Թարախային էնդոբրոնխիտ երեխաների մոտ. Ցրված էնդոբրոնխիտի պատճառները և բուժումը

Բրոնխիտը շնչառական ուղիների հիվանդություն է, որը սովորաբար բուժվում է երկար ժամանակով և կիրառմամբ. տարբեր միջոցներ. Եթե ​​բժիշկը ախտորոշում է «տրախեոբրոնխիտ» կամ «բրոնխոպնևմոնիա», ապա հիվանդը հասկանում է, որ գործն ավելի լուրջ է։ Սա խոսում է այն մասին, որ բորբոքային պրոցեսն ազդել է ոչ միայն բրոնխների, այլ նաև շնչառության հետ կապված այլ օրգանների վրա։ Էնդոբրոնխիտի ախտորոշումը հատկապես սարսափելի է հնչում, քանի որ մարդիկ քիչ բան գիտեն այս հիվանդության մասին։ Փաստորեն էնդոբրոնխիտը մասնագետի եզրակացությունն է, որ բրոնխների հյուսվածքներում առկա են մորֆոլոգիական փոփոխություններ. Բուժումը նշանակվում է՝ կախված հիվանդության ձևից։

Հիվանդության տեսակները

Բորբոքման աստիճանը գնահատվում է ըստ տեսակի լորձային սեկրեցիաբրոնխների մեջ և դրա քանակությունը. Բացի այդ, հաշվի են առնվում բրոնխների գույնը, ծալվածությունը, արյունահոսության միտումը։ Էնդոսկոպիա կատարելիս բժիշկը ուշադրություն է դարձնում անոթային օրինաչափությանը, ինչպես նաև բրոնխների և շնչափողի պատերի ընդհանուր շարժունակությանը։

Մասնագետները առանձնացնում են հետևյալ էնդոբրոնխիտը.

• Կատարալ էնդոբրոնխիտ - բնութագրվում է մեղմ այտուցվածությամբ, հիպերմինիայով և թեթև արյունահոսությունլորձաթաղանթ.
• Հիպերտրոֆիկ - հիվանդության այս ձևով նկատվում է լորձաթաղանթի խտացում, մինչդեռ բրոնխների լույսերը նեղանում են, իսկ աճառը գործնականում չի երևում:
• Ատրոֆիկ - ատրոֆիկ էնդոբրոնխիտի դեպքում նկատելի է լորձաթաղանթի նոսրացում և կարմրություն: Հստակ երևում են աճառները։
• Թարախային - թարախային էնդոբրոնխիտի դեպքում նկատելի է բորբոքում և արտահայտված լորձաթաղանթի այտուցվածություն։ Երբեմն հայտնաբերվում են փոքր խոցեր: Բրոնխները առատորեն լցված են լորձաթարախային սեկրեցիայով։

Էնդոբրոնխիտը բժիշկների կողմից դասակարգվում է ըստ բորբոքման աստիճանի։

• 1-ին աստիճան. Այս դեպքում նկատելի է թեթև այտուց, անհասկանալի է անոթների և աճառների կառուցվածքը, իսկ արտազատումը շատ չափավոր է։
• 2-րդ աստիճան. Կա լորձաթաղանթի զգալի այտուցվածություն և ծանր հիպերմինիա: Բրոնխների լույսը նեղացած է, աճառի և արյունատար անոթների օրինաչափությունը գրեթե չի որոշվում։ Բրոնխներում շատ է լորձաթաղանթային սեկրեցիա, երբեմն՝ թեթև արյունահոսություն։
• 3-րդ աստիճան. Այս փուլում բրոնխները ձեռք են բերում կապտավուն երանգ։ Դիտարկված ծանր արյունահոսությունիսկ լորձաթաղանթի, աճառի և արյունատար անոթների այտուցն ընդհանրապես չի երևում։ Բրոնխները բառացիորեն լցված են թարախով։

Հաշվի առնելով տեղայնացումը բորբոքային գործընթաց, էնդոբրոնխիտը բաժանվում է միակողմանի և երկկողմանի. Ըստ հյուսվածքների վնասման աստիճանի՝ էնդոբրոնխիտը բաժանվում է ցրված, մասամբ ցրված և սահմանափակ։

Էնդոբրոնխիտը հայտնաբերվում է միայն էնդոսկոպիկ հետազոտություն կատարելիս։ Էնդոսկոպիայի ժամանակ կարելի է բրոնխներից հեռացնել օտար մարմինները և հետազոտել նորագոյացությունները։ Բացի այդ, այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս բիոպսիայի համար բրոնխներից կենսանյութ վերցնել։

Ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են այն ձևից, որով այն առաջանում է: Բրոնխի լորձաթաղանթի ցանկացած կատարալ բորբոքում ուղեկցվում է ոչ արտադրողական հազով կամ հազով, որը մի փոքր շիճուկային խորխ է առաջացնում: Եթե ​​էնդոբրոնխիտը թարախային է, ապա մարդը բողոքում է առատ թարախային խորխից, որը կարող է լինել նույնիսկ արյան փոքր խառնուրդով։ Մարմնի ջերմաստիճանը ներս նման դեպքավելացել է և ընդհանուր թուլություն է զգացվում:

Ախտանիշների համար մեծ ազդեցությունազդում է տարածվածության վրա պաթոլոգիական գործընթաց. Առավել ծանր ընթացքը նկատվում է 1-3 աստիճանի երկկողմանի ցրված էնդոբրոնխիտով։ Բժիշկը կարող է բրոնխներում թարախային սեկրեցներ հայտնաբերել նաև շնչուղիների այլ պաթոլոգիաների դեպքում՝ տուբերկուլյոզ, բրոնխային ասթմա, քրոնիկ բրոնխիտև թոքերի թարախակույտ։

Ատրոֆիկ և հիպերտրոֆիկ ձևով ամենաշատը հստակ նշանհիվանդությունը շնչահեղձություն է. Հիպերտրոֆիկ ձևհաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են քրոնիկ բրոնխիտով, տուբերկուլյոզով կամ բրոնխային ասթմայով: Ատրոֆիկ ձևհաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր աշխատում են արտադրության մեջ մեծ թվովփոշին։

Ատրոֆիկ բրոնխիտը և էնդոբրոնխիտը կարող են դառնալ զարգացման սադրիչ գործոն ուռուցքաբանական հիվանդություններշնչառական ուղիները.

Պատճառները

Էնդոբրոնխիտը համարվում է քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն. Հետևյալ գործոնները կարող են առաջացնել այս հիվանդությունը.

• Սուր կամ քրոնիկ բնույթի ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ. Դրանք ներառում են սինուսիտ, ադենոիդիտ, տոնզիլիտ և ֆարինգիտ:
• Ալերգիկ ռեակցիա ինչպես սեզոնային, այնպես էլ ամբողջ տարվա ընթացքում.
• Օդի զգալի փոփոխություններ. Էնդոբրոնխիտը կարող է հրահրվել մշտական ​​ելքով տաք տունվրա սաստիկ սառնամանիքև հակառակը։
• Զգալի հիպոթերմիա.
• Ապրել շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններով տարածքներում.
• Աշխատեք վտանգավոր արտադրության մեջ:
• Արյան շրջանառության խանգարումներ, հատկապես փոքր շրջանակում.

Էնդոբրոնխիտը հաճախ ախտորոշվում է ծանր ծխողներ . Բժշկի առաջին այցելության ժամանակ բոլոր հիվանդների գանգատները նման են. Մարդիկ անհանգստացած են ծանր թուլություն, շնչառության շեղում և դժվարություն: Էնդոբրոնխիտով հազը միշտ չէ, որ ավելի հաճախ է նկատվում թեթև հազ, կարծես հիվանդը փորձում է ազատվել օտար մարմինշնչառական օրգաններում.

Եթե ​​էնդոբրոնխիտը երկար ժամանակ չի բուժվում, ապա մկանային հյուսվածքբրոնխների պատերում ժամանակի ընթացքում փոխարինվում է շարակցական հյուսվածք. Այս դեպքում բրոնխները դեֆորմացվում են և դադարում են լիարժեք կատարել իրենց գործառույթները:

Բուժում

Նախքան բրոնխոսկոպիայի ընթացքում հայտնաբերված բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքման բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է վերլուծել և վերացնել հիվանդությունը հրահրող բոլոր գործոնները: Մարդուն խորհուրդ է տրվում.

• ազատվեք սրանից վատ սովորությունինչպես ծխելը;
• եթե հիվանդությունը կապված է վտանգավոր աշխատանքի հետ, ապա խորհուրդ է տրվում փոխել աշխատանքը.
• Եթե ​​պատճառը ԼՕՌ օրգանների վարակն է, ապա այն պետք է բուժել։

Էնդոբրոնխիտի բուժումը միշտ բարդ է: Կարող է նշանակվել դեղերներառյալ հակաբիոտիկները, ժողովրդական միջոցները և ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը:

Երբ թուքը բրոնխներում լճանում է, հաճախ բակտերիալ վարակ է ուղեկցվում, ուստի գրեթե բոլոր դեպքերում հակաբիոտիկներ են նշանակվում։

Էնդոբրոնխիտի բուժումն իրականացվում է միաժամանակ մի քանի ուղղություններով.

1. Բրոնխի անոթային տոնուսը նորմալացնելու համար նշանակվում են բրոնխոդիլատորներ:
2. Հիվանդին խորհուրդ է տրվում ներշնչել ipratropium bromide-ով և tiotropium bromide-ով նեբուլայզերով.
3. Նշանակվում է Diafillin կամ Eufillin:
4. Սալբուտամոլը և Տերբուտալինը նշանակվում են ինչպես բանավոր, այնպես էլ ինհալացիայով:

Թոքի արտազատումը նորմալացնելու համար կարող են նշանակվել Բրոնխոլիտին կամ այլ դեղամիջոցներ այս խմբից:

Թարախային էնդոբրոնխիտի դեպքում անհրաժեշտ է նշանակել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ. Նախապատվությունը տրվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներին: Այս հիվանդությունը լավ է արձագանքում դեղամիջոցներին պենիցիլինի խումբ, բայց եթե հիվանդը ալերգիա ունի նմանատիպ դեղեր, ապա նշանակվում են հարակից խմբերի հակաբիոտիկներ։

Էնդոբրոնխիտի ցանկացած ձևի դեպքում նշանակվում են հակաալերգիկ դեղամիջոցներ։ Նրանք թույլ են տալիս ազատել այտուցը շնչառական օրգաններև նվազեցնել բորբոքման աստիճանը:

Բուժման ավանդական մեթոդներ

Էնդոբրոնխիտը կարող է բուժվել տարբեր ձևերով ժողովրդական ուղիներ, որոնք նախապես համաձայնեցվել են բժշկի հետ։ Առավել հաճախ օգտագործվում են մեղրը, հալվեի հյութը, կարագը և կակաոն:. Թեեւ թուրմերը կարող են օգտագործվել նաեւ բուժման համար բուժիչ դեղաբույսեր, որոնք ունեն խորխաբեր և սեկրետոլիտիկ ազդեցություն։

Երբ հիվանդ ես, շատ կարևոր է ուժեղանալ իմունային համակարգ. Այդ նպատակով կարելի է լոռամրգի և մասուրի վիտամինային թեյեր խմել, շատ քայլել դրսում և վարժություններ կատարել։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել վիտամինների և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցների համալիր:

Էնդոբրոնխիտը կարող է հայտնաբերվել միայն բրոնխոսկոպիայի ժամանակ, չնայած այս հիվանդությանը կարելի է կասկածել հիվանդի բողոքների հիման վրա: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների մոտ: Վերջին դեպքում բուժումն ունի իր առանձնահատկությունները.

Շոլոխովա Օլգա Նիկոլաևնա

Ընթերցանության ժամանակը` 6 րոպե

Ա Ա

Էնդոբրոնխիտի վտանգները և բուժումը

Կատարալ էնդոբրոնխիտը տարածված հիվանդություն է, որն օգտագործվում է առանց առաջին բառի և «էնդո» նախածանցի: Էնդոբրոնխիտը բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքումն է։ Սա նույն բրոնխիտն է, որը հաճախ ախտորոշվում է երեխաների և մեծահասակների մոտ: IN բժշկական գիտությունայն կոչվում է էնդոբրոնխիտ, քանի որ «էնդո» նախածանցը նշանակում է «ներքին, ներսում»: Հաճախ բորբոքված լորձաթաղանթը գտնվում է բրոնխի ներսում։ Այստեղից էլ հիվանդության անվանումը.

Բժիշկը որոշակի ուսումնասիրություններից հետո եզրակացություն է անում պաթոլոգիայի մասին, որից հետո դրվում է էնդոբրոնխիտի ախտորոշում։ Կարևոր է հասկանալ, որ սա լորձաթաղանթի վիճակ է, որը տարբերվում է բորբոքման աստիճանից:

Հիվանդության դասակարգում

Բժշկության մեջ կան էնդոբրոնխիտի մի քանի տեսակներ. Դասակարգումը տեղի է ունենում փոփոխությունների հիման վրա բրոնխի հյուսվածքվարակի հայտնվելուց հետո: Էնդոբրոնխիտի տեսակներ կան.

• ցրված;
• թարախային;
• կատարալ;
• ատրոֆիկ.

Կախված հիվանդության բնույթից, առանձնանում են ծանրության երեք աստիճան.

1. Թեթև (1-ին աստիճանի հիվանդություն) – թեթև ջերմություն, պարբերաբար առաջանում է հազի չափավոր ռեֆլեքս, արտազատվում է խորխը, մարդն իրեն բավարար է զգում։
2. Միջին (2-րդ) – բարձրանում է ցածր աստիճանի ջերմություն, ի հայտ են գալիս թունավորման հիմնական նշանները, անընդհատ առաջանում է հազ, առաջանում է կանաչ խորք, հիվանդը թույլ է, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո առաջանում է շնչահեղձություն։
3. Ծանր (3 աստիճան) – բարձրանում է ջերմաստիճանը, մարդը տառապում է հազի նոպաներից, երկար ժամանակ չի կարողանում սովորական գործունեությամբ զբաղվել, իրեն չափազանց թույլ է զգում, ի հայտ են գալիս խցանման նշաններ, շնչառական անբավարարություն, քանի որ նույնիսկ հանգստի ժամանակ կա շնչահեղձություն։

Լորձաթաղանթի ցրված բորբոքում

Ցրված էնդոբրոնխիտ նշանակում է թափանցող։ Այս հիվանդության դեպքում ախտահարվում են բոլոր բրոնխիոլները, բացառությամբ վերին բլթի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վարակը աստիճանաբար թափանցում է բոլոր բրոնխիոլները՝ հանգեցնելով նրանց լորձաթաղանթի բորբոքմանը։

Բրոնխների ատրոֆիկ բորբոքում

Ատրոֆիկ բրոնխիտի առաջացումը կապված է բրոնխի հյուսվածքի կառուցվածքի փոփոխությունների հետ։ Միևնույն ժամանակ, ռենտգենի վրա հստակ երևում է բրոնխի օրինաչափությունը, լորձաթաղանթը նկատելիորեն բարակվում է, իսկ բրոնխների միջև պտույտները՝ ավելի սուր։ Հաճախ սա մասնակի ատրոֆիա, որի դեպքում հիպերմինիան անհավասարաչափ է բաշխված

Թարախային ներքին բրոնխիտ

Թարախային էնդոբրոնխիտը անմիջապես որոշվում է առատ արտանետումթարախային սեկրեցիա. Շնչուղիներներսում լցված են թարախային էքսուդատով։ Երբ մարդը հազում է, թարախ է դուրս գալիս։ Բայց հետո բրոնխիոլները կրկին լցվում են փոքր բրոնխիոլներից եկող թարախով։ Հիվանդության մյուս բոլոր նշանները նման են բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքման այլ տեսակների:

Կատարալ ներքին բրոնխիտ

Այս տեսակի հիվանդությունը տարբեր է բնորոշ փոփոխություններհիվանդի բրոնխներում. Երբ այս հիվանդությունը առաջանում է. հետեւյալ դրսեւորումները:

• Շնչառության դժվարություն լորձաթաղանթի այտուցվածության պատճառով.
• Հիպերեմիա.
• Մազանոթների պայթելու հետևանքով դիպուկ արյունահոսությունը հստակորեն բացահայտվում է թեստերում:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Ինչ է էնդոբրոնխիտը, մենք արդեն որոշել ենք. տհաճ պաթոլոգիաբրոնխներ, որոնք գտնվում են տարբեր աստիճաններխանգարում է բնականոն գործունեությանը և դժվարացնում է շնչառությունը: Ո՞ր գործոններն են հանգեցնում հիվանդության առաջացմանը:

• ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ սուր կամ քրոնիկ ձևտոնզիլիտ, սինուսիտ, ադենոիդիտ և այլն:
• Բակտերիալ բաղադրիչով քրոնիկ բրոնխիտ.
• Մարմնի ալերգիկ ռեակցիաները.
• Օդի ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններ.
• Դաժան հիպոթերմիա.
• Բնապահպանական անբարենպաստ իրավիճակ ունեցող տարածքում մշտական ​​բնակություն.
• Աշխատեք համար վտանգավոր արդյունաբերություններՕ՜
• Ծխելը.
• Թոքային շրջանառության խախտումը որպես ուղեկցող հիվանդություն.

Հիվանդության դրսևորումները

Այս բրոնխիտը հետևանք է անտեսումհիվանդն իր վիճակին. Սխալ ընտրված թերապիայի կամ ոչ ժամանակին բուժման դեպքում առաջանում է էնդոբրոնխիտ։ Եթե ​​ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում նորմալ բրոնխիտով, ձեր բժիշկը կորոշի պատճառը: Էնդոբրոնխիտը դրսևորվում է.

• Երբ մարդը հազում է, թարախային խորխ է դուրս գալիս։
• Թոքի մեջ կարող եք տեսնել արյան շերտեր։
• Հիվանդը տառապում է շնչառության պակասից, հատկապես ցրտին:
• Դժվարություն է առաջանում շնչառության մեջ;
• Պահանջվում է ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում սկզբնական փուլերըհիվանդության զարգացում.

Կարևոր խորհուրդ. Այս ախտանշանները հիմք չեն տալիս ինքներդ ախտորոշել: Էնդոբրոնխիտը որոշելու համար անհրաժեշտ է ախտորոշում և բժշկի եզրակացություն։ Ինքնաբուժումը բացառվում է.

Բուժում

Անհրաժեշտ է պաթոլոգիան բուժել միջոցառումների համալիրում։ Հիվանդի վիճակը մեղմելու համար պետք է փորձել ստեղծել բոլոր պայմանները նրա համար։ Դուք պետք է սկսեք այն սենյակից, որտեղ այն գտնվում է:

• Կարևոր է վերացնել բոլոր գրգռիչները, որոնք ազդում են բրոնխների վրա՝ առաջացնելով հազի նոպաներ։
• Աշխատեք անընդհատ օդափոխել սենյակը և խոնավացնել դրա օդը։ Սա կօգնի հիվանդին ավելի լավ հազալ լորձը և կհեշտացնի շնչառությունը:
• Համոզվեք, որ հիվանդին շատ խմել: Հեղուկը կօգնի օրգանիզմից հեռացնել վիրուսներն ու բակտերիաները, որոնք առաջացրել են հիվանդության սուր ձև։
• Ուժը վերականգնելու համար հարկավոր է տալ բարձր կալորիականությամբ սնունդ, մրգերն ու բանջարեղենը, վիտամինացնում են հիվանդ օրգանիզմը։

Սա առաջինն է տնային օգնությունմարդու բուժման մեջ: Ստեղծագործություն հատուկ պայմաններհիվանդի համար պետք է ուղեկցվի հիվանդի վիճակին համարժեք բուժում: Այն պետք է նշանակվի մասնագետի կողմից։

• Ոչ արդյունավետ հազը բուժվում է դեղամիջոցներով, որոնք նպաստում են խոնավացմանը: Օգտագործվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։ ժամը թաց հազՀիվանդին պետք է տալ խորխաբեր և թուքը նոսրացնող դեղամիջոցներ: Այս դեղերը չեն կարող համակցվել. Հակավիրուսային և խորխաբեր դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է լուրջ հետևանքներառողջության համար։
• Ակտիվորեն օգտագործվում են ինհալացիաներ, օգտագործելով nebulizer: Դեղորայք են նշանակվում ինհալացիայի համար տարբեր խմբեր. Հակասեպտիկներ, հակաբիոտիկներ, մուկոլիտիկներ և հորմոնալ դեղամիջոցներ օգտագործելիս կարող եք շնչել նեբուլայզատորով:
• Եթե ​​բժիշկը լսում է խցանման երեւույթը, նշանակվում են բրոնխոդիլատորներ և հակասպազմոլիտիկներ։
• Ծանր բորբոքում, որի դեպքում սովորական դեղամիջոցներմի օգնիր, բուժիր հորմոնալ դեղեր. Դուք ինքներդ չեք կարող դրանք նշանակել:
• Այտուցը հանվում է հակահիստամինների և հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ:
• ժամը բարձր ջերմաստիճանԵվ ուժեղ ցավԽորհուրդ է տրվում ընդունել ցավազրկողներ և ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։

Պետք չէ վախենալ դեղերի նման ցանկից։ Դեղատները տրամադրում են լայն ընտրանի համակցված գործակալներ, որը կարող է նվազեցնել մի քանի ախտանիշների ինտենսիվությունը։ Սակայն դրանցից որևէ մեկն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Լսելը և լրացուցիչ ախտորոշիչ մանիպուլյացիաները որոշում են թերապիայի տևողությունը և նպատակը:

Այսօրվա հոդվածում ընդհանուր պրակտիկանտը կօգնի ձեզ հասկանալ դասակարգումը, ինչպես ճանաչել կատարալ, թարախային և ցրված բրոնխիտը, ինչպես են տարբերվում հիվանդության միակողմանի և երկկողմանի ձևերը, ինչպես նաև կասի, թե ինչպես կարելի է ախտորոշել պաթոլոգիան:

— Վլադիմիր Նիկոլաևիչ, նախքան «հիվանդությունների դասակարգումը» մեր հիմնական թեմային անցնելը, խնդրում ենք պատմել մեզ, թե որն է այս պաթոլոգիան և դրա առաջացման պատճառները:

— Բրոնխիտի ախտորոշման ձևակերպում՝ շնչառական համակարգի հիվանդություն, լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսով. բրոնխիալ ծառ.

-Ի՞նչն է առաջացնում բորբոքում:

— Նախքան հիվանդությունը հրահրող գործակալների մասին խոսելը, արժե ասել, որ բրոնխիտը կարող է ունենալ վարակիչ և ոչ վարակիչ բնույթ։ Ըստ այդմ, հիվանդության հարուցիչները կարող են լինել վարակիչ և ոչ վարակիչ էիթիոլոգիայի:

Բրոնխիտի վարակիչ ձևեր.

1. Վիրուսայինառաջացնում են գրիպի վիրուսներ, ադենովիրուսներ, պարագրիպի, էնտերովիրուսներ, որոնք ներթափանցում են օրգանիզմ ամենօրյա միջոցներով, արյան, ավիշի և օդակաթիլների միջոցով։
2. Բակտերիալ- վարակի հետևանք պաթոգեն բակտերիաներ- ստաֆիլոկոկ, streptococcus, hemophilus influenzae, կապույտ հազի բակտերիաներ, pneumococcus.
3. Սնկային, հարուցիչներ – խմորիչ սնկերը, որոնք քիչ քանակությամբ առկա են օրգանիզմում և ակտիվանում են որոշակի գործոնների ազդեցության տակ՝ առաջացնելով. սնկային վարակշնչառական օրգաններ.
4. Հիվանդության ատիպիկ ձևըպայմանավորված է ատիպիկ պաթոգեններով, որոնք ներառում են քլամիդիա և միկոպլազմա: Բժշկության մեջ տարբերակում են միկոպլազմայի և քլամիդիալ բրոնխիտի միջև։

Հիվանդության ոչ վարակիչ ձևերը.

1. Ծխողի բրոնխիտը զարգանում է տակ բացասական ազդեցություննիկոտինի ծուխը բրոնխի ծառի լորձաթաղանթի վրա.
2. Հիվանդության ալերգիկ ձևը, առաջացման պատճառները բուսական, կենդանական և ալերգեններ են: քիմիական ծագում. Գրգռիչների ներթափանցումն օրգանիզմ կարող է առաջանալ կա՛մ աերոզոլի, կա՛մ ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով:
3. Փոշին և թունավոր բրոնխիտը առաջանում է փոշու մասնիկներով օդի մշտական ​​ներշնչմամբ և քիմիական բաղադրիչների խառնուրդով: Այս տեսակը համարվում է մասնագիտական ​​հիվանդություն, ուստի այն առավել հաճախ հանդիպում է վտանգավոր արդյունաբերության աշխատողների մոտ (հանքագործներ, մետաղագործներ):

Հիվանդությունների դասակարգում

Բժշկության մեջ հիվանդությունների դասակարգումը կախված է բազմաթիվ գործոններից.

• տարածում;
• տեղայնացում;
• ըստ հոսքի տևողության;
• ֆունկցիոնալ նշան;
• ըստ բորբոքային գործընթացի տեսակի.

— Վլադիմիր Նիկոլաևիչ, եկեք նայենք յուրաքանչյուր դասակարգմանը առանձին:

Ըստ տևողության

Դասընթացի տևողության հիման վրա առանձնանում են հիվանդության երկու տեսակ.

1. Սուր բրոնխիտ- բրոնխների լորձաթաղանթի վնասում սուր բորբոքային պրոցեսի հետևանքով վիրուսային կամ վարակի հետևանքով. բակտերիալ վարակինչը հանգեցնում է այտուցի, խորացված կրթությունթուք. ժամը ծանր ընթացքհիվանդություն, կարող է առաջանալ բրոնխի անցանելիության խանգարում: Գեներալ կլինիկական պատկերըզարգանում է մրսածության պես՝ հիպերտերմիկ ռեակցիայով, օրգանիզմի թունավորման ախտանիշներով և բրոնխային սեկրեցների տարանջատմամբ՝ խորխով, որն ունի թարախի հետ խառնված լորձաթաղանթի հետևողականություն։
2. Քրոնիկ բրոնխիտ- բրոնխի ծառի լորձաթաղանթի վնասում, որը տեղի է ունենում երկար ժամանակ, ջնջված կլինիկական պատկերով կամ մեղմ արտահայտված ախտանիշներով: Հիվանդության քրոնիկական ձևը կարող է զարգանալ անընդհատ բացասական ազդեցությունոչ վարակիչ նյութեր - ծխախոտի ծուխը, քիմիական բաղադրիչներ, ալերգեններ, փոշի. Նաև քրոնիկ ընթացքհիվանդությունը կարող է կապված լինել վատ բուժված սուր բրոնխիտի և չափազանց շատ հետ հաճախակի վարակվիրուսային և բակտերիալ վարակներ.

— Վլադիմիր Նիկոլաևիչ, հիվանդության սուր և քրոնիկ տեսակները ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, ինչպե՞ս տարբերել հիվանդության երկու տեսակները միմյանցից:

— Սուր և քրոնիկ բրոնխիտի ախտորոշումն իրականացվում է դիֆերենցիալ մեթոդով, երբ բացառվում է որոշակի ախտանիշ։ Որպես օրինակ, ես աղյուսակում կտամ հիվանդության երկու ձևերի ախտանիշները.

Աղյուսակ թիվ 1. Ինչպես ախտորոշել սուր և քրոնիկ բրոնխիտը.

Ախտանիշ	Սուր ձև	Քրոնիկ ձև
հազ	Ախտանիշն ի հայտ է գալիս հանկարծակի՝ հիվանդության առաջին փուլում՝ վարակվելուց 2-3 օր հետո։ Առաջին մի քանի օրերին հազը ոչ արդյունավետ է, այն չոր է և լորձ չի արտադրում: Այնուհետև այն դառնում է արդյունավետ և ուղեկցվում է թուքի արտազատմամբ, որն ունի լորձաթաղանթի հետևողականություն՝ հաճախ խառնված թարախի հետ։ Պատշաճ նշանակված թերապիայի դեպքում ախտանիշը անհետանում է երկու շաբաթ անց:	Հիվանդության քրոնիկական ձևին բնորոշ է հազի պարբերական ի հայտ գալը՝ տարին մի քանի անգամ, որը տևում է 2-5 շաբաթ և անհետանում։ Կախված հիվանդության փուլից և հիվանդության ծանրությունից՝ հազը կարող է լինել ինչպես չոր, այնպես էլ թաց։
Ռինիտ և կոկորդի ցավ	Միշտ ուղեկցվում է կոկորդի ցավով, կոկորդի ցավով, կոկորդի ցավով, ինչպես շատ դեպքերում վիրուսային էթիոլոգիա.	Ոչ բնորոշ ախտանիշներհիվանդության քրոնիկ ընթացքի համար. Հոսող քթի ախտանիշը կարող է դրսևորվել միայն հիվանդության ալերգիկ էթիոլոգիայի դեպքում:
Հիպերտերմիկ ռեակցիա	Պարտադիր ախտանիշ, քանի որ հիպերտերմիան մարմնի արձագանքն է վիրուսային և բակտերիալ գրգռիչների առկայությանը: Ջերմաստիճանի թռիչքները կարող են հասնել 38°-39°C-ի վիրուսային վարակիսկ 40°C – ժամը բակտերիալ բնույթհիվանդություններ.	Ոչ բնորոշ ախտանիշքրոնիկ բրոնխիտի համար. Հիպերտերմիան կարող է դիտվել միայն երկրորդական բակտերիալ վարակի առաջացման և հիվանդության սրման ժամանակ։
շնչահեղձություն	Ախտանիշը ուղեկցում է հիվանդության ծանր ընթացքը՝ շնչառական անբավարարությամբ։	Խրոնիկական ձևին բնորոշ է շնչահեղձությունը։ Հիվանդության սկզբնական փուլերում այն ​​կարող է անհանգստացնել միջին ծանրության ֆիզիկական ակտիվություն, իսկ առաջադեմ վիճակում՝ նույնիսկ հանգստի ժամանակ։

Ըստ բորբոքման տարածման

Բրոնխիտի դասակարգումն իրականացվում է կախված բորբոքային պրոցեսի հետևանքով բրոնխիալ ծառի վնասից.

1. Ցրված բրոնխիտը համատարած բորբոքում է, որն ախտահարում է բրոնխի ծառի ամբողջ հաստությունը՝ լորձաթաղանթային, ենթամեկուսային, թելքավոր և ադվենցիալ թաղանթը: Հիվանդությունը բնութագրվում է որպես ամբողջ բրոնխիալ ծառի վնասվածք՝ բորբոքային պրոցեսի թոքերի ներթափանցմամբ։ Այս տեսակըամենատարածված.
2. Սահմանափակ կամ կիզակետային բրոնխիտը ազդում է բրոնխի մեկ լորձաթաղանթի վրա կամ որոշակի հատվածբրոնխիալ ծառ. Շատ դեպքերում դա այլ հիվանդությունների՝ ուռուցքաբանության, տուբերկուլյոզի ցուցանիշ է։
3. Ընդհանուր բրոնխիտը բորբոքում է, որն ազդում է թոքերի բրոնխիալ ծառի մի հատվածի վրա:

Ըստ բորբոքային գործընթացի տարածման համաչափության

Քանի որ բրոնխներն են զույգ օրգան, ապա հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ բորբոքման տարածման համաչափության.

1. Միակողմանի բրոնխիտ - բորբոքումը տարածվում է մեկ ճյուղի վրա և կարող է ազդել աջ կամ ձախ կողմըբրոնխների տարածքները. Կախված դրանից, այն բաժանվում է աջակողմյան և ձախակողմյան:
2. Երկկողմանի բրոնխիտը բորբոքում է, որը միաժամանակ ազդում է բրոնխի երկու ճյուղերի վրա:

-Ի՞նչ տարբերություն կա հիվանդության այս երկու ձևերի միջև, բացի ախտահարման համաչափությունից:

— Երկկողմանի բրոնխիտը էապես չի տարբերվում միակողմանի ձևից, առաջանում է բրոնխի լորձաթաղանթի նույն բորբոքումը. Բայց երկկողմանի ձևն ավելի ծանր ընթացք ունի և պահանջում է երկարատև թերապիա։

— Բերե՛ք բրոնխիտի բաշխվածության և համաչափության հիման վրա ախտորոշման ձևակերպման օրինակ:

- Ցրված երկկողմանի բրոնխիտ- հիվանդություն, որի ժամանակ բորբոքումն ազդում է բրոնխի ամբողջ հաստության և մակերեսի վրա և տարածվում բրոնխի ծառի երկու մասերում:

Ըստ տեղայնացման

Կախված բորբոքային գործընթացի գտնվելու վայրից՝ բրոնխիտը բաժանվում է տեսակների, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի հատուկ ախտանիշներ.

1. Tracheobronchitis - ազդում է շնչափողի վրա և մեծ բրոնխներ. Հիվանդության հիմնական ախտանիշը պարոքսիզմալ հազն է, որն առաջանում է սառը օդը ներշնչելիս, ծիծաղելիս կամ լաց լինելիս։ Նրա գերակշռող առաջացումը տեղի է ունենում գիշերը։ Հազը ոչ արտադրողական է, չոր և չի ուղեկցվում բրոնխի լորձի արտազատմամբ։ Բորբոքային պրոցեսի ծանր դեպքերում հազի նոպայից հետո կարող է առաջանալ ցավ կրծքի հատվածում։
2. Բրոնխիոլիտ – ազդում է փոքր բրոնխներթոքերի հյուսվածքի հետ միացման վայրում: Այս տեսակի բրոնխիտը առավել հաճախ հանդիպում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ: Բրոնխիոլիտ - լուրջ հիվանդությունՀետ սուր ընթացք, որը բնութագրվում է բրոնխների լույսի նեղացմամբ՝ հանգեցնելով շնչառական անբավարարության։ Հիվանդության կլինիկական պատկերը ցիանոզ է, ուժեղ ախտանիշշնչահեղձություն, հիպերտերմիա. Բրոնխիոլիտով հազը արտահայտված չէ և ուղեկցվում է լորձաթաղանթի խտության նվազագույն խորխով։
3. Բրոնխիտը միջին և փոքր տրամաչափի բրոնխների ախտահարում է։ Կլինիկական պատկերը զարգանում է կարծես շնչառական հիվանդություններ- անհանգստություն քթի խոռոչում, հիպերտերմիա, կոկորդի ցավ: Հիվանդության երրորդ օրը հայտնվում է չոր, անարդյունավետ հազ, որն այնուհետեւ դառնում է թաց բնույթ և ուղեկցվում է թուքի արտադրությամբ։ Թոքը կարող է լինել թարախային կամ արյունով շերտավոր։

- Բրոնխիտի այս տեսակներից ո՞րն է առավել վտանգավոր:

— Յուրաքանչյուր հիվանդություն, յուրովի և առանց համապատասխան թերապիայի, կարող է ունենալ ծանր բարդություններառողջության համար։ Նույնիսկ, սովորական բրոնխիտառանց բուժման, այն կարող է վերածվել բրոնխոպնևմոնիայի և թոքաբորբի՝ հնարավոր հիվանդություններով ճակատագրական. Բայց ամենաշատը վտանգավոր հիվանդություն- բրոնխիոլիտ. Դրա բուժումը տևում է առնվազն 45 օր և նույնիսկ համարժեք թերապիայի դեպքում կարող է հանգեցնել մահվան: Ռիսկի խումբը ներառում է մինչև մեկ տարեկան երեխաներ, հիվանդներ ծերությունև սրտի խանգարումներ ունեցող մարդիկ և անոթային համակարգ.

Ըստ բորբոքային գործընթացի տեսակի

Ցանկացած տեսակի բրոնխիտի դեպքում բորբոքումն առաջանում է բրոնխիալ ծառի պատին, որը բաղկացած է.

• միացնող հյուսվածք;
• դիսմիկ;
• հարթ մկաններ;
• աճառ.

Եվ կախված բորբոքային գործընթացի բնույթից՝ բրոնխիտին նշանակվում է էնդոբրոնխիտի որոշակի դասակարգում կամ տեսակ։

- Ի՞նչ է էնդոբրոնխիտը:

- Սա բրոնխի ծառի լորձաթաղանթի բորբոքում է, և սա ախտորոշում չէ, այլ բրոնխային հյուսվածքի վնասման հատկանիշ, որը հայտնաբերվում է բրոնխոսկոպիայի միջոցով։ Պետք է հստակեցնել, որ բրոնխոսկոպիան ոչ միշտ է կատարվում, այլ միայն մ որոշ դեպքերումև դրա համար պետք է լինեն որոշակի ցուցումներ։

- Ե՞րբ է կիրառվում բրոնխոսկոպիայի միջոցով ախտորոշումը:

- Ուսումնասիրության ցուցումներ.

• հազի առկայությունը, որը չի համապատասխանում որոշակի հիվանդության կլինիկական պատկերին.
• ծանր շնչառության ախտանիշ, որը բնորոշ չէ հիվանդությանը.
• բրոնխի լորձի ծավալի կտրուկ աճ;
• թուքի բնույթի փոփոխություն;
• ախտորոշված ​​հիվանդության համար ոչ բնորոշ հեմոպտիզ;
• բացասական դինամիկա ախտորոշված ​​հիվանդության բուժման մեջ.
• անհրաժեշտության դեպքում վերցրեք կենսանյութեր՝ պաթոգենները հայտնաբերելու համար:

Բրոնխոսկոպիկ հետազոտությունից հետո մասնագետը եզրակացություն է տալիս լորձաթաղանթի վիճակի մասին և ախտորոշում էնդոբրոնխիտի որոշակի տեսակ։

Էնդոբրոնխիտը դասակարգվում է կախված մորֆոլոգիական փոփոխությունհյուսվածքների և բորբոքման ինտենսիվության վրա՝

1. Կատարալ– ամենատարածված ախտահարումը, որի ժամանակ նկատվում է բրոնխի հյուսվածքների կարմրություն և թեթև այտուցվածություն։ Կատարալ ձև– վիրուսային և մրսածություն, ուղեկցվում է լորձաթաղանթային արտանետումով և չի ազդում թոքերի վրա։
2. Թարախայինուղեկցում է հիվանդության քրոնիկական ընթացքը, որում նկատվում են լճացած պրոցեսներ։ Թարախային ձևուղեկցվում է մածուցիկ թարախային խորխի ձևավորմամբ, որը պաթոլոգիականորեն ազդում է էպիթելի վրա և քայքայում այն։ Թարախային էնդոբրոնխիտը հանգեցնում է բրոնխի խցանման և հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխության։
3. Ատրոֆիկբարակում է բրոնխի ծառի լորձաթաղանթը և փոխարինվում շարակցական հյուսվածքով։ Ատրոֆիկ ձևը ուղեկցվում է ծանր շնչառությամբ, ընդհանուր թուլություն, գլխապտույտ և գլխացավ.
4. Թելքավորուղեկցվում է խորխի արտանետմամբ թաղանթի տեսքով: Դա բացատրվում է խորխի մեջ ֆիբրինային սպիտակուցի առկայությամբ, որը հանգեցնում է հիվանդության նեկրոտիկ ընթացքի։

Էնդոբրոնխիտը բաժանվում է ըստ տարածման աստիճանի. Ամենատարածված ցրված էնդոբրոնխիտը՝ 1-ին և 2-րդ աստիճանի, բորբոքային պրոցես է, անկախ դրա դասակարգումից, այն ունի ներթափանցող ձև, այսինքն՝ մի բրոնխոլից մյուսը՝ վնասելով ամբողջ լորձաթաղանթին։

- Էնդոբրոնխիտի 1-ին և 2-րդ փուլերը. սա դասակարգո՞ւմ է ըստ ծանրության:

— Այո, անկախ էնդոբրոնխիտի տարածման և դասակարգման բնույթից, առանձնանում են երեք փուլ.

1. Առաջին աստիճան - լորձաթաղանթի նվազագույն վնաս, փոքր այտուց և կարմրություն:
2. 2-րդ աստիճան – լորձաթաղանթի կարմրություն՝ ամենափոքր արյունատար անոթների վնասմամբ:
3. Երրորդ աստիճան - ծանր այտուցվածությունկապտավուն լորձաթաղանթներով և արյունահոսությամբ։

— Բերեք բրոնխիտի օրինակ՝ հյուսվածքների մորֆոլոգիական վնասվածքի, ծանրության և տարածման տեղայնացման սահմանմամբ:

— Կատարալ 2-կողմ ցրված էնդոբրոնխիտը մի բրոնխիոլից մյուսը ներթափանցող բորբոքային պրոցեսով պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է կարմրությամբ, լորձաթաղանթների այտուցմամբ և աննշան վնասարյան անոթներ.

Ախտորոշում

— Վլադիմիր Նիկոլաևիչ, հազի հետ բոլոր տեսակի բրոնխիտների կլինիկական պատկերը շատ նման է բրոնխոթոքային այլ հիվանդություններին և ոչ միայն։ Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը:

- Օգտագործվում է բրոնխիտի ախտորոշումը հաստատելու համար դիֆերենցիալ մեթոդ, որի դեպքում համեմատվում են նմանատիպ ախտանիշներով հիվանդությունները և բացառվում են որոշ գործոնների համար ոչ պիտանի հիվանդությունները։ Միաժամանակ սուր և քրոնիկ ձևհիվանդությունները ախտորոշվում են տարբեր հիվանդություններով.

Դիֆերենցիալ ախտորոշումՍուր բրոնխիտը, առաջին հերթին, իրականացվում է թոքաբորբով, քանի որ երկու հիվանդություններն էլ վարակիչ ծագում ունեն և ուղեկցվում են նմանատիպ կլինիկական պատկերով և հազի պարտադիր ախտանիշով։ Բայց համեմատական ​​ախտորոշմամբ փորձառու բժիշկը հեշտությամբ կարող է տարբերել հիվանդությունները միմյանցից։

Աղյուսակ թիվ 2. Սուր բրոնխիտի և թոքաբորբի համեմատական ​​ախտանիշները.

Ախտանիշ	Թոքաբորբ	Սուր բրոնխիտ
Սուլոց	Թոքաբորբով միաժամանակ լսվում են ինչպես թաց, այնպես էլ չոր ռալերներ:	Սուր հիվանդությունը ուղեկցվում է արտաշնչելիս շնչափողով։
հիպերտերմիա	Թոքաբորբը բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ և կտրուկ բարձրացմամբ՝ դողով և ջերմությամբ։ Թոքաբորբի ժամանակ հիպերտերմիկ ռեակցիան հասնում է առավելագույնը 40°C-ի։	Հիպերտերմիա 38°-39°C-ի սահմաններում: Երբեմն (երբ բակտերիալ էթոլոգիաբրոնխիտ) կարող է հասնել 40°C
Հեմոպտիզ	Բնութագրական	Ոչ մեծ անմաքրություն արյան շերտերխորխի մեջ ուժեղ հիստերիկ հազի առկայության դեպքում
Արագ սրտի բաբախյուն	Բնութագրական	Բացակայում է
Ռադիոգրաֆիա	Հեղուկի կուտակման պատճառով թոքերի հյուսվածքներըՌենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս մգացած հատվածներ:	Պաթոլոգիաներ չկան. IN հազվադեպ դեպքերումթոքերի լորձաթաղանթի ուժեղացում.

- Վլադիմիր Նիկոլաևիչ, ի՞նչ հիվանդություն է օգտագործվում քրոնիկ բրոնխիտի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար:

— Քրոնիկ բրոնխիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է բրոնխիալ ասթմայի հետ։ Եվ այս իրավիճակում նույնիսկ փորձառու բժշկի համար դժվար է ախտորոշել, քանի որ երկու հիվանդություններն էլ բորբոքում են առաջացնում վերին հատվածներշնչառական համակարգ և ունեն քրոնիկ ընթացք: Նրանք առաջացնում են բրոնխների բորբոքում՝ թոքերի օդափոխության խանգարմամբ, լորձաթաղանթների այտուցվածությամբ և սպազմով։

Աղյուսակ թիվ 3. Քրոնիկ բրոնխիտի համեմատական ​​ախտանիշները և բրոնխիալ ասթմա:

Ախտանիշ	Ասթմա	Բրոնխիտ
հազ	Ուժեղ պարոքսիզմալ բնույթ՝ առանց խորխի արտադրության։	Քրոնիկ բրոնխիտի սկզբնական փուլն ուղեկցվում է ոչ արտադրողական, չոր հազով, խորխի նվազագույն արտանետմամբ կամ դրա իսպառ բացակայությամբ։ Հիվանդության հետագա առաջընթացով չոր հազը վերածվում է թաց հազի՝ խորխի արտադրությամբ։
Բրոնխիալ լորձի սեկրեցիա	Թոք ընդհանրապես չկա	Թոքի առատ արտահոսք կա և, կախված հիվանդության փուլից, այն ունի տարբեր հետևողականություն և գույն։
Հիպերտերմիա	Բացակայում է	Դիտվում է սրացումների ժամանակ՝ 37°-37,5°C նվազագույն արժեքների սահմաններում
շնչահեղձություն	Անընդհատ	Դիտարկվել է, երբ առաջադեմ փուլերհիվանդություններ.
շնչահեղձություն	Այո՛	Ոչ

- Ի՞նչ այլ հիվանդություններ են օգտագործվում համեմատական ​​ախտորոշման համար:

- ARVI, տուբերկուլյոզ, կապույտ հազ, թոքերի քաղցկեղ, բրոնխեկտակտիկ հիվանդություն.

- Ի՞նչ է բրոնխիտի համախտանիշը:

— Բրոնխիտիկ համախտանիշը բրոնխոթոքային հիվանդությունների մեծ մասի կլինիկական պատկերն է՝ հազի առկայությամբ, որը կարող է ուղեկցվել խորխի արտահոսքով կամ լինել չոր և ոչ արդյունավետ։ Այս ձևակերպումը ներառում է նաև շնչառության որոշակի փոփոխություններ, որոնք լսվում են լսողության ժամանակ. շնչառական հնչյուններ, բնորոշ շնչափողի առկայությունը.

- Ո՞ր հիվանդություններն են բնորոշ բրոնխիտային համախտանիշին:

— Սրանք կարող են լինել շնչառական համակարգի ցանկացած հիվանդություն՝ և՛ քրոնիկ, և՛ սուր։

- Վլադիմիր Նիկոլաևիչ, որո՞նք կան: կլինիկական ուղեցույցներբրոնխիտով?

Սուր ձևն ամենից հաճախ ունի վիրուսային էթիոլոգիա, ուստի կլինիկական առաջարկություններ.

1. Հիվանդության բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում կամ տանը՝ ամբուլատոր հիմունքներով՝ կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից:
2. Մահճակալ կամ կիսապաստելային ռեժիմ:
3. Հեղուկի առատ ընդունում:
4. Հակավիրուսային դեղամիջոցների նշանակում՝ Ինտերֆերոն, Ռեմանտադին:
5. Երբ կցվում է երկրորդական բակտերիալ վնասվածք. հակաբակտերիալ թերապիամիջմկանային ներարկումների կամ հաբեր ընդունելու տեսքով: Նախևառաջ նշանակվում են Cefuroxime, Ampicillin և Erythromycin հակաբիոտիկները: Եթե ​​այդ դեղերը անհանդուրժող են կամ թերապիան անարդյունավետ է, դրանք փոխարինվում են այլ խմբերի դեղերով:
6. Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժում, որը ներառում է հազի և ջերմության թերապիա։
   1. Իմունային համակարգի ամրապնդում ընդունելով վիտամինային բարդույթներկամ ասկորբինաթթուառանձին-առանձին։

Քրոնիկ բրոնխիտը ծագումով ոչ վարակիչ է, սակայն դրա էթիոլոգիան կարող է տարբեր լինել, ուստի կլինիկական առաջարկությունները տարբերվում են.

1. Խրոնիկ բրոնխիտի թերապիան, կախված հիվանդության փուլից և ընթացքի ծանրությունից, կարող է իրականացվել հիվանդանոցային պայմաններում կամ տանը՝ ամբուլատոր հիմունքներով:
2. Առաջինը դեղերնշանակվում են մուկոլտին պարունակող դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են թուքի արտահոսքը բրոնխներից։ Այս խումբըդեղերը նշվում են ծանր ախտանիշների համար ոչ արտադրողական հազկամ նվազագույն թուքի արտադրությամբ, առանց շնչառության և ուղեկցող բակտերիալ բարդությունների: Կախված հազի ինտենսիվությունից, դեղաչափը կարող է տատանվել օրական 70-85 մգ-ի սահմաններում։ Մուկալտինով դեղամիջոցներ - Լազոլվան, Ամբրոքսոլ, Բրոմհեքսին:
3. Ալերգիկ էթիոլոգիայի քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում նշանակվում են հակահիստամիններ։ Դեղերը հանվում են ալերգիկ ռեակցիա, թեթեւացնել բրոնխոսպազմը, հեռացնել լորձաթաղանթի այտուցը։ Հակահիստամինային դեղեր - Suprastin, Tavegil: Դեղերի հրահանգները նկարագրում են մի շարք կողմնակի ազդեցություններըՈւստի դեղորայքը պետք է ընդունվի մասնագետի հսկողության ներքո:
4. Հակաբակտերիալ թերապիան նշանակվում է սրացման ժամանակաշրջաններում և երբ բակտերիալ վարակ. Հակաբիոտիկներ - Սումամեդ, Ազիտրոմիցին, Էրիտրոմիցին, Ամոքսիցիլին:
5. Էքսպեկտորանտները օգտագործվում են, երբ խորխը չափազանց հաստ է և դժվար է մաքրվել: Նրանք խթանում են գեղձերը և դուրս են մղում լորձը։ Expectorants - Thermopsol, Pertusin, Tussamag, Amtersol:
6. Բրոնխոսպազմի առկայության դեպքում նշանակվում են բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցներ։ Դրանք պարունակում են թեոֆիլին, որն ընդլայնում է բրոնխի լույսը և խթանում շնչառական կենտրոն. Բրոնխոդիլատորներ - Retafil, Atrovent, Durophyllin:

- Ամենաշատը խորհուրդ տվեք արդյունավետ դեղամիջոցքրոնիկ բրոնխիտի դեպքում հազի համար.

- Իմ պրակտիկայում ես շատ հաճախ խորհուրդ եմ տալիս դեղամիջոցը բույսերի վրա հիմնված- Գերբիոն: Այն պարունակում է բույսերի քաղվածքսոսին, որը դադարեցնում և թեթևացնում է սաստիկ խեղդող հազի նոպաները, մինչդեռ այն գործում է որպես հակաբորբոքային միջոց՝ խորխաբեր ազդեցությամբ: Դեղամիջոցի գինը բարձր չէ, մոտ 180-200 ռուբլի:

Հիվանդության տեւողությունը

- Վլադիմիր Նիկոլաևիչ, ինչքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բրոնխիտի վերացման համար:

- Հիվանդության տևողությունը կախված է մի շարք հանգամանքներից.

1. Հիվանդի տարիքային կատեգորիա. Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան երկար է հիվանդության տեւողությունը, դա պայմանավորված է թուլացումով պաշտպանիչ գործառույթներմարմինը.
2. Հասանելիություն ուղեկցող հիվանդություններերկարացնում է հիվանդության շրջանը, քանի որ թուլանում է իմունային համակարգը։
3. Հասանելիություն քրոնիկ հիվանդություններ, որի դեպքում բրոնխիտի թերապիայի որոշ տարրեր և որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելն արգելված է, նույնպես երկարացնում է հիվանդության ընթացքը։

- Որքա՞ն է միջին վերականգնման ժամանակը:

— Ամբողջական ապաքինման մասին կարելի է խոսել միայն ախտորոշմամբ սուր ձև, քանի որ քրոնիկ բրոնխիտը ամբողջությամբ չի բուժվում, այլ միայն թեթևանում է ընդհանուր վիճակհիվանդ.

Բուժման տեւողությունը սուր հիվանդությունկախված է զարգացման փուլից. Առաջին փուլ և թեթև ձևբուժվում են երկու շաբաթ: Վերը նշված ծանրացուցիչ գործոնների առկայության դեպքում կամ առանց համապատասխան թերապիայի, հիվանդությունը տևում է մի քանի շաբաթ և կարող է վերածվել քրոնիկական ձևի։

Բրոնխիտի բարդություններ

- Վլադիմիր Նիկոլաևիչ, ի՞նչ բարդություններ կարող է առաջացնել բրոնխիտը:

- Անբավարար կամ անժամանակ բուժումԲրոնխիտի ցանկացած ձև կարող է հանգեցնել առողջական բարդությունների.

1. Թոքաբորբն այն հետևանքն է, երբ թոքերի հյուսվածքը վարակվում է:
2. Բրոնխեեկտազիա - պաթոլոգիական փոփոխություններբրոնխի հյուսվածք:
3. Սրտի և անոթային համակարգի հիվանդությունները զարգանում են շնչառական անբավարարության հետևանքով։ Թթվածնի պակասը բացասաբար է անդրադառնում սրտամկանի վրա, արյան շրջանառությունը դանդաղում է, իսկ սրտում ցավը կարող է զգալ բրոնխիտից հետո և հիվանդության ժամանակ։
4. Բրոնխիալ ասթման ալերգիկ էթիոլոգիայի հետևանք է։ Այս հիվանդության դեպքում զարգանում է բրոնխոսպազմ՝ ծանր շնչառության և շնչահեղձության ախտանիշ։
5. Բրոնխոօբստրուկցիան շնչառության խանգարում է արտաշնչման ժամանակ։ Դա տեղի է ունենում թոքերի մեջ հին օդի պահպանման պատճառով, երբ ներշնչվում է նոր մասը: Այսպիսով, օդը կուտակվում է, և ճնշումը մեծանում է: Բրոնխի խանգարումը հեշտությամբ ճանաչվում է արտաշնչման ժամանակ բնորոշ սուլոցով:

Այս հոդվածի տեսանյութը տնային պայմաններում բրոնխիտի բուժման մասին է:

Դուք բավականին ակտիվ մարդ եք, ով հոգ է տանում և մտածում ձեր մասին շնչառական համակարգեւ ընդհանրապես առողջությունը, շարունակիր մարզվել, առաջնորդիր առողջ պատկերկյանքը, և ձեր մարմինը կհիացնի ձեզ ամբողջ կյանքում, և ոչ մի բրոնխիտ ձեզ չի անհանգստացնի: Բայց մի մոռացեք ժամանակին քննություններ անցնել, պահպանել ձեր անձեռնմխելիությունը, սա շատ կարևոր է, մի՛ զովացեք, խուսափեք ֆիզիկական և ուժեղ հուզական ծանրաբեռնվածությունից։

Ժամանակն է մտածել, թե ինչ եք սխալ անում...

Դուք ռիսկի տակ եք, պետք է մտածեք ձեր ապրելակերպի մասին և սկսեք հոգ տանել ձեր մասին։ Ֆիզիկական դաստիարակությունը պարտադիր է, կամ ավելի լավ՝ սկսեք սպորտով զբաղվել, ընտրեք այն սպորտաձևը, որը ձեզ ամենաշատն է դուր գալիս և վերածեք այն հոբբիի (պար, հեծանվավազք, մարզասրահկամ պարզապես փորձեք ավելի շատ քայլել): Մի մոռացեք շտապ բուժել մրսածությունը և գրիպը, դրանք կարող են հանգեցնել թոքերի բարդությունների: Անպայման աշխատեք իմունիտետի վրա, ամրապնդեք ինքներդ ձեզ, հնարավորինս հաճախ եղեք բնության գրկում և մաքուր օդ. Մի մոռացեք անցնել պլանավորված տարեկան հետազոտություններ նախնական փուլերում թոքերի հիվանդությունների բուժումը շատ ավելի հեշտ է, քան անտեսված ձև. Խուսափեք զգացմունքային և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, ծխելը կամ ծխողների հետ շփումը պետք է բացառվի կամ հնարավորության դեպքում նվազագույնի հասցվի:

Ժամանակն է ահազանգել։ Ձեր դեպքում բրոնխիտով հիվանդանալու հավանականությունը մեծ է:

Դուք լիովին անպատասխանատու եք ձեր առողջության համար, դրանով իսկ քայքայելով ձեր թոքերի և բրոնխների աշխատանքը, խղճացեք նրանց: Եթե ​​ցանկանում եք երկար ապրել, ապա պետք է արմատապես փոխեք ձեր ամբողջ վերաբերմունքը ձեր մարմնի հանդեպ: Առաջին հերթին, հետազոտվեք այնպիսի մասնագետների մոտ, ինչպիսիք են թերապևտը և թոքաբանը, դուք պետք է արմատական ​​միջոցներ ձեռնարկեք, հակառակ դեպքում ամեն ինչ կարող է վատ ավարտվել ձեզ համար. Հետևեք բժիշկների բոլոր առաջարկություններին, արմատապես փոխեք ձեր կյանքը, գուցե դուք պետք է փոխեք ձեր աշխատանքը կամ նույնիսկ ձեր բնակության վայրը, ձեր կյանքից ամբողջությամբ վերացրեք ծխելը և ալկոհոլը և շփվեք նման մարդկանց հետ: վատ սովորություններնվազագույնի հասցնել, խստացնել, ամրացնել ձեր իմունային համակարգը, հնարավորինս հաճախ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում: Խուսափեք էմոցիոնալ և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից: Ամբողջովին վերացրեք բոլոր ագրեսիվ արտադրանքները ամենօրյա օգտագործումից և փոխարինեք դրանք բնականով: բնական միջոցներ. Մի մոռացեք այն պատրաստել տանը թաց մաքրումև սենյակի օդափոխություն:

Էնդոբրոնխիտը բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքումն է։ Այս տերմինն օգտագործվում է նկարագրելու այն պատկերը, որը տեսնում են էնդոսկոպիստները բրոնխոսկոպիա կատարելիս:

Բորբոքումը գնահատվում է բրոնխների լուսանցքներում սեկրեցիայի քանակով և բնույթով, գույնի, ծալովի, արյունահոսության և լորձաթաղանթի անոթային ձևի, բրոնխների և շնչափողի պատերի շարժունակությամբ:

Էնդոբրոնխիտի տեսակները

Ըստ գործընթացի ձևի՝ դրանք առանձնանում են.

1. Կատարալ էնդոբրոնխիտ. Թեթև այտուց, կարմրություն և լորձաթաղանթի արյունահոսության ավելացում:
2. Հիպերտրոֆիկ էնդոբրոնխիտ. Լորձաթաղանթի խտացումը, աճառը վատ է երևում, բրոնխների լույսերը նեղացած են։
3. Ատրոֆիկ էնդոբրոնխիտ. Լորձաթաղանթի կարմրություն և նոսրացում, աճառի նախշը հստակ երևում է։
4. Թարախային էնդոբրոնխիտ. Լորձաթաղանթի զգալի կարմրություն և այտուց, խոցերի հնարավոր առկայություն, բրոնխներում առատ թարախային սեկրեցիա։

Ըստ բորբոքման աստիճանի.

• 1 ճ.գ. - թեթև այտուց, անհասկանալի անոթային և աճառային կառուցվածք, չափավոր սեկրեցիա:
• 2 ճ.գ. - լորձաթաղանթի զգալի այտուցվածություն և կարմրություն, բրոնխների լույսի նեղացում, աճառի օրինաչափությունը դժվար է տարբերակել, անոթային նախշը տեսանելի չէ, լորձաթաղանթային սեկրեցիայի ավելացում, թեթև արյունահոսություն:
• 3 ճ.գ. - մանուշակագույն-կապտույտ գույնը, լորձաթաղանթի զգալի արյունահոսությունն ու այտուցը, աճառային և անոթային նախշերը չեն տարբերվում, բրոնխներում առատ թարախային սեկրեցիա կա։

Ըստ գործընթացի տեղայնացման՝ էնդոբրոնխիտը բաժանվում է միակողմանի և երկկողմանի, իսկ ըստ տարածվածության՝ ցրված, մասնակի ցրված և սահմանափակ։

Կլինիկական դրսեւորումներ

Էնդոբրոնխիտի ախտանիշները կախված են դրա ձևից: Կատարրբրոնխի լորձաթաղանթը դրսևորվում է չոր հազով կամ հազով փոքր քանակությամբ շիճուկային խորխով: Այն սովորաբար տեղի է ունենում, երբ սուր բրոնխիտ. Թարախային էնդոբրոնխիտով հիվանդներին անհանգստացնում է առատ հազը թարախային խորխերբեմն խառնվում է արյան, ջերմության, ընդհանուր թուլության հետ։

Ախտանիշների ծանրության վրա ազդում է գործընթացի տարածվածությունը: Հատկապես դժվար է երկկողմանի ցրված էնդոբրոնխիտը։ Թարախային բորբոքումԷնդոսկոպիստը կարող է տեսնել քրոնիկ բրոնխիտի, թոքերի թարախակույտի, բրոնխեկտազիայի և տուբերկուլյոզի որոշ ձևերի դեպքում:

Հիպերտրոֆիկ և ատրոֆիկ էնդոբրոնխիտի դեպքում կլինիկայում առաջին պլան է մղվում շնչառությունը: Բորբոքման հիպերտրոֆիկ ձևն առաջանում է բրոնխիալ ասթմայի, տուբերկուլյոզի, քրոնիկ բրոնխիտի, իսկ ատրոֆիկ ձևը՝ փոշու ազդեցության հետևանքով առաջացած քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում (օկուպացիոն):

Կարևոր է. բրոնխի լորձաթաղանթի ատրոֆիան կարող է ծառայել որպես թոքերի քաղցկեղի զարգացման հիմք

Խանգարումներ, որոնք կարող են ուղեկցել էնդոբրոնխիտին

Որոշ դեպքերում բորբոքումն ուղեկցվում է տրախեոբրոնխիալ դիսկինեզիայով. ավելացել է շարժունակությունըշնչառության ընթացքում շնչափողի և բրոնխների պատերը. Երբեմն այն այնքան է մեծանում, որ արտաշնչելիս պատերը փլվում են։ Կլինիկորեն այս վիճակը դրսևորվում է նշաններով բրոնխի խանգարումհազ՝ խորխով, շնչառության դժվարությամբ արտաշնչում, հեռավոր չոր սուլոց կամ սուլոց:

Բրոնխիալ օբստրուկցիան առավել բնորոշ է թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության և բրոնխիալ ասթմայի համար, բայց կարող է լինել նաև բրոնխեեկտազի, կիստոզային ֆիբրոզի, թոքային տուբերկուլյոզի և թոքային կիստոզ հիպոպլազիայի դրսևորում:

Պատահում է, որ բրոնխների պատերի մկանային հյուսվածքը փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով, և դրանք դեֆորմացվում են։ Երբ բորբոքումը կապված է բրոնխների դեֆորմացիայի հետ, հիվանդին անհանգստացնում է երկար, ամիսներ տեւող հազը՝ թարախային խորխով, մշտական։ աննշան աճջերմություն, շնչառության շեղում և շնչառական անբավարարության այլ նշաններ: Առավելագույնը ընդհանուր պատճառնման համակցությունը դեֆորմացնող բրոնխիտ է: Այն հանդիպում է նաև բրոնխեեկտազի, պնևմոկոնիոզի, սարկոիդոզի և տուբերկուլյոզի ժամանակ։

Բուժում

Էնդոբրոնխիտի բուժումը բաղկացած է այն առաջացնող հիվանդության բուժումից: Բրոնխիտի դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ՝ բորբոքային պրոցեսը վերացնելու համար, խորխաբեր միջոցներ՝ հազը թեթևացնելու համար, բրոնխոդիլատորներ՝ բրոնխի անանցանելիության և կիստիկ ֆիբրոզի դեպքում ( ժառանգական հիվանդությունենթաստամոքսային գեղձեր, որոնցում պատկերված է երկկողմանի ցրված էնդոբրոնխիտ) - ֆերմենտներ և մուկոլիտիկներ, տուբերկուլյոզի համար՝ հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ և այլն։