Կարմրախտ

Կարմրախտի վիրուսը բնութագրվում է երկու յուրահատուկ հատկանիշներով.

1. պլասենցայի միջոցով ներթափանցման բարձր ունակություն,
2. ընդգծված տերատոգեն ազդեցություն.

Կարմրախտի վարակի ձևերը

Վիրուսի տերատոգեն ազդեցության դրսևորմամբ ներարգանդային վարակի զարգացումը հնարավոր է, երբ հետևյալ ձևերըկարմրախտի վարակ.

1. բնական վարակ՝ առաջացած (վայրի) վիրուսով
   • կարմրախտի առաջնային վարակ (սերոնեգատիվ կանանց մոտ);
   • կրկնակի վարակ - կրկնակի վարակբնական վարակից հետո;
   • պատվաստված մարդկանց մոտ կարմրախտի վարակի զարգացմամբ.
2. պատվաստման գործընթաց, որն առաջացել է վիրուսի թուլացած շտամով, կենդանի կարմրախտի դեմ պատվաստանյութով հղի կնոջ պատահական պատվաստման ժամանակ:

Կարմրախտի առաջնային վարակ

Հղիների վարակումը տեղի է ունենում կարմրախտի վիրուսով օդակաթիլներով. Հղիների մոտ վարակվելու վտանգը նույնն է, ինչ ոչ հղիների դեպքում։ Հղի կանայք հիվանդանում են ոչ ավելի հաճախ, քան ոչ հղի կանայք. Սերոնեգատիվ զգայուն կանանց մակարդակը պտղաբերության տարիքբավականին լայնորեն տատանվում է երկրի տարբեր շրջաններում (մի քանի տոկոսից մինչև 30%):

Կարմրախտի վարակի նշանակությունը պերինատալ պաթոլոգիայի համար ժամանակակից Ռուսաստանհետևյալ գործոնների պատճառով.

• նախադպրոցական հաստատություններում տեղերի կրճատում.
• կարմրախտով հիվանդ աղջիկների համամասնության նվազում.
• վերարտադրողական տարիքի սերոնեգատիվ զգայուն կանանց թվի աճ.
• կարմրախտի դեմ պատվաստումներով աղջիկների անբավարար ծածկույթ;
• կարմրախտով վարակված հղիների թվի աճ (ասիմպտոմատիկ կամ արտահայտված);
• մեծացնում է բնածին կարմրախտի համախտանիշի (CRS) զարգացման ռիսկը:

Կարմրախտը անթրոպոնոզ վարակ է. վարակը տեղի է ունենում միայն վարակված անձից:

Վարակման աղբյուրները.

1. երեխաներ:
   • ձեռք բերված (արտահայտված, ջնջված, ասիմպտոմատիկ) վարակով 4 շաբաթ (ցանի հայտնվելուց մեկ շաբաթ առաջ և ցանի անհետացումից մինչև 3 շաբաթ հետո);
   • մինչև 12-18 ամիս տևողությամբ բնածին կարմրախտով վարակվածություն;
   • բնածին ենթկլինիկական վարակով մինչև 12 ամիս:
2. մեծահասակները ձեռք բերված բացահայտ կամ ենթկլինիկական վարակով մինչև 4 շաբաթ:

Վարակման մեխանիզմներ.
Հղի կանայք - օդակաթիլային ճանապարհով (վիրուսը հայտնաբերվում է կարմրախտով հիվանդների և ասիմպտոմատիկ կարմրախտով վարակակիրների մոտ քթի խոռոչի լորձում ցանի առաջացումից 7 օր առաջ և ցանի անհետացումից մինչև 3 շաբաթ հետո);
Պտուղ - տրանսպլացենտային ճանապարհով հղի կնոջ մոտ վիրեմիայի ժամանակաշրջանում (ցանի հայտնվելուց 7 օրվա ընթացքում և ցանի ժամանակաշրջանում):

Ձեռք բերված հետծննդյան վարակի ինկուբացիոն շրջանը. 14-21 օր.

Երեխաների վարակի կլինիկա

Բարդություններ

Ռոզեոլայի ցանն արձանագրվում է վերջույթների, մեջքի, հետույքի էքստրենսորային մակերևույթների վրա (բացակայում է ափերի, ներբանների վրա, ցանի տևողությունը մինչև 3 օր է)։
Ջերմություն (39°C), լիմֆադենոպաթիա (սովորաբար հետևի արգանդի վզիկի ավշահանգույցներ), էնանտեմա (ցան փափուկ ճաշակի լորձաթաղանթի վրա), մեղմ կատարային երևույթներ, արթրոպաթիա, արյան փոփոխություններ (լեյկոպենիա, լիմֆոցիտոզ, պլազմբոցիտոպենիա), . Հիվանդության տևողությունը 3–5 օր է։
Հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը գրանցվում է դեպքերի 50–66%-ում։

Բարդություններ հետ ծանր ընթացքվարակներ:թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն, մենինգոէնցեֆալիտ, նևրիտ, կատարալ թարախային բրոնխիտ, կիզակետային թոքաբորբ, հեպատիտ. IN հազվադեպ դեպքերումգրանցվում է մահ.

Մեծահասակների վարակի կլինիկա

Կարմրախտով հիվանդ մեծահասակների համամասնությունը կազմում է բոլորի մոտ 10%-ը ընդհանուր թիվըհիվանդ. Վարակման վտանգը սերոնեգատիվ հղի կանանց մոտ 15-18% է: Մեծահասակների (այդ թվում՝ հղիների) մոտ վարակը կարող է ուղեկցվել կոճի և ծնկի հոդերի արթրոպաթիայով։
Այլ ախտանիշներ.թուլություն, դող, հոգնածություն, միալգիա, կոնյուկտիվիտ, հոսող քթի, ցավոտ ավշային հանգույցներ, ջերմություն, ցան, պարեստեզիա, ամորձիների ցավ տղամարդկանց մոտ:

Շատ դեպքերում (60–70%) կարմրախտի վարակը ասիմպտոմատիկ է։

Կարմրախտի լաբորատոր ախտորոշում

Նյութ հետազոտության համար.արյուն, քթի խոռոչի լորձ, լվացումներ, մեզի, ողնուղեղային հեղուկ, կոնյուկտիվայից արտահոսք:

Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ.

1. վիրուսաբանական մեթոդ. վիրուսի մեկուսացում զգայուն բջջային կառույցներում;
2. մոլեկուլային կենսաբանական մեթոդ՝ վիրուսի ՌՆԹ-ի որոշում PCR-ով;
3. սերոլոգիական մեթոդներ. Մ-հակամարմինների հայտնաբերում առաջնային վարակի ժամանակ 1-2 ամիս (բացակայում է կրկնակի վարակման ժամանակ);
4. առաջնային վարակի ժամանակ մինչև 25-րդ օրը ցածր ակտիվության G-հակամարմինների հայտնաբերում (բացակայում է կրկնակի վարակման ժամանակ);
5. 3-4 շաբաթ ընդմիջումով ստացված զուգակցված շիճուկների ուսումնասիրության ժամանակ սերոկոնվերսիայի (սերոպոզիտիվացիայի) կամ G-հակամարմինների զգալի աճի (4 անգամ և ավելի) հայտնաբերում (եթե 2-րդ շիճուկը բացասական է, 3-րդ շիճուկը ստացվում է 2 շաբաթ հետո): 2-րդ շիճուկ):

Բնածին կարմրախտի կլինիկա

Ամեն տարի Ռուսաստանում գրանցվում է բնածին կարմրախտի համախտանիշ ունեցող մինչև 1000 երեխա։ Բնածին կարմրախտի համախտանիշի դեպքերը վերջին 20 տարիների ընթացքում աճել են ավելի քան երկու անգամ: Տեսակարար կշիռը CRS-ին բաժին է ընկնում բնածին անոմալիաներով երեխաների ընդհանուր թվի մոտ 10%-ը: Հղիության առաջին եռամսյակում ներարգանդային ինֆեկցիայի հաճախականությունը հասնում է 90%-ի, ՍԿՍ-ինը՝ 60%-ի:

CRS-ի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է Գրեգի եռյակով.

1. պարտություն տեսողական անալիզատոր(կատարակտ, եղջերաթաղանթի անթափանցիկություն, բնածին գլաուկոմա, խորիորետինիտ, միկրոոֆթալմիա, կարճատեսություն, ռետինոպաթիա, կոպերի թերզարգացում, արցունքաբեր ջրանցքի ստենոզ);
2. պաթոլոգիա լսողական անալիզատոր(խուլություն, Կորտիի օրգանի թերություն, Էվստաքյան մսի ստենոզ);
3. ձևավորման խանգարումներ սրտանոթային համակարգ(բատալ ծորանի չփակվելը, միջանցքային և միջփորոքային միջնապատերի արատ, թոքային զարկերակի ստենոզ, էնդոկարդիտ, ստենոզ, աորտայի կոարկտացիա):

Ներարգանդային կարմրախտի վարակը ուղեկցվում է վիրեմիայով և առաջանում է որպես ընդհանրացված համակարգային պրոցես՝ բազմաթիվ օրգանների վնասվածքներով: Կենտրոնական վնասվածքներ նյարդային համակարգ(հիդրոցեֆալուս, միկրոցեֆալիա, ներգանգային ճնշման բարձրացում, վերջույթների դիսֆունկցիա - հիպո- և հիպերկինեզ, ուշացում մտավոր զարգացում), օրգաններ որովայնի խոռոչը(հեպատիտ, հեպատոսպլենոմեգալիա), միզասեռական, մարսողական, ոսկրային և այլ համակարգերի վնաս: Համակցված անոմալիաներ գրանցվում են դեպքերի 66%-ում։ Պտղի կյանքի հետ անհամատեղելի ծանր ներարգանդային վարակի դեպքում գրանցվում են ինքնաբուխ աբորտներ (10–40%) և մահացած ծնունդներ (20%)։ Նորածինների մահացու ելքը հասնում է 10-25%-ի:

Բնածին կարմրախտի լաբորատոր ախտորոշումՀետազոտության նյութ՝ պորտալարի արյուն, նորածին երեխայի արյուն, ֆարինգիալ լորձ, կոնյուկտիվային արտանետում, մեզ, ողնուղեղային հեղուկ։ Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ. M-հակամարմինների որոշում, ցածր ագրեսիվ G-հակամարմիններ լարը արյուն, նորածնի արյուն, վիրուսի ՌՆԹ ՊՇՌ-ում, վիրուսի մեկուսացում նորածնի կլինիկական նմուշներից 6–12 ամիս։

Կարմրախտի վարակի նախածննդյան ախտորոշում

Հետազոտությունների անցկացում ամնիոտիկ հեղուկ, ստացված ամնիոցենտեզի ժամանակ վիրուսային ՌՆԹ-ի առկայության համար, պորտալարի արյունը (ստացված կորդոցենտեզի ժամանակ) վիրուսի նկատմամբ M-հակամարմինների համար, վիրուսային ՌՆԹ։

CDC-ի ախտորոշման չափանիշները բնածին կարմրախտի համախտանիշի համար

Հիմնական ախտանիշները.կատարակտ, գլաուկոմա, ռետինոպաթիա, սրտի վնասվածք, խուլություն:

Լրացուցիչ ախտանիշներ. purpura, splenomegaly, դեղնախտ, meningocefalitis, microcephaly, մտավոր հետամնացություն, վերջույթների վնաս.

Ներքին հսկողության համակարգի առկայություն.բացահայտված են հիմնականները, լրացուցիչ ախտանիշներ, M-հակամարմիններ կամ երկու հիմնական ախտանիշ (կամ մեկ հիմնական և մեկ լրացուցիչ) լաբորատոր տվյալների բացակայության դեպքում:

Ներարգանդային վարակ առանց CRS.Հիմնական կամ լրացուցիչ ախտանիշներ չկան։ Դրական արդյունքվիրուսի մեկուսացում (վիրուսային ՌՆԹ-ի որոշում) կլինիկական նմուշներում, Մ-հակամարմիններ երեխայի արյան մեջ։

Ներարգանդային վարակ չկա. G-հակամարմինների տիտրերի նվազում ամեն ամիս 50%-ով և դրանց անհետացումը, երբ երեխան 12 ամսականից բարձր է:

Բուժում

Բուժում հղի կանանց համար կարմրախտի վարակՊտղի ներարգանդային վարակի կանխարգելման մեթոդներ չկան։ Վիրուսի նկատմամբ հակամարմիններ պարունակող իմունոգլոբուլինի ներմուծումը դադարում է կլինիկական ախտանիշներհղի կանանց մոտ, սակայն չի կանխում պտղի ներարգանդային վարակը։ Այնուամենայնիվ, եթե առաջին եռամսյակում կարմրախտով վարակված կինը հրաժարվում է ընդհատել հղիությունը, կարող է առաջարկվել իմունոգոլոբուլինի ընդունումը:

Կանխարգելում

Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ կարմրախտի զարգացումը կանխելու միակ միջոցը (և, հետևաբար, CRS-ի կանխարգելումը) նրանց պատվաստումն է մինչև բեղմնավորումը: Պատվաստման գործընթացը կենդանի ներարկումից հետո կարմրախտի դեմ պատվաստանյութտեւում է մի քանի շաբաթ, որից հետո պատվաստանյութի շտամը վերանում է պատվաստված կանանց օրգանիզմից։ Պատվաստման գործընթացի պաթոգենեզի այս յուրահատկության և պատվաստանյութի վիրուսի հնարավոր տերատոգենության պատճառով անհրաժեշտ է բացառել բեղմնավորումը պատվաստումից հետո 3 ամսվա ընթացքում:

Ռուսաստանում լիցենզավորված են մի քանի պատվաստանյութեր՝ 2 մոնոպատվաստանյութ և մեկ տրի-պատվաստանյութ (կարմրախտի, կարմրուկի, խոզուկի դեմ):

Պատվաստման ցուցումներ. seronegative կանայք, seropositive կանայք հակավիրուսային հակամարմինների տիտրով 15 IU/ml-ից պակաս:
Հակացուցումներ:հղիություն, սուր շնչառական վարակներ, չարորակ ուռուցքներ, երկրորդական իմունային անբավարարություններ, իմունոպրեսանտների օգտագործումը.

Վերինֆեկցիա

Որոշ դեպքերում բնական վարակից հետո անձեռնմխելիությունը ցմահ չէ (իմունային անբավարարությամբ, աուտոիմուն հիվանդություններով): Կարմրախտով վարակվելու կրկնվող դեպքերը հնարավոր են նրանց մոտ, ովքեր նախկինում վարակվել են (վերաինֆեկցիա): Կրկին վարակման հաճախականությունը տատանվում է 3-ից 10%: Առանձնահատկություն կրկնվող դեպքերկարմրախտի վարակն ավելի շատ է մեղմ ընթացք, հաճախակի զարգացում ասիմպտոմատիկ ձեւերի. Դա պայմանավորված է արյան մեջ հակավիրուսային հակամարմինների առկայությամբ, ինչպես նաև խթանող էֆեկտով, երբ իմունային համակարգը նորից խթանում է վիրուսային հակագենը:

Ախտորոշիչ նշանակություն ունեն համաճարակաբանական տվյալները (շփվել կարմրախտով հիվանդի հետ) և լաբորատոր հետազոտությունները (G-հակամարմինների տիտրերի բարձրացում առաջնային վարակի մարկերների բացակայության դեպքում. M-հակամարմիններ, ցածր ագրեսիվության G-հակամարմիններ):

Կարմրախտը պատվաստված մարդկանց մոտ

Հետպատվաստումային անձեռնմխելիությունը չի ապահովում ցմահ պաշտպանություն բոլոր պատվաստված մարդկանց համար: Որոշ պատվաստված մարդկանց մոտ, երբ հակավիրուսային հակամարմինների տիտրը նվազում է 15 IU/ml-ից ցածր, հնարավոր է. կրկնակի վարակ. Կարմրախտով վարակվելու դեպքերը նախկինում կարմրախտի դեմ պատվաստված կանանց մոտ կազմում է 14-18%:

Հղի կանանց պատվաստման գործընթացը

Հղի կանանց պատահական պատվաստանյութի կիրառման ավելի քան 1200 դեպքերի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ պտղի ներարգանդային վարակի հաճախականությունը կազմում է մոտ 9%: Բնածին կարմրախտի համախտանիշ ոչ մի դեպքում չի գրանցվել: Այնուամենայնիվ, կենդանի կարմրախտի վիրուսի պատվաստանյութի շտամի հնարավոր տերատոգեն ազդեցության պատճառով հղիությունը հակացուցում է պատվաստման համար: Միևնույն ժամանակ, հղիների պատահական պատվաստումը հղիության ընդհատման ցուցում չէ։

Բնածին կարմրախտի համախտանիշի կանխարգելման միջոցառումներ

Հղիության դադարեցում առաջին եռամսյակում հղի կանանց մոտ ինչպես արտահայտված, այնպես էլ ասիմպտոմատիկ կարմրախտի ախտորոշման լաբորատոր հաստատմամբ:

Մայրությանը նախապատրաստվող կանանց թեստավորում կարմրախտի վիրուսի դեմ արյան մեջ հակամարմինների առկայության և դրանց կոնցենտրացիայի որոշման համար: Սերոնեգատիվ, ինչպես նաև սերոդրական կանանց պատվաստում, որոնց կոնցենտրացիայով հակակարմրախտային հակամարմինները ցածր են պաշտպանիչ մակարդակից (15 IU/ml-ից պակաս) և պատվաստանյութը կիրառելուց հետո 3 ամսվա ընթացքում հղիության պարտադիր բացառումը:

Եթե ​​պատվաստանյութը պատահաբար կիրառվել է հղի կանանց, ապա հղիության դադարեցումը խորհուրդ չի տրվում:

Ախտորոշումը հիմնված է սերոլոգիական ուսումնասիրությունների և վիրուսային կուլտուրաների հայտնաբերման վրա: Հատուկ թերապիաբացակայում է. Կանխարգելումն իրականացվում է սովորական պատվաստումների միջոցով։

Բնածին կարմրախտը հաճախ զարգանում է պատճառով առաջնային վարակմայրիկ. ԱՄՆ-ում բնածին կարմրախտը հազվադեպ է հանդիպում:

Շատ բարձր ռիսկՊտղի մեջ անոմալիաների զարգացումը տեղի է ունենում հղիության առաջին 16 շաբաթվա ընթացքում վարակվելիս, հատկապես 8-ից 10 շաբաթվա ընթացքում: Ենթադրվում է, որ վրա վաղ փուլերըՀղիության ընթացքում կարմրախտի վիրուսը առաջացնում է քրոնիկ ներարգանդային վարակ: Վիրուսի հետևանքները ներառում են արյան անոթների էնդոթելիումի վնաս, բջիջների ուղղակի ցիտոլիզ և բջիջների բաժանման խախտում:

Նորածինների մեջ բնածին կարմրախտի ախտանիշներն ու նշանները

Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել հոդերի վնասմամբ։

Պտուղը կարող է փոփոխություններ չցուցաբերել կամ զարգացնել բազմաթիվ շեղումներ: Շատ հաճախակի շեղումներներառում են՝ ներարգանդային աճի սահմանափակում, միկրոցեֆալիա, մենինգոէնցեֆալիտ, կատարակտ, ռետինոպաթիա, լսողության կորուստ, սրտի արատներ, հեպատոսպլենոմեգալիա և խտության նվազում։ ոսկրային հյուսվածք. Այլ դրսևորումները ներառում են թրոմբոցիտոպենիա՝ մանուշակագույնով, մաշկային էրիթրոպոեզիա՝ առաջացնելով կապտավուն մաշկի վնասվածքներ, լիմֆադենոպաթիա, հեմոլիտիկ անեմիաԵվ ինտերստիցիալ թոքաբորբ. Հետագայում լսողության կորուստը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է զգույշ երկարատև մոնիտորինգ: մտավոր հետամնացությունվարքային խանգարումներ, էնդոկրինոպաթիաներ (օրինակ. շաքարային դիաբետ) կամ հազվադեպ դեպքերում՝ պրոգրեսիվ էնցեֆալիտ։ Բնածին կարմրախտով երեխաների մոտ կարող են զարգանալ իմունային անբավարարություն, ինչպիսին է հիպոգամագլոբուլինեմիան:

Նորածինների մեջ բնածին կարմրախտի ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է սերոկոնվերսիայի կամ AT տիտրերի ավելի քան 4 անգամ աճի հիման վրա. սուր վարակհամեմատ առողջ մարդկանց հետ։ Վիրուսը կարող է հայտնաբերվել կուլտուրայի միջոցով՝ քթի խոռոչի լվացումից, սակայն արտադրությունը պահանջում է երկար ժամանակ, դարձնելով այս ախտորոշիչ մեթոդը անարդյունավետ:

CRS-ի կասկածով նորածինների մոտ պետք է որոշվի վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների տիտրը և հայտնաբերվի հենց վիրուսը: Բովանդակության ավելացումԿարմրախտի նկատմամբ IgM հակամարմինները նույնպես վկայում են հիվանդության առկայության մասին: Վիրուսը կարող է մեկուսացվել քիթ-կոկորդից, մեզից, լիմֆոիդ օղակից և կոնյուկտիվայի շվաբրից: Նազոֆարինգի նմուշները սովորաբար ունեն ամենամեծ զգայունությունը: Կարմրախտի վիրուսի կասկածի դեպքում լաբորատորիան պետք է տեղեկացվի:

Այլ թեստերը ներառում են արյան ամբողջական հաշվարկ՝ լեյկոցիտների պոպուլյացիաները որոշելու համար, Ռենտգեն հետազոտությունոսկորները նույնականացնելու համար բնորոշ նվազումոսկրային խտությունը.

Նորածինների բնածին կարմրախտի բուժում

• Խորհրդատվություն.
• Հնարավոր է իմունոգոլոբուլին:

Չկա հատուկ թերապիա մայրական վարակի կամ բնածին կարմրախտի բուժման համար: Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս հղիության վաղ շրջանում վիրուսային ազդեցության համար ոչ սպեցիֆիկ իմունագլոբուլին տալ, սակայն այս բուժումը երաշխավորված չէ հիվանդության կանխարգելման համար, և իմունոգլոբուլինը պետք է դիտարկվի միայն այն կանանց համար, ովքեր որոշել են չդադարեցնել հղիությունը:

Նորածինների մեջ բնածին կարմրախտի կանխարգելում

Կարմրախտի զարգացումը կարելի է հեշտությամբ կանխել պատվաստումների միջոցով։ ԱՄՆ-ում երեխաներ մանկությունԿարմրուկի դեմ պատվաստումը պետք է ստանա կարմրուկի և խոզուկի դեմ պատվաստման հետ մեկտեղ 12-15 ամսականում և երկրորդ պատվաստումը առաջնային կամ թերի ընդունվելուց հետո: ավագ դպրոց. Հետպուբերտատ աղջիկները, ովքեր չունեն կարմրախտի դեմ իմունիտետի ապացույցներ, պետք է պատվաստվեն: Պատվաստումից հետո կանանց պետք է խորհուրդ տալ 28 օր խուսափել հղիությունից: Պետք է ջանքեր գործադրել նաև բարձր ռիսկային խմբերի ստուգման և պատվաստման համար, ինչպիսիք են բուժաշխատողները, զորակոչիկները, վերջերս ներգաղթյալները և ուսանողները: Կանայք, որոնք հայտնաբերված են կարմրախտի նկատմամբ նախածննդյան սքրինինգի միջոցով, պետք է պատվաստվեն ծննդաբերությունից հետո՝ նախքան հիվանդանոցից դուրս գալը:

Բովանդակություն:

Կան բազմաթիվ մանկական հիվանդություններ, որոնք կան ավելի մեծ չափովԿյանքի առաջին տարիների երեխաները ենթակա են. Օրինակ՝ լինում են դեպքեր, երբ կարմրախտը հայտնվում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդությունը այնքան էլ հաճելի չէ, բայց վաղ տարիքտեղի է ունենում շատ արագ և առանց որևէ առանձնահատուկ բարդությունների, մինչդեռ մեծահասակների համար կարմրախտի վիրուսով վարակվելը կարող է բավականին վտանգավոր հետևանքներ ունենալ։

Կարմրախտի ախտանիշները կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ

Կարմրախտը համարվում է վարակիչ հիվանդությունՔանի որ վիրուսը տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով, երբեմն այն կարող է փոխանցվել ժառանգաբար (եթե մայրը վարակվել է հղիության ընթացքում. վտանգավոր բակտերիաներ) Հղիության վաղ փուլերում (առաջին եռամսյակում) օրգանիզմին հասցված վնասը սպառնում է ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների, աննորմալ երեւույթների զարգացմանը և այլն։ տհաճ հետևանքներՀետևաբար, որպես կանխարգելիչ միջոց, պետք է իրականացվի պատվաստում և խուսափել հայտնի վարակված անձանց հետ շփումից:

Վարակն առաջին հերթին ազդում է շնչառական ուղիները, որտեղից այն տարածվում է ամբողջ մարմնով շրջանառության համակարգ. Վիրուսի ի հայտ գալուն զուգընթաց հիվանդության առաջացման ախտանիշ են համարվում նաև քթի և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների բորբոքումը. Երեխաների մոտ հիվանդությունն ի հայտ է գալիս առաջին իսկ օրերից մաշկի ցանձեւով փոքր բծերկարմրավուն երանգով, այդ իսկ պատճառով հիվանդությունը կոչվում է կարմրախտ։ Բծերը կարող են լինել օվալ կամ կլոր, սկզբում ախտահարվում են դեմքն ու պարանոցը, 1-2 օր հետո ցանը տարածվում է մարմնի և վերջույթների վրա, հատկանշական է, որ ոտքերը և ափերը մնում են անփոփոխ։ Երեխաների մոտ երբեմն կարելի է դիտարկել բերանի լորձաթաղանթի վրա բծերի տեսքը:

Մեծահասակների համար կարմրախտի ախտանիշները կարող են ներառել ջերմություն (մինչև 40 աստիճան), գլխացավ և մկանային ցավ, ապատիա, հոգնածություն, տոնուսի և ախորժակի նվազում, բարոյական դեպրեսիա։ Այս դեպքում հիմնական ախտանշանները՝ կարմիր բծերը մարմնի վրա, կարող են ընդհանրապես բացակայել կամ նկատվել միայն մաշկի փոքր հատվածներում։ Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան վարակիչ վարակտևում է 2-ից 3 շաբաթ՝ կախված մարմնին հասցված վնասի ծանրությունից։

Ընդհանուր առմամբ, կարմրախտը 2-10 տարեկան երեխաներին բնորոշ հիվանդություն է, սակայն կան դեպքեր, երբ այն ախտահարում է մինչև մեկ տարեկան նորածիններին կամ մեծահասակներին։ Վարակման հիմնական պատճառը շատ դեպքերում անձնական անփութությունն է, անփութությունը և սերտ շփումը վիրուսակիրների հետ։ Առավելագույնը արդյունավետ միջոցներՀիվանդության կանխարգելման միակ միջոցը պատվաստումն է, որն իրականացվում է մանկության տարիներին, ուստի պետք չէ հրաժարվել մանկական պարտադիր պատվաստումներից, դրանք հուսալիորեն կպաշտպանեն փխրուն մարմինը վտանգավոր և տհաճ հիվանդություններից։

Ինչպե՞ս վարվել հիվանդության հետ:

Հիվանդության առաջին ախտանիշներով դուք պետք է երեխային ցույց տաք փորձառու բժշկի, քանի որ սկզբնական փուլՀիվանդությունը հաճախ նույնացվում է որպես ընդհանուր սուր շնչառական վիրուսային վարակ, ուստի բուժման համար կարող են նշանակվել ոչ համապատասխան դեղամիջոցներ: Վերականգնման գործընթացն արագացնելու համար վիրուսի ի հայտ գալու առաջին օրերից անհրաժեշտ է դրա դեմ արդյունավետ համալիր պայքար սկսել։

Արյան անալիզը կօգնի պարզել երեխաների օրգանիզմում կարմրախտի վիրուսի առկայությունը, և բժիշկը կարող է ախտորոշել նաև պարզապես. տեսքը- Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ինքներդ անել այս եզրակացությունը. եթե երեխան ունի կարմիր ցան և մի փոքր բարձր ջերմաստիճան, ամենայն հավանականությամբ, նա ունի կարմրախտ: Դրա հավանականությունը մեծանում է վարակիչ անհատների հետ շփման և անհրաժեշտ պատվաստումների բացակայության դեպքում։

Հիվանդության ստանդարտ բուժումը չի ներառում հատուկ միջոցների օգտագործումը դեղերհետևաբար, հիվանդանոցում հոսպիտալացումը պահանջվում է միայն ք որպես վերջին միջոց. Ամենաշատը երեխաների համար վտանգավոր ախտանիշհամարվում է կարմրախտի համար բարձր ջերմաստիճան, և պետք է հիշել, որ ջերմաչափի 37 աստիճանը չպետք է խուճապ առաջացնի ծնողների մոտ։ Այս ջերմաստիճանը մեծ վնաս չի հասցնի իմունային համակարգին, այլ ընդհակառակը, այն թույլ է տալիս բնական հակամարմիններ արտադրել, ուստի այն տապալելու կարիք չկա։ Բացառություն է արվում երեխաների համար թույլ իմունիտետ, ապա խորհուրդ է տրվում ընդունել որոշակի տարիքի համար հարմար ջերմիջեցնող միջոցներ։

2-3 օր հետո մարմնի վրա ցաները գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են՝ ոչ մի հետք չթողնելով։ Նրանք մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում, ուստի լրացուցիչ մշակում չեն պահանջում:

Ի՞նչ է տնային բուժումը:

• անկողնային հանգստի պահպանման հարցում
• նվազագույն ակտիվ խաղերում
• աննկատ դիետայի վրա.

Քանի որ երեխաների ավշային հանգույցները բորբոքված են, պետք է զգույշ լինել օպտիմալ ջերմաստիճանսնունդ, երեխային ապահովել բավարար հեղուկով (հյութեր, կոմպոտներ, ջուր) և մի մոռացեք անհրաժեշտության մասին. մաքուր օդ, ինչու պարբերաբար օդափոխել սենյակը:

Համապատասխանություն տարրական կանոններՀիգիենան կօգնի ձեր ընտանիքին պաշտպանել կարմրախտով վարակվելուց, ուստի հիվանդության ժամանակ երեխային տրամադրեք առանձին սրբիչ և սպասք և փորձեք նվազագույնի հասցնել նրա շփումը վիրուսի դեմ չպատվաստված երեխաների հետ:

Հիշեք, որ փոքր երեխաների մոտ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում առանց բարդությունների և նրանց մեծ անհանգստություն չի առաջացնում, այնպես որ մի անհանգստացեք և փորձեք ձեր լավատեսությամբ և դրական հույզերով լուսավորել ձեր երեխայի հիվանդության օրերը:

Բնածին կարմրախտը տարածված հիվանդություն չէ, ուստի շատ ընդհանուր մանկաբույժներ դրա մասին գիտեն միայն դասագրքերից։ Ավելին, իր յուրահատկությունից ելնելով, այն պարզապես կարող է «չի երևալ», ինչի պատճառով բուժումը կսկսվի ժամանակին, և ռիսկը. ամենավտանգավոր բարդություններըկմեծանա բազմապատիկ։ Ուստի խորհուրդ ենք տալիս ամենափոքր կասկածի դեպքում անմիջապես այցելել բժշկի։ Ինչի՞ վրա պետք է ամենաշատ ուշադրություն դարձնեն ծնողները: Որո՞նք են բնածին կարմրախտի համախտանիշի ախտանիշները: Այս հիվանդությունը ունի արդյունավետ մեթոդներլաբորատոր ախտորոշում? Կարելի՞ է ասել, որ բարդություններն ու կողմնակի ազդեցությունները շատ ավելի վտանգավոր են, քան բուն հիվանդությունը։ Եկեք պարզենք սա միասին:

Միայն հնարավոր ճանապարհվիրուսի փոխանցումը՝ մորից երեխային ընթացքում ներարգանդային զարգացում. Բայց այստեղ պետք է մի կարևոր պարզաբանում անել՝ խստությունը կլինիկական դրսևորումներիսկ երեխայի կյանքին սպառնացող բարդությունների վտանգը մեծապես կախված է նրանից, թե երբ է վարակվել հղի կինը:

Երեխայի համար հնարավոր ռիսկերը՝ կախված մոր վարակվելու ժամանակից:

• 2-ից 6 շաբաթ. տարբեր խնդիրներտեսողության հետ (միկրոֆթալմիա, կատարակտ, ռետինոպաթիա), որոնք հաճախ հանգեցնում են լրիվ բնածին կուրության.
• 3-ից 7 շաբաթ. չափազանց անբարենպաստ տարբերակ, որն առավել հաճախ ավարտվում է պտղի մահով և պարտադիր աբորտով.
• 5-ից 7 շաբաթ՝ տարբեր սրտի արատներ և սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ.
• 5-ից 12 շաբաթ՝ լսողության խնդիրներ;
• 8-ից 9 շաբաթ. առաջնային ատամների դանդաղ ձևավորում:

Ինչպես հեշտությամբ կարող եք տեսնել, վերջնաժամկետները հաճախ համընկնում են: Հետևաբար, եթե կարմրախտի վիրուսով վարակը տեղի է ունեցել 6-րդ շաբաթում, ապա նորածինների մոտ կարմրախտը կարող է առաջացնել գրեթե ամբողջ համալիրը: կողմնակի ազդեցությունները. Հենց այս ժամանակ է, որ ապագա մայրերը պետք է առավելագույն զգույշ լինեն և, հնարավորության դեպքում, խուսափեն ցանկացած ռիսկից: Հավատացեք ինձ, դուք կկարողանաք կանգնեցնել ձեր ձին և ավելի ուշ մտնել այրվող խրճիթ:

Իմունային պատասխանի ձևավորում:

• Եթե ​​հղիության ժամանակ մայրը կարմրախտով է հիվանդացել, բայց երեխան վարակված չի եղել, կոնկրետ IgG հակամարմիններնա այն կստանա 12-16 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ IgM-ը չի անցնում պլասենցային արգելքը։
• Ներարգանդային վարակի դեպքում երեխայի օրգանիզմը սկսում է IgM արտադրել 16-24 շաբաթականում, սակայն մայրական IgG հակամարմինները նույնպես օգնում են նրան հաղթահարել վիրուսը։

Համաճարակաբանություն:

• Հիվանդությունների բռնկումները բարեխառն կլիմայական պայմաններում տեղի են ունենում 3-4 տարին մեկ, իսկ համաճարակները՝ 6-9 տարին մեկ;
• Այն շրջաններում, որտեղ կանխարգելիչ պատվաստումներ չեն իրականացվում, հիվանդացության ցուցանիշները բավականին բարձր են՝ 0,6-ից մինչև 2,2 դեպք 1000 նորածինների համար:

Ռիսկի գործոններ.

• հղիության ընթացքում վարակվածություն (և որքան շուտ դա տեղի ունեցավ, այնքան բարձր է ռիսկը);
• մոր իմունիտետի անբավարար մակարդակ;
• ներկայությունը հղի կնոջ մոտ քրոնիկ հիվանդություններ, հատկապես, եթե դրանց ակտիվացումը համընկավ առաջին եռամսյակի հետ։

Ախտանիշներ

Բնածին կարմրախտը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Հիմնական խնդիրն այն է այս դեպքում- պղտորություն կլինիկական պատկերըև բարդություն ճշգրիտ ախտորոշում, հատկապես, եթե դրան մոտենաք ֆորմալ։ Ուստի ստորև բերված ցանկից մի քանի ախտանիշների առկայությունը (հատկապես, եթե հղիության ընթացքում հայտնաբերվել է ներարգանդային աճի հետամնացություն) պետք է զգուշացնի բժշկին:

Հիմնական կլինիկական դրսևորումները:

• աչքի խնդիրներ՝ աշակերտի սպիտակեցում, եղջերաթաղանթի պղտորում;
• ուժեղ նյարդային գրգռվածությունկամ, ընդհակառակը, ընդհանուր անտարբերություն;
• մտավոր հետամնացության նշաններ;
• միկրոցեֆալիա (չափազանց վտանգի նշանանհապաղ որակյալ օգնություն պահանջող);
• խուլություն;
• ցածր ծննդյան քաշը;
• էպիլեպսիայի հարձակումներ;
• բնորոշ ցան.

Կարմրախտը կարող է տարբեր կերպ դրսևորվել երեխաների մոտ, բայց անտեսեք այն հնարավոր ախտանիշներըԴրանք պատահականությանը վերագրելու տարբերակ չկա։ Անզգուշությունը կյանքին սպառնացող բարդությունների ուղիղ ճանապարհ է: Իսկ եթե երեխան մահանա, քանի որ բնածին կարմրախտի համախտանիշը ժամանակին չի հայտնաբերվել, ապա նրանք միայն իրենց մեղավոր կլինեն։

Ախտորոշում և բուժում

Միակ հուսալի միջոցբացահայտել կարմրախտի վիրուսը - վիրուսի նկատմամբ IgM հակամարմինների որոշում: Բայց շատ մանկաբույժներ ծուլության, կարծրատիպային մտածողության կամ զբաղվածության պատճառով հետաձգում են հետազոտությունը մինչև վերջին րոպեն։ Արդյունքում վերլուծությունը կատարվում է շատ ուշ, երբ բուժման մեղմ մեթոդներն այլեւս արդյունավետ չեն։ Բացի այդ, վիրուսը կարող է հայտնաբերվել մեզի և քթի խոռոչի շվաբրերի մեջ, թեև նման հետազոտության ճշգրտությունը շատ բարձր չէ:

Ճշգրիտ ախտորոշման տեսակները:

• արյան շիճուկում հակամարմինների տիտրի որոշում;
• RSK՝ կոմպլիմենտ կապող ռեակցիա;
• RPHA. պասիվ հեմագլյուտինացիոն ռեակցիա;
• ELISA՝ ֆերմենտային իմունային վերլուծություն;
• pH՝ թթվայնության մակարդակի վերլուծություն;
• HAI՝ հեագգլուտինացման արգելակման ռեակցիա;
• լատեքսային թեստ. արյան շիճուկում ռևմատոիդ գործոնի որոշում;
• PCR՝ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա;
• ռադիոիմունային անալիզ.

Ախտորոշման լաբորատոր հաստատում (երեխայի տարիքը՝ մինչև 6 ամիս).

• Կարմրախտի վիրուսի փաստացի հայտնաբերում;
• հակամարմինների բարձր մակարդակ;
• հատուկ իմունոգոլոբուլիններ IgM.

Ախտորոշման լաբորատոր հաստատում (երեխայի տարիքը՝ 6 ամսականից մինչև 1 տարի)

• ցածր ագրեսիվ IgG;
• հատուկ հակամարմինների բարձր մակարդակ:

Ախտորոշման առանձնահատկություններ:

• նորածինների մոտ կարմրախտը գրեթե միշտ դրսևորվում է IgM-ի առկայությամբ (առնվազն կյանքի առաջին 3 ամիսների ընթացքում);
• IgM թեստը կարող է լինել կեղծ բացասական, ուստի, եթե կա կասկած, այն պետք է թեստավորվի պարտադիրկրկնել;
• բնածին կարմրախտի համախտանիշը առավել հուսալիորեն ախտորոշվում է անշարժացված մեթոդով IgM հակամարմիններ(այս մեթոդը շատ ավելի ճշգրիտ է, քան ֆերմենտային իմունային վերլուծությունը);
• 6 ամսականից բարձր նորածինների մոտ առաջարկվում է ինչպես IgM, այնպես էլ IgG ախտորոշում:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Բնածին կարմրախտը սովորաբար բուժվում է ինտերֆերոնոգենով և ինտերֆերոնով, քանի որ կոնկրետ մեթոդներդեռ զարգացած չեն։ Առաջադրանքը օժանդակ թերապիավիրուսով ախտահարված օրգանների և համակարգերի վերականգնումն է, որի համար երեխային պետք է հսկեն մանկաբույժը, վարակաբանը, նյարդաբանը և ակնաբույժը։

Կանխատեսում և հնարավոր բարդություններ

Երբ բուժումը սկսվում է ժամանակին, դա սովորաբար բարենպաստ է: Բայց որոշ դեպքերում երեխաների մոտ առաջանում են ծանր բարդություններ:

Տեղայնացում հնարավոր խնդիրներառողջությամբ:

• աչքերը;
• ԼՕՌ օրգաններ;
• սրտանոթային համակարգ;
• CNS (կենտրոնական նյարդային համակարգ);
• լյարդ;
• փայծաղ.

Հնարավոր է նաև (թեև քիչ հավանական է) զարգանալ թրոմբոցիտոպենիա, մկանային հիպերտոնիկության ձևավորում և մկանային-կմախքային համակարգի հետ կապված խնդիրներ:

Ցանկացած տարիքի երեխաները հեշտությամբ կարող են վարակվել կարմրախտով։ Վարակը հիվանդ երեխայից շատ արագ է անցնում առողջ երեխային։ Այն կարող է հատկապես անբարենպաստ լինել նորածինների մոտ, ինչպես նաև կյանքի առաջին օրերից։

Արտաքին տեսքի պատճառները

Երեխաների մոտ հիվանդության մեղավորը կարմրախտի վիրուսն է։ Այն բավականին փոքր է և լավ է թափանցում տարբեր կենսաբանական խոչընդոտների միջով։ Նույնիսկ հղիության ընթացքումԿարմրախտով վարակված կինը կարող է իր չծնված երեխային վարակել պլասենցայի միջոցով:

Այս դեպքում կա բնածին ձևկարմրախտ.Դա բավականին հազվադեպ է։ Այնուամենայնիվ, նորածինների մոտ հիվանդությունը կարող է համեմատաբար ծանր լինել: Երեխաներն արդեն վարակիչ են ծննդից: Նրանց արյան մեջ բավական է երկար ժամանակԿարմրախտի վիրուսները կարող են պահպանվել: Երեխան վարակիչ է մնում մի քանի ամիս։

Կրծքով կերակրվող երեխաները կարող են նաև կարմրախտով հիվանդանալ բավականին հաճախ: Սա հաճախ մոր մեղքն է:

Եթե ​​կինը լակտացիայի ժամանակ հիվանդանում է, ապա հետո կրծքի կաթկարող է վարակել ձեր երեխային:

Կարմրախտի վիրուսները հեշտությամբ թափանցում են արյուն՝ արագորեն տարածվելով ամբողջ մարմնով մեկ։ Մի քանի ժամ անց, երբ մանրէը մտնում է մոր օրգանիզմ, նրանք արդեն կաթի մեջ են։ Նույնիսկ 6 ամսական երեխաները, ովքեր արդեն ստանում են լրացուցիչ սնունդ, նույնպես հեշտությամբ կարող են վարակվել:

Նորածինները հիվանդանում են ոչ թե անմիջապես, այլ հետո ինկուբացիոն ժամանակաշրջան. Այս ընթացքում վիրուսները ակտիվորեն բազմանում են և սկսում տարածվել ամբողջ մարմնով՝ ներթափանցելով ներս արյան անոթներԵվ ներքին օրգաններ. Որպես կանոն, նորածինների կարմրախտի ինկուբացիոն շրջանը 3 շաբաթ է:Նորածինների մոտ այս ժամանակահատվածը կարող է կրճատվել մինչև 14 օր:

Ինկուբացիոն շրջանում փոքրիկներին գործնականում ոչինչ չի անհանգստացնում։ Այս փուլում բավականին դժվար է կասկածել հիվանդությանը։ Որոշ երեխաներ կարող են ջերմություն զարգացնել: Սակայն բավականին հաճախ այն բարձրանում է առավելագույնը 37 աստիճանով։ Հազվադեպ է լինում թեթև գերբնակվածություն շնչելիս: Այս նշանը ընտրովի է և միշտ չէ, որ առաջանում է:

Երեխայի վարքագիծը գործնականում չի ազդում: Երեխաները ակտիվ ուտում են, խաղում են խաղալիքներով, ինչպես միշտ և ժպտում: Ինկուբացիոն շրջանի ավարտից հետո սկսվում է շրջան մաշկի դրսևորումներ, որը բավականին հստակ երևում է կարմրախտի մեջ։

Հիմնական ախտանիշները

Դասական դրսեւորումԿարմրախտի վարակը ցան է: Մաշկի վրա առաջին տարրերը հայտնվում են վարակվելուց մոտավորապես 2-3 շաբաթ անց:

Կարմրախտի վարակի հետ կապված ցանն ունի հետևյալ հատուկ ախտանիշները.

• Այն առաջին անգամ հայտնվում է գլխի, պարանոցի և մարմնի վերին կեսին:Գլխի վրա մաշկային ցաները բավականին դժվար է տեսնել, թե արդյոք երեխան արդեն մազեր ունի: Այնուամենայնիվ, նորածին երեխաների մոտ կարմիր բծերը հստակ երևում են:
• Տարածեք վերևից ներքև։Կարմիր բծերի առաջին ի հայտ գալու պահից հաջորդ 24 ժամվա ընթացքում ցանը սկսում է հայտնվել ամբողջ մարմնով մեկ (ներքև ուղղությամբ): Շատ արագ, մեջքի, ստամոքսի և ոտքերի վրա բծեր են հայտնվում։
• Քոր չկա։Կարմրախտի բոլոր բծերը չեն քորում: Երեխաները չեն քորում բծերը և հաճախ նույնիսկ չեն զգում դրանք։ Գրեթե ոչինչ չի անհանգստացնում երեխային, բայց ինքնին վիճակը կարող է ցավոտ լինել:
• Տարրերի ամենաբարձր կոնցենտրացիանվրա ներքին մակերեսընախաբազուկների և ազդրերի, ինչպես նաև հետույքի վրա։ Այս նշանը կապված է այդ գոտիների արյան մատակարարման առանձնահատկությունների հետ։ Այս վայրերում տարրերը կարող են միաձուլվել միմյանց հետ, և հայտնվում են շքեղ նախշեր կամ ձևավորումներ:
• Բոլոր բծերը բարձրանում են մաշկի մակերեսից վեր։Պալպացիայի ժամանակ կարմրախտի ցանկարելի է տարբերել առողջ մաշկ. Տարրերը դուրս են գալիս մաշկի մակերեսից մի քանի միլիմետր բարձր։
• Ափերի և ներբանների վրա կարմիր բծեր չկան:Սա մեկն է բնորոշ հատկանիշներհիվանդություններ. Միակ տարածքները, որտեղ կարմրախտի տարրերը չեն հայտնվում (երեխայի մարմնի կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով) ափերի և ոտքերի ներքին մակերեսներն են:
• Ցանի աստիճանական անհետացում՝ առանց այլանդակող սպիների։Նախկին կարմիր բծերի տեղում մնում է միայն թեթև կլեպ, որը շատ արագ անցնում է (առանց հատուկ քսուքների կամ քսուքների օգտագործման): Վերջին կետերը, որոնք անհետանում են, ոտքերի և ձեռքերի ներքին մակերեսի վրա են:

Սովորաբար հիվանդությունը տեղի է ունենում դասական կամ բնորոշ ձևով: Այս դեպքում հիվանդ երեխայի մոտ անպայման ցան կառաջանա։

Այնուամենայնիվ, երեխաների 30% -ի դեպքում հիվանդությունը կարող է առաջանալ ատիպիկ ձևով: Այս դեպքում ցան չկա, բայց կան կարմրախտով վարակվելու այլ նշաններ։ Նման երեխաների մոտ, վարակվելու պահից երկու-երեք շաբաթ անց, ավշային հանգույցները սկսում են մեծապես մեծանալ:

Առավել խիստ վնասված հանգույցները գտնվում են գլխի հետևի մասում: Պարանոցը զննելիս երեւում են մեծ բշտիկներ։ Երբ շոշափվում է, դուք կարող եք հայտնաբերել ընդլայնված մինչև 1-2 սմ ավշային հանգույցներ. Ստորին ծնոտի հանգույցները կարող են մեծանալ, ներս թեւատակերըկամ աճուկի մեջ։ Հիվանդության նման ատիպիկ տարբերակի դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն:

Թերապիայի համար կարմրախտով վարակված երեխաներին նշանակվում են.

• Պարտադիր անկողնային հանգիստ.Կյանքի առաջին տարվա երեխաները և նորածինները պետք է քնեն օրական առնվազն 10 ժամ: Այս արձակուրդի ժամանակ երեխաների մարմինըվերականգնվում է ավելի արագ և ուժ է ստանում վարակի դեմ հետագա պայքարելու համար:
• Բժշկական սնուցում. Կրծքով կերակրելըմի չեղարկեք, եթե մայրը պատվաստված է կամ կարմրախտով վարակված է մանկություն. Այլ դեպքերում հնարավոր է անցնել ամբողջի համար հարմարեցված խառնուրդների սուր շրջանհիվանդություններ. Հավելյալ սնունդ ստացող երեխաները ընտրում են ավելի բարակ խտությամբ ուտեստներ։ Գերազանց ընտրություն կլինի խյուս բանջարեղենի կամ մրգային խյուսը: Որպես հիմնական հավելյալ սնունդ ընտրվում են շիլա կամ մսային ուտեստներ։ 10 ամսականից բարձր երեխաների համար կարող են օգտագործվել ֆերմենտացված կաթնամթերք:
• Խմեք.Բոլոր բակտերիալ տոքսիններն օրգանիզմից արագ հեռացնելու համար երեխային պետք է ավելի շատ ջուր տալ: Դուք կարող եք խմել ցանկացած տաք ըմպելիք եռացրած ջուր. 6 ամսական երեխաների համար կարող եք ավելացնել մրգային հյութ։ Ավելի լավ է ընտրել կանաչ խնձորից կամ տանձից պատրաստված ըմպելիք։ Ավելի մեծ երեխաների համար կարելի է մրգերի կամ հատապտուղների հյութ, ինչպես նաև կոմպոտ պատրաստել։ Մասուրի թուրմը պատրաստվում է մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար։
• Հիգիենայի կանոնների պահպանում.Ընտանիքի այլ անդամների վարակումը կանխելու համար երեխան պետք է ունենա իր սեփական սպասքը, սրբիչները և անձնական հիգիենայի միջոցները: Տեքստիլները պետք է լվանալ շաբաթական առնվազն 2-3 անգամ։ Եթե ​​ընտանիքում մի քանի երեխա կա, ապա անհրաժեշտ է խաղալիքները մշակել հատուկ ախտահանիչներով։

Կարմրախտի վարակը կարող է բավարար լինել վտանգավոր հիվանդություննորածինների և նորածինների համար. Հիվանդության հիմնական կլինիկական դրսևորումների իմացությունը մայրերին կօգնի ժամանակին երեխայի մոտ կարմրախտի մասին կասկածել և օգնություն խնդրել։ բժշկական օգնություն. Ժամանակին բուժումբժշկի հսկողության ներքո անպայման կհանգեցնի ամբողջական ապաքինմանը.