Էպիզիոտոմիա. Կարերը էպիզիոտոմիայից հետո. նկարագրություն, տեսք և բուժում

Ծննդաբերություն - բնական գործընթացՀամար կանացի մարմին, որը հնարավոր չէ պլանավորել։ Շատ կանայք լրջորեն են վերաբերվում այս հարցին և փորձում են պարզել բոլոր մանրամասները, որպեսզի պատրաստ լինեն ցանկացած անակնկալների։ Գինեկոլոգը կարող է բացահայտել մոր և երեխայի համար ռիսկային իրավիճակներ, բայց նա չի կարողանա հստակ նշել, թե կոնկրետ ինչ բարդություններ կառաջանան ծննդաբերության ժամանակ։

Միանգամայն հնարավոր է, որ դա անհրաժեշտ լինի Էպիզիոտոմիան փոքր վիրահատություն է ծննդաբերության ժամանակ, որն օգնում է երեխային ծնվել:Եթե ​​հերձումը չի արվում, պերինան կպատռվի։ Կտրված վերքը երկար ժամանակ է պահանջում, որպեսզի բուժվի՝ բարդություններով։ Կտրումը ունի հարթ եզրեր, որոնք ավելի հեշտ են կնքվում, ինչը նշանակում է, որ վերականգնողական գործընթացն ավելի արագ կընթանա:

Էպիզիոտոմիան փոքր է մանկաբարձական վիրաբուժություն, իրականացվում է այն պահին, երբ երեխան արդեն մոտ է «ելքին», բայց մի շարք պատճառներով չի կարող հեռանալ։ Բժիշկը պատրաստվում է վիրահատությանը, մինչ ծննդաբերող կինը հանգստանում է կծկումներից: Մկրատի մեկ շեղբը խնամքով մտցվում է պերինայի մեջ՝ 45 աստիճան անկյան տակ։ Անհրաժեշտ է, որ այն դիպչի մաշկին, որն արդեն ձգվել է ջանքերից և հիշեցնում է մագաղաթյա թուղթ

Երբ ծննդաբերությունը վերսկսվում է, բժիշկը կտրում է անում: Ծննդաբեր կինը ցավ չի զգում, նրա ուշադրությունը կենտրոնացած է ծննդաբերության վրա, ուստի խուսափում են վիրահատական ​​միջամտությունից։ ընդհանուր անզգայացում.

Կատարվում է լիդոկաինի կամ նովոկաինի ներարկում, սակայն երբեմն իրավիճակը դառնում է կրիտիկական, և ժամանակը չի բավականացնում ներարկումն անելու համար: Կտրումը կատարվում է ակնթարթորեն։ Երեխայի ծնվելուց հետո պերինան կարում են վիրահատական ​​թելերով։

Էպիզիոտոմիայի տեսակները

Էպիզիոտոմիան կատարվում է ծննդաբերության ժամանակ՝ կանխելու հյուսվածքների ինքնաբուխ պատռումը, քանի որ պատռվածքի ուղղությունը կլինի անկառավարելի։ Կարող է առաջանալ կոնքի օրգանների պրոլապս և ուժեղ արյունահոսություն:

IN բժշկական պրակտիկածննդաբերության ժամանակ մեկը երկու տեսակի գինեկոլոգիական վիրահատություններ.

1. Հերձման ստանդարտ տեսակ (անատոմիական)ներառում է բժիշկը մտավոր գիծ գծում, որը սկսվում է նստատեղից և ավարտվում հեշտոցի հետևի մասում և կտրում է: Ներքին օրգաններ, նյարդային մանրաթելեր, մեծ մկանները վնասված չեն։ Արյունահոսությունը կարող է սկսվել, բայց կարող է հեշտությամբ դադարեցվել: Այս տեսակի վիրահատությունն ունի մեկ առանձնահատկություն՝ եթե կտրվածքը փոքր է, այն կարելի է երկարացնել։
2. Երկրորդ տեսակը պերինեոտոմիա է- առաջինից տարբերվում է կտրվածքի ուղղությամբ՝ հեշտոցից մինչև անուս. Գոյություն ունեն պերինեոտոմիայի մի քանի տեսակներ՝ միջնամասային, զուտ կողային էպիզիոտոմիա։ Պրոցեդուրայի ցուցումներն են կնոջ հատուկ անատոմիական կառուցվածքը` բարձր կամ հակառակը` ցածր կեռ: Պերինայի բարձրությունը որոշվում է ծնվելուց առաջ։ Նման հատկանիշներով հղի կանայք պետք է պատրաստ լինեն դժվար ծննդաբերության։ Այս տեսակի վիրահատությունը ռիսկային է, քանի որ Բարտոլինի գեղձը կարող է վնասվել:

Ո՞վ պետք է կատարի էպիզիոտոմիա:

Ծննդաբերության ժամանակ կատարվող էպիզիոտոմիան հարկադիր միջոց է, որն իրականացվում է երեխային փրկելու կամ ծննդաբերող կնոջը անհանգստություն պատճառելու նպատակով։ Հերձման պրոցեդուրան կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ վտանգ է սպառնում երեխայի կամ ծննդաբերող կնոջ կյանքին:

Սկսած բժշկական ամսագրերՀայտնի է, որ ծննդաբերող 100 կանանցից 50-ը ենթարկվում է էպիզիոտոմիայի։

Էպիզիոտոմիայի նախատրամադրվածություն չկա, սակայն վիրահատության պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

Էպիզիոտոմիայի առավելություններն ու թերությունները

Մեր օրերում փոքր վիրահատությունծննդաբերության գործընթացը արագացնելու համար այն հաճախակի է կատարվում. Գինեկոլոգը ավելի լավ է կտրվածք անի, քան մի հատ փնտրի նոր ճանապարհօգնություն. Որոշումը կայացվում է, երբ բժիշկը տեսնում է, որ երեխային վտանգ է սպառնում։

Եվ միայն երեխայի ծնվելուց որոշ ժամանակ անց երիտասարդ մայրը կարող է գիտակցել մանիպուլյացիայի ճիշտությունը.

• այս վիրահատությունը չի ազդել երեխայի առողջության վրա. նա ծնվել է առանց վնասվածքների.
• ծնունդն ավարտվեց - ցավը մոռացվեց.

Գինեկոլոգիական մանիպուլյացիան ունի մի քանի թերություններ.

• կա ուղիղ աղիքի վնասվածքի վտանգ, կպահանջվի նոր վիրահատություն.
• արյունահոսություն կարող է առաջանալ;
• Երբ կարերը կիրառվում են, ծննդաբերող կինը ցավ է զգում.
• Ծննդաբերած կինը չպետք է որոշ ժամանակ նստի.
• բուժման գործընթացը երկար է, անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի հրահանգներ.
• եթե բժշկի առաջարկությունները չկատարվեն, կարերը կարող են բաժանվել.
• Վերքերի վատ բուժումը առաջացնում է վնասված հյուսվածքների բորբոքում:

Այլընտրանք կա՞։

Ծննդաբերության ժամանակ էպիզիոտոմիան չի բացառում այլընտրանքային տարբերակը։ Ինչ է սա. նոր տեսքվիրաբուժական միջամտությո՞ւն, թե՞ հետևել գինեկոլոգի խորհրդին.

Բանն այն է, որ հղի կինը պետք է գիտակցաբար պատրաստվի ծննդաբերությանը.

Կինը պետք է հասկանա, որ իրենից է կախված՝ երեխան կարող է առողջ ծնվել։

Ինչպե՞ս է կատարվում էպիզիոտոմիան:

Էպիզիոտոմիա ծննդաբերության ժամանակ. ինչ է դա, կտրվածքի կատարման տեխնիկան հետևյալն է.

Վիրահատությունը կատարվում է ծննդաբերության երկրորդ փուլում, երբ մաշկը և մկանային հյուսվածքՊերինաները չեն ձգվում և կանխում են երեխայի գլխի տեսքը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կարերը բուժելու համար:

Բուժման գործընթացը և տևողությունը կախված են կիրառման տեխնիկայից, կարի համար օգտագործվող նյութերից և ծննդաբերող կնոջ վիճակից: Ներքին կարեր, պատրաստված վիկրիլով և կատգուտով, ինքնուրույն լուծվում են։

Արտաքին կեռերը, եթե վարակ չկա, գինեկոլոգը հեռացնում է 5-7 օր հետո. Եթե ​​այտուց է առաջանում, նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (ուլտրաձայնային, լազերային), որոնք ուժեղացնում են միկրո շրջանառությունը:

Ամբողջական բուժումը տեղի է ունենում մեկ ամսվա ընթացքում, չնայած կինը զգում է անհանգստությունվեց ամսվա ընթացքում։Սպի առաջացումը կանխելու համար վերքը լավանալուց հետո խորհուրդ է տրվում մեկ ամիս օգտագործել բջիջների վերածնում առաջացնող Contractubex գելը։ Մոտ մեկ տարի անց կարերը գործնականում անտեսանելի կլինեն։

Կարերի խնամք. ինչպե՞ս և ինչո՞վ:

Ծննդատանը կարի բուժման պարզ ընթացակարգ փայլուն կանաչիրականացվում է մանկաբարձուհու կողմից, որը գնահատում է տեսքըվերքերը. Փրկված և հիգիենիկ բարձիկներորոնք պետք է շատ հաճախ փոխվեն։ Չի կարելի մոռանալ «կանանց կանոնի» մասին՝ փոխեք միջադիրները «առջևից հետևից»:

Կնոջը ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո երեխայի խնամքն ամբողջությամբ ընկնում է նրա վրա, ուստի նա երբեմն մոռանում է իր մասին։ Իսկ եթե չհետևեք բժշկի առաջարկություններին, կարերը կարող են բորբոքվել և բաժանվել։

Անել առանց տհաճ հետևանքներ, կարերը պետք է ինքներդ հոգ տանեք.

Հետևյալները համարվում են արդյունավետ.

Կարերը քսուքներով բուժելը պետք է զգույշ արվի։ Սենյակը, որտեղ կինը բուժվում է, պետք է լինի ստերիլ, հակառակ դեպքում կարող է վարակ առաջանալ:

Ինտիմ կյանք էպիզիոտոմիայից հետո

Ծննդաբերության ժամանակ էպիզիոտոմիան անցել է առանց բարդությունների. Ի՞նչ է սա՝ ազդանշան, որ դուք կարող եք զբաղվել ինտիմ կյանքով կամ երկար ժամանակ ձեռնպահ մնալ:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս չվերսկսել սեռական հարաբերությունները 1,5-2 ամիս հետո։Այս ժամանակահատվածից հետո այցելեք հանդիպման ժամը նախածննդյան կլինիկահամոզվելու համար, որ ամեն ինչ կարգին է: Բայց, եթե նույնիսկ կարերը բուժվել են առանց որևէ բարդության, մնացել են սպիներ, որոնց հպումը ցավոտ է եղել։

Նման դեպքերում մերսեք սոսինձները կամ յուղեք խնդրահարույց հատվածը ցավազրկող ազդեցություն ունեցող ցանկացած քսուքով։ Բացի այդ, արգանդը դեռ վնասված վիճակում է։

Հնարավոր է, որ սեքսի ժամանակ նա երկրորդ անգամ վիրավորվի։ Ինտիմ հարաբերությունները դժվարանում են հեշտոցային չորության պատճառով։ Այս պայմանըհնարավոր է արյան մեջ էստրոգենի ցածր քանակի պատճառով: Խնդիրը լուծվում է ինտիմ հիգիենայի համար գելերի և քսանյութերի օգտագործմամբ։

Սեռական օրգաններում վարակվելու վտանգը վերացնելու համար պետք է ընտրել այնպիսիք, որոնք հակաբորբոքային տարրեր են պարունակում։ Հարմար քսուք է Contractubex,որը թեթևացնում է բորբոքումն ու հարթեցնում սպիները վիրահատությունից հետո։ Մոր ուժը վերականգնվում է 2 ամսվա ընթացքում։

Արգանդը վերադառնում է նորմալ, սեռական օրգանների լորձաթաղանթի միկրոճաքերը լավանում են, վերքերը լավանում են։ Այսուհետ՝ լիքը ինտիմ կյանքամուսինները վերադառնում են նորմալ.

Արդյո՞ք էպիզիոտոմիան ազդում է հետագա հղիությունների և ծնունդների վրա:

Բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ էպիզիոտոմիայից հետո, ներառում են.

• թուլացած իմունիտետ;
• վիրահատությունից հետո հյուսվածքները և կարերը առաձգական չեն.
• նույն տեղում չի կարելի նոր կտրվածք անել.

Սակայն գինեկոլոգիայում կան բազմաթիվ օրինակներ, երբ երկրորդ ծնունդը տեղի է ունեցել առանց վիրահատության։ Մեծ արժեքԱյն ունի նաև կնոջ տրամադրություն, նրա պատրաստությունը ծննդաբերությանը։ Այսպիսով, մայրը, ով ցանկանում է երկրորդ երեխա ունենալ, պետք է մի կողմ դնի բոլոր վախերը և պատրաստի իր մարմինը նոր փորձության:

Հնարավոր հետևանքներ և բարդություններ

Ծննդաբերության ժամանակ կատարվել է էպիզիոտոմիա։ Ի՞նչ է դա՝ վերականգնման սկիզբը կամ երկար գործընթացբուժում? Վիրահատությունից հետո առաջին օրերն ամենակարևորն են, քանի որ վերքը ինտենսիվ լավանում է։ Եթե ​​այս ժամանակն անցնում է առանց բարդությունների, ապա կարերը հեռացնում են ծննդաբերող կնոջ համար։

Այնուամենայնիվ, կան մի քանի անհարմարություններ, որոնք բերում է էպիզիոտոմիան.

1. Վիրահատությունն առաջացնում է ցավ, որը չի զգացվում անմիջապես, բայց ծննդաբերության ավարտից հետո։ Ցավոտ սենսացիաներարագ անցնի, բայց եթե ծննդաբերող կինը ունի բարձր զգայունություն, ապա դրանք կարող են տեւել մինչեւ երկու ամիս։ Նման դեպքերում բժիշկը խորհուրդ է տալիս ընդունել այնպիսի հաբեր, ինչպիսիք են պարացետամոլը, իբուպրոֆրենը, օգտագործել ցավազրկողներ։
2. Սպիները կարող են ցավ պատճառել, բայց հետազոտվելուց հետո գինեկոլոգը ոչ մի պաթոլոգիա չի տեսնում։ Նման դեպքերում կարող է օգնել ֆիզիոթերապիան, որը կարելի է սկսել ծնվելուց երկու շաբաթ անց։
3. Անհանգստությունը մեծացնում է նաեւ աղիների աշխատանքի վատթարացումը։ Ենթակա է որոշակի հեղուկ դիետա, ինչպես նաեւ կաթնաթթվային մթերքներ սպառելով՝ անհետանում են տհաճ պահերը։
4. Երբեմն առաջանում է այտուց, որը կարելի է թեթևացնել կոմպրեսների կամ սառույցի փաթեթների միջոցով։
5. Արյունահոսություն կարող է առաջանալ միկրոճաքերի կամ կարված գործվածքի եզրերի շեղման հետևանքով: Այս դեպքում կպահանջվի նոր վիրահատություն։ Բուժման գործընթացը արագացնելու համար բժիշկը նշանակում է այցելություն ֆիզիոթերապիայի, ջեռուցում քվարցով կամ ինֆրակարմիր լամպով:

Վիրահատությունից հետո 2 շաբաթ ծննդաբեր կինը չպետք է նստի, որպեսզի խուսափի կարերի վրա ճնշումից։ Նման իրավիճակներում օգնում է օրթոպեդիկ բարձը՝ կլոր ձևով, կենտրոնում անցքերով։

Կամ կարող եք սովորական փչովի օղակ օգտագործել։ Երբ վերքերը դադարում են ցավել, կարող եք սկսել նստել: Նախ, դուք կարող եք նստել մեկ հետույքի վրա, մինչդեռ ձեր ոտքերը պետք է հավաքվեն: Որոշ ժամանակ անց կարելի է փորձել նստել սովորական եղանակով, սակայն երեխային կերակրելը պետք է անել պառկած վիճակում։

Ի՞նչ անել, եթե կարը փխրուն է:

Երբեմն հայտնվում է պերինայի այտուց, որը չի անհետանում, այնուհետև առաջանում է խտացում, դարչնագույն-կանաչ արտանետում տհաճ հոտ. Գործընթացը սկսվել է շատ վաղուց, բայց շատ երիտասարդ մայրեր դա չեն կարևորում՝ հույս ունենալով, որ ամեն ինչ կանցնի։

Երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է, թուլություն է առաջանում, սկսվում են միզելու հետ կապված խնդիրներ, կինը հասկանում է, որ պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգի։ Բաժանմունքում մասնագետները բացում են վերքը և լվանում այն։ Ծննդաբեր կնոջը նշանակում են հաբեր և հակաբիոտիկների ներարկումներ՝ վարակը ճնշելու համար:

Վերքի խոռոչը կարելի է ախտահանել քլորիխիդինով կամ ջրածնի պերօքսիդով։Բուժման գործընթացը արագացնելու համար վերքը կարելի է քսել Malavit գել, Levomekol, Solcoseryl քսուքներով։

Ի՞նչ անել, եթե կարը քանդվի:

Պատահում է, որ ծննդատնից վերադառնալուց հետո կարերը սկսում են արյունահոսել։ Սա նշան է, որ կարը քանդվում է:

Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի պատճառներով.

• ծննդաբերող կինը չի կատարում հիմնական պահանջը՝ առնվազն մեկ շաբաթ չնստել, քանի որ մաշկը ձգվում է և վերքերը մերկացվում են.
• հիվանդը տանում է ծանր տնային աշխատանք.
• անհանգստություն է զգում կղելուց:

Երկրորդային կարումը ցավոտ է, քանի որ մաշկը բորբոքված է, իսկ փոքր կարերը կարող են հանգեցնել կոպիտ սպիի ձևավորմանը, որը հետագայում անհարմարություններ կառաջացնի:

Ավելի լավ է, եթե բուժումը լավ անցնի բնականաբար. Վերքերի ապաքինման և վերականգնման գործընթացն արագացնելու համար մաշկըԳիշերը կարին անհրաժեշտ է քսել բուժիչ ազդեցություն ունեցող Chlorophyllipt և Traumeel քսուքով ստերիլ վիրակապ։

Ինչպե՞ս թեթևացնել ցավը և արագացնել բուժումը:

Հաճախ ծննդաբերող կանայք բողոքում են, որ վիրահատությունից հետո իրենց կարերը ցավում են: Կարմիր լամպով տաքանալն օգնում է, որը կարելի է անել տանը։ Ցավոտ սենսացիաները ազատվում են անալգետիկ ազդեցությամբ քսուքներով, ինչպիսիք են Բեպանտենը, Մալավիտը:

Կարերի արագ ապաքինումն ապահովելու համար դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին.

Կինը պետք է հետևի բոլոր առաջարկություններին ամենօրյա խնամքկարերի հետևում նրանց մեջ հույս կա արագ ապաքինումվերք Նրանք, ովքեր անցել են նման վիրահատություններ, կարծում են, որ ոչինչ ավելի լավ չի բուժում, քան նորածինին խնամելը։ Բժիշկները հաստատում են այդ շարժումը ևակտիվ կյանք

կնպաստի ավելի արագ ապաքինմանը:

• Ծննդաբերության ժամանակ էպիզիոտոմիան երբեմն անհրաժեշտություն է, և յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է իմանա, թե դա ինչ կտա:
• ցանկացած հղի կին պետք է պատրաստի իր մարմինը ծննդաբերությանը.
• Ինտերնետում կարող եք գտնել բազմաթիվ գրականություն՝ հասկանալու համար, թե ինչ է ներառում վիրահատությունը; եթե կարծում եք, որ երեխայի համար ավելի հեշտ կլինի, ուրեմն կարող եք դիմանալցավոտ սենսացիաներ

այն պահը, երբ ասեղը դիպչում է մաշկին; կտրվածք անելիս ցավ չի զգացվում: Եթե ​​դուք խնամում եք կարերը և հետևում եք բոլոր առաջարկություններին, ապա մեկ ամսվա ընթացքում թեթևացում կլինի, իսկ 2 ամիս հետո՝ ամբողջական վերականգնում։ Վերականգնում էծննդատուն

պետք է հավատալ, որ ծննդաբերությունն ապահով կավարտվի, որ գեղեցիկ երեխա կծնվի, իսկ մայրը առողջ կլինի։

Տեսանյութ՝ էպիզիոտոմիա ծննդաբերության ժամանակ

Ինչ է էպիզիոտոմիան.

Աղջիկը կպատմի իր ծննդյան պատմությունը. Կնոջ համար ծննդաբերությունն էֆիզիոլոգիական գործընթաց , որը դրված է բնության կողմից։ Այնուամենայնիվ, հաճախ այս գործընթացը չի ընթանում այնքան հեշտ, որքան սպասվում էր: Որոշ դեպքերում պահանջվում է էպիզիոտոմիայի վիրահատություն: Այս վիրաբուժական միջամտությունը հաճախ օգտագործվում է գործընթացումաշխատանքային գործունեություն . Ի՞նչ է էպիզիոտոմիան ծննդաբերության ժամանակ: Որո՞նք են դրա իրականացման ցուցումները: Ինչպես է այն ընթանում?

վերականգնման ժամանակահատվածը

Ինչ է էպիզիոտոմիան և դրա տեսակները Էպիզիոտոմիան տեղական վիրաբուժական միջամտության հատուկ տեսակ է, որը ներառում է կտրվածք պերինայում ևհետևի պատը

հեշտոց.

• Այսօր սա գործողությունների ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Գինեկոլոգները առանձնացնում են էպիզիոտոմիայի 4 տեսակ.
• միջին կողային տեսք;
• միջին տեսք;
• կողային տեսք;

«J» - ձևավորված տեսք:

Այս տեսակները բաժանվում են ըստ կտրվածքի գտնվելու վայրի և ձևի: Միջինկողային էպիզիոտոմիան ներառում է կնոջ փոքր շուրթերի միջնամասից անկյունագծով դեպի ձախ կամ աջ կտրում:

Միջին գծի էպիզիոտոմիան ներառում է ամբողջ պերինայի կտրումը միջինից մինչև անուս:

Կողային - կտրումը կատարվում է պերինայի կենտրոնից 45° անկյան տակ:

«J» էպիզիոտոմիան բնութագրվում է կտրվածքով, որը սկսվում է պերինայի կենտրոնից և հիշեցնում J տառը:

• Էպիզիոտոմիան կարելի է բաժանել նաև.
• միակողմանի;

երկկողմանի.

Երկկողմանի տարբերակը օգտագործվում է, եթե անհրաժեշտ է այն կիրառել երեխայի գլխին:

Ո՞ր դեպքերում է դա անհրաժեշտ

Էպիզիոտոմիայի պրոցեդուրան ունի հետևյալ ցուցումները.

• եթե երեխան անցնում է հիպոքսիայի վիճակում ծննդյան ջրանցք;
• Եթե երեխան գալիս էծննդյան ջրանցքի երկայնքով, հետույքը առաջ;
• երեխայի չափը շատ մեծ է, և նրա համար դժվար է անցնել ծննդյան ջրանցքով.
• հրում ժամանակաշրջան;
• պերինայի մկանների կոշտություն;
• կինը չի կարող;
• խախտում սրտի հաճախությունըերեխա;
• եթե երեխայի ուսերը չեն կարող հեռանալ ծննդյան ջրանցքից.
• եթե առկա է առաջացման վտանգ.

Ներկայումս այս ընթացակարգըօգտագործվում է բավականին հաճախ: Շատերը պնդում են, որ դա արվում է գրեթե յուրաքանչյուր կնոջ մոտ՝ կանխարգելիչ նպատակներով։

Վերահսկողություն իրականացնելիս. ճիշտ վարքագիծծննդաբերող կանայք և նախնական պատրաստումկարելի է խուսափել պերինայի կտրվածքից։

Ծննդաբերության ժամանակ կտրվածք կարելի է անել միայն առկայության դեպքում լուրջ պատճառներորը կարող է սպառնալ երեխայի կյանքին.

Կատարման տեխնիկա

Պերինայի հյուսվածքի մասնահատումն իրականացվում է վիրաբուժական մկրատի միջոցով:

Գործընթացն ընթանում է հետևյալ կերպ.

• այն ժամանակ, երբ ջանք չկա, բժիշկը նախատեսվող կտրվածքի տեղում պտղի և հեշտոցային պատի միջև դնում է բութ ծայրով ծնոտ.
• Պերինայի հյուսվածքների մասնահատումն իրականացվում է հրելու պահին, երբ առաջանում է դրանց առավելագույն լարվածությունը.
• կտրվածքի երկարությունը պետք է լինի ավելի քան 3 սմ;
• Երեխայի ծնվելուց հետո կտրվածքը կարվում է և բուժվում հակասեպտիկով:

Այս պրոցեդուրան շատ պարզ վիրաբուժական միջամտություն է և չի պահանջում անզգայացում: Մկաններն այնքան ձգված են, որ կինը ցավ չի զգում։

Ծննդաբերությունից հետո կարելը տեղի է ունենում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:

Հետվիրահատական ​​թերապիա և կարի խնամք

Ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտություն, էպիզիոտոմիան պահանջում է որոշ ժամանակով վերականգնում: Սովորաբար այս ժամանակահատվածը տևում է մոտ 2 շաբաթ:

Այս ժամանակահատվածում կնոջը խստիվ արգելվում է նստել: Սա կարող է պատճառ դառնալ, որ կարերը բաժանվեն:

2 շաբաթ անց դուք կկարողանաք նստել: Այս գործընթացը պետք է լինի զգույշ և դանդաղ:

Սկզբում կարելի է նստել միայն մեկ հետույքի վրա։

Ծնվելուց հետո առաջին ամսում երեխային խորհուրդ է տրվում կերակրել պառկած դիրքում էպիզիոտոմիայով։

Վերականգնման ողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ճիշտ վարվել կարերի հետ:

Բուժումն ու խնամքը ներառում են.

• բուժում կալիումի պերմանգանատի խտացված լուծույթով (կալիումի պերմանգանատ);
• բուժման գործընթացը արագացնելու համար անձեռոցիկների օգտագործումը լևոմեկոլով;
• Կատարեք Kegel վարժություններ ամեն օր;
• պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները և պարբերաբար լվանալ;
• խմել շատ ջուր;
• սեռական ակտիվության բացակայություն 8 շաբաթվա ընթացքում.

Եթե ​​հետևեք բժշկի բոլոր կանոններին և առաջարկություններին, ապա վերականգնման շրջանը երկար չի տևի։

Շատ հիմնական հարցը, ինչը անհանգստացնում է կանանց «Ե՞րբ կարող եմ նստել էպիզիոտոմիայից հետո»:

Կինը կարող է ամբողջությամբ նստել երկու հետույքի վրա ոչ շուտ, քան կարերը դնելուց 3 շաբաթ անց։

Հնարավոր բարդություններ

Բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ էպիզիոտոմիայից հետո, ներառում են.

• կտրվածքի վայրի այտուցվածություն;
• կիրառական կարերի շեղում;
• սկսել բորբոքային գործընթացկտրվածքի տարածքում;
• հեմատոմայի առաջացում;
• աղիքների շարժման գործընթացի խախտում;
• անալ սփինտերի և ուղիղ աղիքի խանգարում;
• ցավոտ սեռական հարաբերություն.

Նմանատիպ բացասական տարբերակներ են առաջանում, երբ ոչ պատշաճ խնամքկարերի հետևում և բժշկի նշանակած առաջարկությունների խախտում.

Ինչպես խուսափել էպիզիոտոմիայից

Միշտ չէ, որ հնարավոր է անել առանց պերինայի հյուսվածքի հերձման: Ծննդաբերությանը պատշաճ նախապատրաստվելու դեպքում դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել էպիզիոտոմիայի անհրաժեշտության ռիսկը:

• ծննդաբերության և հաճախումների պատշաճ նախապատրաստում;
• հեշտոցային մկանների մարզում Կեգելի վարժություններով;
• Հղիության 36-րդ շաբաթից սկսած՝ խորհուրդ է տրվում մերսել պերինային հատվածը շաբաթական առնվազն 2 անգամ։

Սրանք պարզ ուղիներկանխարգելումն ունեն բարձր ապացուցված արդյունավետություն: Դրանցով դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ դրանից վիրաբուժական կտրվածքներպերինա ծննդաբերության ժամանակ.

Կարևոր դեր է խաղում ծննդաբերության գործընթացում։ Այն օգնում է պտղի ավելի արդյունավետ տեղափոխմանը ծննդյան ջրանցքով:

Շնչառության տեխնիկան կարելի է սովորել ապագա ծնողների դպրոցում:

Հնարավո՞ր է երկրորդ ծնունդը էպիզիոտոմիայից հետո և արդյոք դա բնական կլինի: Այս հարցըմիշտ հրատապ է, երբ պլանավորում է երկրորդ հղիությունը պերինայի հյուսվածքի նախորդ մասնահատումից հետո:

Եթե ​​էպիզիոտոմիայից հետո երեխան կրկին ծնվում է, կտրվածքը սովորաբար չի կատարվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կարերի տեղում առաջացող սպիական հյուսվածքն ավելի քիչ առաձգական է և միասին ավելի քիչ լավ է աճում:

Էպիզիոտոմիան ցուցում չէ պերինայի կամ . Այսպիսով, պերինայի մասնահատումից հետո պետք չէ վախենալ կրկնակի հղիությունից։

Որպես կանոն, երկրորդ երեխայի ծնունդն ավելի հեշտ է։

Ծննդաբերությունը կնոջ համար երկար սպասված և հուզիչ գործընթաց է։ Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ ընթանում է այնպես, ինչպես նախատեսված է: Շատ հաճախ ծննդաբերող կանայք երեխայի ծննդյան ժամանակ բախվում են էպիզիոտոմիայի ընթացակարգի:

Այս վիրաբուժական միջամտության պատճառները շատ են. Այնուամենայնիվ, ենթակա է պարզ կանոններկանխարգելումը և բժշկի առաջարկությունները կարող են խուսափել ծննդաբերության ժամանակ պերինայի մասնահատումից:

Օգտակար տեսանյութ. ի՞նչ է էպիզիոտոմիան և ինչու է այն անհրաժեշտ.

Բարի օր, սիրելի ընթերցողներ: Այսօր առաջարկում եմ ձեզ հետ շարունակել ծննդաբերության թեման։ Բոլոր ապագա մայրերը գիտեն, որ որքան բարձր է հղիության փուլը, այնքան ավելի շատ են անհանգստությունները գալիք ծննդաբերության հետ կապված։ Ես սա գիտեմ անձնական փորձ. Անորոշությունը ծանր է տանում, և հղի կինը սկսում է ուսումնասիրել ողջ գրականությունը՝ փորձելով «նկարել նկարը», որը իրեն սպասվում է մոտ ապագայում։

Ցավոք, բժշկական գրականություն«Վախեցնել գիտի», իսկ տպավորիչ կինը ավելի շատ է վախենում «X» օրվանից։ Դեռևս: Կեսարյան հատում, բժշկական պինցետ, էպիզիոտոմիա ծննդաբերության ժամանակ եւ այլն։ Ինչպե՞ս կարող եք հանգիստ զգալ այստեղ: Եվ լավ, եթե յուրաքանչյուր կին լսել է CS-ի մասին, բայց ի՞նչ է էպիզիոտոմիան: Եկեք պարզենք այն:

Աշխարհիկ լեզվով ասած՝ էպիզիոտոմիան օգտագործվում է ծննդաբերության ժամանակ պերինայի պատռվածքները կանխելու համար: Այսինքն՝ հղի կնոջն անուսից մինչև պերինա կտրվածք են անում։

Այս պրոցեդուրան գերբնական բան չէ, և ծննդաբերող կանանցից շատերն իրենք են դա զգացել: Նման վիրահատությունից ընդհանրապես պետք չէ վախենալ, քանի որ այն լիովին բնական է և ծննդաբերությունից հետո պատշաճ խնամքի դեպքում համեմատաբար արագ ապաքինվում է։

Կարիք չկա նաև մտածել ձեր մաշկը կտրելու մասին։ Էպիզիոտոմիան ենթադրում է կտրվածք պերինայի հյուսվածքի վրա, այլ ոչ թե մաշկի ինտիմ հատվածում:

2. Ո՞ր դեպքերում է կատարվում էպիզիոտոմիա:

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու այս գործողությունը. Ես ուզում եմ ձեզ պատմել դրանցից ամենատարածվածների մասին.

• ծննդաբերության ժամանակ հեշտոցային պատերը չեն կարող դիմակայել ծանրաբեռնվածությանը (պտուղը մեծ ճնշում է գործադրում պերինայի հյուսվածքի վրա՝ պատճառ դառնալով դրա «խցանման» - այս դեպքում կտրվածք է արվում, քանի որ հետագայում հեշտոցը կարող է պատռվել «սարդոստայնի» պես։ Նման պատռվածքը շատ ավելի դժվար է կարել, քան էպիզիոտոմիայից հետո կտրվածքը);
• ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել վաղաժամ, և ծննդաբերող կնոջ աշխատանքը չափազանց թույլ է (այս դեպքում կտրվածք է արվում ավելի արագ ծննդաբերության համար);
• աշխատանքները շարունակվում են երկար ժամանակիսկ բժիշկները որոշում են, որ պտուղը բավարար թթվածին չունի (երեխան սկսում է խեղդվել), այդ դեպքում կտրում են պերինան՝ բժշկական ֆորսպս օգտագործելու համար։

Այսպես թե այնպես, էպիզիոտոմիա կատարելու որոշումը կայացնում է ոչ թե ինքը ծննդաբերող կինը, այլ մանկաբարձը։ Իսկ նման վիրահատություն նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ ծննդաբերությունն արագացնելու այլ մեթոդներ չեն օգնում։ Կարևոր է ընդունել այն փաստը, որ պերինայի կտրումը անհրաժեշտ է երեխայի կյանքը փրկելու կամ կանանց առողջությունը պահպանելու համար:

3. Ինչպե՞ս է կատարվում էպիզիոտոմիան:

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, էպիզիոտոմիան իրականացվում է որոշակի առաջարկությունների համաձայն.

1. Սկզբում պետք է սպասել, մինչև կնոջ արգանդի վզիկը մաքսիմալ լայնանա, եթե այն բավականաչափ լայնացած չէ, որոշում է կայացվում պերինային կտրվածք անել։
2. Վիրահատության համար վերցվում է ստերիլ գործիք։
3. Անհրաժեշտության դեպքում կարող է տրվել անզգայացում (սովորաբար դա չի պահանջվում, քանի որ երբ պերինայի հյուսվածքները «ձգվում են», կտրվածքից ցավն ընդհանրապես չի զգացվում, սակայն որոշ կանայք ծննդաբերության փորձ ունեն. ուժեղ վախ«դանակի» առջև և, հետևաբար, խնդրեք նովոկաին):
4. Կտրումը կատարվում է երկու եղանակներից մեկով հնարավոր ուղիները:
   - պերինայից մինչև անուսուղղակիորեն (նման կտրվածքը շատ ավելի արագ է բուժում, բայց ամենաարդյունավետը չէ);
   - պերինայից ներքև և «թեթևակի դեպի կողք» (նման վերքը բուժելու համար ավելի երկար է տևում, բայց այս մեթոդը շատ ավելի հաճախ է օգտագործվում, քանի որ այն ավելի արդյունավետ է):
5. Ծննդաբերությունից հետո արցունքը կարվում է։

4. Հետվիրահատական ​​բուժում

Պերինայի կտրվածքից հետո կինը պետք է բուժման կուրս անցնի։ Իրականում, ինտիմ հատվածի պատշաճ խնամքը համարվում է բուժում էպիզիոտոմիայից հետո:

Ապաքինվելու համար երիտասարդ մայրը պետք է հետևի մի քանի կարևոր կանոնների.

1. Զուգարան գնալուց հետո դուք պետք է լվացվեք:
2. Վերքը լվանալուց հետո անհրաժեշտ է այն «չորացնել»։
3. Վերքը պետք է մշակվի հատուկ լուծույթներով (այստեղ խորհուրդ տալ չեմ կարող, միայն բժիշկը կտա համապատասխան առաջարկությունները):
4. Կարևոր է հետևել մեղմ ռեժիմին (չափից շատ մի՛ աշխատեք, հազվադեպ նստեք և միայն լարեք հեշտոցային մկանները, որպեսզի կարը չկտրվի):

5. Բարդություն էպիզիոտոմիայից հետո

Պերինայի կտրվածքը բավարար է հաճախակի ընթացակարգծննդաբերության ժամանակ. Հետեւաբար, բժիշկները գիտեն, թե ինչպես կարելի է հնարավորինս արդյունավետ կերպով կատարել նման վիրահատությունը: Էպիզիոտոմիայից հետո էական հետևանքներ սովորաբար չեն լինում, եթե պատշաճ խնամքպերինայի վրա դրված կարի հետևում:

Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք այդ ոչ պատշաճ հիգիենայի մասին ինտիմ մասմարմինների և հատկապես դրա համար հետվիրահատական ​​կարիկարող է հանգեցնել բորբոքման:

6. Կանխարգելում

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ծննդաբերող կանանց մինչև 70 տոկոսը ենթարկվում է էպիզիոտոմիայի: Իհարկե, այս ցուցանիշը հիասթափեցնող է, այդ իսկ պատճառով նույնիսկ հղիության փուլում կանայք մտածում են այն մասին, թե որն է ճիշտ՝ ծննդաբերել առանց արցունքների և ինքնուրույն, թե՞ ընդունել այն փաստը, որ պերինան կկտրվի և հոգեպես պատրաստվի: հետագա վերականգնման համար:

Փաստորեն, դուք պետք է պատրաստ լինեք ամեն ինչի, բայց նույնիսկ պերինայի պատռման (և հետագա կտրվածքի) հավանականությունը կարող է նվազագույնի հասցնել:

• ներս լինելը հետաքրքիր դիրք, կինը պետք է վարժություններ անի հեշտոցային հյուսվածքների առաձգականությունը բարելավելու համար (ձգել հեշտոցային մկանները);
• վերջին եռամսյակում անհրաժեշտ է մերսել՝ օգտագործելով բուսական յուղպերինայում հեշտոցը ծննդաբերության նախապատրաստելու համար.

Ինչպես ճիշտ անել մերսումն ու վարժությունները, կարող եք հարցնել ձեր բժշկին կամ կարդալ մասնագիտացված գրականություն: Ես լսել եմ, որ որոշ գրքեր «երջանիկ հղիության մասին» պարունակում են շատ տեղեկություններ՝ տեսողական նկարներով և լուսանկարներով: Նրանք խոսում են այն մասին, թե ինչպես կարելի է պաշտպանվել ձեզ դրանից հնարավոր հետեւանքներըհղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո:

Ավելի լավ է սկզբում ինքներդ ձեզ հանգիստ ծննդաբերել և ինքներդ ձեզ համար խնդիրներ չստեղծեք: Եվ ձեզ հետ ամեն ինչ լավ կլինի:

Այստեղ կարող եք դիտել տեսանյութ, թե ինչպես ծնել առանց պատռվածքների և էպիզիոտոմիայի.

Այս նոտայի վրա ես առաջարկում եմ հրաժեշտ տալ, բայց ոչ երկար: Բաժանորդագրվեք իմ բլոգին, շուտով կտեսնվենք: Ցտեսություն!

Հղի կինն ապրում է նոր պարտականությունների և պայմանների աշխարհում: Երեխա կրելու ընթացքում նա սովորում է բազմաթիվ անուններ, որոնցով բժիշկները «վիրահատում» են։ Դրանցից մեկը «պերինեոտոմիան» է, որը նշանակում է ծննդաբերության ժամանակ։ Եկեք ավելին իմանանք այս օժանդակ գործողության, դրա առանձնահատկությունների և հետևանքների մասին:

Ի՞նչ է պերինեոտոմիան:

Շատ հաճախ ծննդաբերության ժամանակ, պտղի ծնունդը հեշտացնելու համար, բժիշկները դիմում են պերինայի կտրվածքների: Նրանք բաժանված են 2 տեսակի. Պերինեոտոմիան ուղիղ աղիքի ուղղությամբ ուղղված կտրվածք է, այսինքն՝ ուղիղ կտրվածք։ Էպիզիոտոմիան կողքին ուղղված կտրվածք է, կողային կտրվածք։ Եթե ​​թվաքանակով գծենք պերինայի անալոգիան, ապա էպիզիոտոմիան կատարվում է ժամը 5-ին կամ 8-ին:

Բժիշկները որոշում են, թե որ մեթոդն ընտրել կտրվածքի համար՝ հաշվի առնելով մանկաբարձական իրավիճակը և պտղի չափը։ Պերինեոտոմիան կատարվում է նորմալ ծննդյան գործընթացը, եթե կա «բարձր» պերինայի վտանգ կամ երբ վաղաժամ ծնունդ. Այս կտրումը կատարվում է ծննդաբերության երկրորդ փուլում։ Բժիշկը կատարում է վիրահատությունը. IN արտակարգ իրավիճակների դեպքումնա վստահված է մանկաբարձուհուն։

Պերինեոտոմիայի վիրահատությունը չի պահանջում անզգայացում (ցավազրկում), քանի որ պերինայի հյուսվածքներին արյան մատակարարման բացակայությունը նպաստում է ցավի զգացողության կորստին։

Նախքան պերինան կտրելը, այն բուժվում է հակասեպտիկ(յոդ), իսկ կտրվածքն ինքնին կատարվում է երեխայի գլուխը կտրելու պահին: Կտրվածքի երկարությունը մոտ 2-3 սմ է, իսկ այս վիրահատության ժամանակ արյան կորուստը փոքր է։ Պերինայի վերականգնումն իրականացվում է պլասենցայի արձակումից հետո՝ կարերի կիրառմամբ։

Պերինեումի խնամք պերինեոտոմիայից հետո

Ծննդաբերությունից հետո պերինայի կարերը պետք է մշակվեն ջրածնի պերօքսիդով, կալիումի պերմանգանատով կամ փայլուն կանաչով: Մանկաբարձուհին դա անում է օրը մեկ անգամ։ Այս հատվածում ցավերի դեպքում կարելի է երեք օրվա ընթացքում ցավազրկողներ նշանակել։ Կարևոր դերԿնոջ վարքագիծը և որոշակի կանոնների պահպանումը դեր են խաղում պերինայի հյուսվածքի բուժման և վերականգնման գործում:

Այսպիսով, ծննդաբերող կինը կարող է քայլել ծննդաբերությունից հետո առաջին օրվա վերջում, իսկ նստել միայն կարերը հեռացնելուց հետո՝ 2-3 օր հետո, այսինքն՝ ծնվելուց 8-10 օր հետո։ Նման ծննդաբերող կանանց համար ծննդատներում սննդի բարձր սեղաններ են տրամադրվում։ Դրանք նման են բարերի վաճառասեղաններին և, հետևաբար, նախատեսված են կանանց հարմարավետության և առողջության մասին հոգ տանելու համար:

Նման մայրերը երեխային կերակրելու են միայն պառկած վիճակում։

Ծննդատանը և տանը, զուգարան այցելելուց հետո, կինը պետք է մաքրի իր պերինան: Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է լվանալ այն եռացրած ջուրիսկ հետո չորացնել: Այս պրոցեդուրայից հետո խորհուրդ է տրվում որոշ ժամանակ պառկել՝ մաշկը չորացնելու համար։ Վերքը չոր պահելու համար արժե 2 ժամը մեկ փոխել բարձիկները։

Բարդություններ պերինեոտոմիայից հետո

Երբեմն կարի հատվածում կարող է առաջանալ ոչ միայն ցավ, այլև այտուց, վերքերի վարակներ, թարախակույտներ. Եթե ​​կինը կարի հատվածում զարկեր է զգում և ցնցումներ, ապա նա պետք է անհապաղ տեղեկացնի այդ մասին բժշկին՝ բարդություններից խուսափելու համար։ Բուժումն այս դեպքում կարող է ներառել քսուքի թերապիա և սառույցի կիրառում:

Շատ դեպքերում, պատշաճ խնամքով պերինայի բուժումը տեղի է ունենում առանց բարդությունների: Մնացել է միայն մաշկի սպի։

Հնարավո՞ր է խուսափել պերինեոտոմիայից:

Շատ կանայք հետաքրքրվում են, թե արդյոք հնարավոր է խուսափել պերինեոտոմիայի վիրահատությունից: Այս հարցին հստակ պատասխան չի կարող լինել։ Շատ բան կախված է նրանից, թե որքան հանգիստ է ծննդաբերող կինը, ինչպես է նա վերահսկում իրեն և հետևում բժշկի ցուցումներին ծննդաբերության ընթացքում: Բայց նույնիսկ նման նախադրյալների դեպքում ծննդաբերության ժամանակ առաջանում են իրավիճակներ, երբ պերինեոտոմիայից պարզապես հնարավոր չէ խուսափել։ Հետևաբար, դուք պետք է համակերպվեք լավագույնին, թույլ չտաք, որ հոռետեսությունը տիրի ձեզ և պատրաստ լինեք ցանկացած ֆորսմաժորային հանգամանքների: Պատշաճ պատրաստումծննդաբերությունից առաջ կօգնի խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից:

Հատկապես համարԵլենա ՏՈԼՈՉԻԿ

Յուրաքանչյուր կին հիշում է իր երեխայի ծնունդը որպես ամենակարեւոր եւ ուրախ իրադարձությունկյանքում։ Բայց անկախ նրանից, թե որքան ուժեղ է երեխայի հետ հանդիպելու ուրախությունը, հաճախ ֆիզիկական վիճակկանայք ներս հետծննդյան շրջանխանգարում է նրան լիարժեք վայելել մայրության առաջին օրերը: Դրան նպաստում է հոգնածությունը հորմոնալ փոփոխություններ, և նաև ֆիզիկական ցավ, հաճախ կապված վիրաբուժական միջամտություններ, և նրանցից մեկն է .

Ի՞նչ է էպիզիոտոմիան և ինչու է այն կատարվում:

Էպիզիոտոմիան պերինայի մասնահատում է վիրաբուժական մկրատի միջոցով, որն իրականացվում է երեխայի ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը կանխելու և ծննդաբերության ժամանակ պերինայի հյուսվածքի ծանր կամայական պատռվածքը կանխելու համար:

Էպիզիոտոմիան ցուցված է հետևյալի համար.

• մեծ պտղի ծննդյան ժամանակ պերինայի պատռվածքների սպառնալիքը
• «բարձր» crotch
• պտղի գլխի ոչ պատշաճ մուտքը կոնքի մեջ
• ծննդաբերության երկրորդ փուլի կրճատման անհրաժեշտությունը գեստոզիայի, ծննդաբերության թուլության, արյունահոսության դեպքում
• պտղի հիպոքսիա
• որոշ հիվանդություններ ներքին օրգաններ
• վաղաժամ ծնունդ
• ֆորսպս կամ վակուումային արդյունահանող կիրառելու անհրաժեշտությունը

Պերինայի կտրվածքն ընդլայնում է հեշտոցային ելքը, նվազեցնում մկանային ճնշումը կոնքի հատակըպտղի գլխին, արագացնում է ծննդաբերությունը և օգնում է հյուսվածքներին ավելի արագ վերականգնել ( պատռվածքներբուժումը շատ ավելի վատ է, քան կտրվածները):

Ինչպե՞ս է կատարվում էպիզիոտոմիան:

Էպիզիոտոմիայի անհրաժեշտությունը բժիշկը որոշում է պերինայում դիտարկելիս՝ մկանները լարվում են մինչև սահմանը և այլևս չեն կարող ձգվել, պերինայի հյուսվածքները սպիտակում են, դրանց պատռվածքն ակնհայտ է դառնում, որից խուսափելու համար կտրվածք է արվում։ Դա անելու համար մանկաբարձուհին իր մատները մտցնում է մոր պերինայի և պտղի գլխի միջև և փորձերից մեկի բարձրության վրա բութ մկրատով կտրում է պերինան: Կտրվածքի երկարությունը չպետք է լինի 3 սմ-ից պակաս, հակառակ դեպքում գլուխը դուրս գալուց կվերածվի պատռվածքի։

Պետք չէ վախենալ կտրվածքից. կանանց մեծ մասը, որոնց անզգայացում չի տրվել, ցավ չեն զգացել։ Բայց անզգայացումը, ընդհակառակը, նվազեցնում է հյուսվածքների պլաստիկությունը՝ նպաստելով դրանց պատռմանը։

Էպիզիոտոմիայի 3 տեսակ կա.

• պերինեոտոմիա , կամ երկայնքով պերինայի մասնահատում միջին գիծհեշտոցից մինչև անուս. Այս տեսակն ավելի քիչ ցավոտ է, այն ավելի քիչ արյան կորուստ է առաջացնում, և կարը բավականին արագ բուժում է: Սակայն դրա բարդությունը կարող է լինել պերինայի ծանր պատռվածքը՝ ուղիղ աղիքի վնասումով։
• միջին կողային, կամ կողային մասնահատում 45° անկյան տակ։ Այս տեսակը ամենատարածվածն է:
• կողային, կամ կողային կտրվածք 45° անկյան տակ, բայց երկու սմ բարձր միջին կողային կտրվածքից։ Նման կարերը լավ չեն բուժում, ուստի դրանք այսօր գործնականում չեն օգտագործվում:

Հետծննդյան շրջանում պերինայի ամբողջականությունը վերականգնվում է հյուսվածքի բոլոր շերտերով կարելով (սակայն այս մեթոդով կարերը պետք է հեռացնել և հաճախ վարակվում են) կամ ներծծվող կարի նյութերով շերտ առ շերտ վերականգնմամբ։ Այս դեպքում բժիշկը պետք է անի տեղային անզգայացումորպեսզի ցավ չզգաս։

Էպիզիոտոմիայի և վերականգնման գործընթացի հետևանքները

Էպիզիոտոմիայից հետո վերականգնման շրջանը սովորաբար ցավոտ է և տհաճ:

Էպիզիոտոմիայի հետևանքները ներառում են.

• անհանգստություն և ցավ քայլելիս և ոտքի կանգնելիս
• անհնարինություն նստած էպիզիոտոմիայից հետոծնվելուց հետո առաջին շաբաթները
• ցավ և այրում միզելու ժամանակ
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ

Ծնվելուց հետո առաջին օրերին էպիզիոտոմիան կարող է էլ ավելի բարդանալ կարի հեռացման և միզուղիների անզսպության պատճառով: Հետագայում, եթե հյուսվածքները ճիշտ չբուժվեն, կարող է առաջանալ մկանային անբավարարություն և սեռական օրգանների պրոլապս: Այս բարդությունները տեղի են ունենում հազվադեպ և պատշաճ կերպով հիգիենայի խնամքվերքը բավական արագ է լավանում։ Այնուամենայնիվ, վրա ամբողջական վերականգնումԴա հաճախ տեւում է մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ:

Հետծննդյան շրջանում կարերը մշակվում են օրական երկու անգամ ստերիլ շվաբրերով՝ հակասեպտիկով։ Երբ հյուսվածքները ուռչում են, դրանց վրա կիրառվում է սառույց կամ իրականացվում է ֆիզիկական բուժում (ուլտրաձայնային, լազերային): Ծնվելուց հետո հինգերորդ օրը կարեր էպիզիոտոմիայից հետոհեռացվել է.

Համապատասխանություն որոշակի կանոններ- վերքերի բուժման գործընթացում ամենակարևորը, հետևաբար.

• Զուգարան յուրաքանչյուր այցից հետո խորհուրդ է տրվում պերինան լվանալ ջրով
• Պետք է հնարավորինս հաճախ փոխել հիգիենիկ բարձիկները
• Օրական մեկ կամ երկու անգամ անհրաժեշտ է օդային լոգանքներ ընդունել՝ հանելով ներքնազգեստը, դնելով սրբիչ և մի քիչ պառկելով:
• անհրաժեշտ է ավելի շատ քայլել՝ արյան շրջանառությունը բարելավելու և վերքերի ապաքինումն արագացնելու համար էպիզիոտոմիայից հետո
• Չի կարելի թույլ տալ փորկապություն, իսկ եթե աղիների շարժման հետ կապված խնդիրներ ունեք, լավագույնն է լուծողական դեղամիջոց ընդունել:
• Եթե ​​սեռական օրգանների շրջանում երկարատև ցավ և անհանգստություն եք զգում, պետք է այցելեք բժշկի

Էպիզիոտոմիայից վախենալ պետք չէ. այսօր դա արվում է միայն այն դեպքերում, երբ իսկապես կան դրա ցուցումներ։ Դուք կարող եք փորձել կանխել պատռումները նախածննդյան նախապատրաստման օգնությամբ. հատուկ մարմնամարզությունհղիների համար և պերինայի մերսում. Ծննդաբերության ժամանակ դուք կարող եք նախընտրել ոչ թե սովորական պառկած դիրքը, այլ կանգնած կամ նստած. այս դեպքում կտրվածքները շատ ավելի հազվադեպ են պահանջվում:

Լսեք լավագույնը և լսեք ձեր բժշկի խորհուրդները ծննդաբերության ժամանակ. սա կօգնի ձեզ խուսափել բազմաթիվ խնդիրներից: Ամեն դեպքում, հիշեք, որ երեխայի ծննդյան հետ կապված ցավերն ու դժվարությունները ժամանակավոր են, և դրանք հակված են արագ և գրեթե առանց հետքի անցնելու: