոլիտրոպիկ ազդեցություն, որի դեպքում վնասվածքներ են առաջանում նյարդային և կմախքային համակարգեր, լիմֆադենոիդ ապարատում և պարենխիմային օրգաններում։

Մթնոլորտային ագրեսիվ վտանգներից պաշտպանությունը բաղկացած է անհատական ​​միջոցների (տարբեր ռեսպիրատորների) օգտագործումից: Այնուամենայնիվ, դրանք երկար ժամանակ կրելը ունի իր թերությունները, առաջին հերթին ջերմոցային էֆեկտը, որն առաջանում է քթի խոռոչի և ընդհանրապես վերին շնչուղիների խոնավության բարձրացման և պատշաճ օդափոխության բացակայության հետևանքով: Այս ազդեցությունը, ըստ J. A. Nakatis-ի (1998), առաջացնում է պաթոլոգիական փոփոխություններ լսողական խողովակներ, քթի խոռոչի կառուցվածքների հեմոդինամիկայի խախտում, տրոֆիկ ֆունկցիաներ, հիստոհեմատիկ պատնեշների թափանցելիության բարձրացում, տեղային իմունիտետի նվազում և, որպես հետևանք, քթի, պարանազային սինուսների և ընդհանրապես վերին շնչուղիների հաճախակի բորբոքային և ալերգիկ հիվանդություններ: Դրան նպաստում են կենսաբանական բնույթի մասնագիտական ​​վտանգները:

Օրգանական նյութերի ազդեցությունը VRT-ի վրա

AT արդյունաբերական արտադրությունաշխատողները կարող են ենթարկվել օրգանական նյութերներթափանցելով մարմին ինհալացիայով. Այս նյութերից շատերը կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Դրանք ներառում են ֆորմալդեհիդի, էպիքլորիդինի, ֆուրանի, դիիզոցիանատի, նիտրոբենզոլի ածանցյալները, ինչպես նաև քրոմի, նիկելի, կոբալտի, բերիլիումի և պլատինի աղերը։ Քիմիական ալերգենները շատ բարդ օրգանական միացությունների մաս են կազմում, որոնց թվում հակագեն-հակամարմին ռեակցիա առաջացնելու ամենամեծ կարողությունը օժտված է սինթետիկ պոլիմերներով, որոնք տարբեր արդյունաբերական և արդյունաբերական բաղադրիչների մաս են կազմում: կենցաղային ապրանքներսպառումը (խեժեր, սոսինձներ, լաքեր, էլաստոմերներ, պլաստմասսա և այլն):

Այս նյութերի նույնիսկ ցածր կոնցենտրացիաների երկարատև ազդեցությունը առաջացնում է մարմնի զգայունացում դրանց նկատմամբ, դրսևորվում է ընդհանուր ալերգիաև տեղային փոփոխություններ վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի պրոլիֆերատիվ պրոցեսների տեսքով, մասնավորապես՝ ալերգիկ ռինոսինուսոպաթիա։ Եթե ​​մինչև XX դարի առաջին կեսը. տարբեր աշխատողներ քիմիական արդյունաբերություններԼՕՌ-ի բոլոր հիվանդությունների մեջ այս ձևը տատանվում էր 16-ից 28% -ի սահմաններում, բայց մեր ժամանակներում, ըստ ԱՀԿ-ի, այն գերազանցում է 42% -ը:

Ալերգենների շարքում օրգանական ծագում հատուկ տեղզբաղեցնում են արդյունաբերական կենսաբանական ալերգեններ (հակաբիոտիկներ, սնկեր արտադրողներ, ֆերմենտներ, սպիտակուց-վիտամինային խտանյութեր և այլն): Նրանց անբարենպաստ ազդեցությունը հիմնված է մարմնի փոխազդեցության վրա բնական կամ սինթետիկ ծագման օտար սպիտակուցի հետ: Վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի վրա այս ալերգենների ազդեցության պաթոգենեզում ընկած է աուտոիմունգործընթացներ, որոնք կարող են առաջացնել պաթոլոգիական վիճակի մի քանի ձևեր: Դրանք ներառում են՝ ա) հեմատոցելուլյար արգելքի խախտումներ՝ նպաստելով այսպես կոչված ազատմանը. ինքնավար անտիգեններ, խաղալով օտար սպիտակուցի դեր; բ) պատճառված խախտումները մերձավորությունմարմնի հյուսվածքային բաղադրիչները էկզոհակամարմիններով, որոնցում իմունային պատասխանկարող է ուղղված լինել սեփական հյուսվածքի դեմ; գ) լիմֆոիդ հյուսվածքի դիսֆունկցիան բջիջների առաջացմամբ, որոնք քայքայում են մարմնի սեփական հյուսվածքները.

Ալերգիկ ռեակցիաների հակվածություն ունեցող մարդկանց մոտ դրանց դրսևորումները արդյունաբերական ալերգենի հետ նախնական շփման ժամանակ (լորձաթաղանթի այտուց, քթի կոնքայի քարանձավային մարմինների վազո-պարետիկ ռեակցիա, առատ ռինորեա և համապատասխան պարասենսորային ռեակցիաներ) կարող են առաջանալ մի քանի րոպե կամ ժամ անց: ալերգենը.

Վերին շնչուղիների մասնագիտական ​​հիվանդությունների կլինիկական պատկերը

Քրոնիկ մասնագիտական ​​կատարալ, ենթատրոֆիկ, ատրոֆիկ, հիպերտրոֆիկ ռինոֆարինգոլարինգիտի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի փոփոխություններով, որոնք տարածվում են վերին շնչուղիների վրա (ընդհանուր տեղայնացում), որոնք կարող են ունենալ կատարալ, ենթատրոֆիկ, ավելի քիչ ատրոֆիկ, հաճախ հիպերտրոֆիկ բնույթ: Սա մեծապես կախված է հետ շփման տեւողությունից թունավոր նյութերՀամեմատաբար կարճ աշխատանքային ստաժի դեպքում գերակշռում են կատարալ փոփոխությունները, ավելի երկար աշխատանքային ստաժի դեպքում հայտնաբերվում են ենթատրոֆիկ և ատրոֆիկ փոփոխություններ։ Գրգռիչ նյութերի ազդեցության պայմաններում աշխատանքի տեւողությունը որոշում է նաեւ ախտահարման տարածվածությունը. սկզբում առաջանում է ռնգային խոռոչի լորձաթաղանթի գերակշռող վնասվածք, այնուհետ փոփոխությունները տարածվում են ավելի ցածր՝ գրավելով կոկորդը և կոկորդը, զարգանում են։ քրոնիկ ֆարինգիտև լարինգիտ, ինչպես նաև համակցված ձևեր՝ ռինոֆարինգոլարինգիտ։

Սուբյեկտիվ խանգարումները այս դեպքերում արտահայտվում են քթի չորության, կոկորդի ցավի, հազի բողոքներով։ Հետազոտության ժամանակ բացահայտվում է լորձաթաղանթի չորություն և հիպերմինիա՝ ծածկված սակավ լորձաթաղանթով, կեղևներով չորացած։ Լորձաթաղանթը դառնում է հեշտությամբ խոցելի, ինչի հետևանքով աճում է արյունահոսությունը: Կարող է առաջանալ փոքր արյունահոսություն, հատկապես քթի, և առաջացած կեղևները ձեռք են բերում լորձաթաղանթ-արյունոտ բնույթ։

Ալերգիայի կլինիկական պատկերըվերին շնչուղիների, ալերգիկ ռինիտ, ալերգիկ ռինոսինուսիտը, ալերգիկ ռինոֆարինգիտը առավել հաճախ զարգանում է ֆոնի վրա. դիստրոֆիկ փոփոխություններքթի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթ. Սա որոշում է վերին շնչուղիներում ալերգիկ գործընթացի դրսևորման ինքնատիպությունը, որի արդյունքում ս. նոզոլոգիական ձևերՄասնագիտական ​​պաթոլոգիայի կլինիկայում կոչվում են «վերին շնչուղիների ալերգոզ»: Վերին շնչուղիների մասնագիտական ​​ալերգիկ հիվանդությունների դեպքում ալերգիկ պրոցեսի զարգացման որոշակի հաջորդականություն է նկատվում հիվանդության մի շարք փուլերով՝ վազոմոտորային խանգարումներ, վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի ալերգիկ փոփոխություններ, նախասթմա։ Երբ արդյունաբերական ալերգենների հետ շփումը ընդհատվում է, հատկապես՝ ք սկզբնական ժամանակաշրջաններըմասնագիտական ​​զարգացում ալերգիկ պաթոլոգիա, հիվանդության հակառակ զարգացումը կարող է դիտվել, և հակառակը, արդյունաբերական ալերգենների շարունակական ազդեցության դեպքում նկատվում է պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթաց: Հաշվի առնելով դա, յուրաքանչյուր փուլ կարող է դիտվել որպես անկախ հիվանդություն:

Վազոմոտորային խանգարումների դեպքում զգայունացնող նյութը գործում է գրգռիչ գործոնների հետ միասին, որոնք առաջացնում են առաջնային անոթային ռեակցիաներ վերին շնչուղիների լորձաթաղանթում: Հետևաբար խախտում անոթային տոնուսըքիմիական ծագման ալերգիկ գործընթացի անբաժանելի բաղադրիչն է, դրա սկզբնական փուլը։ Նման հիվանդների կլինիկական պատկերի հիմնական նշանները քթի խոռոչի, կոկորդի և կոկորդի լորձաթաղանթի անոթային խանգարումներն են (ռինորիա, փռշտոց, լակրիմացիա): Այս փոփոխությունները, որպես կանոն, անհետանում են, երբ դադարում է ալերգենի գործողությունը, սակայն ստորին ողնաշարի լորձաթաղանթը, ողնաշարը, հետևի ֆարինգիալ պատը մնում է մածուցիկ, կան Վոյաչեկի բծեր, որոնք վկայում են. անոթային դիստոնիա. Կլինիկական պատկերը նման է նեյրովեգետատիվ ռինիտին։ Այնուամենայնիվ, վազոմոտորային խանգարումներով, որոնք կապված են արդյունաբերական ալերգենի գործողության հետ, ծայրամասային արյան մեջ հիպերէոզինոֆիլիա, նեյրամինաթթվի մակարդակի բարձրացում է նկատվում, ռինոցիտոգրամներում առկա են էոզինոֆիլներ, ցիտոպլազմում մետախրոմատիկ նյութ ունեցող մակրոֆագներ և թարթիչավոր էպիթելի հիպերսեկրեցում:

Հաջորդ, ավելի ցայտուն փուլը վերին շնչուղիների ալերգիկ հիվանդություններն են։ Արդյունաբերական ալերգենների հետ երկարատև շփման դեպքում վերին շնչուղիների լորձաթաղանթում զարգանում են ալերգիկ փոփոխություններ, որոնք կլինիկորեն տարբերվում են. նմանատիպ հիվանդություններընդհանուր ծագում. Բողոքների բնույթը և կլինիկական պատկերը կախված են դիստրոֆիկ փոփոխությունների աստիճանից, որոնց նկատմամբ զարգանում են ալերգիկ հիվանդությունները։

Կլինիկական առումով արտահայտված ձևերըՎերին շնչուղիների ալերգոզները ալերգիկ դրսևորումներ են լորձաթաղանթի հիպերպլաստիկ, ենթատրոֆիկ և պոլիպոզային փոփոխությունների ֆոնի վրա։ Վերին շնչուղիներում առավել ցայտուն ալերգիկ պրոցեսի փուլը պրասթման է, այն կարող է ուղեկցվել լորձաթաղանթի դիստրոֆիկ կամ պոլիպային փոփոխություններով։ Նման հիվանդները գանգատվում են չոր պարոքսիզմալ հազից, կրծքավանդակում ծանրության կամ անհանգստության զգացումից, ինչպես նաև շնչառական պարամետրերի սադրիչ թեստերից հետո մշտական ​​կամ երևալուց հետո, ինչը վկայում է բրոնխի անցանելիության խախտման մասին:

Վերին շնչուղիների մասնագիտական ​​հիվանդությունների ախտորոշում

Վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի դիստրոֆիկ վիճակի ախտորոշումը դժվարություններ չի առաջացնում։ Հիվանդությունը մասնագիտական ​​դասակարգելու չափանիշներն են պաթոլոգիական գործընթացի տարածվածությունը վերին շնչուղիների ամբողջ հատվածում (ռնգային խոռոչ, կոկորդ և կոկորդ)՝ ընդհանուր պրոցես, աշխատանքային փորձ արդյունաբերական փոշու ազդեցության պայմաններում, որոնք կենտրոնացած են: օդը արդյունաբերական տարածքներավելի քան 10 MPC, ոչ պակաս, քան 10 տարի:

Վերին շնչուղիների ալերգոզի ախտորոշումը պետք է հիմնված լինի ինչպես տեղային, այնպես էլ ընդհանուր ախտանիշներ. Այդ նպատակով օգտագործվում են մարմնի զգայունության վիճակի ոչ սպեցիֆիկ ախտորոշման մեթոդներ և ուսումնասիրված արդյունաբերական ալերգենով սադրիչ հատուկ փորձարկման մեթոդներ:

Ոչ սպեցիֆիկ ախտորոշման մեթոդներն ուղղված են օրգանիզմի ընդհանուր զգայունության բացահայտմանը (ալերգոլոգիական պատմություն, էոզինոֆիլների քանակի ուսումնասիրություն ծայրամասային արյան մեջ, նեյրամինաթթվի կոնցենտրացիան և արյան մեջ հիստամինի մակարդակը), ինչպես նաև հայտնաբերելը։ վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի տեղային փոփոխություններ: Վերջիններս ներառում են պարանազային սինուսների ռենտգեն հետազոտություն, հոտառություն, էլեկտրաջերմամետրիա, մեկ ռինոցիտոլոգիական հետազոտություն, թարթիչավոր էպիթելի տրանսպորտային ֆունկցիայի ուսումնասիրություն և քթի լորձում ջրածնի իոնների կոնցենտրացիայի որոշումը:

Անամնեզ. Պրոֆեսիոնալ սովորելիս ալերգիկ պատմությունանհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել այլ օրգաններում ալերգիայի դրսևորմանը, ընտանիքում դրական ալերգիկ պատմության առկայությանը, նախորդ ալերգոլոգիական թեստավորման արդյունքներին։ Մասնագիտական ​​ալերգոզի ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել մասնագիտական ​​երթուղին (աշխատանքային փորձը մասնագիտության մեջ), հիվանդի ցուցումը հնարավոր կապի մասին ալերգիայի ախտանիշների դրսևորման և օդում որոշակի քիմիական նյութի առկայության միջև: արդյունաբերական տարածքներ, քիմիական նյութի ազդեցություն, այլ օրգանների և համակարգերի ալերգիկ հիվանդության ախտանիշների առկայություն, ախտանիշների վերացում և բացահայտում:

Ֆիզիկական զննում. Պարանազային սինուսների ռենտգեն հետազոտությունն անհրաժեշտ է պարզելու տարածվածությունը, իսկ որոշ դեպքերում՝ վերին շնչուղիներում ալերգիկ պրոցեսի տեղայնացումը։ Փոփոխությունների մեծ մասը տեղի է ունենում մաքսիլյար սինուսներկացին և էթմոիդ լաբիրինթոսի բջիջները: Առկա է մաքսիլյար սինուսներից մեկի պարիետային մգացում, երբեմն դինամիկ դիտարկման ժամանակ հնարավոր է նկատել գործընթացի միգրացիան՝ այս կամ այն ​​սինուսի մգացում։ Ալերգիկ սինուսիտը 78% դեպքերում ուղեկցվում է քթի խոռոչի ալերգիկ փոփոխություններով։

Լրացուցիչ է քթի խոռոչի էլեկտրաջերմաչափությունը օբյեկտիվ մեթոդլորձաթաղանթի ֆունկցիոնալ վիճակի որոշում. VRT ալերգոզի կլինիկական նշաններ ունեցող անձանց մոտ քթի լորձաթաղանթի ջերմաստիճանը տատանվում է 31,2-ից 34,4 °C:

Քիմիական էթոլոգիայի վերին շնչուղիների ալերգիկ հիվանդությունների օբյեկտիվ ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդ է ռինոցիտոլոգիական հետազոտությունը` վերատպման քսուքների մեթոդով: Ռինոցիտոլոգիական պատկերը գնահատելիս գնահատվում է միայն էոզինոֆիլային ռեակցիայի ինտենսիվությունը։

Վերին շնչուղիների ալերգիկ հիվանդությունների սպեցիֆիկ ախտորոշումն ուղղված է որոշակի ալերգենի նկատմամբ մարմնի զգայունության բացահայտմանը: Հատուկ ախտորոշման մեթոդներից օգտագործվում են մաշկի կաթիլային և քերծվածքային թեստեր կենցաղային, ծաղկափոշու և բակտերիալ ալերգեններով. կաթիլ և կիրառել մաշկի փորձարկում քիմիական ալերգեններով; էնդոնազալ սադրիչ թեստեր քիմիական ալերգեններով: Բակտերիալ ծաղկափոշու և կենցաղային ալերգեններով մաշկի անկման և սպիացման թեստեր են իրականացվում՝ պոլիվալենտ զգայունության նշանները բացահայտելու համար:

Վերին շնչուղիների ալերգիկ հիվանդության առաջացման գործում մասնագիտական ​​գործոնի էթոլոգիական դերը պարզելու հիմնական մեթոդը էնդոնազալ սադրիչ թեստն է արդյունաբերական ալերգենով: Ի պատասխան ալերգենի ներդրմանը, զարգանում են մարմնի հատուկ ռեակցիաներ, որոնք հայտնաբերվում են կլինիկական ախտանիշների և էլեկտրաջերմաչափական և ռինոցիտոլոգիական մեթոդների տվյալների գնահատման միջոցով:

Թեստն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ ալերգիկ պրոցեսի ռեմիսիայի ժամանակ կիրառական մեթոդով։ Արդյունաբերական ալերգենով փորձարկմանն օրգանիզմի դրական ռեակցիայի ախտանիշային համալիրը զարգանում է ալերգենին ենթարկվելուց հետո 20-60 րոպեի սահմաններում և դրսևորվում է ալերգիկ հիվանդության սրմամբ: Մորֆոֆունկցիոնալ պարամետրերի պարտադիր օգտագործումը էնդոնազալ թեստավորման ժամանակ թույլ է տալիս գնահատել զգայուն հիվանդի տեղական արձագանքը. տրված նյութօրգանիզմը ոչ միայն որակապես, այլև քանակապես։ Մատնահետքերի պատրաստուկների բջջաբանական պատկերը էնդոնազալ ազդեցությունից հետո բնութագրվում է 2-4 անգամ աճով՝ համեմատած ալերգիկ պրոցեսի փորձարկման բջիջների քանակի նախնական մակարդակի հետ (էոզինոֆիլներ, արտազատող էպիթելի, մակրոֆագներ՝ մետախրոմատիկ նյութով և մաստ բջիջներցիտոպլազմում): Միևնույն ժամանակ, այն փոխվում է մորֆոֆունկցիոնալ վիճակբջիջներ - կան հիպերսեկրեցիայի և ֆունկցիոնալ գործունեության նշաններ:

Գործընթացի տարածվածությունը և ծանրությունը, ինչպես նաև վերին շնչուղիների հիվանդության կանխատեսումը որոշելու համար հետազոտական ​​համալիրը ներառում է արտաքին շնչառության ֆունկցիայի ցուցիչների որոշումը (թոքերի կենսական հզորություն և րոպե օդափոխություն, բրոնխի դիմադրություն: և մի քանի ուրիշներ): Այս ուսումնասիրությունները կատարվում են քիմիական ալերգենով ներռնազային թեստից առաջ և հետո: Վերին շնչուղիների մասնագիտական ​​ալերգիկ հիվանդությունների դեպքում, որպես կանոն, նկատվում է այդ ցուցանիշների նվազում, ինչը վկայում է բրոնխի անցանելիության խախտման մասին։ Նման մարդիկ դինամիկ դիտարկման կարիք ունեն։

Ախտորոշումների ձևակերպման և դրանց հիմնավորման օրինակներ.

մեկը»։ Պրոֆեսիոնալ քրոնիկ սուբատրոֆիկ նազոֆարինգոլարինգիտ. Հաշվի առնելով արդյունաբերական փոշու երկարատև (ավելի քան 10 տարի) աշխատանքային փորձը, որի կոնցենտրացիան ավելի քան 10 անգամ գերազանցել է MPC-ն, վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի վիճակի ընդգծված դիստրոֆիկ փոփոխությունները, հիվանդությունը պետք է համարել մասնագիտական: . Խորհուրդ չի տրվում աշխատել գրգռիչ նյութերի և փոշու ազդեցության պայմաններում։ Դիտարկում և բուժում օտորինոլարինգոլոգի կողմից.

2." Վերին շնչուղիների մասնագիտական ​​ալերգիա. Հաշվի առնելով վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի փոփոխությունների բնորոշ կլինիկական պատկերը, ալերգոլոգիական հետազոտության տվյալները, զգայուն նյութերի հետ մասնագիտական ​​շփումը և արդյունաբերական ալերգենով էնդոնազալ թեստի դրական ցուցանիշները, հիվանդությունը պետք է համարվի մասնագիտական: Զգայուն նյութերի և պոտենցիալ ալերգենների ազդեցության պայմաններում աշխատանքը հակացուցված է»։

Վերին շնչուղիների մասնագիտական ​​հիվանդությունների բուժում

Բուժման մեջ մասնագիտական ​​հիվանդություններ VDP-ն օգտագործում է նույն սկզբունքները, ինչ ընդհանուր քիթ-կոկորդ-ականջաբանության մեջ՝ հիպոսենսիտացնող թերապիա, տեղային հակաբորբոքային և կենսախթանիչ դեղամիջոցներ:

Ռնգային շնչառության զգալի դժվարությամբ ցուցված են վիրաբուժական բուժում (կոնխոտոմիա, պոլիպոտոմիա), կրիոթերապիա, էլեկտրակոագուլյացիա, լորձաթաղանթի մարում արծաթի նիտրատի կամ տրիքլորքացախաթթվի 0,5-1% լուծույթով։ Այնուամենայնիվ, այս մեթոդները պետք է իրականացվեն զգուշությամբ, քանի որ քրոնիկական մասնագիտական ​​հիվանդությունների էնդոնազալ կառուցվածքները բնութագրվում են վատ դիմադրությամբ. ինվազիվ մեթոդներ. Հաճախ նման միջամտություններից հետո քթի խոռոչում զարգանում են համառ ատրոֆիկ փոփոխություններ։

Արտահայտված ալերգիկ պրոցեսի փուլում, որը դրսևորվում է նախասթմայական վիճակով, ի լրումն թվարկված միջոցառումների, խորհուրդ է տրվում բրոնխոդիլացնող և խորխաբեր դեղամիջոցների նշանակում։ Ռեմիսիայի շրջանում վերին շնչուղիների ալերգիկ հիվանդությամբ բոլոր հիվանդներին ցուցաբերվում է առողջարանային բուժում, մնում են դիսպանսերներում:

Աշխատունակության փորձաքննություն

Վերին շնչուղիների դեգեներատիվ պրոցեսների սկզբնական փուլերում աշխատելու ունակությունը էապես չի խանգարվում, քանի որ այդ դեպքերում դա կախված է հիվանդության տարածվածությունից և ծանրությունից, ինչպես նաև բնույթից: մասնագիտական ​​գործունեություն(աշխատանքային օրվա ընթացքում մշտական ​​կամ կարճատև շփում ալերգենի հետ) և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը.

ԿանխատեսումՎերականգնման հետ կապված մասնագիտական ​​վտանգների հետ շարունակական շփման հետ, որոնք առաջացրել են URT հիվանդության այս կամ այն ​​ձևը, շատ դեպքերում դա անբարենպաստ է: Վերին շնչուղիների մասնագիտական ​​ալերգոզի բոլոր ձևերի և փուլերի համար միանշանակ է նյարդայնացնող և զգայուն քիմիկատների հետ շփման ժամանակին վերացումը: Քանի որ ամբողջական բժշկական և աշխատանքային վերականգնումը հնարավոր է վազոմոտորային խանգարումների փուլում, աշխատունակության մասին եզրակացության մեջ անհրաժեշտ է հաշվի առնել վերականգնման հնարավորությունը, իսկ երիտասարդ տարիքում՝ վերապատրաստման անհրաժեշտությունը:

Ծանր դեպքերում, ինչպես նաև վերին շնչուղիների ալերգոզի համակցությամբ դիստրոֆիկ վիճակի ցանկացած ձևի հետ, հակացուցված է հետագա աշխատանքը նյարդայնացնող և զգայունացնող նյութերի հետ շփման մեջ: Նման հիվանդներին անհրաժեշտ է իրականացնել բոլոր անհրաժեշտ վերականգնողական միջոցառումները՝ աշխատանքի անցնել առանց վնասակարների հետ շփման արտադրության գործոններ, ռացիոնալ զբաղվածություն, վերապատրաստում և միջոցառումներ բժշկական վերականգնումներառյալ բուժումը առողջարաններում։

Կանխարգելում

Վերին շնչուղիների մասնագիտական ​​հիվանդությունների կանխարգելման հիմքը աշխատանքային միջավայրի բարելավմանն ուղղված սանիտարահիգիենիկ միջոցառումներն են, ինչպես նաև անհատական ​​պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործումը: Պակաս կարևոր չեն նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտությունները՝ քիթ-կոկորդ-ականջաբան-օկուպացիոն ախտաբանի մասնակցությամբ։

Զգայուն և գրգռիչ գործողության նյութերի հետ շփման բժշկական հակացուցումները վերին շնչուղիների ալերգիկ բորբոքման նշաններն են, վերին շնչուղիների լորձաթաղանթում արտահայտված դիստրոֆիկ փոփոխությունների առկայությունը ատրոֆիկ կամ հիպերտրոֆիկ բնույթի, ինչը խախտում է: նրա արգելքի գործառույթները. Վերին շնչուղիների քրոնիկական վարակի օջախներով անձինք ( քրոնիկ տոնզիլիտ, քրոնիկ ռինիտ, սինուսիտ), ինչպես նաև քթի միջնապատի խիստ կորություն ունեցողները, որոնք խանգարում են ռնգային շնչառությանը, ենթակա են նախնական սանիտարական մաքրման:

Պարբերական բժշկական զննումների արդյունքների հիման վրա խորհուրդ է տրվում ձևավորել հետևյալ դիսպանսեր գրանցման խմբերը նպատակային բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների համար (Pankova V. B., 2009).

Առաջին խումբ— առողջ աշխատողներ (արդյունաբերական քիմիական ալերգենների ազդեցության վտանգի տակ): Սրանք ալերգիկ բնույթի գանգատներ չունեն և քթի խոռոչի, կոկորդի և կոկորդի փոփոխությունների կլինիկական նշաններ չունեն, սակայն ունեն քթի խոռոչի ֆունկցիոնալ խանգարումներ (հիմնականում արտազատման, բակտերիալ և ջերմային ֆունկցիաների փոփոխություններ): Այս խմբի անձինք պետք է պրոֆիլակտիկ բուժում անցնեն. կենսախթանիչներ (վիտամիններ, ալոե կամ FIBS ներարկումներ), խոնավեցնող և մաքրող ինհալացիոն լորձաթաղանթը ալկալային լուծույթներով կամ 1% ծովի աղի լուծույթով (կախված քթի խոռոչի լորձի pH-ից): .

Երկրորդ խումբ- գործնականում առողջ աշխատողներ (կամ վերին շնչուղիների մասնագիտական ​​ալերգիկ հիվանդության զարգացման ռիսկի խումբ): Այս խմբում պետք է ներառվեն մարդիկ, ովքեր ֆունկցիոնալ խանգարումների հետ մեկտեղ ունեն վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի զգայունության նշաններ (ռինոցիտոգրամում առկայություն էոզինոֆիլիայի մեկ ռինոցիտոլոգիական հետազոտության ժամանակ ++-ից +++), ինչպես նաև այլ թեստեր. բջիջների ձևերը, որոնք ցույց են տալիս լորձաթաղանթի զգայունացման գործընթացները): Այս խմբում պետք է ներառվեն նաև վերին շնչուղիների քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող անձինք (քրոնիկ տոնզիլիտ և քրոնիկ սինուսիտ) Այս հիվանդությունները նպաստում են ալերգիկ պաթոլոգիայի զարգացմանը։ Բացի այդ, քիմիական նյութերն իրենք են փոխում քթի խոռոչի և կոկորդի քրոնիկական հիվանդությունների ընթացքը։ Այս խմբի համալիր թերապիայի մեջ անհրաժեշտ է ներառել ինհալացիաներ, որոնք նվազեցնում են լորձաթաղանթի գերզգայունությունը։

Երրորդ խումբ- հիվանդ ալերգիկ հիվանդություններ VDP, որը, կախված հիվանդության հայտնաբերված ձևից, տրվում է համապատասխան բուժում:

Այս խմբերից յուրաքանչյուրի համար մշակվում է բժշկական հսկողության ալգորիթմ, և այդ խմբերում ընդգրկված յուրաքանչյուր անձի համար՝ անհատական ​​պլանվերականգնողական և կանխարգելիչ միջոցառումներ:

Օտորինոլարինգոլոգիա. ՄԵՋ ԵՎ. Բաբյակ, Մ.Ի. Գովորուն, Յա.Ա. Նակատիս, Ա.Ն. Պաշչինին

Մարդու մարմնում՝ ամենաշատերից մեկը կարևոր գործառույթներիրականացվում է շնչառական համակարգի կողմից. Բացի բոլոր հյուսվածքները թթվածնով լցնելուց, այն մասնակցում է ձայնի ձևավորմանը, ներշնչված օդի խոնավացմանը, ջերմակարգավորմանը, հորմոնների սինթեզին և շրջակա միջավայրի գործոններից պաշտպանելուն: Շնչառական օրգաններն ավելի հաճախ են տուժում տարբեր հիվանդություններով։ Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ տարին գոնե մեկ անգամ բախվում է SARS-ի կամ գրիպի, իսկ երբեմն էլ ավելի լուրջ պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ բրոնխիտի, սինուսիտի, տոնզիլիտի: Յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի իր ախտանիշները և բուժման սկզբունքները:

Շնչառական հիվանդությունների ցանկ

Շնչառական համակարգի ամենատարածված պաթոլոգիաները սովորական մրսածությունն են: Այսպիսով, ամենօրյա լեզուն կոչվում է սուր շնչառական վիրուսային վարակներ: Եթե ​​դուք չեք բուժում վերին շնչուղիների հիվանդությունները և դրանք կրում եք «ոտքերի վրա», ապա վիրուսներն ու բակտերիաները կարող են մտնել քիթ և կոկորդ։ Պալատինային նշագեղձերի պարտության արդյունքում զարգանում է անգինա՝ կատարալ (մակերեսային) կամ լակունար։ Երբ բակտերիաները մտնում են կոկորդ, բրոնխներ և շնչափողներ, մարդը կարող է հիվանդությունների մի ամբողջ «փունջ» ստանալ բրոնխիտից և տրախեիտից մինչև շատ ուրիշներ:

Եթե ​​դրանք չբուժվեն, բակտերիաները կշարունակեն շարժվել դեպի ներքև՝ վնասելով թոքերի հյուսվածքին։ Սա հանգեցնում է թոքաբորբի զարգացմանը: Շնչառական համակարգի հիվանդությունների դեպքերի մեծ տոկոսը տեղի է ունենում գարնանը և աշնանը։ Երեխաները հատկապես ենթակա են նրանց, թեև մեծահասակները նույնպես վտանգի տակ են: Ընդհանուր առմամբ, կան մարդու շնչառական համակարգի հետևյալ հիվանդություններ.

• սինուսիտ և դրա տեսակները սինուսիտի, էթմոիդիտի, ճակատային սինուսիտի, սֆենոիդիտի տեսքով;
• տուբերկուլյոզ;
• տրախեիտ;
• բրոնխիտ;
• թոքաբորբ;
• ռինիտ;
• ֆարինգիտ;
• տոնզիլիտ;
• ատոպիկ ասթմա;
• բրոնխեեկտազիա;
• լարինգիտ.

Հիվանդությունների պատճառները

• պնևմակոկ;
• միկոպլազմաներ;
• քլամիդիա;
• հեմոֆիլային բացիլ;
• լեգիոնելլա;
• mycobacterium tuberculosis;
• շնչառական վիրուսային վարակներ;
• գրիպի վիրուսներ տիպի A, B;
• parainfluenza վիրուսներ;
• ադենովիրուսներ;
• streptococci;
• ստաֆիլոկոկներ.

Սնկային վարակների բնորոշ տարբերությունը բերանի լորձաթաղանթի սպիտակ ծածկույթն է: Ավելի հաճախ ախտորոշվում են մոնոինֆեկցիաներ, այսինքն. հիվանդություն, որը պայմանավորված է մեկ տեսակի պաթոգենով. Եթե ​​հիվանդությունը հրահրում են մի քանի պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, ապա այն կոչվում է խառը վարակ։ Նրանք կարող են փոխանցվել կաթիլների կամ շփման միջոցով: Բացի հիվանդության կոնկրետ պատճառներից շնչառական օրգաններ, դրանց զարգացման համար կան ռիսկային գործոններ.

• արտաքին ալերգեններ փոշու, տնային տիզերի, կենդանիների մազերի, բույսերի ծաղկափոշու, աղտոտված օդի տեսքով;
• մասնագիտական ​​գործոններ, օրինակ, աշխատել փոշոտ պայմաններում, էլեկտրական եռակցման հետ;
• որոշակի դեղամիջոցների ընդունում;
• ակտիվ կամ պասիվ ծխելը;
• ալկոհոլի չարաշահում;
• բնակելի տարածքների կենցաղային աղտոտում;
• ոչ պիտանի կլիմայական պայմանները;
• մարմնի քրոնիկական վարակների օջախներ;
• գեների ազդեցությունը.

Շնչառական հիվանդությունների հիմնական ախտանիշները

Շնչառական հիվանդությունների կլինիկական պատկերը կախված է բորբոքման օջախի տեղայնացումից։ Կախված նրանից, թե արդյոք վերին կամ ստորին շնչուղիները ախտահարված են, մարդը տարբեր ախտանիշներ կցուցաբերի։ Շնչառական համակարգի հիվանդություններին կարելի է կասկածել երկու բնորոշ նշաններով.

• Շնչառության շնչառություն. Այն կարող է լինել սուբյեկտիվ (առաջանում է նևրոզի նոպաների ժամանակ), օբյեկտիվ (առաջացնում է շնչառության ռիթմի փոփոխություն), խառը (միավորում է նախորդ երկու տիպի ախտանիշները)։ Վերջինս բնորոշ է թոքային էմբոլիայի։ Կոկորդի կամ շնչափողի հիվանդությունների դեպքում նկատվում է շնչառական շնչառություն՝ դժվար ինհալացիայով, թոքային այտուցով՝ շնչահեղձություն։
• հազ. Շնչառական հիվանդությունների երկրորդ բնորոշ ախտանիշը. Հազը ռեֆլեքսային ռեակցիա է շնչափողի, բրոնխի և կոկորդի լորձի նկատմամբ: Այն կարող է առաջանալ նաև շնչառական համակարգի օտար մարմնի պատճառով: Լարինգիտի և պլերիտի դեպքում հազը չոր է, տուբերկուլյոզով, ուռուցքաբանությամբ, թոքաբորբով` թաց, սուր շնչառական վարակներով և գրիպով` պարբերական, բրոնխների կամ կոկորդի բորբոքումներով` մշտական:

Բրոնխիտ

Շնչառական ուղիների այս հիվանդության տարբերությունը բրոնխների բորբոքային պրոցեսի, դրանց պատի ամբողջ հաստության կամ միայն լորձաթաղանթի ներգրավումն է։ Բրոնխիտի սուր ձևը կապված է բակտերիաների կողմից օրգանիզմի վնասման հետ, քրոնիկը՝ շրջակա միջավայրի դեգրադացիայի, ալերգիայի, ծխելու հետ: Այս գործոնները վնասում են լորձաթաղանթի էպիթելիաբրոնխներ, որոնք խաթարում են դրանց մաքրման գործընթացը. Սա հանգեցնում է խորխի, բրոնխոսպազմի և բրոնխիտի կուտակմանը, ինչը ցուցված է. հետևյալ ախտանիշները:

• կրծքավանդակի հազ (նախ չոր, իսկ 2-3 օր հետո՝ թաց առատ թուքով);
• ջերմություն (նշում է բակտերիալ վարակի ավելացումը);
• շնչառության պակաս (օբստրուկտիվ բրոնխիտով);
• թուլություն;
• շնչառության ժամանակ շնչառություն;
• գիշերը քրտինք;
• քթի գերբնակվածություն.

Թոքաբորբ

Թոքերի բորբոքումը կամ թոքաբորբը թոքային հյուսվածքի պաթոլոգիական պրոցես է՝ ալվեոլի առաջնային ախտահարմամբ։ Հիվանդությունը կարող է առաջացնել ստաֆիլոկոկային և վիրուսային վարակներ: Հիմնականում բժիշկները ախտորոշում են միկոպլազմայի և պնևմոկոկի պարտությունը: Հատկապես հաճախ թոքաբորբը ախտորոշվում է կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ՝ 1000 մարդու հաշվով 15-20 դեպք։ Մեծահասակների մոտ այս ցուցանիշը 1000-ից 10-13 է: Անկախ տարիքից, հետևյալ ախտանիշները վկայում են թոքաբորբի մասին.

• Ընդհանուր թունավորման նշաններ. Դրանք ներառում են ջերմություն(37,5-39,5 աստիճան), գլխացավ, անտարբերություն, անհանգստություն, շրջակա միջավայրի նկատմամբ հետաքրքրության նվազում, գիշերային քրտնարտադրություն, քնի խանգարում։
• Թոքային դրսեւորումներ. Թոքաբորբը սկզբում առաջացնում է չոր հազ, որը 3-4 օր հետո թրջվում է և առաջացնում առատ թարախային խորխ, հաճախ ժանգոտ գույնի։ Բացի այդ, հիվանդն ունի կրծքավանդակի ցավ, շնչահեղձություն, ցիանոզ և արագ շնչառություն:

Սինուսիտ

Սա սինուսիտի սորտերից մեկն է `բորբոքում պարանազալ սինուսներում (սինուսներ): Հիվանդության բնորոշ ախտանիշը ռնգային շնչառության դժվարությունն է: Սինուսիտով ախտահարվում են մաքսիլյար պարանազալ սինուսները: Շնորհիվ այն բանի, որ դրանք դադարում են օդափոխվել և մաքրվել, զարգանում են քթային շնչառության հետ կապված խնդիրներ և մի շարք այլ ախտանիշներ.

• լորձաթաղանթային արտանետում քթի հատվածներից;
• ինտենսիվ գլխացավեր քթի կամրջում և քթի թեւերում, որոնք սրվում են առաջ թեքվելով.
• հոնքերի միջև ընկած հատվածում լցվածության զգացում;
• ջերմություն, սարսուռ;
• այտերի և կոպերի այտուցվածությունը տուժած սինուսի կողմից;
• պոկելը;
• ֆոտոզգայունություն;
• փռշտալ.

Տուբերկուլյոզ

Այս քրոնիկ վարակի պատճառը Mycobacterium tuberculosis համալիրն է: Նրանք հաճախ ազդում են շնչառական օրգանների վրա, բայց կարող են առաջացնել հոդերի և ոսկորների, աչքերի պաթոլոգիաներ, միզասեռական համակարգ, ծայրամասային ավշային հանգույցներ. Տուբերկուլյոզը բնութագրվում է քրոնիկ ընթացքով, ուստի այն սկսվում է աստիճանաբար և հաճախ առանց ախտանիշի: Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, մարդը սկսում է անհանգստանալ տախիկարդիայի, քրտնարտադրության, հիպերթերմիայի, ընդհանուր թուլության, կատարողականի նվազման, քաշի կորստի և ախորժակի կորստի մասին:

Հիվանդի դեմքի դիմագծերը սրվում են, այտերի վրա հայտնվում է ցավոտ կարմրություն։ Ջերմաստիճանը սուբֆեբրիլ է երկար ժամանակ. Թոքերի զանգվածային վնասվածքով զարգանում է ջերմություն: Տուբերկուլյոզի այլ բնորոշ նշաններ.

• այտուցված ավշային հանգույցներ;
• հազ արյան և թուքի կեղտերով (3 շաբաթից ավելի տևողությամբ);
• շնչառություն թոքերում;
• շնչառության դժվարություն;
• ցավ կրծքավանդակում;
• շնչահեղձություն ծանրաբեռնվածության ժամանակ.

Tracheitis

Այս հիվանդությունը ազդում է ստորին շնչուղիների վրա, քանի որ այն առաջացնում է շնչափողի լորձաթաղանթի բորբոքում: Այս օրգանը միացնում է կոկորդը և բրոնխները: Տրախեիտը հաճախ զարգանում է լարինգիտի, ֆարինգիտի, բրոնխիտի ֆոնին։ Նա հաճախ է միանում մրսածություն. Հետևյալ նշանները ցույց են տալիս շնչափողում բորբոքային պրոցեսը.

• հազ - սկզբում չոր, ապա թաց թուքով;
• ցավ կրծոսկրի հետևում և միջքաղաքային շրջանում;
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 աստիճան;
• խռպոտ ձայն;
• արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների ընդլայնում;
• թուլություն, քնկոտություն, հոգնածություն;
• քթի գերբնակվածություն;
• կոկորդի ցավ;
• փռշտալ.

Ռինիտ

Այս հիվանդության ընդհանուր անվանումը սովորական մրսածություն է: Դա ավելի շուտ ոչ թե անկախ պաթոլոգիա է, այլ շնչուղիների այլ պաթոլոգիաների ախտանիշ։ Ռինիտի պատճառը կարող է լինել վիրուսային կամ բակտերիալ վարակը, ալերգիան։ Ընդհանուր առմամբ, այս հիվանդությունը քթի լորձաթաղանթի բորբոքումն է։ Այս պաթոլոգիական գործընթացի տարբերակիչ առանձնահատկությունները.

• չորություն և քոր առաջացում քթի խոռոչում;
• ընդհանուր անբավարարություն;
• անընդհատ փռշտոց;
• հոտի խանգարումներ;
• subfebrile ջերմաստիճան;
• հեղուկ թափանցիկ արտահոսք քթից, որն այնուհետև դառնում է լորձաթաղանթ;
• լակրիմացիա.

ատոպիկ ասթմա

Մարդիկ, ովքեր գենետիկորեն հակված են ատոպիայի (քրոնիկ մաշկային հիվանդություն, որը կապված է ալերգիայի հետ), կարող է զարգանալ ալերգիկ վնասվածքշնչառական ուղիներ - ատոպիկ բրոնխային ասթմա: Այս պաթոլոգիայի վառ նշանը պարոքսիզմալ շնչահեղձությունն է: Դրա ֆոնի վրա նշվում են այլ ախտանիշներ.

• չոր հազ սակավ մածուցիկ խորխով;
• քթի գերբնակվածություն և քոր, փռշտոց, քթից հեղուկ արտահոսք, կոկորդի ցավ, որոնք նախորդում են շնչառության և շնչահեղձության նոպաներին.
• կրծքավանդակում սեղմվածության զգացում;
• շնչառություն շնչառության և շնչառության հետ;
• կրծքավանդակի ցավ.

բրոնխեեկտազիա

Այս տեսակի շնչառական հիվանդությունը բրոնխի առանձին հատվածի անդառնալի ընդլայնումն է: Պատճառը բրոնխի պատի վնասումն է, որը խախտում է նրա կառուցվածքն ու գործառույթը։ Բրոնխեեկտազը թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն է, ինչպիսիք են ասթման, բրոնխիտը, էմֆիզեմը և կիստիկական ֆիբրոզը: Հիվանդությունը հաճախ ուղեկցում է այլ վարակիչ պաթոլոգիաներին՝ տուբերկուլյոզ, թոքաբորբ, կիստիկական ֆիբրոզ։ Բրոնխեեկտազի ախտանիշները հետևյալն են.

• համառ հազ;
• հեմոպտիզ;
• օրական մինչև 240 մլ կանաչ և դեղին, իսկ երբեմն էլ արյունոտ խորխի հազ;
• շնչառություն ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ;
• հաճախակի բրոնխային վարակներ;
• կրկնվող թոքաբորբ;
• վատ շունչ;
• շնչառություն;
• սրտի անբավարարություն - ծանր դեպքերում:

Լարինգիտ

Սա վերին շնչուղիների վարակ է, որի ժամանակ առաջանում է կոկորդի և ձայնալարերի լորձաթաղանթի բորբոքում։ Լարինգիտը հիմնականում դրսեւորվում է ֆոնի վրա մրսածություն. Այս պաթոլոգիայի վառ նշանը ձայնի տեմբրի փոփոխությունն է մինչև դրա ընդհանուր կորուստ. Այս շեղումը պայմանավորված է նրանով, որ ձայնալարերը ուռչում են և կորցնում ձայն ստեղծելու ունակությունը։ Լարինգիտի մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ է «հաչող» չոր հազը։

Կոկորդում մարդը կուլ տալու ժամանակ զգում է օտար մարմնի առկայություն, այրոց, քոր և ցավ։ Այս ախտանիշների ֆոնի վրա հայտնվում են այլ նշաններ.

• կոկորդի կարմրություն;
• խռպոտություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• սարսուռ;
• ձայնի խռպոտություն;
• գլխացավ;
• շնչառության դժվարություն.

Ախտորոշում

Ճիշտ ախտորոշելու համար բժիշկը նախատեսում է մի քանի պարտադիր լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։ ընթացքում նախնական փորձաքննությունՄասնագետը կատարում է ընթացակարգերը ցուցակից.

• Պալպացիա. Օգնում է գնահատել աստիճանը ձայնային ցնցում- թրթռումներ, երբ մարդը արտասանում է «P» տառը: Պլերիտով այն թուլանում է, իսկ թոքերի բորբոքումով՝ ինտենսիվ։ Բացի այդ, բժիշկը գնահատում է շնչառության ընթացքում կրծքավանդակի անհամաչափության աստիճանը։
• Աուսկուլտացիա. Սա թոքերի լսումն է, որը տալիս է շնչառության գնահատական: Ընթացակարգը թույլ է տալիս լսել շնչառության ձայնը, որի բնույթը բժիշկը կարող է կասկածել շնչառական օրգանների որոշ հիվանդություններ:
• Հարվածային գործիքներ. Այս ընթացակարգըբաղկացած է կրծքավանդակի առանձին հատվածներին թակելուց և ձայնային երևույթների վերլուծությունից: Սա օգնում է բացահայտել թոքերի օդի քանակի նվազումը, որը բնորոշ է թոքային այտուցին և ֆիբրոզին, իսկ դրա բացակայությունը թարախակույտ է։ Օդի պարունակությունը մեծանում է էմֆիզեմայի հետ:

առավելապես տեղեկատվական մեթոդախտորոշումը, որը նաև հայտնաբերում է շնչառական քրոնիկ հիվանդությունները, ռենտգեն է: Բորբոքային գործընթացի տեղայնացումը պարզաբանելու համար թոքերի լուսանկարը վերցվում է մի քանի պրոեկցիայի մեջ: Բացի ռադիոգրաֆիայից, օգտագործվում են հետազոտության հետևյալ մեթոդները.

• Բրոնխոսկոպիա. Սա բրոնխի և շնչափողի լորձաթաղանթի հետազոտման ընթացակարգ է բրոնխոսկոպի միջոցով, որը տեղադրվում է բերանի խոռոչ. Բացի այդ, նման ուսումնասիրության դեպքում շնչուղիներից կարելի է հեռացնել օտար մարմինները, թարախը և հաստ լորձը, փոքր ուռուցքները և նյութ վերցնել բիոպսիայի համար։
• Թորակոսկոպիա. Այս ընթացակարգն է էնդոսկոպիապլևրալ խոռոչը կրծքագեղձի միջոցով: Դրա համար կրծքավանդակի պատին պունկցիա է կատարվում: Նման ուսումնասիրության շնորհիվ մասնագետը կարող է գնահատել հյուսվածքների վիճակը և հայտնաբերել պաթոլոգիական փոփոխությունները:
• Սպիրոգրաֆիա. Սա թոքերի ծավալը չափելու և թոքային օդափոխության ինտենսիվությունը ուսումնասիրելու ընթացակարգ է։
• Թոքի մանրադիտակային հետազոտություն. Լորձի բնույթը կախված է շնչառական հիվանդության տեսակից: Այտուցով խորխը անգույն է, փրփրուն, շիճուկային, խրոնիկ բրոնխիտով և տուբերկուլյոզով` մածուցիկ, կանաչավուն, լորձաթաղանթային, թոքերի թարախակույտով` կիսահեղուկ, թարախային, կանաչ գույնի:

Բուժում

Անկախ շնչառական հիվանդության տեսակից՝ բուժումն իրականացվում է 3 ուղղությամբ՝ էթոտրոպ (պաթոլոգիայի պատճառի վերացում), սիմպտոմատիկ (հիվանդի վիճակի թեթևացում), օժանդակ (շնչառական ֆունկցիաների վերականգնում)։ Քանի որ նման հիվանդությունների պատճառական գործակալը հաճախ բակտերիաներ են, հակաբակտերիալ դեղամիջոցները դառնում են թերապիայի հիմք: Հիվանդության վիրուսային բնույթով դիմել հակավիրուսային դեղամիջոցներ, սնկային - հակամիկոտիկով: Բացի դեղեր ընդունելուց, նշանակեք.

• կրծքավանդակի մերսում ջերմաստիճանի բացակայության դեպքում;
• ֆիզիոթերապիա;
• ինհալացիա;
• շնչառական վարժություններ;
• ռեֆլեքսոլոգիա;
• դիետա.

Առաջին երկու օրերին, հատկապես երբ վատ ինքնազգացողությունև բարձր ջերմաստիճան, հիվանդը պետք է պահպանի մահճակալի հանգիստը: Հիվանդը պետք է սահմանափակի զբոսանքները և ֆիզիկական ակտիվությունը, ավելի շատ տաք ջուր խմել: Այս ֆոնի վրա իրականացվում է հիվանդության հիմնական բուժումը։ Տարբեր պաթոլոգիաների բուժման սխեմաներ.

Հիվանդության անվանումը	Բուժման հիմնական ուղղությունները	Օգտագործված դեղեր
	սիմպտոմատիկ բուժումխորխաբեր միջոցներ; վիբրացիոն մերսումկրծքավանդակը; թողնել ծխելը.	հակաբակտերիալ (Sumamed, Zinnat); խորխաբեր միջոցներ (Ambroxol, Acetylcysteine); ինհալացիայի համար (Lazolvan, Berodual; բրոնխոդիլատորներ (սալբուտամոլ, բրոմիդ):	գոլորշու ինհալացիակոլտֆոտի, լորենի և ազնվամորու եփուկների վրա; ինհալացիա ավարտվել է տաք ջուրպրոպոլիսի հետ։
Թոքաբորբ	բրոնխոդիլացնող դեղեր ընդունելը; հակաբիոտիկների կամ հակավիրուսային դեղամիջոցների ընդունում; ֆիզիոթերապիայի կուրս անցնելը; դիետա; առատ խմիչք.	հակաբիոտիկներ (Ceftriaxone, Sumamed); հակատիպային (Պարացետամոլ, Իբուկլին); նոսրացող թուք (Ambrogexal, ACC, Lazolvan); բրոնխոդիլատորներ (սալբուտամոլ); հակահիստամիններ (Claritin, Zyrtec):	Ջերմ ըմպելիքների օգտագործումը մրգային ըմպելիքների տեսքով լոռամրգի, փշահաղարջի, հաղարջի, վիտամինային թեյերից: Բացի այդ, արժե ավելի շատ մեղր, մասուր, սխտոր և սոխ ուտել։
Սինուսիտ	վարակի վերացում; քթի շնչառության նորմալացում; քթի լորձաթաղանթի մաքրում թարախից.	հակաբիոտիկներ (Ampioks, Augmentin, Pancef, Suprax); շնչառական կաթիլներ (Vibrocil, Nazivin); ցավազրկողներ (Իբուպրոֆեն, Ասպիրին); հոմեոպաթիկ (Gamorin, Cinnabsin); մուկոլիտիկ (Mukodin, Fluimucil); հակավիրուսային (Arbidol, Oscilococcinum):	Օրական 3-4 անգամ քթի լվացում ախտահանիչ լուծույթներով (Furacilin, Miramistin) կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթով։
Տուբերկուլյոզ	մահճակալի հանգիստ; վատ սովորությունների մերժում; հակատուբերկուլյոզային դեղեր ընդունելը; թոքերի մի մասի ռեզեկցիա կոնսերվատիվ բուժման ձախողման դեպքում.	հակատուբերկուլյոզ (Isoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol); հակաբակտերիալ (Ciprofloxacin, Streptomycin); իմունոմոդուլատորներ (Timalin, Levamisole); հակահիպոքսանտներ (Ռիբոքսին); հեպատոպրոտեկտորներ (Phosphogliv, Essentiale):	մագնիսաթերապիա; լազերային թերապիա; ուլտրաֆոնոֆորեզ; ռադիոալիքային թերապիա; էլեկտրոֆորեզ.
	հիվանդության պատճառական գործակալի վերացում; իմունային պատասխանի խթանում; հիվանդի վիճակի օժտվածություն; դիետա, բացառությամբ սառը, թթու և կծու մթերքների.	հակաբիոտիկներ (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Cefixime); խորխաբեր միջոցներ (Քլորոֆիլիպտ, Ալթեա ինֆուզիոն, Թերմոպսիս); հակավիրուսային միջոցներ (Codeine, Libeksin); հակավիրուսային (Ռիմանտադին); ջերմիջեցնող միջոցներ (պարացետամոլ); հակասեպտիկ պաստիլներ (Strepsils):	Մրգային ըմպելիքների, թեյերի տաքացնող ըմպելիք։ Ջերմային ինհալացիաներ դեղաբույսերի եփուկներով, օրինակ՝ եղեսպակի։ Անհրաժեշտ է պրոցեդուրան կատարել օրական 3-4 անգամ։ Թույլատրվում է ինհալացիաներ անել՝ օգտագործելով նեբուլայզեր՝ օգտագործելով Lazolvan: Բացի այդ, արժե ողողել ծովի աղի լուծույթով։
ատոպիկ ասթմա	ալերգենի հետ շփման վերացում; հաճախակի թաց մաքրում; հիպոալերգենային դիետայի հավատարմություն; հակաբորբոքային և հակահիստամինային դեղեր ընդունելը.	հակաբորբոքային (քրոմոլին նատրիում); բրոնխոդիլատորներ (Salbutamol, Atrovent, Berodual); խորխաբեր միջոցներ (ACC, Ambrobene); ինհալացիոն կորտիկոստերոիդներ (Budesonide, Beclomethasone, Flucatison):	պլազմաֆերեզ; հեմոսորբցիա; ասեղնաբուժություն.
բրոնխեեկտազիա	բրոնխների մաքրում թուքից; շնչառական ֆունկցիայի բարելավում; վերացում սուր բորբոքում; պաթոգեն միկրոբների ոչնչացում.	հակաբիոտիկներ (ciprofloxacin, azithromycin); հակաբորբոքային (ասպիրին, պարացետամոլ); մուկոլիտիկա (Բրոմհեքսին, Ամբրոքսոլ); ադրենոմիմետիկներ (սալբուտամոլ, ֆենոտերոլ):	Ինհալացիաներ ժենշենի, էվկալիպտի, էլեյթերոկոկի կամ էխինացեայի թուրմերի վրա:
Լարինգիտ	սահմանափակող խոսակցությունները (դուք պետք է խոսեք ավելի հանգիստ և ավելի քիչ); սենյակի օդը խոնավ և զով պահելը; պարբերաբար օդափոխել հյուրասենյակը; մի մնացեք աղտոտված մթնոլորտ ունեցող վայրերում. բնավորություն; կանոնավոր վարժություններ; դադարեցնել ծխելը; ավելի շատ ժամանակ անցկացնել դրսում. Տեսանյութ