Furosemide-ի օգտագործման դեղատոմս. Ինչու է Furosemide-ը վտանգավոր. անբարենպաստ ռեակցիաներ, մարմնին վնաս, հետևանքներ

54-31-9

Ֆուրոսեմիդ նյութի բնութագրերը

Loop diuretic. Սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ բյուրեղային փոշի, գործնականում չլուծվող ջրի մեջ, քիչ լուծվող էթանոլում, ազատորեն լուծվող ալկալիների նոսր լուծույթներում և չլուծվող թթվային նոսր լուծույթներում:

Դեղագիտություն

Դեղաբանական գործողություն- միզամուղ, նատրիուրետիկ.

Այն գործում է Հենլեի հանգույցի բարձրացող վերջույթի հաստ հատվածում և արգելափակում է ֆիլտրացված Na + իոնների 15-20% վերաներծծումը։ Սեկրեցվում է պրոքսիմալ մասի լույսի մեջ երիկամային խողովակներ. Բարձրացնում է բիկարբոնատների, ֆոսֆատների, Ca 2+, Mg 2+, K + իոնների արտազատումը, մեծացնում է մեզի pH-ը։ Այն ունի երկրորդական ազդեցություններ, որոնք առաջանում են ներերիկամային միջնորդների արտազատման և ներերիկամային արյան հոսքի վերաբաշխման հետևանքով: Այն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է ընդունման ցանկացած եղանակով: Բերանային ընդունման դեպքում կենսահասանելիությունը սովորաբար կազմում է 60-70%: Պլազմայի սպիտակուցների կապը `91-97%: T 1/2 0,5-1 ժամ լյարդում ենթարկվում է բիոտրանսֆորմացիայի՝ ոչ ակտիվ մետաբոլիտների (հիմնականում գլյուկուրոնիդի) ձևավորմամբ։ Այն արտազատվում է 88%-ով երիկամներով, 12%-ը՝ լեղով։

Միզամուղ ազդեցությունը բնութագրվում է զգալի խստությամբ, կարճ տեւողությամբ եւ կախված է դոզանից: Բերանի ընդունումից հետո այն հայտնվում է 15-30 րոպեի ընթացքում, առավելագույնը հասնում է 1-2 ժամից և տևում է 6-8 ժամ ներերակային ներարկումից հետո, առավելագույնը 30 րոպե հետո, տևողությունը՝ 2 ժամ Գործողության, Na + իոնների արտազատումը զգալիորեն մեծանում է, բայց դրա դադարեցումից հետո Na + իոնների հեռացման արագությունը նվազում է սկզբնական մակարդակից ցածր («հետադարձ» կամ հետադարձ երևույթ): Երևույթն առաջանում է ռենին-անգիոտենսինի և այլ հականատրիուրետիկ նյարդահումորալ կարգավորման միավորների կտրուկ ակտիվացմամբ՝ ի պատասխան զանգվածային դիուրեզի: Խթանում է արգինին վազոպրեսինը և սիմպաթիկ համակարգ, նվազեցնում է պլազմայում նախասրտերի նատրիուրետիկ գործոնի մակարդակը՝ առաջացնելով անոթների նեղացում։ «Ռիկոշետ» երևույթի պատճառով օրը մեկ անգամ ընդունելիս կարող է որևէ ազդեցություն չթողնել նշանակալի ազդեցություն Na + իոնների ամենօրյա արտազատման վրա: Արդյունավետ է սրտի անբավարարության դեպքում (ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ), բարելավում է սրտի անբավարարության ֆունկցիոնալ դասը, քանի որ նվազեցնում է ձախ փորոքի լցման ճնշումը. Նվազեցնում է ծայրամասային այտուցը, թոքային գերբնակվածությունը, թոքային անոթային դիմադրությունը, թոքային մազանոթային սեպ ճնշումը թոքային զարկերակև աջ ատրիում. Արդյունավետ է մնում գլոմերուլային ֆիլտրման ցածր արագության դեպքում և, հետևաբար, օգտագործվում է բուժման համար զարկերակային հիպերտոնիաերիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ.

Տեղեկությունների թարմացում

Տվյալներ ֆուրոսեմիդի քաղցկեղածինության մասին

Ֆուրոսեմիդը փորձարկվել է քաղցկեղածինության համար, երբ բանավոր ընդունվել է մկների և առնետների մեկ շտամում: Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդացության փոքր, բայց վիճակագրորեն նշանակալի աճ է նկատվել էգ մկների մոտ 17,5 անգամ ավելի բարձր, քան մարդկանց համար թույլատրելի առավելագույն չափաբաժինը: Նշվել է նաև չնչին աճԱրու առնետների մոտ հազվագյուտ ուռուցքների հայտնաբերման հաճախականությունը 15 մգ/կգ դոզանով ֆուրոսեմիդ օգտագործելիս (մի փոքր ավելի բարձր) առավելագույն դոզան, հաստատված է մարդկանց օգտագործման համար), սակայն, երբ դեղը կիրառվել է 30 մգ/կգ դոզանով, նման ազդեցություն չի գրանցվել:

[Թարմացվել է 27.12.2011 ]

Ֆուրոսեմիդի մուտագենության տվյալներ

Ֆուրոսեմիդի մուտագենության վերաբերյալ տվյալները հակասական են: Մի շարք ուսումնասիրություններ արձանագրում են մուտագեն ակտիվության բացակայություն: Այսպիսով, կան ապացույցներ, որոնք ցույց են տալիս քույր քրոմատիդների փոխանակման ինդուկցիայի բացակայությունը մարդու բջիջները in vitro, սակայն, քրոմոսոմային շեղումների այլ հետազոտություններ տվել են հակասական արդյունքներ: Չինական խոզապուխտների բջիջների վրա կատարված ուսումնասիրությունը պարզել է, որ քրոմոսոմային վնասի զարգացումը կարող է առաջանալ, սակայն քույր քրոմատիդների փոխանակման դրական ապացույցները անհասկանալի էին: Ֆուրոսեմիդ ընդունելու ժամանակ մկների մոտ քրոմոսոմային շեղումների ինդուկցիան ուսումնասիրելու արդյունքներն անորոշ էին:

[Թարմացվել է 27.12.2011 ]

Ազդեցություն պտղաբերության վրա

Ապացուցված է, որ ֆուրոսեմիդը չի նվազեցնում պտղաբերության մակարդակը երկու սեռերի առնետների մոտ 100 մգ/կգ դոզանով, որն ապահովում է մկների մոտ ամենաարդյունավետ դիուրեզը (8 անգամ ավելի, քան մարդկանց համար թույլատրելի առավելագույնը` 600 մգ): /օր):

[Թարմացվել է 30.12.2011 ]

Ֆուրոսեմիդ նյութի կիրառումը

Ներսում:այտուցվածության համախտանիշ տարբեր ծագման, ներառյալ սրտի քրոնիկ անբավարարության, երիկամների քրոնիկ անբավարարության, լյարդի հիվանդությունների (ներառյալ լյարդի ցիռոզը), նեֆրոտիկ համախտանիշի այտուցվածության համախտանիշի դեպքում (նեֆրոտիկ համախտանիշով, հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը առաջին պլանում է), սուր.(ներառյալ հղիության և այրվածքների ժամանակ, հեղուկի արտազատումը պահպանելու համար), զարկերակային հիպերտոնիա.

Parenterally:այտուցային սինդրոմը սրտի քրոնիկ անբավարարության II-III փուլերում, սուր սրտի անբավարարություն, նեֆրոտիկ համախտանիշ, լյարդի ցիռոզ; թոքային այտուց, սրտային ասթմա, ուղեղային այտուց, էկլամպսիա, ծանր զարկերակային հիպերտոնիա, հիպերտոնիկ ճգնաժամի որոշ ձևեր, հիպերկալցեմիա; հարկադիր դիուրեզի անցկացում, ներառյալ. թունավորման դեպքումքիմիական միացություններ

արտազատվում է երիկամներով անփոփոխ:

Հակացուցումներ Գերզգայունություն (ներառյալ սուլֆոնիլուրայի ածանցյալների, սուլֆոնամիդների նկատմամբ), երիկամային անբավարարություն անուրիայով, լյարդի ծանր անբավարարություն, լյարդային կոմա և պրեկոմա, լուրջ խախտումէլեկտրոլիտային հավասարակշռություն (ներառյալ ծանր հիպոկալեմիա և հիպոնատրեմիա), հիպովոլեմիա (զարկերակային հիպոթենզիայով կամ առանց դրա) կամ ջրազրկում, ցանկացած էթիոլոգիայի մեզի արտահոսքի խիստ խանգարում (ներառյալ միակողմանի ախտահարում):միզուղիներ ), թվային թունավորում,սուր գլոմերուլոնեֆրիտ , դեկոմպենսացված միտրալ կամ աորտայի ստենոզ, ճնշման բարձրացում ներսումպարանոցային երակ ավելի քան 10 մմ Hg: Արվեստ, հիպերտրոֆիկ օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիա, հիպերուրիցեմիա,մանկություն

մինչև 3 տարի (պլանշետների համար):

Օգտագործման սահմանափակումներ Զարկերակային հիպոթենզիա; պայմաններ, որոնց դեպքում արյան ճնշման չափազանց մեծ նվազումը հատկապես վտանգավոր է (կորոնար և/կամ ստենոտիկ վնասվածքներ.), ուղեղային զարկերակներսուր սրտի կաթված սրտամկանի (զարգացման ռիսկի բարձրացումկարդիոգեն ցնցում ), շաքարային դիաբետ կամ ածխաջրերի հանդուրժողականության խանգարում, հոդատապ, հեպատոռենալ համախտանիշ, հիպոպրոտեինեմիա (օրինակ՝ նեֆրոտիկ համախտանիշի դեպքում՝ ֆուրոսեմիդային օտոտոքսիկության զարգացման ռիսկ), մեզի արտահոսքի խանգարում (հիպերտրոֆիա):շագանակագեղձի , նեղանալովմիզուկ

կամ հիդրոնեֆրոզ), համակարգային կարմիր գայլախտ, պանկրեատիտ, փորլուծություն, փորոքային առիթմիայի պատմություն:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում դա հնարավոր է միայն կարճ ժամանակով և միայն այն դեպքում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը (անցնում է պլասենցային պատնեշը): Եթե ​​ֆուրոսեմիդը օգտագործվում է հղիության ընթացքում, անհրաժեշտ է պտղի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է դադարեցնելկրծքով կերակրելը

Տեղեկությունների թարմացում

(ֆուրոսեմիդը անցնում է կրծքի կաթի մեջ և կարող է նաև ճնշել լակտացիան):

FDA կատեգորիա - C. Հղիության ընթացքում ֆուրոսեմիդի օգտագործումը պետք է հաշվի առնի պտղի համար հնարավոր ռիսկի և օգուտի հավասարակշռությունը: Հղիության ընթացքում ֆուրոսեմիդի օգտագործումը պետք է ուղեկցվի պտղի աճի մոնիտորինգով:

Բավարար և վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել հղի կանանց մոտ:

[Թարմացվել է 15.12.2011 ]

Ֆուրոսեմիդի օգտագործումը հղիության ընթացքում. ապացույցներ in vivo ուսումնասիրություններից

Ֆուրոսեմիդի ազդեցությունը սաղմի, պտղի և հղի կնոջ զարգացման վրա ուսումնասիրվել է մկների, առնետների և նապաստակների վրա: Մկների և ճագարների վրա մեկ ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ հղի էգերի մոտ ֆուրոսեմիդի օգտագործումը մեծացնում է հիդրոնեֆրոզի հաճախականությունը և ծանրությունը (ընդլայնում երիկամային կոնքև որոշ դեպքերում՝ միզածորան) էգերի պտուղներում, որոնք ստացել են ֆուրոսեմիդային թերապիա՝ համեմատած հղի կենդանիների վերահսկիչ խմբի պտուղների հետ։

[Թարմացվել է 15.12.2011 ]

Լրացուցիչ տեղեկություններ հղիության ընթացքում ֆուրոսեմիդի օգտագործման վերաբերյալ

Հղի էգ ճագարների մոտ ֆուրոսեմիդի օգտագործումը 25, 50 և 100 մգ/կգ չափաբաժիններով (համապատասխանաբար 2, 4 և 8 անգամ ավելի բարձր, քան առավելագույնը թույլատրելի չափաբաժինմարդկանց համար 600 մգ/օր) հանգեցրել է էգերի անբացատրելի մահվան և նապաստակների աբորտների: Մեկ այլ հետազոտության մեջ, երբ ֆուրոսեմիդը կիրառվել է հղիության 12-ից 17-րդ օրերի ընթացքում մարդկանց համար առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինը 4 անգամ (50 մգ/կգ) գերազանցող դոզանով, նկատվել են նաև աբորտներ և կանանց մահ: Երրորդ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ էգ նապաստակներից ոչ մեկը չի վերապրել 100 մգ/կգ դոզանով ֆուրոսեմիդով բուժումը:

[Թարմացվել է 26.12.2011 ]

Furosemide նյութի կողմնակի ազդեցությունները

արյան ճնշման նվազում, ներառյալ. օրթոստատիկ հիպոթենզիա, կոլապս, տախիկարդիա, առիթմիա, արյան ծավալի նվազում, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, ապլաստիկ անեմիա։

Ջրի կողմից էլեկտրոլիտային նյութափոխանակություն: հիպովոլեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոմագնիսեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիա, հիպոկալցեմիա, հիպերկալցիուրիա, մետաբոլիկ ալկալոզ, գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում, հիպերգլիկեմիա, հիպերխոլեստերինեմիա, հիպերուրիցեմիա, հոդատապ, մակարդակի բարձրացում LDL խոլեստերին(բարձր չափաբաժիններով), ջրազրկում (թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի վտանգ, ավելի հաճախ տարեց հիվանդների մոտ):

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.ախորժակի նվազում, բերանի խոռոչի չոր լորձաթաղանթ, ծարավ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն/լուծ, խոլեստատիկ դեղնություն, պանկրեատիտ (սրացում):

գլխապտույտ, գլխացավպարեստեզիա, ապատիա, ադինամիա, թուլություն, անտարբերություն, քնկոտություն, շփոթություն, մկանային թուլություն, ցնցումներ հորթի մկանները(տետանիա), պարտություն ներքին ականջը, լսողության կորուստ, մշուշոտ տեսողություն.

օլիգուրիա, սուր ուշացումմեզի (շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ), ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հեմատուրիա, պոտենցիայի նվազում։

Ալերգիկ ռեակցիաներ. purpura , լուսազգայունություն, եղնջացան, քոր առաջացնող մաշկ, էքսֆոլիատիվ դերմատիտ, մուլտիֆորմ erythema, vasculitis, necrotizing angiitis, anaphylactic shock.

Այլ:սարսուռ, ջերմություն; ներերակային ընդունմամբ (ըստ ցանկության) - թրոմբոֆլեբիտ, երիկամային կալցիֆիկացում վաղաժամ նորածինների մոտ:

Տեղեկությունների թարմացում

Ջուր-էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն ֆուրոսեմիդ ընդունող հիվանդների մոտ

Ֆուրոսեմիդ նշանակված հիվանդներին պետք է նախազգուշացնել հնարավոր զարգացումհետ կապված ախտանիշներ ավելորդ կորուստհեղուկներ և/կամ էլեկտրոլիտներ. Կա օրթոստատիկ զարկերակային հիպոթենզիայի զարգացման հավանականություն։ Միևնույն ժամանակ, մարմնի դիրքի դանդաղ փոփոխությունը կարող է որոշ չափով կանխել արյան ճնշման նվազումը հորիզոնականից ուղղահայաց դիրքի անցնելիս: Ֆուրոսեմիդով թերապիայի ընթացքում կալիումի հավելումների ավելացում և/կամ սննդային հատուկ ռեժիմի պահպանում (սնունդ, հարուստ է կալիումով) անհրաժեշտ է հիպոկալեմիայի զարգացումը կանխելու համար:

[Թարմացվել է 21.12.2011 ]

Ֆուրոսեմիդ ընդունելիս հայտնի կողմնակի ազդեցությունների հավելումներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.լյարդի էնցեֆալոպաթիա սինդրոմով հիվանդների մոտ լյարդային անբավարարություն, ներլյարդային խոլեստատիկ դեղնություն, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում; անորեքսիա, բերանի և ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում, կոլիկ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. համակարգային ռեակցիաներգերզգայունություն

Միզասեռական համակարգից.ինտերստիցիալ նեֆրիտ.

[Թարմացվել է 26.12.2011 ]

Արտաքինից նյարդային համակարգև զգայական օրգաններ.ականջներում ականջներ, լսողության կորուստ՝ մշուշոտ տեսողություն, քսանթոպսիա:

Արտաքինից սրտանոթային համակարգև արյուն (հեմատոպոեզ, հեմոստազ):օրթոստատիկ հիպոթենզիա, որը կարող է վատթարանալ ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների ընդունման ժամանակ, հեմոլիտիկ անեմիա, էոզինոֆիլիա.

Այլ:բուլյոզային պեմֆիգոիդը վաղաժամ նորածինների մոտ, կյանքի առաջին շաբաթներին ֆուրոսեմիդի օգտագործումը, բացի նեֆրոկալցինոզի և նեֆրոլիտիազի զարգացման ռիսկից, կա բոտալուսի ծորանի չխցանման վտանգ:

[Թարմացվել է 27.12.2011 ]

Փոխազդեցություն

Ամինոգիկոզիդները, էթակրինաթթուն և ցիսպլատինը մեծացնում են օտոտոքսիկությունը (հատկապես երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ): Բարձրացնում է երիկամների վնասման վտանգը ամֆոտերիսին Բ-ով. Երբ նշանակվում է բարձր չափաբաժիններսալիցիլատները մեծացնում են սալիցիլիզմի (մրցակցային երիկամային արտազատում), սրտային գլիկոզիդների՝ հիպոկալեմիայի և հարակից առիթմիայի, կորտիկոստերոիդների զարգացման ռիսկը. էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն. Նվազեցնում է տուբոկուրարինի մկանային հանգստացնող ակտիվությունը և ուժեղացնում սուկցինիլքոլինի ազդեցությունը: Նվազեցնում է երիկամային մաքրում(և մեծացնում է թունավորման հավանականությունը) լիթիում: Ֆուրոսեմիդի ազդեցության տակ ազդեցությունը մեծանում է ACE inhibitorsև հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, վարֆարին, դիազօքսիդ, թեոֆիլին, թուլացած հակադիաբետիկ դեղամիջոցներով, նորեպինեֆրին: Սուկրալֆատը և ինդոմետասինը (PG սինթեզի արգելակման, պլազմայի ռենինի մակարդակի և ալդոստերոնի արտազատման խանգարման պատճառով) նվազեցնում են արդյունավետությունը: Պրոբենեցիդը մեծացնում է շիճուկի կոնցենտրացիան (արգելափակում է արտազատումը):

Տեղեկությունների թարմացում

Լրացուցիչ տեղեկությունների մասին թմրամիջոցների փոխազդեցություններըֆուրոսեմիդ և NSAIDs

Ֆուրոսեմիդի և ացետիլսալիցիլաթթուժամանակավորապես նվազեցնել կրեատինինի մաքրումը քրոնիկ երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Արյան միզանյութի ազոտի, շիճուկում կրեատինինի և կալիումի կոնցենտրացիաների ավելացման և մարմնի քաշի ավելացման դեպքեր են գրանցվել, երբ ֆուրոսեմիդը և NSAID-ները միաժամանակ ընդունվում են: Ֆուրոսեմիդ և սալիցիլատներ ստացող հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ թունավոր ազդեցություն երիկամային արտազատման մրցակցության և, հետևաբար, սալիցիլատների արտազատման նվազման պատճառով:

[Թարմացվել է 21.12.2011 ]

Լրացուցիչ տեղեկություններ ֆուրոսեմիդի և ինդոմետասինի միջև թմրամիջոցների փոխազդեցության մասին

Գոյություն ունեն գրականության տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս ֆուրոսեմիդի հակահիպերտոնիկ և նատրիուրետիկ ազդեցությունների թուլացումը, երբ ընդունվում է ինդոմետացինի հետ միաժամանակ՝ պրոստագլանդինների սինթեզի արգելակման պատճառով: Ինդոմետասինը կարող է նաև փոխել պլազմայում ռենինի մակարդակը, ռենինի պրոֆիլի գնահատումը և ալդոստերոնի արտազատումը: Պացիենտները, ովքեր միաժամանակ ընդունում են ինդոմետասին և ֆուրոսեմիդը, պետք է ուշադիր մոնիտորինգի ենթարկվեն՝ գնահատելու ֆուրոսեմիդի հակահիպերտոնիկ և/կամ միզամուղ ազդեցությունների ձեռքբերումը:

[Թարմացվել է 26.12.2011 ]

Ֆուրոսեմիդի և երիկամների միջոցով արտազատվող դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը

Պրոբենեցիդը, մետոտրեքսատը և այլ դեղամիջոցները, որոնք, ինչպես ֆուրոսեմիդը, արտազատվում են երիկամային խողովակներով, կարող են նվազեցնել ֆուրոսեմիդի արդյունավետությունը: Մյուս կողմից, ֆուրոսեմիդը կարող է ճնշել այդ դեղերի արտազատումը և, այդպիսով, նվազեցնել դրանց վերացման արագությունը: Ֆուրոսեմիդի և վերը նշված դեղերի մեծ չափաբաժինների օգտագործումը կարող է հանգեցնել արյան շիճուկի միզամուղի և դեղամիջոցների, որոնք մրցակցային արտազատվում են երիկամային խողովակներով, և, հետևաբար, թունավոր ազդեցությունների զարգացման ռիսկի բարձրացման:

[Թարմացվել է 26.12.2011 ]

Լրացուցիչ տեղեկություններ ֆուրոսեմիդի դեղամիջոցների փոխազդեցությունների մասին

Խորհուրդ չի տրվում ֆուրոսեմիդի և քլորալհիդրատի միաժամանակյա օգտագործումը: Ֆուրոսեմիդի ներերակային ընդունումը քլորալհիդրատ ընդունելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում կարող է հանգեցնել կարմրության (կարմրության), քրտնարտադրության, անհանգստության, սրտխառնոցի, արյան ճնշման բարձրացման և տախիկարդիայի:

Հնարավոր է ուժեղացնել գանգլիոնային արգելափակումների և ադրեներգիկ արգելափակումների գործողությունը:

Ե՛վ ֆուրոսեմիդ, և՛ ցիկլոսպորին ստացող հիվանդներն ունեն բարձր ռիսկզարգացում հոդատապային արթրիտՖուրոսեմիդի կողմից հիպերուրիցեմիայի ինդուկցիայի և ցիկլոսոպորինի կողմից ուրատի երիկամային արտազատման արգելման պատճառով:

[Թարմացվել է 22.02.2012 ]

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:հիպովոլեմիա, ջրազրկում, հեմոկենտրոնացում, ծանր հիպոթենզիա, արյան ծավալի նվազում, կոլապս, ցնցում, խանգարում սրտի հաճախությունըև հաղորդունակություն (ներառյալ ԱՎ բլոկ, փորոքային ֆիբրիլացիա), երիկամային սուր անբավարարություն՝ անուրիայով, թրոմբոզով, թրոմբոէմբոլիզմով, քնկոտությամբ, շփոթությամբ, թուլացած կաթված, ապատիա.

Բուժում:ջրաէլեկտրոլիտային և թթու-բազային հավասարակշռության շտկում, արյան ծավալի համալրում, սիմպտոմատիկ թերապիա, պահպանելով կենսունակությունը կարևոր գործառույթներ. Հատուկ հակաթույնը անհայտ է:

Կառավարման ուղիները

Ներսում, միջմկանային, ներերակային:

Նախազգուշական միջոցներ Furosemide նյութի նկատմամբ

Առանց ծայրամասային այտուցի ասցիտների առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն չափաբաժիններով, որոնք ապահովում են լրացուցիչ միզամուղ՝ ոչ ավելի, քան 700-900 մլ/օր ծավալով՝ խուսափելու օլիգուրիայի, ազոտեմիայի և էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարումներից: Զարկերակային հիպերտոնիայի բուժման ժամանակ «հետադարձ» երեւույթը բացառելու համար այն նշանակվում է օրական առնվազն 2 անգամ։ Պետք է նկատի ունենալ, որ երկարաժամկետ օգտագործումըկարող է հանգեցնել թուլության, հոգնածության, արյան ճնշման նվազման և սրտի ելքև սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ավելորդ դիուրեզի հետ լճացումթոքային շրջանառության մեջ կարող է նպաստել կարդիոգեն շոկի զարգացմանը: Նախքան ACE ինհիբիտորներ նշանակելը անհրաժեշտ է ժամանակավոր դադարեցում (մի քանի օրով): Հիպոկալեմիայի զարգացումից խուսափելու համար նպատակահարմար է համատեղել ֆուրոսեմիդը կալիում խնայող միզամուղների հետ, ինչպես նաև միաժամանակ նշանակել կալիումի հավելումներ: Ֆուրոսեմիդով բուժելիս միշտ խորհուրդ է տրվում ուտել կալիումով հարուստ սննդակարգ։

Հետին պլանում կուրսի բուժումխորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան ճնշումը, էլեկտրոլիտների (հատկապես կալիումի), CO 2, կրեատինինի, միզանյութի ազոտի մակարդակը, միզաթթու, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության, կալցիումի և մագնեզիումի մակարդակի, արյան և մեզի մեջ գլյուկոզայի մակարդակի պարբերական որոշում (շաքարային դիաբետի դեպքում): Սուլֆոնիլյուրայի և սուլֆոնամիդների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդները կարող են խաչաձև զգայունություն ունենալ ֆուրոսեմիդի նկատմամբ: Եթե ​​օլիգուրիան շարունակվում է 24 ժամ, ֆուրոսեմիդը պետք է դադարեցվի:

Ֆուրոսեմիդը վաղուց հայտնի է եղել իր միզամուղ ազդեցությամբ: Այս դեղամիջոցը լայնորեն կիրառվում է արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների դեպքում, երբ նյութափոխանակությունը թուլանում է, և օրգանիզմում ավելորդ քանակությամբ հեղուկ է կուտակվում։ Եկեք քննարկենք, թե ինչ կարող է առաջանալ կողմնակի ազդեցություններըՖուրոսեմիդը, ինչպես ճիշտ ընդունել և չափաբաժին ընդունել դեղը տարբեր պաթոլոգիաների համար:

Furosemide-ի հիմնական նպատակը ուժեղ միզամուղ ազդեցություն ունենալն է:

Ֆուրոսեմիդը դեղամիջոց է, որը պատկանում է դեղամիջոցների խմբին, որը «արգելափակում» է աղերի և ջրի վերաներծծումը, դրանով իսկ մեծացնելով դրանց արտազատումը մեզի մեջ: Այսինքն՝ այս միջոցն ունի ուժեղ միզամուղ ազդեցություն։

Այն հասանելի է մի քանի դեղաչափերի ձևերով՝ հաբեր, կասեցման հատիկներ (օգտագործվում է մինչև հինգ տարեկան երեխաների համար) և ներերակային օգտագործման ամպուլներ։

Դեղաբանական գործողություն

Furosemide-ի հիմնական խնդիրն է ապահովել աղերի և ջրի առաջնային և երկրորդային արտազատումը միզելու ժամանակ: Լայնորեն օգտագործվում է սրտաբանության մեջ բուժման համար, քանի որ այն զգալիորեն նվազեցնում է սրտի մկանների ծանրաբեռնվածությունը՝ մեծացնելով արյան անոթներ. Այսինքն՝ բացի միզամուղ լինելուց, այս դեղը ունի նաև վազոդիլացնող ազդեցություն։

Միզամուղ ազդեցությունը կախված է դեղաչափից։ Առաջին ազդեցությունը հայտնվում է առաջին դեղահատի ընդունումից 30-40 րոպեի ընթացքում: Առավել «պայծառ» ազդեցությունը նկատվում է առաջին երկու ժամում։ Ընդհանուր ազդեցությունդիտվել է դեղը ընդունելուց հետո 8 ժամվա ընթացքում:

Երբ դեղը ներարկվում է ներերակային, արդյունքը դրսևորվում է արդեն առաջին 15-20 րոպեների ընթացքում, բայց այն տևում է շատ ավելի քիչ, քան հաբերի դեպքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ «պլանշետի» ձևն ավելի երկար է ներծծվում և ավելի դանդաղ հեռացվում մարմնից:

Անհնար է հստակ ասել, թե որ դեղաչափն է ավելի լավ, քանի որ ակտիվ բաղադրիչները նույնն են, և դրանց ազդեցությունը մարմնի վրա նույնական է:

Դեղը շատ տարածված է աշխարհի շատ երկրներում իր առավելությունների և ֆարմակոկինետիկայի շնորհիվ.

• Դեղը շատ արագ ներծծվում է, չնայած ոչ ամբողջությամբ: Արյան մեջ ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է ընդունումից մեկ ժամ անց: Ուտելիս ազդեցությունը դանդաղում է, բայց չի նվազում։
• Արյան պլազմայում ֆուրոսեմիդը 97-98% կապված է սպիտակուցների հետ: Եթե ​​հիվանդը ունի երիկամային անբավարարություն, ապա կապը նվազում է (կախված երիկամային պաթոլոգիայի ծանրությունից):
• Ֆուրոսեմիդը մարմնից արտազատվում է մասնակիորեն՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի և միզասեռական համակարգի միջոցով: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է համոզվել, որ այն օգտագործելուց առաջ նրանց կողմից պաթոլոգիաներ չկան։
• Ավելի հին հիվանդների մոտ դեղը չի առաջացնում այնպիսի ակնթարթային ռեակցիա, ինչպիսին ավելի երիտասարդ օրգանիզմում է:
• Երիկամային անբավարարությամբ տառապող հիվանդների մոտ բանավոր կենսահասանելիությունը զգալիորեն կրճատվում է:

Բացի այդ, Furosemide-ն ունի նվազագույն քանակկողմնակի ազդեցությունները, որոնք սովորաբար նկատվում են diuretics ընդունելիս:

Օգտագործման ցուցումներ

Ֆուրոսեմիդի օգտագործումը ցուցված է varicose veinsերակներ

Եթե ​​խախտում է տեղի ունենում առնվազն մեկ օրգանից, դա հանգեցնում է այլ օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիայի: Ցանկացած խնդիր, որը ծագում է անոթային համակարգ, արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներ են առաջացնում։

Ինչպես գիտեք, արյունը կատարում է տրանսպորտային գործառույթև բաշխում է թթվածինը ամբողջ մարմնով և ամեն ինչով անհրաժեշտ նյութերլիարժեք կյանքի գործընթացների համար: Եթե ​​արյան մատակարարումը վատանում է, օրգանները սկսում են «սովամահ լինել» և տարբեր պաթոլոգիաներ են զարգանում։

Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ Ֆուրոսեմիդն անհրաժեշտ է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

• Քրոնիկ, առաջացող ֆոնի վրա անոթային հիվանդություններ, կամ երբ
• Սրտի անբավարարության կամ շաքարախտի հետևանքով առաջացած թոքային այտուց
• Ուղեղի այտուցվածություն
• դեմքը և վերջույթները հղիության ընթացքում
• Որոշ ձևեր

Որոշ հիվանդներ օգտագործում են այս դեղը քաշի կորստի համար, այսինքն, ավելորդ քանակությամբ հեղուկը հեռացնելու համար: Դուք բացարձակապես չեք կարող դա անել ինքնուրույն, առանց մասնագետի հետ նախնական խորհրդակցության:

Ֆուրոսեմիդը դրական է ազդում սրտի հիվանդությունների դեպքում՝ ներծծվելիս օգնում է օրգանիզմից դուրս հանել ավելորդ քանակությամբ հեղուկը և ընդլայնել անոթները։ Դրա շնորհիվ սրտի մկանները գտնվում են հանգիստ վիճակում և վտանգված է իշեմիայի, հիպերտոնիայի և շատ քրոնիկ պաթոլոգիաներզգալիորեն կրճատվում է։

Ինչպես վերցնել Furosemide-ը

Հակացուցումների պատճառով Ֆուրոսեմիդը չի կարելի ընդունել առանց բժշկի նշանակման:

Յուրաքանչյուրում անհատական ​​դեպքԴոզան պետք է ճշգրտվի մասնագետի կողմից։ Դա ուղղակիորեն կախված է հիվանդության բնույթից և ծանրությունից:

Միջին վիճակում գտնվող թոքերի, երիկամների, լյարդի և սրտի հիվանդությունների հետևանքով առաջացած, մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում ընդունել 1 դեղահատ օրական մեկ անգամ, գերադասելի է առավոտյան և դատարկ ստամոքսին։ Ծանր հիվանդության դեպքում օրական մի քանի անգամ 2-3 հաբ

Երեխաների այտուցի դեպքում դոզան որոշվում է կախված երեխայի քաշից: Հաշվարկը պետք է կատարվի մեկ կգ քաշի համար 1 մգ նորմայի հիման վրա։

Հակացուցումներ և օգտագործման սահմանափակումներ

Ինչպես բոլորը բժշկական պարագաներՖուրոսեմիդն ունի որոշ հակացուցումներ, այդ իսկ պատճառով այն չի կարելի ընդունել առանց բժշկի նշանակման.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն կազմի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ
• ալերգիկ ռեակցիաներ
• անուրիա և երիկամային անբավարարություն
• լյարդի պաթոլոգիաները ծանր ձևերով
• պերեկոմատոզ վիճակ
• ալկալոզ
• զարկերակային հիպոթենզիա
• դիաբետիկ կոմա
• այդ տարիքից փոքր երեխաներ (պլանշետի ձև)
• մեզի արտահոսքի խոչընդոտում
• աորտայի
• պանկրեատիտ

Բացի այդ, կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում Furosemide-ը պետք է ընդունվի ծայրահեղ զգուշությամբ.

• հիպոթենզիա, որը կարող է ազդել կորոնար զարկերակների վրա
• սրտամկանի ինֆարկտ
• , ավելի ճիշտ (առիթմիայի մի տեսակ, որի դեպքում սրտի զարկերը զգալիորեն նվազում են՝ րոպեում 60 զարկից պակաս), ինչը կարող է հանգեցնել կարդիոգեն շոկի.
• օստեոխոնդրալ հյուսվածքների հիվանդություն, արթրիտ, արթրոզ, հոդատապ
• շաքարային դիաբետ
• շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա

Նման պաթոլոգիաների առկայության դեպքում դեղը ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է մասնագետի կողմից մանրակրկիտ հետազոտություն:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում այտուցը շատ հաճախ է առաջանում։ Դա պայմանավորված է մարմնում տեղի ունեցող փոփոխություններով: Վիտամինների և հանքանյութերի պակաս կա, ինչի հետևանքով շատ օրգանների և համակարգերի աշխատանքը խաթարվում է, հետևաբար նյութափոխանակությունը վատանում է։

Այսպիսով, հեղուկը չի հեռացվում մեջ ամբողջությամբ. Հաճախ առաջանում է ոտքերի, ձեռքերի և դեմքի այտուցվածություն։ Սա օրգանիզմում ավելորդ հեղուկի արդյունք է։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն վերցնել Furosemide-ը, սակայն նախ պետք է դիմել մասնագետի:

Բժիշկը կարող է հղի կնոջը Ֆուրոսեմիդ նշանակել միայն այն դեպքում, եթե կողմնակի ազդեցությունների վտանգը ավելի քիչ է, քան պաթոլոգիայի վնասը, որը պետք է վերացվի: Առաջին եռամսյակում, երբ պտուղը նոր է սկսում ձևավորվել, դեղը խստիվ արգելված է:

Եթե ​​հղի կինը, այնուամենայնիվ, ընդունում է այս դեղամիջոցը, անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել պտղի վիճակը և զարգացումը: Խախտումների դեպքում ընդունելություն այս գործիքըպետք է անհապաղ դադարեցնել.

Ֆուրոսեմիդի ազդեցությունն ուսումնասիրվել է փորձարարական կենդանիների՝ նապաստակների և մկների վրա: Այս հարցը մարդկանց մոտ չի հետազոտվել, ինչի պատճառով էլ ճշգրիտ արդյունքներ չկան։ բացասական ազդեցությունմարդու մարմնի վրա:

Furosemide-ի կողմնակի ազդեցությունները

Որպես ֆուրոսեմիդի օգտագործման կողմնակի ազդեցություն կարող է հայտնվել ալերգիկ ցան:

1. Սրտանոթային համակարգը կարող է ազդել չափից ավելի քանակությամբ այս դեղը. Որոշ հիվանդներ զգում են աճ, առիթմիայի առաջացում (տախիկարդիա և բրադիկարդիա), արյան մակարդման ձևավորում, անեմիա (հեմոգլոբինի սպիտակուցի պակաս):
2. Երբեմն հիվանդները խնդիրներ են ունենում իրենց աշխատանքի հետ ստամոքս-աղիքային տրակտը. Այս դեպքում առաջանում է մարսողության խանգարում, փսխում, փորլուծություն և գազեր: Հազվադեպ - կա ծարավի զգացում, չոր բերան: Նման ախտանիշները ավելի հաճախ կապված են չափից մեծ դոզայի հետ:
3. Ալերգիկ ռեակցիա, մաշկի կարմրություն, քոր, ցավը. Նման ռեակցիաները առավել հաճախ առաջանում են կազմի բաղադրիչների անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով:
4. Նյութափոխանակությունը կարող է դանդաղել, ինչը մեծացնում է վտանգը և ինքնաբերաբար մեծացնում անոթային պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը։ Օրինակ, թրոմբոզ կամ.
5. Եթե ​​կենտրոնական նյարդային համակարգը ախտահարված է, հիվանդը կարող է զգալ գլխապտույտ, աչքերի մգացում և նստելու կամ պառկելու ցանկություն: Թեթև գլխապտույտ, լսողության, տեսողության, հոտի խանգարում - սա փոքր մասն է։
6. Սարսուռ և ջերմություն.

Եթե ​​նման դժվարություններ առաջանան Furosemide-ի օգտագործման ժամանակ, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին և դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում դեղը փոխարինել կոնկրետ հիվանդի համար հարմար անալոգով: Բժիշկը նշանակում է միայն այն դեղամիջոցները, որոնք կապահովեն առավելագույնը արդյունավետ արդյունքկոնկրետ այս դեպքում։

Ֆուրոսեմիդ ընդունելիս կարևոր է իմանալ, որ դրա հիմնական սխալն այն է, որ այն արտազատվում է մեզի մեջ օգտակար թթուներմարմնից և կալցիումից:

Այսպիսով, նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար կարևոր է դեղամիջոցը զուգահեռ ընդունել: Այն ապացուցել է, որ գերազանց է և նորմալացնում է կալիումի, մագնեզիումի և կալցիումի քանակը մարմնում:

Դիուրետիկների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիտեք այս տեսանյութը.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Ֆուրոսեմիդը համակցված է շատերի հետ դեղերԱյնուամենայնիվ, կան այնպիսիք, որոնք խստիվ արգելվում է միասին վերցնել.

• Քլորալի հիդրատի հետ համակցությունը խորհուրդ չի տրվում: Եթե ​​դուք միաժամանակ դեղորայք եք ընդունում, կարող են առաջանալ մի շարք կողմնակի ազդեցություններ՝ արյան ճնշման բարձրացում, քրտնարտադրություն, սրտխառնոց, փսխում և անհանգստության բարձրացում:
• Ցիկլոսպորինի հետ միաժամանակ ընդունման դեպքում սկսում է զարգանալ երիկամային անբավարարություն։
• Այս միզամուղի փոխազդեցությունը NSAID-ների հետ կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության խանգարումների և երիկամային անբավարարության զարգացման:

Բացի այդ, կան մի շարք արգելքներ, որոնք կախված են բազմաթիվ գործոններից: Դրանից բխում է, որ ինքնաբուժումը կարող է վնասակար լինել առողջության համար։ Դեղը կարող է ընդունվել միայն բժշկի նշանակմամբ, որը հիմնված է փաստերի վրա՝ թեստի արդյունքներ, բժշկական պատմություն, հիվանդության ծանրություն:

Չափից մեծ դոզա և նախազգուշական միջոցներ

ժամը ավելորդ սպառումըՖուրոսեմիդը կարող է միզելու կեղծ ցանկություն առաջացնել

Միզամուղ դեղամիջոց ընդունելիս կարևոր է հետևել բժշկի առաջարկած դեղաչափին: Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• սրտի ռիթմի խանգարում
• միզասեռական համակարգի խնդիրներ
• աննշան կարիքների պատճառով կեղծ հորդորներ
• քնկոտություն, մշտական ​​անտարբերություն, հոգնածություն քնելուց հետո
• արյան ճնշման խանգարում
• թրոմբոէմբոլիզմ, թրոմբոզ,
• հոգեբանական խանգարումներ, ապատիա

Վերոնշյալ ախտանիշները բուժելու համար անհրաժեշտ է համալիր թերապիա, որն ուղղված է միզասեռական համակարգի աշխատանքի բարելավմանը և ավելցուկի հեռացմանը: ակտիվ բաղադրիչներ, սրտի ռիթմի նորմալացում։ Պաթոլոգիաների զարգացումից խուսափելու համար կարևոր է հետևել դեղաչափին:

Ամփոփելու համար կարելի է նշել, որ Ֆուրոսեմիդը հիանալի արագ գործող միզամուղ է: Այն կարող է օգտագործվել համալիր բուժումսրտանոթային համակարգ. Հիմնական ազդեցությունը նյութափոխանակության բարելավումն է, և արդյունքում՝ արտազատումը ավելցուկային հեղուկբնականաբար. Նախքան վերցնելը այս դեղամիջոցը, հակացուցումների առկայությունը հաստատելու կամ բացառելու համար կարեւոր է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Քանի որ ֆուրոսեմիդը հատուկ ազդեցություն ունի մարմնի վրա, այն պետք է լրացուցիչ ընդունվի Ասպարկամի հետ, որը արգելափակում է. բացասական ազդեցությունև կանխում է կալցիումի, մագնեզիումի, ֆտորի և այլ նյութերի լվացումը, որոնք անհրաժեշտ են օրգանների և համակարգերի լիարժեք աշխատանքի համար: Եթե ​​ընդունելության ընթացքում առողջական խնդիրներ են առաջանում, պետք է անհապաղ օգնություն խնդրել մասնագետից։

Ֆուրոսեմիդ - միզամուղ թմրամիջոց օղակաձև միզամուղների խմբից: Գործում է երիկամի զտիչ տարրի՝ նեֆրոնի մի մասի վրա, այս հատվածը կոչվում է Հենլեի հանգույց, ինչու է դեղը դասակարգվում խմբի մեջ։ հանգույց diuretics.

Դրանք ավելի հզոր են, քան թիազիդային դեղամիջոցները նմանատիպ ազդեցություն. Նույնը, ինչ միզամուղների դեպքումօսմոտիկ Ֆուրոսեմիդն ունի բնավորություն բացասական ազդեցություններ, այդ իսկ պատճառով այն չպետք է անզուսպ խմել։Դեղ նվազեցնում է երիկամների և սրտի անբավարարության, ցիռոզի և այլ պաթոլոգիաների հետևանքով առաջացած այտուցների դրսևորումները: Երբեմն ֆուրոսեմիդես խմում եմ t հիպերտոնիա արյան ճնշման մակարդակը նորմալացնելու համար:

Նախքան բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է կարդալ հրահանգներըօգտագործման մասին դիմումի միջոցով դեղամիջոց տվյալ իրավիճակում, համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ, հակացուցումներ.

Ինչպե՞ս է ֆուրոսեմիդը ազդում մարմնի վրա:

Միզամուղ հաբեր Furosemideխթանել երիկամները մեզի մեջ աղեր և հեղուկներ արտազատելու համար: Սա միզամուղ էֆեկտն է, որի շնորհիվ այտուցն անցնում է։ Մարմինը կկորցնի ոչ միայն ջուրը,միզամուղ Furosemideհեռացնում է մագնեզիումը և կալիումը, և նման արժեքավոր էլեկտրոլիտների կորուստը հղի է առողջական բարդություններով: Պլանշետներ են արտադրվում արտահայտված ազդեցություն- այնքան ավելիընդունել դեղամիջոցի դեպքում, այնքան ավելի ընդգծված կլինի միզամուղ ազդեցությունը:

Մարդը, ով ընդունեց միզամուղ Furosemideհաբերում դրա ազդեցությունը կզգաք մեկ ժամվա ընթացքում։ Եթե ​​խոսքը ներարկումների մասին է, ապա ազդեցությունը զգացվում է 5 րոպե անց։ Ներարկումները նախատեսված են շտապ օգնություն. Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է 3-ից 6 ժամ, ինչը պետք է հաշվի առնել մինչ այդսպառել դեղորայք աշխատանքային օրը կամ երբ նախատեսված են կարևոր իրադարձություններ.

Բժիշկները Furosemide-ի թերությունը համարում են միզամուղ էֆեկտի արագ դադարեցումը` համեմատած ավելի ժամանակակից միզամուղ Diuver-ի հետ: Ֆուրոսեմիդը մարմնից արտազատվում է երիկամներով (88%) և լյարդով (12%):

Եթե ​​առկա է երիկամների և լյարդի անբավարարություն, դեղամիջոցն ավելի երկար է մնում մարմնում,Գուցե, Սա կբարձրացնի բացասական հետևանքների վտանգը:

Ո՞ւմ է նշանակել միզամուղ ֆուրոսեմիդը:

Օգտագործման հրահանգներմանրամասն նկարագրում է այն պայմանները, որոնց համար այն նախատեսված է. Սա երիկամների, սրտի և լյարդի հիվանդությունների հետ կապված այտուց է:

Կարող եք նաև հաբեր ընդունել հիպերտոնիկ հիվանդներ, իսկ ոմանք՝ մյուսների օրինակովքաշ կորցնելը փորձում է զրոյացնել ավելորդ քաշըօգտագործելով diuretics. Միայնֆուրոսեմիդ քաշի կորստի համարՈչ Խմելու իմաստ չկա, դա դրա համար նախատեսված չէ:

Բժիշկները գերադասում են չնշանակել հիպերտոնիկ հիվանդներինմիզամուղ դեղամիջոց Furosemideամեն օր, քանի որՈչ դա երաշխավորում է կողմնակի ազդեցություններըչի հայտնվի. Ավելի լավ է այն թողնել որպես շտապ օգնություն հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ, պարզապես անհրաժեշտ է ճշտել ձեր բժշկին,ինչպես վերցնել նրան այս իրավիճակում: Այնտեղ, որտեղ ֆուրոսեմիդը հաճախ օգտագործվում է, ասցիտների բուժման մեջ է, որը զարգանում է լյարդի ցիռոզի պատճառով:

Արդյո՞ք միզամուղն օգնում է նիհարել:

Ֆորումներում կանայք հաճախ խորհուրդ են տալիս միմյանց օգտագործելՖուրոսեմիդ քաշի կորստի համար, քանի որ այն ընդունելուց հետո կարող եք օրական նիհարել 1-2 կգ մարմնի քաշից։

Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ կիլոգրամներ կորցնելը կապված է հեղուկի հեռացման հետ, և դա ոչ մի կապ չունի ճարպային շերտի հետ։

Ընդ որում, եթե այն պարբերաբար ընդունում եքՖուրոսեմիդ քաշի կորստի համար, իրավիճակը կհանգեցնի օրգանիզմում արժեքավոր նյութերի կորստի, ուժի կորստի, արյան ճնշման նվազման, ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության և օրգանների հետ կապված խնդիրների։ միզուղիների համակարգ. Ուստի նման քանակի հակացուցումների ֆոնին 1-2 կգ կորցնելն անիմաստ արդյունք է թվում։

Ո՞վ չպետք է ընդունի Furosemide-ը:

Կան մի շարք պայմաններ, որոնց համար միզամուղ միջոց չի նշանակվում։ Բժիշկը կզգուշացնի ձեզ այս մասին, կարելի է գտնել դեղամիջոցի հրահանգներում: Հետևյալ պայմանները կլինեն հակացուցումներ.

• երիկամների հիվանդություն, որի դեպքում խանգարվում է մեզի արտադրության գործընթացը.
• զգայունություն միզամուղի ակտիվ նյութի, ինչպես նաև սուլֆոնամիդների նկատմամբ.
• մարմնում նատրիումի և կալիումի պակաս;
• ջրազրկում;
• աորտայի և միտրալ ստենոզը դեկոմպենսացված ձևով;
• գլոմերուլոնեֆրիտ մեջ սուր ձև;
• լյարդի սուր անբավարարություն, ինչպես նաև լյարդային կոմայի վտանգ:

Նաև դեղը պետք է զգուշությամբ ընդունվի արյան մեջ միզանյութի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ, շաքարային դիաբետ, արյան ցածր ճնշում, պանկրեատիտ, փորլուծություն, կարմիր գայլախտ և սուր սրտի կաթվածից հետո:

Հատուկ հրահանգներ

Հաշվի առնելով դա Furosemide diureticsհատկությունները դրսևորվում են՝ առաջացնելով մի շարք կողմնակի բարդություններ, դուք պետք է պատրաստ լինեք ձեր առողջության վատթարացմանը: Օրինակ, ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ վերահսկողությունից բարդ մեխանիզմներև տրանսպորտ։ Մեկ շաբաթ անց օրգանիզմը հավատարիմ կդառնա դեղամիջոցին, և դուք կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը:

Բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես դա անել Միզամուղ օգտագործելու համար նա կարող է նշանակել պանանգին, ասպարկամ և այլ դեղամիջոցներ, որոնք փոխհատուցում են միզամուղի պատճառով օրգանիզմում կորցրած արժեքավոր նյութերը։ Օրգանիզմի կողմից կասկածների կամ տարօրինակ ռեակցիաների դեպքում ավելի լավ է կրկին դիմել բժշկի.որքան հաճախ կարող եք օգտագործել Furosemide, ինչ հեղուկ խմել և ինչ ծավալով.

Ֆուրոսեմիդի ֆոնի վրա խորհուրդ է տրվում խուսափել արևի ազդեցությունից, դուք նույնպես պետք է խուսափեք թունավորումից, քանի որ փսխումը և փորլուծությունը կհանգեցնեն մարմնում ջրազրկման և էլեկտրոլիտների անբավարարության:

Ինչպե՞ս վերցնել Ֆուրոսեմիդը:

Բժիշկը յուրաքանչյուր առանձին դեպքում նշանակում է բուժման ռեժիմ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը, վիճակը և տարիքը: Մեծահասակների համար ստանդարտ դեղաչափը դեղի 20-80 մգ է հաբերում 1 կամ ավելի չափաբաժիններով: Ներարկումները կատարվում են մկանների կամ երակների մեջ օրական 20-240 մգ արագությամբ: Որոշակի ցուցումների դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել բժշկի կողմից:

Երեխաների համար դեղամիջոցի չափաբաժինը հաշվարկվում է 1-2 մգ 1 կգ քաշի համար (առավելագույնը՝ 6 մգ 1 կգ-ի համար): Թերապիայի սկզբում նշանակված ֆուրոսեմիդի դեղաչափը հետագայում ճշգրտվում է վեր կամ վար՝ կախված դեղամիջոցի նկատմամբ մարմնի արձագանքից, վերջին թեստերի արդյունքներից և այլն:

Ֆուրոսեմիդ - անբարենպաստ ռեակցիաներ

Միզամուղը կարող է շատ լուրջ, երբեմն վտանգավոր պատճառ դառնալ անբարենպաստ ռեակցիաներ, այնպես որ նրանք չպետք է իրենց վերաբերվեն։ Ավելի հաճախ նկատվում են ջրազրկման և կալիումի և մագնեզիումի պակասի նշաններ։ Սրանք մկանային ջղաձգումներ, շփոթություն, թուլություն, քնկոտություն, ուշագնացություն, ծարավ, սրտխառնոց մինչև փսխում, տախիկարդիա կամ բրադիկարդիա, մեզի ծավալի նվազում:

Երբ թվարկված ռեակցիաներից որևէ մեկը տեղի է ունենում, ավելի լավ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ։ Գլխապտույտի դրսևորումը նվազեցնելու համար պետք է խուսափել հանկարծակի շարժումներից՝ դիրքը փոխելիս։ Միզամուղի ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ ռեակցիան կարող է դրսևորվել որպես մաշկի քոր առաջացնող ցան, շնչառության դժվարություն:

Ծայրահեղ զգուշությամբ, միզամուղները նշանակվում են տարեց հիվանդներին, երիկամների ֆունկցիայի խանգարումներով և լյարդի անբավարարությամբ մարդկանց:

Ֆուրոսեմիդ և հղիություն

Հետազոտությունների համաձայն, Furosemide-ն ունակ է ներթափանցել պլասենտա և ազդել պտղի զարգացման վրա: Ուստի այն հազվադեպ է նշանակվում հղիներին, միայն ծանր դեպքերում, որոնք սպառնում են կնոջ կյանքին։ Ավելին, դեղամիջոցի ընդունումը ուղեկցվում է երեխայի վիճակի մոնիտորինգով: Հղի կանանց արգելվում է ինքնուրույն ընդունել Furosemide-ը:

Կենդանիների վրա կատարված փորձերը ցույց են տալիս, որ միզամուղ միջոցների բարձր չափաբաժինները բացասաբար են ազդում հղիության վրա։ Մարդիկ չեն մասնակցել փորձերին, բայց դա չի նշանակում, որ դուք կարող եք ռիսկի դիմել։ Կերակրող մայրերը նույնպես չպետք է միզամուղ ընդունեն, քանի որ այն անցնում է կաթի մեջ և կարող է մտնել երեխայի օրգանիզմ։

Բացի այդ, Ֆուրոսեմիդը նվազեցնում է լակտացիան: Եթե ​​դրա օգտագործումը շտապ անհրաժեշտ է, խորհուրդ է տրվում ընդհատել կրծքով կերակրումը:

Դեղերի փոխազդեցություն և չափից մեծ դոզա

Բժիշկ այցելելիս հիվանդը պետք է մանրամասն պատմի ներկայումս ընդունված բոլոր դեղամիջոցների մասին, քանի որ Ֆուրոսեմիդը լավ չի համադրվում շատ դեղամիջոցների հետ:

Կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը չհրահրելու համար դուք պետք է ճիշտ կազմեք դեղորայքի ռեժիմ: Ֆուրոսեմիդը պետք է զուգակցվի զգուշությամբ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, հորմոնների վրա հիմնված հաբեր, NSAID-ներ, ինսուլին, ինչպես նաև շաքարախտի և փորկապության դեղամիջոցներ:

Ֆուրոսեմիդը կարող է ուժեղացնել ազդեցությունը հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, արդյունքում կարող է առաջանալ հիպոտոնիկ ճգնաժամ և գիտակցության կորուստ։ Ամբողջական ցուցակըդեղամիջոցները, որոնք չպետք է համակցվեն Furosemide-ի հետ, նշված են դեղամիջոցի հրահանգներում:

Միզամուղի չափից մեծ դոզա հղի է նույն պայմաններով, որոնք առաջանում են անբարենպաստ ռեակցիաների դեպքում, միայն դրսևորումը կարող է ավելի վառ լինել: Հիվանդը կարող է ցնցումներ զգալ կտրուկ անկումճնշում, ապատիա և զառանցանք, կա թրոմբի հետ արյան անոթների խցանման վտանգ: Մարմնի ջրազրկումը հանգեցնում է մեզի արտադրության դադարեցմանը։ Չափից մեծ դոզա շտկվում է հիվանդանոցում, ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել:

Մինչ բժիշկների ժամանումը տուժածին պետք է շատ ջուր տալ, առաջացնել փսխում, կարող եք տալ. ակտիվացված ածխածին 1 դեղահատ 10 կգ քաշի համար: Հաջորդ քայլերըկախված է բժիշկներից. Նրանք ստիպված կլինեն վերացնել ջրազրկումը, վերականգնել թթու-բազային հավասարակշռություն, լրացնել էլեկտրոլիտային անբավարարությունը։ Դրա համար օգտագործվում են մագնեզիումի և կալիումի պատրաստուկներով և ֆիզիոլոգիական կաթիլներ:

Բուժումը համարվում է հաջող, եթե 6 ժամվա ընթացքում գերդոզավորման ախտանիշներ չեն նկատվում:

Ֆուրոսեմիդ - միզամուղ միջոց միջոց, որը կարող է օգնել հեռացնել սրտի և երիկամների պաթոլոգիաներով, լյարդի ցիռոզով և այլ պատճառներով առաջացած այտուցը։

Երբեմն միզամուղօգտագործվում է արդյունավետ արյան ճնշման իջեցում. Նախկինումօգտագործել արտադրանք, դուք պետք է կարդալ հրահանգները, հատկապեսծանոթագրություններ, փոխազդեցություն և կողմնակի ազդեցությունները.

Դեղը ունի ոչ սեփականության միջազգային անվանում (INN ) Ֆուրոսեմիդ. Նույն անունըընթացիկ միզամուղ նյութը ստիպում է երիկամներին մեզի միջոցով հեռացնել աղերն ու հեղուկը օրգանիզմից, սակայն դրանց հետ մեկտեղ կորչում են օրգանիզմին անհրաժեշտ էլեկտրոլիտները (մագնեզիում և կալիում): Միզամուղգործողություն արտահայտված արագ և վառ - քան ավելի շատ դեղաչափ, դրանք ավելի ուժեղ ազդեցություն. Ֆուրոսեմիդը գործում է Հենլեի հանգույցի վրա՝ նեֆրոնի մի մասի (երիկամների մեջ զտիչ), ուստի այն պատկանում է հանգույցի միզամուղ միջոցների խմբին: Այն իր ուժով գերազանցում է թիազիդային միզամուղներին:թմրամիջոցներ - Ինդապամիդ և հիպոթիազիդ:

Այն պահից, երբ դուք ընդունում եք դեղահատը մինչև գործողության սկիզբը, անցնում է մոտ մեկ ժամ, եթե դուք դեղը ներարկում եք ներարկումներովսկսում է աշխատելարդեն 5 րոպե անց։ Գործողություն ակտիվ նյութը տևում է 3-ից 6 ժամ:

Դեղամիջոցի թերությունը համարվում է նրա կարճաժամկետ ազդեցությունը նոր սերնդի դեղերի (Diuver) համեմատությամբ:Արտազատվում է մարմնիցՖուրոսեմիդը հիմնականում ընդունում են երիկամները, մի փոքր մասը՝ լյարդը։ Եթե ​​հիվանդը երիկամների և լյարդի հետ կապված խնդիրներ ունի,վերացման ժամանակահատվածը ակտիվ նյութդանդաղում է, անբարենպաստ ռեակցիաների վտանգը մեծանում է:

Furosemide-ի ցուցումներ և հակացուցումներ

Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, Furasemide-ն ունիօգուտ և վնաս: Դեղը ցուցված է սրտի և երիկամների անբավարարության հետևանքով առաջացած այտուցների, ինչպես նաև լյարդի պաթոլոգիաների, զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում,ցիստիտից. Կան դեպքեր, երբ մարդիկ ինքնուրույն սկսում ենխմել Furosemide diuretic հաբերքաշի կորստի կամ այտուցը թեթևացնելու համար, բայց դա հղի է առողջական բարդություններով:

Այսօր Diuver-ը ավելի արդյունավետ միզամուղ է սրտի անբավարարությամբ հիվանդների համար:միացություն որը ներառում է torasemide. Այն գործում է ավելի մեղմ և շատ կողմնակի ազդեցություններ չի ունենում։ Բժիշկները հիպերտոնիկ հիվանդներին խորհուրդ չեն տալիս օգտագործելթմրանյութ Furosemideամեն օր, ավելի լավ է օգտագործել միայն անհրաժեշտության դեպքում: Օրինակ, եթե հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ անհրաժեշտ է շտապ նվազեցնել արյան ճնշումը:

Լյարդի ցիռոզի համար Furosemideխմելու ասցիտից, այս դեպքում այն ​​ընդունվում է սպիրոնոլակտոնի հետ համատեղ, որը պահպանում է կալիումը և մագնեզիումը։ Ընդունել սկսելու համարՖուրոսեմիդի ցուցումներպետք է գնահատվի բժշկի՝ ուրոլոգի, սրտաբանի, թերապևտի կողմից:

Նախքան վերցնելըՖուրոսեմիդի հակացուցումներըԴուք պետք է պարզեք հրահանգներում կամ ձեր բժշկից: Ֆուրոսեմիդ ընդունելու արգելքը երիկամների պաթոլոգիա է, որի դեպքում դադարում է մեզի արտադրությունը, ինչպես նաև ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին, մարմնում կալիումի և նատրիումի պակասը:

Հնարավոր չէ օգտագործել միզամուղ դեղամիջոց Furosemideջրազրկման, սուր գլոմերուլոնեֆրիտների, լյարդի անբավարարության համար՝ լյարդային կոմայի սպառնալիքով: Diuretics չեն նշանակվումթմրամիջոցներ աորտայի ստենոզով, հոդատապով, շաքարային դիաբետով, սուր սրտի կաթվածից հետո, ցածր մակարդակ ունեցող մարդիկճնշում . Այլ հակացուցումներ՝ փորլուծություն, մեզի արտահոսքի խանգարում, պանկրեատիտ, բարձր մակարդակմիզանյութ արյան մեջ, կարմիր գայլախտ:

Միզամուղ ընդունելու ցուցումներ

Մարդիկ Միզամուղ ընդունողները կարող են թուլություն զգալ, արագ հոգնել իրենց սովորական գործունեությունից և դրա պատճառով չեն կարող համարժեք ընկալել շրջապատող իրադարձությունները: Վարորդները բուժվում ենմիզամուղ , խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ առաջին անգամ մեքենա վարելուց։ Խոսքը առաջին 5-7-ի մասին էօրեր , ապա օրգանիզմը ընտելանում է դեղամիջոցին և ընդունումը կամքապահով . Ֆուրոսեմիդ ընդունելըմարդը կարող է համատեղել Panangin, Asparkam կամ աղի փոխարինիչներով, որոնք հարուստ են կալիումով:Օգտագործեք Նման դեղամիջոցները կարող են նշանակվել բժշկի կողմից ըստ ժամանակացույցի ևդեղաչափեր ընդունելություն. Բժիշկը անպայման խորհուրդներ կտա՝ ինչքանակ խմել հեղուկներ.

Բուժման ընթացքում դուք պետք է զգուշանաք թունավորումներից, որոնք ուղեկցվում են փորլուծությամբ, քանի որ օրգանիզմն արդեն չունի կալիումի և մագնեզիումի պակաս, և լրացուցիչ ջրազրկումը կդառնա անհարկի խնդիր: Թերապիայի ընթացքում ավելի լավ է չայցելել սոլյարի։

Ֆուրոսեմիդ՝ դեղաքանակ և ռեժիմ

Բժշկության մոտ Ֆուրոսեմիդի թողարկման ձևտարբեր - այո Ֆուրոսեմիդը ամպուլներումև պլանշետներում, և միայն բժիշկը կարող է որոշելինչպես ընդունել ֆուրոսեմիդըկոնկրետ դեպքում.

Կարևոր գործոն կլինի հիվանդի տարիքը:որքան առաջադեմ հիվանդություն, ընդունված դեղամիջոցներ և այլն:Պլանշետներում օգտագործման եղանակըառաջարկում է օրական 20- 40 մգ , երբեմն 80 մգ, բաժանված մի քանի չափաբաժինների:

Ամպուլներ նախատեսված են անելներարկումներ ներմկանային և ներերակային. Դոզա միևնույն ժամանակ այն ընտրվում է անհատապես՝ ըստ ստանդարտիFurosemide ներարկման լուծումպարունակում է 20-240 մգ ակտիվ նյութ։ Երբեմնչափաբաժին ավելանում է, եթեօգտագործման ցուցումներսա պահանջվում է:

Երեխաները նշանակվում են միզամուղ՝ 1-2 մգ 1 կգ քաշի համար: Միեւնույն ժամանակ, առավելագույնըչափաբաժին - 6 մգ 1 կգ-ի համար: Դեպիգործողություն Առավել արդյունավետ էր միզամուղ, դՕզա Բուժման սկզբից մի քանի օր հետո այն ճշգրտվում է վեր կամ վար: Ամեն ինչ կախված է նրանիցԻնչպե՞ս է գործում Furosemide-ը:կոնկրետ օրգանիզմի վրա և այն, ինչ ցույց են տվել թեստերը։

Հնարավո՞ր է ամեն օր ընդունել Furosemide-ը:

Լյարդի ցիռոզով հիվանդների համարկարո՞ղ եք ֆուրոսեմիդ ընդունելամեն օր, եթե պաթոլոգիան բարդանում է ասցիտով (հեղուկը կուտակվում է որովայնի խոռոչում): Նախկինումամեն օր Ֆուրոսեմիդ հաբերհիվանդների հետ արյան բարձր ճնշումև սրտի անբավարարություն: Այսօր դրանք հաջողությամբ փոխարինվում ենՖուրոսեմիդի անալոգներ(Diuver), որոնք չունեն շատ անբարենպաստ ռեակցիաներ: Նրանց համար, ովքեր դեռ ամեն օր ընդունում ենՖուրոսեմիդ հաբեր, արժե քննարկել ձեր բժշկի հետ դրա փոխարինումը ավելինով անվտանգ դեղամիջոց, այդ թվում՝ պարզաբանելովորքան հաճախ կարող եք վերցնել մեկ այլ դեղամիջոց:

Հիպերտոնիկ հիվանդները նույնպես չպետք է երկար ժամանակ ընդունեն այս միզամուղը, քանի որ այն ունի կողմնակի ազդեցություններ։ Նրանցնշանակել ավելի մեղմ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ,գործողության մեխանիզմինչը չի վատթարացնում այլ օրգանների վիճակը։

Երբեմն մարդիկ ֆուրոսեմիդ են ընդունում հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ: Սա արգելված չէ, բայց ավելի լավ է հիպերտոնիան ճիշտ բուժել՝ ճգնաժամերը կանխելու համար։

Այլ դեպքերում, երբՖուրոսեմիդը միզամուղ էխմել այտուցի կամ քաշի կորստի համար ամեն օր - սա հղի է լուրջ բարդություններով:

Որպեսզի հետո չհարցնեմ,Ինչո՞ւ ձեր առողջությունը վատացել է, դուք պետք է իմանաքինչպես ճիշտ ընդունել Furosemide-ըև ինչից.

Ֆուրոսեմիդից անբարենպաստ ռեակցիաներ

Մարդը, ով ընդունեց րդ դեղամիջոցը մեկ անգամ, կարող է չզգալ, թե ինչՖուրոսեմիդի կողմնակի ազդեցություններըկարող է առաջացնել մարմնում. Բայց եթե դեղըերկար ժամանակ է պահանջվում օգտագործելու համար, ոչ երաշխավորում է, որ տարբեր բացասական արձագանքներ չեն առաջանա: Նույնիսկ եթե հարգված ենօգտագործման ցուցումներև չափաբաժին , կարող են առաջանալ հետևյալ պայմանները.

• ջրազրկում;
• մագնեզիումի և կալիումի անբավարարություն, որն արտահայտվում է թուլությամբ, շփոթմունքով, ցնցումներով;
• գլխապտույտ, քնկոտություն, գիտակցության կորուստ;
• ծարավ և չոր բերան;
• սրտխառնոցից մինչև փսխում;
• արտազատվող մեզի ծավալի նվազում;
• տախիկարդիա կամ աննորմալ սրտի ռիթմ:

Վերը թվարկված հետևանքները կարող են պայմանավորված լինելմիացություն դեղ. Եթե ​​դուք մտահոգված եք, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկից: Նա կբացատրիինչպես ընդունել ֆուրոսեմիդըև ինչպես վարվել ավելի լավ զգալու համար: Օրինակ, եթե դեղը կառավարվում էներերակային , անհրաժեշտ է մի քիչ պառկել, իսկ վեր կենալու ժամանակ մի շտապեք, հանկարծակի շարժումներ մի արեք, այլապես գլխապտույտ կզգաք։

Ալերգիայով տառապողները կարող են արձագանք ունենալմիացություն դեղեր - այս դեպքում այն ​​պետք է դադարեցվի: Կարող է լինել մաշկի ցան, շնչառության դժվարություն, ծանր քոր. Ծերության ժամանակ և լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաների ֆոնին անբարենպաստ ռեակցիաները ավելի հաճախ են առաջանում:

Ի՞նչ է պատահում, եթե խառնեք Ֆուրոսեմիդը ալկոհոլի հետ:

Պատահում է, որ բուժումն ընկնում է տոնական օրերին, և հետո հիվանդները մտածում են, թե ինչպիսի օգուտներ ունեն նման միջոցներըՖուրոսեմիդի և ալկոհոլի համատեղելիությունը, և դա հնարավոր է մի քիչ խմել տոնելու համար: Բժիշկները հավանություն չեն տալիս որևէ դեղամիջոց ալկոհոլի հետ համակցելուն, ներառյալ դրա օգտագործումըՖուրոսեմիդը ալկոհոլով. Մենք պետք է հասկանանք, թե ինչու իրականացվում է թերապիա, և սահմանվում են առաջնահերթություններ։ Նկարագրելով բոլոր տվյալներըդեղամիջոց Furosemide օգտագործման հրահանգներնշում է, որ ալկոհոլը մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը՝ արյան ճնշումը կարող է նվազել, կարող են առաջանալ գլխացավ, տախիկարդիա և ուշագնացություն։Բաղադրյալ դեղը ինքնին առաջացնում է գլխապտույտ, երբ հանկարծակի փոփոխությունմարմնի դիրքը, իսկ եթե խառնեքՖուրոսեմիդ և ալկոհոլ, ապա տարածական կողմնորոշումը կվատթարանա։

Ալկոհոլը, ինչպես միզամուղը, հեռացնում է օրգանիզմից օգտակար հանքանյութերինչ ընտրել՝ կարճատև հաճույք կամ բուժումնշանակված բժշկի դեղը հիվանդի խղճի վրա է.

Եթե ​​միզամուղը նախատեսված է լուրջ հիվանդությունների բուժման համար, որոնց դեպքում ալկոհոլն արգելված է։ Եթե ​​հիվանդությունն այնքան էլ վտանգավոր չէ, կարելի է տոնին մի փոքր ալկոհոլ խմել, սակայն այս օրը հրաժարվել դեղամիջոցից։

Կարո՞ղ են հղի և կերակրող կանայք բուժվել Furosemide-ով:

Հղի ցանկացած դեղամիջոց նշանակվում է շատ ուշադիր, հատկապես նրանք, որոնք կարող են ազդել պտղի վրա: ՄոտFurosemide-ի օգտագործման հրահանգներնշում է, որ այն ի վիճակի է հաղթահարել պլասենցային արգելքը, ուստի փորձում են չնշանակել։ Հիմնականում,Ֆուրոսեմիդ հղիության ընթացքումթույլատրվում է միայն այն իրավիճակներում, երբ լուրջ հիվանդությունը սպառնում է մոր կյանքին: Միևնույն ժամանակ, ցանկացածպայմաններ անհրաժեշտ է վերահսկել պտղի վիճակը.

ԻնքնակառավարումՖուրոսեմիդ հղիության ընթացքումխստիվ արգելված է - կենդանիների փորձերը ցույց են տվել, որ դեղամիջոցը չի գործումավելի ուշ ժամկետը կարող է բացասաբար ազդել երեխայի ծնվելու գործընթացի վրա: Մարդկանց վրա ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել։

Եթե ​​դուք դեռ հղի եքխմել դեղահատ, դուք պետք է փորձաքննություն անցնեք և ստուգեք երեխայի վիճակը:Ֆուրոսեմիդ հղիության ընթացքումարգելված է և չպետք է ընդունվի կրծքով կերակրման ժամանակ: Անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է երեխային արհեստական ​​կաթի տեղափոխել մոր բուժման ժամանակահատվածի համար։ Այնուամենայնիվ, սադեղաբանական խումբճնշում է լակտացիան, ուստի բուժումից հետո կարող է կաթ չլինել:

Դեղերի փոխազդեցություն և չափից մեծ դոզա

Խորհրդակցության ընթացքում բժիշկը ձեզ կպատմի այն ամենը, ինչ հետաքրքրում է հիվանդին, մասնավորապես, դրա մասինԻնչի՞ համար են այս հաբերը, ֆուրոսեմիդը:և քանի օր Անհրաժեշտության դեպքում նրանց կնշանակի խմելներերակային ներարկումներ. Պարտադիր է պատմել ներկայումս ընդունվող բոլոր դեղամիջոցների մասին, քանի որ միզամուղը լավ չի փոխազդում որոշ դեղամիջոցների հետ։ Եթե ​​նշանակվիՖուրոսեմիդի կիրառումՀետևյալ դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ՝ հորմոնալ միջոցներ, հակաբիոտիկներ, NSAID-ներ, փորկապության և շաքարախտի դեմ դեղամիջոցներ: Միզամուղը ուժեղացնում է հիպերտոնիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը, ինչը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման զգալի անկման, նույնիսկ գիտակցության կորստի աստիճանի:

Պլանշետների և ներարկումների համարսննդային առումով Ֆուրոսեմիդի չափից մեծ դոզադրսևորվում է նույն ախտանիշներով, ինչ կողմնակի ազդեցությունները, միայնավելի հաճախ և ավելի ուժեղ: Ավելին, չափից մեծ դոզա միշտ չէ, որ չափազանց մեծ չափաբաժին է, երբեմն խորհուրդ է տրվում 40 մգ դեղերը կարող են հատկապես ռեակցիա առաջացնել զգայուն օրգանիզմ. Հետեւաբար, դուք պետք է ուշադիր լսեք ձեր զգացմունքները թերապիայի առաջին օրերին, անկախ նրանիցներերակային նշանակված դեղամիջոց կամ հաբեր: Չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել հիպոթենզիվ ճգնաժամ, ցնցում, ապատիա, անոթային խցանումներ և մեզի արտահոսքի դադարեցում:

Բարդությունները պետք է վերացնել հիվանդանոցում, իսկ մինչ շտապօգնության ժամանումը, դուք կարող եք տուժածին շատ խմել և փսխում առաջացնել: Հաջորդը, բժիշկները հոգ կտանեն ձեր առողջությունը վերականգնելու մասին. ձեզ հարկավոր է վերացնել ջրազրկումը, վերականգնել թթու-բազային հավասարակշռությունը, լրացնել էլեկտրոլիտների կորուստը և նորմալացնել արյան ճնշումը:

Ֆուրոսեմիդ- արագ գործող միզամուղ միջոց՝ արտահայտված միզամուղ ազդեցությամբ։ Ֆուրոսեմիդն ունի ընդգծված միզամուղ, նատրիուրետիկ, քլորուրետիկ ազդեցություն, մեծացնում է կալիումի, կալցիումի և մագնեզիումի իոնների արտազատումը։ Արգելափակում է նատրիումի և քլորիդի իոնների վերաներծծումը հիմնականում Հենլեի բարձրացող հանգույցի հաստ հատվածում:
Սրտի անբավարարության դեպքում 20 րոպե անց այն հանգեցնում է սրտի նախաբեռնվածության նվազմանը։ Առավելագույն հեմոդինամիկ ազդեցությունը հասնում է դեղամիջոցի գործողության երկրորդ ժամին, ինչը պայմանավորված է տոնուսի նվազմամբ: երակային անոթներ, շրջանառվող արյան և միջբջջային հեղուկի ծավալի նվազում։ Հիպոթենզիվ ազդեցություն ունի նատրիումի քլորիդի արտազատման ավելացման, ռեակցիայի նվազման պատճառով հարթ մկաններանոթները դեպի վազոկոնստրրիտոր ազդեցություն և շրջանառվող արյան ծավալի նվազման հետևանք։
Երբ ներերակային ներարկվում է, ֆուրոսեմիդի ազդեցությունը զարգանում է 5-10 րոպե հետո և առավելագույնը հասնում է 30 րոպե հետո; միզամուղ ազդեցությունը տևում է 2 ժամ, երիկամների ֆունկցիայի նվազեցմամբ՝ մինչև 8 ժամ:
Գործողության ժամանակահատվածում նատրիումի իոնների արտազատումը զգալիորեն ավելանում է, բայց դրա դադարեցումից հետո արտազատման արագությունը նվազում է սկզբնական մակարդակից ցածր (վերադարձ կամ հեռացման համախտանիշ): Երևույթը պայմանավորված է ռենին-անգիոտենսինի և այլ հականատրիուրետիկ նյարդահումորալ կարգավորման միավորների կտրուկ ակտիվացմամբ՝ ի պատասխան զանգվածային դիուրեզի՝ խթանելով արգինինի վազոպրեսիվ և սիմպաթիկ համակարգերը: Նվազեցնում է պլազմայում նախասրտերի նատրիուրետիկ գործոնի մակարդակը՝ առաջացնելով անոթների նեղացում։ «Rebound» երևույթի պատճառով, երբ այն օգտագործվում է օրական մեկ անգամ, այն չի կարող էական ազդեցություն ունենալ նատրիումի և օրական արտազատման վրա: արյան ճնշումը.
Ֆարմակոկինետիկա
Ներերակային ներարկումով առավելագույն կոնցենտրացիայի (TCmax) հասնելու ժամանակը 30 րոպե է: Բաշխման հարաբերական ծավալը 0,2 լ/կգ է։ Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը` 98%: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը և արտազատվում կրծքի կաթում: Մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով 4-քլոր-5-սուլֆամոյլ-անտրանիլաթթու: Այն արտազատվում է երիկամային խողովակների լույսի մեջ՝ պրոքսիմալ նեֆրոնում գոյություն ունեցող անիոնային տրանսպորտային համակարգի միջոցով։ Մաքրում – 1,5 – 3 մլ/րոպե/կգ: Ֆուրոսեմիդի կես կյանքը (T ½) հետո ներերակային կառավարումտատանվում է 0,5-ից մինչև 1 ժամ: Արտազատվում է հիմնականում (88%) երիկամներով անփոփոխ և մետաբոլիտների տեսքով. կղանքով – 12%:
Կլանումը բարձր է, առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում նկատվում է բանավոր ընդունման դեպքում 1 ժամ հետո կենսահասանելիությունը 60-70% է: Բաշխման հարաբերական ծավալը 0,2 լ/կգ է։ Կապ արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ – 98%: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը և արտազատվում կրծքի կաթում: Մետաբոլիզացված է լյարդում: Այն արտազատվում է երիկամային խողովակների լույսի մեջ՝ պրոքսիմալ նեֆրոնում գոյություն ունեցող անիոնային տրանսպորտային համակարգի միջոցով։ 60-70%-ը արտազատվում է երիկամներով, մնացածը՝ աղիքներով։ Կես կյանքը 1-1,5 ժամ է:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ Ֆուրոսեմիդեն՝ այտուցային համախտանիշ սրտի քրոնիկ անբավարարության ժամանակ, սուր սրտի անբավարարություն, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, նեֆրոտիկ համախտանիշ (նեֆրոտիկ համախտանիշով, հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը առաջին պլանում է); այտուցի համախտանիշ լյարդի հիվանդությունների ժամանակ; ուղեղային այտուց; հիպերտոնիկ ճգնաժամ, զարկերակային հիպերտոնիայի ծանր ձևեր; Երիկամներով անփոփոխ արտազատվող քիմիական միացություններով թունավորման դեպքում հարկադիր դիուրեզի պահպանում։
Պլանշետների համար՝ սրտային կամ երիկամային ծագման այտուց; լյարդային ծագման այտուց (կալիում խնայող նյութերի հետ համատեղ); արյան ճնշման բարձրացում երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում, թիազիդային միզամուղներ ընդունելու հակացուցումների դեպքում (կամ կրեատինինի մաքրումը 30 մլ/րոպից ցածր):

Օգտագործման ցուցումներ

Ֆուրոսեմիդ հաբերընդունված բանավոր. Դոզան կախված է հիվանդության ընթացքից և ծանրությունից:
Մեծահասակներ. Սրտային, երիկամային կամ լյարդային ծագման այտուցի դեպքում.
- միջին ծանր վիճակ½-1 դեղահատ օրական,
- ծանր վիճակ. օրական 2-3 հաբ 1 կամ 2 բաժանված չափաբաժիններով, կամ 3-4 հաբ օրական 2 բաժանված դոզանով:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների արյան բարձր ճնշման դեպքում՝ այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների (ռենին-անգիոտենզին համակարգի անտագոնիստներ) հետ համատեղ. սովորական չափաբաժիններ 20 - 120 մգ օրական մեկ կամ երկու չափաբաժիններով:
Երեխաներ. Այտուցների բուժման համար օրական չափաբաժինը 1-2 մգ/կգ է 1-2 չափաբաժիններով:
Ֆուրոսեմիդը ներարկվում է ներերակային և ներմկանային:
Երբ ներերակային ներարկվում է, Furosemide-ը պետք է կիրառվի դանդաղ: Ընդունման արագությունը չպետք է գերազանցի րոպեում 4 մգ:
Ներմկանային կառավարումը հնարավոր է բացառիկ դեպքերում, երբ դեղամիջոցի ընդունման ներերակային կամ բանավոր ուղին չի կարող օգտագործվել: Բուժման ընթացքում ընդունման միջմկանային ուղին հնարավոր չէ սուր պայմաններ, ինչպիսին է թոքային այտուցը։
Պարենտերալից բանավոր ձևից անցումը պետք է հնարավորինս շուտ կատարվի:
Բուժման տեւողության հարցը որոշում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով հիվանդության բնույթն ու ծանրությունը։
Խորհուրդ է տրվում օգտագործել թերապևտիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժինը:
Էդեմայի համախտանիշ. Մեծահասակներին և 15 տարեկանից բարձր երեխաներին նշանակվում է 20-ից 40 մգ ֆուրոսեմիդ (1-2 ամպուլ) նախնական դեղաչափ՝ ներերակային, բացառիկ դեպքերում՝ ներմկանային:

Ներերակային ներարկումն իրականացվում է 1-2 րոպեի ընթացքում; միզամուղ պատասխանի բացակայության դեպքում կիրառեք 50%-ով ավելացված դոզան յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ մինչև բավարար diuresis. Բարձր չափաբաժիններով (80-240 մգ և ավելի) դրանք ներարկվում են ներերակային, 4 մգ/րոպե չգերազանցող արագությամբ: Առավելագույն օրական դոզան 600 մգ է:
Հարկադիր դիուրեզ՝ թունավորման դեպքում. Ինֆուզիոն լրացուցիչ ավելացվում է 20-ից 40 մգ ֆուրոսեմիդ (1-2 ամպուլ): էլեկտրոլիտային լուծույթ. Հետագա բուժումիրականացվում է կախված դիուրեզի ծավալից և պետք է փոխարինի հեղուկի և էլեկտրոլիտների կորցրած քանակությունը:
Հիպերտոնիկ ճգնաժամ. Ներերակային ընդունման համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան 20-ից 40 մգ է: Դոզան պետք է ճշգրտվի ըստ անհրաժեշտության՝ ըստ կլինիկական պատասխանի:
Մինչև 15 տարեկան երեխաներ 15 տարեկանից փոքր երեխաների ներերակային կամ միջմկանային ներթափանցման միջին օրական չափաբաժինը կազմում է 0,5-1,5 մգ/կգ:

Կողմնակի ազդեցություններ

Սրտանոթային համակարգից՝ արյան ճնշման նվազում, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, կոլապս, տախիկարդիա, առիթմիա, արյան ծավալի նվազում:
Կենտրոնական նյարդային համակարգից և ծայրամասային նյարդային համակարգից՝ գլխապտույտ, գլխացավ, միասթենիա գրավիս, սրունքի մկանների սպազմ (տետանիա), պարեստեզիա, ապատիա, ադինամիա, թուլություն, անտարբերություն, քնկոտություն, շփոթություն:
Զգայարաններից՝ տեսողության և լսողության խանգարում:
Արտաքինից մարսողական համակարգախորժակի նվազում, բերանի չորացում, ծարավ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն կամ փորլուծություն, խոլեստատիկ դեղնություն, պանկրեատիտ (սրացում):
Միզասեռական համակարգից՝ օլիգուրիա, միզուղիների սուր պահպանում (շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայով հիվանդների մոտ), ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հեմատուրիա, պոտենցիայի նվազում:
Արյունաստեղծ համակարգից՝ լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, ապլաստիկ անեմիա։
Ջրի և էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության կողմից՝ հիպովոլեմիա, ջրազրկում (թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի վտանգ), հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիա, հիպոկալցեմիա, հիպոմագնիսեմիա, մետաբոլիկ ալկալոզ։
Նյութափոխանակություն՝ հիպովոլեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիա, հիպոկալեմիկ մետաբոլիկ ալկալոզ (այս խանգարումների հետևանքով՝ զարկերակային հիպոթենզիա, գլխապտույտ, չոր բերան, ծարավ, առիթմիա, մկանային թուլություն, ջղաձգություն), հիպերուրիցեմիա (պոդագրայի հնարավոր սրմամբ), հիպերգլիկեմիա:
Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ purpura, urticaria, exfoliative dermatitis, multiforme էքսուդատիվ erythema, vasculitis, necrotizing angiitis, մաշկի քոր, դող, ջերմություն, ֆոտոզգայունություն, անաֆիլակտիկ ցնցում:
Այլ. ներերակային ընդունմամբ (լրացուցիչ) - թրոմբոֆլեբիտ, երիկամային կալցիֆիկացում վաղաժամ նորածինների մոտ:

արտազատվում է երիկամներով անփոփոխ:

Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները ՖուրոսեմիդԳերզգայունություն, սուր գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամային սուր անբավարարություն՝ անուրիայով (գլոմերուլյար ֆիլտրացիայի արագությունը 3-5 մլ/րոպից պակաս), լյարդի ծանր անբավարարություն, լյարդային կոմա և պրեկոմա, միզուղիների ստենոզ, միզուղիների քարերի խանգարում, նախակոմատոզ վիճակներ, հիպերգլիկեմիկ կոմա, հոդատապ, դեկոմպենսացված միտրալ կամ աորտայի ստենոզ, հիպերտրոֆիկ օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիա, կենտրոնական երակային ճնշման բարձրացում (ավելի քան 10 մմ Hg), զարկերակային հիպոթենզիա, սրտամկանի սուր ինֆարկտ, պանկրեատիտ, ջրային-էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության և թթու-բազային հավասարակշռության խանգարում (հիպոկալեմիա, ալլոզ հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիա, հիպոկալցեմիա, հիպոմագնիսեմիա), թվային թունավորում:
Զգուշությամբ օգտագործեք շագանակագեղձի հիպերպլազիայի, համակարգային կարմիր գայլախտի, հիպոպրոտեինեմիայի (օտոտոքսիկության զարգացման ռիսկ), շաքարային դիաբետի (գլյուկոզայի հանդուրժողականության նվազում), ուղեղային զարկերակների ստենոզային աթերոսկլերոզի, հղիության (հատկապես առաջին կեսը, հնարավոր է օգտագործել առողջական պատճառներով), լակտացիայի ժամանակ: .

Հղիություն

Հղիության ընթացքում Ֆ ուրոսեմիդհնարավոր է միայն կարճ ժամանակով և միայն այն դեպքում, երբ մոր համար թերապիայի ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը:
Քանի որ ֆուրոսեմիդը կարող է արտազատվել կրծքի կաթում և նաև ճնշել լակտացիան, եթե լակտացիայի ընթացքում օգտագործումը անհրաժեշտ է, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

ժամը միաժամանակյա օգտագործումըդեղ ՖուրոսեմիդԱմինոգլիկոզիդների խմբի հակաբիոտիկներով (ներառյալ գենտամիցին, տոբրամիցին), նեֆրո- և օտոտոքսիկ ազդեցությունները կարող են ուժեղանալ:
Ֆուրոսեմիդը նվազեցնում է գենտամիցինի մաքրումը և մեծացնում է գենտամիցինի և տոբրամիցինի պլազմայում կոնցենտրացիան:
Ցեֆալոսպորին հակաբիոտիկների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում, որոնք կարող են առաջացնել երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, կա նեֆրոտոքսիկության բարձրացման վտանգ:
Բետա-ագոնիստների (ներառյալ ֆենոտերոլ, տերբուտալին, սալբուտամոլ) և կորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հիպոկալեմիան կարող է աճել:
Հիպոգլիկեմիկ գործակալների և ինսուլինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հիպոգլիկեմիկ գործակալների և ինսուլինի արդյունավետությունը կարող է նվազել, քանի որ. Ֆուրոսեմիդն ունի պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակը բարձրացնելու հատկություն:
ACE ինհիբիտորների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ուժեղանում է: Հնարավոր է ծանր զարկերակային հիպոթենզիա, հատկապես ֆուրոսեմիդի առաջին դոզան ընդունելուց հետո, ըստ երևույթին հիպովոլեմիայի պատճառով, ինչը հանգեցնում է անցողիկ աճի: հիպոթենզիվ ազդեցություն ACE inhibitors. Երիկամների դիսֆունկցիայի վտանգը մեծանում է, և չի կարելի բացառել հիպոկալեմիայի զարգացումը:
Ֆուրոսեմիդի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ուժեղանում են ոչ ապաբևեռացնող մկանային հանգստացնողների ազդեցությունը:
Ինդոմետացինի և այլ NSAID-ների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, միզամուղ ազդեցությունը կարող է նվազել, ըստ երևույթին, երիկամներում պրոստագլանդինի սինթեզի արգելակման և մարմնում նատրիումի պահպանման պատճառով, որը ոչ սպեցիֆիկ COX-ի ինհիբիտոր է: հակահիպերտոնիկ ազդեցության նվազում.
Ենթադրվում է, որ ֆուրոսեմիդը նույն կերպ փոխազդում է այլ NSAID-ների հետ:
Երբ միաժամանակ օգտագործվում է NSAID-ների հետ, որոնք ընտրովի COX-2 ինհիբիտորներ են, այս փոխազդեցությունըարտահայտված է շատ ավելի քիչ չափով կամ գործնականում բացակայում է։
Ասթեմիզոլի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում առիթմիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է:
Վանկոմիցինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում օտո- և նեֆրոտոքսիկությունը կարող է աճել:
Դիգոքսինի և դիգիտոքսինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հնարավոր է սրտային գլիկոզիդների թունավորության բարձրացում՝ կապված ֆուրոսեմիդ ընդունելու ընթացքում հիպոկալեմիայի զարգացման ռիսկի հետ:
Կան հաղորդումներ կարբամազեպինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հիպոնատրեմիայի զարգացման մասին:
Խոլեստիրամինի և կոլեստիպոլի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ֆուրոսեմիդի կլանումը և միզամուղ ազդեցությունը նվազում է:
Լիթիումի կարբոնատի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում լիթիումի ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ արյան պլազմայում դրա կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով:
Պրոբենեցիդի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ֆուրոսեմիդի երիկամային մաքրումը նվազում է:
Սոտալոլի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, հիպոկալեմիայով և զարգացումով փորոքային առիթմիա«պիրուետ» տիպ.
Թեոֆիլինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում արյան պլազմայում թեոֆիլինի կոնցենտրացիայի փոփոխությունները հնարավոր են:
Ֆենիտոինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ֆուրոսեմիդի միզամուղ ազդեցությունը զգալիորեն նվազում է:
Քլորալի հիդրատով թերապիայի ընթացքում ֆուրոսեմիդի ներերակային ներարկումից հետո հնարավոր է քրտնարտադրության ավելացում, ջերմության զգացում, արյան ճնշման անկայունություն և տախիկարդիա:
Ցիզապրիդի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հիպոկալեմիան կարող է աճել:
Ենթադրվում է, որ ֆուրոսեմիդը կարող է նվազեցնել ցիկլոսպորինի նեֆրոտոքսիկ ազդեցությունը:
Ցիսպլատինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում օտոտոքսիկ ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի ախտանիշները ՖուրոսեմիդԱրյան ճնշման նվազում, կոլապս, ցնցում, հիպովոլեմիա, ջրազրկում, հեմոկենտրոնացում, առիթմիա, երիկամային սուր անբավարարություն անուրիայով, թրոմբոզ, թրոմբոէմբոլիզմ, քնկոտություն, շփոթություն, կաթված, ապատիա:
Բուժում՝ ուղղում ջուր-աղ հավասարակշռությունթթու-բազային կարգավիճակը, շրջանառվող արյան ծավալի համալրումը, սիմպտոմատիկ բուժում. Չկա կոնկրետ հակաթույն:

Պահպանման պայմանները

Նախապատրաստում Ֆուրոսեմիդպետք է պահել չոր, լույսից պաշտպանված, 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Պահպանման ժամկետը՝ 2 տարի։

Ազատման ձև

Ֆուրոսեմիդ հաբեր; մեկ փաթեթում 10, 20, 30, 40, 50 հաբ:
Furosemide լուծումներերակային և միջմկանային կառավարման համար; 2 մլ 10 և 25 ամպուլների փաթեթում:

Բաղադրյալ

1 դեղահատՖուրոսեմիդպարունակում է. ակտիվ նյութՖուրոսեմիդ 40 մգ;
1 մլ լուծումՖուրոսեմիդՆերերակային և ներմկանային ընդունման համար պարունակում է ակտիվ նյութ՝ 10 մգ ֆուրոսեմիդ:

Լրացուցիչ

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան ճնշումը, արյան պլազմայի էլեկտրոլիտների պարունակությունը (ներառյալ Na+, Ca2+, K+, Mg2+), թթու-բազային կարգավիճակը, մնացորդային ազոտի պարունակությունը, կրեատինինը, միզաթթուն, լյարդի ֆունկցիան և. անհրաժեշտության դեպքում իրականացնել բուժման համապատասխան կարգավորում:
Հիվանդների հետ գերզգայունությունսուլֆոնամիդների և սուլֆոնիլուրայի ածանցյալների նկատմամբ կարող են խաչաձև զգայունություն ունենալ ֆուրոսեմիդի նկատմամբ:
Ֆուրոսեմիդի բարձր չափաբաժիններ նշանակելիս, հիպոնատրեմիայի և մետաբոլիկ ալկալոզի զարգացումից խուսափելու համար խորհուրդ չի տրվում սահմանափակել կերակրի աղի օգտագործումը:
Հիպոկալեմիայի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ընդունել կալիումի հավելումներ կամ կալիում խնայող միզամուղներ (սպիրոնոլակտոն), ինչպես նաև պահպանել կալիումով հարուստ սննդակարգ:
Լյարդի ցիռոզի կամ լյարդի անբավարարության ֆոնի վրա ասցիտ ունեցող հիվանդների համար դեղաչափի սխեմայի ընտրությունը պետք է իրականացվի. ստացիոնար պայմաններ(ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության անհավասարակշռությունը կարող է առաջացնել լյարդային կոմայի զարգացում): Ցուցված է պլազմայի էլեկտրոլիտների մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ:
Եթե ​​ազոտեմիան և օլիգուրիան ի հայտ են գալիս կամ վատանում երիկամների ծանր պրոգրեսիվ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել բուժումը:
Շաքարային դիաբետով կամ նվազեցված գլյուկոզայի հանդուրժողականությամբ հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է արյան և մեզի մեջ գլյուկոզայի մակարդակի պարբերական մոնիտորինգ:
հիվանդների մոտ անգիտակից վիճակում, շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայի, միզածորանների նեղացման կամ հիդրոնեֆրոզի դեպքում անհրաժեշտ է միզարձակման մոնիտորինգ (հնարավոր է միզուղիների սուր պահպանում):
Երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիպովոլեմիայի:
Լակտոզայի առկայության պատճառով այս դեղամիջոցը հակացուցված է բնածին գալակտոզեմիայի, գլյուկոզա-գալակտոզայի մալաբսսսսսսսսսսսսսսդրոմի կամ լակտազի անբավարարության դեպքում:
Ազդեցություն մեքենա վարելու ունակության և պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմների վրա
Պետք է խուսափել հնարավոր գործողություններից վտանգավոր տեսակներպահանջվող գործունեություն ավելացել է ուշադրությունըև հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը:

Հիմնական պարամետրեր

Անունը:	ՖՈՒՐՈՍԵՄԻԴ
ATX կոդը:	C03CA01 -