Ինչպես նվազեցնել արգանդը արյունահոսության ժամանակ: Կանանց մոտ արյունահոսության ընդհանուր և տարիքային պատճառները
Արգանդի արյունահոսությունը միջդաշտանային շրջանում վտանգավոր երեւույթ է։ Շատ կանայք հանդիպում են դրան՝ համարելով այս լուրջ շեղումը որպես դաշտանային ցիկլի խանգարում։ Ացիկլային արյունահոսությունը կապ չունի վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ, այլ պայմանավորված է ընդհանուր խանգարումներ կանացի օրգան. Դրանք առավել հաճախ առաջանում են 35-ից 50 տարեկանում՝ ձվարանների անսարքության պատճառով, որոնք պատասխանատու են սեռական բջիջների հասունացման և հորմոնների արտադրության համար։Ի՞նչը կարող է արյունահոսություն առաջացնել, ինչի՞ մասին են վկայում: Առաջին հերթին դրանք ամենավտանգավոր հիվանդությունների ախտանիշ են։ Արյունահոսությունը կարող է ցույց տալ հետևյալը.
քրոնիկ ընթացքբորբոքային գործընթաց կոնքի օրգաններում կամ հավելվածներում;
արյան հետ կապված խնդիրներ;
էնդոկրին գեղձերի դիսֆունկցիան.
Այնուամենայնիվ, պետք չէ ժամանակից շուտ անհանգստանալ և ինքներդ ախտորոշել։
Արգանդի արյունահոսության ախտանիշները
Ինչպես տարբերել սովորական արյունոտները դաշտանային հոսքը? Նախ, դուք պետք է հասկանաք, որ ցիկլի նորմալ տևողությունը 21-35 օր է: Նույն բանը դաշտանային արյունահոսությունտեղի է ունենում ամսական 3-ից 7 օր, իսկ թողարկված արյան քանակը չպետք է գերազանցի 80 մլ-ը: Եթե այս տվյալները չեն համընկնում կոնկրետ իրավիճակկարելի է դատել արգանդի արյունահոսության մասին.Շեղումների դասակարգումը ներկայացված է այնպիսի սորտերով, ինչպիսիք են.
մենորագիա - երկարատև, առատ և մշտական արյունահոսություն;
մետրորագիա - աննշան խայտաբղետություն intermenstrual ժամանակահատվածում;
պոլիմենորեա - հաճախակի, որի միջև ընդմիջումը չի հասնում 21 օրվա;
մենոմետրագիա – անկանոն, բայց երկարատև արյունահոսությունարգանդից.
Ինչու է արգանդի արյունահոսությունը վտանգավոր:
Չնայած արգանդի արյունահոսության ցավազրկմանը, այն առաջացնում է ընդհանուր թուլությունև անտարբերություն: Կանայք ունենում են գլխապտույտ և բողոքում մշտական գլխացավերից: Ժամանակին բացակայության դեպքում համարժեք բուժումմեծ քանակությամբ կորցրած արյունը հանգեցնում է անեմիայի զարգացմանը:
Եթե արգանդից արյունահոսությունը հիվանդության պատճառով չի եղել, ապա գինեկոլոգը խորհուրդ կտա խուսափել սթրեսից և վերանայել աշխատանքի ու հանգստի գրաֆիկը:
Հայտնաբերվել է երկաթի և կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում, ինչը կարող է սպառնալ կնոջ առողջությանը մեծ խնդիրներ. Առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի արյունահոսությունը, որն առաջանում է դաշտանադադարի ժամանակ։ Ահա թե ինչպես է մարմինը կարող ազդանշան տալ զարգացմանը տարբեր պաթոլոգիաներմինչեւ չարորակ ուռուցքներ.
Առնչվող հոդված
Աղբյուրներ:
- Արգանդի արյունահոսություն
- Արգանդի արյունահոսության տեսակները
Արգանդը գինեկոլոգիական հիվանդությունների ահավոր ախտանիշ է։ Վերջերս տրամադրված բժշկական օգնությունկամ դրա բացակայությունը կարող է հանգեցնել ողբերգական հետևանքներ. Արգանդի արյունահոսության զարգացման մի քանի պատճառ կարող է լինել.
Հրահանգներ
Արգանդի արյունահոսությունը բաժանվում է 2 մեծ կատեգորիայի՝ արյունահոսություն՝ անկարգությունների հետևանքով ներքին օրգաններև սեռական ոլորտում խանգարումների հետևանքով առաջացած համակարգեր և արյունահոսություն: Ոչ սեռական պատճառները ներառում են վարակիչ հիվանդություններ(կարմրուկ, գրիպ, տիֆ, սեպսիս), արյան հիվանդություններ (հեմոֆիլիա, հեմոռագիկ վասկուլիտ), լյարդի հիվանդություններ (ցիռոզ), հիվանդություններ սրտանոթային համակարգ(աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիա), դիսֆունկցիա վահանաձև գեղձ. Արգանդի սեռական օրգանների արյունահոսություն, որը կապված է հղիության հետ վաղ փուլերը, կարող են լինել հետևյալը՝ խանգարված հղիություն (արտարգանդային կամ արգանդային), հիվանդություններ ձվաբջիջ(chorionepithelioma, hydatidiform խալ):
Հղիության հետ կապված արյունահոսության սեռական օրգանների պատճառները ավելի ուշպլասենցայի վաղաժամ ջոկատ, արգանդի սպի, պլասենցա պրեվիա, արգանդի վզիկի, արգանդի հյուսվածքների քայքայման գործընթաց, հեշտոցի և վուլվայի վնասվածք, ցածրադիր պլասենցա, պլասենցայի պատռում, առանձնացված պլասենցայի հետաձգված արտահոսք, արգանդի խեղդում: պլասենտա. Ծննդաբերությունից հետո արյունահոսությունը կարող է զարգանալ արգանդի տոնուսի նվազման, պլասենցայի մասերի պահպանման, փափուկ սեռական տրակտի վնասվածքների, էնդոմետրիտի, քորիոնեպիտելիոմայի և արգանդի միոմայի պատճառով:
Գոյություն ունի մեծ խումբԱրգանդի արյունահոսության սեռական օրգանների պատճառները, որոնք կապված չեն հղիության հետ՝ դիսկիրկուլյացիոն արգանդի արյունահոսություն (անչափահաս, վերարտադրողական, դաշտանադադար), ձվարանների ուռուցքներ, արգանդի պատռվածքներ, ձվարանների կիստաների պատռվածքներ, արգանդի վնասվածքներ, վագինիտ, էնդոմետիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, արգանդի վզիկի բորբոքային և վարակիչ բորբոքումներ: գործընթացներ. Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսությունը կարող է առաջանալ նաև էնդոմետրիումի շերտի մերժմամբ՝ իգական սեռական հորմոնների (գեստագեններ, էստրոգեններ) կոնցենտրացիայի նվազման և օվուլյացիայի պրոցեսի խախտման հետևանքով։ Նմանատիպ երեւույթներ հաճախ են նկատվում 30-40 տարեկան կանանց մոտ։
Կան առատ և երկարատև արյունահոսություններ, որոնք ժամանակին համընկնում են դաշտանի հետ։ Նրանք կոչվում են. Արյունահոսությունը, որն ի հայտ է գալիս միջակայքում, անկանոն է և ունի տարբեր ինտենսիվություն։ Կնոջ հորմոնալ համակարգի անսարքության հետևանքով օվուլյացիան դառնում է անհնար, արգանդի լորձաթաղանթը (էնդոմետրիումը) աճում է արյան անոթների անբավարար զարգացմամբ. Արյան շրջանառությունը խախտվում է, արյունը լճանում է, փոխվում է անոթների թափանցելիությունը։ Բացի այդ, թրոմբոցիտների (մակարդման համակարգի հիմնական բջիջների) ֆունկցիան նվազում է, արյան նոսրացման պրոցեսները մեծանում են։ Այս ամենը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում արյունահոսության զարգացման համար։
Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ
Արգանդի արյունահոսությունը արգանդից արյան արտահոսքն է, որը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով. Այս պայմանը պահանջում է պարտադիր բուժում: Կան մանկաբարձական և դիսֆունկցիոնալ արգանդային արյունահոսություններ։
Արգանդի արյունահոսության տեսակները
Մանկաբարձական արգանդի արյունահոսություն կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և հետծննդյան շրջանում: Դրանք սկսվում են հանկարծակի և վտանգավոր են, քանի որ արյան մեծ կորուստը շատ արագ է զարգանում, ինչը հանգեցնում է կենսական գործառույթների խաթարման: Նման արյունահոսության բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում:
Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսությունը զարգանում է կարգավորող օրգանների աշխատանքի խանգարման պատճառով դաշտանային ցիկլ. Տարբերում են օվուլյատոր և անվուլյատոր դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություններ։ Կանանց մոտ օվուլյատորներ են հայտնվում վերարտադրողական տարիք, anovulatory տեղի են ունենում սեռական հասունացման կամ menopause ժամանակ:
Արգանդի արյունահոսության բուժում
Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության բուժման առաջին փուլում օգտագործվում են տրանեքսամիկ կամ ամինոկապրոաթթու պատրաստուկներ։ Տրանեքսամիկ թթուն օգտագործվում է բանավոր՝ 4-5 գ 1 ժամվա ընթացքում, իսկ հետո 1 գ յուրաքանչյուր ժամը մեկ՝ մինչև արյունահոսությունը դադարի։ Երբեմն նշանակվում է ներերակային կառավարումդեղամիջոցի չափով 4-5 գ 1 ժամվա ընթացքում: Այնուհետև պատրաստվում են կաթիլներ՝ յուրաքանչյուր ժամը մեկ 1 գ 8 ժամվա ընթացքում: Դեղամիջոցի օրական ընդհանուր քանակը չպետք է գերազանցի 30 գ-ը:
Արյան կորստի զգալի նվազում է տեղի ունենում համակցված մոնոֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչների, NSAID-ների (Nimesulide, Ibuprofen) և Danazol-ի օգտագործմամբ: Իբուպրոֆենն ընդունվում է 400 մգ 4-6 ժամը մեկ։ Օրական չափաքանակը կազմում է 1200-3200 մգ։ Նիմեսուլիդը նշանակվում է 50 մգ օրական երեք անգամ:
Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության բուժման համար հաճախ օգտագործվում են 3-րդ սերնդի պրոգեստոգեններ պարունակող ցածր չափաբաժիններով բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (Դեզոգեստրել կամ Գեստոդեն): Հանրաճանաչ է հետևյալը՝ ընդունել 1 դեղահատ 4 օր։ 4 անգամ, ապա խմել 1 հաբ 3 օր։ Օրական 3 անգամ, ապա ընդունել 1 դեղահատ։ օրական երկու անգամ, ապա 1 դեղահատ: օրական մինչև դեղամիջոցի երկրորդ փաթեթի սպառումը: Արյունահոսությունից դուրս՝ դաշտանային ցիկլը կարգավորելու համար ԿՕԿ-ներ են ընդունում 3 ցիկլով՝ 1 դեղահատ։ օրական (21 օր՝ ընդունելություն, 7 օր՝ ընդմիջում):
Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար օգտագործվում են միայն մոնոֆազային դեղամիջոցներ: Հետազոտությունն ապացուցել է բարձր արդյունավետությունմոնոֆազային ցածր դոզան COC-ների օգտագործումը (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanine) ½ դեղահատ: յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ, մինչև արյունահոսությունը դադարի: IN հաջորդ օրերըդոզան կրճատվում է մինչև 1/2 դեղահատ: օրական։ Հորմոնների ընդունման տևողությունը կախված է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ծանրությունից և հեմոգլոբինի մակարդակի վերականգնման գործընթացից։
Արգանդի արյունահոսություն - արգանդից արյան առատ արտահոսք, որը հաճախ առաջանում է գինեկոլոգիական հիվանդություններկամ հղիության անբարենպաստ ընթացքը. Այս տեսակի արյունահոսության դեպքում կարևոր է կնոջը ժամանակին առաջին օգնություն ցուցաբերել և ախտորոշել պատճառը:
Արգանդի արյունահոսությունը երկու դեպքում ֆիզիոլոգիական երևույթ է. և օվուլյացիայի ժամանակ:
Որպես կանոն, արգանդի արյունահոսությունը վտանգ չի ներկայացնում կանանց առողջությունը, բայց կարող է վատթարացնել օրգանիզմի վիճակը՝ հիվանդները զգում են ուժի կորուստ, նրանց մոտ զարգանում է անեմիա։ Արյունահոսությունն ազդում է նաև կնոջ անձնական կյանքի վրա։
Արգանդի արյունահոսության պատճառները
Որոշ վարակիչ հիվանդություններ առաջացնում են արգանդի արյունահոսություն.
- կարմրուկ;
- sepsis;
- որովայնային տիֆ;
- գրիպ.
Արյունահոսություն ընթացքում վաղ հղիությունառաջանում են ինքնաբուխ աբորտի ժամանակ. Միևնույն ժամանակ հեշտոցային արյունահոսությունսկսվում է աբորտի սկսվելուց անմիջապես կամ որոշ ժամանակ անց՝ կուտակված արյան արտահոսքի պատճառով: Արյունահոսություն առաջանում է նաև արտաարգանդային (արտարգանդային) հղիության ժամանակ։ Հղիության վերջում արյունահոսությունը կապված է.
- պլասենցայի պատռվածք;
- hydatidiform խալ;
- պլասենցայի պոլիպներ;
- placenta previa.
Արգանդի արյունահոսությունը պայմանավորված է կառուցվածքի փոփոխությունների հետ կապված հիվանդություններով վերարտադրողական օրգաններ:
- ադենոմիոզ (արգանդի էնդոմետրիոզ);
- արգանդի քաղցկեղ;
- արգանդի վագին կամ հեշտոց;
- էնդոմետրիալ հիպերպլազիա;
- ենթամեկուսային հանգույցներ արգանդի ֆիբրոդներով կամ նորածին հանգույցներով;
- արգանդի վզիկի և էնդոմետրիումի պոլիպներ.
Հեշտոցային արյունահոսությունը նշան է.
- ատրոֆիկ վագինիտ;
- արգանդի վզիկի բորբոքում;
- հեշտոցի օտար մարմին;
- արգանդի վզիկի, արգանդի կամ հեշտոցի վնաս.
Ձվարանների դիսֆունկցիայի պատճառով արգանդի արյունահոսությունը տեղի է ունենում հետևյալ պայմաններում.
- դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսություն;
- ֆունկցիոնալ ձվարանների կիստաներ;
- պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ (պոլիկիստոզ):
Արգանդի արյունահոսությունը ոչ գինեկոլոգիական հիվանդությունների հետևանք է.
- հիպերտոնիա;
- աթերոսկլերոզ;
- հիպոթիրեոզ;
- հիպերպրոլակտինեմիա;
- արյան մակարդման հետ կապված հիվանդություններ.
Արյան մակարդման խանգարումների պատճառով հեշտոցային արյունահոսությունը զարգանում է, երբ.
- ժառանգական արյան մակարդման հիվանդություններ;
- լյարդի հիվանդություններ;
- որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.
Օգտագործելիս առաջանում է արգանդի արյունահոսություն հակաբեղմնավորիչև հորմոնալ թերապիա.
- Depo Provera դեղամիջոցի ընդունումը;
- փոխարինում հորմոնալ թերապիա;
- ներարգանդային սարքի առկայությունը;
- լևոնորգեստրել իմպլանտներ;
- հակաբեղմնավորիչների ընդունման երկար ընդմիջումների դեպքում.
Ինչպես դադարեցնել արգանդի արյունահոսությունը
Արգանդի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար դիմեք բժշկի, ով կհաղթահարի տհաճ ախտանիշները, կորոշի արյունահոսության պատճառը և կնշանակի բուժում:
Արյունահոսությունը վերացնելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.
Հորմոնալ դեղամիջոցներ
Հորմոնալ հեմոստազն օգտագործվում է մեծ չափաբաժիններով և հիմնականում անչափահասների արյունահոսության դեպքում։ Ավելի հաճախ այս բուժումը խորհուրդ է տրվում դեռահաս աղջիկների բուժման համար։
Արգանդի շերտի հեռացում
Արգանդի ներքին շերտը խնամքով հեռացվում է հատուկ լազերային կամ էլեկտրավիրաբուժական գործիքով։ Մեթոդը բարդ է, ունի մի շարք հակացուցումներ և բարդություններ՝ ջերմային կամ էլեկտրական այրվածք; հանգեցնում է սրտի աշխատանքի խանգարման.
Հիստերոսկոպիա
Այս մեթոդը կիրառելիս կատարվում է մանրամասն ախտորոշում հնարավոր պատճառներըխնդիրներ. Արգանդի արյունահոսությունը դադարեցվում է միոմատոզ հանգույցի, պոլիպների ռեզեկցիայով, ինչպես նաև հիպերպլաստիկ հյուսվածքի մնացորդների հեռացմամբ։
Thermachoice
Պրոցեդուրան հարմար է միայն դաշտանադադարի շրջանում գտնվող կանանց համար, քանի որ այն առաջացնում է վերարտադրողական կարողության կորուստ և, հետևաբար, հակացուցված է այլ ժամանակահատվածներում: Մեթոդը ներառում է ստերիլ հեղուկով հատուկ փուչիկի ներմուծում ներքին խոռոչ. Մխոցը դանդաղ տաքանում է և քայքայվում ներքին էնդոմետրիումարգանդ.
Ժողովրդական միջոցներ
Ավանդական մեթոդները ձեռնտու են միայն նշանակված բուժման հետ փոխազդեցության դեպքում: Վստահեք բժիշկներին, ովքեր կգտնեն պատճառը և կդադարեցնեն արգանդի արյունահոսությունը։ Մի մոռացեք առաջնորդել առողջ պատկերկյանքը և հոգ տանել առողջության մասին:
Հանրաճանաչ բաղադրատոմսեր ավանդական բժշկություն:
| Թուրմ պատրաստելու համար սոճու ընկույզձեզ հարկավոր կլինի 1լ մաքուր ջուրև մի բաժակ մայրու պատյաններ: Արգանակը եփեք 3 ժամ, ապա բաժանեք 100 գրամանոց բաժինների և ընդունեք օրը 3 անգամ։ |
| Թուրմի համար անհրաժեշտ կլինի 8 միջին չափի նարինջ։ Նարինջը մաքրել և կեղևին ավելացնել մեկուկես լիտր ջուր։ Հասցնել եռման աստիճանի և կրակը նվազեցնելով եփ գալ 4 ժամ։ Դուք կարող եք դադարեցնել կամ կանխել արգանդի արյունահոսությունը՝ ուտելուց առաջ կես բաժակ այս թուրմից ընդունելով։ |
| 20 գրամ viburnum հատապտուղները լցնել մի բաժակ ջրի հետ: Եփել 15 րոպե, քամել։ Ընդունել օրական 3 անգամ՝ 1 ճ.գ. |
| 1 ճաշի գդալ տերեւները խառնեք 2 բաժակ սառը եռացրած ջուր. Թողնել 8 ժամ, ապա օրական 3 անգամ մեկ ճաշի գդալ բանավոր ընդունել։ |
Արգանդի արյունահոսության բուժում
Բուժումն ունի երկու հիմնական նպատակ՝ դադարեցնել արյունահոսությունը և կանխել կրկնվող արյունահոսություն.
Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար կարելի է հասնել արգանդի կուրտաժի և հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունման միջոցով.
- էստրոգեններ;
- պրոգեստերոն;
- համակցված էստրոգեն-պրոգեստոգեն դեղամիջոցներ;
- անդրոգեններ.
Դաշտանադադարի ժամանակ, եթե նախկինում արգանդի կուրտաժ չի եղել, պետք է սկսել այս վիրահատությունից՝ առաջին հերթին արգանդի քաղցկեղը բացառելու համար: Դեռահասության շրջանում արգանդի կյուրետաժին դիմում են միայն ք ծայրահեղ դեպքեր, հիմնականում առողջական պատճառներով՝ արգանդի ծանր արյունահոսություն, որը չի դադարում հորմոնների ազդեցության տակ։ IN պտղաբերության տարիքԱրգանդի կյուրետաժը կատարվում է կախված կոնկրետ իրավիճակից.
- հիվանդության տևողությունը;
- արյունահոսության ծանրությունը;
- հորմոնալ հեմոստազի արդյունավետությունը.
Հեմոստազի համար էստրոգենները նշանակվում են մեծ չափաբաժիններով.
- Sinestrol 1 մլ 0.1% լուծույթ IM յուրաքանչյուր 2-3 ժամը;
- էթինիլ էստրադիոլ 0.1 մգ յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ:
Որպես կանոն, հեմոստազը տեղի է ունենում դեղամիջոցի ընդունման սկզբից մեկ օրվա ընթացքում: Դրանից հետո էստրոգենները շարունակվում են 10-15 օր, բայց ավելի փոքր չափաբաժիններով՝ թեստերի հսկողության ներքո: ֆունկցիոնալ ախտորոշումորին հաջորդում է պրոգեստերոնի ներդրումը 8 օրվա ընթացքում (օրական 10 մգ IM): Պրոգեստերոնի ընդունման ավարտից 2-3 օր հետո առաջանում է դաշտանային նման ռեակցիա։
Բուժման հաջորդ ամիսների ընթացքում համակցված հորմոնալ թերապիան օգտագործվում է ընդհանուր ընդունված սխեմայի համաձայն.
- առաջին 15 օրը - էստրոգեններ;
- ապա 6-8 օրվա ընթացքում՝ պրոգեստերոն։
Հեմոստազի համար պրոգեստերոն կարող է նշանակվել միայն անեմիա չունեցող հիվանդներին, քանի որ այն հանգստացնում է արգանդի մկանները և կարող է մեծացնել արյունահոսությունը: Դեղը օրական 10 մգ ներարկվում է 6-8 օրվա ընթացքում:
Հեմոստազի համար նշանակվում են համակցված էստրոգեն-գեստագեն դեղամիջոցներ՝ օրական 4-6 հաբ, մինչև արյունահոսությունը դադարեցվի։ Արյունահոսությունը սովորաբար դադարում է 24-48 ժամ հետո, դեղամիջոցի ընդունումը պետք է շարունակվի 20 օր, բայց օրական 1 դեղահատ: Դեղորայքը դադարեցնելուց 2 օր հետո տեղի է ունենում դաշտանային նման ռեակցիա։
Dicinone արգանդի արյունահոսության համար
Դեղամիջոցի մեկ այլ անուն է Etamsilate: Դեղը բարելավում է արյան մակարդումը և օգնում թրոմբոցիտների ձևավորմանը, որոնք ամրացվում են անոթի պատերին և վերականգնում վնասված հյուսվածքը։ Դրա շնորհիվ արյունահոսությունը արագ դադարում է։ Այս դեղամիջոցի առավելությունն այն է, որ արյան մակարդուկներ չեն առաջանում: Միջոցն օգտագործվում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ արյունը դուրս է գալիս թրոմբներով։
Dicynone-ը հասանելի է հաբերով և ամպուլներով: Ներարկումը կատարվում է ինչպես ներերակային, այնպես էլ միջմկանային: Առաջին դեպքում դեղը կսկսի գործել 20 րոպեի ընթացքում և կտևի 6 ժամ: Եթե դուք ներարկում եք կատարում միջմկանային, ապա dicinone-ն այդքան արդյունավետ չի լինի: Եթե դուք ընդունում եք Dicinon բանավոր, ազդեցությունը կսկսվի 3 ժամվա ընթացքում:
Ինտենսիվ արյունահոսության դեպքում բժիշկը նշանակում է հաջորդ բուժում 1 ներարկում ներերակային և 1 ներարկում ներմկանային: Երբ արտահոսքը դառնում է չափավոր, կնոջը նշանակվում է դեղամիջոցի 2 հաբ բանավոր: Դեղը նախատեսված է նաև հղիության ընթացքում:
Տրանեքսամ արգանդի արյունահոսության համար
Տրանեքսամը դեղ է շտապ օգնությունժամը արգանդի արյունահոսություն X. Բացի հեմոստատիկ ազդեցությունից, դեղը ճնշում է ալերգիկ ռեակցիաները և բորբոքային գործընթացները: Հաշվի առնելով դեղաբանական գործողությունՏրանեքսամը կիրառվում է հետևյալ պաթոլոգիական վիճակների և հիվանդությունների դեպքում.
- Ֆիբրինմոլիզինի բարձր մակարդակի հետ կապված արյունահոսության բուժում և կանխարգելում.
- մետրոռագիա;
- ծանր ժամանակաշրջաններ;
- վիրաբուժական միջամտություններից առաջ և հետո;
- հեմոֆիլիա;
- սուր և քրոնիկ լեյկոզ;
- հղիության ընթացքում բարդություններ.
- Հետծննդյան արյունահոսություն.
- Էկզեմա, եղնջացան, ալերգիկ ծագման դերմատիտ, մաշկի ցան:
- Բերանի խոռոչի և քթի խոռոչի վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.
- Ժառանգական անգիոեդեմա.
Ինչպես ճիշտ ընդունել դեղը Tranexam-ը, որոշում է միայն ներկա բժիշկը: Որովհետև յուրաքանչյուրում անհատական դեպքԴեղաչափը հաշվարկվում է հիվանդի մարմնի քաշի, ինչպես նաև հիվանդության բնույթի և ծանրության հիման վրա: Տրանեքսամը համարվում է դեղամիջոց, որը կարող է արագ հաղթահարել արգանդի կամ ձվարանների պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած արյունահոսությունը:
Հղիության ընթացքում Tranexam-ի օգտագործման նպատակահարմարությունը որոշվում է բժշկի կողմից, քանի որ նպատակային է կլինիկական փորձարկումներԴեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ հետազոտություններ չեն իրականացվել պտղի և հղի կնոջ մարմնի վրա: Tranexam-ի ընդունումը համարվում է արդարացված, երբ դեղամիջոցի օգուտները գերազանցում են պտղի համար հնարավոր ռիսկը:
Անալոգները վաճառվում են դեղագործական շուկայում դեղորայք Tranexam, որն օգտագործվում է նաև արգանդի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար.
- փուլամին;
- Տրաքսադա;
- troxaminate;
- ցիկլոկապրոն;
- էկզացիլ.
Արգանդի արյունահոսության ախտանիշները
- բարձիկը կամ տամպոնը թրջվում է մեկ ժամվա ընթացքում մի քանի ժամ անընդմեջ.
- գիշերը պահոցը փոխելու համար արթնանալը;
- դաշտանը տևում է ավելի քան 7 օր;
- դաշտանի ժամանակ շատ բան է դուրս գալիս մեծ խցանումներարյուն;
- թուլության, հոգնածության մշտական զգացում;
- դաշտանն ուղեկցվում է ուժեղ և մշտական ցավստորին որովայնի և մեջքի ստորին հատվածը;
- Արյան թեստը բացահայտեց անեմիա։
Առաջին օգնություն արգանդի արյունահոսության համար
Եթե հայտնաբերվում է արգանդի արյունահոսություն, շտապ դիմեք: Եթե հիվանդի վիճակը թույլ չի տալիս ճանապարհորդել դեպի բժշկական հաստատություն, զանգ շտապօգնությունև ցուցաբերել առաջին օգնություն:
Ինչ չի կարելի անել.
Մինչ շտապօգնության մեքենան ճանապարհին է, հիվանդը պետք է պառկի և հանկարծակի շարժումներ չանի։ Ապահովել հիվանդին մահճակալի հանգիստ և լիարժեք հանգիստ: Ձեր ոտքերի տակ դրեք բարձ կամ հենարան: Ստորին որովայնի վրա դրեք սառը միս, օրինակ՝ սառցախցիկի սառույցը կամ սառեցված միսը, որը նախկինում փաթաթված է կտորի մեջ: Սա կնվազի արյան անոթներև նվազեցնել արյունահոսությունը:
Տրամադրեք հիվանդին շատ հեղուկներ, քանի որ մարդը արյան միջոցով շատ հեղուկ է կորցնում։ Շաքարով թեյը կլրացնի օրգանիզմում գլյուկոզայի պաշարները, իսկ մասուրի թուրմը կբարձրացնի արյան մակարդումը։
Արգանդի արյունահոսության ախտորոշում
Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության ախտորոշումը ներառում է արյան ստուգում, ինչպես նաև հորմոնալ ուսումնասիրություն. Օգտագործվում է ախտորոշման համար առանձին կուրտաժարգանդի մարմինը և արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթը. Էնդոմետրիումի պաթոլոգիայի բնույթը որոշվում է անուղղակիորեն ըստ տեսակի ընդհանուր տեսքըքերել.
Վերարտադրողական տարիքի հիվանդների մոտ արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն ախտորոշելիս, հյուսվածքաբանական հետազոտություն, որի օգնությամբ որոշվում է հիպերպլաստիկ պրոցեսների զարգացումը.
- գեղձային-կիստոզ և ատիպիկ հիպերպլազիա;
- ադենոմատոզ.
Եթե հիվանդը կրկնվող արյունահոսություն ունի, կուրտաժը կատարվում է հիստերոսկոպիայի հսկողության ներքո: Ուլտրաձայնային - տեղեկատվական մեթոդհետազոտություն արյունահոսության դեպքում, որը պատկերացում է տալիս միոմատոզ հանգույցների չափի, օջախների առկայության մասին. ներքին էնդոմետրիոզև այլն: Ընթացքի մեջ է ուլտրաձայնային հետազոտությունՈրոշվում է արգանդի և արտաարգանդային հղիությունը:
Արգանդի արյունահոսության տեսակները
| Կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում երեխան արյունահոսություն է ունենում: Սա վտանգավոր չէ և կապված է պարամետրի հետ հորմոնալ մակարդակներըմարմնի մեջ. Նման արյունահոսությունը արագ անցնում է: Նման դեպքերը բժշկական միջամտություն չեն պահանջում։ |
| Մինչև 10 տարեկան աղջիկների մոտ արգանդի արյունահոսությունն առաջանում է ձվարանների նորագոյացությունների պատճառով, որոնք արտազատում են հորմոններ և առաջացնում «կեղծ» սեռական հասունություն։ |
| Անչափահասների արգանդի արյունահոսությունը հայտնվում է 12-18 տարեկանում։ Սա սեռական հասունության նշան է: |
| 18-45 տարեկանում առաջանում է վերարտադրողական տարիքի արյունահոսություն։ Այս տարիքում արգանդի արյունահոսությունն առաջանում է հղիության, ծննդաբերության կամ դիսֆունկցիոնալ հիվանդությունների պատճառով։ |
| 45 տարի անց արյունազեղումներ են առաջանում վերարտադրողական օրգանների հիվանդությունների կամ հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով։ |
Նաև արգանդի արյունահոսության տեսակները դասակարգվում են ըստ առաջացման պատճառների.
- դիսֆունկցիոնալ (anovulatory եւ ovulatory);
- օրգանական (առաջացած օրգանների հիվանդություններով կամ պաթոլոգիաներով);
- Յատրոգեն (որպես արյունը նոսրացնող հակաբեղմնավորիչների հնարավոր հետևանք):
Արյունահոսությունը վտանգավոր է նաև հղիության ընթացքում։
Հարց ու պատասխան «Արգանդի արյունահոսություն» թեմայով.
Հարց.Որքա՞ն արագ է օգնում dicinone-ը:
Պատասխան. Dicynone-ը հասանելի է հաբերով և ամպուլներով: Ներարկումը կատարվում է ինչպես ներերակային, այնպես էլ միջմկանային: Առաջին դեպքում դեղը կսկսի գործել 20 րոպեի ընթացքում և կտևի 6 ժամ: Եթե դուք ներարկում եք կատարում միջմկանային, ապա dicinone-ն այդքան արդյունավետ չի լինի: Եթե դուք ընդունում եք Dicinon բանավոր, ազդեցությունը կսկսվի 3 ժամվա ընթացքում:
Հարց.Ողջույն։ Ես 53 տարեկան եմ։ Արդեն երեք ամիս է՝ անընդհատ արգանդի արյունահոսություն ունեմ։ Երբեմն աննշան, երբեմն առատ: Այս տարվա օգոստոսին ես շատ ծանր արյունահոսությունև նրանք ինձ մաքրեցին: Հետո մոտ մեկ ամիս դաշտաններս չկային, իսկ հոկտեմբերին նորից սկսվեցին։ Նրանք հայտնվում են, հետո անհետանում են մի քանի օր, հետո նորից հայտնվում և այլն։ Ես նորից չգնացի բժշկի, կարդացի, որ դա պայմանավորված է դաշտանադադարի սկիզբով: Սա ճի՞շտ է:
Պատասխան.Ողջույն։ Սա մասամբ ճիշտ է, բայց անհանգստության և քննության պատճառ կա: Առաջին հերթին ձվարանների և էնդոմետրիումի վիճակը պարզելու համար անհրաժեշտ է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։
Հարց.Ողջույն։ Ես 38 տարեկան եմ։ Ինձ համար ամեն ինչ սկսվեց այսպես նորմալ menstruation, սակայն 6-րդ օրը արյունահոսությունը չի դադարել, այլ միայն ուժեղացել է։ Նման բան նախկինում չի եղել: Այսօր 7-րդ օրն է։ Ես խուճապի մեջ վազեցի, ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, քանի որ նախկինում նրանք հայտնաբերել էին հիպերպլազիայի նման մի բան և արգանդի պոլիպ։ Բայց ուլտրաձայնը ոչինչ չգտավ։ Ոչ մի հիպերպլազիա, ոչ մի տեսակի պոլիպ: Քանի որ այս ամենը տեղի է ունենում սթրեսի ֆոնին (2 օր առաջ հուղարկավորեցինք եղբորս, ով ողբերգական մահացավ), բժիշկն ասում է, որ արյունահոսությունն այս սթրեսի պատճառով է։ Եվ նա նաև ասաց, որ իմ դեպքում կուրտաժ անելը իմաստ չունի, քանի որ... Էնդոմետրիումը այժմ շատ բարակ է, և իրականում քերելու ոչինչ չկա: Ես հիմա կգնամ գինեկոլոգի լավագույն դեպքի սցենարըմիայն երկուշաբթի կամ երեքշաբթի, իսկ հիմա՞:
Պատասխան.Ողջույն։ Ամենայն հավանականությամբ, դուք ունեք դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսություն, ես խորհուրդ եմ տալիս դա քննարկել ձեր բժշկի հետ: դեղեր, օգնում է արգելակել արգանդի արյունահոսությունը։
Հարց.Ողջույն Նա բուժվել է տրիխոմոնիազից (օրնիդոզոլ, տերժինան, դերինատ): Հետո ես արեցի ուլտրաձայնային հետազոտություն և հորմոնների թեստ՝ ամեն ինչ լավ էր: Menstruation սկսվել է ըստ օրացույցի, նորմալ, առանց ցավի եւ հետ նորմալ արտանետում, բայց ինձ անհանգստացնում էր քորը, ես 7 օր ընդունեցի Տրիխոպոլում։ 21-ին սկսվեց արյունահոսությունը։ Ես գնացի բժշկի, և ուլտրաձայնային հետազոտությունը և թեստը բացառեցին արտաարգանդային հղիությունը: Էնդոմետրիումը 12 մմ էր: Ուլտրաձայնային եզրակացություն՝ թեթև հեմատոմաների էխոգրաֆիկ նշաններ և հեղուկի առկայություն հետարգանդային տարածությունում: Բժիշկը նշանակել է դուֆաստոն և տրանեքսան, 3 օր խմել եղինջի թուրմ՝ ոչ մի ազդեցություն։ 30-ին բժիշկն ինձ ուղարկեց հիվանդանոց՝ կուրտաժի, նորից ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցին, էնոմետրիումը վերադարձավ նորմալ (5,5 մմ), բայց արգանդի վզիկը բաց էր՝ 35*25*30մմ չափերով։ Եզրակացություն՝ հետազոտության ժամանակ էխո պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել: Ես հրաժարվեցի կյուրետաժից և շարունակում եմ ընդունել նշանակված դեղերը։ Ինչ կարող եք խորհուրդ տալ: Էլ որտե՞ղ պետք է գնամ և ի՞նչ բուժում պետք է սպասեմ, եթե արյունահոսությունը չի դադարում: Կցանկանայի խուսափել քերելուց։
Պատասխան.Ողջույն։ Բացառման նպատակով պաթոլոգիական գործընթացէնդոմետրիալ հյուսվածք, խորհուրդ եմ տալիս դիտարկել էնդոմետրիումի ասպիրացիոն (խողովակային) բիոպսիա կատարելու հնարավորությունը, որին հաջորդում է. մորֆոլոգիական ուսումնասիրությունբիոպսիա. Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն խողովակի բիոպսիան արգանդի լորձաթաղանթի վիճակի ուսումնասիրման տեղեկատվական և ցածր տրավմատիկ մեթոդ է: Բացի այդ, ախտորոշման պարզաբանման նպատակով պետք է դիտարկել հիդրոսոնոգրաֆիայի հնարավորությունը։ Ճիշտ ախտորոշումը բուժման հաջողության կեսն է: Արդյունավետ բուժումբխում է առկա խնդրի էության ըմբռնումից և սահմանումից ճշգրիտ ախտորոշում. Ձեր դեպքում ճշգրիտ ախտորոշումը որոշված չէ, և, հետևաբար, նշանակված թերապիան կարող է անարդյունավետ լինել: Ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելու համար անհրաժեշտ է կլինիկական, գործիքային և լաբորատոր պարամետրերի լրացուցիչ գնահատում:
Արգանդի արյունահոսությունը արգանդից արյան կորուստ է, բացառությամբ բնական պատճառների, ինչպիսիք են դաշտանը կամ ծննդաբերական արյունահոսությունը: Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսությունը պաթոլոգիա է, որը կապված է սեռական հորմոնների արտադրության խախտման հետ:
Նման արյունահոսությունը ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ գինեկոլոգիական անոմալիաներով և կարող է նաև հանդես գալ որպես անկախ հիվանդություն. Արգանդի արյունահոսության շեղումները կարող են առաջանալ կնոջ կյանքի ցանկացած ժամանակահատվածում՝ սկսած մանկությունից, երբ արտահոսքը բուժում չի պահանջում, մինչև դաշտանադադար, երբ դա լուրջ պաթոլոգիայի պատճառ է:
Ամենից հաճախ դիսֆունկցիան առաջանում է երիտասարդ աղջիկների մոտ սեռական հասունացման ժամանակ և կոչվում է անչափահաս: Արգանդի արյունահոսությունն արտահայտվում է դաշտանի ժամանակ երկարատև տեւողությամբ և անոմալ մեծ քանակությամբ արյան արտազատմամբ։ Այս դեպքում բնորոշ է ամենորեայի պարբերական առաջացումը։ Պաթոլոգիական արյունահոսությունը հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի՝ անեմիայի զարգացմանը։
Արգանդի արյունահոսությունը ձվարանների դիսֆունկցիայի հիմնական դրսեւորումն է կամ բորբոքային պրոցեսներկոնքի օրգաններում. Արգանդի արյունահոսությունն ըստ իր ախտանիշների կարելի է առանձնացնել հետևյալ կերպ.
- Պոլիմենորեա - հաճախակի դաշտան, որը կրկնվում է 21 օրը մեկ;
- Hypermenorrhea - առատ եւ երկար ժամանակաշրջաններավելի քան մեկ շաբաթ;
- Մետրորագիա - մեղմ միջդաշտանային արյունահոսություն;
- Menometrorrhagia-ն անկանոն, բայց երկարատև արյունահոսություն է:
Արգանդի արյունահոսությունը ըստ տարիքային չափանիշների կարելի է բաժանել տեսակների.
- Արգանդի արյունահոսություն նորածինների մոտ՝ հորմոնալ փոփոխությունների հետևանքով և բուժում չպահանջող.
- Արգանդի արյունահոսություն աղջիկների մոտ մինչև սեռական հասունացում և մինչև 10 տարեկան, կապված հորմոնալ ակտիվ ուռուցքների ձևավորման հետ:
- Անչափահասների արգանդի արյունահոսություն, 12-18 տարեկան աղջիկների մոտ, միապետության սկիզբով.
- Արգանդի արյունահոսություն վերարտադրողական տարիքի մինչև 45 տարեկան. Կան օրգանական, դիսֆունկցիոնալ և կարող են կապված լինել հղիության կամ ծննդաբերության հետ:
- Արգանդի արյունահոսությունը դաշտանադադարի ժամանակ տեղի է ունենում օրգանների հիվանդության կամ հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով:
Արգանդի արյունահոսության 3 պատճառ կա, որոնք սերտորեն կապված են տարիքի և ձվարանների բնույթի հետ.
- Օրգանական արյունահոսությունը կոնքի օրգանների անոմալիաների կամ համակարգային հիվանդությունների արդյունք է:
- Դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն – օվուլյատոր կամ անվուլյատոր:
- Յատրոգեն արյունահոսություն - հորմոնալ դեղամիջոցների կամ արյունը նոսրացնող այլ դեղամիջոցների ընդունման արդյունքում: Ներարգանդային սարքի տեղադրում.
Եթե արգանդի արյունահոսությունը կապված չէ սեռական հասունացման փուլերի հետ, ապա նման արյունահոսություն կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.
- Ձվարանների դիսֆունկցիան;
- Սադրում է փոփոխություն դաշտանային ֆունկցիանսեռական հորմոնների արտադրության խախտման պատճառով.
- Հղիության պաթոլոգիա;
- Պաթոլոգիական ծնունդ;
- Վնասվածքներ ծննդաբերությունից հետո, պլասենցայի մնացած մասնիկներ.
- Աբորտի հետևանքները;
- Արգանդի մեխանիկական վնասվածքի պատճառով. Արյունահոսություն կարող է առաջանալ պտղի չմաքրված թաղանթների պատճառով:
- Բորբոքային հիվանդություններվարակի հետևանքով առաջացած վերարտադրողական օրգաններ;
- Արյան հիվանդություններ;
- Երիկամների և լյարդի պաթոլոգիաներ;
- Շաքարային դիաբետ;
- Բարորակ գոյացություններ, որոնք ներառում են պոլիպներ, ձվարանների ուռուցքներ;
- Հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը որպես թերապիա կամ հակաբեղմնավորիչ:
- Հղիության ընթացքում արյունահոսությունը կապված է պտղի անբարենպաստ զարգացման հետ: Վաղ փուլերում՝ մինչև 12 շաբաթական, արյունահոսությունը նախորդում է վիժմանը, դա նշանակում է պլասենցայի ոչ պատշաճ կցում և սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերությանը։
Անչափահասների արգանդի արյունահոսությունը չափազանց տարածված է: Աղջիկների մոտ այս պաթոլոգիայի պատճառը սեռական հասունությունկարող է ծառայել՝
- Հորմոնների խանգարում;
- Ֆիզիկական վնասվածքներ;
- Հոգեկան տրավմա;
- գերբեռնվածություն և սթրես;
- Վերերիկամային կեղևի դիսֆունկցիան;
- Վահանաձև գեղձի խանգարումներ;
- Նախկին վարակներըկարմրուկ, կապույտ հազ, կարմրախտ, հավի ջրծաղիկ;
- Բարդ ծննդաբերության արդյունք մոր մոտ.
Արգանդի արյունահոսության հետեւանքները
Արգանդի արյունահոսության ախտանիշները արտահայտվում են զգալի արտանետումներով դաշտանային արյուն. Այս պաթոլոգիայի դեպքում նկատվում է դաշտանի երկար բացակայություն, այնուհետև այն դրսևորվում է որպես տարբեր ինտենսիվության արյունահոսություն: Արգանդի արյունահոսությունը վտանգավոր է ցանկացած տարիքում, քանի որ կարող է առաջացնել սակավարյունություն՝ անեմիա։
Արգանդի արյունահոսության հիմնական ախտանիշը հեշտոցային արտանետումն է . Արյունահոսությունը համարվում է նորմալ, եթե այն կապված է հետևյալ պատճառներով.
- Menstruation;
- Մեխանիկական վնասկապված աբորտի կամ կուրտաժի հետ;
- Բուժական և ախտորոշիչ պրոցեդուրաների շնորհիվ՝ ներարգանդային սարքի հեռացում կամ էրոզիայի կաուտերացում;
- Արյունահոսություն տեղի է ունենում ծննդաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո:
Ցանկացած տարիքում առաջացող աննորմալ արյունահոսությունը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Ինտենսիվ արտանետում;
- Երկարատև արյունահոսություն ավելի քան երկու շաբաթ;
- Արտազատում միջդաշտանային ժամանակահատվածում;
- Արյան թրոմբները արտանետման մեջ
- Թուլություն և հոգնածություն;
- Գլխապտույտ և գլխացավեր;
- Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա);
- Գունատ մաշկ;
- Արյան արտահոսք սեռական հարաբերությունից հետո;
- Արյան խցանումներ;
- շարունակական արյունահոսություն ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո;
- Տխուր ցավստորին մեջքի և որովայնի ստորին հատվածում;
- Հանկարծակի արյունահոսություն դաշտանադադարից հետո;
- ցիկլի անկանոնություն;
- Postmenopausal արյունահոսություն;
- Անեմիա.
Արգանդի պաթոլոգիական արյունահոսության բնորոշ ախտանիշն արտահայտվում է առատ արտանետմամբ, երբ ամբողջական թրջումը տեղի է ունենում մեկ ժամվա ընթացքում: հիգիենիկ պահոցկամ տամպոն: Այս վիճակում կնոջ համար դժվար է գլուխ հանում առօրյա գործերից, և նա ստիպված է ավելի շատ ժամանակ հատկացնել հանգստին։
Արգանդի արյունահոսության ախտորոշումը հիմնականում կախված է այն ժամանակաշրջանից, որում այն տեղի է ունեցել: այս պաթոլոգիան.
Անչափահաս արգանդի արյունահոսությունը ախտորոշելու համար բժիշկը պետք է սահմանի հետևյալը.
- Պատմության տվյալները՝ դաշտանի սկզբի ամսաթիվը և վերջին դաշտանային շրջանը, ֆիզիկական զարգացում;
- Բողոքների առկայություն;
- Արյան ամբողջական հաշվարկ, կոագուլորամմա, պրոտոմբինային ինդեքս, մակարդման և արյունահոսության ժամանակ;
- Արյան ստուգում սեռական հորմոնների համար՝ պրոլակտին, էստրոգեն, տեստոստերոն, պրոգեստերոն, կորտիզոլ;
- Արյան ստուգում վահանաձև գեղձի հորմոնների համար՝ TSH, T4, T3;
- դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածում բազալ ջերմաստիճանի չափում;
- կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ էնդոմետրիումի վիճակը որոշելու համար;
- Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Վերերիկամային գեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Օվուլյացիայի ուլտրաձայնային հսկողություն;
- Հիպոթալամո-հիպոֆիզային համակարգի վիճակը որոշելու համար՝ գանգի ռադիոգրաֆիա, էխոէնցեֆալոգրաֆիա, ԷԷԳ (ուղեղի գործունեության էլեկտրոէնցեֆալոգրամ), համակարգչային տոմոգրաֆիա, ՄՌՏ.
Եթե վերարտադրողական տարիքում առաջանում է արգանդի պաթոլոգիական արյունահոսություն, ապա կարևոր է իրականացնել հետևյալ հետազոտությունները.
- Բժշկական պատմության և բողոքների հավաքագրում;
- Գինեկոլոգիական հետազոտություն;
- Օրգանական պաթոլոգիան պետք է բացառվի՝ էկտոպիկ հղիություն, ինքնաբուխ աբորտ;
- Օրգանների հիվանդություններ, արյունահոսություն առաջացնելով;
- Հիստերոսկոպիա;
- Ուլտրաձայնային որովայնի խոռոչը;
- Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
30%-ի մոտ արգանդային արյունահոսություն է զարգանում դաշտանադադարի համախտանիշի ֆոնին։ Եթե արյունահոսություն է առաջանում դաշտանադադարի ժամանակ, ապա առաջին հերթին անհրաժեշտ է այն տարբերել դաշտանից, քանի որ դաշտանադադարի ժամանակ ձվարանների ֆունկցիան աստիճանաբար դադարում է՝ դարձնելով դաշտանն անկանոն։ Պաթոլոգիաները բացառելու համար այն իրականացվում է ախտորոշիչ կուրտաժկատարվում է էնդոմետրիում և հիստերոսկոպիա։ Էնդոմետրիալ կուրտաժը կարող է բացահայտել էնդոմետրիոզը: Ֆիբրոդներ, արգանդի պոլիպներ, որոնք կարող են առաջացնել արգանդի արյունահոսություն: Կոնքի ուլտրաձայնային կամ CT սկանավորումը կարող է բացառել արգանդի արյունահոսության պատճառը, որը կարող է առաջանալ ձվարանների ուռուցքից: Արգանդի արյունահոսության պաթոլոգիաների այլ ախտորոշումները որոշվում են անհատապես գինեկոլոգի կողմից:
Արգանդի արյունահոսության բուժումը ուղղված է արյան կորստի վերականգնմանը և դադարեցմանը աննորմալ արյունահոսություն. Արյունահոսության պատճառը նույնպես վերացվում է։
Անչափահասների արյունահոսություն
Անչափահասների դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսության բուժումը ներառում է հեմոստատիկ միջոցներ: Բուժման ընթացքի հետ մեկտեղ կրկնվող արյունահոսությունը կանխվում է: Արգանդի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ, ընտրությունը կախված է հիվանդի առողջական վիճակից։ Եթե ընտրությունը ընկնում է պահպանողական բուժման վրա, ապա օգտագործվում են հեմոստատիկ և արգանդի պայմանագրային դեղամիջոցներ, ինչպես նաև պրոգեստերոնային դեղամիջոցներ: Որոշակի օրեր անց արյունահոսությունը կդադարի։
Երբ արյան կորուստը չի դադարում և հանգեցնում է վիճակի վատթարացման, կատարվում է հիստերոսկոպիա և հակաանեմիկ թերապիա։
Վերարտադրողական տարիք
Վերարտադրողական տարիքի արգանդի արյունահոսության բուժումը որոշվում է հիստոլոգիական վերլուծության արդյունքները ստանալուց հետո: Եթե ռեցիդիվ է առաջանում, ապա կատարվում է ոչ հորմոնալ եւ հորմոնալ հեմոստազ: Հաջորդը, անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել հայտնաբերված դիսֆունկցիան շտկելու համար, օգտագործելով հորմոնալ բուժում: Անհրաժեշտ է կարգավորել դաշտանի ֆունկցիան։
Menopause ընթացքում
Արգանդի արյունահոսության բուժումը դաշտանադադարի ժամանակ միտված է ճնշելու հորմոնալ ֆունկցիան և դաշտանը, այլ կերպ ասած՝ հրահրվում է դաշտանադադարը։ Արյունահոսությունը դադարեցնելը կարելի է դադարեցնել միայն վիրաբուժական ճանապարհով՝ կուրտաժ և հիստերոսկոպիա կամ վիրաբուժական հեռացումարգանդ.
- Անչափահասների արգանդի արյունահոսությունը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում ճիշտ սնվել՝ սննդամթերքում երկաթի մակարդակի բարձրացմամբ: Կատարվում է մարմնի ընդհանուր կարծրացում, քրոնիկ վարակիչ օջախների վերականգնում, ինչպես նաև գեստագեն դեղամիջոցների օգտագործում։
- Վերարտադրողական տարիքում արգանդի արյունահոսությունը կանխելու համար բուժումը պարտադիր է։ ուղեկցող հիվանդություններ, նյարդահոգեբանական վիճակը նորմալացվում է վիտամինների օգնությամբ և հանգստացնող միջոցներ. Բայց եթե բուժումը սխալ է ընտրված, արգանդի արյունահոսությունը կարող է նորից առաջանալ:
Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության կանխարգելումը պետք է իրականացվի նույնիսկ դաշտանի ընթացքում ներարգանդային զարգացում. Ավելին, երբ մարմինը զարգանում է, պետք է միջոցներ ձեռնարկվեն ընդհանուր առմամբ մարմինը ամրապնդելու համար, օրինակ, կարծրացում: Հիվանդությունները, այդ թվում՝ սեռական տարածքի հիվանդությունները, պետք է ժամանակին բուժվեն։ Արգանդի արյունահոսություն առաջանալու դեպքում անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել դաշտանային ցիկլը վերականգնելու համար, նշվում է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների նշանակումը. Բերանի հակաբեղմնավորիչները նվազեցնում են չպլանավորված հղիության հավանականությունը և աբորտի հետևանքը: Բացի այդ, դեղամիջոցներն օգնում են օրգանիզմը բերել հորմոնալ հավասարակշռության: Խորհուրդ է տրվում նաև պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի, տարեկան առնվազն 2 անգամ կամ ավելի հաճախ։
Արգանդի արյունահոսությունը առատ արյունահոսություն է արգանդի խոռոչից: Շատ դեպքերում այս պաթոլոգիան առաջանում է հորմոնալ ֆունկցիաների ձախողման պատճառով կանացի մարմին. Արգանդի արյունահոսությունը լուրջ վտանգ է ներկայացնում կնոջ առողջության համար, այն հղի է բազմաթիվ բարդություններով, իսկ որոշ իրավիճակներում կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան:
Արյունահոսության հիմնական պատճառը համարվում է կանացի սեռական հորմոնների արտադրության խանգարումը։ Բացի այդ, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են արգանդից արյունահոսություն հրահրել: Դրանք ներառում են.
- Արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններ.
- Թրոմբոցիտոպենիա.
- Հղիության ընթացքում զարգացող պաթոլոգիաները.
- Սեռական օրգանների տրավմատիկ վնասվածքներ.
- Արգանդի պաթոլոգիական պրոցեսները, ինչպես նաև դրա հավելումները.
- Տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդություններ.
- Ուռուցքային նորագոյացությունների առկայություն՝ ինչպես բարորակ, այնպես էլ ուռուցքաբանական:
- Ծննդաբերությունից հետո առաջացող բարդությունները.
- Լյարդի պաթոլոգիաները.
- Էնդոկրին հիվանդություններ.
- Անհաջողություն.
- Ներարգանդային հակաբեղմնավորման օգտագործումը
- Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումը.
- Էնդոմետրիոզ.
- Կլիմայական պայմանների փոփոխություններ.
- Հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ.
- Սեռական օրգանների տուբերկուլյոզ.
- Հիպովիտամինոզ,
- Վերերիկամային կեղևի խանգարումներ
- Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաները.
- վերարտադրողական համակարգում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը.
Ախտանիշներ
Դիտարկվում է այս պաթոլոգիայի բնորոշ առանձնահատկությունը առատ արտանետումարյունահոսություն, որը տևում է ավելի քան մեկ շաբաթ: Բացի այդ, արգանդի արյունահոսությունը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Հիպոթենզիա.
- Մարմնի ընդհանուր թուլացում.
- Գլխապտույտ.
- Արտահոսքի մեջ արյունոտ թրոմբների առկայություն.
- Հիգիենիկ բարձիկը պետք է փոխել ժամը մեկ կամ ավելի հաճախ։
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
- Անեմիայի զարգացում.
- Մաշկի գունատություն.
- Տախիկարդիա.
- Դանդաղ սրտի բաբախյուն:
- գիտակցության կորուստ.
Ինչպե՞ս դադարեցնել արյունահոսությունը դաշտանից:
Արգանդի արյունահոսությունը տարբերվում է մոտակայքում բնորոշ դաշտանից բնորոշ հատկանիշներ. Դրանք ներառում են հետևյալ գործոնները.
- Զգալի աճթողարկված արյան ծավալներ (օրական ավելի քան ութսուն միլիլիտր):
- Լիցքաթափման տեւողության ավելացում (մենորագիա):
- Արյունահոսություն է նկատվում միջդաշտանային շրջանում (պոլիմենորեա):
- Արյունահոսություն է առաջանում նաեւ դաշտանադադարի ժամանակ, որը բնորոշ չէ դաշտանին։
- Պաթոլոգիական դրսեւորում է նաեւ մետրորագիան, որը բնութագրվում է դաշտանային ցիկլի կանոնավորության խախտումներով։
- Եթե առկա են վերը նշված ախտանիշներից առնվազն մի քանիսը, մենք խոսում ենքհատկապես արգանդի արյունահոսության մասին:
Ավելին թեմայի վերաբերյալ. Պոլիպներ արգանդի վզիկի ջրանցքբորբոքային երևույթների հետևանքով
Տեսակ
Ներկայացված պաթոլոգիան կարող է տարբերվել մի շարք բնութագրերով՝ պայմանավորված դրա առաջացման պատճառներով, ինչպես նաև հարակից որոշ գործոններով։ Դասակարգումը սահմանում է հետևյալ սորտերը.
- Դիսֆունկցիոնալ արյունահոսությունը պաթոլոգիա է, որն առաջանում է ձվազատման պրոցեսի խանգարման, ինչպես նաև դաշտանային ցիկլի կարգավորման համար պատասխանատու օրգանների գործունեության պատճառով։ Առավել հաճախ նկատվում է երեսունից քառասուն տարեկան կանանց մոտ:
- Սովորաբար տեղի է ունենում մանկաբարձական արյունահոսություն հղիության ընթացքում, ընթացքում ծննդյան գործընթացը, ինչպես նաև վաղաժամ հետծննդյան շրջան. Այս տեսակի արյունահոսությունը համարվում է ամենավտանգավորներից մեկը, քանի որ այն բնութագրվում է հանկարծակի և ինտենսիվությամբ: Դեպքերի տասնհինգ տոկոսում, ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում, մանկաբարձական արյունահոսությունկարող է հանգեցնել կնոջ մահվան:
- Օրգանական արյունահոսություն առաջանում է կանանց սեռական օրգանների տարբեր անոմալիաների, ինչպես նաև համակարգային տիպի հիվանդությունների առկայության պատճառով։
- Յատրոգեն արյունահոսություն. Նրանց տեսքը պայմանավորված է երկարատև և անվերահսկելի օգտագործումըհորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, ինչպես նաև էկտոպիկ սարքի ոչ պատշաճ տեղադրում:
- Դաշտանադադարային արյունահոսություն – առաջանում է դաշտանադադարի ժամանակ՝ մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով:
- Անչափահաս արյունահոսությունը հիմնականում տեղի է ունենում դեռահաս աղջիկների մոտ՝ սեռական հասունացման շրջանում։
- Ցրված արյունահոսություն առաջանում է արգանդի հանգուցային ադենոմիոզի և միոմետրիումի ուղեկցվող փոփոխությունների պատճառով։
Ախտորոշում
Կասկածի դեպքում պետք է առանց հապաղելու դիմել մասնագետ-գինեկոլոգների և անցնել համապարփակ քննություն. Սա անհրաժեշտ է պատճառները ճշգրիտ որոշելու համար այս դրսևորման, ինչպես նաև վերացնել հրահրող գործոնները։ Ախտորոշումը անհրաժեշտ է նաև, քանի որ պաթոլոգիայի առկայությունը արգանդից արյունոտ արտահոսքի տեսքով կարող է բավարար նշան լինել. լուրջ հիվանդություններանհապաղ բուժման կարիք ունի.
Արգանդի արյունահոսության համար օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.
- Ընդհանուր արյան ստուգում.
- Արգանդի վզիկի քսուքների հետազոտություն (քաղցկեղի կասկածի դեպքում).
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Բիոպսիան հյուսվածքի կասկածելի հատվածների հեռացումն է հետագա հետազոտության համար:
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում.
- Հորմոնների մակարդակի թեստեր.
- Արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի խոռոչի պատերի կյուրետաժ՝ հյուսվածաբանական հետազոտության համար. Այս պրոցեդուրան, ի թիվս այլ բաների, բնութագրվում է թերապևտիկ ազդեցությամբ, քանի որ քերելը վերացնում է արյան մակարդուկները, ինչպես նաև թերի էպիդերմիսը:
Ինչպե՞ս դադարեցնել արյունահոսությունը:
Եթե արգանդի արյունահոսություն կա, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Իսկ մինչ բժիշկների ժամանումը պետք է անել հնարավորը կնոջ վիճակը մեղմելու համար։ Հիշեք, որ ժամանակին և գրագետ տրամադրված առաջին օգնությունից է կախված ոչ միայն հիվանդի առողջությունը, այլև կյանքը։ Այսպիսով, արգանդի ծանր արյունահոսությունը ինքնուրույն դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է անել հետևյալը.
- Տուժողին տվեք հեմոստատիկ դեղամիջոցներ (Etamzilat, Dicion և այլն):
- Դեղորայքն ընդունելուց հետո հիվանդին պետք է պառկեցնել և բարձ դնել նրա ոտքերի տակ։
- Խորհուրդ է տրվում որովայնի ստորին հատվածին սառույցով կամ պարզապես սառը բանով տաքացնող բարձիկ դնել։
- Կտրուկ անկումով արյան ճնշումը, հիվանդին տաք տաք թեյ տվեք։
Արգանդի արյունահոսությունը պետք է հասկանալ որպես արյան արտահոսք արգանդի խոռոչից: Նրանք տարբերվում են դաշտանից արյան կորստի ինտենսիվությամբ, ծավալով, տեւողությամբ, ինչպես նաեւ կանոնավորությամբ։
Արգանդի արյունահոսության պատճառները.
Արգանդի արյունահոսությունը տեղի է ունենում հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ձվարանների համակարգի անսարքության պատճառով, որը կարգավորում է ձվարանների գործառույթները, այսպես կոչված, դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն: Հիպոֆիզային գեղձի գոնադոտրոպ հորմոնների արտադրության գործընթացի խախտումը, որոնք ազդում են ֆոլիկուլների հասունացման և օվուլյացիայի վրա, հանգեցնում են ֆոլիկուլոգենեզի և դաշտանային ֆունկցիայի խանգարումների։ Ավելին, ձվարանների ֆոլիկուլը չի հասունանում կամ հասունանում է առանց ձվազատման, բայց. սա նշանակում է, որ այն չի ձևավորվել և դեղին մարմին. Արդյունքում արգանդի վրա ազդում են էստրոգենները (հիպերեստոգենիզմ), քանի որ պրոգեստերոնի արտադրությունը դադարում է, և նրա ցիկլը խախտվում է։ Առաջանում է հիպերպլազիա (երբ էնդոմետրիումը շատ է աճում), և հետագայում էնդոմետրիումը մերժվում է, որն ուղեկցվում է առատ և երկարատև արգանդի արյունահոսությամբ։
Կարևոր է նշել, որ հիպերէստրոգենիզմը դիսֆունկցիոնալ արգանդային արյունահոսությամբ մեծապես մեծացնում է ադենոկարցինոմայի զարգացման ռիսկը, ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիա, արգանդի և հավելումների հիվանդություններ, կրծքագեղձի քաղցկեղ։
Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսությունը բաժանվում է օվուլյացիոն, այսինքն՝ կապված դաշտանի հետ (դաշտանի ընթացքում արյան կորստի ծավալի և տևողության շեղումներ) և անովուլյացիոն - դիտվում է դաշտանի միջև և տեղի է ունենում ուշացումից հետո կամ վերջին դաշտանի 21 օրից պակաս: Ձվարանների դիսֆունկցիան հաճախ հրահրում է անպտղության և վիժման զարգացում։ Ժամանակին խորհրդակցելով բժշկի հետ, մասնավորապես դաշտանային անկանոնությունների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո, դուք կխուսափեք վտանգավոր հետևանքներապագայում։
Արգանդի արյունահոսության պատճառ կարող են լինել նաև արգանդի և հավելումների հիվանդությունները, մասնավորապես՝ ֆիբրոդները, էնդոմետրիոզը, ադենոմիոզը, տարբեր ուռուցքներբարորակ և չարորակ բնույթ: Շատ հազվադեպ դեպքերումՍեռական օրգանների աշխատանքի հետ չկապված հիվանդությունները, մասնավորապես լյարդի հիվանդությունները, արյան խանգարումները և արյան մակարդման խանգարումները կարող են նպաստել արգանդի արյունահոսության զարգացմանը: IN այս դեպքումԲացի արգանդի արյունահոսությունից, հիվանդները նշում են նաև արյունահոսության այլ տեսակներ (քթեր, լնդերի արյունահոսություն, փոքր կտրվածքներից արյան ուժեղ կորուստ և այլն): Նման արյունահոսությունը դասակարգվում է որպես օրգանական, այսինքն՝ կապված սեռական օրգանների քաղաքագիտության կամ համակարգային հիվանդություններ.
Արգանդի արյունահոսություն (առատ) կարող է առաջանալ նաև հիպոթիրեոզի (հիպերթիրեոզ) կամ վահանաձև գեղձի անսարքության դեպքում:
Արգանդի արյունահոսությունը դիտվում է նաև որպես հղիության և ծննդաբերության բարդություն։ Արգանդի երկարատև արյունահոսություն կարող է առաջանալ անեմիայի դեպքում:
Պետք է ընդգծել նաև ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների, ոչ հորմոնալ և հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների, արյան նոսրացնող միջոցների օգտագործման արդյունքում նկատվող յատրոգեն արյունահոսությունը։
Արգանդի արյունահոսության ախտանիշները.
Սրա հիմնական դրսեւորումը պաթոլոգիական վիճակ- Սա վուլվայից արյան արտանետումն է: Սկսած նորմալ menstruationԱրգանդի արյունահոսությունը տարբերվում է հետևյալով.
- Արյան կորստի ծավալի ավելացում (նորմալ՝ մինչև 40-80 մլ, պաթոլոգիա՝ ավելի քան 80 մլ): Կինը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է նկատել պաթոլոգիան ավելին հաճախակի փոփոխություններհիգիենայի միջոց (յուրաքանչյուր կես ժամից մեկուկես ժամ):
- Արյունահոսության տեւողության ավելացում (ավելի քան յոթ օր):
- Menstrual ցիկլի խանգարումներ, որոնք կապված են դրա ընդմիջման նվազման կամ ավելացման հետ:
- Սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսության առաջացումը.
- Դիտարկվել է արգանդի արյունահոսություն հետդաշտանադադարային շրջանում՝ դաշտանի դադարից հետո:
- Menorrhagia (hypermenorrhea) - ավելորդ և երկարատև դաշտան՝ պահպանելով իրենց կանոնավորությունը (21-35 օր):
- Մետրորագիան ցածր ինտենսիվության արյունահոսություն է ցիկլի կեսին:
- Menometrorrhagia-ն անկանոն բնույթի երկարատև արյունահոսություն է։
- Պոլիմենորեան ցիկլային խանգարում է, որը դրսևորվում է չափազանց հաճախակի արյունահոսությամբ (21 օրից պակաս): Որպես կանոն, այս պաթոլոգիայի հետ երկարատև և ինտենսիվ արյան կորուստը հրահրում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացում ( ցածր պարունակությունհեմոգլոբին արյան մեջ), որի դեպքում գլխապտույտը, թուլությունը, մաշկի գունատությունը և շնչահեղձությունը ընդհանուր ախտանշաններ են:
Արգանդի արյունահոսության տեսակները.
Արգանդի արյունահոսություն նորածնի շրջանում.Նրանք սովորաբար հայտնվում են կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում և քիչ են արյունոտ կերպար. Նրանց տեսքը պայմանավորված է հորմոնալ մակարդակի կտրուկ փոփոխությամբ։ Նրանք արագ հեռանում են և անհետանում են ինքնուրույն, սովորաբար բուժման կարիք չկա:
Արգանդի արյունահոսություն առաջին տասնամյակում (մինչ սեռական հասունացումը):
Դրանք նկատվում են շատ հազվադեպ և բացատրվում են ձվարանների ուռուցքների առկայությամբ, որոնք կարող են առաջացնել բարձրացված մակարդակսեռական հորմոններ (այսպես կոչված հորմոնալ ակտիվ ուռուցքներ): Արդյունքը կեղծ սեռական հասունություն է:
Անչափահաս արգանդի արյունահոսություն.
Որպես կանոն, դրանք առաջանում են աղջիկների սեռական հասունացման ժամանակ (12-ից 18 տարեկան): Այս ժամանակահատվածում արյունահոսություն առաջացնող հիմնական պատճառը համարվում է ձվարանների դիսֆունկցիան։ Նման ձախողումները կարող են առաջանալ վնասվածքների պատճառով հոգեբանական հատկություններ, վարակների մեջ քրոնիկ ձև, չափից դուրս ֆիզիկական ակտիվություն, հաճախակի դեպքեր ARVI-ի հաճախականությունը, վատ սնուցում. Բացի այդ, այստեղ կարևոր դեր է խաղում այնպիսի գործոն, ինչպիսին է սեզոնայնությունը։ Ձմեռը և գարունը այն ժամանակաշրջաններն են, որոնց ընթացքում ամենից հաճախ նկատվում է արյունահոսություն, և, որպես կանոն, դրանք անովուլյատոր են, այսինքն՝ երբ ձվազատումը չի լինում։ Շատ հազվադեպ, բայց նման դեպքեր տեղի են ունենում, երբ սեռական օրգանների տուբերկուլյոզային վնասվածքները, արյունահոսության խանգարումները, ձվարանների, արգանդի վզիկի և արգանդի մարմնի ուռուցքները կարող են արյունահոսություն հրահրել: Այս ժամանակահատվածում արգանդի երկարատև և ծանր արյունահոսությունը հրահրում է անեմիայի զարգացումը: Աղջիկների բուժումն այս ժամանակահատվածում իրականացվում է միայն ք ստացիոնար պայմաններ.
Եթե արյունահոսություն է առաջանում, պետք է անպայման շտապ օգնություն կանչել, և այս պահին աղջկան պետք է ապահովել լիարժեք հանգիստ և անկողնային ռեժիմ։ Նա պետք է ընդունի հեմոստատիկ դեղամիջոց (սա կարող է լինել ամինոկապրոինաթթու, Դիցինոն, Վիկասոլ (մեկ դեղահատ), որովայնի ստորին հատվածին դնել սառը տաքացնող պահոց: Ստացիոնար պայմաններում բուժումը սիմպտոմատիկ է: Հիմնականում օգտագործվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներ, դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունն ուղղված է: արգանդի կծկման ժամանակ (Օքսիտոցին, եթե դա բավարար չէ, նշանակվում է): հորմոնալ դեղերարյունահոսությունը դադարեցնելու համար.
Այս տեսակի արյունահոսության դեպքում կյուրետաժ չի իրականացվում, բացառությամբ ծանր և կյանքին սպառնացող արյունահոսության, որը նույնիսկ բժիշկը չի կարողացել դադարեցնել: հորմոնալ բուժում. Կրկնվող արյունահոսության զարգացումը կանխելու համար նշանակվում է վիտամինային թերապիա, երկաթի հավելումներ, ինչպես նաև որոշ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, ասեղնաբուժություն։
Արյունահոսությունը դադարեցնելուց հետո մասնագետները նշանակում են էստրոգեն-պրոգեստին դեղամիջոցներ, որոնց նպատակը դաշտանային նորմալ ցիկլը վերականգնելն է։ Վերականգնման ժամանակահատվածում հատուկ դերխաղալ ֆիզիկական վարժություն, հավասարակշռված դիետա, գոյություն ունեցող քրոնիկական վարակների բուժում.
Արյունահոսություն վերարտադրողական շրջանում (18-ից 45 տարեկան):
Այս ժամանակահատվածում կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ արգանդի արյունահոսության զարգացման համար: Հիմնականում ազդում են դիսֆունկցիոնալ գործոնների վրա, որոնք կապված են նախորդ աբորտների, էնդոկրին հիվանդությունների պատճառով սեռական հորմոնների արտադրության խախտման հետ (գիրություն, շաքարային դիաբետև այլն) և վարակիչ բնույթ, ծանր սթրես, տարբեր թունավորումներ, ինչպես նաև որոշակի դեղամիջոցների ընդունում: Դիսֆունկցիոնալ բնույթի արյունահոսություն կարող է դիտվել բացարձակապես ցանկացած տարիքում՝ սկսած սեռական հասունացումից մինչև դաշտանադադարի շրջան։
Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն հաճախ նկատվում է հղիության ընթացքում, մասնավորապես հղիության վաղ փուլերում, դա ամենից հաճախ պայմանավորված է վիժման սպառնալիքով և էլտոպիկ հղիություն(ցավ որովայնի ստորին հատվածում, դաշտանի ուշացում և սովորական նշաններհղիություն), իսկ հետագա փուլերում այս վիճակն առաջանում է պլասենցայի պրեվիա կամ հիդատիդիֆորմ խալերի պատճառով: Հղիության ընթացքում արյունահոսության առաջին նշանների դեպքում, անկախ նրանից, թե որ փուլում պետք է դիմել բժշկի։ Վաղ փուլերում ժամանակին բուժման և համապատասխան թերապիայի դեպքում հղիությունը հնարավոր է փրկել, սակայն հետագա փուլերում հաճախ կուրտաժի անհրաժեշտություն է առաջանում։
Հղիության երկրորդ եռամսյակի վերջում և երրորդ եռամսյակի սկզբում արյունահոսությունը կարող է սպառնալ ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի կյանքին, ուստի մասնագետի հետ արագ շփումն այստեղ հսկայական դեր է խաղում: Արյունահոսություն հաճախ նկատվում է պլասենցայի նախածննդյան ֆոնին (երբ արգանդի մուտքը մասնակի կամ ամբողջությամբ արգելափակված է), պլասենցայի ջոկատում, ինչպես նաև արգանդի պատռվածքի դեպքում։ Այս իրավիճակներում արյունահոսությունը կարող է լինել ներքին կամ արտաքին, և, հետևաբար, պահանջում է շտապ վիրահատություն: կեսարյան հատում. Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները, ովքեր նման պայմանների զարգացման վտանգի տակ են, պետք է պարբերաբար վերահսկվեն մասնագետների կողմից: Ընթացքի մեջ է աշխատանքային գործունեությունՀատկապես վտանգավոր է արյունահոսության առաջացումը (հիմնականում պլասենցայի անջատման, ատոնիայի կամ արգանդի հիպոթենզիայի պատճառով), քանի որ այն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ արյան կորստով:
Ծննդաբերությունից հետո արյունահոսության հիմնական պատճառներն են.
- արգանդի վատ տոնայնություն և կծկվելու թույլ ունակություն;
- թաղանթների ոչ լրիվ արտամղված մասերը;
- արյան մակարդման խանգարում.
Արգանդի արյունահոսություն դաշտանադադարի ժամանակ.
IN menopauseՆման պայմանները զարգանում են հորմոնների արտադրության խախտման կամ սեռական օրգանների հիվանդությունների ֆոնի վրա։ Քանի որ այս ժամանակահատվածում մարմինը ապրում է հորմոնալ փոփոխություններ, ապա արյունահոսություն է սովորական երևույթԱյնուամենայնիվ, կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ դրանք կարող են լինել չարորակ կամ բարորակ նորագոյացություններ. Սա հատկապես վերաբերում է հետմենոպաուզային շրջանին: Հիշեք, որ բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցելը (առաջին ախտանիշների և դրսևորումների դեպքում) հետագա բուժման հաջողության գրավականն է:
Ճշգրիտ ախտորոշման համար կատարվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի մարմնի առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ, որից հետո նշանակվում է քերծվածքի հյուսվածաբանական հետազոտություն՝ արյունահոսության պատճառը պարզելու նպատակով։ Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության դեպքում սահմանվում է օպտիմալ թերապիա հորմոնալ դեղամիջոցներով:
Արգանդի բեկումնային արյունահոսություն.
Նման արյունահոսությունը զարգանում է հորմոնալ խանգարումների ֆոնին։ Հենց հորմոններն են պատասխանատու դաշտանային նորմալ ցիկլի համար, քանի որ դրանք պահպանում են հավասարակշռությունը էստրոգենի և պրոգեստերոնի միջև։ Եթե ամեն ինչ լավ է, ապա դաշտանը միշտ սկսվում է ժամանակին և ծանր չէ: Երբ հորմոնալ հավասարակշռությունը խախտվում է, սկսվում է էնդոմետրիումի ուժեղ աճը, որի ֆոնի վրա դրա մերժումը տեղի է ունենում մասերով, և արդյունքը. բեկումնային արյունահոսություն. Հորմոնալ անհավասարակշռությունը առավել հաճախ նկատվում է աղջիկների մոտ դեռահասության շրջանում, իսկ կանանց մոտ՝ դաշտանադադարի շրջանում։
Բեկումնային արյունահոսություն կարող է առաջանալ հորմոնալ բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունման ժամանակ, ինչը բացատրվում է օգտագործվող դեղամիջոցի հարմարեցմամբ: Այս իրավիճակում դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ օգտագործվող դոզան փոխելու վերաբերյալ: Եթե դեղաչափի ավելացումը չի դադարեցնում արյունահոսությունը կամ այն դառնում է ավելի առատ, անհրաժեշտ է հետազոտվել վերարտադրողական օրգանների հիվանդությունների առկայության համար։ Բացի այդ, նման պայմաններ կարող են զարգանալ ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ սարքի (ՆԱՄ) արգանդի պատերի վնասման ֆոնին։ Այս իրավիճակում կնոջը խորհուրդ է տրվում հեռացնել ներարգանդային սարքը։
Ախտորոշում.
Արգանդի արյունահոսության առաջին կասկածի դեպքում դուք պետք է օգնություն խնդրեք: Շատ լավ է, եթե կինը ղեկավարում է դաշտանային օրացույց, նշելով արյունահոսության ինտենսիվությունը, տևողությունը և բնույթը: Այս օրացույցը հետագայում կօգնի բժշկին ախտորոշել և նշանակել օպտիմալ թերապիա: Ախտորոշման նպատակով արգանդի վզիկի քսուքները հետազոտվում են քաղցկեղի և արգանդի արյունահոսության առկայության համար: Պարտադիր է անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև էնդոմետրիումի ներքին շերտի (նրա հաստության) չափումը։ Նրանք նույնպես անում են ընդհանուր վերլուծությունարյուն, «հորմոնների համար»: Եթե կինը ավելորդ քաշ ունի կամ մոտենում է դաշտանադադարին, ապա կատարվում է արգանդի ներքին շերտի բիոպսիա (էնդոմետրիումի փոքրիկ հատվածը մատնվում է և հետազոտվում մանրադիտակի տակ): Ճշգրիտ ախտորոշումը էական նշանակություն ունի հետագա օպտիմալ թերապիա նշանակելու համար:
Արգանդի արյունահոսության բուժում.
Նման պայմանների թերապիան ունի չորս հիմնական նպատակ՝ դադարեցնել արյունահոսությունը, լրացնել արյան կորուստը, վերացնել հիմնական պատճառը և կանխարգելել: Ես նշում եմ, որ ցանկացած բնույթի արգանդի արյունահոսություն կարելի է բուժել հիվանդանոցային պայմաններում: Դրա համար օգտագործվող տեխնիկան հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը, արյունահոսության պատճառը և վիճակի ծանրությունը:
Արյունահոսությունը դադարեցնելու հիմնական մեթոդը վիրաբուժական ախտորոշիչ կուրտաժն է, որը նաև հնարավորություն է տալիս պարզել դրանց առաջացման պատճառը։ Հորմոնալ թերապիայի օգտագործումը արյունահոսությունը դադարեցնելու ևս մեկ մեթոդ է: Այս նպատակների համար հիմնականում էստրոգեն կամ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, այդ թվում՝ Marvelon, Mercilon և այլն։ Համար սիմպտոմատիկ բուժումհեմոստատիկ դեղամիջոցները օգտագործվում են արգանդի կծկման համար, երկաթի հավելումներ (ցածր հեմոգլոբինի մակարդակի դեպքում) կամ արյան բաղադրիչները, վիտամինները և անոթային ամրապնդման դեղերը (Ասկորուտին, Ֆոլաթթուվիտամիններ C, B6, B12): Արգանդի արյունահոսությունը դադարեցվելուց հետո, կանխարգելիչ միջոցառումներ.
Ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում նշանակվում է համակցված հորմոնալ թերապիա բանավոր հակաբեղմնավորիչներկամ դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են գեստագենների վրա, կամ հորմոնալ ներարգանդային սարք. Եթե ախտորոշման ժամանակ հայտնաբերվում են ներարգանդային պաթոլոգիաներ, ապա նշանակվում է համապատասխան բուժում։
Բուժում ժողովրդական միջոցներով.
Արգանդի արյունահոսությունը բուժելու համար կարելի է օգտագործել ավանդական բժշկության մեթոդները, սակայն նախ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և բացահայտել դրանց պատճառը: Արգանդի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար ազնվամորու տերևների, եղինջի, եղինջի, բուրնի հիման վրա թուրմեր և քաղվածքներ, հովվի քսակըև այլն: Ահա մի քանի բաղադրատոմսեր.
Yarrow թուրմ. գնել մի տուփ yarrow դեղաբույս է դեղատան. Վերցրեք երկու թեյի գդալ չոր խոտի մեկ բաժակ եռման ջուր, ծածկեք տարայի մեջ հեղուկով և թողեք մեկ ժամ, ապա քամեք։ Պատրաստի թուրմը խմել օրվա ընթացքում չորս անգամ (ուտելուց առաջ), դեղաչափը 50 մլ կամ 1/4 բաժակ։
Բանջարեղենի թուրմը՝ մեկ ճաշի գդալ դեղաբույսը լցնել մի բաժակ եռման ջրի մեջ, եփել մարմանդ կրակի վրա՝ եռման պահից տասը րոպե: Հաջորդը, արգանակը հովացրեք, քամեք և խմեք: Դա պետք է անել ուտելուց առաջ՝ օրը երեք անգամ, 1/3 բաժակ։ Ցույց է տալիս իր հեմոստատիկ արդյունավետությունը ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին արգանդային արյունահոսության ժամանակ։
Հովվի քսակի խոտի թուրմ. ավելացնել մեկ ճաշի գդալ պատրաստված դեղաբույս (չոր տեսքով, գնել դեղատնից), լցնել մի բաժակ եռման ջուր, մանրակրկիտ փաթաթել և սպասել մեկ ժամ: Այնուհետեւ խառնուրդը թրմելուց հետո քամեք այն և կարող եք ինֆուզիոն ընդունել մեկ ճաշի գդալով։ Դա պետք է արվի օրական երեք անգամ ուտելուց առաջ։
Եղինջի թուրմ՝ մեկ ճաշի գդալ հումքը լցնել մի բաժակ եռման ջրով, տասը րոպե պահել թույլ կրակի վրա, ապա հովացնել ու քամել։ Ընդունել նաև մեկ ճաշի գդալ՝ օրը չորս անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Արգանդի արյունահոսության զարգացումը կանխելու համար դուք կարող եք վերցնել այս բույսի քաղվածքը, որը հեշտ է գտնել դեղատանը: Դոզան հետևյալն է՝ 30-40 կաթիլ ուտելուց կես ժամ առաջ, կաթիլները նոսրացնել ջրով (1/4 բաժակ)։
Վեց մեծ նարնջի կեղևը լցնել մեկուկես լիտր ջրի մեջ, եփել մարմանդ կրակի վրա, մինչև հեղուկը դառնա 500 մլ։ Դրանից հետո արգանակը քամեք և օրական երեք անգամ ընդունեք չորս թեյի գդալ:
Արգանդի արյունահոսության կանխարգելում.
Շատ լավագույն կանխարգելումըԿանոնավոր այցելությունները գինեկոլոգին (առնվազն տարին մեկ անգամ) հաշվի են առնվում ամբողջական դասընթացառկա սեռական հիվանդությունների բուժում, անձնական հիգիենայի և առօրյայի կանոնների պահպանում, կանոնավոր սեռական կյանք, մեկ զուգընկերոջ հետ (մշտական), առողջ ապրելակերպ և իմունային համակարգի ամրապնդում։
