Էմֆիզեմա տարեցների մոտ. Թոքային էմֆիզեմա. ինչ է դա և ինչպես բուժել այն: Հնարավո՞ր է դա ընդհանրապես բուժել: Արդյո՞ք հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է էմֆիզեմայի բուժման համար:

Եթե ​​մարդը հանկարծ զգում է շնչառության շեղում, ապա միգուցե դա կանխատեսում է ծանր շնչառական պաթոլոգիայի զարգացումը: Դրանցից մեկը կոչվում է թոքային էմֆիզեմա, մասնագետները գիտեն, թե ինչ է դա և ինչպես բուժել այն։ Ընթերցողները կարող են իմանալ էմֆիզեմայի մասին այս հոդվածից:

Էմֆիզեմայի ախտանիշներն ու նշանները

Էմֆիզեմա բառը կարելի է թարգմանել Հունարեն լեզուինչպես փչել կամ փչել: Այս անվանումը պայմանավորված է նրանով, որ թոքերի և բրոնխների հյուսվածքները տարբեր պատճառներով կորցնում են իրենց առաձգականությունը։ Արտաշնչելիս փոքր բջիջներբրոնխները փլուզվում են և կպչում միասին: Շնչառության արդյունքում թոքերը փքվում և ընդլայնվում են, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է ոսկրերի դեֆորմացման. կրծքավանդակը. Տակառաձև կրծքավանդակը - այսպես է դրսևորվում թոքային էմֆիզեման արտաքինից, այս պաթոլոգիայի բնորոշ ախտանիշներն են.

• շնչահեղձություն;
• այտերի այտուցվածություն արտաշնչելիս;
• թոքային դաշտերի փոփոխություն ռենտգենի վրա;
• տուփի ձայնը թոքերի տարածքը թակելիս;
• շնչառական անբավարարություն;
• հոգնածություն և ֆիզիկական գործունեության ընթացքում հանդուրժողականության նվազում:

Էմֆիզեման ուղեկցվում է խանգարումներով ինչպես ներշնչման, այնպես էլ արտաշնչման ժամանակ։ Սակայն արտաշնչման ժամանակ խանգարումները գերակշռում են, ինչի հետևանքով թոքերից օդը դժվարությամբ է դուրս գալիս, և դրանք անընդհատ փքված վիճակում են։ Դրանցում միաժամանակ փոխվում է օդի գազային բաղադրությունը։ Թթվածնի քանակությունը նվազում է, իսկ կոնցենտրացիան մեծանում է ածխածնի երկօքսիդ.

Ինչ է բուլյոզային էմֆիզեմա

Էմֆիզեմայի դեպքում բրոնխները և ալվեոլները կորցնում են իրենց առաձգականությունը: Հյուսվածքների ներսում ձևավորվում են մեկ կամ մի քանի բուլլաներ կամ բշտիկներ: Դրանք են, որոնք առաջացնում են բուլյոզային էմֆիզեմա: Օդը լցնում է բուլլաները, բայց տարբեր պատճառներովնրանցից դուրս չի գալիս: Արդյունքում բշտիկների պատերը ձգվում են, բարակում, իսկ բուլլայի չափերը մեծանում են։ Երբեմն փուչիկների չափը գերազանցում է 10 սմ-ը: Նրանք ճնշում են առողջ թոքերի հյուսվածքին, ինչը շատ դժվարացնում է շնչառությունը։

Բուլյոզային հիվանդությունը կարող է բարդանալ բուլլայի պատռվածքով և ինքնաբուխ պնևմոթորաքսի առաջացմամբ: Բշտիկների բռնկումը կարող է առաջանալ ֆիզիկական ջանքերի և ուժեղ հազի հետևանքով: Պաթոլոգիան աստիճանաբար զարգանում է: Դրա սկիզբը կարող է կապված լինել.

• անբարենպաստ միջավայր;
• ծխախոտ ծխելը;
• ժառանգական պատճառներ.

Բուլլաները իրենց հիմքում մեծ, բայց շնչառության համար անօգուտ օդապարկեր են: Բուլյոզային հիվանդությունը նվազում է ընդհանուր մակերեսըառողջ թոքերի հյուսվածք. ժամը ժամանակին ախտորոշումայն բուժելի է, ինչպես ցանկացած թոքային էմֆիզեմա, ոչ միայն իրենք՝ հիվանդները, այլև նրանց մտերիմները պետք է իմանան, թե դա ինչ է և ինչպես բուժել։

Էմֆիզեմայի բուժում՝ պահպանողական և վիրաբուժական

Էմֆիզեմայի բուժման ժամանակ բժիշկը գնահատում է հիվանդության ընթացքը և դրա ծանրությունը: Ելնելով դրանից՝ կամ պահպանողական մեթոդներբուժում կամ վիրահատություն.

Էմֆիզեմայի բուժում թերապևտիկ ուղիներներառում է.

1. Ծխելը թողնելը. Եթե ​​հիվանդը շարունակի ծխել, ապա բուժումը հաջող չի լինի, քանի որ նիկոտինը անընդհատ կհրահրի պաթոլոգիական փոփոխությունների նոր օջախների ձևավորում:
2. Բացահայտել և բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը, ինչպիսին է թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը: COPD-ը հաճախ էմֆիզեմայի հիմնական պատճառն է:
3. Թթվածնային թերապիա. Մարմինը թթվածնով հագեցնելն օգնում է նվազեցնել ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան թոքերի հյուսվածքներում։ Սա նվազեցնում է շնչառությունը, բարձրացնում է կատարողականությունը և բարելավում է հիվանդի քունը:

Վիրաբուժական միջամտությունը առավել հաճախ իրականացվում է երեք հիմնական եղանակով.

1. Թոքերի փոփոխված տարածքների հեռացում. Առավել հաճախ արտադրվում են, եթե դրանք տեղադրվեն վերին բլթերօրգան.
2. Հսկա բուլլաների հեռացում. Դրանից հետո կրծքավանդակում տեղ է հայտնվում առողջ թոքերի հյուսվածքի աշխատանքի համար։
3. Փոխպատվաստում. Եթե ​​հիվանդության պահպանողական կառավարումը և առաջին երկու մեթոդներն անարդյունավետ են վիրաբուժական միջամտություն, քննարկվում է թոքերի փոխպատվաստման հարցը։

Բուժման հաջողությունը կախված է իմունային համակարգի ամրապնդումից և դրան անցնելուց առողջ պատկերկյանքը։

Էմֆիզեմայի կյանքի տեւողությունը

Էմֆիզեմայով հիվանդը և նրա հարազատները չեն կարող չանհանգստանալ հիվանդության ակնկալվող ելքով և կյանքի տեւողությամբ։
Գործվածքներ շնչառական օրգաններկարող է ամբողջությամբ ազդել էմֆիզեմայի, կյանքի տեւողության բացակայության դեպքում համարժեք բուժումչի գերազանցում 2-3 երեքը:

Կյանքի տևողությունը կրճատվում է, եթե.

1. Չլուծված արտաքին գործոններ. Մարդը շարունակում է ծխել և/կամ շնչել աղտոտված օդը։
2. Հիվանդը չունի բժշկի մոտ տարեկան հետազոտություններ անցնելու հնարավորություն կամ ցանկություն։
3. Հիվանդը բուժումը սկսում է շատ ուշ։
4. Ծանր հիվանդություն, հիվանդների 50%-ը 4 տարուց ավելի չի ապրում:

Եթե ​​մարդն ապրում է էմֆիզեմայով ավելի քան 4 տարի, ապա հիվանդության զարգացումը համարվում է բարենպաստ։ Դրան նպաստում է.

1. Վաղ ախտորոշում և ժամանակին բուժում:
2. Լույս կամ միջին աստիճանհիվանդություններ. Դրանով հիվանդների 80%-ն ապրում է ավելի քան 4 տարի։
3. Համապատասխանություն սննդակարգին և բժշկի այլ առաջարկություններին:

Թոքային էմֆիզեմայի ժամանակին ախտորոշումը, ինչ է դա, ինչպես բուժել այն - սա հասկանալը կօգնի երկարացնել հիվանդի կյանքը և բարելավել դրա որակը:

Շնչառական վարժություններ էմֆիզեմայի համար

Թոքային էմֆիզեմայի համար շնչառական վարժությունները կօգնեն թեթևացնել հիվանդության ընթացքը և հիվանդի ընդհանուր վիճակը:
Մարմնամարզության նպատակը մարզումն է շնչառական շարժումներ, ամրացնելով դրա համար պատասխանատու մկանային խումբը։ Հիմնական վարժությունները պարզ են և հասանելի բոլորի համար.

1. Քայլում է միջին կամ դանդաղ տեմպերով: Շնչեք մեկ, երկու, և արտաշնչեք երեք, չորս, հինգ: Տևողությունը 2-3 րոպե։
2. Կանգնած դիրք. Ափերը ընկած են կրծքավանդակի ստորին մասում: Երբ դուք ներշնչում եք, դուք բարձրանում եք ձեր մատների վրա, երբ արտաշնչում եք, դուք իջնում ​​եք ձեր կրունկների վրա, սեղմելով ձեր ափերը ձեր կրծքավանդակի վրա: Կրկնումների քանակը 6-10 անգամ:
3. Նստած դիրք. Ձգեք ձեր ձեռքերը դեպի կողմը: Թեքում է մարմինը ձախ - աջ: Կրկնությունների քանակը՝ 6 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:
4. Կանգնած դիրք. Յուրաքանչյուր արտաշնչման համար հերթափոխով բարձրացրեք և քաշեք ծունկը դեպի կրծքավանդակը: Արտաշնչեք որքան հնարավոր է երկար: Կատարեք 6 կրկնություն յուրաքանչյուր ոտքի վրա:
5. Կանգնած դիրք՝ ձեռքերը վեր։ Ներշնչելիս, արտաշնչելիս ձեռքերը կտրուկ իջեցվում են ներքև և մի փոքր ետ են քաշվում՝ միաժամանակ ծնկները ծալելով և մարմինը մի փոքր առաջ թեքելով, կարծես ցատկի համար՝ ընդհանուր 6-10 կրկնություն։
6. Հանգիստ քայլեք 2-3 րոպե։

Նույնիսկ հետ անկողնային հանգիստհիվանդը կարող է պառկել մեջքի վրա և ներշնչել երկու հաշվարկով և արտաշնչել երեք հաշվարկով: Յուրաքանչյուր արտաշնչում ուղեկցվում է կրծքավանդակի ստորին հատվածում ափերով սեղմելով։

Էմֆիզեմայի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Էմֆիզեման լուրջ հիվանդություն է, ուստի հիվանդը պետք է օգտագործի ցանկացած տեսակի բուժում, որը թեթեւացնում է իր վիճակը։ Ինքնաբուժումն ու էմֆիզեման անընդունելի են, բուժում ժողովրդական միջոցներկարելի է անել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Էմֆիզեմայի համար խորհուրդ է տրվում ընդունել թուրմեր և թուրմեր մի շարք բուժիչ բուսական պատրաստուկներից.

1. Հավասար քանակությամբ խառնեք եղեսպակը, սոճու բողբոջները, մարշմելոուի արմատը և անիսոնը։ 30 գ զանգվածը լցնել համապատասխան կաթսայի մեջ։ Ամեն ինչ լցնել մի բաժակ 220 մլ եռման ջրի մեջ։ Թողնել սեղանին 10 րոպե։ Դրանից հետո ինֆուզիոն պետք է քամել։ Խմեք այն ուտելուց առաջ՝ 50 մլ՝ օրը երեք անգամ 3 ամիս շարունակ։
2. Վերցրեք անանուխ, էլեկամպան, եղեսպակ, էվկալիպտ և ուրց հավասար համամասնությամբ: 20 գ զանգվածը լցնել տապակի մեջ։ Վերցրեք 200 մլ եռման ջուր և լցրեք խոտաբույսի վրա։ Թող ինֆուզիոն կանգնի սեղանի վրա քառորդ ժամ: Որից հետո այն պետք է քամել։ Ստացված թուրմը խմել ուտելուց հետո՝ 1/4 բաժակ՝ օրը երեքից չորս անգամ։

ԱՀԿ վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ բնակչության 4%-ը տառապում է էմֆիզեմայով։ Որպես կանոն, հիվանդությունը ազդում է տղամարդկանց միջին և տարիքից մեծ. Տարբերում են քրոնիկական, սուր ձևեր՝ տեղային (փոխարինող) կամ ցրված։ Հիվանդությունը խաթարում է թոքային օդափոխությունը և արյան շրջանառությունը, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության և կյանքի հարմարավետության նվազմանը:

Ինչ է էմֆիզեմա

Այս հիվանդությունըավելացնում է օդի քանակը թոքերի ալվեոլային հյուսվածքում նորմայից ավելի: Ավելորդ գազը, որը կուտակվում է օրգանում, կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների, օրինակ՝ բրոնխի հյուսվածքի վնասման։ Հիվանդությունը էմֆիզեմա առաջացնում է ավելցուկային գազեր ոչ թե թթվածնի ավելացման, այլ պահպանման, ածխաթթու գազի և այլ կեղտերի կուտակման պատճառով: Սա հանգեցնում է թոքերի հյուսվածքների նորմալ արյան մատակարարման խաթարմանը և դրանց ոչնչացմանը: Օրգանի ներսում ճնշումը մեծանում է, և տեղի է ունենում մոտակա օրգանների և զարկերակների սեղմում։

Տեսակ

Այս պաթոլոգիանբաժանված է մի քանի տեսակների և ձևերի. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի հատուկ ախտանիշներ, որոնք կարող են հայտնաբերվել ախտորոշման և պատմության ընթացքում: Էմֆիզեմակարող է լինել սուր կամ քրոնիկ վիճակում (վերջինս չափազանց հազվադեպ է երեխաների մոտ): Ընդ որում, ձևերից յուրաքանչյուրն ունի անբարենպաստ կանխատեսում՝ առանց համապատասխան թերապիայի։ Էմֆիզեմայի տեսակները.

• պարասեպտալ;
• ցրված;
• panlobular;
• բուլյոզային

Ինչու է էֆֆիզեման վտանգավոր:

Հիվանդությունը հանգեցնում է օրգանների հյուսվածքների կառուցվածքի անդառնալի փոփոխությունների, որը դրսևորվում է ձևով թոքային անբավարարություն. Սա էմֆիզեմայի վտանգավոր լինելու պատճառներից մեկն է։ Թոքային հիպերտոնիան հանգեցնում է աջ սրտամկանի բեռի զգալի աճի: Սրա պատճառով որոշ հիվանդների մոտ զարգանում է աջ փորոքի սրտի անբավարարություն, այտուց ստորին վերջույթներ, սրտամկանի դիստրոֆիա, ասցիտ, հեպատոմեգալիա:

Հիվանդության հայտնաբերման ժամանակին ուղղակիորեն ազդում է հետագա կանխատեսում. Անտեսելով խնդիրը թերապևտիկ միջոցառումներհանգեցնում է պաթոլոգիայի առաջընթացի, հիվանդի աշխատունակության կորստի և հետագա հաշմանդամության: Բացի բուն հիվանդությունից, թոքային էմֆիզեմատոզի բարդությունները լուրջ վտանգ են ներկայացնում մարդու առողջության համար:

Կյանքի կանխատեսում

Էմֆիզեմատոզ թոքերը չեն կարող ամբողջությամբ բուժվել: Նույնիսկ բուժման դեպքում պաթոլոգիան շարունակում է զարգանալ: Ժամանակին մուտք գործել հիվանդանոց, համապատասխանություն բոլորին բժշկական առաջարկություններ, բուժական միջոցառումներն օգնում են դանդաղեցնել հիվանդությունը, բարելավել կենսամակարդակը, հետաձգել հաշմանդամությունը և նվազեցնել մահացությունը։ Կյանքի կանխատեսումը էմֆիզեմայով ֆոնի վրա ծննդյան արատ, որպես կանոն, անբարենպաստ։

Էմֆիզեմա - ախտանիշներ

Հիվանդության դրսևորումները կախված են պաթոլոգիայի տեսակից և ձևից, սակայն կան նաև էմֆիզեմայի հիմնական նշաններ, որոնք միշտ նույնն են։ TO ընդհանուր ախտանիշներներառում են՝

• ցիանոզ;
• տախիսիստոլ;
• արտաշնչման շունչ (օրգանների բորբոքման սրացում, առաջանում է բրոնխիտ, հաճախ առաջանում է աճով) ֆիզիկական ակտիվություն);
• հազ (ցավոտ չոր հազ պաթոլոգիայի երկրորդական տիպի դեպքում, սակավ թուքի արտադրություն);
• կրճատված պարանոցի չափը;
• supraclavicular տարածքների ուռուցիկություն;
• աճող շնչառական անբավարարություն;
• քաշի կորուստ;
• կրծքավանդակի պաթոլոգիական փոփոխություններ, միջքաղաքային տարածության ընդլայնում;
• դիֆրագմայի դիրքը;
• ավելորդ հոգնածություն;
• կրծքավանդակի ընդլայնման պատճառով շարժիչային շարժունակության պակաս կա (տակառ կրծքավանդակը);
• հազալիս պարանոցի երակները ուռչում են;
• մանուշակագույն երանգ, հայտնվում է մազանոթների նախշը։

Բուլյոզային էմֆիզեմա

Մասնագետների մեծ մասը համաձայն է, որ բուլոզային հիվանդությունը ժառանգական/գենետիկական անոմալիաների դրսևորում է: Հիվանդության այս ձևի պաթոգենեզը և պատճառաբանությունը լիովին պարզ չեն: Պաթոլոգիան բնութագրվում է թոքերի մեջ բուլլայների առաջացմամբ (վեզիկուլներ տարբեր չափսեր), դրանք հիմնականում տեղայնացված են օրգանի եզրային հատվածներում։ Փուչիկները կարող են լինել բազմակի կամ միայնակ, տեղային կամ լայն տարածում ունեցող: Բուլլայի տրամագիծը տատանվում է 1-ից 10 սանտիմետր: Հիվանդության այս ձևով առաջին փուլում զարգանում է շնչառական անբավարարություն:

Պարասեպտալ

Այս պաթոլոգիայի դեպքում թոքային ալվեոլներն այնքան են ընդարձակվում, որ միջալվեոլային միջնապատերը քայքայվում են: Պարասեպտալ էմֆիզեմա հանգեցնում է դիսֆունկցիայի թոքային հյուսվածք, բայց ռիսկը մահացու ելքչափազանց փոքր: Մարմինը ստանում է ավելի քիչ թթվածին, քան առողջ վիճակում, սակայն պակասը այնքան էլ կարևոր չէ, որ հանգեցնի մահվան։

Փոխանորդ

Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է հիպերտրոֆիայով, վիրահատությունից հետո մնացած թոքերի մասերի ընդլայնմամբ և արյան մատակարարման ավելացմամբ։ Փոխանորդ էմֆիզեմա իսկական էմֆիզեմայի մի մասն է: Օրգանը չի կորցնում առաձգականությունը, պատճառ են դառնում հարմարվողական ռեակցիաները ֆունկցիոնալ փոփոխություն. Մնացած թոքերի օդի ծավալը մեծանում է, բրոնխիոլները ընդլայնվում են, ինչը խանգարում է էմֆիզեմատոզ թոքերի բնորոշ արտաշնչմանը։

Ցրված

Պաթոլոգիան կարող է լինել երկրորդական կամ առաջնային: Վերջին ցրված էմֆիզեմաթոքերը ընդունված են որպես անկախ նոզոլոգիական միավոր, ինչը ենթադրում է տարբեր տարբերակներպաթոլոգիայի ընթացքը. Հիվանդությունը դասակարգվում է որպես իդիոպաթիկ, քանի որ պատճառները լիովին պարզաբանված չեն: Կա միայն կապ օբստրուկտիվ բրոնխի հիվանդությունների միջեւ, ինչը հանգեցնում է էմֆիզեմայի հետագա զարգացմանը։ Պաթոլոգիայի երկրորդական տեսակը հաճախ դառնում է բարդություն քրոնիկ բրոնխի խանգարումից, բրոնխիտից կամ պնևմոսկլերոզից հետո:

Ախտորոշում

Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշները ներառում են շնչահեղձություն, որը տեղի է ունենում ֆիզիկական ակտիվությունից հետո: Ցույց է տալիս հիվանդության զարգացման նվազումը դիֆուզիոն ունակություններթոքերը, որոնք առաջանում են կծկման պատճառով շնչառական մակերեսըօրգան. Սա զարգանում է ֆոնի վրա զգալի աճօդափոխություն. Օգտագործվում է ախտորոշման համար հետևյալ մեթոդներըքննություններ:

1. Էմֆիզեմա տեսանելի է ռադիոգրաֆիայի վրա (ռենտգեն): Պատկերը օգնում է բացահայտել հնարավոր պաթոլոգիաները և տեսնել օրգանի ամբողջական պատկերը։ Սրտի ստվերի նկատելի նեղացում կլինի, այն կձգվի, օդափոխության նկատելի աճ կլինի։ թոքային տրակտ.
2. Համակարգչային տոմոգրաֆիա(CT): Հետազոտությունը օգնում է տեսնել հիպերօդային, բուլլեր, ավելացել է խտությունըբրոնխի պատերը. CT-ն հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլ.
3. Արտաքին դրսևորումներև ախտանիշներ. Երիտասարդ տարիքում շնչահեղձության սկիզբը կարող է վկայել ժառանգական ձևհիվանդություններ. Սա լուրջ պատճառ է մասնագետի հետ կապ հաստատելու և հետազոտություն անցկացնելու համար։

Էմֆիզեմա - բուժում

Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է թերապիայի մի քանի արդյունավետ ուղղություններ, որոնք օգնում են դանդաղեցնել առաջընթացի գործընթացը։ Թոքային էմֆիզեմայի բուժումն իրականացվում է հետևյալ ոլորտներում.

1. Կատարում շնչառական վարժություններ. Դրանք ուղղված են թոքերի գազափոխանակության բարելավմանը։ Բուժման նվազագույն կուրսը 3 շաբաթ է։
2. Դուք պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ծխելը, սա ամենակարևոր գործոնըցանկության դեպքում արդյունավետ բուժել պաթոլոգիան: Սրանից հետո շատ հիվանդներ ժամանակի ընթացքում ունենում են շնչառություն և հազ, նրանց շնչառությունը հեշտանում է, իսկ ընդհանուր ինքնազգացողությունը բարելավվում է։
3. Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները սովորաբար հակաքոլիներգիկ են: Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից անհատական ​​հիմունքներով: Այս ցուցանիշը ազդում է լրացուցիչ ախտանիշներուղեկցող հիվանդությանը. Գեներալ թերապևտիկ ազդեցությունավելացել է խորխաբեր ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներով:
4. Ինհալացիաներ. Սա արդյունավետ միջոցբուժել այս հիվանդությունը, տալիս է լավ արդյունքներհետ միասին դեղորայքային թերապիա. Բուժման նվազագույն տեւողությունը 20 օր է։
5. Վիրաբուժական միջամտություն. Այն իրականացվում է միայն ամենածանր դեպքերում՝ կրծքավանդակի բացման կամ էնդոսկոպիայի միջոցով։ Ժամանակին վիրաբուժական միջամտությունը օգնում է խուսափել բարդություններից, օրինակ՝ պնևմոթորաքսից։

Ժողովրդական միջոցներ

Արդյունավետ թերապիաԴա տեղի կունենա միայն բուժման ինտեգրված մոտեցման դեպքում: Հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել միայն տնային թուրմերով։ Թոքային էմֆիզեմայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով կարող է իրականացվել՝ օգտագործելով հետեւյալ բաղադրատոմսերը:

1. Դեղերի հավաքածու 2. Ձեզ անհրաժեշտ կլինի խտուտիկի արմատ, կեչու տերեւներ, գիհու պտուղներ։ Բաղադրիչները խառնում ենք 1։2։1 հարաբերակցությամբ։ Քառորդ լիտր եռման ջրի մեջ անհրաժեշտ է թրմել այս հավաքածուի մեկ ճաշի գդալ։ Այնուհետև հեղուկը զտեք շղարշով և ընդունեք 15 մլ ուտելուց հետո՝ 30 րոպե անց։
2. Ledum-ը օգտագործվում է ինհալացիա կամ որպես թուրմ: Վերջին տարբերակում անհրաժեշտ է 1 թ/գդ թողնել մոտ մեկ ժամ։ մանրացված, չորացրած բույսը կես լիտր տարայի մեջ եռացող ջրով։ Անհրաժեշտ է օրական երկու անգամ խմել 15 մլ արտադրանք։
3. Հավաքածու թիվ 3. Դրա համար ձեզ հարկավոր են լորձաթաղանթի արմատներ, մարշմելոու, եղեսպակ, անիսոն, սոճու բողբոջներ. Խառնել բոլոր մանրացված բաղադրիչները հավասար համամասնությամբ: Խառնուրդի մեկ ճաշի գդալ եփեք մի բաժակ եռման ջրի մեջ։ 1-2 ժամ հետո թուրմը պատրաստ կլինի, որը պետք է լցնել թերմոսի մեջ։ Օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է խմել 3 անգամ՝ 6-ական մլ՝ ուտելուց առաջ։

Շնչառական վարժություններ

Սա հիվանդության կանխարգելման և բուժման փուլերից մեկն է։ Շնչառական վարժություններթոքային էմֆիզեմայի դեպքում այն ​​բարելավում է գազափոխանակությունը և հատկապես հաջողությամբ կիրառվում է սկզբնական փուլերըպաթոլոգիա. Թերապիան իրականացվում է բժշկական հաստատություն, մեթոդի էությունն այն է, որ հիվանդը նախ 5 րոպե ներշնչում է օդը ցածր քանակությամբ թթվածնով, ապա նույնքան՝ նորմալ պարունակությամբ։ Սեսիան բաղկացած է 6 նման ցիկլից, դասընթացը սովորաբար 20 օր է՝ օրական 1 սեանս։

Տեսանյութ

Թոքային էմֆիզեմա կոչվում է քրոնիկ հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ալվեոլների հատկությունների և կառուցվածքի փոփոխություններով։ Այս տեսակի հիվանդությունը չափազանց վտանգավոր է. Ինչու է այն առաջանում, ինչ է դա և որո՞նք են դրա հիմնական ախտանիշները: Ինչ բուժումներ են օգտագործվում ժամանակակից բժշկություն? Հնարավո՞ր է խուսափել բարդություններից: Այս հարցերը շատ տեղին են։

ինչ է դա և որոնք են դրա պատճառները:

Ինչպես արդեն նշվեց, այս հիվանդությունը կապված է ալվեոլների կառուցվածքի փոփոխության հետ, ինչի արդյունքում դրանք գերձգվում են և կորցնում կծկվելու ունակությունը։ Իրոք, այս շատ վտանգավոր էֆֆիզեմը զարգանում է դանդաղ և աննկատ, բայց հանգեցնում է նույն բանին.

Ինչ վերաբերում է նման պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառներին, ապա դրանք կարող են բոլորովին տարբեր լինել։ Նախ, հարկ է նշել, որ էմֆիզեմը հաճախ այլ հիվանդությունների, մասնավորապես՝ տուբերկուլյոզի, ասթմայի և քրոնիկ բրոնխիտի հետևանք է։ Մյուս կողմից, ծխողները տառապում են հիվանդությամբ, քանի որ ծխախոտի ծուխըաստիճանաբար ոչնչացնում է ալվեոլների կառուցվածքը.

Ռիսկի գործոնները ներառում են որոշակի մասնագիտությունների առանձնահատկությունները: Մասնավորապես, էմֆիզեմա հաճախ հանդիպում է արտադրության աշխատողների, շինարարության աշխատողների, վերանորոգողների և այլնի մոտ: Ծխի, շինարարական փոշու և ցեմենտի և քիմիական ագրեսիվ նյութերի անընդհատ ներթափանցումը, ի վերջո, հանգեցնում է թոքերի հյուսվածքի ոչնչացմանը: Ներկայումս խնդրո առարկա հիվանդության պատճառների ցանկը ներառում է անբարենպաստ միջավայրբնակավայր.

Թոքային էմֆիզեմա. ի՞նչ է դա և որո՞նք են դրա ախտանիշները:

Ալվեոլների ձգումը, առաձգականության և կծկողականության կորուստը հանգեցնում են խանգարման նորմալ շահագործում շնչառական համակարգ. Հետեւաբար, էմֆիզեմայի հենց առաջին ախտանիշը շնչահեղձությունն է: Հիվանդները դժգոհում են շնչահեղձության զգացումից։ Եվ եթե սկզբում շնչահեղձությունը հայտնվում է միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, ապա ժամանակի ընթացքում շնչառական խնդիրները դառնում են հիվանդ մարդու սովորական ուղեկիցը։ Հաճախ խորը շունչները կամ արտաշնչումները ուղեկցվում են սուլոցով։

Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ նույնիսկ փոփոխություններ են նկատվում մարդու մարմին, մասնավորապես, կրծքավանդակը դառնում է տակառաձև, իսկ մատները թանձրանում են

Թթվածնի պակասի պատճառով զարգանում է քրոնիկ հոգնածություն- հիվանդները դժգոհում են քնկոտությունից, հոգնածությունից, կատարողականի անկումից: Հիվանդության ախտանիշներից մեկը համարվում է հանկարծակի կորուստքաշը։

Թոքային էմֆիզեմա. ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս բուժել:

Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդությունը հղի է լուրջ բարդություններով։ Այդ իսկ պատճառով բուժումը ին այս դեպքումպարզապես անհրաժեշտ է: Իհարկե, առաջին հերթին արժե որոշել, թե ինչն է առաջացրել թոքերի հյուսվածքի փոփոխությունները և վերացնել հիմնական պատճառը։ Օրինակ՝ ծխողները պետք է հնարավորինս շուտ թողնեն այդ սովորությունը, իսկ աշխատողները՝ ենթարկվեն վտանգավոր նյութեր, դուք պետք է ուշադիր վերահսկեք պաշտպանությունը՝ օգտագործելով այլ սարքեր:

Դեղորայքային բուժումը հանգում է բրոնխոսպազմը վերացնող դեղեր ընդունելուն: լավ թերապևտիկ ազդեցությունէ ակուպրեսուրա. Թոքային էմֆիզեմայի համար շնչառական վարժությունները օգնում են վերացնել հիմնական ախտանիշները և կանխել ալվեոլների հետագա փոփոխությունները: Արդյունավետ է համարվում նաև թթվածնային թերապիան, երբ հիվանդը հերթափոխով ներշնչում է նորմալ օդը, այնուհետև օդ է շնչում այս գազի նվազեցված քանակով:

Հարկ է նշել, որ ճիշտ ընտրված թերապիայի դեպքում շատերն իրենց բավականին լավ են պահում նորմալ պատկերկյանքը։

Այս պաթոլոգիան պատկանում է թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունների խմբին։ Դրանով ալվեոլների ընդլայնման պատճառով թոքերի հյուսվածքի կործանարար փոփոխություն է տեղի ունենում։ Նրա առաձգականությունը նվազում է, ուստի արտաշնչումից հետո թոքերում ավելի շատ օդ է մնում, քան օրգանի առողջ վիճակում։ Օդային տարածությունները աստիճանաբար փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով, և նման փոփոխություններն անշրջելի են։

Ինչ է էմֆիզեմա

Այս հիվանդությունը թոքային հյուսվածքի պաթոլոգիական ախտահարում է, որի ժամանակ նկատվում է նրա օդափոխության բարձրացում։ Թոքերը պարունակում են մոտ 700 միլիոն ալվեոլներ (վեզիկուլներ): Նրանք ալվեոլային խողովակների հետ միասին կազմում են բրոնխիոլները։ Օդը մտնում է յուրաքանչյուր պղպջակի ներսում: Թթվածինը ներծծվում է բրոնխների բարակ պատով, իսկ ածխաթթու գազը՝ ալվեոլներով, որը արտաշնչվում է արտաշնչման ժամանակ։ Էմֆիզեմայի ֆոնի վրա այս գործընթացը խաթարվում է։ Այս պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը հետևյալն է.

1. Բրոնխները և ալվեոլները ձգվում են, ինչը հանգեցնում է դրանց չափի կրկնապատկման:
2. Արյան անոթների պատերը բարակում են։
3. Առաջանում է առաձգական մանրաթելերի դեգեներացիա։ Ալվեոլների միջեւ պատերը քանդվում են, առաջանում են մեծ խոռոչներ։
4. Օդի և արյան միջև գազի փոխանակման տարածքը նվազում է, ինչը հանգեցնում է թթվածնի անբավարարության:
5. Ընդլայնված տարածքները ճնշում են առողջ հյուսվածքի վրա։ Սա հետագայում խաթարում է թոքային օդափոխությունը և առաջացնում շնչահեղձություն:

Պատճառները

Կան գենետիկական պատճառներթոքային էմֆիզեմայի զարգացում. Իրենց կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով բրոնխիոլները նեղանում են, ինչի պատճառով ալվեոլներում ճնշումը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է դրանց ձգման։ Մեկ այլ ժառանգական գործոն- α-1 հակատրիպսինի անբավարարություն. Այս անոմալիայով պրոտեոլիտիկ ֆերմենտները, որոնք նախատեսված են բակտերիաների ոչնչացման համար, ոչնչացնում են ալվեոլի պատերը: Սովորաբար, հակատրիպսինը պետք է չեզոքացնի այդպիսի նյութերը, սակայն դրա պակասի դեպքում դա տեղի չի ունենում։ Էմֆիզեմա կարող է նաև ձեռք բերվել, բայց ավելի հաճախ այն զարգանում է այլոց ֆոնի վրա թոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

• բրոնխիալ ասթմա;
• բրոնխեեկտազիա;
• տուբերկուլյոզ;
• սիլիկոզ;
• թոքաբորբ;
• անթրակոզ;
• օբստրուկտիվ բրոնխիտ.

Էմֆիզեմայի զարգացման ռիսկը մեծ է ծխախոտ ծխելիս և օդում կադմիումի, ազոտի կամ փոշու մասնիկների թունավոր միացություններ ներշնչելիս: Այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառների ցանկը ներառում է հետևյալ գործոնները.

• տարիքային փոփոխություններ, որոնք կապված են արյան շրջանառության վատթարացման հետ.
• խախտում հորմոնալ հավասարակշռություն;
• պասիվ ծխելը;
• կրծքավանդակի դեֆորմացիաներ, վնասվածքներ և վիրահատություններ այս հատվածի օրգանների վրա.
• լիմֆի արտահոսքի և միկրոշրջանառության խախտում.

Ախտանիշներ

Եթե ​​էմֆիզեմա է առաջացել այլ հիվանդությունների ֆոնին, ապա վաղ փուլում այն ​​քողարկվում է որպես նրանց կլինիկական պատկեր։ Հետագայում հիվանդի մոտ առաջանում է շնչահեղձություն, որը կապված է ներշնչման դժվարության հետ: Սկզբում այն ​​նշվում է միայն ինտենսիվությամբ ֆիզիկական ակտիվություն, սակայն հետագայում առաջանում է մարդու բնականոն գործունեության ժամանակ։ Միացված է ուշ փուլշնչառություն նկատվում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Կան էմֆիզեմայի այլ նշաններ. Դրանք ներկայացված են հետևյալ ցանկում.

• Ցիանոզ. Սա մաշկի կապտավուն երանգավորում է։ Ցիանոզը նկատվում է նազոլաբիալ եռանկյունու տարածքում, մատների ծայրերում կամ ամբողջ մարմնում։
• Քաշը կորցնելը. Քաշի կորուստ մկանների ինտենսիվ աշխատանքի պատճառով շնչառական ուղիները.
• հազ. Այն առաջացնում է պարանոցի երակների այտուցվածություն։
• Հարկադիր դիրք ընդունել՝ նստել մարմինը թեքված առաջ և հենվելով ձեռքերիդ: Սա օգնում է հիվանդին ավելի լավ զգալ:
• Շնչառության հատուկ բնույթը. Այն բաղկացած է կարճ «բռնելով» ինհալացիաից և երկարացված արտաշնչումից, որը հաճախ իրականացվում է ատամները փակ և այտերը փքված:
• Սուպրակլավիկուլյար ֆոսայի և միջկողային տարածությունների ընդլայնում: Քանի որ թոքերի ծավալը մեծանում է, այդ հատվածները սկսում են ուռչել դեպի դուրս:
• Տակառաձեւ կրծքավանդակը։ Զգալիորեն կրճատվում է էքսկուրսիան (կրծքավանդակի շարժումների ընդհանուր տիրույթը ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ): Միևնույն ժամանակ, կրծքավանդակը անընդհատ կարծես առավելագույն ոգեշնչման մեջ է: Հիվանդի պարանոցն ավելի կարճ է թվում առողջ մարդկանց համեմատ:

Թոքային էմֆիզեմայի դասակարգում

Ըստ ընթացքի բնույթի՝ թոքային էմֆիզեմը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ։ Առաջին դեպքում հիվանդությունը շրջելի է, բայց միայն շտապ օգնության դեպքում բժշկական օգնություն. Քրոնիկ ձևզարգանում է աստիճանաբար, ուշ փուլում դա կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Ելնելով իր ծագումից՝ թոքային էմֆիզեմը բաժանվում է հետեւյալ տեսակները:

• առաջնային – զարգանում է որպես անկախ պաթոլոգիա.
• երկրորդական – կապված թոքային քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունների հետ (COPD):

Ալվեոլները կարող են հավասարապես ոչնչացվել ամբողջ թոքերի հյուսվածքում. սա էմֆիզեմայի ցրված ձև է: Եթե ​​փոփոխություններ են տեղի ունենում սպիների և վնասվածքների շուրջ, ապա առաջանում է հիվանդության կիզակետային տեսակ: Կախված պատճառից, էմֆիզեմը բաժանվում է հետևյալ ձևերի.

• ծերունական (կապված տարիքի հետ կապված փոփոխություններ);
• փոխհատուցում (զարգանում է թոքերի մեկ բլթի հեռացումից հետո);
• լոբար (ախտորոշվում է նորածինների մոտ):

Թոքային էմֆիզեմայի ամենալայն դասակարգումը հիմնված է անատոմիական առանձնահատկություններասինի հետ կապված. այսպես է կոչվում բրոնխիոլի շրջակայքը, որը խաղողի ողկույզ է հիշեցնում։ Հաշվի առնելով ակինուսի վնասման բնույթը՝ թոքային էմֆիզեմը կարող է լինել հետևյալ տեսակների.

• panlobular;
• centrilobular;
• պարասեպտալ;
• peri-scar;
• բուլյոզային;
• ինտերստիցիալ.

Panlobular (panacinar)

Նաեւ կոչվում է հիպերտրոֆիկ կամ վեզիկուլյար: Ուղեկցվում է ասինի վնասվածությամբ և այտուցվածությամբ ամբողջ թոքի կամ նրա բլթի վրա: Սա նշանակում է, որ panlobular էմֆիզեման ցրված է: Ակինիների միջև առողջ հյուսվածք չկա: Պաթոլոգիական փոփոխություններ են նկատվում թոքերի ստորին հատվածներում։ Միակցիչ հյուսվածքի գերաճը չի ախտորոշվում։

Կենտրոնաձև

Էմֆիզեմայի այս ձևը ուղեկցվում է առանձին ալվեոլների ասինի կենտրոնական մասի վնասմամբ: Բրոնխիոլների լույսի ընդլայնումը առաջացնում է բորբոքում և լորձի արտազատում: Վնասված ասինի պատերը ծածկված են մանրաթելային հյուսվածքով, իսկ անփոփոխ հատվածների միջև գտնվող պարենխիման մնում է առողջ և շարունակում է կատարել իր գործառույթները։ Ծխողների մոտ ավելի հաճախ հանդիպում է կենտրոնաձիգ էմֆիզեմա:

պարասեպտալ (պերիացինար)

Նաեւ կոչվում է դիստալ եւ պերիլոբուլյար: Զարգանում է տուբերկուլյոզի ֆոնի վրա։ Պարասեպտալ թոքային էմֆիզեման վնասում է պլեվրայի մոտ գտնվող տարածքում գտնվող ասինի ծայրամասային մասերին: Սկզբնական փոքր ախտահարումները միավորվում են մեծ օդային փուչիկների՝ ենթապլեուրալ բուլլայների մեջ: Նրանք կարող են հանգեցնել պնևմոթորաքսի զարգացմանը: Ցուլեր մեծ չափսերունեն հստակ սահմաններ նորմալ թոքերի հյուսվածքի հետ, ուստի դրանց վիրահատական ​​հեռացումից հետո լավ կանխատեսում կա:

Օկոլորուբցովայա

Դատելով անունից՝ կարելի է հասկանալ, որ էմֆիզեմայի այս տեսակը զարգանում է ֆիբրոզի օջախների և թոքերի հյուսվածքի վրա սպիների մոտ։ Պաթոլոգիայի մեկ այլ անուն անկանոն է: Ավելի հաճախ նկատվում է տուբերկուլյոզից հետո և տարածված հիվանդությունների ֆոնին՝ սարկոիդոզ, գրանուլոմատոզ, պնևմոկոնիոզ։ Պերի-սպի էֆֆիզեման ինքնին ներկայացված է տարածքով անկանոն ձևև թելքավոր հյուսվածքի շուրջ խտության նվազում:

Բուլլոզ

Հիվանդության վեզիկուլյար կամ բուլյոզային ձևի դեպքում քայքայված ալվեոլների փոխարեն առաջանում են բշտիկներ։ Նրանց չափերը տատանվում են 0,5-ից 20 սմ կամ ավելի: Պղպջակների տեղայնացումը տատանվում է: Նրանք կարող են տեղակայվել ամբողջ տարածքում թոքային հյուսվածք(հիմնականում վերին բլթերում), իսկ պլեվրայի մոտ։ Բուլլաների վտանգը նրանց մեջ է հնարավոր պատռվածք, շրջակա թոքերի հյուսվածքի վարակ և սեղմում։

Ինտերստիցիալ

Ենթամաշկային (ինտերստիցիալ) ձևը ուղեկցվում է մաշկի տակ օդային փուչիկների առաջացմամբ։ Նրանք հյուսվածքային ճեղքերով բարձրանում են էպիդերմիսի այս շերտը՝ ալվեոլների պատռվելուց հետո։ Եթե ​​փուչիկները մնան թոքերի հյուսվածքում, դրանք կարող են պատռվել՝ առաջացնելով ինքնաբուխ պնևմոթորաքս. Ինտերստիցիալ էմֆիզեման կարող է լինել լոբար, միակողմանի, սակայն դրա երկկողմանի ձևն ավելի տարածված է։

Բարդություններ

Այս պաթոլոգիայի հաճախակի բարդությունը պնևմոթորաքսն է՝ գազերի կուտակումը պլևրալ խոռոչ(որտեղ ֆիզիոլոգիապես չպետք է լինի), ինչի պատճառով թոքը փլուզվում է։ Այս շեղումըուղեկցությամբ սուր ցավկրծքավանդակում, ավելի վատ՝ ներշնչելիս: Այս վիճակը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն, հակառակ դեպքում հնարավոր է մահ: Եթե ​​4-5 օրվա ընթացքում օրգանն ինքնուրույն չի լավանում, ապա հիվանդը վիրահատվում է։ Ի թիվս այլոց վտանգավոր բարդություններԱռանձնացվում են հետևյալ պաթոլոգիաները.

• Թոքային հիպերտոնիա. Դա արյան ճնշման բարձրացում է թոքերի անոթներում՝ փոքր մազանոթների անհետացման պատճառով։ Այս պայմանը ավելի շատ լարում է սրտի աջ կողմը՝ առաջացնելով աջ փորոքի անբավարարություն: Այն ուղեկցվում է ասցիտով, հեպատոմեգալիայով (մեծացած լյարդ), ստորին վերջույթների այտուցներով։ Աջ փորոքի անբավարարությունը էմֆիզեմայով հիվանդների մահվան հիմնական պատճառն է:
• Վարակիչ հիվանդություններ. Տեղական իմունիտետի նվազման պատճառով մեծանում է թոքերի հյուսվածքի զգայունությունը բակտերիաների նկատմամբ։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմներկարող է առաջացնել թոքաբորբ և բրոնխիտ: Այս հիվանդությունների մասին են վկայում թուլությունը, բարձր ջերմությունը, թարախային խորխով հազը։

Ախտորոշում

Եթե ​​այս պաթոլոգիայի նշանները հայտնվում են, դուք պետք է խորհրդակցեք թերապևտի կամ թոքաբանի հետ: Ախտորոշման սկզբում մասնագետը հավաքում է անամնեզ՝ նշելով ախտանիշների բնույթը և դրանց առաջացման ժամանակը: Բժիշկը իմանում է, որ հիվանդը շնչառության պակաս ունի և վատ սովորությունծխելու տեսքով. Այնուհետեւ նա զննում է հիվանդին, անցկացնելով հետևյալ ընթացակարգերը:

1. Հարվածային գործիքներ. Ձախ ձեռքի մատները դրվում են կրծքավանդակի վրա, իսկ աջով կարճ հարվածներ են հասցվում դրանց։ Էմֆիզեմատոզ թոքերը մատնանշվում են նրանց սահմանափակ շարժունակությամբ, «փոքր» ձայնով և սրտի սահմանները որոշելու դժվարությամբ:
2. Աուսկուլտացիա. Սա ֆոնենդոսկոպի միջոցով լսելու պրոցեդուրա է: Ասկուլտացիան բացահայտում է թուլացած շնչառություն, չոր շնչափողություն, արտաշնչման ավելացում, սրտի խուլ տոնուս և շնչառության ավելացում:

Բացի անամնեզ հավաքելուց և զգույշ հետազոտությունից, ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է մի շարք հետազոտություններ անցկացնել, բայց այս անգամ գործիքային։ Նրանց ցանկը ներառում է հետևյալ ընթացակարգերը.

1. Արյան ստուգում. Հետազոտելով նրան գազի կազմըօգնում է գնահատել թոքերը ածխաթթու գազից և թթվածնով հագեցվածությունից մաքրելու արդյունավետությունը: Ընդհանուր վերլուծությունը արտացոլում է բարձրացված մակարդակկարմիր արյան բջիջներ, հեմոգլոբին և էրիթրոցիտների նստվածքի նվազում:
2. Սցինտիգրաֆիա. Պիտակավորված նյութերը ներարկվում են թոքեր ռադիոակտիվ իզոտոպներ, որից հետո մի շարք պատկերներ են արվում գամմա տեսախցիկով։ Պրոցեդուրան բացահայտում է արյան հոսքի խանգարումները և թոքերի հյուսվածքի սեղմումը:
3. Պիկ հոսքաչափություն. Այս թեստը որոշում է արտաշնչման առավելագույն արագությունը, որն օգնում է որոշել բրոնխի խանգարումը:
4. Ռադիոգրաֆիա. Հայտնաբերում է թոքերի մեծացումն ու դեպրեսիան ստորին եզր, անոթների, բուլլաների և օդային գրպանների քանակի կրճատում։
5. Սպիրոմետրիա. Միտված է ծավալի ուսումնասիրությանը արտաքին շնչառություն. Էմֆիզեմը նշվում է թոքերի ընդհանուր ծավալի ավելացմամբ։
6. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI): Տեղեկություն է տալիս հեղուկի առկայության և կիզակետային կազմավորումներթոքերի հյուսվածքում և խոշոր անոթների վիճակը.

Էմֆիզեմայի բուժում

Առաջնային խնդիրն է վերացնել պաթոլոգիայի պատճառները, օրինակ՝ ծխելը, ինհալացիա թունավոր նյութերկամ գազ, COPD: Բուժումն ուղղված է նաև հետևյալ նպատակներին.

• դանդաղեցնելով հիվանդության առաջընթացը;
• հիվանդի կյանքի որակի բարելավում;
• հիվանդության ախտանիշների վերացում;
• կանխում է շնչառական և սրտի անբավարարության զարգացումը.

Սնուցում

Այս հիվանդության թերապևտիկ սնունդը անհրաժեշտ է իմունային համակարգի ամրապնդման, էներգիայի ծախսերը լրացնելու և օրգանիզմի թունավորման դեմ պայքարելու համար: Նման սկզբունքներով պահպանվում են թիվ 11 և 15 դիետաները՝ օրական մինչև 3500 կկալ կալորիականությամբ։ Օրական կերակուրների քանակը պետք է լինի 4-ից 6, և անհրաժեշտ է ուտել փոքր չափաբաժիններով։ Դիետան ենթադրում է լիակատար ձախողում-ից հրուշակեղենՀետ մեծ թվովսերուցք, ալկոհոլ, ճաշ պատրաստելու ճարպեր, ճարպային սորտերմիս և աղ (օրական մինչև 6 գ): Այս ապրանքների փոխարեն ձեր սննդակարգում պետք է ներառեք.

1. Խմիչքներ Օգտակար են կումիսը, մասուրի թուրմը, թարմ քամած հյութերը։
2. Սկյուռիկներ. Օրական նորման 120 գ Սպիտակուցները պետք է լինեն կենդանական ծագման։ Դրանք կարելի է ձեռք բերել ծովամթերքից, մսից և թռչնամսից, ձվից, ձկից և կաթնամթերքից։
3. Ածխաջրեր. Օրական նորմ– 350–400 գ բարդ ածխաջրեր, որոնք առկա են հացահատիկային, մակարոնեղենի, մեղրի մեջ։ Սննդակարգում թույլատրվում է ներառել մուրաբա, հաց, խմորեղեն։
4. Ճարպեր. Օրական նորմը 80–90 գ է: Բուսական ճարպերը պետք է կազմեն ստացված ճարպերի միայն 1/3-ը: Ապահովելու համար օրական արժեքըսրանք սննդանյութերանհրաժեշտ է օգտագործել սերուցքային և բուսական յուղ, սերուցք, թթվասեր։
5. A, B և C խմբերի վիտամիններ: Դրանք ստանալու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ցորենի թեփ, թարմ մրգեր և բանջարեղեն:

Դեղորայք

Հատուկ թերապիաայս հիվանդությունը գոյություն չունի: Բժիշկները նշում են բուժման միայն մի քանի սկզբունքներ, որոնք պետք է պահպանվեն: Բացառությամբ բուժական դիետաեւ ծխելը դադարեցնելը, հիվանդին նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։ Այն բաղկացած է հետևյալ խմբերից դեղեր ընդունելուց.

Դեղերի խմբի անվանումը	Գործողության սկզբունքը	Ի՞նչ նպատակով են դրանք նախատեսված:		Օգտագործման ցուցումներ	Դեղաքանակ	Բուժման տեւողությունը
Մուկոլիտիկ	Նրանք նոսրացնում են լորձը, լավացնում են խորխի արտահոսքը և նվազեցնում հազը։	Հազալը հեշտացնելու համար.	Լազոլվան		200–300 մգ օրական մինչև 2 անգամ։
			Ացետիլցիստեին		30 մգ սնունդով օրական մինչև 2-3 անգամ:
Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ	Վերացնել բորբոքային պրոցեսները	Բրոնխները լայնացնելու համար։	Պրեդնիզոլոն		15-20 մգ օրական
Թեոֆիլիններ	Բրոնխոդիլացնող ազդեցություն.	Շնչառական մկանների հոգնածությունը թեթևացնելու համար նվազեցնել թոքային հիպերտոնիան:	Թեոֆիլին		Սկսեք 400 մգ/օրից, որից հետո այն ավելացվում է օրական 100 մգ-ով մինչև ցանկալի արդյունքի ստացումը։	Կախված է դեղամիջոցի ազդեցության զարգացման արագությունից:
α1-antiripsin inhibitors	Նվազեցնում է ալվեոլի պատերը քայքայող ֆերմենտների մակարդակը։	Այս նյութի բնածին անբավարարության դեպքում.	Պրոլաստին	Ներերակային ներարկում	60 մգ/կգ մարմնի քաշը շաբաթական մեկ անգամ:	Որոշվում է բժշկի կողմից:
Հակաօքսիդանտներ	Բարելավում է թոքերի հյուսվածքի սնուցումը և նյութափոխանակությունը։	Դանդաղեցնել ալվեոլների պատերի քայքայման գործընթացը:	Վիտամին E		Օրական 1 պարկուճ	2-4 շաբաթ
Բրոնխոդիլատորներ (բրոնխոդիլատորներ) Ֆոսֆոդիեստերազի ինհիբիտորներ	Հանգստացեք հարթ մկաններըբրոնխներ.	Բրոնխի լորձաթաղանթի այտուցը նվազեցնելու համար: Թթվածնի ինհալացիա. Այս գազի պակասը փոխհատուցելու համար այն մատակարարվում է րոպեում 2-5 լիտր արագությամբ դիմակի միջոցով: Պրոցեդուրայի տևողությունը 18 ժամ է։ Հելիում-թթվածնի խառնուրդները օգտագործվում են շնչառական ծանր անբավարարության բուժման համար: Միջքաղաքային մկանների և դիֆրագմայի միջմաշկային էլեկտրական խթանում: Պրոցեդուրան օգնում է հեշտացնել շնչառությունը։ Կատարվում է խթանում զարկերակային հոսանք 50–150 Հց հաճախականությամբ։ Շնչառական հոգնածության կանխարգելման համար պահանջվում է 10-15 պրոցեդուրաների դասընթաց: Մերսման հետ միասին անհրաժեշտ է շնչառական համակարգը մարզելու, շնչառության ընթացքում մկանների կոորդինացիայի ամրապնդման և բարելավման համար։ Դա անելու համար հարկավոր է օրական 4 անգամ մոտ 15 րոպե հատկացնել մարմնամարզությանը։ Այն ներառում է հետևյալ վարժությունները. Արտաշնչեք դիմադրությամբ։ Վերցրեք կոկտեյլի ծղոտը և դրեք այն մի բաժակ ջրի մեջ: Սովորական ներշնչեք, այնուհետև դանդաղ արտաշնչեք խողովակի միջով: Կատարեք այս ցիկլը 15-20 անգամ: Դիֆրագմատիկ շնչառություն. Օգնում է թեթևացնել լորձի արտահոսքը: Ուժեղ բան անելն է խորը շունչ քաշեք 1-2-3 հաշվի վրա. Ստամոքսը պետք է ներս քաշել: 4-ի հաշվարկով հիվանդը պետք է արտաշնչի՝ փքելով ստամոքսը, ապա լարվի որովայններև հազ. Վիրաբուժական միջամտություն Եթե ​​դեղորայքը չի օգնում նվազեցնել հիվանդության ախտանիշները, ապա հիվանդին նշանակվում է վիրահատություն: Դրա իրականացման ցուցումները հետևյալ իրավիճակներն են. մշտական ​​հոսպիտալացումներ; թոքերի 1/3-ը բուլլաներով լցնելը; ծանր շնչառության պատճառով աշխատունակության կորուստ; քաղցկեղ, պնևմոթորաքս, հեմոպտիզ, վարակ; բազմաթիվ բուլլաներ. Վիրաբուժական բուժումը հակացուցված է բրոնխիտով, ասթմայով, թոքաբորբով, հյուծվածությամբ և կրծքավանդակի ծանր դեֆորմացիայով հիվանդներին: Եթե ​​հիվանդի մոտ նման շեղումներ չեն նկատվում, ապա նա ենթարկվում է հետևյալ վիրահատություններից մեկին. Թորակոսկոպիա. Մինի տեսախցիկը տեղադրվում է կողերի միջև եղած 3 կտրվածքներից մեկի մեջ և վիրաբուժական գործիքներ. Հյուսվածքների տուժած տարածքները հեռացվում են անցքերի միջոցով: Նվազեցված թոքերի ծավալը. Դրա համար այս օրգանի մոտ 20-25%-ը հեռացվում է, որպեսզի մնացած մասի աշխատանքը բարելավվի։ Թոքերի փոխպատվաստում. Այն իրականացվում է բազմակի բուլլայի կամ ծավալուն ցրված էմֆիզեմայի դեպքում։ Վնասված օրգանը փոխարինվում է առողջ դոնորով։ Բրոնխոսկոպիկ. Վիրաբույժը հիվանդի բերանով տեղադրում է բրոնխոսկոպ, որը թույլ է տալիս ախտահարված հյուսվածքը հեռացնել բրոնխի լույսի միջոցով: Կանխարգելում Այս հիվանդության կանխարգելման հիմնական միջոցը ծխելը թողնելն է, քանի որ ծխախոտի ծուխը ներշնչելը զգալիորեն մեծացնում է թոքային պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը։ Բացի այդ, դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին. ժամանակին բուժել թոքերի հիվանդությունները՝ կանխելու դրանց քրոնիկությունը. այցելեք թոքաբանին COPD-ի համար; վարել առողջ ապրելակերպ; պաշտպանել ձեզ վնասակար արտադրությունից; մի չարաշահեք ալկոհոլը; բուժել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները. Տեսանյութ

Թոքային էմֆիզեմայի պատճառները պայմանականորեն բաժանվում են երկու խմբի.

Ի.Պաթոլոգիական միկրոշրջանառություն, α-անտիտրիպսինի բնածին անբավարարություն, մակերեսային ակտիվ նյութի հատկությունների փոփոխություններ, վնասակար նյութերօդում (ազոտի օքսիդներ, կադմիումի միացություններ, փոշի, ծխախոտի ծուխըև այլն): Այս գործոնները նպաստում են թոքերի կառուցվածքի ամրության և առաձգականության խաթարմանը։ Զարգանում է առաջնային ցրված էմֆիզեմա։ Տեղի է ունենում թոքի ամբողջ շնչառական մասի պաթոլոգիական վերակազմավորում։ Արտաշնչման ժամանակ, երբ ներկրծքային ճնշումը մեծանում է, փոքր բրոնխները պասիվորեն փլուզվում են, բրոնխի դիմադրությունը մեծանում է, և, հետևաբար, ճնշումը ալվեոլներում մեծանում է։ Դա տեղի է ունենում ցրված էմֆիզեմայի պատճառով թոքերի առաձգական հատկությունների թուլացման հետևանքով, քանի որ փոքր բրոնխները սկզբում չունեն աճառային շրջանակ։

Սակայն առաջնային էֆֆիզեմայի ժամանակ բրոնխի անցանելիությունը դեռևս չի խախտվել: Թոքերի բոլոր ալվեոլները հավասարապես ազդում են: Զարգանում է պանացինար էմֆիզեմա, առաջանում է միջալվեոլային միջնապատերի ատրոֆիա և մազանոթային շերտի կրճատում։ Սակայն բրոնխներն ու բրոնխիոլները խցանման ենթակա չեն, քանի որ բորբոքային փոփոխություններ չկան.

Մարմնամարզություն էմֆիզեմայի համար

Էմֆիզեմայի պալիատիվ թերապիայի պարտադիր բաղադրիչներից է թերապևտիկ վարժություններ. Դրա նպատակն է ճիշտ շնչառությունգործընթացում դիֆրագմայի և միջկողային մկանների առավելագույն ներգրավմամբ:

Զորավարժությունների հավաքածուն ընտրված է այնպես, որ մեծացնեն կրծքավանդակի մկանների ուժը, մեծացնեն կողոսկրերի շարժունակությունը, սովորեցնեն հիվանդին ներշնչել, որի ընթացքում դիֆրագմը առավելագույնս աշխատում է և երկարացնում է արտաշնչումը, ինչը օգնում է նվազեցնել բովանդակությունը: մնացորդային օդը թոքերում.

Թերապևտիկ քայլքը խորհուրդ է տրվում կարճ տարածությունների համար (200-ից մինչև 800 մետր, կախված վիճակից) դանդաղ կամ չափավոր տեմպերով երկարատև արտաշնչումով, իսկ վիճակի բարելավումից հետո աստիճաններով բարձրանալ երրորդ հարկից ոչ բարձր՝ շնչառության հսկողությամբ:

Պետք է խուսափել լարումներից, հանկարծակի շարժումներից, մեծ քանակությամբ օդի ներշնչումից, շունչը պահելու, արագ տեմպերով կամ ինտենսիվ վարժություններից: Նախնական փուլերում մարմնամարզությունն իրականացվում է պառկած և նստած դիրքում, քանի որ ռեժիմը ընդլայնվում է, ներդրվում են կանգնած վարժություններ.

Ճիշտ ընտրված վարժությունների հավաքածուն ազդում է արյան շրջանառության բարելավման և մնացած ալվեոլների ակտիվ գործունեության վրա:

Բուլյոզային էմֆիզեմա

Բուլյոզային թոքային էմֆիզեմա (օր. pulmonum bullosum) շատ բժիշկների և հետազոտողների կողմից համարվում է դիսպլաստիկ հյուսվածքների զարգացման գործընթաց, ինչպես նաև գենետիկ և ժառանգական անոմալիաների դրսևորում: Բուլյոզային էմֆիզեմայի էթիոլոգիան և պաթոգենեզը դեռևս լիովին պարզաբանված չեն:

Բուլյոզային էմֆիզեմայի համար բնորոշ է այսպես կոչված բուլլայների առաջացումը՝ տարբեր չափերի օդային պղպջակներ՝ կենտրոնացած հիմնականում թոքերի եզրային հատվածներում։ Բուլլաները կարող են լինել բազմակի կամ միայնակ, տեղային կամ տարածված, դրանց չափերը տատանվում են 1-ից 10 սմ:

Բուլյոզային էմֆիզեմային բնորոշ է շնչառական անբավարարության վաղ զարգացումը, որը զարգանում է ոչ միայն բուն էմֆիզեմայի արդյունքում, այլև շրջապատող առողջ հյուսվածքը բուլլայի կողմից սեղմելու պատճառով: Կտրուկ խաթարված է բուլլաներով և դրանց կողքին գտնվող տարածքի ֆունկցիոնալությունը (ձևաբանորեն անփոփոխ հյուսվածքով):

IN վերջերսԲուլյոզային էմֆիզեմայի (հատկապես հսկա կամ տարածված բուլլայի դեպքում) բուժման համար նրանք սկսեցին կիրառել վիրաբուժական տեխնիկա, որի ժամանակ հեռացվում է բուլյոզային հյուսվածքը։ Սա թույլ է տալիս բարելավել առողջ հյուսվածքների վիճակն ու ֆունկցիոնալությունը և նվազեցնել գործընթացի ծանրությունը: Այս մեթոդը, իհարկե, չի հանգեցնում ամբողջական բուժման, և դրա կիրառման փոքր փորձը, երկարաժամկետ հետևանքների գնահատման բացակայությունը և մահացության վերաբերյալ մասնատված տվյալները կանխում են այս գործողության լայնածավալ իրականացումը:

Ցրված էմֆիզեմա

Առաջնային ցրված թոքային էմֆիզեմա (e. pulmonum secundarium diffusum) համարվում է որպես անկախ նոզոլոգիական միավոր, որը ներառում է հիվանդության ընթացքի տարբեր տարբերակներ։ Մինչ օրս ցրված էմֆիզեմայի պատճառները լիովին պարզված չեն, սակայն խրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխի հիվանդությունների և էմֆիզեմայի հետագա զարգացման միջև կապը հաստատապես հաստատված է: Երկրորդային ցրված էմֆիզեման հաճախ բրոնխիտի, քրոնիկ բրոնխի խանգարման և պնևմոսկլերոզի հետևանք է:

Պաթոգենետիկորեն ցրված էմֆիզեմը դրսևորվում է թոքերի հյուսվածքի ֆունկցիոնալ և մեխանիկական խանգարումներով, որոնք հանգեցնում են երկրորդային բրոնխի խանգարում, ներթորասիկ ճնշման քրոնիկական բարձրացում, բրոնխի լույսի փլուզում, պնևմոսկլերոզ։ Այս խանգարումները ցրված բնույթ ունեն, չնայած որոշ դեպքերում տուժած տարածքը կարող է փոքր լինել:

Հենց էմֆիզեմայի փոփոխությունների ֆոնին զարգանում են նրա ախտանիշները՝ կրծքավանդակի ծավալի ավելացում, շնչառության հաճախականության և խորության նվազում; միջքաղաքային տարածությունների ուռչում և կողերի հորիզոնական դասավորություն; շնչափողություն՝ որպես բրոնխներում ցածր ճնշումը փոխհատուցելու միջոց; հարվածային արկղային ձայն՝ թոքերի օդի ավելացման և հյուսվածքների առաձգականության նվազման պատճառով:

Բարդություններ

Թոքային էմֆիզեմայի ձևերի բազմազանությունը նպաստում է մեծ թվով հնարավոր բարդություններ. Դրանցից շատերը բնորոշ են էֆֆիզեմայի բոլոր ձևերին, սակայն դրանց դրսևորումների արագության և ինտենսիվության տարբերություն կա։

Նույն պատճառով անհնար է վերջնական կանխատեսում տալ հաշմանդամության և մահվան առաջացման ժամկետների վերաբերյալ՝ գործընթացների ինտենսիվությունը, դրանց տարածվածության աստիճանը և անհատական ​​հատկանիշներհիվանդի մարմինը.

Առավելագույնը հաճախակի բարդություններէմֆիզեմա են.

• շնչառական անբավարարություն;
• սրտի անբավարարություն;
• աջ փորոքի անբավարարությանը ուղեկցող ախտանիշների համալիր.
• ինքնաբուխ պնևմոթորաքս;
• վարակի ավելացում, դրա անցում դեպի քրոնիկական ձևեր, որոնք դժվար է բուժել:

Բուժում ավանդական մեթոդներով

Ինչպես ալոպաթիկ բժշկությունը, էֆֆիզեմայի ավանդական բուժումներն առաջարկում են օժանդակ օգնություն: Սա խոտաբույսերի օգտագործումն է, որոնք ունեն բրոնխոդիլացնող ազդեցություն, նպաստում են լորձի ավելի լավ արտանետմանը, բարելավում են թոքերի հյուսվածքի տրոֆիզմը և թեթևացնում բորբոքման տեսքը: Ինչպես օգնությունժողովրդական ու բուսական միջոցներ, աջակցող գործունեություն իմունային համակարգորոնք օգնում են կանխել վարակները:

Օգտագործվում են կարտոֆիլի գագաթներ, հնդկաձավար, կիտրոնի բալասան և անանուխ, էլեկամպանի արմատներ, ուրց, եղեսպակ։ Ավանդական բժշկությունը խորխաբեր միջոցներից խորհուրդ է տալիս օգտագործել էվկալիպտի տերևներ, լորձաթաղանթի արմատներ, անիսոն, ճահճային արմատ և ձիաձետ խոտ: Խոտաբույսերը կարելի է օգտագործել առանձին կամ հավաքածուների տեսքով՝ դրանցից պատրաստելով թուրմեր և թուրմեր։

Պետք է հիշել, որ ավանդական մեթոդներով բուժումը օժանդակ է և պահանջում է հետևողականություն և առաջարկություններին ուշադիր հետևում:

Էմֆիզեմայի լուսանկարներ

Բժշկական պատմություններում դուք կարող եք գտնել հետաքրքիր ռենտգենյան ճառագայթներ, հստակ ցույց տալով թոքային էմֆիզեմայի ախտաբանական պատկերը։ Բուլլաները հստակ տեսանելի են բուլյոզային տեսքով՝ թեթև կլոր խոռոչների տեսքով։ Անոթային օրինաչափության սպառումը, դիֆրագմայի հարթեցումը, թափանցիկ թոքային դաշտերը բնորոշ են. ցրված ձևերէմֆիզեմա.