Ինչն է ընկած ատոպիայի արատավոր շրջանի հիմքում: Ատոպիկ հիվանդությունների ախտանիշները
Ալերգիկ հիվանդություններվաղուց հայտնի են մարդկությանը, բայց ներս Վերջերսնրանք ձգտում են առաջատար դիրք գրավել՝ մի փոքր հետ մնալով շնչառական վարակներ. Դրանցից մեծամասնությունը ատոպիկ պաթոլոգիաներն են։
Ատոպիա տերմինը ներդրվել է անցյալ դարի քսանականներին։ Դա վկայում է առաջացման ժառանգական նախատրամադրվածության մասին ալերգիկ հիվանդություններ. Ավելին, դրանց զարգացման մեխանիզմն իրականացվում է որոշակի անմիջական գերզգայուն ռեակցիայի միջոցով՝ E դասի իմունոգոլոբուլինների արտադրությամբ։
Բառը հունական ծագում ունի և թարգմանվում է որպես «տարօրինակ» կամ «անսովոր»։ Հիվանդության տարօրինակությունն արտահայտվում է նրանով, որ իմունային համակարգը այս դեպքում պաշտպանիչ գործառույթներ չի կատարում։ Այն չափազանց մեծ արձագանք է տալիս՝ արտադրելով հատուկ հակամարմիններ, որոնք օրգանիզմը պաշտպանելու փոխարեն խանգարում են նրա աշխատանքին։
Ինչու են առաջանում ատոպիկ հիվանդությունները:
Ժառանգական նախատրամադրվածություն և արտաքին նյարդայնացնող գործոններ(սննդային, կենցաղային, արդյունաբերական և այլ ալերգեններ) հրահրում են պաթոլոգիայի զարգացումը։ Այս դեպքում փոխանցվում է ոչ թե ինքնին հիվանդությունը, այլ միայն որոշակի պայմաններում դրա իրականացման հնարավորությունը։ Նեյրոգեն գործոնները կարևոր դեր են խաղում ( ավելացել է գրգռվածությունը, սթրես):
Եթե երկու ծնողներն էլ առողջ են, ապա ատոպիկ դերմատիտի զարգացման հավանականությունը դեռ 10-20% է: Եթե ծնողներից մեկն ունի ալերգիա, ապա ռիսկը մեծանում է մինչև 50%, եթե երկու ծնողներն էլ ունեն պաթոլոգիա, ապա ատոպիկ դերմատիտի զարգացման հավանականությունը հասնում է 80%-ի.
Ատոպիկ պայմաններ - հատուկ դեպքբոլոր ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորումները. Ամենատարածված հետևյալ ձևերը:
- ատոպիկ դերմատիտ,
- բրոնխիալ ասթմա,
- ալերգիկ ռինիտ.
Նրանք միասին կազմում են «ատոպիկ եռյակը»։ Հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է մանկությունատոպիկ դերմատիտով. Գործընթացի առաջընթացի ընթացքում այն վերածվում է ալերգիկ ռինիտի կամ բրոնխիալ ասթմայի։ Մի տեսակից մյուսի փոփոխությունը կոչվում է «ատոպիկ երթ» և ցույց է տալիս գնալով ավելի ու ավելի շատ ծանր ընթացքգործընթաց։
Ինչու է մաշկը տառապում:
Մաշկի ատոպիան ենթադրում է մաշկի ժառանգական աճող զգայունություն տարբեր նյութերի նկատմամբ, ինչպես նաև դրա փոփոխություններ։ պաշտպանիչ հատկություններ. Ավելին, այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն տառապում ատոպիայից, նույն բնապահպանական գործոնների հետ շփումը չի հանգեցնում հիվանդության զարգացման։
Ատոպիկ դերմատիտ
Մաշկի հիպերակտիվությունը նվազագույն գրգռիչների նկատմամբ ընկած է ատոպիկ դերմատիտի զարգացման հիմքում: Խախտում ֆունկցիոնալ վիճակէպիդերմիսը նույնպես նպաստում է հիվանդության սրմանը։ Խոչընդոտող հատկությունների նվազումը պայմանավորված է մաշկի չորությամբ։ Սա հանգեցնում է գրգռիչ նյութերի ավելի հեշտ ներթափանցմանը մաշկի խորը շերտեր և բորբոքային ռեակցիաների ավելացման:
Չոր մաշկը պայմանավորված է.
- ցուրտ,
- ցածր օդի խոնավություն,
- ջերմություն,
- լվացքի փոշի,
- օճառ,
- կոսմետիկ գործիքներ.
Չոր մաշկը քոր է առաջացնում, ինչը վատթարանում է դերմատիտի ընթացքը: Նվազեցված պատճառով արգելքի գործառույթմաշկը, ինչպես նաև քերծվածքները, բակտերիաներն ու վիրուսները հաճախ են թափանցում օրգանիզմ սնկային վարակներ, ինչը վատացնում է հիվանդի վիճակը։
Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման սադրիչ գործոնը միշտ չէ, որ հնարավոր է բացահայտել: Շատ դեպքերում չկա խիստ հարաբերակցություն դերմատիտի սրացման և ալերգենի հետ շփման միջև: Դա ապացուցում է բարդ բնույթհիվանդության ընթացքը, որը ներառում է ոչ միայն մաշկը, այլև այլ օրգաններ.
Բաժակ կլինիկական դրսևորումներ 2–4 տարում հնարավոր է մեղմ հոսքատոպիկ դերմատիտ. Ծանր պաթոլոգիայի դեպքում մեծ է հավանականությունը զարգացնելու այլ ալերգիկ դրսեւորումներ. Հետեւաբար, շատ կարեւոր է բացահայտել եւ բուժել հիվանդությունը վաղ փուլերըկանխելու «ատոպիկ երթը».
Ո՞րն է տարբերությունը ալերգիայի և ատոպիայի միջև: Հիմա մենք կիմանանք: Մենք հետագայում կխոսենք այն մասին, թե ինչ է ատոպիան, ինչպես և ինչու է այն դրսևորվում, և որո՞նք են նման պայմանների բուժման մեթոդները:
Իմունային համակարգի ձախողում
Ատոպիան է ժառանգական հիվանդություն. Հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածությունը փոխանցվում է ծնողներից: Սա արտահայտվում է մարմնի տարբեր ալերգիկ ռեակցիաների հակումով։
Եթե ծնողներից մեկն ունի ատոպիկ հիվանդություն, ապա դրա հավանականությունը այս հիվանդությաներեխայի մոտ՝ 50%։ Եթե և՛ հայրը, և՛ մայրը ունեն նման հիվանդություն, ապա երեխայի մոտ հիվանդության դրսևորման հավանականությունը կազմում է 75-80%: Այնուամենայնիվ, 10% դեպքերում այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ այն երեխաների մոտ, որոնց ծնողները ատոպիկ ռեակցիաների նախատրամադրվածություն չեն ունեցել:
Ունենալով նման նախատրամադրվածություն՝ մարդը հակված է.
- ալերգիկ մաշկի հիվանդություններ;
- ասթմայի առաջացում;
- տեսողության օրգանների հիվանդություններ;
- մարսողական համակարգի հիվանդություններ.
Վիճակագրության համաձայն, երեխաները առավել հաճախ ենթակա են հիվանդության «ատոպիկ» նախածանցով: Ժամանակի հետ երեխաների մարմինըհաղթահարում է պաթոլոգիան. Այն հազվադեպ է դառնում խրոնիկ: Մեծահասակները տարբեր են նմանատիպ պայմաններավելի դժվար են բուժվում:
Պատճառները
Ատոպիա կամ ալերգիա - ո՞րն է տարբերությունը այս երկու հասկացությունների միջև: Հիվանդության զարգացման մեխանիզմները նման են. Մարմնի ալերգիկ ռեակցիաները տեղի են ունենում արտաքին գրգռիչների ազդեցության դեպքում:
Ատոպիան նույնպես ալերգիկ ռեակցիա է: Միայն մարմինն է արձագանքում որոշակի ձևով: Տարբերությունն այն է, որ բոլոր տարիքի մարդիկ ենթակա են ալերգիայի, իսկ փոքր երեխաները՝ ատոպիկ ռեակցիաների: Մեծահասակների մոտ նման դրսեւորումներ շատ հազվադեպ են նկատվում։ Եթե մարմինը մեկ անգամ արձագանքում է գրգռիչին, ապա ալերգիան ընդմիշտ մնում է մարդու մոտ: Ատոպիկ վիճակների դրսևորումը հնարավոր է բուժել պատշաճ և ժամանակին թերապիայի միջոցով։
Երեք հիմնական ատոպիկ պայմաններ.
- մաշկի ատոպիա (հոդվածում ներկայացված են հիվանդության դրսևորումների լուսանկարները);
- բրոնխիալ ասթմա;
- ատոպիկ ռինիտ.
Ատոպիկ դերմատիտի դրսեւորումը հիվանդություն անվանել չի կարելի։ Սա մարմնի արձագանքն է ալերգենի ազդեցությանը: Ատոպիայի ցանկացած դրսևորում մարմնի վրա «վնասակար» նյութերի կամ ալերգենների ազդեցության նշան է:
Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտը դրսևորվում է մանկական հասակում մինչև 2 տարեկան, ավելի քիչ՝ նախկինում դպրոցական տարիք. Դրա առաջացման ամենատարածված պատճառը սնունդն է:
Այլ գործոններ.
- Կապ քիմիական նյութեր, ալերգիա լվացքի փոշու, օճառի նկատմամբ։
- Ալերգենի մուտքն օրգանիզմ շնչառական համակարգի միջոցով:
Մեծահասակների մոտ
Մեծահասակների մոտ ատոպիկ պայմանների պատճառները.
- տարբեր մաշկի հիվանդություններ;
- ռեակցիա սննդային ալերգեններին;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- քրոնիկ սթրես;
- քիմիական ալերգեններ (կենցաղային քիմիկատներ):
Մաշկի ատոպիան հիվանդության դրսեւորում է, որը չի կարող վարակվել: Սա մարմնի ռեակցիա է գենետիկ նախատրամադրվածության, շրջակա միջավայրի, կլիմայական պայմաններըորում ապրում է մարդ.
Ատոպիայի ախտանիշները. Ատոպիկ երթ
Ատոպիայի առաջին նշանները (ատոպիկ դերմատիտ).
- մաշկի կարմրություն;
- չոր մաշկ;
- այտուցվածություն.
Անտեսված վիճակում կարմրության վայրերում առաջանում են խոցեր, էրոզիաներ, լացակումած խոցեր։ Մաշկի ցանհայտնվում են դեմքին, ծալքերում՝ արմունկներին, ծնկներին, մաշկի ծալքերում, ականջների հետևում։
Այն պայմանը, երբ որոշ ախտանիշներ փոխվում են, իսկ մյուսները սկսում են ի հայտ գալ, կոչվում է ատոպիկ երթ: Դա տեղի է ունենում, եթե մաշկի ռեակցիայի պատճառների բուժումը ժամանակին չսկսվի: Դերմատիտի ախտանիշներից հետո իրենց զգացնել են տալիս ատոպիկ կոնյուկտիվիտը, ռինիտը, իսկ հետո՝ բրոնխային ասթման։ Դերմատիտը, որի դրսևորումները երեխայի մոտ տարիքի հետ նվազում են, վերադառնում են ավելի ուշ։ Երբեմն այս հիվանդությունները հայտնվում են միաժամանակ։ Օրինակ՝ ռինիտը՝ կոնյուկտիվիտի կամ ասթմայի հետ համատեղ։ Նման հիվանդությունները մեծապես ազդում են երեխայի կյանքի որակի վրա։ Եթե պատշաճ ուշադրություն չդարձնեք բուժմանը և կանխարգելմանը, ապա այս ռեակցիաները քրոնիկ դառնալու բոլոր հնարավորություններն ունեն:
Մեծահասակների բուժման մեթոդներ
Ատոպիան հիվանդություն չէ, այլ մարմնի ռեակցիա։ Ուստի բուժման էությունն առաջին հերթին ատոպիկ պայմանների զարգացման վրա ազդող գործոնների վերացման մեջ է։ Երբ հիմնական մեղավորը վերացվի, ախտանիշները կսկսեն թուլանալ:
Վերացման համար մաշկի ռեակցիաներքսուքներ և քսուքներ օգտագործվում են դերմատիտի դրսևորումները վերացնելու համար: Հիվանդության ծանր դեպքերում կարճ ընթացքի համար օգտագործվում են հորմոնալ քսուքներ։ Դեղորայքային բուժումատոպիան ներառում է հակահիստամիններ, հանգստացնող միջոցներ, վիտամինային թերապիա (B վիտամիններ): Բուժումը ներառում է էնտերոսորբենտների ընդունումը: Մասնագետը կարող է նշանակել իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ բարձրացնելու համար պաշտպանիչ ուժերմարմինը.
Բուժում երեխաների մոտ
Երեխաների համար բուժումը բաղկացած է այն պատճառների վերացումից, որոնք ատոպիայի խթան են հանդիսանում: Սննդային և կոնտակտային (կենցաղային) ալերգենները վերացվում են, սթրեսային պայմաններ. Դեղորայքային թերապիանշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ ծանր ախտանիշներդերմատիտ ( ծանր քորընդհանրացված ցան): Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցներ կարող են խորացնել երեխայի վիճակը, ուստի դրանց օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Բուսական լոգանքները կօգնեն թեթևացնել մաշկի վիճակը: Ցանից չորացած մաշկը խոնավացնելու և սնուցելու համար օգտագործվում են բնական բաղադրիչներով քսուքներ, մանկական յուղեր և հատուկ փափկեցնող քսուքներ։ Եթե երեխայի մաշկի վրա վերքեր կան, ապա դրանք պետք է քսել ֆուրացիլինով և փայլուն կանաչով։ Կարևոր է ժամանակին կապ հաստատել մասնագետների հետ։ Բժիշկը կօգնի բացահայտել ատոպիայի զարգացման պատճառը, դերմատիտը չի զարգանա առաջադեմ կամ քրոնիկ վիճակ. Ժամանակին թերապիակխուսափի բարդություններից.
Դիետա
Դիետային հետեւելը կօգնի արագացնել բուժումը։ Սննդակարգից պետք է բացառել հետևյալը.
- տաք և կծու կերակուրներ;
- տապակած սնունդ;
- ապխտած միս;
- տարբեր սոուսներ;
- պահածոյացված և պահածոյացված մթերքներ, կիսաֆաբրիկատներ;
- քաղցրավենիք, կոնֆետներ;
- սուրճ, շոկոլադ, ընկույզ;
- մրգեր, հատապտուղներ և կարմիր բանջարեղեն, ցիտրուսային մրգեր;
- ձու;
- ճարպային կաթնամթերք;
- ճարպային միս և ձուկ.
Ատոպիկ դերմատիտի համար սնուցումը ներառում է.
- ցածր յուղայնությամբ ֆերմենտացված կաթնամթերք;
- շիլա, հատիկներ;
- խաշած կամ թխած կարտոֆիլ;
- գազար;
- կաղամբ;
- կանաչ և դեղին մրգեր (խնձոր, բանան, տանձ);
- հորթի միս
Սնունդը պետք է շոգեխաշած կամ խաշած լինի։ Մի օգտագործեք ծորակից ջուր: Պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով՝ խուսափելով չափից շատ ուտելուց։ Փոքր երեխաների համար, ովքեր միացված են արհեստական կերակրման, շիշը ամբողջությամբ մի լցրեք խառնուրդով։ Ընդունված սննդի չափաբաժինները պետք է բաժանվեն մի քանի կերակուրների։
Ատոպիայի համար դիետան բուժման կարևոր մասն է: Առանց դրա շատ դժվար է հաղթահարել հիվանդությունը։
Եզրակացություն
Մեր հոդվածում ներկայացված են ատոպիա ունեցող լուսանկարներ։ Թե ինչ է դա, հիմա արդեն բավականին պարզ է դարձել։ Մենք նաև ուսումնասիրեցինք ախտանիշները այս հիվանդությաներեխաների և մեծահասակների մոտ: Բացի այդ, հոդվածը նկարագրում է մարդկանց բուժման մեթոդները տարբեր տարիքի. Տրվում են նաև սննդային առաջարկություններ։
Վերջին շրջանում լայն տարածում են գտել ատոպիկ հիվանդությունները։ Դրանք ներառում են բրոնխային ասթմա, ալերգիկ կոնյուկտիվիտև քթից, ատոպիկ դերմատիտ, եղնջացան, Քվինկեի այտուց:
Ատոպիան մարմնում բարդ խանգարում է, որը դրսևորվում է որպես շրջակա միջավայրի անտիգենների ազդեցության տակ իմունոգոլոբուլին E ինտենսիվ արտադրելու մարմնի հակում:
Ատոպիկ հիվանդությունների առաջացման մեխանիզմը պայմանավորված է գենոմի և գործոնների խանգարումներով արտաքին միջավայր. Լատիներենից թարգմանված ատոպիա նշանակում է անսովոր կամ տարօրինակ:
Ալերգիկ և ատոպիկ հիվանդությունները նույն բանը չեն։ Ալերգիաները հայտնվում են ի պատասխան ցանկացած տեսակի ռեակցիայի, ատոպիկ հիվանդությունները՝ միայն ի պատասխան ալերգիկ ռեակցիաներանմիջական տեսակ.
Ատոպիան կարող է առաջանալ առանց ալերգիայի իմունային մեխանիզմներ, կամ նրանք առաջատար դեր չեն խաղում։
Ալերգենը, որը փոխազդում է մակերեսին կցված IgE-ի հետ մաստ բջիջներ, ակտիվացնում է դրանք։ Արդյունքում առաջանում են ալերգիայի նեյրոհաղորդիչներ՝ հիստամին, պրոստագլանդիններ, տրիպտազներ, որոնք հրահրում են այտուց, անոթային թափանցելիության բարձրացում, կծկում։ հարթ մկանները, խթանում է լորձաթաղանթների արտազատումը։
Էոզինոֆիլները և Th-2 բջիջները գաղթում են դեպի լորձաթաղանթ և մաշկ, և առաջանում է ալերգիկ ռեակցիա։
Մաշկի ատոպիան քրոնիկ է ալերգիկ դերմատիտ. Հիվանդությունը ախտորոշվում է ատոպիայի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող մարդկանց մոտ և բնութագրվում է հստակորեն սահմանված սեզոնայնությամբ՝ ձմռանը սրացումով, ամռանը մշտական ռեմիսիայով։
Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները տարբերվում են անձից անձից տարիքային խմբեր. Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդներին բնորոշ է հատուկ և ոչ հատուկ գործոններ.
Նշաններ
Ատոպիկ ալերգիաունի որոշ ընդհանուր նշաններ- արցունքաբերություն, ռինորեա, մաշկի և աչքերի քոր, փռշտոց, քիթ-կոկորդի և շուրթերի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, կոնյուկտիվայի կարմրություն և այտուցվածություն, քթի գերբնակվածություն, շնչառության դժվարություն, շնչահեղձություն, այտուցված, հաստացած բծերի տեսք: վառ գույներ մաշկի վրա.
Աղմկոտ շնչափող(ստրիդոր), շնչահեղձություն և զգալի անկում արյան ճնշումվերաբերում են ախտանիշներին, որոնք սպառնում են մարդու կյանքին.
Ատոպիկ դերմատիտը առաջին անգամ հայտնվում է կյանքի առաջին երկու-երեք ամիսներին: սկզբնաշրջան. Այն տեւում է մինչեւ երեք տարի։ Մանկության փուլը տեւում է չորսից յոթ տարի, իսկ մեծահասակների փուլը՝ ութ տարեկանից։ Հաճախ հիվանդությունը կարող է «աճել» սեռական հասունացման ժամանակ։ Եթե դա տեղի չունենա, ապա հիվանդությունը տևում է ողջ կյանքի ընթացքում՝ մեղմ, միջին կամ ծանր ձևով:
Ատոպիկ դերմատիտի բոլոր ձևերն ուղեկցվում են քորով։ Երեխան ունի մանկությունՄաշկը կարմրում է ծալքերում և ծնկ-արմունկային ծալքերում, ինչպես նաև դեմքին։
Ցան և պզուկներ են առաջանում՝ միաձուլվելով մեկ մեծ տեղում։ Հիվանդ երեխայի մաշկը չոր է, գլխի կեղևները երկար ժամանակ չեն անհետանում, քաշը ավելանում է անհավասարաչափ։
Մեծահասակ հիվանդները խնդիրներ ունեն մարսողական համակարգ- դիսբակտերիոզ, դիսկինեզիա հարթ մկաններ մարսողական օրգաններեւ աղիքներ, աղիքային մալաբսսսսսսսիա.
Պատճառները
Ատոպիկ հիվանդությունները առաջանում են պատճառով ժառանգական նախատրամադրվածությունհիվանդության նկատմամբ։ Հիվանդության առաջացման գործոնը հաճախ ալերգենի հետ շփումն է:
Ոմանք հրահրում են ատոպիայի դրսեւորում արտաքին գործոններ- լինել ծխախոտ սենյակում, աղտոտված միջավայրը, ոչ պիտանի կլիմա (չոր սառը օդհաճախակի քամիներ), հոգեկան տրավմակամ քրոնիկ հոգեբանական սթրես:
Բժշկական տերմինը «ատոպիա» է Հունարեն լեզութարգմանվել է որպես «անսովոր», «տարօրինակ»: Այս հայեցակարգի առաջին հիշատակման մասին տեղեկությունները մշուշոտ են: Կարծիք կա, որ այս տերմինն առաջին անգամ հայտնվել է թերապիայի վերաբերյալ գրքերի էջերում անցյալ դարասկզբին։
Ատոպիայի հասկացությունը ներառում է անկարողությունը իմմունային համակարգնորմալ կատարման համար պաշտպանիչ գործառույթև բնութագրվում է մարմնի կողմից իմունոգոլոբուլինների E (IgE) աճող քանակություններ արտադրելու ունակությամբ՝ անմիջական գերզգայուն ռեակցիայի միջոցով:
Ատոպիայի պատճառները
Այս գործոնները հիվանդություն չեն առաջացնում, դրանք միայն որոշակի պայմաններում նպաստում են ալերգիայի առաջացմանը: Կարևոր դերԱլերգիկ ռեակցիաների առաջացումը վերագրվում է արտաքին ազդեցություններին.
- շրջակա միջավայրի աղտոտում;
- քրոնիկ հոգնածություն;
- եղանակային երևույթների առանձնահատկությունները;
- ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
- ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը.
Ամենից հաճախ սինդրոմի դրսևորումները տեղի են ունենում, եթե ծնողներից մեկը տառապում է ատոպիայի որևէ ձևով: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի որոշակի տեսակների առաջացման հավանականությունը, նույնիսկ եթե մայրն ու հայրը առողջ են:
Ատոպիկ պայմանները ալերգիկ ռեակցիաների հատուկ ախտանիշներ են: Առավել տարածված են համարվում ատոպիկ դերմատիտը և բրոնխիալ ասթման: Որպես կանոն, հիվանդության առաջին նշանները հայտնվում են վաղ մանկությունից: Ժամանակի ընթացքում ատոպիկ դերմատիտը վերածվում է բրոնխիալ ասթմայի։ Հնարավորություն կա, որ ատոպիկ դերմատիտը վերածվի ալերգիկ ռինիտի, բայց դա տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ:
Ատոպիկ դերմատիտ - պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում
Ատոպիկ դերմատիտ
Ատոպիկ դերմատիտը մաշկային ամենատարածված հիվանդություններից է, որն ուղեկցվում է ալերգիկ ռեակցիայի հետևանքով առաջացած բորբոքումով։ Քրոնիկ ձևպաթոլոգիան զարգանում է գերզգայունության հակված հիվանդների կեսից ավելիի մոտ: Ատոպիկ դերմատիտը բնութագրվում է երկար, ռեցիդիվ ընթացքով՝ ցաների ձևավորմամբ՝ որոշակի գրգռիչների ազդեցության նկատմամբ մաշկի պաթոլոգիական ռեակտիվության ֆոնի վրա: Ատոպիկ մաշկը բարդություն է քրոնիկ բորբոքումալերգիկ էթոլոգիա.
Հիվանդության պաթոգենեզը կապված է իմունային համակարգի համարժեք գործունեության խախտման հետ՝ ուշացած տիպի գերզգայունության ռեակցիայի սկզբունքով։ Գենետիկական կամ ձեռքբերովի արատի պատճառով արյան մեջ իմունոգոլոբուլին E (IgE) կոնցենտրացիայի կտրուկ աճ է տեղի ունենում։ Այն բաղկացած է կոնկրետ հակագենին հատուկ հակամարմիններից: Երբ ալերգենները փոխազդում են IgE գործակալների հետ, զարգանում է ալերգիկ բորբոքում։ Արձագանքին աջակցում են, այսպես կոչված, բորբոքային միջնորդները՝ հիստամինը, սերոտոնինը, ադրենալինը և նորեպինեֆրինը և այլն։
Պաթոլոգիայի առաջացման և ընթացքի նուրբ մեխանիզմները ներկայումս լավ չեն հասկացվում, ուստի ենթադրվում է, որ հիվանդության զարգացման գործում դեր են խաղում հետևյալ գործոնները.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- հոգե-հուզական սթրես;
- աղիքային դիսբիոզ;
- խախտում նորմալ շահագործումէնդոկրին համակարգ;
- ցիտոկինների հիպերսեկրեցիա;
- առաջնային կամ երկրորդային իմունային անբավարարություններ.
Կլինիկական պատկեր
Դասական ատոպիկ դերմատիտ - նկատվում է խտացում և հիպերմինիա մաշկը, ամրապնդելով նրա օրինակը
Հիվանդության ախտանիշները բազմազան են և կախված են ինչպես հիվանդի սահմանադրական բնութագրերից (սեռ, տարիք և այլն), այնպես էլ դերմատիտի ծանրությունից: Պաթոլոգիան հստակորեն կապված է տարվա եղանակի հետ՝ գարուն-ամառ սեզոնին նկատվում է ամբողջական կամ մասնակի ռեմիսիա, իսկ ցուրտ սեզոնին, ընդհակառակը, սրացումներ և ռեցիդիվներ։
Տիպիկ կլինիկական պատկերըներառում է հետևյալ ախտանիշները.
- ոտքերի մաշկի ճաքերի տեսքը;
- տուժած տարածքում այտուցի առաջացում;
- ոտքերի մաշկի հիպերմինիա;
- արմունկների և ծնկների վրա գրգռվածության տարածքների տեսքը;
- դերմատիտից տուժած մաշկը դառնում է հակված կեղևի և առաջանում է քոր;
- հիպերհիդրոզ ( ավելորդ քրտնարտադրություն) ոտքեր և ափեր.
Հիմնական ախտանիշը մաշկի հաստացումն է։
Ավելի քան 50% դեպքերում դերմատիտի առաջին պրեկուրսորները հայտնվում են կրտսեր դպրոցական տարիքում։ Ատոպիկ դերմատիտ - քրոնիկ հիվանդություն, հետևաբար, ռեմիսիայի և սրացման ժամանակաշրջանները տեղի կունենան ողջ կյանքի ընթացքում:
Մաշկաբանության մեջ կլինիկական ընթացքըՊաթոլոգիաները բաժանվում են հետևյալ փուլերի.
| Բեմ | Տարիք | Նկարագրություն |
| Նորածին | Հիվանդության դրսևորումները տեղի են ունենում մինչև 2 տարեկանը |  Կլինիկական պատկերը ներառում է այտերի և քթի թեւերի հատվածում կեղևների ձևավորում. |
| Մանկական | 3-ից 11 տարեկան |  Բնութագրվում է ձեռքերի՝ դաստակի և արմունկների, իսկ ոտքերի վրա՝ կոնքերի և կոճերի վրա քարաքոսերի (հաստացած մաշկ՝ իր նախշի ուժեղացմամբ) օջախների առաջացմամբ։ |
| Դեռահաս | Առաջանում է 12-ից 20 տարեկանում |  Անկյունի և պոպլիտեալ շրջանում առաջանում են մի քանի քարաքոսային վնասվածքներ |
| Չափահաս | 20 տարեկանից բարձր անձանց մոտ |  Դեմքի, պարանոցի, մեջքի, ձեռքերի և կոճերի հատվածներում կան շերտավոր մաշկ |
Ատոպիկ մաշկային հիվանդությունների ախտանշաններն առավել ցայտուն են արտահայտվում մանկության շրջանում, ինչը կապված է անբավարար աստիճաներեխայի իմունային համակարգի ձևավորում. Անժամանակ դիմելու դեպքում բժշկական օգնությունկարող են զարգանալ բարդություններ.
Թերապիայի սկզբունքները
Ատոպիկ դերմատիտի բուժումը բարդ է. Թերապիայի նպատակները.
- մարմնի և ալերգենների միջև փոխազդեցության բացառումը.
- դետոքսիկացիա;
- վերացում բորբոքային գործընթաց;
- սրացումների և ռեցիդիվների կանխարգելում;
- սիմպտոմատիկ թերապիա (հիպերեմիայի թեթևացում, քոր և այլն):
Բուժման գործընթացում հետևում են հետևյալ ցուցումներին.
Հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են տարբեր. դեղեր, որի գործողությունն ուղղված է ատոպիկ դերմատիտի պաթոգենեզին։ Օգտագործված դեղամիջոցները ներառում են.
| Դեղերի խումբ | Նկարագրություն |
| H1-histamine blockers |  Նրանք արգելափակում են ալերգիկ ռեակցիաների միջնորդ հիստամինի գործողությունը: Այս խմբի դեղերի շնորհիվ մազանոթների թափանցելիությունը նվազում է, փափուկ հյուսվածքների և հարթ մկանների այտուցների զարգացումը նվազում է: |
| Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (GCS) |  Ամենից հաճախ օգտագործվում են տեղական ձևեր (քսուքներ, քսուքներ և այլն), քանի որ համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդները (Պրեդնիզոլոն) ունեն մեծ քանակություն: կողմնակի ազդեցություն. Ապրանքներն ունեն իմունակարգավորող, հակաալերգիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Միջոց են հիմնական թերապիա
|
| Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ |  Նշանակվում է ըստ անհրաժեշտության, քանի որ պաթոգեն բակտերիաները կարող են հանգեցնել մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի թարախային-բորբոքային հիվանդությունների։ |
| Calcineurin inhibitors |  Ոչ ստերոիդային դեղերի նոր խումբ՝ իմունոպրեսիվ և հակաբորբոքային ազդեցությամբ |
| Պրոբիոտիկներ |  Նշանակվում է սիմպտոմատիկ՝ կայունացման նպատակով նորմալ մակարդակախտածին և նորմալ միկրոֆլորաաղիքներ |
Բուժման տեսակը, անհրաժեշտ դեղամիջոցները, դրանց դեղաչափը և ռեժիմը որոշում է բուժող մասնագետը։ Հրահանգներին և առաջարկություններին չհամապատասխանելը կարող է հանգեցնել սրացումների և բարդությունների զարգացման:
Ատոպիկ բրոնխիալ ասթմա
Ատոպիկ բրոնխիալ ասթման ալերգիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է բրոնխի խանգարման առաջացմամբ՝ ի պատասխան գրգռիչի հետ շփման: Պաթոգենեզը հիմնված է բրոնխների հիպերակտիվության վրա ոչ վարակիչ անտիգենների նկատմամբ, որոնք օրգանիզմ են մտնում ծաղկափոշու, օդի և սննդի ներշնչման միջոցով: Հիպերռեակտիվությունը պայմանավորված է զգայունության ժառանգական նախատրամադրվածությամբ:
Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում աճել է ալերգիկ հիվանդությունների թիվը, այդ թվում՝ ատոպիկ ախտորոշված դեպքերը բրոնխիալ ասթմա, անշեղորեն աճում է։ Ամենից հաճախ պաթոլոգիան դրսևորվում է մինչև 10 տարեկանը։
Բրոնխիալ ասթմայի 2 տեսակ կա.
Կառուցվածքը փոխելու որոշակի փուլ կա բրոնխիալ ծառբրոնխային ասթմայի համար.
- 1. Առաջանում է հարթ մկանների սպազմ, փոքր բրոնխներև բրոնխիոլներ:
- 2. Վերին և ստորին հատվածների լորձաթաղանթի այտուցվածություն շնչառական ուղիները.
- 3. Առաջանում է լորձի հիպերսեկրեցիա եւ փոխվում է նրա կազմը։
- 4. Առկա է շնչուղիների լույսի խցանում լորձով։
Էթիոլոգիա
Ատոպիկ բրոնխային ասթմա - բազմագործոն հիվանդություն, որը կարող է առաջանալ և վատթարանալ կոնկրետ էնդոգեն և էկզոգեն գործոնների փոխազդեցության պայմաններում։
Ընթացքում ամենակարևոր դերը խաղում է բրոնխիալ ծառի ալերգիկ ռեակցիաների և հիպերռեակտիվության զարգացման գենետիկ նախատրամադրվածությունը: Հիմնական պատճառաբանական գործոնը ժառանգականությունն է, ուստի ամենից հաճախ ատոպիկ բրոնխիալ ասթման առաջանում է ծնողների մոտ պաթոլոգիայի այս կամ այն ձևի առկայության դեպքում:
TO էկզոգեն պատճառներՀիվանդության առաջացման և զարգացման համար պատասխանատու են արտաքին ոչ վարակիչ ալերգենները՝ ինչպես կենդանական, այնպես էլ բուսական ծագման տարբեր նյութեր: Ամենից հաճախ բրոնխոսպազմը պայմանավորված է.
| Գործոն | Նկարագրություն |
| Քամու փոշոտված բույսերի ծաղկափոշին | Հացահատիկային մարգագետնային խոտ, որդան, ամբրոզիա։ Փոշու մասնիկները բավական փոքր են օդում և հեշտությամբ տեղափոխվում են քամու միջոցով: Որոշ տեսակներ ունեն նմանատիպ հակագենային հատկություններ: Ծաղկափոշին պարունակում է պեպտիդներ, մաշկի և կոնյուկտիվայի վնասման համար պատասխանատու լիպոիդներ և եթերայուղեր |
| Տան և գրքի փոշին |
dermatophagoides pteryonyssimus (pteronissimus) ներկայացուցիչներ Այն ունի ալերգիկ պոտենցիալ, մասնավորապես փոշու մեջ dermatophagoides pteryonyssimus mites-ի առկայության պատճառով: Անկողնային սպիտակեղենի, կահույքի և վարագույրների վրայի տնային փոշին ամենաընդգծված ալերգենիկ հատկություններն ունի։ Տզերի ամենամեծ կուտակումը անկողնային պարագաներում է՝ բարձեր, ներքնակներ, վերմակներ՝ անկախ դրանց լցոնման նյութից։ Միջինում 1 գ տան փոշինՀայտնաբերված է 50-80 առանձնյակ։ Գրքերի փոշին վտանգավոր ալերգեն է արխիվի և գրադարանի աշխատողների համար |
| Արդյունաբերական փոշին | Ագրեսիվ ազդեցություն ունի շնչառական ուղիներըորպես:
Ցեմենտ, ալյուր, բուրդ և բամբակի փոշի, հակաբիոտիկներ, ծխախոտ. այս նյութերն ունեն բոլոր երեք ազդեցությունները. |
| Ոչ ախտածին սնկեր | Գործում են ոչ ախտածին սնկերի սպորները զգայուն մարդիկնման է փոշու մասնիկներին: Դրանք ներառում են.
Քանի որ սնկերի սպորները տարածված են բույսերի մակերեսին, հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է բուսաբանների, այգեգործների, գյուղատնտեսության աշխատողների, բանջարեղենի և մրգերի վերամշակման գործարանների մոտ։ |
| Էպիդերմիսի անտիգեններ | Կենդանիների մազերի և էպիդերմիսի մանր մասնիկները ունեն ընդգծված հակագենային ազդեցություն։ «Ձիու քրտինքի հոտից» առաջացող բրոնխիալ ասթման ատոպիկ ասթմայի ձևերից մեկն է, որն առաջին անգամ նկարագրվել է բժշկական գրականության մեջ: Բուրդ ավելինկենդանիները ունեն ընդգծված հակագենային ազդեցություն: Հաճախակի են լինում ատոպիկ ասթմայի դեպքեր անասնաբույծների, կաշվի և մորթի գործարանների աշխատողների մոտ և այլն: Վարսահարդարների մասնագիտական ալերգիան նույնպես զարգանում է (թեփը բաղկացած է էպիդերմիսի մասնիկներից): |
| Քիմիական արտադրանք | Ալերգեններ, որոնք նպաստում են այսպես կոչված զարգացմանը քիմիական ձևբրոնխիալ ասթմա.
|
| Դեղեր | Տարբեր շիճուկներ և պատվաստանյութեր, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հակաբիոտիկներ և հակագենային հատկություն ունեցող այլ դեղամիջոցներ |
| Թրթուրներ և այլ հոդվածոտանիներ | Այն վայրերում, որտեղ միջատները մարդաշատ են, նրանց մարմնի մասնիկները կարող են առաջացնել բրոնխիալ ասթմայի զարգացում |
| Սննդային ալերգեններ | Մեծ թվով տարբեր նյութեր, որոնք ունեն հակագենային ակտիվություն, հանդիպում են հացահատիկային, ձկան, մսի, կաթի, ձվի մեջ (ձվի սպիտակուցը երեխաների հիմնական ալերգենն է)։ Ռեակցիաները հաճախ առաջանում են ի պատասխան որոշ համեմունքների, ընկույզների, սուրճի և այլ մթերքների օգտագործման |
Կախված նրանից էթոլոգիական գործոն, նպաստելով հիվանդության առաջացմանը՝ առանձնանում են բրոնխային ասթմայի հետևյալ ձևերը.
Բրոնխոսպազմի առաջացմանը նպաստող գործոնները ներառում են.
- սուր շնչառական վիրուսային վարակներ;
- պասիվ և ակտիվ ծխելը;
- ջերմաստիճանի փոփոխություններ;
- սուր հոտեր;
- որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.
Վաղ զգայնացումն առաջանում է արհեստական խառնուրդներով կերակրման և պատվաստումների ժամանակ։
Կլինիկական պատկեր
Հիվանդության նշանները կարող են հայտնվել երեխայի կյանքի առաջին 3 տարիների ընթացքում։ Բնորոշ ախտանիշներբրոնխային ասթման հայտնվում է մի փոքր ավելի ուշ՝ 5-7 տարեկանում։
Պաթոլոգիայի հիմնական դրսեւորումը օբստրուկտիվ ասթմայի հանկարծակի նոպաներն են։ Բրոնխի խանգարման վիճակը կտրուկ զարգանում է, ֆոնին առողջություն.Ասթմատիկ նոպաների նախազգուշական նշանների հավանականություն կա.
- խցանում և քոր առաջացում քթի խոռոչում;
- հազ և փռշտոց, կոկորդի ցավ;
- քթի արտահոսքի տեսքը.
Դեղորայքից ազատվելուց հետո հարձակման նշաններն արագ անհետանում են՝ ավարտվելով մածուցիկ լորձաթաղանթով հազով։ Առանձնացվում են բրոնխոսպազմի հետևյալ ձևերը.
Ատոպիկ բրոնխիալ ասթման արտահայտվում է տարբեր ինտենսիվության նոպաներով: Երկարատև անբուժելի համախտանիշի հետևանքով առաջանում է ասթմատիկ կարգավիճակ – կյանքին սպառնացողվիճակ, որը բնութագրվում է շնչահեղձության վատթարացմամբ՝ բրոնխիոլների այտուցվածության և դրանցում հաստ ու մածուցիկ խորքի կուտակման պատճառով։
ընթացքում բնորոշ հարձակումհիվանդը հուզվում է, բռնում է հարկադիր նստած դիրք՝ հենվելով մահճակալի եզրին։ Մակերեսային jugular veinsուռել, քանի որ մարդը շնչելու համար օգտագործում է օժանդակ մկաններ: Զարգացման շնորհիվ շնչառական անբավարարություննշվում է ակրոցիանոզի (վերջույթների կապտություն) առկայությունը։
Ասթմատիկ կարգավիճակի ժամանակ առաջանում է հիպոքսեմիա, հիպերկապնիա, շնչառական ացիդոզ և այլն։ պաթոլոգիական պայմաններվտանգ ներկայացնելով հիվանդի կյանքին.
Ախտորոշում և բուժում
Ախտորոշիչ միջոցառումներն ուղղված են բրոնխային ասթմայի նոպաների առաջացման պատճառի, հիվանդության ձևի և նոպաների ծանրության գնահատմանը.
| Մեթոդաբանությունը | Նկարագրություն |
| Ֆիզիկական հետազոտության մեթոդներ | Ներառում է հիվանդի հարցազրույց, կյանքի և հիվանդության անամնեզի ամբողջական հավաքածու, արտաքին զննում, լսում |
| Ալերգիայի պատմության գնահատում | Ներկա բժիշկը հետաքրքրված է հարձակումների բնույթով և դրանց առաջացման պայմաններով: |
| Ալերգիայի թեստի գնահատում | Կատարվում են մաշկի և ինհալացիոն (սադրիչ) թեստեր։ Առաջինները թույլ են տալիս գնահատել որոշակի ալերգենների ազդեցության աստիճանը։ Ինհալացիա - բրոնխիալ ծառի հիպերակտիվություն |
| Արյան անալիզ | Հաստատված է հիվանդության ալերգիկ բնույթը բարձր կոնցենտրացիանէոզինոֆիլներ և IgE հիվանդի արյան մեջ |
| Սննդի զգայունության գնահատում | Պահպանում սննդի օրագիր, ախտորոշիչ բուժական ծոմապահություն, սննդի սադրիչ թեստեր և այլն։ |
| Դիֆերենցիալ ախտորոշում | Անհրաժեշտ է հստակորեն տարբերակել հիվանդության ատոպիկ ձևը բրոնխիալ ասթմայի այլ տեսակներից և թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունից (COPD) |
Հիվանդների բուժումն իրականացվում է թոքաբանության և իմունոլոգիայի բնագավառի մասնագետների կողմից.
| Թերապիա | Նկարագրություն/ ներկայացուցիչներ |
| Պոտենցիալ ալերգենի հետ շփումը վերացնելը | Հիվանդը պետք է հրաժարվի ծխելուց, գորգերից և փափուկ կահույքից: Խորհուրդ է տրվում ամենօրյա մանրակրկիտ խոնավ մաքրում: |
| Դեղորայքային թերապիա | Ներառում է հակաբորբոքային և զգայունացնող դեղամիջոցներ |
| Սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ | Միջոցներ են բրոնխոսպազմը վերացնելու համար |
| Կարճ գործող β2-ագոնիստներ |  Սալբուտամոլ, Ֆենոտերոլ |
| Քսանտիններ |  Թեոֆիլին, ամինոֆիլին |
Ատոպիկ ասթմայի կանխատեսումը կախված է բժշկական օգնության ժամանակին դիմելուց: Ընդհանուր առմամբ, երկարատև հիմնական թերապիայի և ներկա բժշկի բոլոր առաջարկությունների պահպանման դեպքում դա համեմատաբար բարենպաստ է: Ասթմատիկուսի անբուժելի կարգավիճակի դեպքում հնարավոր է մահ:
Շատ հիվանդներ, այցելելով ալերգոլոգ, լսում են անծանոթ և անհասկանալի բառեր «ատոպիկ դերմատիտ», «ատոպիա»: Մյուսները զարմանում են՝ ալերգիան և ատոպիան նույն բանն են, թե՞ տարբեր հասկացություններ են:
Ատոպիա և ալերգիա
Հասկանալու համար, թե ինչ է ատոպիան և արդյոք տարբերություն կա այս երկու սահմանումների միջև, դուք պետք է սահմանեք դրանցից յուրաքանչյուրը:
Ատոպիան հակում է կամ ժառանգական (գենետիկորեն որոշված) նախատրամադրվածություն գերարտադրությունըիմունոգոլոբուլին E.
Իմունոգոլոբուլին E-ն սպիտակուց է, որն անմիջականորեն մասնակցում է ալերգիկ ռեակցիաներին: Միանալով իր ընկալիչների հետ մաստ բջիջների թաղանթների վրա՝ այն օգնում է բարձրացնել այս թաղանթի թափանցելիությունը և դուրս գալ բջջից։ տարբեր նյութեր, առաջացնելով քոր, կարմրություն և ալերգիկ ռեակցիայի այլ նշաններ: Իմունոգլոբուլիններ E-ն արտադրվում են մարմնում, երբ ենթարկվում են ալերգենին:
Ատոպիայի նյութական սուբստրատը գեներն են և դրանց քայքայումը, որոնք կարող են լինել ժառանգական կամ ձեռքբերովի կյանքի ընթացքում։ Ի վերջո, հայտնի է, որ գենետիկական անոմալիաների 25%-ը պայմանավորված է մուտացիաներով, որոնք առաջանում են այն միջավայրի ազդեցության տակ, որտեղ մարդն ապրում է։ Դրանով է բացատրվում այն փաստը, որ եթե նույնիսկ երկու ծնողներն էլ ալերգիա չունենան, նրանք դեռ կարող են ալերգիկ հիվանդությամբ երեխա ունենալ։
Ալերգիա (հունարեն allos - տարբեր, ergos - գործողություն) բառերից է պաթոլոգիական գործընթաց, որը զարգանում է ի պատասխան սպիտակուցային ալերգենի ազդեցությանը նրա հետ բազմիցս հանդիպելիս և արտահայտվում է նախատրամադրված անհատների մոտ իմունային պատասխանի զարգացման մեջ: Այն է հիմնական գործոններըալերգիայի զարգացումը նախատրամադրվածություն է իմունոգոլոբուլին E-ի ավելցուկային արտադրությանը և սովորականին անսովոր ռեակցիաների հակում առողջ մարդգրգռիչներ.
Այս համատեքստում ատոպիկները ալերգիկ հիվանդությամբ հիվանդներ են:
Այսինքն, ատոպիայի և ալերգիայի միջև տարբերությունն այն է, որ ալերգիան այն է, թե ինչպես է դրսևորվում ատոպիան: Բոլոր ալերգիկ ռեակցիաները տեղի են ունենում իմունոգոլոբուլինների E պարտադիր մասնակցությամբ: Բայց այսօր դրանք այնքան տարածված են. տարբեր ռեակցիաներմաշկը և շնչառական ուղիները, որոնք կլինիկորեն նման են ալերգիաներին (նույնիսկ եթե դրանց զարգացման մեջ հիվանդության իմունոլոգիական փուլ չկա), ինչը այս տերմինը նշանակում է ոչ միայն մաքուր իմունոգլոբուլինի E-կախված ռեակցիաներ:
Ատոպիկ հիվանդություններ
Հաշվի առնելով ատոպիայի սահմանումը, ատոպիկ հիվանդություններն այն հիվանդություններն են, որոնց զարգացման մեխանիզմում ներգրավված են իմունոգոլոբուլիններ E-ն։
Դրանք ներառում են.
- Բրոնխիալ ասթմա.
- Ալերգիկ ռինիտ.
- Ալերգիկ կոնյուկտիվիտ.
- Փեթակ.
- Քվինկեի այտուցը.
- Անաֆիլակտիկ ցնցում.
- Ատոպիկ դերմատիտ (այստեղ հարկ է նշել, որ ոչ բոլոր դեպքերում է հնարավոր հաստատել այս հիվանդության իմունոգլոբուլին E-կախյալ բնույթը, քանի որ. այս պաթոլոգիանունի ավելին բարդ մեխանիզմզարգացումը, որը դեռ ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել):
Ատոպիկ հիվանդության ախտորոշումը պետք է հաստատվի։ Ատոպիայի ախտորոշման մեթոդները ներառում են արյան իմունոլոգիական թեստեր կամ մաշկի ալերգիայի թեստ: Ալերգիկ հիվանդությունների ախտորոշման միջազգային արձանագրությունները երկու տարբերակներն էլ ճանաչում են որպես համարժեք (դրանց իրականացման բոլոր կանոնների պահպանման ենթակա):
Այս դեպքում մենք արյան մեջ փնտրում ենք իմունոգոլոբուլիններ E՝ ընդհանուր կամ հատուկ յուրաքանչյուր կոնկրետ ալերգենի համար: Այսօր նման ախտորոշիչները հազվադեպ և անհասանելի չեն, քանի որ կոմերցիոն լաբորատորիաներն առաջարկում են բազմաթիվ թեստեր, որոնցից մի քանիսը կարող են ուղարկվել նույնիսկ արտասահմանյան ավելի մեծ կենտրոններ:
Մաշկի թեստավորման ժամանակ, որը պետք է իրականացվի փրիկ թեստի մեթոդով, ալերգոլոգը գնահատում է մաշկի ռեակցիան ալերգենի հետ շփմանը: Որոշ կասկածելի դեպքերում կարող են պահանջվել ներմաշկային թեստավորում կամ կարկատել թեստեր՝ ուշացած ռեակցիաները գնահատելու համար:
Եթե մեթոդներից և ոչ մեկը չի հաստատել հիվանդության իմունոգլոբուլին E-կախյալ բնույթը, ապա այն ատոպիկ չէ:
Գոյություն ունի հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություն, որը պատկանում է կատեգորիային առաջնային իմունային անբավարարություններ, և ոչ ալերգիկ հիվանդություններ՝ Ջոբի համախտանիշ։ Այս պաթոլոգիայի հետ, զգալիորեն ավելացել է գումարըիմունոգոլոբուլին E (ավելի քան 2000 IU/ml): Նման հիվանդների մոտ հայտնաբերվում են ատոպիկ դերմատիտի նման ախտանիշներ, սակայն բուժումն իրականացվում է իմունոլոգի կողմից:
Ատոպիկ մաշկ
Երբ ալերգոլոգն ասում է «ատոպիկ մաշկ» կամ «ատոպիկ մաշկ», նա նշանակում է, որ այն անձի մաշկը, ում ներկայումս հետազոտում է, ունի առանձնահատկություններ, որոնք սովորաբար հայտնաբերվում են ալերգիկ հիվանդների մոտ: մաշկի հիվանդություններ. Ամենից հաճախ սա ատոպիկ դերմատիտ է: Նման հիվանդների մոտ մաշկը շատ չոր է դիպչելիս, նույնիսկ եթե հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ է: Բնութագրերը քրոնիկ գործընթացհաստացած, կոշտ մաշկի տարածքներ (այս երևույթը կոչվում է քարաքոս): Այս փոփոխությունները նկատվում են բնորոշ վայրերում՝ ականջների հետևում, պարանոցի, արմունկների, ծնկների տակ, ձեռքերի և ոտքերի հետևի մասում, ավելի քիչ՝ այլ հատվածներում։
Ջոբի համախտանիշի դեպքում հիվանդները կունենան նաև շատ չոր, նույնիսկ կնճռոտ մաշկ՝ զգալիորեն նվազեցված առաձգականությամբ: Նման մաշկը կոչվում է նաև ատոպիկ, թեև հիվանդությունը ալերգիկ չէ։
Ատոպիկ մաշկը պահանջում է հատուկ խնամք. Քանի որ հիվանդների խիստ չոր մաշկը երկրորդական է խոնավության կորստի պատճառով՝ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի պատճառով, այդպիսի մաշկը լավ խոնավացում է պահանջում: Ներկայումս մշակվել են մաշկի խնամքի բազմաթիվ տարբեր միջոցներ, այսպես կոչված, փափկեցնող միջոցներ (խոնավեցնողներ), որոնք ավանդաբար դեղամիջոց համարվող նյութեր չեն պարունակում։
Բայց, այնուամենայնիվ, նրանք ունեն բավականին լավ խոնավեցնող ազդեցություն, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ մի փոքր նվազեցնում են բորբոքումը: Այս միջոցների թվում լավ ազդեցություննշվում է հետևյալում՝ Trixera, Topicrem, Exomega, Lipikar, Excipial M և այլն: Նման միջոցների օգտագործումը, և ոչ միայն մանկական քսուքը, կարևոր բաղադրիչ է ատոպիկ մաշկի բուժման համար։
