BCG (պատվաստում)՝ հետևանքներ, հնարավոր բարդություններ, հակացուցումներ։ Ե՞րբ է իրականացվում ջրծաղիկի դեմ պատվաստում: Ներարկման տեղը կարմիր է դարձել

Ինչպես գիտեք, BCG-ի նկատմամբ մարմնի ռեակցիաներից մեկը բորբոքումն է: Հարկ է նշել, որ այն կարող է նաև որպես բարդություն գործել։ Դուք կարող եք պարզել, թե ինչու է պատվաստանյութը բորբոքվում և ինչ անել դրա դեմ այս հոդվածում:

Պատվաստանյութի բորբոքման պատճառները

BCG պատվաստանյութի բորբոքման մի քանի պատճառ կա.

1. Պատվաստանյութի ընդունումը այն դեպքերում, երբ այն ի սկզբանե հակացուցված է եղել:Այս դեպքում նորածնի մոտ BCG պատվաստումը կարող է լավ բորբոքվել: Համապատասխանաբար, սա կլինի ոչ թե ներարկման ռեակցիա, այլ բարդություն, որը պետք է վերացնել:
2. Պատվաստանյութի սխալ ընդունումը.Որպես կանոն, եթե բժիշկը կամ բուժքույրն անփորձ են և չունեն այս պրոցեդուրան իրականացնելու փորձ, ապա նրանք կարող են սխալ ներարկում կատարել, և, համապատասխանաբար, բարդություններ սկսվեն ավելի ուշ։ Ուստի երեխային պետք է վստահել միայն մասնագետներին և փորձառու բժիշկներին։
3. Դեղամիջոցի չափաբաժնի գերազանցում.Կա դեղամիջոցի որոշակի չափաբաժին, որը տրվում է երեխաներին, և եթե այն գերազանցվի, հետևանքներից մեկը կլինի. բորբոքային գործընթաց.
4. Անորակ դեղամիջոց.Դա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ, բայց դա տեղի է ունենում: Նման դեղամիջոցի օգտագործման հետեւանքները կարող են տարբեր լինել:
5. Նորածինների մարմնի առանձնահատկությունները.Հասկանալի է, որ գրեթե անհնար է կանխատեսել, թե ինչպես է երեխան արձագանքելու պատվաստանյութին: Մի երեխա ամեն ինչ նորմալ է անցնում, բայց մյուսը սկսում է բորբոքվել։ Բայց հարկ է նշել, որ ներս այս դեպքումեթե ներարկման տեղը մի փոքր բորբոքված է, ապա դա այնքան էլ սարսափելի չէ, քանի որ դա է նորմալ ռեակցիամարմինը, որից հետո ձեռքի վրա սպի է գոյանում։ Դուք պետք է անհանգստանաք միայն այն ժամանակ, երբ բորբոքային գործընթացն արդեն դուրս է եկել ներարկման վայրից և տարածվել է ամբողջ մարմնում։

Հարկ է նշել, որ երեխայի մոտ BCG պատվաստման վայրի բորբոքումից բացի, կարող է սկսվել բորբոքային գործընթաց. թեւատակ. Սա կոչվում է լիմֆադենիտ: Այն առաջանում է որպես պատվաստանյութի բարդություն։ Մինչ օրս այս բարդությունը- հազվադեպ չէ, և շատ ծնողներ հանդիպում են դրան:

Այսպիսով, ինչպես տեսնում ենք, ներարկման վայրի բորբոքման պատճառներն այնքան էլ շատ չեն և ամենից հաճախ դրանք փոխկապակցված են։ Մեծահասակների մոտ BCG-ի բորբոքումն առաջանում է միայն պատճառով մեխանիկական վնասսպի. Այն սովորաբար պետք է անհետանա ինքնուրույն:

Ի՞նչ անել։

Ինչպես արդեն նշվեց, եթե ներարկման տեղը որոշ ժամանակ անց բորբոքվում է, ապա սա օրգանիզմի նորմալ ռեակցիա է, և այս դեպքում ոչինչ անել չի կարելի։ Դիմելու հատուկ կարիք չկա տարբեր քսուքներկամ բժշկական նյութեր. Սա էլ ավելի կվնասի երեխային։ Այլ հարց է, եթե կա կասկած սառը թարախակույտ, քանի որ այդ դեպքում դա հանգեցնում է լիմֆադենիտի: Հետևաբար, եթե երեխան ունի այտուցված BCG պատվաստում և միևնույն ժամանակ վատթարացում է սկսվում ընդհանուր վիճակերեխա, ապա դուք շտապ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով արդեն ախտորոշում է ճիշտ ախտորոշում. Որպես կանոն, սառը թարախակույտի դեպքում բժիշկը կնշանակի այն կիրառել բորբոքման վայրում։ հորմոնալ քսուքհետ համատեղ հատուկ դեղամիջոցով, որն անհատապես կնշանակի բժիշկը։

Եթե ​​բորբոքում է սկսվում առանցքային տարածքՊատվաստումից հետո անհրաժեշտ է նաև անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, որը կնշանակի հատուկ դրենաժային ընթացակարգեր, որոնք կօգնեն բորբոքված ավշային հանգույցին ավելի արագ արտահոսել: Եթե ​​դուք հետաձգում եք բժշկի դիմելը, կարող է պահանջվել վիրահատություն:

Այսպիսով, կարելի է ասել, որ եթե BCG-ն բորբոքված է, ապա դա կարող է լինել կամ մարմնի նորմալ ռեակցիա, կամ բարդության դրսևորում, որը պետք է բուժվի բժշկի օգնությամբ։

Չնայած ախտորոշման, կանխարգելման և թերապիայի զարգացմանը, տուբերկուլյոզի դեպքերն ամբողջ աշխարհում մնում են բարձր: Վարակման վտանգը նվազեցնելու համար երեխաներին ծնվելուց հետո առաջին օրերին պատվաստում են BCG-ով: Այս պատվաստանյութը թույլ չի տալիս թաքնված վարակվերածվել վտանգավոր ձևեր, անհնարին է դարձնում զարգացումը ծանր բարդություններհիվանդություն։ Փոքր անհանգստությունը փոխհատուցվում է մեծ օգուտև պաշտպանություն մարդու մարմինապագայում։

Ինչու՞ է անհրաժեշտ տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը:

BCG պատվաստման արձագանքը վախեցնում է շատ ծնողների, և նրանք հրաժարվում են պատվաստանյութը չհասկանալով: Սա անխոհեմ որոշում է, քանի որ այսօր ամբողջ աշխարհում տուբերկուլյոզով հիվանդացությունը բարձր է մնում։

BCG-ն տավարի թուլացած տուբերկուլյոզի բացիլի ներարկումն է: Հատուկ բաղադրությունը անվտանգ է մարդկանց համար, քանի որ այն աճեցվում է լաբորատոր պայմաններում հատուկ բժշկական նպատակներով: Այն ընդունակ չէ վտանգավոր հիվանդություն առաջացնելու։

Պատվաստանյութը լավ հանդուրժվում է նորածինների կողմից: Ջերմաստիճանը, թրմումը, քորը մարմնի նորմալ արձագանքն են դրան: Ներածման նպատակը ակտիվ բաղադրիչ- տուբերկուլյոզի կանխարգելում. Պատվաստանյութը չի փրկում ձեզ հիվանդությունից, բայց թույլ չի տալիս, որ դրա թաքնված ձևը վերածվի բաց ձևի։

Պատվաստման հետ կապված են հետևյալ օգտակար ազդեցությունները.

• նվազեցնելով ծանր բարդությունների զարգացման հավանականությունը (մենինգիտ և այլն);
• նվազեցնել վարակի հետևանքով մահվան ռիսկը;
• մանկության շրջանում հիվանդացության նվազեցում.
• Պատվաստանյութի առաջին ներարկումները կատարվում են ծննդատանը գտնվող նորածիններին։ Հետագայում ներարկումները կրկնվում են 7 և 14 տարեկանում։

Հնարավոր դրական և բացասական կողմերը

Շատ ծնողներ, հատկապես նրանք, ովքեր հեռու են բժշկությունից, մտածում են՝ արդյոք անհրաժեշտ է BCG պատվաստումը: Սա կանխարգելիչ միջոցբնակչության շրջանում լավ համբավ չի վայելում, դրա մասին շատ են խոսակցությունները, առասպելներն ու նախապաշարմունքները.

Բժիշկները նշում են ընթացակարգի հետևյալ անհերքելի առավելությունները.

• դա վտանգավոր ռեակցիաներ չի առաջացնում, երեխաները նորմալ հանդուրժում են պատվաստանյութը.
• տուժած տարածքի խնամքը դժվար չէ և հատուկ ուսուցում չի պահանջում.
• նվազեցնում է վարակի վտանգը;
• վարակի դեպքում այն ​​ստիպում է հիվանդությունն ավելի մեղմ ձևով ընթանալ.
• վերացնում է հնարավորությունը մահացու ելքտուբերկուլյոզի համար.

Ծնողների կասկածների պատճառն է անբարենպաստ հետևանքներպատվաստումներ որոշ դեպքերում.

Դրանք կապված են.

• Բարդություններ. Դրանք առաջանում են այն դեպքերում, երբ բժիշկը չի պահպանում հակացուցումները, չգիտի, թե երբ պետք է ներարկում, իսկ երբ ոչ, սխալ է կիրառում բաղադրությունը։
• Ազդեցության վայրի դանդաղ բուժում: Որպես կանոն, այս գործընթացը տեւում է առնվազն 12 ամիս։
  մասին խոսակցություններ վնասակար բաղադրություն ակտիվ նյութ. Բերանից խոսվում է, որ այն ներառում է ալյումինի, սնդիկի և այլ միացություններ ծանր մետաղներոր պատվաստանյութը պոտենցիալ վտանգավոր է երեխայի համար։ Այս տեղեկությունը 100%-ով չի համապատասխանում իրականությանը.
• Վերջին խոսքը մնում է ծնողներին, որոնք կարող են հրաժարվել պատվաստումից։ Այնուամենայնիվ, նախքան դա անելը, դուք պետք է ուսումնասիրեք ներարկման մասին տեղեկատվությունը և պարզեք, թե արդյոք կան հակացուցումներ: BCG-ի պատճառած վնասը համեմատելի չէ փոքր մարդու առողջության համար հսկայական օգուտների հետ:

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի ներարկման նշանը:

BCG պատվաստանյութի հետքը հայտնվում է ներարկումից անմիջապես հետո: Սա 1 սմ տրամագծով խտացում է (պապուլա) Մաշկի վրա նման տարածքի հայտնվելը ցույց է տալիս, որ պատվաստանյութը ճիշտ է կիրառվել: Կնիքը լուծվում է 15-20 րոպեի ընթացքում։

Ինչպե՞ս է բուժում BCG պատվաստանյութը: Ներարկումից 30 օր անց մարմնի արձագանքը պետք է ի հայտ գա։ Ներարկման վայրում առաջանում է գունդ, որը կարող է մրսել։ Այս ձեւավորումը տեւում է 4-5 ամիս։ Պետք չէ վախենալ նման ախտանիշից՝ սա օրգանիզմի նորմալ ռեակցիա է։

Եվս մի երկու շաբաթ անց թարախակույտը անհետանում է՝ թողնելով պապուլա, որն աստիճանաբար վերածվում է բշտիկի՝ ներսում հեղուկով։ Եվս 2-3 ամիս հետո այն պայթում է, և դրա տեղում առաջանում է վերք, որը ծածկված է կեղևով։ Վերջինս չի կարող կեղևվել, այն պետք է ինքնուրույն ընկնի: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել յոդ կամ փայլուն կանաչ կամ թրջել տարածքը։

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի BCG պատվաստումը:

Եթե ​​բժիշկը ճիշտ է գործել, ապա գործընթացը զարգանում է հետևյալ սխեմայով.

1. Ներարկումից անմիջապես հետո հայտնվում է խտացում, որն արագ անհետանում է;
2. 1-2 շաբաթ անց ասեղի տեղադրման տեղը կարմիր է դառնում;
3. 4 ամսից հետո պատվաստման տեղը թանձրանում և ցեխոտվում է.
4. թարախը կարող է արտահոսել և նորից ձևավորվել;
5. հեղուկով պղպջակ է հայտնվում այն ​​վայրում, որը գարշում էր.
6. այն պայթում է և ծածկվում կեղևով.
7. ամեն ինչ հեռանում է՝ թողնելով մինչև 10 մմ տրամագծով սպի։

Փոփոխությունների այս հաջորդականությունը նշանակում է, որ ներարկումն անցել է հարթ, և ծնողները անհանգստանալու ոչինչ չունեն:

Պատվաստման հակացուցումները

Ներածություն ակտիվ նյութկարող է հանգեցնել վտանգավոր ռեակցիաներմարմինը, եթե հակացուցումները չեն պահպանվում.

Դրանք ներառում են հետևյալը.

• երեխայի ցածր քաշը (մինչև 2,5 կգ);
• չարորակ ուռուցքներ, արյան հիվանդություններ;
• հիվանդություններ սուր փուլում;
• մաշկի վնասվածքներ;
• իմունային անբավարարություն;
• տուբերկուլյոզով հիվանդ ընտանիքի անդամների առկայությունը և այլն։

Նախքան ընթացակարգը, բժիշկը պետք է գնահատի, թե արդյոք կան հակացուցումներ: IN հակառակ դեպքումպատվաստանյութը կարող է վտանգավոր լինել երեխայի համար. BCG-ով պատվաստումից հետո բժիշկները վերահսկում են մարմնի արձագանքը մի ամբողջ տարի:

Պատվաստանյութի օգտագործման հետևանքները

Երեխաները, ովքեր ենթարկվել են BCG-ի, ունենում են մարմնի տարբեր ռեակցիաներ, որոնք անհանգստություն են առաջացնում ծնողների համար: Եկեք դիտարկենք, թե ինչ հետևանքներ են համարվում նորմալ և չեն պահանջում բժշկի դիմել։

Սպուրացիա

BCG-ի պատվաստումը ցողում է - սա մարմնի նորմալ ռեակցիա է: Բուժված տարածքը կարող է բորբոքվել ընթացակարգից մեկ ամիս անց: Եթե ​​պապուլայի շուրջ կարմրած և այտուցված մաշկ չկա, անհանգստանալու պատճառ չկա: Հակառակ դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ երեխան կարող է վարակված լինել:

Թարախը չպետք է քամվի, արգելվում է վերքը բուժելու համար օգտագործել հակասեպտիկներ. Հեղուկի արտահոսքի դեպքում այն ​​հանվում է ստերիլ վիրակապով:

Ուռուցք

Պատվաստումից հետո ուսի հատվածը սկսում է ուռել։ Դա տևում է 1-2 օր, որից հետո բուժվող հատվածը ոչ մի կերպ չպետք է տարբերվի մաշկի հարևան հատվածներից։ Թարախակույտը ձևավորվում է շատ ավելի ուշ։

Կարևոր! Եթե ​​ձեր ձեռքը շատ ուռած է, բորբոքված է եւ չի վերադառնում նորմալ վիճակի, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Ջերմություն

Այս ռեակցիան առաջանում է, երբ ձևավորվում է թարախակույտ՝ բորբոքում և թարախակույտ։ Որպես կանոն, ջերմաստիճանը չի գերազանցում 38 աստիճանը։ Երեխայի վիճակը բարելավելու համար բավական է ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոց տալ։

Կարևոր.Եթե ​​ձեր ջերմաստիճանը ներարկումից անմիջապես հետո բարձրանում է, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Կարմրություն

Փոխպատվաստման վայրը կարմրավուն երանգ է ստանում թարախի արտահոսքից հետո: Եթե ​​շրջակա հյուսվածքները չեն տուժում, մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ է, ծնողները անհանգստանալու պատճառ չունեն։

Քոր առաջացում

Երեխան կարող է ցանկանալ քորել վերքը: Նման «սիրուն կատակի» հետևանքները կարող են անբարենպաստ լինել, ուստի խորհուրդ է տրվում վիրակապ կիրառել ներարկման վայրում:

Եթե ​​ուժեղ քոր առաջանում է պատվաստումից անմիջապես հետո, դա կարող է վկայել ալերգիկ ռեակցիայի մասին:Դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Շատ ծնողների հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք հնարավոր է երեխային լողացնել պատվաստումից հետո: Սրա համար հակացուցումներ չկան։ Այնուամենայնիվ, եթե առաջին օրերին ջերմաստիճանը պահպանվում է, և BCG պատվաստումը դարձել է խիստ տենդագին, ապա ավելի լավ է հրաժարվել հիգիենայի ընթացակարգերից:

Տեսանյութ

Տեսանյութ - Պատվաստման 13 հակացուցումներ

Ներարկման անբարենպաստ ազդեցությունները

Դեղերի ընդունման որոշակի հետևանքներ պետք է զգուշացնեն ծնողներին: Օրինակ, BCG պատվաստանյութը կարմիր է դարձել, իսկ հետո մաշկի վրա ոչ մի ռեակցիա չի եղել:

Թարախակույտի բացակայությունը խոսում է այն մասին, որ կա՛մ բժիշկը սխալ է սրսկել, կա՛մ երեխան իմունիտետ չունի։ Նման դեպքերում պատվաստումից հետո կատարվում է Mantoux թեստ։ Եթե ​​արդյունքը բացասական է, BCG-ն կրկնվում է:

Կարևոր! Նկատելի սպիի բացակայությունը երբեմն պայմանավորված է նրանով, որ այն առաջացել է մաշկի տակ։ Փորձառու բժիշկը կորոշի արդյոք դա այդպես է պալպացիայի միջոցով:

Շատերը վտանգավոր բարդություններպատվաստումները պայմանավորված են նրանով, որ բժիշկը հաշվի չի առել հակացուցումները։

Դրանք ներառում են.

• Լիմֆադենիտը բակտերիաների մուտքն է ավշային հանգույցներ: Բուժվում է վիրահատությամբ։
• Սառը թարախակույտ. Կապված է դեղերի ընդունման տեխնիկայի չհամապատասխանության հետ: Բուժումը պահանջում է վիրահատություն:
• Ոսկրային տուբերկուլյոզ, խոցեր, օստեոմիելիտ և այլ բարդություններ.

Որոշ դեպքերում BCG-ի տեղում հայտնվում է կելոիդ սպիԿարմիր, ձիգ մաշկ: Սա նշանակում է, որ վերաներդրումպատվաստանյութերը հակացուցված են.

BCG-ի ազդեցությունը բացառելու համար կողմնակի ազդեցությունները, դուք պետք է վերահսկեք, թե ինչպես է ընթանում մարմնի արձագանքը, ինչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում, որքան ժամանակ է պահպանվում կարմրությունը կամ ջերմությունը: Ծնողների խնդիրն է ժամանակին նկատել տագնապալի փաստեր և դիմել բժշկի։ Նա ձեզ կասի, թե ինչ պետք է անեք սովորականից ավելի երկար կամ ավելի ինտենսիվ ռեակցիաների դեպքում։

BCG պատվաստումից հետո բարդությունները հազվադեպ են: Շատ դեպքերում մարմինը նորմալ է արձագանքում պատվաստանյութին, և միայն թեւի վրա մի փոքր կետ է հիշեցնում դրա ընդունման մասին մեծահասակների մոտ:

Պրոցեդուրայի առավելություններն ապացուցված են գործնականում։ Ծով դրական ազդեցություններզգալիորեն գերազանցում է աննշան անհարմարությունը, որին երեխան և նրա ծնողները պետք է դիմանան:

Եթե ​​սխալ եք գտնում, խնդրում ենք ընդգծել տեքստի մի հատվածը և սեղմել Ctrl+Enter. Մենք կուղղենք սխալը, և դուք կստանաք + կարմա :)

BCG պատվաստումը տրվում է նորածիններին, այն հաճախ կարող է հանգեցնել որոշակի ռեակցիաների: Նրանք սկսում են անհանգստացնել շատ ծնողների և հարց է առաջանում, թե ինչու է BCG պատվաստանյութը կարմիր դարձել, և ո՞ր ռեակցիան է համարվում նորմալ։ Դիտարկվում է ներարկում ցանկացած օրգանիզմի համար նյարդայնացնող գործոնիսկ եթե ի հայտ գան որոշակի ախտանիշներ, անհանգստանալու կարիք չկա։ Բայց որոշ դեպքերում պետք է դիմել մասնագետի:

Մաշկի գրգռվածությունը և այլ ախտանիշները մարմնի արձագանքն են պատվաստանյութին: Բայց BCG-ի կիրառումը նույնպես ունի իր նորմերը, երբ որոշակի ռեակցիաների առկայությունը նորմալ դրսեւորում է։ Ծնողները չպետք է անհանգստանան ներարկման վայրում ձևավորված պապուլյայի համար, որի չափը 1 սմ-ից ոչ ավելի է, սա նշանակում է, որ մարմինը ընդունել է պատվաստանյութը, և ժամանակի ընթացքում բիծն ինքնին կվերանա: Բայց կարող են առաջանալ նաև այլ ռեակցիաներ.

1. Կարմրություն. Ինչու՞ է BCG պատվաստանյութը դառնում կարմիր և ի՞նչ կարող է դա նշանակել: նմանատիպ ռեակցիա? Այս հարցը տրվում է շատ ծնողների կողմից. Բայց նման դրսեւորում. Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ այն ուղեկցվում է փոքր թարախակույտի առաջացմամբ, դա նորմայից շեղում չի համարվում։ Կարմրությունը առաջանում է իմունային համակարգի պայքարի պատճառով օտար մարմիններ. Որոշ դեպքերում ներարկման տեղում ձևավորվում է փոքր սպի, որը կարող է տարածվել վերքից այն կողմ: Այս դեպքում մաշկը մի փոքր կարմրում է և այտուցվում։ Այս վիճակը կարող է տևել մեկ տարի։ Ծնողները չպետք է անհանգստանան, բայց հետազոտության ժամանակ պետք է տեղեկացնեն բժշկին։
2. Ուռուցք. Պատվաստանյութը կիրառելուց հետո մաշկի մակերեսին կարող է նկատվել մի փոքր այտուց: Ախտանիշն անհետանում է 2-3 օր հետո առանց դեղերի օգտագործման։ Սա նույնպես նորմալ վիճակ, որը չի պահանջում բուժում կամ լրացուցիչ միջոցներ։
3. Թարախակույտ. Երբ պատվաստման տարածքում թարախակույտ է առաջանում, ծնողները սկսում են անհանգստանալ։ Բայց սա նույնպես չպետք է անհանգստության պատճառ լինի։ Մի քանի ամիս անց վերքի տեղում առաջանում է թարախակույտ։ Ժամանակի ընթացքում այն ​​դառնում է կեղև: Բայց այն դեպքերում, երբ թրմումը կրկնվում է, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կիրականացնի թերապիա:
4. Քոր առաջացում. Երբ BCG պատվաստումը սկսում է քոր առաջացնել, անհանգստանալու կարիք չկա: Սա նույնպես համարվում է մարմնի նորմալ ռեակցիա գրգռիչին: Բայց դուք պետք է իմանաք, որ այն սանրել կամ քսել խստիվ արգելված է։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս պատվաստանյութի ներարկման տեղում շղարշ վիրակապ դնել:
5. Ջերմաստիճանը. Անհանգստանալու կարիք չկա, եթե ներարկումից հետո երեխայի ջերմաստիճանը բարձրանում է, իսկ ցուցումները չեն գերազանցում 38 աստիճանը։ Այն կարող է տեւել 2-3 օր։ Եթե ​​ունեք բարձր ջերմություն, որը չի իջնում ​​ավելի քան 3 օր, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Երեխաները նույնպես կարող են զգալ աճ ավշային հանգույցներ. Թույլատրելի է դրանց բարձրացումը 1 սմ-ից ոչ ավելի։ Այս նշանըցույց է տալիս մարմնի արձագանքի զարգացումը ընդունված դեղամիջոցի նկատմամբ: Բայց այն դեպքերում, երբ նշվում է զգալի աճավշային հանգույցներ, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ, քանի որ դա ցույց է տալիս պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը նրանց հյուսվածքների մեջ:

Ինչու՞ է BCG պատվաստանյութը դառնում կարմիր:

Կարմրած BCG պատվաստումը մասնագետի հետ կապ հաստատելու պատճառ չէ: Սա մարմնի նորմալ արձագանքն է արտաքին խթաններառաջացած օտարերկրյա միկրոօրգանիզմների ներթափանցմամբ: Այսպիսով, երեխան զարգացնում է իմունիտետը և արտադրում է հակամարմիններ:

Բժիշկ այցելելու պատճառները կարող են ներառել.

1. Լիմֆյան հանգույցների խիստ մեծացում.
2. Վերքի կրկնվող ցրտահարություն:
3. Մարմնի բարձր ջերմաստիճան, որը տևում է ավելի քան 3 օր:

Այլ դեպքերում, բոլոր ախտանիշներն ինքնուրույն կանցնեն 2-3 օրվա ընթացքում, և երեխայի վիճակը կվերականգնվի:

Ինչ անել, եթե ջերմություն ունեք

IN հազվադեպ դեպքերումՊատվաստանյութը կիրառելուց հետո ներարկման տեղում մաշկը կարող է փոքր-ինչ ուռել: Կա նաև ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 աստիճան։ Բայց նման ռեակցիա նկատվում է հազվադեպ դեպքերում։

Նաև թարախակույտի ձևավորման ժամանակ նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։ Այս դեպքում դա թարախի առաջացման արդյունք է։ Այս ռեակցիան նորմայից շեղում չի համարվում։

Բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառը դեղամիջոցի ընդունումից անմիջապես հետո մարմնի ջերմաստիճանի արագ աճն է, հատկապես, եթե երեխան 7 տարեկանից ցածր է:

BCG պատվաստանյութի բորբոքումը նույնպես նորմալ է: Միացված է տեսքըհիշեցնում է փոքրիկ թարախային գոյացություն։ Շրջապատող հյուսվածքը բորբոքված չէ: Այս պայմանըհամարվում է մարմնի նորմալ ռեակցիա ընդունվող դեղամիջոցին: Բայց այն դեպքերում, երբ բորբոքումն անցել է պատվաստման սահմանները, առաջանում է այտուց և ուժեղ քոր, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Ինքնուրույն ախտանիշը դադարեցնելու փորձը կարող է վտանգավոր լինել նորածին երեխայի համար, հատկապես պատվաստումից հետո:

Երեխաները սովորաբար լավ են հանդուրժում BCG-ն: Բայց որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ որոշ ախտանիշներ։ Նրանցից շատերը չպետք է անհանգստանան ծնողներին: Բայց եթե ձեր ջերմաստիճանը բարձրանում է, հատկապես, եթե այն չի իջնում ​​3-4 օրվա ընթացքում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Դեղերկարող է օգնել նվազեցնել այն, սակայն չդադարեցնել բորբոքային պրոցեսը, որն էլ հանդիսանում է ջերմաստիճանի բարձրացման պատճառ։

Պատվաստանյութի խնամքի կանոններ

BCG պատվաստումից հետո վերքերի բուժման գործընթացը արագացնելու փորձերը խստիվ արգելված են: Փորձագետները նաև խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ կանոններին.

1. Մի բուժեք վերքը հակասեպտիկներ, ներառյալ յոդ կամ փայլուն կանաչ:
2. Մի բացեք ձևավորված պղպջակը, ինչպես կբացվի բաց վերքկարող է առաջանալ վարակ:
3. Մի հանեք ընդերքը։ Եթե ​​այն ինքն իրեն անհետանում է, իսկ տեղում բաց վերք է առաջանում, պետք է ձեռնպահ մնալ երեխային լողացնելուց։
4. Մի փրփրացրեք ներարկման տեղը: Բացի այդ, մի շփեք լվացքի կտորով կամ սպունգով: Չափազանց ազդեցությունը կարող է հանգեցնել վերքի վնասվածքի:

Ծնողները պետք է հիշեն, որ պատվաստումների բուժման գործընթացին ցանկացած միջամտություն կարող է առաջացնել լուրջ հետևանքներներառյալ վարակները:

BCG պատվաստումը տրվում է բոլոր երեխաներին, և որոշ դեպքերում ներարկումից հետո կարող է նկատվել կարմրություն, այտուց, քոր և ցրտահարություն: Ախտանիշները մարմնի նորմալ ռեակցիան են: Բայց եթե ծնողները մտահոգված են բարձր ջերմաստիճանով, որը չի նվազում ավելի քան 3 օր կամ ծանր կարմրություն, անհրաժեշտ է բժշկի դիմել։ Խստիվ արգելվում է ինքնուրույն միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ դա կարող է վնասել երեխայի առողջությանը։

Ամենավտանգավորը տուբերկուլյոզն է վարակիչ հիվանդություն, որի հարուցիչը Mycobacterium tuberculosis կամ Mycobacterium tuberculosis է։ Հիվանդությունը զարգանում է արագ, ունենում է բազմաթիվ հետևանքներ և բարդություններ՝ թողնելով մարմնի վրա ողջ կյանքի ընթացքում։ Ցավոք, ինչպես շատ ուրիշներ, հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան դադարեցնել գոյություն ունեցող վարակը: Ներկայումս միակ մեթոդը BCG պատվաստումն է։ Հետևանքները, բարդությունները և հակացուցումները՝ հոդվածում։

BCG պատվաստանյութի վերծանում

Ի՞նչ է նշանակում BCG հապավումը: Վերծանում Լատինական անուն BCG-ն մեկնաբանվում է որպես bacillus Calmette-Guerin: Ռուսերեն թարգմանված նշանակում է «Bacillus Calmette-Guérin»: Այսպիսով, BCG հապավումը ամենևին էլ կրճատված չէ։ Այս վերծանումը կիրիլիցայով գրված լատիներեն հապավումի ուղղակի ընթերցումն է։

BCG պատվաստանյութ. ինչ է դա:

BCG պատվաստանյութը թուլացած եղջերավոր միկոբակտերիումի կասեցում է մարդկանց համար վիրուսայնության կորստով: Կան երկու սորտեր.

1. BCG - պատվաստանյութում Mycobacterium tuberculosis-ի պարունակությունը չափազանց ցածր է վարակ առաջացնելու համար: Սակայն այս քանակությունը բավական է, որպեսզի օրգանիզմը իմունիտետ զարգացնի վտանգավոր հիվանդության դեմ։ Բոլոր երկրներում, անկախ արտադրողից, պատվաստանյութի բաղադրությունը նույնն է։ Այդ իսկ պատճառով անտեղի է օտարերկրյա ապրանքների համար «մրցավազք» կազմակերպել՝ հիմնվելով սեփական համոզմունքի վրա, որ դրանք ավելի լավն են, քան ներքինը։
2. BCG-M - շնորհակալություն կրճատված բովանդակությունմանրէաբանական մարմիններ (կես ավելին, քան սովորական BCG պատվաստանյութում), այն օգտագործվում է վաղաժամ, թուլացած երեխաներին տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստելու համար։ Բացի այդ, եթե ինչ-ինչ պատճառներով երեխային «անտեսել են» ծննդատանը, և պատվաստանյութը ժամանակին չի կիրառվել, BCG-M-ն օգտագործվում է հիվանդանոցներում:

Արդյո՞ք պատվաստումն իսկապես անհրաժեշտ է:

Գաղտնիք չէ, որ պատվաստանյութը 100% երաշխիք չի տալիս, որ տուբերկուլյոզով վարակը հետագայում չի առաջանա։ Այսպիսով, ինչի՞ համար է դա, դուք հարցնում եք: Բանն այն է, որ BCG-ն արտադրում է հակատուբերկուլյոզային իմունիտետ, որը կարող է ապահովել հզոր պաշտպանությունառաջնային վարակի, ինչպես նաև տուբերկուլյոզի վարակակիրների հետ հնարավոր հետագա շփումների ժամանակ։ Եթե ​​մարմինը դեռ պարզվում է ավելի թույլ, քան հիվանդությունը, ապա պատվաստանյութը կկանխի տուբերկուլյոզի հատկապես ծանր, ընդհանրացված ձևերի զարգացումը (տարածված և միլիար ձևեր)։ Այսպիսով, վարակի դեմ լիարժեք պաշտպանություն չապահովելով, պատվաստումը վարակվելու դեպքում որոշ չափով կթեթևացնի հիվանդության ընթացքը։

1. Նորածիններ. Բոլոր երեխաներն արդեն մեկ տարեկանում պետք է պատվաստվեն BCG-ով: Հատկապես տուբերկուլյոզի բարձր տարածվածությամբ շրջաններում։
2. Տուբերկուլյոզով վարակված մարդկանց հետ մշտական ​​կապի մեջ գտնվող անձինք (սովորաբար տուբերկուլյոզի դիսպանսերների բժշկական անձնակազմ և այլն).

Ո՞ր տարիքում է կատարվում BCG պատվաստումը:

Ե՞րբ է կատարվում BCG-ն: Առաջնային պատվաստումը սովորաբար իրականացվում է առողջ մարդկանց մոտ կյանքի 3-7 օրվա ընթացքում: Նախ, բժիշկը պետք է զննի երեխային, անցկացնի ջերմաչափություն (եթե բարձր ջերմաստիճանմարմնի ընթացակարգը հակացուցված է), հաշվի առնել բժշկական պատմությունը և բոլորը հնարավոր հակացուցումները. Բացի այդ, երեխաների համար BCG պատվաստումները կատարվում են միայն մասնագետ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո պատրաստի արդյունքներարյան և մեզի թեստեր.

Պատվաստանյութը պետք է իրականացվի ներմաշկային եղանակով, արտաքին մակերեսըձախ ուսի, դոզան չպետք է գերազանցի 0,05 մգ: Պրոցեդուրայի կատարման տեխնիկան ենթադրում է աստիճանական ներդիր՝ ապահովելու համար, որ ասեղը մտնի ցանկալի անկյան տակ: Եթե ​​ամեն ինչ ճիշտ է արվում, ապա ներարկման տեղում կձևավորվի 7-9 միլիմետր տրամագծով պապուլա, սպիտակ, սովորաբար անհետանում է պրոցեդուրայից 15-20 րոպե հետո։

Երեխաները, ովքեր այս կամ այն ​​պատճառով չեն պատվաստվել ծննդատանը, պատվաստվում են առաջին իսկ հնարավորության դեպքում։ Եթե ​​ծնվելուց երկու ամսից ավելի է անցել, ապա պատվաստումից առաջ անհրաժեշտ է իրականացնել դրական արդյունք BCG-ն արգելված է:

IN բժշկական քարտՆորածնի համար բժիշկը պարտավոր է նշում կատարել կատարված պատվաստման մասին՝ նշելով պատվաստման ամսաթիվը, սերիան և պատվաստանյութի վերահսկման համարը: Բացի այդ, պատմությունը ներառում է ընդունված դեղամիջոցի պիտանելիության ժամկետը, ինչպես նաև արտադրողը:

Կարևոր. Պատվաստանյութի տեղը չպետք է մշակվի որևէ լուծույթով: Վիրակապելը նույնպես չի թույլատրվում։

Ինչու՞ այդպիսի շտապողականություն:

Բժիշկներին նաև հաճախ հարցնում են, թե ինչու է BCG-ն այդքան վաղ արվում: Երբ նրանք պատվաստվում են, ծնողները տարակուսում են, թե ինչու է նորածին, դեռևս փխրուն երեխան երրորդ օրը ենթարկվում նման փորձաքննության: Բանն այն է, որ տուբերկուլյոզի հետ կապված իրավիճակն այնպիսին է, որ ոչ բոլոր հիվանդներն են իմանում իրենց խնդրի մասին և շարունակում են վարել իրենց սովորական կենսակերպը։ Լինելով կրիչներ վտանգավոր վարակ, նրանք այցելում են ազատ հասարակական վայրեր, որը մեծ վտանգ է ներկայացնում հատկապես փոքր երեխա. Երեխայի բակտերիաների հետ հանդիպելու վտանգը շատ մեծ է: Այդ իսկ պատճառով պատվաստումն իրականացվում է որքան հնարավոր է շուտ, որպեսզի դուրս գրվելու պահին երեխայի մոտ արդեն սկսվի իմունիտետ զարգացնել Mycobacterium tuberculosis-ի նկատմամբ։

Վերպատվաստում BCG-ով

7 և 14 տարեկան երեխաները ենթակա են կրկնակի պատվաստումների, բայց միայն այն դեպքում, եթե նրանք բացասական արձագանք ունեն Mantoux թեստին: Mantoux-ի և revaccination-ի միջև ընդմիջումը չպետք է գերազանցի երկու շաբաթը:

Ցավոք, երկրի համաճարակաբանորեն անբարենպաստ շրջաններում երեխաները վարակվում են միկոբակտերիայով առաջին վերապատվաստումից շատ առաջ, ուստի նրանք կրկին չեն ենթարկվում BCG-ի:

Ի՞նչ գործընթացներ են տեղի ունենում մարմնում BCG-ից հետո:

Մակրոֆագները (կամ մոնոցիտները՝ լեյկոցիտների տեսակ) անմիջապես սկսում են հասնել պատվաստանյութի ընդունման վայր՝ ներծծելով հարուցիչը և մահանալով մակրոֆագերի հետ միասին, ինչի արդյունքում ձևավորվում են նեկրոտիկ կազեոզային զանգվածներ։ Երբ նրանք դուրս են գալիս, նրանք հրահրում են պատվաստանյութի ընդունման վայրում սպիի ձևավորում։

Արձագանքը ներարկման տեղում պապյուզների առաջացումն է, որը սովորաբար հայտնվում է նորածինների մոտ պատվաստումից 4-6 շաբաթ անց։ Պատվաստման վայրում պետք է ձևավորվի սպի, որի չափերով կարելի է դատել ձեռք բերված հակատուբերկուլյոզային իմունիտետի մասին: Այսպիսով, եթե BCG-ից հետո 2-4 մմ չափի սպի է առաջացել, ապա ասում են, որ պատվաստված մարմինը 3-5 տարի կդիմանա հիվանդությանը։ Եթե ​​չափը 5-7 մմ է, ապա մարմինը պաշտպանված է 5-7 տարի, իսկ 8-10 մմ-ով` 10 տարի:

Սովորաբար պատվաստանյութը լավ հանդուրժվում է, բայց երբեմն առաջանում են ռեակցիաներ.

• BCG-ն կարմրեց։ Եթե ​​կարմրությունը չի տարածվում շրջակա հյուսվածքների վրա և նկատվում է բացառապես ընթացքում պատվաստման ռեակցիա, ուրեմն սա նորմ է։ Հազվագյուտ դեպքերում, բացի կարմրությունից, կարող է առաջանալ այտուց, և կարող է անհանգստության պատճառ չլինել. մաշկըարձագանքել դեղամիջոցին.
• BCG ֆեստերներ. Թարմացումը և թարախակույտերը նորմալ ռեակցիա են պատվաստանյութի բաղադրիչներին, որոնք շուտով կանցնեն: Դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե պատվաստման վայրում, բացի թրմումից, կարմրություն և այտուց կա. հնարավոր է, որ վերքը վարակվել է, որը պետք է բուժվի:
• BCG-ն բորբոքված է. Պետք է անհանգստանալ և բժշկի հետ խորհրդակցել միայն այն դեպքում, եթե այտուցը և բորբոքումը տարածվում են ուսի մաշկի վրա՝ պատվաստման վայրից այն կողմ:
• BCG քոր. Քոր ներարկման տեղում - նորմալ երեւույթԱյնուամենայնիվ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերքի վրա շղարշ դնել, որպեսզի երեխան չքերծվի։
• Ջերմաստիճանը BCG-ից հետո: Նորածնի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 38 աստիճան նորմալ է, բայց եթե յոթ տարեկան երեխայի մոտ վերապատվաստումից հետո ջերմաստիճանի բարձրացում է նկատվում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Ի՞նչ է նշանակում արձագանքի բացակայություն:

Եթե ​​պատվաստումից հետո ներարկման տեղում սպի չի առաջանում, ապա դա նշան է, որ պատվաստանյութն անարդյունավետ է եղել, քանի որ անձեռնմխելիությունը ամենավտանգավոր հիվանդությունըչի ձևավորվել. Այս դեպքում անհանգստության պատճառ չպետք է լինի. Mantoux թեստին բացասական արձագանք ստանալուց որոշ ժամանակ անց վերապատվաստումը կարող է իրականացվել առանց սպասելու մինչև 7 տարեկան:

Առաջին պատվաստմանը չպատասխանելը հազվադեպ է, հանդիպում է երեխաների 5-10%-ի մոտ: Բացի այդ, աշխարհի բնակչության մոտ 2%-ն ունի բնածին իմունիտետտուբերկուլյոզին. Սա նշանակում է, որ սկզբունքորեն նրանք չեն կարող հիվանդանալ իրենց կյանքի ընթացքում։

Պատվաստման հակացուցումները

BCG-ի հակացուցումները այնքան էլ ծավալուն չեն, դրանք ներառում են.

1. Նորածնի մարմնի քաշը 2500 գ-ից պակաս է (2-4 աստիճան անհասության դեպքում)։
2. Սուր հիվանդություններ կամ քրոնիկ հիվանդությունների սրման ժամանակաշրջաններ. Այս դեպքում պատվաստումը պետք է իրականացվի միայն դրանից հետո ամբողջական բուժում, Երբ կլինիկական դրսևորումներհիվանդությունն ամբողջությամբ կվերանա։
3. Բնածին իմունային անբավարարություն.
4. Նորածնի ընտանիքում ընդհանրացված BCG վարակի առկայությունը.
5. Մոր ՄԻԱՎ վարակը.
6. Լեյկոզ.
7. Լիմֆոմա.
8. Թերապիա իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներով.

Վերպատվաստման հակացուցումները

Վերպատվաստման հակացուցումները հետևյալն են.

1. BCG պատվաստման ժամանակ քրոնիկական հիվանդությունների կամ ցանկացած սուր հիվանդությունների սրացում: Մարմնի ջերմաստիճանը (բարձրացված) լուրջ փաստարկ է պատվաստումը հետաձգելու համար: Որպես կանոն, վերապատվաստումն իրականացվում է վերականգնումից մեկ ամիս անց:
2. Չարորակ նորագոյացություններ.
3. Իմունային անբավարարության վիճակ.
4. Տուբերկուլյոզ (ներառյալ վերականգնման փուլում):
5. Դրական արձագանք Mantoux թեստին.
6. Բարդություններ առաջնային պատվաստումից հետո.

Հակացուցումների պատճառով պատվաստումից ժամանակավորապես ազատված անձինք պետք է վերահսկվեն և վերահսկվեն բժշկական անձնակազմի կողմից մինչև ամբողջական ապաքինումը և պատվաստումը: Այն անձինք, ովքեր ենթարկվել են վերապատվաստման, նույնպես հսկողության տակ են և պետք է ներկայանան պատվաստման ռեակցիայի ստուգման՝ պրոցեդուրայից 1, 3, 6, 12 ամիս հետո:

Ի՞նչ է ներառում պատվաստման ռեակցիայի թեստը:

Նման ստուգումն իրականացվում է պատվաստումից և վերապատվաստումից 1-3 ամիս, վեց ամիս և մեկ տարի հետո, այն ներառում է.

• Տեղական ռեակցիայի չափի գրանցում:
• Ռեակցիայի բնույթի գրանցում (գնահատվում է, թե արդյոք առաջացել է պապուլա, կեղևով թարախակույտ կամ սպի): Բացի այդ, պատվաստման վայրում պիգմենտացիան ստուգվում է:

BCG պատվաստում. հնարավոր բարդություններ.

Արդյո՞ք պատվաստանյութը լիովին անվտանգ է: Արդյո՞ք Հետևանքները կարող են դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• Օստեիտը ոսկրային տուբերկուլյոզ է: Հիվանդության զարգացումը սովորաբար տեղի է ունենում պատվաստումից 0,5-2 տարի անց, այն առաջացնում է իմունային համակարգի լուրջ խանգարումներ։
• Ընդհանրացված BCG վարակը ձևավորվում է, երբ երեխան ունի բնածին իմունային խանգարումներ:
• Լիմֆյան հանգույցի բորբոքում - անհապաղ ուշադրություն է պահանջվում վիրահատությունեթե կա ավշային հանգույցի չափի կտրուկ աճ (ավելի քան 1 սմ տրամագծով):
• Սառը թարախակույտ - պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն. Այս երեւույթը ենթամաշկային (ներմաշկային) ընդունման հետևանք է BCG պատվաստանյութեր. Պատվաստումը, որի հետեւանքները հետեւյալն են, կատարվել է անգրագետ.
• Կելոիդային սպիը կարմիր, այտուցված մաշկ է պատվաստման տեղում: Եթե ​​կա սպի, ապա յոթ տարեկանում վերապատվաստում չի իրականացվում։
• Ընդարձակ խոցը ցույց է տալիս բարձր զգայունություներեխան դեղամիջոցի բաղադրիչներին. Սովորաբար նշանակվում է տեղական բուժում.

Համատեղելիություն այլ պատվաստանյութերի հետ

BCG-ն հատուկ պատվաստանյութ է, միաժամանակյա օգտագործումըորի հետ այլ դեղամիջոցներ չեն թույլատրվում: Բացի այդ, չի թույլատրվում լրացուցիչ պատվաստումներ կատարել ոչ միայն օրը BCG բեմադրություն, բայց նաև 4-6 շաբաթ հետո՝ դեղամիջոցի նկատմամբ ռեակցիաների ժամանակաշրջանում։ հետո BCG ներարկումներՑանկացած այլ պատվաստումից առաջ պետք է անցնի առնվազն 35-45 օր։

Մինչև BCG պատվաստումը, երեխան կարող է պատվաստվել հեպատիտ B-ի դեմ: Միակ պայմանը իմունոլոգիական հանգստի շրջանն է, այսինքն՝ ցանկացած պատվաստում երեխային հակացուցված է մինչև 3 ամսական:

Երեխայի խնամքը BCG-ից հետո

Սովորաբար պատվաստումից հետո հետևանքներ չեն լինում, բայց «վերաապահովագրություն» լինելու համար պետք է մի բան անել.

• Նախ, երեխայի սննդակարգը պետք է մնա նույնը. Պատվաստումից հետո երեխան կարող է զգալ չամրացված աթոռակ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և փսխում: Այս բոլոր հետևանքները համարվում են նորմալ, դրանք վտանգ չեն ներկայացնում կյանքի և առողջության համար։
• Հակատիպերտիկ միջոցներ (պայմանով, որ երեխան հիվանդ չէ) պետք է գիշերը տալ 38,5 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանում: Դուք կարող եք նվազեցնել ջերմությունը 37,5 աստիճանով:
• Դիմում հակահիստամիններխիստ անցանկալի: Կարմրությունը և այտուցը պետք է անհետանան ինքնուրույն. առողջ մարմինկարող է ինքնուրույն կարգավորել այն:
• Լողալն արգելված չէ։

Պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ջերմաստիճանը հնարավոր չէ իջեցնել ջերմիջեցնող միջոցներով (պարացետամոլ), եթե երեխան անհանգիստ է և երկար ժամանակհրաժարվում է սնունդից. Ցնցումների, գիտակցության կորստի և թարախային թարախակույտՊատվաստման վայրում անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք:

BCG-ից հրաժարվելը

Այսօր ավելի ու ավելի հաճախ երեխաների ծնողները դժգոհություն են հայտնում որոշ սովորական պատվաստումներդրանք վնասակար համարելով: Մերժման պրակտիկան դառնում է մոդայիկ.

Դուք կարող եք հրաժարվել տուբերկուլյոզի պատվաստանյութից այնպես, ինչպես ցանկացած այլ: Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությունը հաստատում է այս իրավունքը, դրանով իսկ երեխաների համար պատասխանատվությունը փոխանցելով նրանց ծնողներին:

Ի՞նչ կցանկանայիք նշել այս կապակցությամբ: Այսօր այն հասանելի է հանրությանը մեծ թվովտեղեկատվություն բացարձակապես ամեն ինչի մասին։ Յուրաքանչյուր մարդ կարող է ինքնուրույն ուսումնասիրել իր և իր ընտանիքի կյանքին և առողջությանը վերաբերող հարցեր, որոշումներ կայացնել և պատասխանատվություն կրել իր համոզմունքների համար:

Եթե ​​որոշել եք չպատվաստել սեփական երեխա- Ոչ ոք դրա դեմ ոչինչ չի ասի։ Պարզապես պետք է ձեր սեփական ձեռքով քարտի վրա գրել մերժում՝ համոզվելով նշելով, որ որևէ պահանջ չեք ունենա դրա դեմ։ բժշկական անձնակազմհետագայում։

Ծնվելու պահից փոքրիկ տղամարդը ենթակա է վարակների։ Դրանց թվում տուբերկուլյոզը վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է Mycobacterium tuberculosis-ով։ Այն կարող է արագ զարգանալ և ազդել մարդու մարմնի վրա։

BCG պատվաստումը կյանքում առաջիններից է: Այն օգնում է զարգացնել իմունիտետ այս նենգ հիվանդության դեմ։ Կենսական նշանակություն ունի երեխային ուշադիր զննելը և պատվաստման ընթացակարգը ճիշտ իրականացնելը։

BCG պատվաստումը ներառված է ազգային օրացույցում կանխարգելիչ պատվաստումներ

BCG. ինչ է նշանակում հապավումը և ինչի՞ համար է այս պատվաստումը:

Ի՞նչ է BCG-ն: Անունը գալիս է լատիներեն BCG հապավումից՝ bacillus Calmette–Guerin, որը գրված է կիրիլիցայով։ Ռուսերենում վերծանումը հնչում է որպես «Bacillus Calmette-Guerin»՝ 1920 թվականին պատվաստանյութը ստեղծած ֆրանսիացի գիտնականների անուններից հետո: Պատվաստումն անհրաժեշտ է վաղ տարիքում հիվանդությունը կանխելու համար։

BCG-ն չի պաշտպանում օրգանիզմը տուբերկուլյոզի հարուցիչով վարակվելուց։ Բայց 70% դեպքերում դա թույլ չի տալիս, որ հիվանդության թաքնված ընթացքը բացահայտվի և գրեթե ամբողջությամբ կանխում է. մահացու ելքև զարգացում ծանր ձևերհիվանդություններ (թոքերի, ոսկորների և հոդերի տուբերկուլյոզ, տուբերկուլյոզային մենինգիտ):

Օգտագործված պատվաստանյութի կազմը

Պատվաստանյութը պարունակում է կենդանի թուլացած տուբերկուլյոզի միկոբակտերիում, որը ստացվել է պատվաստման արդյունքում սնուցող միջավայր. Դրանց պարունակությունը աննշան է և չի կարող վարակ առաջացնել, բայց բավական է հիվանդության նկատմամբ իմունիտետ ձևավորելու համար։ Պատվաստանյութի երկու տեսակ կա տարբեր բովանդակությունդեղամիջոցի չափաբաժինները.

• 0.05 մգ (BCG);
• 0.025 մգ (BCG-M):

BCG-M-ը տրվում է թուլացած և վաղաժամ երեխաներին ծննդատանը կամ ավելի ուշ՝ հիվանդանոցներում, երբ. տարբեր պատճառներովգրաֆիկը խախտվել է, իսկ երեխան չի պատվաստվել վերջնաժամկետը. Պատվաստանյութի բաղադրությունը ստանդարտ է բոլոր արտադրողների համար: Համարվում է, որ նախընտրելի է հայրենականը, քանի որ այն ավելի թարմ է (մաքսային ընթացակարգեր անցնելու կարիք չկա) և մանկաբույժները փորձ են ձեռք բերել. մեծ փորձաշխատել նրա հետ:

Նորածինների և մեծ երեխաների պատվաստումների ժամանակացույցը

Քանի՞ անգամ են պատվաստվում: Ռուսաստանում կա Ազգային օրացույցկանխարգելիչ պատվաստումներ երեխաների համար. Դրան համապատասխան՝ BCG պատվաստումը կատարվում է 3 անգամ.

• Ծննդատանը ծնվելուց 3-7 օր հետո;
• 6-7 տարեկանում (ըստ ցուցումների);
• 13-14 տարեկանում (ըստ ցուցումների).

Քանի որ երկիրը զարգացել է սուր իրավիճակտուբերկուլյոզային վարակի դեպքում ծննդատանը նշանակվում է առաջնային պատվաստում բոլոր նորածինների համար հակացուցումների բացակայության դեպքում: Երեխան գտնվում է բժշկական հսկողության տակ, ինչը հնարավորություն է տալիս հետևել և վերացնել բացասական ռեակցիաներ փոքր օրգանիզմ. Ավելի շատ երկրներում բարձր մակարդակՊատվաստվում են միայն վտանգի տակ գտնվող նորածինները:

Երեխայի ծնողները կարող են հրաժարվել պատվաստումից, բայց դրանով նրանք կբացահայտեն երեխային բարձր աստիճանվարակի վտանգ.

Ֆթիզիատրները խստորեն խորհուրդ են տալիս պատվաստել կյանքի առաջին տարում: Եթե ​​եղել են հակացուցումներ և ինչ-ինչ պատճառներով խախտվել են ժամկետները, ապա մանկաբույժները իմունոլոգների հետ միասին յուրաքանչյուր երեխայի համար կազմում են պատվաստումների ժամանակացույց։

Երկու ամսականից սկսած՝ պատվաստումից առաջ անհրաժեշտ է կատարել ենթամաշկային Mantoux թեստ՝ արյան մեջ հարուցիչի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը պարզելու համար։ Եթե ​​արձագանքը բացասական է, ապա պատվաստանյութը տրվում է։ Դրական նշանակում է, որ երեխան արդեն վարակված է և պետք է ուշադիր հետազոտվի։ Պատվաստումը կհետաձգվի մինչև արդյունքների առկայությունը։

7 և 14 տարեկան երեխաները, որոնց Mantoux թեստը ցույց է տվել բացասական արձագանք, ենթարկվում են վերապատվաստման (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :). Սա նշանակում է, որ նախորդ պատվաստումների ժամանակ իմունիտետ չի ձևավորվել։

BCG-ի օգտագործումը այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ չի թույլատրվում: Դուք չեք կարող այլ պատվաստանյութեր տալ նույն օրը, ինչ BCG-ն և դրանից հետո 4-6 շաբաթ, մինչ ռեակցիան տեղի է ունենում: Մինչ օրացույցի համաձայն տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը, նորածինը կյանքի առաջին օրը պատվաստվում է հեպատիտ B-ի դեմ։

Ինչպիսի՞ն է պատվաստման ընթացակարգը:

Նախքան պատվաստումը (կրկնակի պատվաստումը) բժիշկը ծնողներին տեղեկացնում է առաջիկա իմունիզացիայի և պատվաստման հետևանքների մասին, որից հետո նրանք պետք է գրավոր հաստատեն իրենց համաձայնությունը BCG ընթացակարգին: Պատվաստումը (վերապատվաստում) իրականացվում է բժշկի և հատուկ վերապատրաստված բուժքրոջ կողմից։ Նրանք նախ պետք է ուսումնասիրեն դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները և փաթեթավորման և ամպուլայի վրա դրված պիտակավորումը:

Որտե՞ղ է կատարվում պատվաստումը: Պատվաստանյութը 1 դոզայի չափով ներարկվում է ներմաշկային ճանապարհով արտաքին կողմըձախ ուսին, վերին և միջին երրորդը մտավոր բաժանող գծի վրա: Եթե ​​BCG-ն ուսի մեջ հնարավոր չէ տեղադրել, ապա այն սովորաբար տեղադրվում է ազդրի մեջ։ Բարդություններից խուսափելու համար դեղը չպետք է կիրառվի ենթամաշկային կամ միջմկանային:

Ներարկումը կատարվում է 0,2 մլ ծավալով նոր մեկանգամյա օգտագործման տուբերկուլինային ներարկիչով։ Նախքան ներդիրը, մաշկի տարածքը փոքր-ինչ ձգվում է: Ասեղի ճիշտ տեղադրումը ստուգելու համար նախ փոքր քանակությամբ պատվաստանյութ է ներարկվում: Համոզվելուց հետո, որ այն գտնվում է պատշաճ դիրքում, կիրառվում է դեղամիջոցի մնացած մասը:

Ներարկման տեղում հայտնվում է 7-9 մմ չափի հարթ սպիտակ պապուլա, որը կլուծվի 20 րոպեի ընթացքում:

Պատվաստման (վերապատվաստման) օրը բժիշկը պատվաստումների մասին մանրամասն գրառում է կատարում երեխայի բժշկական մատյանում՝ նշելով ընդունման եղանակը, դեղամիջոցի չափաբաժինը, սերիան, համարը, BCG պատվաստանյութի վավերականության ժամկետը, անվանումը. արտադրողը և այլ տեղեկություններ: Ծննդատանը այս տեղեկատվությունը ներառված է նորածնի դուրսգրման ամփոփագրում:

Տարբեր տարիքի պատվաստումների հակացուցումները

Նորածինների առաջնային BCG պատվաստումը արգելող գործոններն են.

• երեխայի քաշը 2,5 կգ-ից պակաս է (2-4 աստիճան վաղահաս);
• հասանելիություն սուր հիվանդություններկամ վիճակի վատթարացում քրոնիկ պաթոլոգիաներ(ընթացակարգը հետաձգվում է մինչև վերականգնումը);
• մոր և երեխայի արյան անհամատեղելիություն (հեմոլիտիկ հիվանդություն);
• ներարգանդային թարախային-սեպտիկ վարակ;
• նյարդային համակարգի ծանր պաթոլոգիաներ;
• մաշկի հիվանդություններ;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ, ներառյալ լեյկոզ, լիմֆոմա (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :)
• իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներով թերապիայի իրականացում.
• մոր և երեխայի իմունային անբավարարության վիճակ;
• մերձավոր ազգականների տուբերկուլյոզ.

BCG-ն ունի ընդունման իր հակացուցումները (նորածնի ցածր քաշ և հիվանդություններ), որոնք բժիշկը պետք է հաշվի առնի պատվաստում նշանակելիս:

Կրկնակի պատվաստումն իրականացվում է դրանից հետո ամբողջական քննություն, որի ընթացքում բացահայտվում են հակացուցումները, որոնք կարող են առաջացնել հետագա բարդություններ։ Վերապատվաստումը կասեցնելու պատճառները ներառում են.

• սուր կամ քրոնիկ հիվանդությունսրացման ժամանակահատվածում;
• իմունային անբավարարության վիճակ;
• ալերգիա;
• ուռուցքաբանություն;
• դրական արձագանք Mantoux-ի ռեակցիային (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :);
• առաջնային պատվաստումների հետևանքով առաջացած բարդություններ.
• տուբերկուլյոզ կամ հիվանդների հետ շփում;
• որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Նորմալ արձագանք պատվաստմանը

Ահա թե ինչպիսին կարող է լինել ներարկման տեղը, եթե բարդություններ չլինեն

Ո՞ր ռեակցիան է համարվում նորմալ: Ճիշտ հոսքԳործընթացը բնութագրվում է հետևյալ հատկանիշներով.

1. Պատվաստումից 6-8 շաբաթ անց սկսվում է ռեակցիա՝ ներարկման տեղում ձևավորվում է գոյացություն։ թեթև սեղմում, որը բարձրանում է մաշկից վեր և մոծակի խայթոցի տեսք ունի։
2. Այնուհետեւ առաջանում է թարախակույտ՝ դեղնավուն հեղուկով լցված գլխով։ 1,5-2 ամիս հետո պայթում է։
3. Թարախակույտի տեղում առաջանում է կեղև, որը 4-5 շաբաթվա ընթացքում մի քանի անգամ ընկնում է և նորից հայտնվում, որի արդյունքում առաջանում է 2-10 մմ չափի սպի։
4. Երբեմն այս գործընթացը ավելի շատ է պահանջում երկար ժամանակ. Սա նշանակում է, որ երեխայի մոտ առաջացել է իմունիտետ հիվանդության դեմ։

Եթե ​​ռեակցիայի ժամանակ BCG պատվաստանյութը կարմրում է, բորբոքվում, թեթեւակի այտուցվում, մրսում է, իսկ մարմնի ջերմաստիճանը տատանվում է 36,4-38 աստիճանի սահմաններում, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։ Այս դրսեւորումները նորմալ են։ Ինչու է դա տեղի ունենում: Մարմինը պայքարում է պաթոգեն բակտերիաների դեմ:

Ներարկման տեղը չպետք է մշակվի յոդով, փայլուն կանաչով կամ քսուքներով, որպեսզի չսպանեն դեռ թույլ լարվածությունը և չվրդովվեն: բնական ընթացքռեակցիաներ պատվաստանյութին.

Ակտիվ բուժման ժամանակահատվածում վերքը քոր է գալիս։ ժամը ծանր քորայն պետք է մեկուսացված լինի հագուստով կամ վիրակապով։

Հնարավոր բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ

• Եթե ​​դեղը ընդունվել է ենթամաշկային և ոչ ներմաշկային եղանակով, ինչպես պահանջվում է կանոններով, ապա 1-1,5 ամիս անց արտաքին կապտավուն մաշկի տակ ձևավորվում է կոշտ սիսեռ՝ ցրտահարություն (սառը թարախակույտ): Այս բարդությունը բուժվում է վիրաբուժական ճանապարհով։
• Եթե ​​կա ուժեղ զգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, ապա պատվաստման վայրում հայտնվում է խոց: Դրա տրամագիծը կարող է հասնել 10 մմ կամ ավելի: Բժիշկը նշանակում է տեղական բուժում և գրանցում է երեխայի բժշկական գրառումներում զգայունության բարձրացման մասին տեղեկությունները:
• BCG-ում պարունակվող տուբերկուլյոզի բացիլները կարող են առաջացնել ավշային հանգույցների բորբոքում։ Եթե ​​ավշային հանգույցի տրամագիծը գերազանցում է 10 մմ-ը, ապա կպահանջվի վիրաբուժական միջամտություն։
• Երբեմն ներարկման տեղում ձևավորվում է կելոիդ սպի, մաշկը կարմրում է և ուռչում: Նման ռեակցիայի առկայության դեպքում 7 տարեկանում կրկնակի պատվաստումը հակացուցված է։
• Չափազանց հազվադեպ է (մեկ միլիոն դեպք) երեխաների մոտ ընդհանրացված BCG վարակը: Սա իմունային անբավարարության խնդիրներով առաջացած բարդություն է, որը հայտնաբերվում է 5-6 ամսականում՝ մաշկի վրա թարախակալման, ավշային հանգույցների, այնուհետև օրգանների (լյարդ, երիկամներ և այլն) վնասվածքների տեսքով։
• Շատ հազվադեպ (1 դեպք երկու հարյուր հազար պատվաստված մարդկանցից) զարգանում է օստեիտ՝ ոսկրային տուբերկուլյոզ, որը տեղի է ունենում պատվաստումից հետո վեց ամսից մինչև երկու տարի ընկած ժամանակահատվածում։ Պատճառը իմունային համակարգի պաթոլոգիաների մեջ է։

Շատ հաճախ, երբ BCG-ն կատարելիս, տեղի են ունենում մեղմ բարդություններ՝ պատվաստման վայրը երկար ժամանակ չի ապաքինվում:

Պատվաստումից հետո խնամքի առանձնահատկությունները

Ինչպե՞ս կերակրել երեխային: Հնարավո՞ր է նրան լողացնել: Արդյո՞ք թույլատրվում են զբոսանքներն ու խաղերը մաքուր օդ? BCG պատվաստումից հետո դուք պետք է ուշադիր հետևեք ներարկման վայրի վիճակին և չխանգարեք բնական գործընթացսպիի ձևավորում.

Երեխային թույլատրվում է լողանալ, բայց դուք չպետք է քսեք պատվաստված հատվածը, կարող եք նրբորեն ողողել այն ձեր ափի ջրով: Դիետան մնում է նույնը, որպեսզի չառաջացնի ալերգիկ ռեակցիաներ. Դուք չեք կարող հակահիստամիններ ընդունել. մարմինը պետք է ինքնուրույն հաղթի միկոբակտերիաներին: Դուք կարող եք զբոսնել ձեր երեխայի հետ:

Պատվաստման հետևանքները կարող են լինել կարճաժամկետ աճմարմնի ջերմաստիճանը, թուլացած աթոռը, փսխումը: Եթե ​​երեխան առողջ է, երեկոյան 38,5 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում նրան պետք է պարացետամոլ տալ։ Երեխաները հակված են տենդային նոպաներ, սկսեք իջնել 37,5 աստիճանից կամ տաք ջերմություն տալ, մինչև ջերմաստիճանը չհայտնվի։ Նյարդաբանը ծնողներին կցուցադրի, թե ինչպես վարվեն, եթե նոպաներ լինեն:

Եթե ​​BCG-ից հետո բարձր ջերմաստիճանը բարձրանում է և չի անհետանում, ապա երեխային պետք է ցույց տալ մանկաբույժին

ժամը բարձր ջերմաստիճանԽորհուրդ չի տրվում երեխային լողացնել կամ քայլել նրա հետ՝ նրա վիճակը չսրելու համար։ Ախտանիշներ, որոնք պահանջում են դիմել բժշկի.

• ռեակցիայի ընթացքում ներարկման տեղում մաշկը շատ այտուցված է, կարմրած, այտուց է առաջացել, գործընթացը տարածվում է մեծ տարածքի վրա (կարող է լինել վերքի վարակման հետևանք);
• Բարձր ջերմաստիճանը երկար ժամանակ չի նվազում։

BCG-ի բոլոր դրական և բացասական կողմերը

տուբերկուլյոզը նենգ ու վտանգավոր հիվանդություն, դժվար բուժելի։ Վարակման վտանգը մեծ է։ Շնորհիվ պարտադիր բուժում, Խորհրդային Միությունում տուբերկուլյոզով հիվանդացությունը ցածր մակարդակի վրա էր։ Ներկայումս ծնողներն իրավունք ունեն հրաժարվել իրենց երեխաների պատվաստումից։