Eufillin կաթիլային կողմնակի ազդեցությունները. Դեղերի միջմկանային և հետանցքային կառավարման ցուցումներ

Բրոնխոթոքային հիվանդությունները ամենատարածվածներից են ոչ միայն մոլորակի չափահաս բնակչության, այլև գրեթե ցանկացած տարիքի երեխաների շրջանում: Շնչառական հիվանդությունների բուժումն արդեն ձևավորվել է բժշկության մի ամբողջ ճյուղի։ Սիրված դեղամիջոցներից մեկը, որն ունի անփոփոխ ազդեցություն, էուֆիլինն է (euphyllini): Այն ունի ընդգծված ակտիվություն, օգնում է պայքարել թոքային անբավարարության դեմ, թեթևացնում է հազը։ «Eufillin»-ը նշանակվում է երեխաներին՝ պահպանելով որոշ կարևոր նախազգուշական միջոցներ և սահմանափակումներ։

Eufillin-ի օգտագործումը լայն տարածում է գտել նրա ֆարմակոկինետիկ հատկությունների շնորհիվ։ Որպես հիմք ընդունված ակտիվ բաղադրիչը թեոֆիլինն է: Միջազգային մակարդակով դեղագործական շուկահայտնի է որպես ամինոֆիլին: Այն ունի ընդգծված բրոնխոդիլացնող ազդեցություն։ Ի՞նչ է դա նշանակում։

Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունն այն է, որ բարդ քիմիական փոխազդեցությունների միջոցով դեղը նվազեցնում է հարթ մկանների շարժիչային և կծկվող ակտիվությունը:

Իհարկե, դա վերաբերում է ոչ միայն տարբեր տրամագծերի բրոնխներին, այլեւ արյունատար անոթներին, լյարդին, արգանդին, ստամոքսին։ Միևնույն ժամանակ, ամինոֆիլինը մեծացնում է երիկամներով անցնող արյան քանակը, ինչը նպաստում է դիուրեզի ավելացմանը:

Շնչառական համակարգի վրա ազդեցությունը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

Հարթ մկանների տոնուսի նվազումը տեղի է ունենում բջջային մեմբրաններով կալցիումի իոնների հոսքի նվազման պատճառով՝ պուրինային ընկալիչների արգելափակման պատճառով: Բրոնխների թուլացումը անհրաժեշտ է լորձի ազատ անցման և շնչառական գործունեության բարելավման համար:

Դիֆրագմը սկսում է ակտիվորեն շարժվել, որը շնչառական համակարգի օդափոխության օժանդակ մեխանիզմ է։ Միաժամանակ մեծանում է միջքաղաքային մկանների կծկվող ակտիվությունը։ Նրանք նպաստում են ամբողջական բացահայտումօդային մուտքի ուղիներ.

Մկանային մանրաթելերի ակտիվացման շնորհիվ անուղղակիորեն գրգռվում է ուղեղի համապատասխան կենտրոնը՝ շնչառության արագությունը մեծանում է։

«Eufillin»-ը նույնքան ակտուալ է երեխաների համար, որքան մեծահասակ հիվանդների համար, սակայն դրա օգտագործումը զգալիորեն սահմանափակ է մանկության որոշ առանձնահատկությունների պատճառով:

Դեղամիջոցի օգտագործումը չի սահմանափակվում միայն բրոնխների և թոքերի հիվանդությունների բուժմամբ։ «Eufillin»-ը և նրա անալոգները օգտագործվում են համալիր բուժումհետևյալ հատկությունների շնորհիվ.

• խթանել սրտի գործունեությունը;
• նվազեցնել արյունատար անոթների տոնուսը, որոնք արյուն են տեղափոխում ուղեղ և երիկամներ;
• նվազեցնել արյան թրոմբների ձևավորումը տարբեր չափերի անոթներում.
• բարելավել ռեոլոգիական հատկություններարյուն;
• բարձրացնել արտանետումները աղաթթուստամոքսի մեջ.

Այն կարող է նշանակվել որպես երիկամային ծագման այտուցային համախտանիշի թերապիայի բաղադրիչ:

Դեղամիջոցի անալոգներ

Դեղագործական շուկայում մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ թույլ են տալիս հիվանդին և բժշկին ընտրել հենց այն դեղամիջոցը, որը կապահովի առավելագույնը, անհրաժեշտ գործողություն. Միևնույն ժամանակ, այն հասանելի կլինի գնով գնելու համար, և այն հեշտությամբ կարելի է ձեռք բերել կոնկրետ տեղանք. Շատ ընկերություններ արտադրում են բնօրինակ «Eufillin»-ի սինթեզված անալոգներ, որոնք հիմնված են պարունակում է նույն ակտիվ բաղադրիչները:

Դեղատանը կարող եք գտնել դեղամիջոցներ ակտիվ տարր«թեոֆիլին» հիմքում, բայց կոմերցիոն անվանումյուրաքանչյուրն ունի իր սեփականը: Օրինակ, լայնորեն ներկայացված են Հնդկաստանում, Սլովենիայում և Ուկրաինայում արտադրված դեղամիջոցները՝ Teopek, Theotard, Theophylline, Neophylline, Unicontin։ Դրանք հասանելի են տարբեր կոնցենտրացիաներով և դեղաչափերով հաբերի և ներարկման լուծույթների տեսքով։

Երեխաների մոտ «Eufillin»-ի օգտագործման ցուցումներ

IN մանկություն Eufillin-ի օգտագործման մի շարք լուրջ սահմանափակումներ կան հենց ազդեցության նման բազմազան սպեկտրի պատճառով: Մինչեւ երեք ամսական երեխաները ենթակա չեն թերապևտիկ ազդեցություններայս միջոցով. Մեկից երեք տարեկան տարիքային միջակայքում նախընտրելի է օգտագործել ամինոֆիլինային բուժումը ինհալացիաների տեսքով: Մինչև վեց տարեկան երեխաներին նշանակվում է ամինոֆիլինով էլեկտրոֆորեզ, դեղը ներարկվում է ներերակային:

Ցանկացած հիվանդություն շնչառական համակարգսպաստիկ բաղադրիչով, հազը, շնչառության դժվարությունը ամինոֆիլինի նշանակման ցուցումներ են.

• բրոնխիտ ասթմայի նման հարձակումներով;
• օբստրուկտիվ բրոնխիտ;
• էմֆիզեմա;
• սուր լարինգիտ `սպաստիկ հարձակումներով;
• օդուղիների այտուցվածություն ցանկացած մակարդակում;
• բրոնխիալ ասթմա;
• թոքաբորբ։

Բացի վերը նշված ախտորոշումներից, այն օգտագործվում է որպես պալիատիվ անբավարարության բուժման ժամանակ ուղեղային շրջանառություն, հիվանդություններ սրտանոթային համակարգ, ուրիշների հարթ մկանների սպաստիկ վիճակներ ներքին օրգաններ.

Մինչև մեկ տարեկան նորածինների բուժում

Երեք ամսականից փոքր երեխան չի կարող բուժվել Eufillin-ով: Եվ նույնիսկ այս տարիքում օգտագործումը խիստ սահմանափակ է, միայն այլ բրոնխոդիլատորների բացարձակ անարդյունավետության դեպքում։ Եթե ​​մի քանի ամսական երեխայի մոտ թոքային այտուցի, ինչպես նաև բրոնխոսպազմի վտանգ կա, սուր հիպոքսիա, ապա դեղը նշանակվում է։ Դրա դոզան ընտրվում է շատ ուշադիր, և բժիշկը շուրջօրյա վերահսկում է օրգանիզմի ռեակցիան և ստացված արդյունքը։

Նորածին երեխաները հասկանալի պատճառներով չեն կարող ընդունել էլեկտրոֆորեզի հաբեր: Բոլոր դեղամիջոցները նրանց տրվում են ներերակային, կաթիլների միջոցով: Սուր վիճակը թեթևացնելու գումարի հաշվարկը հիմնված է երեխայի մարմնի քաշի 1 կիլոգրամի դիմաց վեց միլիգրամի վրա: Հիպոքսիայի սպառնալիքի անհետացումից հետո բժիշկը կարող է կարգավորել դոզան.

• 3 - 6 ամսական. շաբաթների թիվը բազմապատկել 0,07-ով և ավելացնել 1,7 մգ;
• տարիքը 6-12 ամսական. շաբաթները բազմապատկել 0,05-ով և ավելացնել 1,25 մգ:

Կյանքի առաջին կիսամյակում ներարկումների հաճախականությունը օրական մինչև երեք անգամ է: Վեց ամսական և ավելի բարձր տարիքի երեխաներին, անհրաժեշտության դեպքում, թույլատրվում է Eufillin-ը օգտագործել օրական չորս անգամից ոչ ավելի:

Երիտասարդ հիվանդները շատ զգայուն են այս տեսակի դեղերի նկատմամբ: Բուժման արձագանքը կարող է ներառել ցնցումներ և շնչառության կանգ, ուստի բժիշկը հատկապես ուշադիր հետևում է նման հիվանդների վիճակին:

Փոքր երեխաների բուժում

Կյանքի երկրորդ տարում երեխաների մարմինըԱյն արդեն ավելի ուժեղ է, բայց դուք չպետք է կորցնեք ձեր զգոնությունը: Ճիշտ, օպտիմալ դոզան ընտրելու մեթոդը մնում է ուժի մեջ և չի կարող շեղվել: Նախընտրելի է ընտրել «Eufillin»-ի ներթափանցման ուղին օրգանիզմ ներարկման, կաթիլային եղանակով: Սա թույլ է տալիս պաշտպանել արագ կառավարման անցանկալի կողմնակի ազդեցություններից:

Դոզաների հաշվարկման հրահանգները հաշվի են առնում ոչ միայն հիվանդի տարիքը, այլև գործընթացի զարգացման աստիճանը` սուր կամ քրոնիկ: Այսպիսով, մեկից երեք տարեկան երեխաների համար դեղամիջոցի քանակը մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի համար սուր հիվանդության դեպքում չպետք է գերազանցի 5 մգ-ը և ընդունվի բանավոր օրական մինչև 4 անգամ: Երեխաների հետ քրոնիկական ձևեր թոքային պաթոլոգիաներԽորհուրդ է տրվում մեկ կիլոգրամի համար 4 մգ-ից ոչ ավելի դոզան նշանակել ընդունման նույն հաճախականությամբ: Երեքից հինգ տարեկան երեխաները կարող են դեղը ստանալ 4-ից երեք միլիգրամ չափով՝ կախված հիվանդության ծանրությունից, օրական մինչև չորս անգամ ընդունման հաճախականությամբ։

Առավելագույն օրական քանակությունը սահմանափակվում է 7 մգ-ով մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի մեկ դոզանով և ոչ ավելի, քան օրական տասնհինգ միլիգրամ մեկ կիլոգրամով: Այս չափաբաժինները կարող են կիրառվել միջոցով բուժական enema, որն ավելի քիչ տրավմատիկ է երեխաների և նույնիսկ չափահաս հիվանդների համար և նվազեցնում է անբարենպաստ ռեակցիայի հավանականությունը:

Eufillin-ով փոքր երեխաների ինքնաբուժումն անընդունելի է:

Ինհալացիոն բուժում

մեկը արժեքավոր որակներդեղամիջոցն ունի անհրաժեշտ ազդեցություն ապահովելու հատկություն, երբ տարբեր ձևերանդորրագրեր, ինչը հնարավորություն է տալիս երեխաների համար օգտագործել «Eufillin»՝ ընտրելով դեղաչափը և ընդունման եղանակը: Ամենահարմարն ու արդյունավետ կերպովԵրեք տարեկանից բարձր երեխաների համար ներածություն է ինհալացիա և իոնտոֆորեզ, որը կարող է իրականացվել նույնիսկ տանը՝ օգտագործելով Elfor էլեկտրոֆորեզի և ցինկապատման ապարատը:

Գոլորշի վիճակում «Eufillin» ներշնչելու ինհալացիոն ազդեցությունը արագ է առաջանում: Դեղորայքն անմիջականորեն գործում է թիրախ օրգանում, ինչը մեծացնում է բուժման արդյունավետությունը։ Ժամանակակից ինհալատորները հնարավորություն են տալիս հնարավորինս կոմպակտ ընթացակարգեր իրականացնել՝ անհրաժեշտ հաճախականությամբ և արդյունավետությամբ։

Օրինակ, ինհալացիոն «Nebulizer»-ը կարող է շարժական լինել, ինչը հնարավորություն է տալիս «Eufillin»-ի հետ բուժական խառնուրդը ներշնչել անմիջապես հիվանդանոցի բաժանմունքում կամ տանը: Ինհալացիայի համար «Eufillin»-ով լուծույթ պատրաստելու բաղադրատոմսերից մեկը հետևյալն է.

• 100 մլ ջուրը պետք է խառնվի դիֆենհիդրամի լուծույթի մեկ ամպուլայի և նույն քանակությամբ «Էյուֆիլինի» պարունակության հետ, որի կոնցենտրացիայի տոկոսը 2% է.
• ինհալացիա իրականացվում է ոչ ավելի հաճախ, քան մինչև 6 ժամ ընդմիջումով.
• Հիվանդի պարանոցը գտնվում է ֆիքսված դիրքում՝ առավելագույն օդի հոսքի համար:

Ինհալացիաից հետո բուժիչ խառնուրդ, երեխան պետք է ծախսի մեջ հանգիստ վիճակառնվազն 30 րոպե: Եվս մեկ անգամ հիշեցնում ենք, որ Eufillin-ի ինքնուրույն դեղատոմսը անընդունելի է։

Ե՞րբ է նշանակվում Eufillin-ը ամպուլներով:

Ցանկացած լուծույթ պարենտերալ, հետանցքային կամ ինհալացիոն կառավարումցուցադրված է սուր պայմաններ, կյանքին սպառնացող հարձակման կամ հետևանքների արագ ազատման համար։ Բացի այդ, ամպուլային դեղամիջոցները նախընտրելի են, եթե կան խախտումներ ստամոքս-աղիքային տրակտը, հիվանդը գտնվում է անհասկանալի գիտակցության մեջ, ոչ ադեկվատ։ Ներարկման ձևերի նշանակման մեկ այլ ցուցում է ծերությունը, մանկությունը:

Պլանշետային դեղամիջոցով բուժման առանձնահատկությունները

Յոթ տարեկան և ավելի գիտակից տարիքը թույլ է տալիս ընդունել պլանշետային ձևեր: Երեխաների համար պլանշետների օգտագործման հրահանգները մշակվել են ամինոֆիլինի համար: Այստեղ նույնպես բժիշկը հավատարիմ է նշանակման խիստ ռեժիմին, որը պարունակում է հետևյալ ցուցումները.

• Երեխայի մինչև 30 կգ քաշը պահանջում է օրական 20 մգ-ից ավելի դեղատոմս 1 կգ-ի համար;
• Երեքից յոթ տարի, առավելագույն դոզան օրական 100 մգ է:

Երիկամների հետ կապված բարդությունները կանխելու համար պլանշետները պետք է ընդունվեն մեծ քանակությամբ հեղուկով, նախընտրելի է մաքուր ջրով:

Կոմպրես Eufillin-ով

Առաջարկություններ կան այն մեջքի վրա դնելու համար փոքր երեխակոմպրես, որը պարունակում է Eufillin-ի, dimexide-ի և no-shpa-ի լուծույթ՝ լարված հազը թեթևացնելու համար: Դրա արդյունավետության մասին հավաստի տեղեկություն չկա, սակայն կարող եք ալերգիկ ռեակցիա ստանալ։ Խուսափելու համար ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ անցանկալի հետևանքներնման բուժում.

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Ցանկ կա բացարձակ հակացուցումներ Eufillin-ով բուժում նշանակել ոչ միայն երեխաների, այլև մեծահասակների համար.

• էպիլեպտիկ ակտիվություն;
• ջղաձգական սինդրոմ;
• երիկամային անբավարարություն;
• լյարդի սուր և քրոնիկ անբավարարություն;
• հոգեկան խանգարումներ.

Հետևյալ պաթոլոգիաները հարաբերական սահմանափակումներ են.

• սրտանոթային համակարգի օրգանական խանգարումներ;
• բարձր թթվայնությամբ ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ.

Ի լրումն օգտագործման սահմանափակումների և հակացուցումների, կա հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների ցանկ.

• ալերգիկ ռեակցիաներ տարբեր դրսեւորումներՄաշկի ցանից մինչև Քվինկեի այտուց;
• ստամոքս-աղիքային խանգարումներ;
• հաճախասրտություն, տախիկարդիա;
• վեգետատիվ ռեակցիաներ.

Երեխաները ենթակա են անբարենպաստ ռեակցիաների նյարդային համակարգ. Նրանք կարող են գրգռված լինել, քնի հետ խնդիրներ ունենալ, քմահաճ լինել և թմրամիջոցին արձագանքել նոպաներով:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ և չափից մեծ դոզա

Հակամանրէային միջոցները ուժեղացնում են Eufillin-ի ազդեցությունը, դա պետք է հաշվի առնել դոզան հաշվարկելիս: Հակալուծային դեղամիջոցներնվազեցնել դեղամիջոցի կլանումը և դրա արդյունավետությունը.

Ստերոիդ դեղամիջոցները մեծապես մեծացնում են հավանականությունը անբարենպաստ ռեակցիաներբրոնխոդիլացնողի միաժամանակյա օգտագործմամբ: Այդ իսկ պատճառով միայն բժիշկն է որոշում Eufillin-ով բուժման հարցը, դրա չափաբաժինը և ընդունման հաճախականությունը, հատկապես երեխաների համար:

Դեղորայքային թունավորման ախտանիշները, ցնցումները, շնչառության կանգը, հիպերկապնիան - սա արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է Eufillin-ի անհապաղ դադարեցում, ստամոքսի ողողում և հակաթույնների ընդունում:

Օգտագործման հրահանգներ

Ուշադրություն.Տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Այս հրահանգը չպետք է օգտագործվի որպես ինքնաբուժման ուղեցույց: Դեղատոմսի, մեթոդների և դեղաչափերի անհրաժեշտությունը որոշվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից:

Ընդհանուր բնութագրեր

միջազգային և քիմիական անուններ aminophylline (aminophylline), 3,7-dihydro-1,3-dimethyl-1H-purine-2,6-dione-1,2-ethanediamine;

հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկություններ թափանցիկ, անգույն կամ թեթևակի գունավոր հեղուկ;

միացություն: 1 մլ լուծույթը պարունակում է 0,0192 գ թեոֆիլին, 0,0048 գ էթիլենդիամին;

օժանդակ նյութեր:ներարկման ջուր.

Ազատման ձև.Ներարկման լուծույթ.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Համակարգային օգտագործման հակաասթմատիկ դեղամիջոցներ. ATC կոդը R03D A05.

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա.Էուֆիլինը թուլացնում է բրոնխների մկանները, ընդլայնվում կորոնար (Կորոնար- շրջապատող օրգան թագի (պսակի) տեսքով, որը կապված է սրտի կորոնար զարկերակների հետ, օրինակ. կորոնար շրջանառություն) անոթներ, լայնացնում է թոքային շրջանառության անոթները, նվազեցնում դիմադրությունը արյան անոթներ, իջեցնում է ճնշումը թոքային զարկերակային համակարգում, մեծանում երիկամային արյան հոսքը, ունի միզամուղ ազդեցություն՝ խողովակային ռեաբսորբցիայի նվազման պատճառով, մեծացնում է ջրի, քլորիդ իոնների, նատրիումի և այլն արտազատումը, արգելակում է. ագրեգացիա (Ագրեգացիա(միացում) - տարրերը մեկ համակարգում միավորելու գործընթաց) թրոմբոցիտներ (Թրոմբոցիտներ- արյան մակարդման գործընթացում ներգրավված արյան բջիջները. Նրանց քանակի նվազմամբ՝ թրոմբոցիտոպենիա, նկատվում է արյունահոսության միտում). Eufillin-ը դրական ազդեցություն ունի ինոտրոպիկ (Ինոտրոպիկ- փոփոխվող ուժ սրտի հաճախությունը) ազդեցություն հարաբերականի ֆոնի վրա տախիկարդիա (Տախիկարդիա- Սրտի հաճախականության բարձրացում մինչև 100 կամ ավելի զարկ րոպեում: Առաջանում է ֆիզիկական և նյարդային լարվածություն, սրտանոթային և նյարդային համակարգերի հիվանդություններ, գեղձերի հիվանդություններ ներքին սեկրեցիաև այլն), մեծացնում է էլեկտրական անկայունությունը սրտամկանի (Սրտամկանի - մկանային հյուսվածքսիրտը, որը կազմում է նրա զանգվածի մեծ մասը: Փորոքների և նախասրտերի սրտամկանի ռիթմիկ համակարգված կծկումներն իրականացվում են սրտի հաղորդիչ համակարգով). Eufillin-ի սրտամկանի խթանող ազդեցությունը պայմանավորված է ֆոսֆոդիեստերազի ակտիվության արգելակմամբ և սրտամկանի մեջ cAMP-ի կուտակմամբ, ինչը հանգեցնում է գլիկոգենոլիզի ավելացման և խթանում: նյութափոխանակությունը (Նյութափոխանակություն- ամբողջություն քիմիական ռեակցիաներ, որի արդյունքում տեղի է ունենում նյութերի սինթեզ կամ քայքայում և էներգիայի արտազատում։ Նյութափոխանակության գործընթացում մարմինը ընդունում է միջավայրընյութեր (հիմնականում սնունդ), որոնք խորը փոփոխությունների ենթարկվելով՝ վերածվում են հենց օրգանիզմի՝ մարմնի բաղկացուցիչ բաղադրիչների.. Միևնույն ժամանակ, Eufillin-ը մեծացնում է սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը: Բացի այդ, այն արգելափակում է ադենոզինը ընկալիչները (Ընդունիչ(լատիներեն receptio - ընկալում, անգլերեն receptor). Կախված ընկալվող գրգռման տեսակից՝ առանձնանում են մեխանոռեցեպտորներ, քիմիընկալիչներ, ֆոտոընկալիչներ, էլեկտրաընկալիչներ, ջերմընկալիչներ\; 2) սպիտակուցային մակրոմոլեկուլների ակտիվ խմբեր, որոնց հետ հատուկ փոխազդում են միջնորդները կամ հորմոնները, ինչպես նաև բազմաթիվ դեղամիջոցներ։ Ռեցեպտորը կոնֆորմացիոն շարժական մակրոմոլեկուլ է կամ մակրոմոլեկուլների ամբողջություն, որը լիգանդի (ագոնիստ կամ հակառակորդ) կապն առաջացնում է կենսաբանական կամ դեղաբանական ազդեցությունները. Մի շարք ընկալիչներ գոյություն ունեն մի քանի ենթատեսակներով. Գոյություն ունեն ընկալիչների չորս հիմնական տեսակ. 1) թաղանթային ընկալիչներ, որոնք կապված են իոնային ալիքների հետ և բաղկացած են մի քանի սպիտակուցային ենթամիավորներից, որոնք տեղակայված են բջիջների կենսաբանական թաղանթներում ճառագայթային կարգով, ձևավորելով իոնային ալիքներ (օրինակ՝ H-cholinergic ընկալիչները, GABA A. ընկալիչներ, գլյուտամատային ընկալիչներ )\; 2) թաղանթային ընկալիչները՝ կապված G-սպիտակուցների հետ, որոնք բաղկացած են սպիտակուցի մոլեկուլներից, որոնք յոթ անգամ «կարում են». կենսաբանական թաղանթներ\; Այս ընկալիչների ակտիվացման վրա կենսաբանական ազդեցությունը զարգանում է երկրորդային հաղորդիչների համակարգի մասնակցությամբ (Ca2+ իոններ, cAMP, ինոզիտոլ-1,4,5-տրիֆոսֆատ, դիացիլգլիցերին): Այս տեսակի ընկալիչները հասանելի են մի շարք հորմոնների և միջնորդների համար (օրինակ՝ M-cholinergic reseptors, adrenergic receptors և այլն)\; 3) ներբջջային կամ միջուկային ընկալիչներ, որոնք կարգավորում են ԴՆԹ-ի տրանսկրիպցիոն գործընթացները և, համապատասխանաբար, բջիջների կողմից սպիտակուցի սինթեզը. Դրանք ցիտոզոլային և միջուկային սպիտակուցներ են (օրինակ՝ ստերոիդային և վահանաձև գեղձի հորմոնների ընկալիչներ)\; 4) թաղանթային ընկալիչներ, որոնք ուղղակիորեն վերահսկում են էֆեկտոր ֆերմենտի գործառույթները՝ կապված թիրոզին կինազի հետ և կարգավորող սպիտակուցի ֆոսֆորիլացումը (օրինակ՝ ինսուլինի ընկալիչները, մի շարք աճի գործոններ և այլն)), ճնշում է պրոստագլանդինների ազդեցությունը հարթ մկաններ, նվազեցնում է արտանետումները հիստամին (Հիստամին- ամինաթթվի հիստիդինի ածանցյալ: Պարունակվում է ոչ ակտիվ, կապված ձևով տարբեր օրգաններև հյուսվածքները, զգալի քանակությամբ արտազատվում է ալերգիկ ռեակցիաների, ցնցումների և այրվածքների ժամանակ։ Առաջացնում է արյան անոթների լայնացում, հարթ մկանների կծկում, ստամոքսում աղաթթվի սեկրեցիայի ավելացում և այլն):և լեյկոտրիեններից մաստ բջիջներ. Eufillin-ի ներերակային ընդունումը թեթևացնում է անոթային սպազմը, մեծացնում է կողմնակի շրջանառությունը և արյան թթվածնով հագեցվածությունը, նվազեցնում է պերիֆոկալ և ընդհանուր այտուցվածություն (Ընդհանուր այտուցվածություն– հյուսվածքների այտուցվածություն՝ մարմնի մեծ մասում կամ բոլոր մասերում միջերկրեբերական հեղուկի ավելորդ կուտակման հետևանքով)ուղեղի հյուսվածքը, նվազեցնում է ողնուղեղային հեղուկը և, համապատասխանաբար, ներգանգային ճնշումը:
Ակտիվացնում է medulla oblongata-ի շնչառական կենտրոնը, մեծացնում է նրա զգայունությունը ածխաթթու գազի նկատմամբ և բարելավում ալվեոլային օդափոխությունը, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է ապնոեի դրվագների ծանրության և հաճախականության նվազմանը:

Ֆարմակոկինետիկա.Արյան մեջ սպիտակուցներ (Սկյուռիկներ- բնական բարձր մոլեկուլային օրգանական միացություններ. Սկյուռիկները չափազանց խաղում են կարևոր դերդրանք կենսագործընթացի հիմքն են, մասնակցում են բջիջների և հյուսվածքների կառուցմանը, հանդիսանում են կենսակատալիզատորներ (ֆերմենտներ), հորմոններ, շնչառական պիգմենտներ (հեմոգլոբիններ), պաշտպանիչ նյութեր (իմունոգլոբուլիններ) և այլն։ պլազմա (Պլազմա- արյան հեղուկ մասը, որը պարունակում է ձևավորված տարրեր(էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ, թրոմբոցիտներ): Ախտորոշման համար օգտագործվում են արյան պլազմայի բաղադրության փոփոխությունները տարբեր հիվանդություններ(ռևմատիզմ, շաքարախտ և այլն): Պատրաստված է արյան պլազմայից դեղեր) կապում է մինչև 60% (առողջ մեծահասակների մոտ), նորածինների մոտ՝ 36%, իսկ լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ՝ մոտ 35%։ Բաշխման ծավալը 0,3 – 0,7 լ/կգ միջակայքում է։ Լյարդում ցիտոքրոմ P 450-ի մասնակցությամբ այն մասամբ վերածվում է կոֆեինի։ Կիսաժամկետ (Կիսաժամկետ(T1/2, հոմանիշ կիսաէլիմինացիայի շրջանի) - ժամանակաշրջան, որի ընթացքում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում նվազում է սկզբնական մակարդակից 50%-ով: Այս ֆարմակոկինետիկ ցուցանիշի մասին տեղեկատվությունը անհրաժեշտ է արյան մեջ դեղամիջոցի թունավոր կամ, ընդհակառակը, անարդյունավետ մակարդակի (կոնցենտրացիայի) ստեղծումը կանխելու համար, երբ որոշում է ընդունման միջև ընդմիջումները:ամինոֆիլինը կախված է տարիքից, ինչպես նաև առկայությունից ուղեկցող հիվանդություններիսկ նորածինների և մինչև 6 ամսական երեխաների մոտ՝ ավելի քան 24 ժամ; 6 ամսականից բարձր երեխաների մոտ՝ 3,7 ժամ; ասթմա չունեցող մեծահասակների մոտ՝ 8,7 ժամ; թոքերի օբստրուկտիվ հիվանդություններ ունեցող մեծահասակների մոտ, թոքային սիրտ (Թոքային սիրտ – աջ սրտի հիպերտրոֆիա և/կամ լայնացում՝ թոքերի հետևանքով զարկերակային հիպերտոնիաառաջացած շնչառական հիվանդություններով)իսկ սրտի անբավարարությունը՝ գերազանցում է 24 ժամը։
Արտազատվում է երիկամներով, ներառյալ. 10% մեծահասակների և 50% երեխաների մոտ, անփոփոխ:
Ամինոֆիլինի բրոնխոդիլացնող ազդեցությունն առաջանում է, երբ նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ 10-20 մկգ/մլ է։ 20 մկգ/մլ-ից բարձր կոնցենտրացիաներ են թունավոր (Թունավոր- թունավոր, վնասակար օրգանիզմի համար). Շնչառական կենտրոնի վրա խթանող ազդեցությունն իրականացվում է, երբ արյան մեջ ամինոֆիլինի կոնցենտրացիան 5-10 մկգ/մլ է։

Օգտագործման ցուցումներ

Eufillin-ը օգտագործվում է բրոնխային ասթմայի և տարբեր ծագման բրոնխոսպազմների (նոպաները թեթևացնելու), թոքային շրջանառության հիպերտոնիայի, սրտային ասթմայի համար (հատկապես ուղեկցվում է բրոնխոսպազմով և Cheyne-Stokes շնչառությամբ), երիկամային արյան հոսքը բարելավելու, ուղեղային անոթային ճգնաժամերը թեթևացնելու համար։ աթերոսկլերոտիկ ծագում և բարելավում է ուղեղի արյան շրջանառությունը, կրճատում ներգանգային ճնշումԵվ այտուց (Էդեմա- հյուսվածքների այտուցվածություն միջքաղաքային հեղուկի ծավալի պաթոլոգիական աճի հետևանքով)ուղեղը իշեմիկ վիճակում հարվածներ (Կաթված- ուղեղի անոթների սուր վթար (արյունահոսություն և այլն) հետ հիպերտոնիա, աթերոսկլերոզ և այլն, դրսևորվում է գլխացավով, փսխումով, գիտակցության խանգարմամբ, կաթվածով և այլն), ժամը քրոնիկ (Քրոնիկ- երկար, շարունակական, ձգձգված գործընթաց, որը տեղի է ունենում կա՛մ անընդհատ, կա՛մ վիճակի պարբերական բարելավմամբ)ուղեղային անոթային անբավարարություն.

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Eufillin-ը նշանակվում է ներերակային բրոնխային ասթմայի և ինսուլտի սուր նոպաների դեպքում:
Ներերակային ամինոֆիլինը ներարկվում է դանդաղ հոսքով 4-6 րոպեի ընթացքում 0,12-0,24 գ դոզանով (5-10 մլ 2,4% լուծույթ, որը նախապես նոսրացվում է 10-20 մլ-ում: իզոտոնիկ լուծույթ (Իզոտոնիկ լուծույթ- բաղադրությամբ և այլ ցուցանիշներով մոտենալով արյան շիճուկին, այսպես կոչված. աղի լուծույթ. Օգտագործվում է որպես արյան փոխարինիչներ)նատրիումի քլորիդ): Եթե ​​սրտի բաբախյուն, գլխապտույտ կամ սրտխառնոց է առաջանում, վարչակազմը դանդաղեցնում է կամ անցնում կաթիլային կառավարումդեղ. Դրա համար 10-20 մլ 2,4% ամինոֆիլինի լուծույթը (0,24-0,48 գ) նոսրացնում են 100-150 մլ-ում: իզոտոնիկ լուծույթնատրիումի քլորիդ և ներարկվում է րոպեում 30-50 կաթիլ արագությամբ: Երեխաները ներերակային են 2-3 մգ/կգ մեկ դոզանով (ցանկալի է կաթիլային եղանակով): Կողմնակի ազդեցությունների առաջացման պատճառով ամինոֆիլինը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս եղանակով մինչև 14 տարեկան երեխաներին:
Միկրոկլիզմաներում ուղիղ աղիքի ընդունման համար 10-20 մլ 2,4% լուծույթը նոսրացնում են 20-25 մլ տաք ջրի մեջ:
Դեղը ներարկվում է երակում՝ արյան ճնշման, սրտի հաճախության, շնչառության հաճախականության և ընդհանուր բարեկեցության հսկողության ներքո:
Ավելի բարձր չափաբաժիններամինոֆիլինը մեծահասակների համար երակային մեջ՝ մենակ՝ 0,25 գ, օրական՝ 0,5 գ, ծայրահեղ ծանր դեպքերում, հատկապես պայմաններով վերակենդանացում (Վերակենդանացում- համալիր թերապևտիկ միջոցառումներնպատակաուղղված վերականգնելու մարման կամ պարզապես մարված կենսական կարևոր գործառույթներմարմին), չափաբաժինները կարող են ավելացվել։
Ավելի բարձր չափաբաժիններ երեխաների համար ներմկանային և հետանցքային՝ 7 մգ/կգ, օրական՝ 15 մգ/կգ; ներերակային մեկ դոզան 3 մգ/կգ.
Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ Eufillin-ը խթանող ազդեցություն ունի, այն չի կարելի օգտագործել անմիջապես քնելուց առաջ։ Գիշերը դեղը նշանակելիս խորհուրդ է տրվում էյուֆիլինը համատեղել քնաբեր դեղահաբերի հետ։

Կողմնակի ազդեցություն

Երակի մեջ արագ ներարկմամբ՝ գլխապտույտ, գլխացավբաբախում, երբեմն ուղեկցվում է ռիթմի խանգարումներով, սրտխառնոցով, փսխումով, ցնցումներով, կտրուկ անկումարյան ճնշումը. Հետանցքային օգտագործման դեպքում հնարավոր է ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի գրգռում: ժամը գերզգայունությունԷթիլենդիամինով հնարավոր է շերտազատող ազդեցություն դերմատիտ (Դերմատիտ – բորբոքային ռեակցիամաշկի անմիջական ազդեցության արդյունքում արտաքին գործոններ) , ջերմություն։

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն (Գերզգայունություն- հիվանդի արձագանքի բարձրացում սովորական դոզան դեղ) , կծու սրտանոթային անբավարարություն, անգինա պեկտորիս (Անգինա պեկտորիս- սրտամկանի իշեմիայի հետևանքով առաջացած սինդրոմ և բնութագրվում է նախակորդինալ շրջանում անհարմարության կամ ճնշման զգացողության էպիզոդիկ տեսքով, որը բնորոշ դեպքերում առաջանում է, երբ. ֆիզիկական ակտիվությունև անհետանում է այն դադարեցնելուց կամ լեզվի տակ նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո (անգինա պեկտորիս), պարոքսիզմալ տախիկարդիա (Պարոքսիզմալ տախիկարդիա- սրտի ռիթմի խանգարում 140-220 զարկ/րոպե կծկման հաճախականությամբ սրտխփոցի նոպայի տեսքով)(հատկապես ներերակային ներարկում), էքստրասիստոլա (Էքստրասիստոլ- սրտի ռիթմի խանգարում, որը բնութագրվում է ամբողջ սրտի կամ նրա առանձին մասերի վաղաժամ կծկմամբ)ծանր հիպոթենզիա, էպիլեպսիա, լյարդի և/կամ երիկամային անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ (Սրտամկանի ինֆարկտ- սրտամկանի իշեմիկ նեկրոզ, որն առաջացել է նրա հատվածներից մեկի արյան մատակարարման կտրուկ նվազմամբ: MI-ի հիմքը սուր զարգացած թրոմբն է, որի առաջացումը կապված է աթերոսկլերոտիկ ափսեի պատռման հետ), հղիություն, լակտացիան (Լակտացիան- կաթի արտազատում կաթնագեղձից), ներերակային ընդունման համար՝ մինչև 14 տարեկան երեխաներ։

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:անորեքսիա, փորլուծություն (Դիարխիա- հեղուկ կղանքների հաճախակի արտահոսք՝ կապված աղիքային պարունակության արագացված անցման հետ՝ պերիստալտիկայի ավելացման, հաստ աղիքներում ջրի կլանման խանգարման և աղիքային պատի կողմից զգալի քանակությամբ բորբոքային սեկրեցիայի արտազատման պատճառով):սրտխառնոց, փսխում, տախիպնոե, հիպերմինիա (Հիպերեմիա- ցանկացած օրգան կամ հյուսվածքային տարածք արյան հոսքի ավելացման հետևանքով (զարկերակային, ակտիվ հիպերմինիա) կամ խոչընդոտված արտահոսքի պատճառով (երակային, պասիվ, կոնգրեսիվ հիպերեմիա): Ուղեկցում է ցանկացած բորբոքում: Արհեստական ​​հիպերմինիան առաջանում է թերապևտիկ նպատակ(կոմպրեսներ, տաքացնող բարձիկներ, բաժակներ))դեմքեր, տախիկարդիա, փորոքային առիթմիաներ (Առիթմիա- սրտի նորմալ ռիթմի խախտում. Առիթմիան դրսևորվում է սրտի հաճախության բարձրացմամբ (տախիկարդիա) կամ դանդաղեցմամբ (բրադիկարդիա), վաղաժամ կամ լրացուցիչ կծկումների (էքստրասիստոլ) ի հայտ գալով, սրտի բաբախումներով (պարոքսիզմալ տախիկարդիա), սրտի անհատական ​​կծկումների միջև ընդմիջումների լրիվ անկանոնությամբ ( atrial fibrillation)) , անքնություն, ֆոտոֆոբիա, ընդհանրացված ցնցումներ։

Բուժում:դեղամիջոցի դուրսբերում, մարմնից դրա հեռացման խթանում (հարկադիր diuresis (Diuresis- որոշակի ժամանակահատվածում արտազատվող մեզի քանակը. Մարդկանց մեջ ամենօրյա diuresisմիջինը 1200-1600 մլ), հեմոսորբցիա (Հեմոսորբցիա- սա արյան անցումն է հատուկ ապարատով արհեստական ​​ֆիլտրի միջով, որը բաղկացած է սինթետիկ նյութերից (օրինակ. ակտիվացված ածխածին), որոնք հեշտությամբ կլանում և կուտակում են «ծանր» տոքսինների մոլեկուլները)պլազմայի կլանումը, հեմոդիալիզ (Հեմոդիալիզ- երիկամային սուր և քրոնիկական անբավարարության դեպքում արյան էքստրենալ մաքրման մեթոդ: Հեմոդիալիզի ընթացքում օրգանիզմից դուրս են բերվում թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքները, նորմալացվում են ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խանգարումները), peritoneal դիալիզ (Peritoneal դիալիզ- հիմնված peritoneum-ի օգտագործման վրա՝ բարակ և արյունատար անոթներով հարուստ բնական թաղանթ, որը ծածկում է աղիքները որովայնի խոռոչը. Peritoneum-ը գործում է որպես դիալիզատոր: Նախ, որովայնի խոռոչը մի քանի ժամով ներարկվում է հատուկ լուծույթ՝ դիալիզատ։ Դիալիզատը իրականացվում է բարակ խողովակի միջոցով՝ կաթետերի միջոցով, որը տեղադրված է որովայնի խոռոչի ստորին հատվածում։ Կաթետերի տեղադրումը փոքր խնդիր է վիրահատություն. Աստիճանաբար, մարմնի թափոնները արյան միջով անցնում են peritoneum-ով դեպի դիալիզատ: Այնուհետև դիալիզատը (որն այժմ պարունակում է տոքսիններ) հանվում է որովայնի խոռոչից և ներարկվում թարմ դիալիզատ: Երբ այն չի օգտագործվում, կաթետերը փակ է և թաքնված հագուստի տակ: Հիվանդները սովորաբար օգտագործում են դիալիզի այս մեթոդը տանը կամ աշխատավայրում: Հիվանդի տանը հիվանդին պետք է տանել հատուկ տեղդիալիզի համար։ Հիվանդը չպետք է բաց թողնի դիալիզի փոխանակումը: Ամենատարածված որովայնային դիալիզի մեթոդներն են՝ CAPD (շարունակական ամբուլատոր որովայնային դիալիզ). դիալիզի փոխանակումը կատարվում է առավոտյան, այնուհետև ճաշին և կեսօրից հետո: Դիալիզի վերջին փոփոխությունը կատարվում է քնելուց առաջ: Փոխանակման յուրաքանչյուր ընթացակարգ տևում է մոտ 30 րոպե: APD (ավտոմատ որովայնային դիալիզ). գիշերվա ընթացքում հատուկ սարք՝ ցիկլեր, բազմիցս փոխարինում է դիալիզատը՝ լցնելով և դատարկելով որովայնի խոռոչը, երբ հիվանդը քնում է:) և սիմպտոմատիկ դեղերի նշանակումը:

Կիրառման առանձնահատկությունները

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն առողջական պատճառներով:
Քանի որ գործունեության բացակայությունլյարդի կենսատրանսֆորմացիոն ֆերմենտային համակարգերը (և հնարավորությունները կուտակում (Կուտակում- օրգանիզմում բուժիչ նյութի կուտակում, որը սովորաբար ուղեկցվում է ազդեցության աճով և հաճախ հանգեցնում է կողմնակի կամ թունավոր ազդեցության դրսևորմանը)) նորածինների և 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ամինոֆիլինը նշանակվում է զգուշությամբ։
14 տարեկանից փոքր երեխաներին ներերակային ներարկումը հակացուցված է:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Դեղագործական առումով անհամատեղելի է թթվային լուծույթների հետ: Չի կարող օգտագործվել լուծույթով գլյուկոզա (Գլյուկոզա- խաղողի շաքարավազ, ածխաջրածին մոնոսաքարիդների խմբից։ Հիմնական նյութափոխանակության արտադրանքներից մեկը, որն ապահովում է կենդանի բջիջներին էներգիա), քսանտինի ածանցյալներ պարունակող նյութեր, անուղղակի anticoagulants (Anticoagulants - բուժիչ նյութերնվազեցնելով արյան մակարդումը), այլ թեոֆիլինի կամ պուրինի ածանցյալների հետ։
Էֆեդրինը և այն պարունակող մթերքները մեծացնում են կողմնակի ազդեցությունների վտանգը։ Պրոպրանոլոլը թուլացնում է ազդեցությունը սրտի հաճախության և բրոնխի տոնուսի վրա:
Համատեղելի է հակասպազմոդիկներ (Հակասպազմոդիկներ- բուժիչ նյութեր, որոնք վերացնում են ներքին օրգանների հարթ մկանների սպազմը և այլն: Օգտագործվում է բրոնխային ասթմայի դեպքում, երիկամային կոլիկև այլն).
Դեղագործական առումով անհամատեղելի է կալցիումի քլորիդի, ալկալոիդ աղերի, դիբազոլի հետ: Անակտիվացնում է նատրիումի բենզիլպենիցիլինը: Eufillin-ը ուժեղացնում է միզամուղների ազդեցությունը՝ մեծացնելով գլոմերուլային ֆիլտրացիան և նվազեցնելով գլանային ռեաբսորբցիան:

Ընդհանուր արտադրանքի տեղեկատվություն

Պայմանները և պահպանման ժամկետը: Պահել լույսից պաշտպանված և երեխաների համար անհասանելի տեղում, +25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։

Արձակուրդի պայմանները.Ըստ բաղադրատոմսի.

Փաթեթ.Լուծում համար ներարկումներ (Ներարկում- ներարկային, ենթամաշկային, ներմկանային, ներերակային և այլն մարմնի հյուսվածքներ (անոթներ) փոքր քանակությամբ լուծույթների (հիմնականում դեղամիջոցների) ներածում: 2,4%, 5 մլ ամպուլներում, թիվ 10։

Արտադրող.ՕՕՕ» Դեղագործական ընկերություն«Առողջություն».

Գտնվելու վայրը. 61013, Ուկրաինա, Խարկով, փ. Շևչենկո, 22.

Կայք. www.zt.com.ua

Այս նյութը ներկայացվում է անվճար ձևով պաշտոնական հրահանգների հիման վրա բժշկական օգտագործումըդեղ.

Դեղամիջոցի լուսանկարը

Լատինական անուն:Էուֆիլին

ATX կոդ՝ R03DA05

Ակտիվ բաղադրիչ. INN: Ամինոֆիլին

Արտադրող՝ «Բորիսովի գործարան» ԲԲԸ բժշկական պարագաներԲելառուսի Հանրապետություն ԲԲԸ «Biosintez», ԲԲԸ «Pharmstandard-Leksredstva», ԲԲԸ «Organika», Ռուսաստան ՍՊԸ «Niko», ՍՊԸ «Pharmaceutical Company «Zdorovye» PJSC «Darnitsa» դեղագործական ընկերություն, Ուկրաինա.

Նկարագրության թարմացում. 09.10.17

Eufillin-ը բրոնխոդիլացնող միջոց է, որն ունի նաև հակասպազմոդիկ և վազոդիլացնող ազդեցություն: Այս դեղըխթանում է վազոմոտորային և շնչառական կենտրոնները և բարելավում արյան շրջանառությունը: Բացի այդ, այն բարելավում է հեմոդինամիկան, ունի հանգստացնող ազդեցություն հարթ մկաններըբրոնխներ, ստամոքս-աղիքային տրակտ և լեղուղիներ:

Ակտիվ բաղադրիչ

Ամինոֆիլին.

Թողարկման ձևը և կազմը

Eufillin-ը հասանելի է դեղահատերի տեսքով: Դեղը վաճառվում է բլիստերի տուփերով (յուրաքանչյուրը 10 դեղահատ) կամ պոլիմերային բանկաներով (30 հատ):

Օգտագործման ցուցումներ

Eufillin-ը ցուցված է որպես բրոնխիալ ասթմայի նոպաները թեթևացնելու միջոց, ինչպես նաև սրտի անբավարարության և անգինա պեկտորիսի օգտագործման համար: Դեղը նախատեսված է նաև թոքային այտուցի և դրա հետ կապված նմանատիպ պայմանների դեպքում լճացում.

Eufillin-ը կարող է օգտագործվել հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ արյան ճնշումը նվազեցնելու համար։ Այն նաև նշվում է որպես ինսուլտների և այլ բարդ թերապիայի մաս իշեմիկ պայմաններուղեղով, հետ apnea բուժումնորածիններ.

Հակացուցումներ

Eufillin-ի օգտագործման հակացուցումը նրա որևէ բաղադրիչի նկատմամբ անհանդուրժողականությունն է: Դրա օգտագործումը նույնպես հակացուցված է սուր շրջանսրտի կաթված, հետ պարոքսիզմալ տախիկարդիակոլապս, էպիլեպսիա, էքստրասիստոլիա, պեպտիկ խոց, հիպերթիրեոզ, ադենոմա շագանակագեղձի, փորլուծություն. Այս դեղը չպետք է օգտագործվի նրանց կողմից, ում մոտ ախտորոշվել են լյարդի կամ երիկամների խնդիրներ: Դեղամիջոցի օգտագործումը հաբերի տեսքով հակացուցված է մինչև 6 տարեկան երեխաներին:

Eufillin-ի օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Eufillin լուծույթի տեսքով ներարկվում է ներմկանային և ներերակային: Parenteral օգտագործումը արդարացված է արտակարգ իրավիճակներ. Նման դեպքերում դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես՝ ելնելով հիվանդի վիճակի ծանրությունից և քաշից:

Eufillin պլանշետները սովորաբար ընդունվում են օրական 1-3 անգամ ուտելուց հետո 0,15 գ քանակությամբ: Բուժման կուրսի տևողությունը ընտրվում է անհատապես և կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս:

Նորածինների ապնոէի բուժման համար, եթե շնչառական դադարները տևում են ավելի քան 15 վայրկյան դանդաղ սրտի բաբախումով, դեղամիջոցի սկզբնական դոզան կկազմի 5 մգ/կգ/օր՝ բաժանված 2 չափաբաժիններով: Դեղը սովորաբար իրականացվում է նազոգաստրային խողովակի միջոցով: Վիճակի կայունացումից հետո նշանակվում է պահպանման դոզան 2 մգ/կգ/օր՝ 2 բաժանված չափաբաժիններով։ Կախված երեխայի վիճակից, նրա տարիքից և քաշից, դեղամիջոցի օպտիմալ չափաբաժինը կարող է շատ տարբեր լինել, ուստի միայն ներկա բժիշկը կարող է նշանակել այն:

Կողմնակի ազդեցություններ

Eufillin-ը լավ հանդուրժվում է, բայց երբեմն առաջացնում է հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝ անքնություն, գլխապտույտ, գրգռվածություն, ցնցում, գլխացավ, սրտի հաճախության բարձրացում, առիթմիա, սրտի ցավ, որովայնի ցավ, արյան ճնշման նվազում, սրտխառնոց, այրոց, փսխում, փորլուծություն, քրտնարտադրության ավելացում, ալերգիկ ռեակցիաներ, արյան գլյուկոզի նվազում և մեզի թեստերի փոփոխություններ:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ՝ անքնություն, ախորժակի կորուստ, փորլուծություն, գաստրալգիա, սրտխառնոց, փսխում, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, տախիկարդիա, տախիպնոե, ֆոտոֆոբիա, դեմքի հիպերմինիա, շարժողական գրգռվածություն, փորոքային առիթմիաներ, անհանգստություն, ցնցումներ, ցնցումներ.

ժամը ծանր թունավորումէպիլեպտոիդ նոպաներ, հիպոքսիա, մետաբոլիկ acidosis, արյան ճնշման նվազում, հիպերգլիկեմիա, նեկրոզ կմախքի մկանները, հիպոկալեմիա, երիկամային անբավարարություն միոգլոբինուրիայով, շփոթություն:

Անալոգներ

Անալոգներ ըստ ATC ծածկագրի՝ Aminophylline, Eufillin Avexima, Eufillin ներարկման լուծույթ:

Մի որոշեք ինքնուրույն փոխել դեղը.

Դեղաբանական գործողություն

Էուֆիլինը թուլացնում է բրոնխների հարթ մկանները և վերացնում սպազմերը՝ այդպիսով ընդլայնող ազդեցություն ունենալով դրանց վրա։ Բացի այդ, այն բարելավում է շնչառական տրակտի էպիթելի թարթիչների աշխատանքը, բարելավում է բազմաթիվ մկանների կծկումը, ներառյալ միջքաղաքային և դիֆրագմատիկ մկանները:

Eufillin-ը կարողանում է խթանել շնչառական կենտրոնը, որը գտնվում է երկարավուն մեդուլլաև բարելավել թոքային օդափոխությունը՝ նպաստելով արյան հագեցվածությանը թթվածնով և նվազեցնելով դրա քանակը ածխածնի երկօքսիդդրա մեջ։

Մարդու մարմնի վրա Eufillin-ի ազդեցության մեխանիզմը ֆերմենտներից մեկի՝ ֆոսֆոդիեստերազի արգելակումն է։ Սա օգնում է նվազեցնել կալցիումի իոնների հոսքը դեպի բջիջներ, որոնք պատասխանատու են մկանների կծկման համար, և հանգստացնել բրոնխի մկանները: Eufillin-ը նաև նվազեցնում է արյան անոթների տոնուսը, որոնք հիմնականում գտնվում են մաշկի, երիկամների և ուղեղի մեջ: Սա օգնում է թուլացնել երակային պատերը թոքային շրջանառության մեջ՝ նվազեցնելով ճնշումը դրա մեջ։

Eufillin-ի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս բարելավել երիկամների արյան մատակարարումը, ինչը հանգեցնում է մեզի քանակի ավելացման և դրա արտազատման արագացման: Դեղը նաև բարելավում է արյան ռեոլոգիական հատկությունները՝ դանդաղեցնելով թրոմբոցիտների ագրեգացումը, ինչը արյան կարմիր բջիջներն ավելի դիմացկուն է դարձնում վնասների նկատմամբ։ Eufillin-ի օգտագործումը կարող է հանգեցնել արգանդի վրա տոկոլիտիկ ազդեցության, ինչպես նաև բարձրացնել ստամոքսահյութի թթվայնությունը։

Հատուկ հրահանգներ

Սպառելիս զգույշ եղեք մեծ քանակությամբբուժման ընթացքում կոֆեին պարունակող ապրանքներ կամ խմիչքներ.

Անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ տրանսպորտային միջոցներ վարելուց և պոտենցիալ այլ գործերով զբաղվելուց վտանգավոր տեսակներպահանջվող գործունեություն ավելացել է համակենտրոնացումըհոգեմոմոտորական ռեակցիաների ուշադրություն և արագություն.

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Eufillin-ը կարողանում է ներթափանցել պլասենտա և ներս կրծքի կաթ, հետևաբար դրա օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ժամանակ սահմանափակ է։

Մանկության մեջ

Դեղը հակացուցված է երեխաներին (մինչև 3 տարի, երկարատև բանավոր ձևերի դեպքում՝ մինչև 12 տարի): Մի օգտագործեք երեխաների մոտ ուղիղ ճանապարհով:

Ծերության մեջ

Առանձնահատուկ զգուշություն պետք է ցուցաբերել տարեց հիվանդներին Eufillin նշանակելիս, քանի որ նրանց կողմից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը զգալիորեն ավելի մեծ է:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Դեղը հակացուցված է կոպիտ խախտումներերիկամների ֆունկցիան. Զգուշությամբ նշանակվում է երիկամային անբավարարության դեպքում։

Լյարդի դիսֆունկցիայի համար

Դեղը հակացուցված է լյարդի ծանր դիսֆունկցիայի դեպքում: Լյարդի անբավարարության դեպքում նշանակվում է զգուշությամբ։

Անունը:

Անունը: Էուֆիլին (Euphyuinum)

Օգտագործման ցուցումներ.
Էուֆիլինը օգտագործվում է բրոնխային ասթմայի և բրոնխոսպազմի դեպքում ( կտրուկ նեղացումբրոնխների լույս) տարբեր պատճառներով (հիմնականում նոպաները թեթևացնելու համար), թոքային շրջանառության հիպերտոնիա ( արյան բարձր ճնշումթոքերի անոթներում), նաև սրտային ասթմայի դեպքում, հատկապես, երբ նոպաները ուղեկցվում են բրոնխոսպազմով և Cheyne-Stokes տիպի շնչառական խանգարումներով։ Խորհուրդ է տրվում նաև գլխուղեղի անոթային ճգնաժամերը դադարեցնելու (թեթևացնելու) համար (ճգնաժամերը ուղեղային անոթներաթերոսկլերոտիկ ծագման և ուղեղային շրջանառության բարելավման, ներգանգային ճնշման նվազեցման և ուղեղային այտուցի հետ. իշեմիկ ինսուլտներ (սուր խանգարումուղեղային շրջանառություն), ինչպես նաև քրոնիկ ձախողումուղեղային շրջանառություն. Դեղը բարելավում է երիկամային արյան հոսքը և կարող է օգտագործվել ցուցումների դեպքում:

Դեղաբանական գործողություն.
Ամինոֆիլինի ազդեցությունն առաջին հերթին պայմանավորված է նրանում թեոֆիլինի պարունակությամբ։ Էթիլենդիամինը ուժեղացնում է հակասպազմոդիկ (սպազմերը թեթևացնող) գործունեությունը և նպաստում է արտադրանքի տարրալուծմանը: Ամինոֆիլինի գործողության մեխանիզմը հիմնականում նման է թեոֆիլինի գործողության մեխանիզմին։ Ամինոֆիլինի կարևոր առանձնահատկություններն են նրա լուծելիությունը ջրում և պարենտերալ (ներերակային կամ ներմկանային) ընդունման հնարավորությունը։ Ինչպես թեոֆիլինը, ամինոֆիլինը հանգստացնում է բրոնխի մկանները, նվազեցնում է արյան անոթների դիմադրությունը, լայնացնում է կորոնար (սրտի) անոթները, իջեցնում ճնշումը թոքային զարկերակային համակարգում, մեծացնում է երիկամային արյան հոսքը և ունի միզամուղ (միզամուղ) ազդեցություն՝ կապված հիմնականում նվազման հետ։ գլանային ռեաբսորբցիայում (երիկամային խողովակներում ջրի վերաներծծումը) առաջացնում է մեզի մեջ ջրի և էլեկտրոլիտների, հատկապես նատրիումի և քլորի իոնների արտազատման ավելացում: Դեղը խիստ արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը (միասին կպչում):

Euphyllin-ի ընդունման եղանակը և դեղաչափը.
Eufillin-ը նշանակվում է բանավոր, մկանների, երակների և միկրոկլիզների մեջ: Ամինոֆիլինի լուծույթները մաշկի տակ չեն ներարկվում, քանի որ դրանք առաջացնում են հյուսվածքների գրգռում։ Վարման եղանակը կախված է դեպքի առանձնահատկություններից. բրոնխիալ ասթմայի և ինսուլտի սուր նոպաների դեպքում այն ​​ներարկվում է ներերակային, ավելի քիչ ծանր դեպքերում՝ ներմկանային կամ բանավոր: Մեծահասակները օրական ընդունում են 0,15 գ ուտելուց հետո 1-3 անգամ: Երեխաներին տրվում է բանավոր 7-10 մգ/կգ օրական 4 բաժանված չափաբաժիններով: Բուժման տևողությունը տատանվում է մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս: Մեծահասակներին ներարկվում է դանդաղ (4-6 րոպեի ընթացքում) 0,12-0,24 գ (5-10 մլ 2,4% լուծույթ), որը նախապես նոսրացվում է 10-20 մլ նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթում: Սրտխառնոց, գլխապտույտ կամ սրտխառնոց առաջանալու դեպքում կիրառման արագությունը դանդաղեցնում են կամ անցնում կաթիլային վարման, որի համար 2,4% լուծույթի 10-20 մլ (0,24-0,48 գ) նոսրացվում է 100-150 մլ իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդում: լուծում; իրականացվում է րոպեում 30-50 կաթիլ արագությամբ: Եթե ​​անհնար է ներարկել երակային մեջ, ապա ներարկվում է 1 մլ 24% լուծույթ: Eufillin-ը կիրառվում է պարենտերալ ճանապարհով (շրջանցելով մարսողական տրակտը) օրական մինչև 3 անգամ 14 օրից ոչ ավելի: Երեխաները ներերակային են 2-3 մգ/կգ մեկ դոզանով: Դեղը խորհուրդ չի տրվում 14 տարեկանից ցածր երեխաների համար (հնարավորության պատճառով կողմնակի ազդեցությունները) Դուք կարող եք նշանակել ամինոֆիլին ռեկտալ (հետանցքի մեջ) միկրոկլիզմայի տեսքով: Դոզան մեծահասակների համար 10-20 մլ; երեխաների համար՝ ավելի քիչ՝ ըստ տարիքի։ Ամինոֆիլինի ավելի բարձր չափաբաժիններ մեծահասակների համար բանավոր, ներմկանային և հետանցքային ճանապարհով` մեկ անգամ` 0,5 գ, օրական` 1,5 գ; երակի մեջ՝ մեկ անգամ՝ 0,25 գ, օրական՝ 0,5 գ ավելի բարձր չափաբաժիններ երեխաների համար՝ բանավոր, ներմկանային և հետանցքային՝ մեկ անգամ՝ 7 մգ/կգ, օրական՝ 15 մգ/կգ; ներերակային՝ մեկ դոզան՝ 3 մգ/կգ:

Eufillin-ի հակացուցումները.
Ամինոֆիլինի օգտագործումը, հատկապես ներերակային, հակացուցված է արյան կտրուկ ցածր ճնշման, պարոքսիզմալ տախիկարդիայի, էքստրասիստոլիայի, էպիլեպսիայի դեպքում։ Ապրանքը չպետք է օգտագործվի նաև սրտի անբավարարության դեպքում, հատկապես սրտամկանի ինֆարկտի հետ կապված, երբ կան կորոնար անբավարարություն(սրտի զարկերակներով արյան հոսքի անհամապատասխանություն սրտի թթվածնի կարիքի հետ) և սրտի ռիթմի խանգարումներ։

Eufillin-ի կողմնակի ազդեցությունները.
Դիսպեպտիկ խանգարումներ (մարսողական խանգարումներ), ներերակային կիրառմամբ, գլխապտույտ, հիպոթենզիա (արյան ցածր ճնշում), գլխացավ, սրտխփոց, ցնցումներ, ուղիղ աղիքի օգտագործմամբ, ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի գրգռում:

Թողարկման ձև.
Փոշի; հաբեր 0,15 գ 30 հատ փաթեթում; 10 մլ 2,4% լուծույթի և 1 մլ 24% լուծույթի ամպուլներ 10 հատ փաթեթներով:

Հոմանիշներ:
Ամինոֆիլին, Ամինոկարդոլ, Ամմոֆիլին, Դիաֆիլին, Գենոֆիլին, Մետաֆիլին, Նեոֆիլին, Նովոֆիլին, Սինտոֆիլին, Թեոֆիլին, Թեոֆիլին Էթիլենդիամին:

Պահպանման պայմանները.
Ցուցակ B. Լույսից պաշտպանված վայրում:

Լրացուցիչ:
Համակցված արտադրանք, որը պարունակում է թեոֆիլին և էթիլենդիամին:
Eufillin-ը ներառված է տրիզոլվինի արտադրանքի մեջ: Թեոֆիլինը ներառված է նաև կորիտրատ, թեոաստալին, թեոաստալին ֆորտե, թեոաստալին ՍՌ համակցված արտադրանքներում:

Ուշադրություն.
Նախքան դեղամիջոցն օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Հրահանգները տրամադրվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով:

Օգտագործման հրահանգներ.

Eufillin-ը բրոնխոդիլացնող է:

Դեղաբանական հատկություններ

Էուֆիլինը պատկանում է քսանտինների խմբին։ Այն պարունակում է հիմնական ակտիվ նյութ- թեոֆիլին. Դեղը լայնացնող ազդեցություն ունի բրոնխների վրա՝ թուլացնելով նրանց հարթ մկանները և վերացնելով սպազմերը։ Բացի այդ, այն բարելավում է շնչառական ուղիների էպիթելի թարթիչների աշխատանքը, բարելավում է դիֆրագմատիկ, միջքաղաքային և այլ շնչառական մկանների կծկումները: Eufillin-ը խթանում է շնչառական կենտրոնը մեդուլլա երկարավուն հատվածում, բարելավում է թոքային օդափոխությունը, արյան թթվածնով հագեցվածությունը և նվազեցնում դրանում ածխաթթու գազի պարունակությունը, այսինքն՝ նորմալացնում է շնչառական ֆունկցիան։

Էուֆիլինի գործողության մեխանիզմը ֆոսֆոդիեստերազ ֆերմենտի արգելակումն է, որի պատճառով cAMP-ը կուտակվում է հյուսվածքներում՝ նվազեցնելով կալցիումի իոնների հոսքը դեպի բջիջներ, որոնք պատասխանատու են մկանների կծկում, և դա հանգստացնում է բրոնխների մկանները:

Eufillin-ը, ըստ ցուցումների, խթանում է սրտի ակտիվությունը՝ մեծացնելով սրտամկանի կծկման հաճախականությունն ու ուժը։ Այն ի վիճակի է նվազեցնել արյան անոթների, հիմնականում մաշկի, երիկամների և ուղեղի տոնուսը։ Թոքային շրջանառության երակային պատերի վրա թուլացնող ազդեցություն ունենալով՝ դեղը նվազեցնում է ճնշումը դրա մեջ։

Eufillin-ի օգտագործումը բարելավում է երիկամների արյան մատակարարումը, դրանով իսկ մեծացնելով մեզի ձևավորումը և արտազատումը:

Դեղը դանդաղեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը և արյան կարմիր բջիջները դարձնում է ավելի դիմացկուն վնասների նկատմամբ, այսինքն՝ բարելավում է արյան ռեոլոգիական հատկությունները:

Հայտնի է, որ էուֆիլինը ունի տոկոլիտիկ ազդեցություն արգանդի վրա, այն նաև մեծացնում է ստամոքսահյութի թթվայնությունը:

Ապրանքը լավ ներծծվում է մարսողական տրակտը, նրա կենսահասանելիությունը հասնում է 100%-ի։ ժամը միաժամանակյա կառավարումՍննդի հետ կլանումը որոշ չափով դանդաղում է։ Այն անցնում է կրծքի կաթի մեջ և պլասենցայի միջոցով: Էուֆիլինի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում, և այն արտազատվում է մարմնից մեզի միջոցով:

Ազատման ձև

Eufillin-ը, ըստ ցուցումների, արտադրվում է 150 մգ հաբերով, ամպուլներով՝ 2,4% և 24% լուծույթի տեսքով:

Ցուցումներ

Դեղը օգտագործվում է բրոնխիալ ասթմայի, սրտի անբավարարության, անգինա պեկտորիսի, թոքային այտուցի և գերբնակվածության հետ կապված այլ պայմաններից ազատվելու համար: Ըստ ակնարկների, Eufillin-ը արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան ճնշումը ժամանակ հիպերտոնիկ ճգնաժամեր. Այն օգտագործվում է ինսուլտի և գլխուղեղի այլ իշեմիկ վիճակների համալիր բուժման և նորածնային ապնոեի բուժման ժամանակ։

Հակացուցումներ

Eufillin-ի օգտագործումը հակացուցված է անհանդուրժողականության, սրտամկանի ինֆարկտի, կոլապսի, պարոքսիզմալ տախիկարդիայի, էքստրասիստոլիայի, էպիլեպսիայի, հիպերթիրեոզի, պեպտիկ խոցի, լյարդի և երիկամների խանգարումների, շագանակագեղձի ադենոմայի, փորլուծության սուր շրջանում: Դեղամիջոցի օգտագործումը պլանշետներում խորհուրդ չի տրվում 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար:

Eufillin-ի օգտագործման ցուցումներ

Լուծույթի տեսքով դեղը ներարկվում է ներերակային և ներմկանային, parenteral օգտագործումըարդարացված է արտակարգ իրավիճակների բուժման և արտակարգ իրավիճակներ. Այս դեպքում դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես՝ կախված վիճակի ծանրությունից և հիվանդի քաշից:

Մեծահասակների համար ներս արտակարգ իրավիճակներ Eufillin-ի դոզան ըստ հրահանգների ընտրվում է 6 մգ/կգ արագությամբ, այն նոսրացվում է 20 մլ-ում: աղի լուծույթնատրիումի քլորիդ և ներերակային դանդաղորեն ներարկվում է առնվազն 5 րոպեի ընթացքում:

Ասթմատիկ կարգավիճակը պահանջում է դեղամիջոցի ինֆուզիոն կառավարում 720 - 750 մգ չափով: Eufillin-ի պարենտերալ ընդունումը խորհուրդ չի տրվում ավելի քան 14 օր:

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունների վիճակը թեթևացնելու համար սուր փուլսկսել դեղամիջոցի 5-6 մգ/կգ դոզանով: Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​պետք է ավելացվի շատ ուշադիր՝ արյան մեջ դրա պարունակության հսկողության ներքո:

Eufillin հաբեր ընդունվում է 0,15 գ 1-ից 3 անգամ օրական, ուտելուց հետո: Բուժման ընթացքը կարող է տեւել մի քանի օրից մինչեւ մի քանի ամիս։

Նորածինների ապնոէի դեպքում, երբ շնչառության դադարները տևում են 15 վայրկյան սրտի բաբախյունի միաժամանակյա նվազմամբ, նորածինների համար այս դեղամիջոցի սկզբնական դոզան 5 մգ/կգ/օր է 2 բաժանված չափաբաժիններով: Դեղը իրականացվում է նազոգաստրային խողովակի միջոցով: Երբ վիճակը կայունանում է, անցեք պահպանման դոզան 2 մգ/կգ/օր 2 բաժանված դոզանով: Օգտագործման տևողությունը կարող է տատանվել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս:

Կախված վիճակի ծանրությունից և երեխաների մոտ Eufillin-ի ցուցումներից օրական դոզանտատանվում է 6-ից 15 մգ/կգ:

Տարեց հիվանդների համար պետք է զգուշություն ցուցաբերել դեղամիջոցի հետ բուժման ժամանակ: Ըստ ակնարկների, Eufillin- ը ուժեղացնում է կողմնակի ազդեցություններըգլյուկոկորտիկոիդներ, հանքային կորտիկոիդներ և ադրեներգիկ խթանիչներ: Չի օգտագործվում այս միջոցըքսանտինի այլ ածանցյալների հետ միաժամանակ:

Eufillin-ի կողմնակի ազդեցությունները

Ըստ ակնարկների, Eufillin-ը ի վիճակի է այդպիսին առաջացնել անցանկալի հետևանքներանքնություն, գլխապտույտ, գրգռվածություն, գլխացավեր, ցնցումներ, սրտի հաճախության բարձրացում, առիթմիա, սրտի ցավ, արյան ճնշման նվազում, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, այրոց, փսխում, փորլուծություն, ալերգիկ ռեակցիաներ, քրտնարտադրության ավելացում, արյան գլյուկոզի նվազում, մեզի փոփոխություններ թեստեր.