Կենսաբանական մահվան սահմանում. Վերակենդանացումը կարող է դադարեցվել

Կենսաբանական մահը միշտ լինում է աստիճանաբար, այն անցնում է որոշակի փուլերով։ Մարդիկ հաճախ խոսում են դրա անսպասելիության մասին, իրականում մենք պարզապես չենք կարողանում ժամանակին ճանաչել մահվան առաջին դրսևորումները.

Կա այսպես կոչված շրջան, որը բնութագրվում է բոլորի աշխատանքի կտրուկ խաթարմամբ ներքին օրգաններ, մինչդեռ ճնշումը նվազում է մինչև կրիտիկական մակարդակ, նյութափոխանակությունը նկատելիորեն խաթարված է։ Հենց այս վիճակն է ներառում կենսաբանական մահը բնութագրող որոշակի ժամանակաշրջաններ։ Դրանցից կարելի է առանձնացնել նախագոնիան, հոգեվարքը, կլինիկական և կենսաբանական մահը։

Predagonia-ն ներկայացնում է մահանալու գործընթացի առաջին փուլը: Այս փուլում նկատվում է կտրուկ անկումբոլորի գործունեությունը կենսական գործառույթներՕրինակ, ճնշումը ընկնում է կրիտիկական մակարդակի, խանգարվում է ոչ միայն սրտամկանի սրտամկանի աշխատանքը, շնչառական համակարգեր s, այլեւ ուղեղի ակտիվություն: Բնութագրական հատկանիշ preagonia-ն այն է, երբ աշակերտները դեռ արձագանքում են լույսին:

Հոգեվարքի տակ փորձագետները բառացիորեն հասկանում են կյանքի վերջին ալիքը: Իրոք, այս ժամանակահատվածում դեռ կա զարկերակի թույլ զարկ, բայց ճնշումն այլևս հնարավոր չէ որոշել: Այս դեպքում մարդը ժամանակ առ ժամանակ ներշնչում է օդը, իսկ աշակերտների արձագանքը պայծառ լույսզգալիորեն դանդաղում է և դառնում անտարբեր: Կարելի է եզրակացնել, որ հիվանդին կյանքի վերադարձնելու հույսը մարում է մեր աչքի առաջ։

Հաջորդ փուլը կոչվում է նաև վերջնական մահվան և կյանքի միջանկյալ փուլ: Այն տևում է ոչ ավելի, քան հինգ րոպե տաք սեզոնին, իսկ ցուրտ սեզոնին ուղեղի բջիջների մահվան գործընթացը զգալիորեն դանդաղում է, ուստի կենսաբանական մահը տեղի է ունենում միայն կես ժամ հետո: Հիմնական նշանները կլինիկական եւ կենսաբանական մահ, որոնք միավորում են դրանք և միևնույն ժամանակ տարբերում մյուս փուլերից, ներառում են կենտրոնականի ամբողջական անջատումը. նյարդային համակարգ, աշխատանքի դադարեցում շնչառական ուղիներըև շրջանառու համակարգ.

Կլինիկական մահը նշանակում է, որ զոհին դեռ կարելի է կյանքի կոչել ամբողջական վերականգնումհիմնական գործառույթները. Հիմնադրումից հետո այն պետք է իրականացվի, մասնավորապես, և եթե կա դրական դինամիկա, ապա վերակենդանացումը կարող է իրականացվել մի քանի ժամ անընդմեջ՝ մինչև շտապօգնության ժամանումը։ Այնուհետեւ բժիշկների թիմը կտրամադրի որակյալ օգնություն. Բարեկեցության բարելավման առաջին նշանները համարվում են դեմքի մաշկի նորմալացում և լույսի նկատմամբ աշակերտի ռեակցիաների առկայությունը:

Կենսաբանական մահը ներառում է մարմնի հիմնական գործընթացների գործունեության ամբողջական դադարեցում, որոնք ապահովում են հետագա կենսագործունեությունը: Բայց ամենակարևորը՝ այդ կորուստներն անդառնալի են, ուստի կյանքը վերականգնելու ցանկացած միջոց բոլորովին անօգուտ և անիմաստ կլինի։

Կենսաբանական մահվան նշաններ

Առաջին ախտանիշները համարվում են լիակատար բացակայությունզարկերակ, սրտանոթային և շնչառական համակարգերի գործունեության դադարեցում, կես ժամվա ընթացքում դինամիկա չի նկատվում։ Երբեմն կարող է շատ դժվար լինել տարբերակել կենսաբանական փուլը կլինիկական փուլից: Ի վերջո, միշտ կա այն մտավախությունը, որ զոհին դեռ կարելի է կյանքի կոչել։ Նման իրավիճակում պետք է պահպանել հիմնական չափանիշը. Հիշեք, որ երբ կլինիկական մահմարդու աշակերտը նման է» կատվի աչք«, իսկ կենսաբանականով այն առավելագույնս ընդլայնվում է։ Բացի այդ, աչքը չի արձագանքում պայծառ լույսին կամ օտար առարկայի հետ հպմանը: Մարդը անբնականորեն գունատ է, և երեք-չորս ժամ հետո նրա մարմնի վրա հայտնվում է խստություն, և առավելագույնը մեկ օրվա ընթացքում խստություն է առաջանում:

Կենսաբանական մահ պայման է, երբ օրգաններում և հյուսվածքներում անդառնալի գործընթացներ են տեղի ունենում, որոնք հանգեցնում են մահվան:

Կլինիկական մահվան փուլից հետո, երբ դեռ հնարավոր է մարդուն կյանքի կոչել, ի հայտ են գալիս կենսաբանական մահվան նշաններ։ Նրանք հայտնվում են ոչ թե անմիջապես, այլ որոշ ժամանակ անց:

1. Բելոգլազովի նշան կամ «կատվի աչք» . Այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս կենսաբանական մահվան սկզբից մոտավորապես կես ժամ անց: Մարդու հյուսվածքները կորցնում են առաձգականությունը, հետևաբար, երբ մահացածի աչքը երկու կողմից սեղմվում է, բիբը դեֆորմացվում է, որը ակնագնդի հետ միասին ստանում է երկարացված ձև, որը նման է կատվի աշակերտի ձևին:
2. եղջերաթաղանթի և աչքերի չորացում. Այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս 1,5-2 ժամ հետո։ Արցունքագեղձերմահից հետո նրանք չեն գործում, ինչը նշանակում է, որ չեն խոնավեցնում ակնախնձոր. Հետևաբար, հանգուցյալի աչքի եղջերաթաղանթը կորցնում է իր փայլը, դառնում մոխրագույն, ամպամած, դեղնավուն ծածկույթով: Շրթունքները նույնպես չորանում են, դառնում խիտ, կնճռոտվում և ստանում շագանակագույն երանգ։
3. Դիակային բծեր. Մահից հետո ձգողականության ազդեցությամբ մարդու մոտ տեղի է ունենում արյան վերաբաշխում։ Արյունը դադարեցնում է իր շարժումը անոթների միջով և աստիճանաբար հոսում է մարմնի ստորին մասեր՝ ընդլայնելով մազանոթները։ Նրանք փայլում են մաշկի միջով՝ տալով կապտամանուշակագույն բծերի էֆեկտ։ Դիակային բծերը ունեն մարմարե նախշ: Երբ շրջակա միջավայրը փոխվում է, դիակային բծերի գույնը փոխվում է: Օրինակ, երբ դիակը դուրս են հանում ջրից, որոշ ժամանակ անց թուլացած մաշկի միջով թթվածնի ներթափանցման պատճառով, որոշ ժամանակ անց դիակի բծերը մանուշակագույնից դառնում են վարդագույն-կարմիր։ Եթե ​​կենսաբանական մահը տեղի է ունենում արյան մեծ կորստի պատճառով, դիակային բծերը կարող են իսպառ բացակայել կամ ունենալ շատ գունատ երանգ: Մահվանից հետո առաջին օրվա ընթացքում դիակային արյունը դեռ չի մակարդվել և կարող է հոսել դիակը տեղափոխելիս, ինչի արդյունքում դիակային բծերի դիրքն ու տեսքը կարող է փոխվել։ Արյան մակարդման առկայությունը որոշելը բավականին պարզ է՝ անհրաժեշտ է մատը սեղմել տեղում։ Եթե ​​արյունը դեռ չի մակարդվել, ճնշման տակ բիծը սպիտակելու է։ Այս կերպ որոշվում է մահվան մոտավոր ժամը և դիակի տեղափոխման հավանականությունը։
4. Խստություն մահացու. Կենսաքիմիական գործընթացներՎ դիակտանել նրան խստության՝ մահից 2-4 ժամ հետո։ Rigor mortis-ը զարգանում է աստիճանաբար՝ դեմքից մինչև վերջույթներ։ Ամբողջական խստության մահը տեղի է ունենում մահից մոտավորապես մեկ օր հետո: Բայց եթե մահը տեղի է ունենում ուղեղի վնասվածքի հետևանքով, ապա խստությունը տեղի է ունենում գրեթե ակնթարթորեն՝ ֆիքսելով մարդու մարմնի դիրքը:
5. Դիակի սառեցում. Մարմնի ջերմաստիճանի անկումը մինչև 20-25 աստիճան վկայում է մահվան մասին: Սառեցման արագությունը կախված է շրջակա միջավայրի վիճակից: Միջին հաշվով, մարմինը սառչում է ժամում մեկ աստիճանով:

Կենսաբանական մահվան նշաններն ի հայտ են գալիս ոչ թե կլինիկական մահվան փուլի ավարտից անմիջապես հետո, այլ որոշ ժամանակ անց։

Կենսաբանական մահը կարելի է պարզել վստահելի նշանների և նշանների համակցության հիման վրա։ Կենսաբանական մահվան հուսալի նշաններ. Կենսաբանական մահվան նշաններ. Առաջին հիմնական նշաններից է եղջերաթաղանթի պղտորումը և չորացումը։

Կենսաբանական մահվան նշաններ.

1) եղջերաթաղանթի չորացում; 2) «կատվի աշակերտ» երևույթը. 3) ջերմաստիճանի նվազում. 4) մարմնի դիակային բծերը. 5) խստություն

Սահմանում Կենսաբանական մահվան նշաններ.

1. Եղջերաթաղանթի չորացման նշաններն են իր սկզբնական գույնի ծիածանաթաղանթի կորուստը, աչքը կարծես ծածկված է սպիտակավուն թաղանթով՝ «ծովատառեխի փայլով», իսկ աշակերտը պղտորվում է:

2. Ակնախնձորը սեղմվում է բթամատով և ցուցամատով, եթե մարդը մեռած է, ապա նրա աչքը կփոխվի և կվերածվի նեղ ճեղքի. կատվի աշակերտ« Սա չի կարելի անել կենդանի մարդու մեջ։ Եթե ​​այս 2 նշաններն ի հայտ գան, դա նշանակում է, որ մարդը մահացել է առնվազն մեկ ժամ առաջ։

3. Մարմնի ջերմաստիճանը մահից հետո աստիճանաբար իջնում ​​է մոտ 1 աստիճան Ցելսիուսով։ Հետեւաբար, այս նշանների հիման վրա մահը կարող է հաստատվել միայն 2-4 ժամ հետո կամ ավելի ուշ:

4. Դիակային բծեր մանուշակագույնհայտնվում են դիակի հիմքում ընկած հատվածներում. Եթե ​​նա պառկած է մեջքի վրա, ապա դրանք նույնացվում են գլխի վրա՝ ականջների հետևում, ուսերի և կոնքերի հետևի մասում, մեջքի և հետույքի վրա։

5. Rigor mortis - հետմահու կծկում կմախքի մկանները«վերևից ներքև», այսինքն. դեմք - պարանոց - վերին վերջույթներ - իրան - ստորին վերջույթներ:

Նշանների ամբողջական զարգացումը տեղի է ունենում մահից հետո 24 ժամվա ընթացքում:

Նշաններ կլինիկական մահ.

1) զարկերակի բացակայություն քնային կամ ազդրային զարկերակում. 2) շնչառության բացակայություն. 3) գիտակցության կորուստ. 4) լայն աշակերտները և լույսի նկատմամբ նրանց արձագանքի բացակայությունը:

Հետեւաբար, առաջին հերթին անհրաժեշտ է որոշել հիվանդի կամ տուժածի արյան շրջանառության եւ շնչառության առկայությունը:

Սահմանում Կլինիկական մահվան նշաններ.

1. Զարկերակ չկա կարոտիդ զարկերակ- հիմնական նշանարյան շրջանառության դադարեցում;

2. Շնչառության բացակայությունը կարելի է ստուգել ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ կրծքավանդակի տեսանելի շարժումներով, կամ ականջը կրծքին դնելով, շնչառության ձայնը լսելով, զգալով (արտաշնչման ժամանակ օդի շարժումը զգացվում է այտով) և. նաև՝ ձեր շուրթերին կամ թելին բերելով հայելի, մի կտոր ապակի կամ ժամացույցի ապակի կամ բամբակյա շվաբր՝ դրանք պինցետով բռնելով: Բայց հենց դա որոշելու համար նշանդուք չպետք է ժամանակ կորցնեք, քանի որ մեթոդները կատարյալ և անվստահելի չեն, և ամենակարևորը, դրանք որոշելու համար շատ թանկարժեք ժամանակ են պահանջում.

3. Գիտակցության կորստի նշաններն են՝ տեղի ունեցողին, ձայնային և ցավային գրգռիչներին արձագանքելու բացակայությունը;

4. Բարձրացնում է վերին կոպտուժողը և աշակերտի չափը որոշվում է տեսողականորեն, կոպը ընկնում է և անմիջապես նորից բարձրանում: Եթե ​​կոպը նորից բարձրացնելուց հետո բիբը լայն է մնում և չի նեղանում, ապա կարելի է ենթադրել, որ լույսի նկատմամբ ռեակցիա չկա։

Եթե ​​4-ից կլինիկական մահվան նշաններորոշվում է առաջին երկուսից մեկը, ապա պետք է անհապաղ սկսել վերակենդանացումը: Քանի որ միայն ժամանակին վերակենդանացումը (սրտի կանգից հետո 3-4 րոպեի ընթացքում) կարող է տուժողին կյանքի վերադարձնել։ Վերակենդանացում միայն դեպքում չեն անում կենսաբանական(անշրջելի) մահվան,երբ անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում ուղեղի հյուսվածքներում և շատ օրգաններում։

Մահվան փուլերը

Նախագոնալ վիճակը բնութագրվում է արյան շրջանառության և շնչառության խիստ խանգարումներով, որոնք հանգեցնում են հյուսվածքների հիպոքսիայի և ացիդոզի զարգացմանը (տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր):
. Տերմինալ դադար - շնչառության դադարեցում, սրտի ակտիվության սուր դեպրեսիա, ուղեղի բիոէլեկտրական ակտիվության դադարեցում, եղջերաթաղանթի և այլ ռեֆլեքսների մարում (մի քանի վայրկյանից մինչև 3-4 րոպե):
. Հոգեվարքը (մի քանի րոպեից մինչև մի քանի օր, կարող է երկարաձգվել վերակենդանացման միջոցով մինչև շաբաթներ և ամիսներ) մարմնի կյանքի համար պայքարի բռնկում է: Այն սովորաբար սկսվում է շնչառության կարճ պահումով: Այնուհետև տեղի է ունենում սրտի գործունեության թուլացում և ֆունկցիոնալ խանգարումներ տարբեր համակարգերմարմինը. Արտաքինից՝ կապտավուն մաշկը գունատվում է, ակնագնդերը սուզվում են, քիթը դառնում է սրածայր, ստորին ծնոտընկղմվում է.
. Կլինիկական մահ (5-6 րոպե) Կենտրոնական նյարդային համակարգի խորը դեպրեսիա, որը տարածվում է մինչև մեդուլլա, արյան շրջանառության եւ շնչառական գործունեության դադարեցում, շրջելի վիճակ։ Հոգեվարքը և սեպից մահը կարող են շրջելի լինել:
. Կենսաբանական մահը անդառնալի վիճակ է։ Առաջին հերթին, ուղեղի կեղևում տեղի են ունենում անդառնալի փոփոխություններ՝ «ուղեղի մահ»:

Դիմադրություն թթվածնային սովի նկատմամբ տարբեր օրգաններև հյուսվածքները նույնը չեն, դրանց մահը տեղի է ունենում տարբեր տերմիններսրտի կանգից հետո.
1) ԳՄ կեղև
2) ենթակեղևային կենտրոններ և ողնուղեղ
3) Ոսկրածուծի- մինչև 4 ժամ
4) մաշկը, ջլերը, մկանները, ոսկորները՝ մինչև 20 - 24 ժամ:
- հնարավոր է սահմանել մահվան տեւողությունը.
Սուպրավիտալ ռեակցիաներ - մահից հետո առանձին հյուսվածքների արձագանքելու ունակությունը արտաքին գրգռումներ(քիմիական, մեխանիկական, էլեկտրական): Կենսաբանական մահվան պահից մինչև վերջնական մահ առանձին օրգաններիսկ հյուսվածքները տևում են մոտ 20 ժամ: Նրանք որոշում են մահվան պահից սկսած ժամանակը։ Պարզելու համար, թե որքան վաղուց է մահացել մահը, ես օգտագործում եմ քիմիական, մեխանիկական և էլեկտրական խթանում: հարթ մկաններըծիածանաթաղանթ, դեմքի մկաններ և կմախքի մկաններ: Էլեկտրամեխանիկական մկանների արձագանքները կմախքի մկանների կարողությունն է՝ արձագանքելու տոնուսը փոխելով կամ կծկվելով՝ ի պատասխան մեխանիկական կամ էլեկտրական սթրեսի: Այս ռեակցիաները անհետանում են մահից հետո 8-12 ժամվա ընթացքում: ժամը մեխանիկական ազդեցություն(մետաղյա ձողով հարվածել) վրա երկգլուխ մկանուսի հետմահու վաղ շրջանում ձևավորվում է այսպես կոչված իդիոմկանային ուռուցք (սրածայր): Մահվանից հետո առաջին 2 ժամում այն ​​բարձր է, հայտնվում և արագ անհետանում; 2-ից 6 ժամվա ընթացքում այն ​​ցածր է, հայտնվում և անհետանում է դանդաղ; երբ մահը սկսվում է 6-8 ժամ առաջ, այն որոշվում է միայն հարվածի վայրում տեղային խտացման տեսքով շոշափման միջոցով:
Մկանային մանրաթելերի կծկվող ակտիվությունը՝ ի պատասխան գրգռման էլեկտրական ցնցում. Մկանների էլեկտրական գրգռվածության շեմը աստիճանաբար մեծանում է, հետևաբար, մահից հետո առաջին 2-3 ժամվա ընթացքում նկատվում է դեմքի բոլոր մկանների կծկում, 3-ից 5 ժամվա ընթացքում՝ միայն սեղմում: orbicularis մկաններըբերան, որի մեջ մտցված են էլեկտրոդներ, և 5-8 ժամ հետո նկատելի է միայն orbicularis oris մկանի ֆիբրիլային թրթռում։

Աչքի առաջնային խցիկ վեգետոտրոպ դեղամիջոցների ներմուծման աշակերտի արձագանքը (պիլոկարպինի ընդունման ժամանակ աշակերտի կծկում և ատրոպինի գործողության պատճառով ընդլայնում) պահպանվում է մահից մինչև 1,5 օր հետո, սակայն ռեակցիայի ժամանակը գնալով դանդաղում է:
Ռեակցիա քրտնագեղձերդրսևորվում է հետմահու սեկրեցմամբ՝ ի պատասխան մաշկը յոդով բուժելուց հետո ադրենալինի ենթամաշկային ներարկման, ինչպես նաև քրտինքի գեղձերի բերանների կապույտ երանգավորումով՝ օսլայի և զարգացող խառնուրդ կիրառելուց հետո։ հնդյուղ. Ռեակցիան կարող է հայտնաբերվել մահից հետո 20 ժամվա ընթացքում:

Մահվան ախտորոշում

ԶՈԶ - անհրաժեշտ է հաստատել, որ մեր առջև կենդանության նշաններ չունեցող կամ դիակ է։
Ախտորոշման մեթոդները հիմնված են.
1. կյանքի անվտանգության թեստ
Կենտրոնացած շուրջ այսպես կոչված. «Կենսական եռոտանի» (սիրտ, թոքեր և ուղեղ)
Ամենակարևոր կենսական գործառույթների առկայության ապացույցների հիման վրա.
- նյարդային համակարգի ամբողջականությունը
- շնչառության առկայություն
- արյան շրջանառության առկայությունը
2. նույնականացման նշաններ մահվան

Մահվան նշաններ.

Շնչառության բացակայություն (զարկերակ, սրտի բաբախյուն, տարբեր ժողովրդական մեթոդներ. օրինակ՝ վրան մի բաժակ ջուր են դնում. կրծքավանդակը)
. Ցավոտ, ջերմային և հոտառական (ամոնիակ) գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բացակայություն
. եղջերաթաղանթից և աշակերտներից ռեֆլեքսների բացակայություն և այլն:

Կյանքի անվտանգության թեստեր.

ա. Սրտի բաբախյունի զգացում և զարկերակի առկայություն ճառագայթային բրախիալ քնային ժամանակային տարածքում ազդրային զարկերակներ(պանադոսկոպը սարք է): Aloscutation-ը սրտի ձայնը լսելու մեթոդ է:
բ. լսել սրտին (1 զարկ 2 րոպե)
գ. կենդանի մարդու ձեռքը զննելիս.
Բելոգլազովի նշան (կատվի աչքի երևույթ)
. Մահվանից արդեն 10 և 15 րոպե անց
. Երբ ակնախնձորը սեղմվում է, հանգուցյալի աշակերտը ստանում է ուղղահայաց ընթացող ճեղքի կամ օվալի տեսք:
Բացարձակ, հուսալի նշաններմահերը՝ վաղ և ուշ փոփոխություններդիակ.
Դիակի վաղ փոփոխություններ.
1. Սառեցում (ջերմաստիճանի իջեցում ուղիղ աղիքում մինչև 23 աստիճան, առաջին ժամը՝ 1-2, հաջորդ 2-3 ժամը՝ 1, ապա 0,8 աստիճանով և այլն) Անհրաժեշտ է չափել առնվազն 2 անգամ։ (Բժշկական զննության սկզբում և վերջում.
2. Մկանային խստություն (առաջանում է 1-3 ժամ, բոլոր մկանները՝ 8 ժամ)
3. Դիակի չորացում (մագաղաթյա բծեր) - հետմահու քերծվածքներ, աչքերի անկյուններում բծեր։
4. Դիակային բծեր. Մարմնի ստորին մասում գտնվելու վայրը՝ կախված մարդու մարմնի դիրքից:
Նրանց տեսքի փուլերը
1) հիպոստազիա մահից 1-2 ժամ հետո (կաթել - արյան լճացում մարմնի հիմքում ընկած հատվածների երակներում և մազանոթներում՝ ծանրության ազդեցության տակ մահից հետո արյան հոսքի հետևանքով, բայց շարժման պատճառով դրա հոսքի հնարավորությունը. մարմինը մնում է, շարժման ընթացքում չի կարելի նկատել, թե ինչ վիճակում է մարմինը
2) լճացում 10 - 24 ժամ արյան լճացում, որը շարժելիս մարմինը ուռելու հատկություն ունի, ապա նախկին բծերը մնում են նկատելի.
3) ներծծում. 24-36 ժամ հետո արյունն այնքան լճանում է, որ արյունը չի կարող հոսել, երբ մարդու մարմինը շարժվում է:
5. Autolysis - հյուսվածքների քայքայումը
Դիակի ուշ փոփոխություններ
. Փտում (սկսվում է որովայնի ճակատային պատից՝ 1-2 օր որովայնի հատվածում), բշտիկների առաջացում, էմֆիզեմա։
(Դրանք նաև պահպանման ձևեր են)
. մումիֆիկացում (դիակի հյուսվածքների և օրգանների ջրազրկման և դրանց չորացման գործընթաց.
. Ճարպային մոմ (սապոնացում)
. Տորֆի դաբաղումը տորֆի ճահիճներում հումիկ թթուների ազդեցության տակ դիակի ուշ պահպանումն է։

Մահվան պատճառի պարզում

1. մարմնի վրա վնասակար գործոնի գործողության նշանների բացահայտում
2. սահմանելով այս գործոնի ազդեցությունը ինտրավիտային, վնասի տեւողությունը
3. թանատոգենեզի հաստատում - կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ խանգարումների հաջորդականություն, որոնք առաջանում են մարմնի փոխազդեցության հետևանքով մահվան պատճառ հանդիսացող վնասակար գործոնի հետ:
4. այլ վնասի բացառում, որը կարող է հանգեցնել մահացու ելք.

Մահվան հիմնական պատճառները.

1. կյանքի հետ անհամատեղելի վնաս (կյանքի վնաս կարևոր օրգաններ- սիրտ, գ.մ. - տրանսպորտային վնասվածքի դեպքում):
2. արյան կորուստ - հասանելի արյան քանակի մեկ երրորդից մինչև կեսի արագ կորուստը սովորաբար հանգեցնում է մահվան: (առատ և սուր արյան կորուստ): Նշան արյան սուր կորուստ- Մնակովյան բծեր - գծավոր գունատ կարմիր արյունազեղումներ սրտի ձախ փորոքի ներքին լորձաթաղանթի տակ:
3. կյանքի համար կարևոր օրգանների սեղմում արյունից կամ կլանված օդից դուրս գալու միջոցով
4. կենսական օրգանների ցնցում
5. ասֆիքսիա շնչառական արյունով - շնչառական օրգաններ ներթափանցող արյուն
6. Էմբոլիա՝ խցանում արյունատար անոթխախտելով օրգանի արյան մատակարարումը (օդ, երբ վնասվում են մեծ երակները,
ճարպային - երկար կոտրվածքների համար խողովակային ոսկորներ, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի լայնածավալ ջախջախում, երբ ճարպի կաթիլները մտնում են արյան մեջ, իսկ հետո՝ ներքին օրգանները՝ գ.մ. և թոքեր; թրոմբոէմբոլիզմ - անոթային հիվանդության դեպքում - թրոմբոֆլեբիտ, հյուսվածք - երբ հյուսվածքների և օրգանների մասնիկները ներթափանցում են արյան մեջ, երբ դրանք մանրացված են. պինդ նյութեր — օտար առարկաներ- գնդակի բեկորներ)
7. Շոկ - սուր զարգացող պաթոլոգիական գործընթացառաջացած մարմնի վրա չափազանց ուժեղ հոգեբանական երևույթի ազդեցության հետևանքով

Մահվան երկրորդական պատճառները

1. վարակներ (ուղեղի թարախակույտ, թարախային պերիտոնիտպլերիտ, մենինգիտ, սեպսիս)
2. թունավորում (օրինակ՝ փշրված համախտանիշով կամ կոմպրեսիոն համախտանիշով) տրավմատիկ տոքսիկոզ, որը բնութագրվում է տեղային և ընդհանուր. պաթոլոգիական փոփոխությունների պատասխան փափուկ հյուսվածքների երկարատև և լայնածավալ վնասվածքի:
3. այլ հիվանդություններ ոչ վարակիչ(հիպոստատիկ թոքաբորբ (թոքերի գերբնակվածություն և բորբոքում) և այլն)

Մահը մի երևույթ է, որը մեկ անգամ անցնում է յուրաքանչյուր մարդու։ Բժշկության մեջ այն նկարագրվում է որպես շնչառական, սրտանոթային և կենտրոնական նյարդային համակարգերի ֆունկցիայի անդառնալի կորուստ։ Տարբեր նշաններնշեք դրա առաջացման պահը.

Դրսևորումներ այս պետությունըկարելի է ուսումնասիրել մի քանի ուղղություններով.

• կենսաբանական մահվան նշաններ - վաղ և ուշ;
• անհապաղ ախտանիշներ.

Ի՞նչ է մահը:

Մահվան մասին վարկածները տարբեր մշակույթների և պատմական ժամանակաշրջանների միջև տարբեր են:

Ժամանակակից պայմաններում այն ​​ախտորոշվում է սրտի, շնչառության և արյան շրջանառության դադարով։

Մարդու մահվան վերաբերյալ հասարակության նկատառումները միայն տեսական հետաքրքրություն չեն ներկայացնում։ Բժշկության ոլորտում առաջընթացը հնարավորություն է տալիս արագ և ճիշտ որոշել այս գործընթացի պատճառը և հնարավորության դեպքում կանխել այն:

Ներկայումս բժիշկների և հետազոտողների կողմից մահվան հետ կապված մի շարք հարցեր կան.

• Հնարավո՞ր է առանց հարազատների համաձայնության մարդուն անջատել արհեստական ​​կենսապահովման ծառայությունից։
• Կարո՞ղ է մարդն իր կամքով մահանալ, եթե նա անձամբ խնդրում է իր կյանքը պահպանելուն ուղղված որևէ միջոց չձեռնարկել։
• Կարող են հարազատները կամ օրինական ներկայացուցիչներորոշումներ կայացնե՞լ մահվան հետ կապված, եթե մարդը անգիտակից վիճակում է, և բուժումը չի՞ օգնում:

Մարդիկ հավատում են, որ մահը գիտակցության կործանումն է, և դրա շեմից այն կողմ հանգուցյալի հոգին անցնում է այլ աշխարհ։ Սակայն այն, ինչ տեղի է ունենում իրականում, առեղծված է մնում հասարակության համար մինչ օրս: Ուստի այսօր, ինչպես արդեն նշվեց, մենք կկենտրոնանանք հետևյալ հարցերի վրա.

• կենսաբանական մահվան նշաններ՝ վաղ և ուշ;
• հոգեբանական ասպեկտներ;
• պատճառները։

Երբ սրտանոթային համակարգը դադարում է գործել՝ խանգարելով արյան փոխադրմանը, ուղեղը, սիրտը, լյարդը, երիկամները և այլ օրգանները դադարում են գործել: Դա միանգամից չի լինում։

Ուղեղը առաջին օրգանն է, որը կորցնում է իր գործառույթները արյան անբավարարության պատճառով: Թթվածնի մատակարարումը դադարելուց մի քանի վայրկյան անց մարդը կորցնում է գիտակցությունը։ Այնուհետեւ նյութափոխանակության մեխանիզմն ավարտում է իր գործունեությունը։ 10 րոպե անց թթվածնային սովուղեղի բջիջները մահանում են.

Տարբեր օրգանների և բջիջների գոյատևումը, հաշվարկված րոպեներով.

• Ուղեղը՝ 8–10։
• Սիրտ՝ 15–30։
• Լյարդ՝ 30–35։
• Մկանները՝ 2-ից 8 ժամ։
• Սերմի 10-ից 83 ժամ:

Վիճակագրություն և պատճառներ

Զարգացող երկրներում մարդու մահվան հիմնական գործոնը վարակիչ հիվանդություններն են, զարգացած երկրներում՝ աթերոսկլերոզը (սրտի հիվանդություն, ինֆարկտ և ինսուլտ), քաղցկեղի պաթոլոգիաներըեւ ուրիշներ։

Աշխարհում մահացած 150 հազար մարդկանցից մոտավորապես ⅔ մահանում է ծերությունից։ Զարգացած երկրներում այդ տեսակարար կշիռը շատ ավելի մեծ է և կազմում է 90%:

Կենսաբանական մահվան պատճառները.

1. Ծխելը. 1910 թվականին դրանից մահացավ ավելի քան 100 միլիոն մարդ։
2. Զարգացող երկրներն ունեն վատ սանիտարական պայմաններ և ժամանակակից հասանելիության բացակայություն բժշկական տեխնոլոգիաներբարձրացնել մահացության մակարդակը վարակիչ հիվանդություններ. Ամենից հաճախ մարդիկ մահանում են տուբերկուլյոզից, մալարիայից և ՁԻԱՀ-ից։
3. Ծերացման էվոլյուցիոն պատճառ.
4. Ինքնասպանություն.
5. Ավտովթար։

Ինչպես տեսնում եք, մահվան պատճառները կարող են տարբեր լինել: Եվ սա մարդկանց մահվան պատճառների ամբողջ ցանկը չէ։

ունեցող երկրներում բարձր մակարդակեկամուտը, բնակչության մեծ մասն ապրում է մինչև 70 տարեկան, հիմնականում մահանում է քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով։

Կենսաբանական մահվան նշանները (վաղ և ուշ) ի հայտ են գալիս կլինիկական մահվան սկսվելուց հետո։ Դրանք առաջանում են ուղեղի գործունեության դադարեցումից անմիջապես հետո։

Նախածանցային ախտանիշներ

Մահվան մասին ակնթարթային նշաններ.

1. Անզգայունություն (շարժման և ռեֆլեքսների կորուստ):
2. EEG ռիթմի կորուստ:
3. Շնչառության դադարեցում.
4. Սրտի կանգ։

Բայց նշաններ, ինչպիսիք են զգայունության կորուստը, շարժումը, շնչառության դադարեցումը, զարկերակի բացակայությունը և այլն, կարող են հայտնվել ուշագնացության, արգելակման պատճառով: vagus նյարդային, էպիլեպսիա, անզգայացում, էլեկտրական ցնցում. Այլ կերպ ասած, դրանք կարող են նշանակել մահ միայն այն դեպքում, երբ կապված է երկար ժամանակ (ավելի քան 5 րոպե) EEG ռիթմի ամբողջական կորստի հետ:

Մարդկանց մեծամասնությունը հաճախ ինքն իրեն տալիս է հաղորդության հարցը. «Ինչպե՞ս դա տեղի կունենա, և արդյոք ես կզգամ մահվան մոտենալը»: Այսօր այս հարցին հստակ պատասխան չկա, քանի որ յուրաքանչյուրի մոտ տարբեր ախտանիշներ կան՝ կախված առկա հիվանդությունից։ Բայց կա ընդհանուր նշաններ, որով կարելի է որոշել, որ մոտ ապագայում մարդը կմահանա։

Ախտանիշներ, որոնք հայտնվում են մահվան մոտենալուն պես.

• քթի սպիտակ ծայրը;
• սառը քրտինք;
• գունատ ձեռքեր;
• վատ շունչ;
• ընդհատվող շնչառություն;
• անկանոն զարկերակ;
• քնկոտություն.

Ընդհանուր տեղեկություններ նախնական ախտանիշների մասին

Կյանքի և մահվան միջև ճշգրիտ սահմանը դժվար է որոշել։ Որքան հեռու է գծից, այնքան պարզ է նրանց տարբերությունը: Այսինքն, քան մահն ավելի մոտ է, այնքան տեսողականորեն նկատելի կլինի։

Վաղ նշանները ցույց են տալիս մոլեկուլային կամ բջջային մահ և տևում են 12-24 ժամ:

Ֆիզիկական փոփոխությունները բնութագրվում են հետևյալ վաղ ախտանիշներով.

• Աչքերի եղջերաթաղանթի չորացում.
• Երբ կենսաբանական մահ է տեղի ունենում, ապա նյութափոխանակության գործընթացներըկանգ առնել. Հետևաբար, մարդու մարմնի ամբողջ ջերմությունը մտնում է միջավայրը, և դիակը սկսում է սառչել։ Բուժաշխատողներպնդում են, որ սառեցման ժամանակը կախված է այն սենյակի ջերմաստիճանից, որտեղ գտնվում է մարմինը:
• Ցիանոզ մաշկըսկսվում է 30 րոպեի ընթացքում: Այն հայտնվում է արյան թթվածնով անբավարար հագեցվածության պատճառով։
• Դիակային բծեր. Նրանց գտնվելու վայրը կախված է անձի դիրքից և այն հիվանդությունից, որով նա հիվանդ է եղել։ Դրանք առաջանում են օրգանիզմում արյան վերաբաշխման պատճառով։ Դրանք հայտնվում են միջինում 30 րոպե հետո։
• Խստություն. Այն սկսվում է մահից մոտավորապես երկու ժամ հետո՝ սկսած վերին վերջույթներ, դանդաղ շարժվելով դեպի ստորինները։ Լիովին արտահայտված խստություն ձեռք է բերվում 6-ից 8 ժամվա ընթացքում:

Աշակերտի կծկումը սկզբնական ախտանիշներից մեկն է

Բելոգլազովի ախտանիշը մահացած մարդու առաջին և ամենահուսալի դրսևորումներից մեկն է։ Այս նշանի շնորհիվ է, որ առանց ավելորդ հետազոտությունների կարելի է որոշել կենսաբանական մահը։

Ինչու է այն նաև կոչվում կատվի աչք: Որովհետև ակնախնձորը սեղմելու արդյունքում բիբը կլորից վերածվում է օվալաձևի, ինչպես կատուների մոտ։ Այս երեւույթը իրականում ստիպում է մահացող մարդու աչքին նմանվել կատվի աչքի։

Այս նշանը շատ հուսալի է և հայտնվում է մահացու ելքով ցանկացած պատճառներով։ U առողջ մարդնման երեւույթի առկայությունը անհնար է։ Բելոգլազովի ախտանիշը հայտնվում է արյան շրջանառության դադարեցման պատճառով և ներակնային ճնշում, ինչպես նաև մահվան պատճառով մկանային մանրաթելերի դիսֆունկցիայի պատճառով։

Ուշ դրսևորումներ

Ուշ նշաններն են՝ հյուսվածքների քայքայումը կամ մարմնի փտումը։ Նշանավորվում է մաշկի կանաչավուն գունաթափման երանգով, որն առաջանում է մահից 12-24 ժամ հետո։

Ուշ նշանների այլ դրսևորումներ.

• Մարմարը մաշկի վրա հետքերի ցանց է, որն առաջանում է 12 ժամ հետո և նկատելի է դառնում 36-48 ժամ հետո:
• Ճիճուներ - սկսում են հայտնվել փտած պրոցեսների արդյունքում:
• Այսպես կոչված դիակային բծերը տեսանելի են դառնում սրտի կանգից մոտավորապես 2-3 ժամ հետո: Դրանք առաջանում են, քանի որ արյունը անշարժացված է և, հետևաբար, ձգողականության ազդեցության տակ հավաքվում է մարմնի որոշակի կետերում: Նման բծերի ձևավորումը կարող է բնութագրել կենսաբանական մահվան նշանները (վաղ և ուշ):
• Մկանները սկզբում թուլանում են, մկանների կարծրացման գործընթացը տևում է երեքից չորս ժամ:

Թե կոնկրետ երբ կհասնի կենսաբանական մահվան փուլին, գործնականում անհնար է որոշել։

Հիմնական փուլերը

Գոյություն ունեն երեք փուլ, որոնց միջով մարդն անցնում է մահանալու ընթացքում.

Պալիատիվ բժշկության միությունը մահվան վերջնական փուլերը բաժանում է հետևյալ կերպ.

1. Predagonal փուլ. Չնայած հիվանդության առաջընթացին, հիվանդին անհրաժեշտ է անկախություն և անկախ կյանք, բայց նա չի կարող իրեն թույլ տալ դա, քանի որ նա կյանքի և մահվան միջև է: Նա կարիք ունի լավ խնամք. Այս փուլը վերաբերում է վերջին մի քանի ամիսներին։ Հենց այս պահին հիվանդը որոշակի թեթեւացում է զգում։
2. Տերմինալ փուլ. Հիվանդությամբ պայմանավորված սահմանափակումները հնարավոր չէ դադարեցնել, ախտանշանները կուտակվում են, հիվանդը թուլանում է, ակտիվությունը նվազում է։ Այս փուլը կարող է առաջանալ մահից մի քանի շաբաթ առաջ:
3. Վերջնական փուլը նկարագրում է մահանալու գործընթացը: Այն տևում է կարճ ժամանակով (մարդը կամ իրեն շատ լավ է զգում, կամ շատ վատ): Մի քանի օր անց հիվանդը մահանում է։

Վերջնական փուլի գործընթաց

Յուրաքանչյուր մարդու համար դա տարբեր է: Շատ մարդկանց մոտ, ովքեր մահացել են, մահից կարճ ժամանակ առաջ որոշվում են ֆիզիկական փոփոխություններ և նշաններ, որոնք ցույց են տալիս նրա մոտեցումը: Մյուսները կարող են չունենալ այս ախտանիշները:

Շատ մահամերձ մարդիկ վերջին օրերին ցանկանում են ինչ-որ համեղ բան ուտել: Մյուսների համար, ընդհակառակը, վատ ախորժակ. Երկուսն էլ նորմալ երևույթ. Բայց դուք պետք է իմանաք, որ կալորիաների և հեղուկների օգտագործումը դժվարացնում է մահանալու գործընթացը: Ենթադրվում է, որ մարմինը ավելի քիչ զգայուն է արձագանքում փոփոխություններին, եթե ոչ սննդանյութերորոշ ժամանակ հասանելի չէ:

Շատ կարևոր է վերահսկել բերանի լորձաթաղանթը, ապահովել լավ և կանոնավոր խնամքորպեսզի չորություն չլինի։ Ուստի մահացողին պետք է խմել մի քիչ ջուր, բայց հաճախ։ IN հակառակ դեպքումԿարող են առաջանալ այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են բորբոքումը, կուլ տալու դժվարությունը, ցավը և սնկային վարակները:

Շատ մահացող մարդիկ մահից քիչ առաջ անհանգիստ են դառնում: Մյուսները ոչ մի կերպ չեն ընկալում մոտալուտ մահը, քանի որ հասկանում են, որ ոչինչ հնարավոր չէ ուղղել։ Մարդիկ հաճախ կիսաքուն են, և նրանց աչքերը մթագնում են:

Շնչառությունը կարող է հաճախակի կանգ առնել կամ արագ լինել։ Երբեմն շնչառությունը շատ անհավասար է և անընդհատ փոփոխվում է:

Եվ վերջապես արյան հոսքի փոփոխություններ՝ զարկերակը թույլ է կամ արագ, մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, ձեռքերն ու ոտքերը սառչում են։ Մահվանից քիչ առաջ սիրտը թույլ է բաբախում, շնչառությունը դժվարանում է, ուղեղի ակտիվությունը նվազում է։ Մի քանի րոպե անց աշխատանքը մարում է սրտանոթային համակարգիուղեղը դադարում է գործել և տեղի է ունենում կենսաբանական մահ:

Ինչպե՞ս է հետազոտվում մահացողը:

Հետազոտությունը պետք է արագ իրականացվի, որպեսզի, եթե մարդը ողջ է, ժամանակ լինի հիվանդին հիվանդանոց ուղարկելու և համապատասխան միջոցներ ձեռնարկելու համար։ Նախ պետք է զգալ զարկերակը ձեր ձեռքում: Եթե ​​դա հնարավոր չէ զգալ, ապա կարող եք փորձել զգալ զարկերակը քնային զարկերակի վրա՝ թեթև սեղմելով դրա վրա։ Այնուհետև օգտագործեք ստետոսկոպ՝ ձեր շնչառությունը լսելու համար: Կրկին կենդանության նշաններ չե՞ն հայտնաբերվել։ Այնուհետև բժիշկը պետք է անի արհեստական ​​շնչառությունև սրտի մերսում:

Եթե ​​մանիպուլյացիաներից հետո հիվանդի մոտ զարկերակ չկա, ապա անհրաժեշտ է հաստատել մահվան փաստը։ Դա անելու համար բացեք կոպերը և հանգուցյալի գլուխը տեղափոխեք կողքեր: Եթե ​​ակնագնդը ֆիքսված է և շարժվում է գլխով, ապա մահ է տեղի ունեցել։

Աչքերին նայելով մի քանի եղանակ կա՝ վստահորեն որոշելու՝ մարդը մեռած է, թե ոչ։ Օրինակ, վերցրեք կլինիկական լապտեր և ստուգեք ձեր աչքերը աշակերտի սեղմման համար: Երբ մարդը մահանում է, աշակերտները նեղանում են, և առաջանում է եղջերաթաղանթի պղտորում։ Այն կորցնում է իր փայլուն տեսքը, բայց միշտ չէ, որ այս գործընթացը անմիջապես տեղի է ունենում: Հատկապես այն հիվանդների մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվել է շաքարային դիաբետկամ տեսողության հետ կապված հիվանդություններ ունեն:

Եթե ​​կասկածներ կան, կարող է կատարվել ԷՍԳ և ԷԷԳ մոնիտորինգ: ԷՍԳ-ն 5 րոպեի ընթացքում ցույց կտա՝ մարդը ողջ է, թե մեռած։ EEG-ի վրա ալիքների բացակայությունը հաստատում է մահը (ասիստոլիա):

Մահվան ախտորոշումը հեշտ չէ. Որոշ դեպքերում դժվարություններ են առաջանում կասեցված անիմացիայի պատճառով, չափից ավելի օգտագործումըհանգստացնող և քնաբեր հաբերհիպոթերմիա, ալկոհոլային թունավորումև այլն։

Հոգեբանական ասպեկտներ

Թանատոլոգիան ուսումնասիրության միջդիսցիպլինար ոլորտ է, որը զբաղվում է մահվան ուսումնասիրությամբ: Հարաբերական է նոր կարգապահությունգիտական ​​աշխարհում։ 20-րդ դարի 50-60-ական թվականներին հետազոտությունները ճանապարհ բացեցին դեպի հոգեբանական ասպեկտՀաշվի առնելով այս խնդիրը, սկսել են մշակվել ծրագրեր, որոնք կօգնեն հաղթահարել խոր զգացմունքային խնդիրները:

Գիտնականները հայտնաբերել են մի քանի փուլեր, որոնց միջով անցնում է մահացողը.

1. Բացասականություն.
2. Վախ.
3. Դեպրեսիա.
4. Որդեգրում.

Փորձագետների մեծամասնության կարծիքով, այս փուլերը միշտ չէ, որ տեղի են ունենում վերը նշված հերթականությամբ: Դրանք կարող են խառնվել և լրացվել հույսի կամ սարսափի զգացումով: Վախը սեղմում է, ճնշումը վերահաս վտանգի զգացումից։ Վախի առանձնահատկությունն ինտենսիվ հոգեկան անհարմարությունն է այն փաստից, որ մահացողը չի կարող ուղղել ապագա իրադարձությունները: Վախի արձագանքը կարող է լինել՝ նյարդային կամ դիսպեպտիկ խանգարումգլխապտույտ, քնի խանգարում, ցնցում, հանկարծակի կորուստվերահսկել արտազատման գործառույթները.

Ոչ միայն մահացողը, այլեւ նրա հարազատներն ու ընկերներն անցնում են ժխտման ու ընդունման փուլեր։ Հաջորդ փուլը վիշտն է, որը գալիս է մահից հետո: Որպես կանոն, ավելի դժվար է հանդուրժել, եթե մարդ չգիտեր հարազատի վիճակի մասին։ Այս փուլում նկատվում է քնի խանգարում և ախորժակի կորուստ: Երբեմն վախի և զայրույթի զգացում է առաջանում այն ​​պատճառով, որ ոչինչ հնարավոր չէ փոխել։ Հետագայում տխրությունը վերածվում է դեպրեսիայի և միայնության։ Ինչ-որ պահի ցավը թուլանում է, Կենսական էներգիավերադառնում է բայց հոգեբանական տրավմակարող է երկար ժամանակ ուղեկցել մարդուն։

Մարդու մահը կարող է իրականացվել տանը, սակայն շատ դեպքերում նման մարդիկ հիվանդանոց են ընդունվում՝ օգնություն ցուցաբերելու և փրկելու ակնկալիքով։

Հանկարծակի մահը մահ է, որն առաջանում է շնչառության և արյան շրջանառության հանկարծակի դադարից: Կյանքից մահվան անցումը բաղկացած է մի քանի փուլից՝ տառապանք, կլինիկական մահ, կենսաբանական մահ։

Ագոնալ վիճակի նշաններ.

գունատ մաշկ;

լայնացած աշակերտներ;

արիթմիկ ցնցումային շնչառություն;

մառախլապատ գիտակցություն;

զարկերակային ճնշումև զարկերակը չեն հայտնաբերվում:

Եթե ​​տուժողին առաջին հայացքից հարց է ծագում՝ «նա շնչո՞ւմ է», եթե ոչ ակնհայտ նշաններշնչել, ապա մի վատնեք թանկարժեք վայրկյանները՝ որոշելով դրանք «ժողովրդական» մեթոդներով։ Մի քանի ժամ սառչող դիակի մոտ կարելի է նկատել նաև բերանին բերված հայելու մառախուղ։

Հիշիր. Արյան շրջանառությունը դադարեցնելուց հետո 4 րոպեի ընթացքում գլխուղեղի կեղևում տեղի կունենան անդառնալի փոփոխություններ՝ ընդհուպ մինչև մտավոր և ինտելեկտուալ գործունեության ամբողջական կորուստ։ Կլինի մարդու՝ որպես անհատի ամբողջական կորուստ, տեղի կունենա սոցիալական մահ։ Նման դեպքերում, եթե նույնիսկ հնարավոր է տուժողին կյանքի կոչել, ապա նրան կարելի է նույնացնել ավելի շատ «բուսական օրգանիզմի», քան բանական էակի հետ։ Ուղեղը մահացած է. Պահպանվել են միայն այն կենտրոնները, որոնք աջակցում են մարմնի կենսագործունեությանը և օրգանների պատշաճ գործառույթներին, բոլորը, բացի ուղեղից։ Բժշկության մեջ սա կոչվում է ուղեղի մահ:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում անհնար է մարդուն վերակենդանացնել սրտի կանգից 4 րոպե անց։ Անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում ուղեղի և շատ այլ օրգանների հյուսվածքներում։ Կենսաբանական մահ է տեղի ունենում. Երբ դա տեղի ունենա, ոչ մի ջանք հանգուցյալին կյանքի չի վերադարձնի:

Արյան շրջանառությունը դադարելուց հետո միայն առաջին 3-4 րոպեում է այն պահպանվում իրական հնարավորությունվերակենդանացնել մարդուն՝ չկորցնելով նրա խելքը. Սա սահմանամերձ պետությունկյանքի և մահվան միջև ընկած ժամանակահատվածը կոչվում է կլինիկական մահ:

Կլինիկական մահվան նշաններ.

սրտի բաբախյունի և շնչառության բացակայություն;

կարոտիդ արտրիում պուլսացիայի բացակայություն;

լայնացած աշակերտները, որոնք չեն արձագանքում լույսին;

սառը, գունատ կամ կապտավուն մաշկ;

Գիտակցության կորուստ, որին հաջորդում են 3-10 րոպե տեւողությամբ ցնցումներ (տեւողությունը կախված է տարիքից, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից):

Այս դեպքում անհրաժեշտության մասին կասկած չպետք է լինի վերակենդանացման միջոցառումներ. Որքան երկար է մեռնելու ժամկետը, այնքան ավելի շատ օրգաններ և հյուսվածքներ են սպառվում և դառնում անկենսունակ։ Այս դեպքում նույնիսկ կլինիկական մահից 1 րոպե անց մարդը չի կարող վերակենդանանալ։ Միաժամանակ սրտի հանկարծակի կանգի դեպքում (օրինակ՝ էլեկտրական տրավմայի պատճառով) տուժածը կարող է փրկության հույս դնել նույնիսկ կլինիկական մահից 8-9 րոպե հետո։ Խեղդվելու դեպքում փրկելու ժամանակը ավելանում է մինչև 10 րոպե, իսկ սառցե ջրում՝ մինչև 2 ժամ, քանի որ... մահանալու գործընթացը դանդաղում է.

Իրական մահը որոշվում է ոչ թե ֆորմալ նշանով (շնչառության և արյան շրջանառության դադարեցում), այլ օրգանիզմում (հիմնականում ուղեղում) կյանքի հետ անհամատեղելի անդառնալի խանգարումների առաջացմամբ։ Ուղեղի կեղևի գործունեությունը նախ մարում է, ուստի գիտակցությունը կորչում է ավելի շուտ, քան կենտրոնական նյարդային համակարգի մյուս գործառույթները:

Կենսաբանական մահվան նշաններ.

եղջերաթաղանթի ամպամածություն և չորացում («ծովատառեխի փայլ»);

Եթե, երբ աշակերտը սեղմված է մեծ և ցուցամատը, այն կփոխի իր ձևը և կդառնա «կատվի աչքի», ապա ձեր առջև 10-15 րոպեից ավելի մահացած մարդ է.

Rigor mortis-ը, որն առաջանում է մահից 30-40 րոպե հետո, առաջանում է պարանոցի և վերին վերջույթների հատվածում, խստություն առաջանում է 15-20 ժամ հետո;

դիակային բծեր (կարմիր-մանուշակագույն գույն ստորին մակերեսըմարմին):

Առաջին քայլերը.

Մոտեցեք անշարժ զոհին և որոշեք.

որն է մաշկի գույնը;

ո՞րն է դիրքի բնույթը (բնական, անբնական);

կա՞ գիտակցություն։

Արդյո՞ք արյունահոսություն կամ ջղաձգություն կա:

Եթե ​​մարդը պատասխանում է հարցերին, նշանակում է նա գիտակից է, զարկերակ ունի և շնչում է։ Համոզվեք, որ արյունահոսություն չկա: Եթե ​​արյունահոսություն չկա, հանգիստ պարզեք կատարվածի էությունը, վնասի բնույթը, զանգահարեք. բժշկական օգնությունև գործել ըստ իրավիճակի: ժամը ծանր արյունահոսություն, նախ՝ ձեռքով սեղմեք զարկերակը համապատասխան կետում, արագ կիրառեք զարկերակ (գոտի)։

Եթե ​​մարդը չի պատասխանում հարցերին, ժամանակ մի վատնեք շնչառության նշաններ փնտրելու համար: Անմիջապես ստուգեք աշակերտների արձագանքը լույսին: Աշակերտը չի նեղանում, սա նշանակում է, որ սրտի կանգի կասկած կա: Աշակերտների արձագանքը ստուգելու միջոց չկա՝ զարկերակը փնտրեք քնային զարկերակում: 2-րդ, 3-րդ, 4-րդ մատների բարձիկները տեղափոխեք Ադամի խնձորի կողքի պարանոցի հյուսվածքների խորքերը։

Եթե ​​չկա գիտակցություն, բայց կա զարկերակ, նշանակում է՝ մարդը ուշաթափության կամ կոմայի մեջ է։ Թուլացրեք հագուստը, շրջեք ստամոքսի վրա, մաքրեք բերանի խոռոչ, զանգ շտապօգնությունև գործել ըստ հանգամանքների։