Ac պատվաստման սղագրություն. Ձիու հակատետանուսային շիճուկ, մաքրված, խտացված

3 ամսականից երեխաների տետանուսի դեմ ակտիվ իմունիզացիան իրականացվում է ք պլանավորված ձևովներծծված կապույտ հազի-դիֆթերիայի-տետանուսի պատվաստանյութ (DPT պատվաստանյութ) կամ կլանված դիֆթերիա-տետանուսի թոքսոիդ (ADS կամ ADS-M թոքսոիդ):

Տետանուսի անհետաձգելի հատուկ պրոֆիլակտիկան իրականացվում է` ամբողջականության խախտմամբ վնասվածքների դեպքում մաշկըև լորձաթաղանթներ; ցրտահարություն և այրվածքներ (ջերմային, քիմիական, ճառագայթային) երկրորդ, երրորդ և չորրորդ աստիճանի. արտահիվանդանոցային աբորտներ; ծննդաբերություն դրսում բժշկական հաստատություններ; ցանկացած տեսակի գանգրենա կամ հյուսվածքային նեկրոզ, երկարատև թարախակույտներ; կենդանիների խայթոցներ; ստամոքս-աղիքային տրակտի ներթափանցող վնասվածքներ. Տետանուսի շտապ կանխարգելումը ներառում է վերքի առաջնային վիրաբուժական բուժում և անհրաժեշտության դեպքում տետանուսի դեմ հատուկ իմունիտետի ստեղծում։ Տետանուսի հրատապ իմունոպրոֆիլակտիկան պետք է իրականացվի վնասվածքի պահից հնարավորինս շուտ՝ մինչև 20 օր՝ հաշվի առնելով տեւողությունը։ ինկուբացիոն ժամանակաշրջանտետանուսով.

Արտակարգ իրավիճակների համար հատուկ կանխարգելումՏետանուսի դեպքում օգտագործվում են հակատետանուսային տոքսոիդ և հակատետանուսային մարդու Ig, իսկ վերջինիս բացակայության դեպքում՝ հակատետանուսային շիճուկ։

Հաշվի առնելով հատկապես զգայուն մարդկանց մոտ անհապաղ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման հնարավորությունը, հիվանդներին պետք է բժշկական հսկողություն տրամադրել 30 րոպե: Պատվաստման վայրերը պետք է ապահովված լինեն հակաշոկային թերապիայով:

Տուժած անձինք սուր հիվանդություններ, պատվաստվել է ապաքինվելուց ոչ շուտ, քան 1 ամիս հետո։

Քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդները պատվաստվում են ռեմիսիայի սկզբից 1 ամիս հետո։ Նյարդաբանական փոփոխություններ ունեցող երեխաներին պատվաստում են պրոցեսի առաջընթացը բացառելուց հետո: Սրացման ժամանակ ալերգիկ հիվանդություններպատվաստումները կատարվում են ապաքինվելուց 2-4 շաբաթ անց։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդության կայուն դրսևորումները (մաշկային տեղայնացված երևույթներ, թաքնված բրոնխոսպազմ և այլն) պատվաստման հակացուցումներ չեն, որոնք կարող են իրականացվել համապատասխան թերապիայի ֆոնի վրա։

Իմունային անբավարարություն, ՄԻԱՎ վարակ, ինչպես նաև պահպանման կուրսային թերապիա (ներառյալ. ստերոիդ հորմոններԵվ հակաթրտամիններ) պատվաստման հակացուցումներ չեն: Պատվաստումն իրականացվում է բուժման ավարտից 12 ամիս հետո։

Հակացուցումները հայտնաբերելու համար բժիշկը պատվաստման օրը հարցում է անցկացնում ծնողների մոտ և երեխային զննում պարտադիր ջերմաչափով։ Պատվաստումից ժամանակավորապես ազատված երեխաները պետք է մշտադիտարկվեն և գրանցվեն և ժամանակին պատվաստվեն։

Ամպուլների բացումը և պատվաստման կարգը կատարվում են, երբ խիստ հավատարմությունասեպտիկ և հակասեպտիկ կանոններ. Դեղը չի կարող պահվել բացված ամպուլայում:

Դեղը հարմար չէ օգտագործման համար ամպուլներում վնասված ամբողջականությամբ, պիտակավորման բացակայության դեպքում, եթե ֆիզիկական հատկություններ(գունաթափում, չկոտրվող փաթիլների և օտար ներդիրների առկայություն), ոչ պատշաճ պահպանում:

Լատինական անուն:Անատոքսին տետանուս
ATX կոդը: J07AM01
Ակտիվ նյութ.
Արտադրող: Microgen/Biomed, Ռուսաստան և այլն:
Դեղատնից դուրս գրելու պայմանները.Բաց չի թողնի
հասանելի է միայն մեղրի մեջ: հաստատությունները
Գինը: 127-ից մինչև 150 ռուբ.

Adsorbed tetanus toxoid (AS-toxoid) դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է տետանուսի ակտիվ սովորական իմունիզացիայի համար, ինչպես նաև արտակարգ իրավիճակների կանխարգելումսա վտանգավոր հիվանդություն. Պատվաստանյութի մեկ չափաբաժինը, որը հավասար է 0,5 մլ-ին, պարունակում է 10 EU (պարտադիր միավորներ):

Օգտագործման ցուցումներ

AS-toxoid-ը նախատեսված է տետանուսի սովորական կանխարգելման համար: Այս պատվաստանյութով շտապ կանխարգելումն իրականացվում է որոշակի պայմանների դեպքում, որոնք ներառում են.

• Վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են մաշկի վնասվածքով
• Ցրտահարություն կամ ցանկացած տեսակի 2-րդ, 3-րդ և 4-րդ աստիճանի այրվածքներ
• Ծնունդներ կամ աբորտներ, որոնք տեղի են ունենում առողջապահական հաստատությունից դուրս
• Կենդանիների խայթոցներ
• Գանգրենա, թարախակույտ:

Բաղադրյալ

Հիմնական բաղադրիչը տետանուսային թոքսոիդն է: Բացի այդ, դեղը պարունակում է ալյումինի հիդրօքսիդ, մերթիոլատ և ֆորմալդեհիդ:

Դեղորայքային հատկություններ

AS-anatoxin-ն ունի հակատոքսիկ, իմունոկորեկտիվ և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն: Պատվաստանյութը խթանում է տետանուսային վարակի դեմ իմունային պատասխանի ձևավորումը և անհրաժեշտ հակամարմինների ձևավորումը։ Դեղամիջոցի գործողության տևողությունը, որի ընթացքում օրգանիզմը ժամանակավոր դիմադրություն ունի տետանուսի տոքսինին, հասնում է մի քանի տարվա: Համառ իմունիտետը ձեռք է բերվում պատվաստանյութի կրկնակի ընդունման միջոցով, որի հաճախականությունը խստորեն կարգավորվում է համապատասխան փաստաթղթով:

Միջին գինը 130-ից 150 ռուբլի:

Թողարկման ձևեր

AS-anatoxin ռուսերենից դեղագործական ընկերություններարտադրվում է երկու չափաբաժին պարունակող 1 մլ ամպուլների տեսքով։ Մեկ փաթեթը պարունակում է տասը ամպուլ:

Պատվաստանյութն ունի սպիտակ կախոցի տեսք՝ դեղնավուն երանգով, որը չի պարունակում օտար կեղտեր։ Երբ թույլատրվում է նստել, այն կարող է շերտազատվել՝ ստանալով տեսք թափանցիկ հեղուկնստվածք ունեցող չամրացված կառուցվածք. Խառնուրդի միատարրությունը վերականգնվում է թափահարելով։

Կիրառման եղանակը

Տետանուսային թոքսոիդը պետք է ներարկվի մաշկի տակ ուսի շեղբի տակ: Ներարկումից առաջ պատվաստանյութի հետ ամպուլան թափահարում են մինչև համասեռ հեղուկ ստանալը։

Մեծահասակների ակտիվ սովորական իմունիզացիան իրականացվում է հետևյալ հաջորդականությամբ.

1. Պատվաստանյութի մեկ չափաբաժնի (0,5 մլ) ընդունումը ենթամաշկային եղանակով
2. 30-40 օր հետո դեղը կրկին ընդունվում է
3. 6–12 ամսից հետո կատարվում է վերապատվաստում
4. Հետագայում վերապատվաստումների միջև ընդմիջումը մեծանում է մինչև 10 տարի:

Անհատների համար ընդունելի տետանուսի դեմ պատվաստումների կրճատված ժամանակացույց ծերությունև անկազմակերպ բնակչություն.

1. AS-anatoxin-ի միանվագ ընդունումը 1 մլ-ի չափաբաժնով
2. Վերպատվաստում 1-2 տարի հետո ստանդարտ դոզանով (0,5 մլ)
3. 10 տարին մեկ պարբերական վերապատվաստում:

Տետանուսի հրատապ կանխարգելումն իրականացվում է վնասվածքի օրվանից սկսած սահմանափակ 20-օրյա ժամկետում՝ հիվանդության զարգացումը կանխելու համար, օգտագործվում են հետևյալը.

• AC թոքսոիդ
• ADS toxoid (տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ)
• ՊՍԽ – Տետանուսի իմունոգոլոբուլինմարդու՝ արտադրված դոնորների արյունից, ովքեր ենթարկվել են հատուկ իմունիզացիայի (250 IU 1 դոզայի մեջ)
• PSS – հակատետանուսային շիճուկ, պատրաստված հիպերիմունիզացիայի ենթարկված ձիերի արյունից (3000 IU շիճուկի 1 չափաբաժնում):

Թոքսոիդների և հակատետանուսային այլ դեղամիջոցների ընդունումը պետք է գրանցվի գրանցամատյանում: Բացի այդ, նշվում են ընթացակարգի ամսաթիվը և ժամը, այն կատարած բուժաշխատողի անունը, պատվաստանյութի խմբաքանակի համարը, արտադրողը և ռեակցիան դեղամիջոցի նկատմամբ:

Կառավարման եղանակը

• Tetanus toxoid կամ ADS toxoid ներարկվում է ենթամաշկային թիակի տակ
• PSCHI ներարկվում է մեկ դոզան ներմկանային վերին մասհետույք
• Հակատետանուսային շիճուկի մեկ չափաբաժինը ենթամաշկային ներարկվում է նախաբազուկ:

PSS-ն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ներմաշկային թեստ շիճուկով, որը նոսրացվում է 1:100 հարաբերակցությամբ 0,1 մլ ծավալով: Թեստը նախատեսված է ձիու սպիտակուցի նկատմամբ գերզգայունությունը հայտնաբերելու համար: ժամը դրական արձագանքշիճուկի հետագա օգտագործումը բացառվում է:

Ամբողջ դասընթացն ավարտած երեխաների մոտ տետանուսային վարակի շտապ կանխարգելման համար անհրաժեշտ պատվաստումներ, բացառությամբ վերջին վերապատվաստման, օգտագործվում է միայն AC տոքսոիդը 0,5 մլ չափաբաժինով: Եթե ​​փաստագրված է, որ երեխան ավարտել է պատվաստումների ամբողջական ընթացքը, շտապ պրոֆիլակտիկա չի պահանջվում: Համադրություն ընտրելու համար պրոֆիլակտիկ դեղամիջոցներմեծահասակների համար դուք պետք է օգտագործեք պատվաստանյութի հրահանգներին կցված աղյուսակը:

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Սովորական պատվաստումները հետաձգվում են մինչև հետծննդյան շրջան, շտապ կանխարգելումն իրականացվում է անհետաձգելի անհրաժեշտության դեպքում հետ լրացուցիչ միջոցներնախազգուշական միջոցներ։ Դեղը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում:

Հակացուցումներ

Պատվաստանյութի օգտագործման մշտական ​​հակացուցումները ներառում են միայն գերզգայունություն արտադրանքի բաղադրիչների նկատմամբ:

Ժամանակավոր հակացուցումներ.

• Հղիություն (առաջին եռամսյակ՝ ցանկացած տեսակի իմունիզացիայի համար, հղիության ամբողջ շրջան՝ սովորական պատվաստանյութի ընդունման համար)
• Սուր հիվանդություններ (պատվաստումը թույլատրվում է ամբողջական ապաքինումից մեկ ամիս անց)
• Քրոնիկ հիվանդությունների սրացում (պատվաստանյութը կատարվում է ռեմիսիայից մեկ ամիս անց)
• Ալերգիայի սրացումները (դեղը կարող է կիրառվել ռեմիսիայից 2-4 շաբաթ անց):

Նախազգուշական միջոցներ

Իմունիզացիա իրականացնելիս, որի համար օգտագործվում է AC toxoid, անհրաժեշտ է իրականացնել հետեւյալ միջոցառումներընախազգուշական միջոցներ:

• Պատվաստանյութի նկատմամբ հնարավոր ծանր ռեակցիայի պատճառով հիվանդը չպետք է լքի բուժհաստատությունը պրոցեդուրայից հետո կես ժամ:
• Նախքան պատվաստանյութը կիրառելը, անհրաժեշտ է գնահատել դրա համապատասխանությունը: Եթե ​​պիտակը պատռված է, տարայի ապակու վրա վնաս կա, կասկածելի կեղտերի, չլուծվող նստվածքի կամ պիտանելիության ժամկետի առկայություն, ապրանքի օգտագործումն արգելվում է։
• Բացելուց առաջ ամպուլը 2 անգամ սրբում են սպիրտով` կտրումից առաջ և հետո:
• Ծակման վայրում մաշկը ախտահանվում է 70% սպիրտի մեջ թաթախված բամբակյա բուրդով։ Օգտագործելուց հետո իրականացվում է կրկնակի ախտահանում:
• Պատվաստանյութը կիրառելու համար օգտագործվում է միայն նոր, ստերիլ ասեղ:

Թոքսոիդով կամ հակատետանուսային շիճուկով ամպուլը, որը բացվել և ծածկվել է ստերիլ անձեռոցիկով, կարելի է պահել միայն կես ժամ։

Թմրամիջոցների խաչաձեւ փոխազդեցություններ

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Կողմնակի ազդեցություն

Առաջին երկու օրվա ընթացքում հնարավոր են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Հիպերտերմիա
• Ընդհանուր վատ առողջություն
• Տեղական դրսևորումներ. ցավոտ սենսացիաներներարկման տեղում, հիպերմինիա, այտուցվածություն:

IN հազվադեպ դեպքերումնկատել մաշկի դրսևորումներալերգիա կամ Քվինկեի այտուց:

Չափից մեծ դոզա

Տեղեկություններ չկան:

Պայմանները և պահպանման ժամկետը

Պահպանել չոր, լույսից պաշտպանված, մոտ 6°C ջերմաստիճանում։ Սառեցումը հակացուցված է։ Պահպանման ժամկետը – 3 տարի:

Անալոգներ

Microgen, Ռուսաստան
Գին 216-ից մինչև 240 ռուբ.

Սա մաքրված տետանուսի և դիֆթերիայի թոքսոիդների խառնուրդ է, որոնք ներծծվել են ալյումինի հիդրօքսիդի վրա։ Փաթեթը ներառում է 10 ամպուլ 0,5 (1 դոզան) կամ 1 մլ (2 դոզան):

կողմ

• Պատվաստումն իրականացվում է ոչ միայն տետանուսի, այլեւ դիֆթերիայի դեմ
• Դեղը թույլ ռեակտոգեն է (դրա նկատմամբ ալերգիա հազվադեպ է առաջանում)

Մինուսներ

• Ներարկումը բավականին ցավոտ է
• Պատվաստումից հետո հաջորդ օրերին դուք վատ եք զգում:

Tetanus toxoid մաքրված adsorbed հեղուկ է դեղորայք, օգտագործվում է տետանուսի դեմ ակտիվ ռեժիմի կամ շտապ իմունիզացիայի համար: Պատվաստումն իրականացվում է Առողջապահության նախարարության հրամանի խստիվ համապատասխան։

Տետանուսային թոքսոիդի օգտագործման ցուցումներ

Քիմիական բաղադրությունը Tetanus toxoid

Մաքրված ներծծված հեղուկ տետանուսի թոքսոիդը պարունակում է 10, այսպես կոչված, կապող միավոր կամ (EC): Հասանելի է լուծույթի տեսքով 0,5 միլիլիտր ծավալով ամպուլներում: Օժանդակ նյութերսորբենտ - ալյումինի հիդրօքսիդ, մերթիոլատ որպես կոնսերվանտ և ֆորմալդեհիդ:

դեղաբանական ազդեցությունտետանուսային թոքսոիդ

Ցանկացած թոքսոիդի գործողությունը հիմնված է նույն սկզբունքի վրա՝ հիվանդի օրգանիզմից պատրաստված դեղամիջոցի ներմուծում. թունավոր նյութ, գործնականում ի վիճակի չէ, գոնե նորմալ պայմաններում, վնասակար ազդեցություն ունենալ։

Սա արվում է մարմնի իմունային պատասխանը հրահրելու համար՝ հատուկ հակամարմինների ձևավորմամբ, որից հետո անձը ենթակա չի լինի այս օտար գործակալի կողմից վարակվելու:

Որպես կանոն, թույնի թուլացման գործընթացն իրականացվում է բավական երկար ժամանակ թրջելով ֆորմալդեհիդի թույլ լուծույթում, որի ջերմաստիճանը պետք է լինի մոտ 40 աստիճան, որից հետո այս նյութի վնասակար բաղադրիչը գրեթե ամբողջությամբ ապաակտիվացված է:

Հակատոքսիկ իմունիտետի տեւողությունը կարող է տատանվել մինչեւ մի քանի տարի: Թույնի նկատմամբ կայուն անձեռնմխելիություն ձևավորելու համար պետք է կատարել թույնի մի քանի ներարկումներ, որոնց հաճախականությունը կարգավորվում է համապատասխան կարգով։

Տետանուսային թոքսոիդի օգտագործման ցուցումներ

Ադսորբացված տետանուսի թոքսոիդը, ինչպես արդեն նշվել է, օգտագործվում է տետանուսի արտակարգ և սովորական պրոֆիլակտիկայի համար հետևյալ պայմանների առկայության դեպքում.

Մաշկի ամբողջականության խախտմամբ վնասվածքներ;
Ցրտահարություն;
Այրվածքներ;
Աբորտների իրականացում արտահիվանդանոցային պայմաններում;
Ծննդաբերություն արտահիվանդանոցային պայմաններում;
Կենդանիների խայթոցներ;
Գանգրենա;
Պլանավորված կանխարգելում.

Տետանուսի տոքսոիդի օգտագործման հակացուցումները

Իրականացնելով կանխարգելիչ միջոցառումներՏետանուսային թոքսոիդ օգտագործելը խստիվ արգելվում է օգտագործման ցուցումներում հետևյալ հանգամանքների առկայության դեպքում.

Անհատական ​​անհանդուրժողականություն տոքսոիդների նկատմամբ;
Սուր վարակիչ հիվանդություններ;
Անհայտ էթիոլոգիայի ջերմություն.

Նշենք, որ բոլոր չպատվաստված հիվանդները պետք է հատուկ հսկողության տակ ընդունվեն։ Նորմալացումից հետո ընդհանուր վիճակՕրինակ՝ վարակիչ հիվանդությամբ տառապելուց հետո պետք է անցնի 1 ամիս, որից հետո պետք է պատվաստում կատարվի։

Պայմանները, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ վարակը, իմունային անբավարարության հիվանդությունները, բրոնխոսպազմը, հակացուցումներ չեն իմունիզացիայի համար:

Նախազգուշական միջոցներ

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ խիստ ալերգիկ ռեակցիան շատ հաճախ առաջանում է ի պատասխան մաքրված ներծծված տետանուսի թոքսոիդի ընդունմանը, հիվանդներին պետք է վերահսկել պրոցեդուրայից հետո 30 րոպե:

Իսկ պատվաստումն ինքնին պետք է իրականացվի հատուկ սարքավորված բուժսենյակում, որը հագեցած է իրականացնելու համար անհրաժեշտ ամեն ինչով անհետաձգելի միջոցառումներկայունացմանն ուղղված կենսական նշաններհիվանդ.

Նախքան այս տոքսոիդի ուղղակի օգտագործումը, զգայունությունը պետք է որոշվի 1-ից 100 հարաբերակցությամբ նոսրացված շիճուկի կիրառմամբ:

Նախքան դեղը օգտագործելը, պետք է գնահատել դրա համապատասխանությունը: Լուծույթում չպետք է լինի կեղտեր կամ նստվածք: Ամպուլները բացվում են բոլոր ասեպտիկ կանոնների պահպանմամբ։ Չօգտագործված թոքսոիդը, եթե փաթեթավորումը փակված է, պետք է հեռացվի սովորական եղանակով:

Տետանուսի թոքսոիդների օգտագործումը և դեղաչափը

Այն անձինք, ովքեր չունեն հակացուցումներ, ինչպես նաև նրանք, ովքեր նախկինում չեն պատվաստվել տետանուսի դեմ, պատվաստվելու են հետևյալ սխեմայով. Դեղամիջոցի 0,5 միլիլիտրի կրկնակի չափաբաժինը կիրառվում է ենթամաշկային ճանապարհով՝ 30-ից 40 օր ընդմիջումով: Մանիպուլյացիան կատարվում է ենթակապուլյար շրջանում։

IN պարտադիրՎերապատվաստումն իրականացվում է 6 ամսից մինչև մեկ տարի ընկած ժամանակահատվածում։ Հետագայում, յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ պետք է իրականացվի վերաներդրումտետանուս կամ դիֆթերիա-տետանուս թոքսոիդ:

Արտակարգ կանխարգելումն իրականացվում է վնասվածքի օրվանից 20 օրվա ընթացքում: Կիրառվող թոքսոիդի ծավալը, ինչպես նաև կիրառման եղանակը որոշվում են հատուկ աղյուսակների միջոցով: Վերապատվաստումն իրականացվում է նախկինում տրված պլանի համաձայն։

Թոքսոիդի օգտագործումը պետք է գրանցվի ամսագրում, որտեղ նշվում են դեղամիջոցի խմբաքանակի համարը, արտադրողը, իմունիզացիայի ամսաթիվը և ազգանունը: բուժքույրով է իրականացրել մանիպուլյացիան.

Tetanus toxoid-ի կողմնակի ազդեցությունները

Երբ տետանուսի թոքսոիդը կիրառվում է, կարող են զարգանալ ալերգիկ ռեակցիաներ՝ այտուց, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, շնչառության դժվարություն, թուլություն, վատթարացում, պոլիմորֆ մաշկի ցան, ալերգիկ հիվանդությունների սրացում: Նման դրսեւորումներն առավել հաճախ զարգանում են մինչեւ կես ժամվա ընթացքում։

Պատրաստուկներ – անալոգներ, որոնք պարունակում են մաքրված ներծծված հեղուկ տետանուսի թոքսոիդ

Այս նյութը պարունակվում է համանուն դեղամիջոցում։

Եզրակացություն

Կայուն, երկարատև անձեռնմխելիություն ձևավորելու համար չափազանց կարևոր է իմունիզացիայի ամբողջական ընթացքն ավարտելը, և պարտադիր է վերապատվաստում կատարել 10 տարին մեկ։ Միայն այս դեպքում կարելի է հույս դնել տետանուսի տոքսինի նկատմամբ իմունիտետի առաջացման վրա։

Մուտքագրեք դեղը որոնման մեջ

Սեղմեք գտնել կոճակը

Ստացեք պատասխան ակնթարթորեն:

Tetanus toxoid-ի օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, հակացուցումներ, բաղադրություն և գներ դեղատներում

Ըստ ցուցակի Ըստ գործողության

Լատինական անունԱնատոքսին տետանուս

Ակտիվ նյութՏետանուսային թոքսոիդ (անատոքսին տետանուս)

ATX կոդը: J07AM01

Արտադրող Biomed im. Ի.Ի. Մեչնիկովա (Ռուսաստան)

Դեղամիջոցի տետանուսային թոքսոիդի պահպանման ժամկետը: 3 տարի

Դեղերի պահպանման պայմաններըԴեղը պետք է պահել չոր և մութ տեղ. Օպտիմալ ջերմաստիճանմոտ 6°C: Ամպուլները չպետք է սառեցվեն: Դրանք կարող են տեղափոխվել նաև մոտ 6°C ջերմաստիճանում ծածկված տրանսպորտում:

Դեղատներից բացթողման պայմաններըՏրվում է միայն բժշկական հաստատություններին։ Հնարավոր չէ գնել դեղատնից:

Բաղադրություն, թողարկման ձև, Դեղաբանական ազդեցություն տետանուսային թոքսոիդ

Դեղամիջոցի կազմը տետանուսային թոքսոիդ

Պատվաստման մեկ չափաբաժինը ներառում է տետանուսային թոքսոիդ ալյումինի հիդրօքսիդ, ֆորմալդեհիդ Մերթիոլատ 0,01% (կոնսերվանտ)։

Դեղամիջոցի տետանուսի թոքսոիդի ազատման ձևը

Այս ապրանքը հասանելի է դեղնավուն-սպիտակ կախոցի տեսքով, որը նախատեսված է ներքին ընդունման համար:

Դեղորայքային տետանուսի թոքսոիդների դեղաբանական ազդեցությունը

Դեղը ծառայում է տետանուսի դեմ ակտիվ իմունիզացիայի համար։

Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ տետանուսային թոքսոիդ

Տետանուսի թոքսոիդ դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներն են.

Այս դեղը օգտագործվում է տետանուսի դեմ ակտիվ իմունիզացիայի և անհրաժեշտության դեպքում տետանուսի անհետաձգելի կանխարգելման համար գանգրենա կամ հյուսվածքային նեկրոզի, մաշկի և լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտմամբ վնասվածքների, արտահիվանդանոցային աբորտների, կենդանիների խայթոցների, ցրտահարության դեպքում: և այրվածքներ, ծննդաբերություն բժշկական հաստատություններից դուրս, թարախակույտեր, ստամոքս-աղիքային տրակտի թափանցող վնասվածքներ.

Օգտագործման հակացուցումները տետանուսային թոքսոիդ

Tetanus toxoid դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

Հակացուցումներ համար հրատապ կանխարգելումտետանուս չկա. Երբ սովորական պատվաստումՏետանուսային թոքսոիդը չի օգտագործվում սուր վարակիչ հիվանդությունների և քրոնիկ հիվանդություններսուր փուլում. Բացի այդ, այն հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում, իմունային անբավարարության և. իմունային անբավարարության վիճակներ, բացասական արձագանք դեղամիջոցի բաղադրիչներին.

տետանուսային թոքսոիդ- Օգտագործման հրահանգներ

Tetanus Anatoxin-ի ցուցումները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը ենթամաշկային ներարկվում է սկեպուլայի տակ գտնվող հատվածում: Ներարկումների ամբողջական ընթացքը մարդկանց համար, ովքեր նախկինում չեն պատվաստվել տետանուսի դեմ, ներառում է երկու 0,5 մլ ներարկում: Նրանց միջեւ պետք է լինի 30-40 օր ընդմիջում։ Հետագա վերապատվաստումները կատարվում են վեց ամիս կամ մեկ տարի անց նույն դեղաչափով: Որոշ դեպքերում այս միջակայքը երկարաձգվում է մինչև 2 տարի: Այնուհետեւ կրկնակի պատվաստումներ են կատարվում 10 տարին մեկ։ Դեղը տրվում է մեկ անգամ 0,5 մլ դեղաչափով:

Որոշ դժվարամատչելի պոպուլյացիաների պատվաստումները կարող են իրականացվել ըստ կրճատ ժամանակացույցի: IN այս դեպքումներարկումը կատարվում է կրկնակի դեղաչափով: Առաջին վերապատվաստումն իրականացվում է 6-24 ամիս հետո։ Հետագա վերապատվաստումները կատարվում են 10 տարին մեկ անգամ։ Դոզան – 0,5 մլ։

Երեխաների (3 ամսականից) ակտիվ պատվաստումը տետանուսի դեմ իրականացվում է ADS-toxoid, DTP պատվաստանյութով կամ ADS-M-toxoid-ով` հետևելով օգտագործման հրահանգներին:

Հարակից գործակալներով, ներառյալ տետանուսի թոքսոիդով, ամբողջությամբ պատվաստված չափահաս հիվանդների վերապատվաստումն իրականացվում է 10 տարին մեկ անգամ:

Եթե ​​անհրաժեշտ է տետանուսի շտապ կանխարգելում, առաջնային դեբրիդինգվերքերը. Ներարկումը պետք է արվի առաջին իսկ հնարավորության դեպքում՝ վնասվածքի պահից մինչև 20-րդ օրը։ Օգտագործվում է AS-toxoid, հակատետանուս մարդու իմունոգոլոբուլին. Եթե ​​դա հասանելի չէ, կարող է օգտագործվել հակատետանուսային ձիու շիճուկ, որը մաքրվել է պեպտիկ մարսողության միջոցով:

AC տոքսոիդը ենթամաշկային ներարկվում է ուսի շեղբի տակ: PSCH չափաբաժին – 250 IU ներմկանային. Ներարկումները կատարվում են հետույքի վերին արտաքին քառորդում: Իր հերթին, PSS-ն իրականացվում է ենթամաշկային ճանապարհով 3000 IU դեղաչափով:

Կողմնակի ազդեցություն

Հիմնականում նման տեսքը բացասական ռեակցիաներ, ինչպիսիք են տհաճությունը, ջերմությունը, գլխացավերը: Այս ախտանիշները սովորաբար անհետանում են ինքնուրույն երկու օրվա ընթացքում:

Բացի այդ, երբեմն նման տեղական կողմնակի ազդեցությունինչպես կարմրություն կամ ցավոտ սենսացիաներներարկման տեղում: Նրանք նույնպես անհետանում են ինքնուրույն երկու օրվա ընթացքում:

Երբ անբարենպաստ ռեակցիաներԴեղամիջոցի օգտագործումը դադարեցնելու անհրաժեշտություն չկա: Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել մեծացնել դեղերի ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածը:

Տետանուսային թոքսոիդ օգտագործելիս կարող եք նաև զգալ ալերգիկ ռեակցիաներպոլիմորֆ ցան, Քվինկեի այտուց, եղնջացան։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդներին ներարկումից հետո պետք է 30 րոպե վերահսկել: Պատվաստման վայրը պետք է հագեցած լինի հակաշոկային թերապիայով։

տետանուսային թոքսոիդ- Թմրամիջոցների անալոգներ

Tetanus toxoid դեղամիջոցի անալոգներն են.

Տետանուսը վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է կենտրոնական հատվածի վնասմամբ նյարդային համակարգ, պաթոգենի էկզոտոքսինով (տետանոսպազմին) առաջացած սպաստիկ կաթվածի զարգացում։ Վարակը հրահրում է շարժական գրամ դրական անաէրոբ սպոր ձևավորող clostridium tetani բացիլը։

Մարդկային վարակը տեղի է ունենում շփման միջոցով- երբ մանրէների սպորները հայտնվում են մաշկի կամ լորձաթաղանթների վնասված հատվածներում խորը ծակոցներով կամ վնասվածքներով պատռվածքներայրվածքներ, ցրտահարություն, տրոֆիկ խոցեր, ներարկումներ թմրամիջոցներ. Դուք նույնպես կարող եք վարակվել՝ անելով վիրաբուժական վիրահատություններաբորտ կամ ծննդաբերություն՝ առանց համապատասխան ասեպտիկ պայմանների: Նկարագրվել են տետանուսի զարգացման դեպքեր քրոնիկական միջին օտիտով հիվանդների մոտ:

ընդհանուր տեղեկություն

Տետանուսի ընդհանուր բնութագրերը.

Սովորական իմունիզացիայի և տետանուսի շտապ կանխարգելման համար օգտագործվում են հետևյալ պատվաստանյութերը.

• տետանուսի թոքսոիդ (ինչպես հարակից պատվաստանյութերի մաս, այնպես էլ որպես մեկ դեղամիջոց);
• հակատետանուսային շիճուկ (ATS);
• հակատետանուսային մարդու իմունոգոլոբուլին (TSHI):

Tetanus toxoid (AS-toxoid) թուլացած թույն է, որը թունավոր չէ (այսինքն, չի կարող առաջացնել տետանուսի ախտանիշներ): Պատվաստման այս դեղամիջոցի օգտագործումը թույլ է տալիս զարգացնել իմունիտետը ձևավորմամբ մարդու մարմինըհակատոքսին.

PSS-ը արյան շիճուկի սպիտակուցային մասն է, որը պարունակում է ձիերի հատուկ իմունոգոլոբուլիններ (հակատոքսին), որոնք հիպերիմունիզացված են AS տոքսոիդով կամ հենց թույնով: Դեղը մաքրվում և խտացված է: Հասանելի է հետևյալ ձևերով.

• 2, 3 և 5 մլ ամպուլներ, որոնք պարունակում են 1 պրոֆիլակտիկ դոզա (3000 IU) տետանուսի շտապ կանխարգելման համար;
• 10 և 20 մլ ամպուլներ, ներառյալ 10,000, 20,000 և 50,000 IU տետանուսի բուժման համար:

PSS-ով (նշված է կապույտով) փաթեթը ներառում է ամպուլներ (նշված կարմիրով) 1 մլ շիճուկ նոսրացված 1:100 հարաբերակցությամբ: Վերջիններս օգտագործվում են որոշելու հիվանդի զգայունությունը ձիու սպիտակուցի նկատմամբ, այսինքն՝ ներմաշկային թեստի համար։ Այն պետք է կատարվի բոլորի կողմից մինչև PSS-ի ներդրումը:

Ներմաշկային թեստ չի կատարվում, եթե այն կատարվել է հետ կատաղության իմունոգոլոբուլին(կատաղության դեմ): ունեցող անձինք դրական արդյունքԱյս ուսումնասիրության մեջ PSS-ի կառավարումը հակացուցված էր:

PSCH-ը մարդկային դոնորների արյան գամմա-գլոբուլինային ֆրակցիայի լուծույթ է, ովքեր իմունիզացված են եղել AS toxoid-ով: Իմունոգլոբուլինի 1 դոզայի (250 IU) ընդունումը արյան շիճուկում հակատոքսինի պաշտպանիչ մակարդակ է ապահովում 3 շաբաթվա ընթացքում: Սա զգալիորեն գերազանցում է ձիու շիճուկի հակատոքսինների գործողության տևողությունը:

Ե՞րբ է կատարվում պատվաստումը:

Տետանուսի դեմ պատվաստման ենթակա են հետևյալը.

1. 3 ամսականից երեխաներ և դեռահասներ կապույտ հազի և դիֆթերիայի դեմ դեղամիջոցների հետ միասին (ըստ դիֆթերիայի դեմ պատվաստումների ժամանակացույցի). Օգտագործեք համակցված դեղեր, որը պարունակում է ոչ միայն տետանուսային թոքսոիդ (DTP, ADS, ADS-M):
2. Մեծահասակները, ովքեր նախկինում չեն պատվաստվել տետանուսի դեմ կամ ովքեր 10 տարի առաջ անցել են այդ պրոցեդուրան: Օգտագործվում են AC-anatoxin և ADS-M-anatoxin:

Տետանուսի դեմ խթանող պատվաստումներն իրականացվում են ըստ ազգային օրացույցպատվաստումներ՝ դիֆթերիայի դեմ վերապատվաստումների հետ միասին։ Դրանք տրվում են ներարկման միջոցով համակցված պատվաստանյութ(ADS-M):

Եթե ​​չափահասը նախկինում պատվաստված չէ, կատարեք AC թոքսոիդի կրկնակի ներարկում 0,5 մլ դոզանով. ենթամաշկային կառավարում 30-40 օր ընդմիջումով։

Առաջին վերապատվաստումն իրականացվում է պատվաստումից 9-12 ամիս հետո (միջակայքը կարող է ավելացվել մինչև 2 տարի): Այն բաղկացած է մեկ ենթամաշկային ներարկային AC թոքսոիդից ուսի շեղբի տակ՝ 0,5 մլ չափաբաժնով: Հետագա վերապատվաստումները նմանապես կատարվում են 10 տարին մեկ անգամ AC տոքսոիդով կամ ADS-M տոքսոիդով:

Այն շրջաններում, որտեղ կա տետանուսի դեպքերի աճ, պատվաստումների միջև ընդմիջումները երբեմն կրճատվում են մինչև 5 տարի:

Որոշ մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ (դժվար հասանելի խմբեր) և անկազմակերպ բնակչությունը կարող են պատվաստվել պարզեցված սխեմայով.

• միանվագ ընդունումը կրկնակի դոզանով (1 մլ);
• առաջին վերապատվաստում - միայնակ ենթամաշկային ներարկումուսի շեղբի տակ ստանդարտ դոզան (0,5 մլ) AS-anatoxin 9-12 ամիս հետո;
• Հետագա վերապատվաստումները կատարվում են նույն կերպ՝ 10 տարին մեկ սովորական դոզան(0,5 մլ):

Եթե ​​չափահասը նախկինում պատվաստվել է, բայց դրանից հետո անցել է ավելի քան 10 տարի վերջին ներարկումպատվաստման դեղամիջոց, նրան ուղղակի կրկին կրկնակի պատվաստում են անում՝ չխախտելով մյուսների համար սահմանված ժամկետը։

Արտակարգ իրավիճակների կանխարգելում

Տետանուսի անհետաձգելի (հետազդեցության) պրոֆիլակտիկան վերաբերում է որոշակի միջոցառումների իրականացմանը, երբ կա այս վարակի զարգացման վտանգ: Դրանք ներառում են վերքի առաջնային վիրաբուժական բուժում (PST) և, անհրաժեշտության դեպքում, տետանուսի իմունիտետի ստեղծում: Տետանուսի կանխարգելումը բաժանվում է ոչ սպեցիֆիկ և սպեցիֆիկ:

Ընթացակարգը նշվում է հետևյալ պայմանների համար.

• վնասվածքներ մաշկի և լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտմամբ.
• ցրտահարություն և այրվածքներ (ջերմային, քիմիական, ճառագայթային) 2-րդ, 3-րդ և 4-րդ աստիճանի;
• ներթափանցող ստամոքս-աղիքային վնասվածքներ;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա վիրահատություններ կատարելը;
• ծնունդներ և աբորտներ, որոնք տեղի են ունեցել առողջապահական կազմակերպություններից դուրս.
• գանգրենա և հյուսվածքների նեկրոզ;
• կենդանիների խայթոցները.

Գոյություն ունի սխեմա, որը թույլ է տալիս ընտրել տետանուսի սպեցիֆիկ պրոֆիլակտիկայի այս կամ այն ​​տեսակը, որն իրականացվում է համաճարակային ցուցումների համաձայն։ Իմունականխարգելման մարտավարությունը որոշվում է կախված վերքի բնույթից և պատվաստումների պատմությունից: Վերջիններս, ըստ վերքերի դասակարգման, բաժանվում են վարակվածների և ոչ վարակվածների։ Նրանց նշանները հետևյալն են.

Վարակված վերքերը համարվում են աղիների թափանցող վերքերը, նեկրոզները, թարախակույտերը, կենդանիների խայթոցները։ Ինչպես նաև ծննդաբերության ժամանակ առաջացած պորտալարի վերքը և առողջապահական կազմակերպությունից դուրս տեղի ունեցած աբորտը:

Կանխարգելման տեսակները.

Կանխարգելման տեսակը	Կոնտինգենտը, պատվաստումների պատմությունը և վերքի բնույթը	Սխեման
Չի իրականացվել	Երեխաները և մեծահասակները, ովքեր չեն ավարտել իմունիզացիայի ամբողջական ընթացքը, վերջին վերապատվաստումից 5 տարուց պակաս, անկախ վերքի բնույթից. երեխաներ, ովքեր չեն ավարտել իմունիզացիայի ամբողջական ընթացքը, վերջին վերապատվաստումից ավելի քան 5 տարի, չվարակված վերք.	-
Ակտիվ (ADS-M)	Երեխաների հետ ամբողջական դասընթացպատվաստում, վերջին վերապատվաստումից ավելի քան 5 տարի, վարակված վերք; երեխաները առանց վերջին կանխարգելիչ պատվաստումների, անկախ վերջին վերապատվաստման ամսաթվից և վերքի բնույթից. մեծահասակներ, վերջին պատվաստումից 5-10 տարի, անկախ վերքից; բոլոր տարիքի (իմունիզացիայի ոչ ամբողջական կուրս՝ 2 կանխարգելիչ պատվաստում), վերջին պատվաստումից 5 տարուց պակաս՝ անկախ վերքի բնույթից. 5 ամսականից բարձր երեխաներ՝ անհայտ պատվաստման կարգավիճակով, անկախ վերքի բնույթից	0,5 մլ
Ակտիվ (AC)	Բոլոր տարիքի (իմունիզացիայի ոչ ամբողջական կուրս՝ 1 կանխարգելիչ պատվաստում), վերջին պատվաստումից 2 տարուց պակաս, չվարակված վերք	0,5 մլ
Ակտիվ-պասիվ (AS+PSCHI/PSS)	Բոլոր տարիքի (իմունիզացիայի ոչ ամբողջական կուրս՝ 2 կանխարգելիչ պատվաստում), վերջին պատվաստումից 5 տարուց ավելի՝ անկախ վերքից; բոլոր տարիքի (իմունիզացիայի ոչ ամբողջական կուրս՝ 1 կանխարգելիչ պատվաստում), վերջին պատվաստումից 2 տարուց ավելի՝ անկախ վերքից. 5 ամսական և ավելի բարձր անձինք, չպատվաստված, անկախ վերքից. անհայտ պատվաստման կարգավիճակ ունեցող մեծահասակները՝ անկախ վերքի բնույթից	1,0 մլ (AS) + 250 IU (PSCHI)/3000 IU (PSS)
	Բոլոր տարիքի (իմունիզացիայի ոչ ամբողջական կուրս՝ 1 կանխարգելիչ պատվաստում), վերջին պատվաստումից 2 տարուց պակաս, վարակված վերք.	0,5 մլ (AS) + 250 IU (PSCHI)/3000 IU (PSS)
Պասիվ (PSCHI)	5 ամսականից փոքր երեխաներ՝ չպատվաստված՝ անկախ վերքի բնույթից	250 IU

Նորածինների մոտ տետանուսի կանխարգելման տեսակի ընտրության մարտավարությունը առողջապահական կազմակերպությունից դուրս ծնվելու դեպքում և մինչև 5 ամսական երեխաների մոտ, ովքեր չեն ստացել սովորական կանխարգելիչ տետանուսի պատվաստումներ, կախված են մոր պատվաստման կարգավիճակից.

Բոլոր այն անձինք, ովքեր ստացել են ակտիվ-պասիվ տետանուսի պրոֆիլակտիկա, պետք է ստանան պատվաստանյութ՝ 0,5 մլ AS (ADS-M) 9-12 ամիս հետո՝ կուրսն ավարտելու համար:

Եթե ​​հիվանդի պատվաստման կարգավիճակը անհայտ է, ապա պրոֆիլակտիկայի տեսակի ընտրությունը կախված կլինի արյան շիճուկում տետանուսի հակատոքսինի տիտրերի (մակարդակի) որոշման արդյունքներից: Այն պետք է ուսումնասիրվի նախքան մեկնարկը ՊՍՕ վերքեր:

Ապաքինվելուց հետո հիվանդին անհրաժեշտ է տետանուսի իմունոպրոֆիլակտիկա, քանի որ թույնի քանակությունը, որը կարող է առաջացնել հիվանդությունը, ամենից հաճախ անբավարար է պաշտպանիչ իմունիտետի զարգացման համար:

Ռեակցիաներ, բարդություններ և հակացուցումներ

Մարդու մարմինը կարող է տարբեր կերպ արձագանքել պատվաստանյութի ներդրմանը: Կախված դրա տեսակից՝ զարգանում են որոշակի կողմնակի բարդություններ։ Բացառություն է կազմում PSCHI, քանի որ այն ցածր ռեակտոգեն է:

AC toxoid-ի ներարկումները կարող են առաջացնել ինչպես տեղային (կարմրություն, այտուց, ներարկման տեղը կարող է փոքր-ինչ ցավոտ լինել) և ընդհանուր ռեակցիա(թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում):

Մարդիկ երբեմն ալերգիկ ռեակցիաներ են ունենում PSS-ի կիրառման նկատմամբ: Կախված ներարկումից հետո զարգացման ժամանակից, դրանք բաժանվում են.

• անհապաղ (անմիջապես կամ մի քանի ժամ հետո);
• վաղ (2-6-րդ օրերին);
• հեռավոր (2-րդ շաբաթում կամ ավելի ուշ):

Կլինիկականորեն այս ռեակցիաները դրսևորվում են շիճուկի հիվանդության ախտանիշների համալիրով (ջերմություն, քոր, տարբեր ցաներ, հոդացավ, փայծաղի մեծացում, լյարդ և ավշային հանգույցներ), հազվադեպ դեպքերում՝ անաֆիլակտիկ շոկ։

Հաշվի առնելով վերջինիս առաջացման հավանականությունը՝ յուրաքանչյուր պատվաստված անձ պետք է 1 ժամ հսկվի այնպիսի պայմաններում, որոնք թույլ կտան համապատասխան բժշկական օգնություն ցուցաբերել։

Տետանուսի իմունոպրոֆիլակտիկայի հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.

• պատվաստանյութի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն;
• սուր ոչ վարակիչ և վարակիչ հիվանդություններ (պատվաստումը թույլատրվում է վերականգնման պահից ոչ շուտ, քան 1 ամիս);
• երկարատև և առաջադեմ հիվանդություններ;
• հղիության առաջին կեսը.